Υποατροφική γαστρίτιδα: χρόνια, αντρικά, βάμπη, διάχυτη, εστιακή, διαβρωτική

Η υποατροφική γαστρίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία ορισμένα τμήματα του γαστρικού βλεννογόνου και των αδένων που παράγουν υδροχλωρικό οξύ και πεψίνη ατροφιούνται. Το τελευταίο είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται σε ένα από τα στάδια της διάσπασης των πρωτεϊνών τροφίμων σε αμινοξέα. Η πεψίνη εισέρχεται στο στομάχι σε ανενεργή μορφή, αλλά υπό την επίδραση του υδροχλωρικού οξέος καθίσταται ενεργή και συμμετέχει στη διαδικασία της πέψης. Με την ατροφία του βλεννογόνου, αυτή η διαδικασία δεν συμβαίνει, επιπλέον, στις μη λειτουργικές περιοχές του στομάχου, σχηματίζονται συνδετικοί και επιθηλιακοί ιστοί. Ως αποτέλεσμα, η οξύτητα μειώνεται, τα τοιχώματα του στομαχιού και τα τρόφιμα επεξεργασίας της λειτουργίας δεν μπορούν να εκτελεστούν σωστά.

[1],

Επιδημιολογία

Η επιδημιολογία της χρόνιας γαστρίτιδας είναι πολύ εκτεταμένη, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πάσχουν το ένα τρίτο των ανθρώπων στον πλανήτη, εκ των οποίων το 18-20% είναι άρρωστο στην υποατροφική γαστρίτιδα. Επιπλέον, το 5% των περιπτώσεων είναι άτομα κάτω των 30 ετών, 30% - από 31 έως 50 ετών και 50-70% - μετά από 50 χρόνια. Η απόλυτη πλειοψηφία των ασθενειών (80-90%) προκλήθηκε από το παθογόνο - το βακτήριο Helicobacter pylori, τα άλλα - αυτοάνοσες ή άλλες αιτίες.

[2], [3], [4]

Αιτίες υποατροφική γαστρίτιδα

Οι αιτίες της υποβαρτροφικής γαστρίτιδας μπορεί να είναι διαφορετικές, από τον υποσιτισμό, τις κακές συνήθειες, τις παθολογίες, τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στις γενετικές ή μολυσματικές προϋποθέσεις, αυτοάνοσες. Αλλά η πιο συχνή αιτία της ατροφίας είναι το βακτήριο Helicobacter pylori. Βγαίνοντας σε ένα όξινο περιβάλλον, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά, γεγονός που οδηγεί σε φλεγμονή του βλεννογόνου.

[5]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη υποατροφικής γαστρίτιδας περιλαμβάνουν:

• χρόνιες μορφές άλλων τύπων γαστρίτιδας.
• κληρονομικό παράγοντα, ιδιαίτερα ο καρκίνος του στομάχου σε συγγενείς.
• παραβίαση της διατροφής ·
• φυσική υπερφόρτωση.
• κακές συνήθειες (κάπνισμα και αλκοόλ) ·
• παρατεταμένες αγχωτικές συνθήκες.
• μακροπρόθεσμη χρήση φαρμάκων ·
• ηλικία.

[6], [7], [8], [9],

Παθογένεση

Η παθογένεση της υποατροφικής γαστρίτιδας είναι μια αλυσίδα πολύπλοκων μεταβολών και χημικών αντιδράσεων του σώματος. Σε απλοποιημένη μορφή, αυτή είναι μια αποτυχία στην αναγέννηση των κυττάρων του εσωτερικού βλεννογόνου στρώματος του στομάχου, ως αποτέλεσμα της οποίας διαταράσσεται η διαδικασία έκκρισης. Ελλείψει παθολογιών, τα κύτταρα ενημερώνονται κάθε έξι ημέρες. Στην περίπτωση της γαστρίτιδας δεν subatrophic παράγεται υδροχλωρικό οξύ και πηκτίνη, η οποία οδηγεί στο γεγονός ότι η ενδογαστρική περιβάλλον γίνεται ελαφρώς οξύ, σταδιακά μετασχηματίζεται σε ΑχιλλΕίου - πλήρης απουσία της. Από τα χαλασμένα ανώριμα κύτταρα σχηματίζονται αιχμές - αποτέλεσμα της παθολογικής αναγέννησης, που δεν μπορούν να εκτελέσουν τη λειτουργία τους.

[10], [11]

Συμπτώματα υποατροφική γαστρίτιδα

Τα συμπτώματα της υποατροφικής γαστρίτιδας προκαλούνται από τη μείωση της λειτουργικής δραστηριότητας του στομάχου και χαρακτηρίζονται από τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• δυσπεψία (βαρύτητα στο στομάχι, κακή αναπνοή, υπερβολική σιελόρροια, μειωμένη όρεξη, ναυτία, έλξη).
• υπερβολική βακτηριακή ανάπτυξη (τραντάγματα της κοιλιάς, διόγκωση, διάρροια).
• αναιμία, λόγω έλλειψης απορρόφησης σιδήρου, βιταμίνης Β12, φολικού οξέος,
• οδυνηρές αισθήσεις, χωρίς συγκεκριμένο εντοπισμό, εντείνοντας μετά το φαγητό.
• αδιαλλαξία στα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• "Γυαλισμένη" γλώσσα, με επιδείνωση μιας επικαλυμμένης λευκής επικάλυψης.

Όπως δείχνουν οι μελέτες, τα πρώτα σημάδια υποατροφικής γαστρίτιδας συχνά απουσιάζουν. Δεν υπάρχει σοβαρός πόνος, όπως με γαστρίτιδα με υψηλή οξύτητα, καούρα. Σε μεταγενέστερα στάδια της γαστρικών βλαβών εμφανίζονται ενδείξεις τυπικές για τα άλλα είδη γαστρίτιδα: ρέψιμο, επιγαστρική σοβαρότητα, βαριά αναπνοή, μετεωρισμός.

Στάδια

Η έννοια των «στάδια» subatrophic γαστρίτιδα είναι η αρχή του καθορισμού της καταλληλότητας των εκκριτικών αδένων για την εκτέλεση των καθηκόντων τους. Για να εκτιμηθεί ο βαθμός των αλλοιώσεων (περιοχών της επιφανείας επιθηλιακών εντοπισμό των κατεστραμμένων κυττάρων και το βάθος διείσδυσης της φλεγμονής σε γαστρικό βλεννογόνο) εφαρμόζουν μια οπτική αναλογική κλίμακα. Εάν δυστροφικές αλλαγές και disregeneratornym υπόκεινται λιγότερο από 50% στο βλεννογόνο του προσοφθάλμιου φακού του μικροσκοπίου, τότε αυτό το βήμα θεωρείται ασθενές ή μέτρια (πρώτο και δεύτερο στάδιο της φλεγμονώδους δραστηριότητας) σε αλλοιώσεις μεγαλύτερη από 50% - προφέρεται (τρίτο βήμα). Για μεγάλη περιοχή του διαταραγμένου δομής των κυττάρων έρχεται εκφράζεται έντονα στάδιο που μπορεί να προκαλέσει καρκίνο.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Έντυπα

Δείτε subatrophic γαστρίτιδα καθορίζεται από τη θέση και τη φύση της βλάβης που ανιχνεύεται από την ενδοσκόπηση και την εξέταση του ιστού κάτω από το μικροσκόπιο, κλινική νόσο. Η υποατροφική γαστρίτιδα μπορεί να έχει μια χρόνια μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη φύση της νόσου με σταδιακή ατροφία των κυττάρων του επιθηλίου. Σε αυτή την περίπτωση, οι δυστροφικές διαδικασίες κυριαρχούν στις φλεγμονώδεις διεργασίες και αυτό το στάδιο της νόσου ονομάζεται ύφεση. Με την επιδείνωση της χρόνιας γαστρίτιδας, εμφανίζεται οξεία ή ενεργός υποατροφική γαστρίτιδα. Μπορεί να προκληθεί από επιθετικούς εξωτερικούς παράγοντες: τοξίνες, ισχυρά οξέα ή αλκάλια. Εκδηλώνεται με πόνο στο στομάχι, ναυτία, έμετο, διάρροια, μερικές φορές απώλεια συνείδησης, κώμα. Η εξέταση του ασθενούς αποκάλυψε οίδημα τοιχώματα του στομάχου, αγγειακή συμφόρηση της, διήθηση λευκοκυττάρων των αιμοφόρων αγγείων, την καταστροφή του επιθηλίου, μερικές φορές διάβρωση.

[18]

Χρόνια υποατροφική γαστρίτιδα

Χρόνια γαστρίτιδα με subatrophic περιοδικά εκδηλώνεται υποτροπών και της εξέλιξης, που χαρακτηρίζεται από χαμηλή οξύτητα, εκφυλιστικές αλλαγές στον βλεννογόνο, μείωση του κινητήρα-εκκένωσης και αναρρόφησης λειτουργίες του στομάχου. Παρατεταμένη καταστροφικές διαδικασίες σε αυτό χωρίς θεραπεία συνεπάγεται επιπλοκές των άλλων οργάνων των οποίων η λειτουργία έχει σχέση με το στομάχι: οισοφάγο, δωδεκαδάκτυλο, του παγκρέατος, του ήπατος. Υπάρχει ένα αιματοποιητικό, νευρικό σύστημα. Η διάγνωση της χρόνιας υποατροφικής γαστρίτιδας δίνει την ακόλουθη εικόνα:

• αραίωση των τοιχωμάτων του στομάχου.
• ισοπέδωση του επιθηλίου.
• ατροφία των αδένων, που οδηγεί σε χαμηλή εκκριτική δραστηριότητα.
• παρουσία λεμφοκυτταρικών ωοθυλακίων στον βλεννογόνο.
• διείσδυση των λευκοκυττάρων πέραν των αγγείων.

Τυπικά συμπτώματα της χρόνιας ατροφικής γαστρίτιδας - ένα αίσθημα πληρότητας μετά τη λήψη ακόμη και ένα μικρό μέρος των τροφίμων, κόπωση, δυσάρεστες ρέψιμο, μετεωρισμός, ασταθής καρέκλα - στη συνέχεια, δυσκοιλιότητα, στη συνέχεια, διάρροια, ανορεξία, γουργουρητό στο στομάχι, μερικές φορές απώλεια βάρους.

[19], [20], [21], [22],

Ανθρακική υποατροφική γαστρίτιδα

Η υποατροφική γαστρίτιδα του Antral εντοπίζεται στο κάτω μέρος του στομάχου δίπλα στο δωδεκαδάκτυλο. Οι συνέπειες της φλεγμονής - επούλωσης άντρου, μυϊκή υπερτροφία των τοιχωμάτων του, τον πολλαπλασιασμό του συνδετικού ιστού στη βάση του βλεννογόνου και βαθύτερα στρώματα του τοιχώματος του σώματος. Αυτό οδηγεί σε παραμόρφωση και διαταραχές της γαστρικής κινητικότητας. Η πάθηση γίνεται αισθητή με πονεμένους αμβλύς πόνους στο ηλιακό πλέγμα, διάβρωση, γενική αδυναμία, κακή όρεξη, απώλεια βάρους. Κατά τη διενέργεια ενδοσκόπησης, μπορούν να ανιχνευθούν όγκοι και έλκη.

[23], [24], [25], [26], [27]

Βαθιά υποατροφική γαστρίτιδα

Η βαθιά υποατροφική γαστρίτιδα χαρακτηρίζεται από βαθιά διείσδυση φλεγμονής στα τοιχώματα του στομάχου, μέχρι το στρώμα των μυών. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, όμως δεν υπάρχει ατροφία των εκκριτικών αδένων σε μεγάλες περιοχές του στομάχου, αλλά μπορεί να συμβεί σε απομονωμένες τσέπες συζευγμένη με εκφυλισμό του αδενικό επιθήλιο στην επίπεδη. Δεδομένου ότι αυτός ο τύπος γαστρίτιδας ανήκει στη χρόνια μορφή του, έχει επίσης συμπτώματα που το χαρακτηρίζουν.

[28], [29], [30], [31], [32]

Εστιακή υποατροφική γαστρίτιδα

Η εστιακή υποατροφική γαστρίτιδα εμφανίζεται σε ξεχωριστές εστίες του στομάχου. Η οξεία εκδήλωσή του συμβαίνει συχνά στο πλαίσιο της αυξημένης οξύτητας που παράγεται από τους εκκριτικούς αδένες σε ανέπαφες περιοχές. Τα συμπτώματά του δεν διαφέρουν από τη χρόνια γαστρίτιδα, εκτός από το γεγονός ότι η δυσανεξία στα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα λιπαρά τρόφιμα αυξάνονται.

[33], [34], [35], [36], [37], [38]

Διάχυτη υποατροφική γαστρίτιδα

Η διάχυτη υποατροφική γαστρίτιδα είναι μια μορφή φλεγμονής του γαστρικού βλεννογόνου, η οποία δεν έχει προκαλέσει ακόμα σοβαρές δυστροφικές αλλαγές. Αυτό είναι πιθανότατα ένα μεταβατικό στάδιο μεταξύ επιφανειακών και βαθιών βλαβών των εκκριτικών αδένων. Η ιδιαιτερότητά του είναι η ομοιόμορφη εξάπλωση της φλεγμονής κατά μήκος ολόκληρης της εσωτερικής επιφάνειας του βλεννογόνου. Οι ενδοσκοπικές μελέτες καθορίζουν την αρχική διαδικασία βλάβης των κυττάρων, εμβάθυνση των γαστρικών κοιλοτήτων, σχηματισμό κυλίνδρων στους τοίχους του στομάχου. Συμπτωματολογία στο αρχικό στάδιο της νόσου δεν είναι πολύ έντονη, αλλά με την ανάπτυξη και την σοβαρότητα της ασθένειας εμφανίζεται επεισοδιακή πόνο στο στομάχι, απώλεια της όρεξης, κόπωση, υπερβολική εφίδρωση.

[39], [40]

Διαβρωτική υποατροφική γαστρίτιδα

Διαβρωτική γαστρίτιδα subatrophic - μια μορφή γαστρίτιδα, στη διάρκεια της οποίας το τοίχωμα του στομάχου σε μία ή περισσότερες περιοχές που επηρεάζονται από μικρά έλκη, τελικά μετατρέπεται σε διάβρωση και αποτελεί προάγγελο του έλκους. Μια τέτοια γαστρίτιδα μπορεί να είναι τόσο οξεία όσο και χρόνια. Σε οξεία μορφή, η πάθηση εκδηλώνεται από πόνο στο στομάχι, το οποίο είναι χειρότερο μετά την κατάποση, ο εμετός και ο εμετός μπορεί να είναι αίμα. Η χρόνια πορεία συνοδεύεται από συνηθισμένα συμπτώματα γαστρίτιδας.

[41], [42], [43]

Απωθημένη υποατροφική γαστρίτιδα

Η απομακρυσμένη υποατροφική γαστρίτιδα είναι ένα είδος φλεγμονής του στομάχου, που επηρεάζει τις πιο απομακρυσμένες, μακρινές περιοχές της. Σύμφωνα με μελέτες, αυτή η γαστρίτιδα είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τους κατοίκους μεγάλων πόλεων, ιδιαίτερα ανδρών. Η εξήγηση γι 'αυτό είναι το γεγονός ότι οι άνθρωποι στις μεγαλουπόλεις είναι πιο πιθανό να φέρουν συναισθηματικές υπερφόρτωση, να τρώνε παράλογα, να καπνίζουν πολύ και συχνά να κάνουν κατάχρηση αλκοόλ. Η απομακρυσμένη υπογάστρια γαστρίτιδα χαρακτηρίζεται από πόνο στην επιγαστρική περιοχή, πρήξιμο με δυσάρεστη σάπια ή όξινη οσμή, φούσκωμα, απώλεια όρεξης και συχνά βάρος. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε χρόνιες όσο και σε οξείες μορφές, μπορεί να είναι διαβρωτική.

[44], [45], [46], [47]

Υποατροφική γαστρίτιδα στα παιδιά

Οι εκδηλώσεις υποατροφικής γαστρίτιδας σε ένα παιδί δεν διαφέρουν από τα συμπτώματα ενός ενήλικα. Κατά την πρώτη - χωρίς πόνο, αίσθημα perepolnyaemosti και του βάρους στο στομάχι, φούσκωμα, ρέψιμο άβολα, δυσανεξία των γαλακτοκομικών προϊόντων, κόπωση, απώλεια της όρασης, εύθραυστα νύχια και τα μαλλιά. Η ροή του σε μια χρόνια μορφή οδηγεί σε αραίωση των τοιχωμάτων του στομάχου, στον θάνατο των εκκριτικών αδένων.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η υποατροφική γαστρίτιδα μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές. Από αυτή την ασθένεια, τα όργανα υποφέρουν, τα οποία, λόγω της ανατομικής οικειότητας τους με το στομάχι, αισθάνονται την αρνητική επίδραση της ασθένειας. Αυτό το πάγκρεας, το οποίο μπορεί να ανταποκριθεί με παγκρεατίτιδα, δωδεκαδακτύλου - δωδεκαδακτύλου, ήπατος - χολοκυστίτιδας, εντέρου - κολίτιδας. Λόγω της κακής απορρόφησης των τροφίμων, ο οργανισμός δεν διαθέτει τις απαραίτητες βιταμίνες και ιχνοστοιχεία, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αναιμία. Το νευρικό σύστημα υποφέρει. Αλλά η μεγαλύτερη απειλή είναι ο κίνδυνος όγκων, ειδικά κακοήθων όγκων. Μειωμένη οξύτητα, χαρακτηριστική της υποατροφικής γαστρίτιδας - είναι το περιβάλλον που προάγει την εμφάνιση όγκων.

[48], [49]

Διαγνωστικά υποατροφική γαστρίτιδα

Η διάγνωση της υποατροφικής γαστρίτιδας βασίζεται:

• την ιστορία των παραπόνων, τα χαρακτηριστικά τους, τη διάρκεια και τη φύση των συμπτωμάτων.
• πληροφορίες για το ιστορικό της ζωής: η παρουσία κληρονομικών παραγόντων, η ειδική διατροφή, οι επιβλαβείς συνήθειες, η ύπαρξη χημικής επίδρασης,
• φυσική εξέταση της κατάστασης του δέρματος ενός ατόμου, της βλεννογόνου του, ψηλάφηση της κοιλίας και του στομάχου.
• εργαστηριακή και οργανική έρευνα ·

[50],

Αναλύσεις

Υπάρχουν διάφορες δοκιμές για τον προσδιορισμό της διάγνωσης. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για μια γενική εξέταση αίματος που δείχνει:

• αύξηση των λευκοκυττάρων.
• η πυκνότητα του αίματος που προέρχεται από έμετο και διάρροια.
• πεπνογόνο, γαστρίνη - δείκτες υποατροφικής γαστρίτιδας, η ποσότητα των οποίων είναι άμεσα ανάλογη με την παρουσία υγιών κυττάρων των εκκριτικών αδένων.
• αύξηση του επιπέδου της γαστρίνης.
• αντισώματα στα κύτταρα του στομάχου που παράγουν υδροχλωρικό οξύ, τον εσωτερικό παράγοντα του Κάστρου (μια ουσία που βοηθά στην αφομοίωση της βιταμίνης Β12).

Η ανάλυση σκαμνιού θα επιβεβαιώσει τη διάγνωση εάν βρίσκονται σε αυτήν ακατέργαστες ίνες, άμυλο, μυϊκές ίνες. Μια γενική εξέταση ούρων θα καθορίσει την ταυτόχρονη βλάβη στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη.

Υπάρχουν επίσης αρκετές εργαστηριακές μέθοδοι για την ανίχνευση του πιο συνηθισμένου παθογόνου παράγοντα της υποατροφικής γαστρίτιδας: βακτήρια Helicobacter pylori:

• αναπνευστική δοκιμή.
• Ανοσοενζυματική ανάλυση αίματος και περιττωμάτων.

[51], [52], [53], [54]

Συσκευές διάγνωσης

Η όργανο διάγνωση στην περίπτωση της γαστρίτιδας έχει στο οπλισμό της πολλά διαφορετικά εργαλεία και τεχνικές που επιτρέπουν τον ακριβή προσδιορισμό της διάγνωσης. Εξετάστε τα εξής:

• fibroezofagogastroduodenoskopiya (FEGDS) - χορηγείται από το στόμα μέσα στο εσωτερικό των οπτικών συσκευών μέσω των οποίων ελέγχεται η επιφάνεια και προσδιορίζεται από την κατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου και εκτεταμένες ζημίες, ενώ το υλικό που επιλέγεται από πολλαπλά τμήματα στο γαστρικό βιοψία - πιο αξιόπιστη μέθοδος για τον προσδιορισμό subatrophic γαστρίτιδα?
• Ακτινογραφία - η λήψη ρευστού αντίθεσης καθιστά το στομάχι ορατό για τις ακτίνες Χ και δείχνει μείωση του μεγέθους του, του βάθους των πτυχών και των κινητικών δεξιοτήτων.
• υπερηχογραφική εξέταση - καθορίζει τη βλάβη στα όργανα της γαστρεντερικής οδού.
• ενδογαστρικό pH-μετρητής - καθιερώνει μια μειωμένη έκκριση.
• σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία (CT) - στις εικόνες ακτίνων Χ δίνει μια ακριβή εικόνα του στομάχου σε διαφορετικά βάθη.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση της υποατροφικής γαστρίτιδας γίνεται με έλκη, καρκίνο, λειτουργικές διαταραχές του στομάχου. Έτσι, το έλκος δίνει έντονους νυκτερινούς πόνους και κατά την ψηλάφηση, που δεν είναι ιδιαιτέρως γαστρίτιδα. Επιπλέον, οι ακτίνες Χ και η ενδοσκόπηση αποκαλύπτουν έλκος. Ο καρκίνος δίνει κακή μέτρηση αίματος, ισχυρή γενική αδυναμία, απότομη απώλεια βάρους, παρουσία αίματος στα κόπρανα και καθορίζεται επίσης από όργανο διάγνωσης. Οι λειτουργικές διαταραχές του στομάχου σχετίζονται με ανισορροπία στο νευρικό σύστημα και δεν συνεπάγονται διαρθρωτικές αλλαγές στον βλεννογόνο, αν και διαταράσσουν τη λειτουργία του κινητήρα. Σε αυτή την περίπτωση, η έκκριση ποικίλει από χαμηλό σε υψηλό και αντίστροφα.

[55], [56], [57], [58], [59], [60]

Θεραπεία υποατροφική γαστρίτιδα

Η θεραπεία της υποατροφικής γαστρίτιδας εξαρτάται από τις κλινικές εκδηλώσεις, τη φάση της νόσου, τα χαρακτηριστικά του γαστρικού βλεννογόνου, την παρουσία επιπλοκών.

Η φαρμακευτική αγωγή χωρίζεται σε διάφορα στάδια. Η πρώτη - η αιτιοτροπική θεραπεία, είναι η εξάλειψη των αιτίων της νόσου. Εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της υποατροφικής γαστρίτιδας είναι το βακτήριο Helicobacter, τότε χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα παρασκευάσματα:

• με στόχο την καταστροφή του ·
• αναστολείς της αντλίας πρωτονίων ·
• θεραπεύοντας τον κατεστραμμένο ιστό.

Εάν η αιτία της ασθένειας είναι αυτοάνοση, δηλ. το σώμα παράγει αντισώματα που βλάπτουν τα υγιή κύτταρα, στη συνέχεια, στην περίπτωση έλλειψης βιταμίνης Β12, συνταγογραφείται θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή.

Το επόμενο στάδιο της θεραπείας της γαστρίτιδας είναι η παθογενετική θεραπεία, η οποία επηρεάζει τους μηχανισμούς της ανάπτυξής της. Αποτελείται από:

• θεραπεία αντικατάστασης (αναπλήρωση του σώματος με ουσίες που του λείπουν) ·

• χρήση διεγερτικών για την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος ·
• γαστρο-προστατευτικά, αποκατάσταση βλεννογόνων μεμβρανών.
• Στυπτικά και περιτυλιγμένα παρασκευάσματα.
• προκινητική, βελτίωση της γαστρικής κινητικότητας.
• αναισθητικά σε περίπτωση ανάγκης.

Η διατροφική θεραπεία παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της υποατροφικής γαστρίτιδας. Κατά τη διάρκεια μιας εξάπλωσης εφαρμόζεται αυστηρή δίαιτα (πίνακας №1), με την λιγότερο αυστηρή δίαιτα №2.

Φάρμακα

Στο στάδιο της αιμοτροπικής θεραπείας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Λόγω της σταθερότητας των βακτηριδίων, για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται συνδυασμοί δύο ομάδων φαρμάκων. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν κλαριθρομυκίνη (παρόμοια binoklar, klatsid, klareksid), ομεπραζόλη (omez, omefez, promez), αμοξικιλλίνη (amoxiclav, amoksikar, Amoxil). Συνδυάστε τα με ένα αντιβακτηριακό φάρμακο - μετρονιδαζόλη.

Η κλαριθρομυκίνη είναι ένα δισκίο με δοσολογία 250 και 500 mg. Λαμβάνεται 2 φορές την ημέρα για 500 mg. Η θεραπεία με δύο φάρμακα (μαζί με αναστολείς της αντλίας πρωτονίων) διεξάγεται 10 ημέρες, με τη σύνδεση του τρίτου (αντιβακτηριακό) - 14 ημέρες. Οι αντενδείξεις είναι υπερευαισθησία στο φάρμακο και η ηλικία στα 12 χρόνια. Μπορεί να υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, διάρροιας, αδυναμίας, ζάλης, ταχυκαρδίας, αλλεργιών.

Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων περιλαμβάνουν παντοπραζόλη, ραβεπροζόλη, λανσοπραζόλη, ρανιτιδίνη, ομεπραζόλη.

Η παντοπραζόλη είναι μια λευκή κρυσταλλική σκόνη που διαλύεται καλά στο νερό. Χρησιμοποιείται είτε στοματικά είτε ενδοφλεβίως. Η ημερήσια δόση των 40 mg. Η διάρκεια της συνδυασμένης θεραπείας είναι 7-14 ημέρες. Αντενδείκνυται σε ασθενείς με ηπατίτιδα, κίρρωση, με υπερευαισθησία. Έγκυες και θηλάζουσες - μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού. Ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιθανές με τη μορφή ναυτίας, εμέτου, διάρροιας, αλλεργιών, ξηροστομίας, διαταραχών, πονοκεφάλων, οίδημα.

Για να επουλωθούν βλάβες του βλεννογόνου του στομάχου, χρησιμοποιείται δικοτράτης βισμούθιου τρικάλιο, ένα παρασκεύασμα που σχηματίζει ένα προστατευτικό στρώμα στις θέσεις κυτταρικών βλαβών. Με βάση αυτή τη δραστική ουσία, δημιουργείται ένα φάρμακο de-nol, το οποίο είναι ένας γαστρο-προστατευτικός παράγοντας.

De-nol - κρεμώδη-λευκά δισκία, καλυμμένα με κέλυφος. Λαμβάνεται μισή ώρα πριν από τα γεύματα 4 φορές την ημέρα ή δύο φορές την ημέρα. Το μάθημα διαρκεί 4-8 εβδομάδες. Εγκυμοσύνη, θηλασμός, νεφρική ανεπάρκεια - αντενδείξεις. Παρενέργειες μπορεί να προκύψουν από τη γαστρεντερική οδό (ναυτία, έμετος). Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι πιθανές αλλεργικές αντιδράσεις.

Η παθογόνος θεραπεία περιλαμβάνει ένα σύμπλεγμα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στο δεύτερο στάδιο της θεραπείας και έχει σχεδιαστεί για να υποστηρίζει την επίδραση του αιτιολογικού. Η θεραπεία αντικατάστασης περιλαμβάνει την εισαγωγή ενζύμων, παρασκευασμάτων υδροχλωρικού οξέος, βιταμίνης Β12 με την ανεπάρκεια τους.

Ορισμένα από αυτά: όξινο-πεψίνη, mezim, κρεόν, παγκρεοτίνη, παγκρεόζη.

Ακιδίνη-πεψίνη - ένα χάπι που διεγείρει την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος. Λαμβάνεται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά από ένα γεύμα 2 τεμαχίων 3-4 φορές την ημέρα. Οι αντενδείξεις είναι η υπερκείμενη γαστρίτιδα, τα έλκη, η διάβρωση, η γαστρική αιμορραγία, οι όγκοι. Δεν υπάρχουν μελέτες σχετικά με την επίδραση στις εγκύους. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σχετίζονται με τη δυνατότητα υπερδοσολογίας του φαρμάκου, η οποία μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία, έμετο, δυσκοιλιότητα. Συνεπώς, η ταυτόχρονη χρήση με αναλόγους είναι απαράδεκτη.

Τα περιβάλλουσα φάρμακα απορροφούν ή καθυστερούν την απορρόφηση ερεθιστικών ουσιών, τα στυπτικά - η πρωτεΐνη διπλώνεται στις κατεστραμμένες περιοχές, σχηματίζοντας προστατευτική μεμβράνη. Αυτά περιλαμβάνουν τα παρασκευάσματα βισμούθιου και αλουμινίου: almogel, vikalin, vicair.

Ρυθμίστε την κινητικότητα του στομάχου, ενισχύοντας την περισταλτική και ενισχύοντας τους σφιγκτήρες, την προκινητική. Δημοφιλή μεταξύ τους είναι η δομεπεριδόνη, το μοτίλιο, η σισαπρίδη, η κερουκάλ.

Δομπεριδόνη - έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης: δισκία, κάψουλες, εναιωρήματα, διαλύματα, υπόθετα. Λαμβάνεται πριν από τα γεύματα με 10 mg 3-4 φορές. Τα υπόθετα είναι 2-4 φορές σε 60 mg. Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει ξηροστομία, ναυτία, έμετο, αλλεργικές αντιδράσεις, κράμπες στο στομάχι. Αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες γυναίκες, παιδιά με σωματικό βάρος μικρότερο από 20 κιλά, ασθενείς με αιμορραγία και διάτρηση του στομάχου και των εντέρων.

Βιταμίνες

Η υποατροφική γαστρίτιδα λόγω κακής απορρόφησης τροφής συχνά οδηγεί σε υποσιταμινώσεις - μια ανεπάρκεια βιταμινών Α, C, P, B6, B12. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνταγογραφούνται μαζί με το Ε και το φολικό οξύ.

Φυσιοθεραπευτική αγωγή

Η φυσιοθεραπευτική αγωγή αποσκοπεί στη μείωση του συνδρόμου πόνου, βελτιώνοντας τη γαστρική κινητικότητα, διεγείροντας την αναγέννηση των επιθηλιακών κυττάρων. Αντενδείκνυται κατά την περίοδο παροξυσμών της υποατροφικής γαστρίτιδας, παρουσία πολυπόδων και άλλων νεοπλασμάτων. Τα άφεση χρησιμοποιούνται οζοκηρίτης και παραφίνη πακέτα για το στομάχι, inductothermy (υψηλής συχνότητας μαγνητικό πεδίο έκθεσης), ακτινοβολία UHF, γαλβανισμός, ηλεκτροφόρηση με ασβέστιο και νοβοκαΐνη, Diadynamic ρεύματα.

Εναλλακτική θεραπεία

Η θεραπεία της γαστρίτιδας είναι πιο αποτελεσματική σε συνδυασμό με εναλλακτική θεραπεία. Μαζί με τη φαρμακευτική αγωγή, χρησιμοποιούνται οι φαρμακευτικές ιδιότητες των βοτάνων, τα μεταλλικά χλωριούχο νάτριο υψηλής περιεκτικότητας σε ανόργανα άλατα, τα υποπροϊόντα, τα διάφορα φρούτα και οι χυμοί τους. Αν η οξύτητα του μελιού συνιστάται λήψη με άδειο στομάχι, διαλυμένο σε ζεστό νερό, στη συνέχεια, όταν subatrophic γαστρίτιδα πριν από το φαγητό θα πρέπει να φάτε ένα κουταλάκι του γλυκού, πλένονται με νερό. Ο χυμός των ακατέργαστων πατατών βοηθάει πολύ καλά, για την οποία πρέπει να τρίβεται σε τρίφτη και να πιέζεται μέσω γάζας. Πρέπει να το πίνετε 100 ml πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα. Μια καλή επίδραση στην αύξηση της εκκριτικής δραστηριότητας του στομάχου παρέχεται από το χυμό του λευκού λάχανου, πρέπει επίσης να ληφθεί σε μισό ποτήρι για 20-30 λεπτά. πριν από το φαγητό.

[61], [62]

Φυτική θεραπεία

Το Plantain βρίσκεται στις πρώτες θέσεις της θεραπείας της υποατροφικής γαστρίτιδας με βότανα. Το ξηρό εκχύλισμα του χρησιμοποιείται για την παραγωγή πλατατοκαλλιέργειας. Οι θεραπευτικές ιδιότητες του plantain είναι σε αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδικά, αντι-οίδημα, οξύτητα δράση. Μερικά φύλλα φρέσκου γρασίδι θα πρέπει να συνθλίβονται, ρίξτε βραστό νερό, κρατήστε για 10 λεπτά σε μια μικρή φωτιά. Σε μια μέρα, πιέστε και πιείτε 100ml για 20 λεπτά πριν φάτε. Μπορείτε να πάρετε ένα κουτάλι πριν το φαγητό και καθαρό ωμό χυμό του plantain.

Ο αποτελεσματικός παράγοντας περιτυλίξεως είναι ένας σπόρος λίνου. Επιπλέον, περιέχει περισσότερα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα ωμέγα3, ωμέγα6 σε σχέση με το ιχθυέλαιο. Είναι καλύτερα να προετοιμάσετε ένα ζελέ από αυτό. Για αυτό, μια κουταλιά σπόρων σπόρων χύνεται με δύο ποτήρια βραστό νερό, τυλιγμένο σε ένα ζεστό πράγμα και αριστερά για 8-10 ώρες. Πριν από τη λήψη, μπορείτε να βελτιώσετε τη γεύση προσθέτοντας μέλι, λεμόνι, κανέλα.

Η αντιφλεγμονώδης δράση έχει τα λουλούδια του κουκουβάγια, του χαμομηλιού, της φιάλης, του μάραθου και επομένως χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της γαστρίτιδας. Συνδυάζοντας αυτά τα βότανα στη συλλογή και λαμβάνοντας 2 κουταλιές της σούπας ανά μισό λίτρο βραστό νερό, μπορείτε να προετοιμάσετε ένα αφέψημα, το οποίο μετά από αρκετές ώρες επιμονής είναι έτοιμο για χρήση.

Χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη υποατροφική γαστρίτιδα το μούρο cranberry. Από την προετοιμάσει τα φρούτα: για 4 φλιτζάνια βακκίνια λάβει 6 ποτήρια νερό και μισό κιλό ζάχαρης. Μετά το βρασμό, αφήστε να κρυώσει.

Φρέσκες ή ξηρές ρίζες μαϊντανού χρησιμοποιούνται επίσης στη θεραπεία της υποατροφικής γαστρίτιδας. Προετοιμάστε το ζωμό με αυτόν τον τρόπο: τρία κουταλάκια του γλυκού πρώτης ύλης ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό και εγχύουμε για 10 ώρες. Πιείτε μια κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα για 30 λεπτά πριν φάτε.

Ομοιοπαθητική

Στη φαρμακευτική αγορά υπάρχουν πολλά ομοιοπαθητικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υποατροφικής γαστρίτιδας. Το Gastricumel είναι ένα γενικό φάρμακο για διάφορους τύπους γαστρίτιδας. Ένα ευρύ φάσμα δραστηριοτήτων παρέχεται από τα συστατικά μέρη του:

• λαιμό λιβάδι?
• τσίλι;
• άνθρακας ·
• μεταλλικό ασήμι?
• αρσενικός ανυδρίτης.
• tryohsernistaya αντιμονίου.

Παράγονται σε δισκία, δεν ανιχνεύονται αντενδείξεις και παρενέργειες. Μην συνιστούμε σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Το δισκίο απορροφάται κάτω από τη γλώσσα για ένα τέταρτο της ώρας πριν από τα γεύματα ή μία ώρα μετά τα γεύματα 3 φορές την ημέρα.

Plantaglucid - με βάση το εκχύλισμα ξηρού ελιάς. Έχει αντιφλεγμονώδεις, αναλγητικές ιδιότητες, αυξάνει την οξύτητα του στομάχου. Πωλείται υπό μορφή κόκκων, ένα πάτωμα ή ένα κουταλάκι του γλυκού πρέπει να αραιώνεται σε ένα τέταρτο από ένα ποτήρι νερό και να πίνει 2-3 φορές την ημέρα για 30-40 λεπτά πριν από τα γεύματα. Αντενδείκνυται με αυξημένη οξύτητα στο στομάχι.

έλαιο Sea-buckthorn είναι γνωστό ότι πολλές φαρμακευτικές ιδιότητες, συμπεριλαμβανομένης της επούλωσης, καταπραϋντική, αναγέννηση, λόγω της σύνθεσής του: προβιταμίνη Α, βιταμίνη του συμπλέγματος Β, C, E, K, κλπ, πηκτίνη, οργανικά οξέα, ταννίνες, φλαβονοειδή, πολλές μακρο και. μικροστοιχεία, αντιβιοτικά φυτών κλπ. Πίνετε πριν φάτε ένα κουταλάκι του γλυκού 2-3 φορές την ημέρα. Αντενδείκνυται σε μεμονωμένες μισαλλοδοξία, φλεγμονή της χοληδόχου κύστης, του ήπατος, παγκρεατίτιδα, χολολιθίαση. Οι παρενέργειες είναι δυνατόν με τη μορφή της ένα αίσθημα πικρίας στο στόμα, ναυτία, διάρροια, κνησμό, εξάνθημα στο δέρμα.

Το πνευματικό βάμμα της πρόπολης χρησιμοποιείται επίσης με επιτυχία για τη θεραπεία της γαστρίτιδας, των ελκών. Μόνο με υπεροξείδωση γαστρίτιδα χρησιμοποιείται βάμμα στο νερό, και με υποατροφική γαστρίτιδα - αλκοόλ. Πάρτε μια ώρα πριν φάτε 10-15 σταγόνες. Μπορεί να υπάρξει ανεπιθύμητη αντίδραση σε περίπτωση αλλεργιών στα προϊόντα μελισσών.

Το αλκοολικό βάμμα πικρής αψιθιάς διεγείρει την παραγωγή όλων των χυμών, συμπεριλαμβανομένου του γαστρικού χυμού, και επίσης έχει έναν βακτηριοκτόνο, αντιφλεγμονώδη, ανοσοδιεγερτικό παράγοντα. Πάρτε 15 σταγόνες για 20-30 λεπτά πριν φάτε.

Οι παρενέργειες μπορεί να είναι με αυξημένη ευαισθησία, με υπερδοσολογία - πονοκέφαλοι, ναυτία, εξάνθημα, κράμπες.

Επιχειρησιακή θεραπεία

Η χειρουργική θεραπεία με υποατροφική γαστρίτιδα δεν απαιτείται, εκτός εάν προκύψουν επιπλοκές με τη μορφή κακοήθους όγκου. Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρείται ολόκληρο το στομάχι ή μέρος του.

Διατροφή με υποατροφική γαστρίτιδα

Η διατροφική θεραπεία είναι ένας από τους σημαντικούς παράγοντες επιτυχούς θεραπείας και αποκατάστασης του στομάχου. Στο στάδιο της παροξύνωσης, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια αυστηρή δίαιτα με βάση τις αρχές της διατήρησης της τροφής με ήπια θερμοκρασία, τη σύνθλιψή της, την έλλειψη χημικών επιδράσεων στη βλεννογόνο. Στη συνέχεια, σταδιακά προχωρήστε σε προϊόντα που διεγείρουν την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος, διατηρώντας παράλληλα τη θραύση των τροφίμων, εξαιρουμένων των θερμών, ψυχρών, πικάντικων, λιπαρών τροφίμων. Τα μερίδια πρέπει να είναι μικρά, προκειμένου να διατηρηθεί μια πλήρης διατροφή, πρέπει να διανέμετε τρόφιμα για τουλάχιστον έξι γεύματα. Αυτές οι απαιτήσεις αντιστοιχούν στη δίαιτα αριθ. 2. Στη διατροφή του, είναι απαραίτητο να περιοριστούν οι χονδροειδείς φυτικές ίνες, τα ανθεκτικά ζωικά λίπη, το νωπό γάλα, το λιπαρό κρέας, τα προϊόντα αλευριού. Δώστε προτίμηση στα δημητριακά, τις σούπες λαχανικών, τους ζωμούς κρέατος που δεν έχουν υποστεί ζύμωση, και όχι τους ακατέργαστους καρπούς. Σε ύφεση να πιείτε φρέσκους χυμούς φρούτων και ψημένα πρωινό κολοκύθα με τα μήλα με την προσθήκη μελιού και χυμό λεμονιού θα είναι ένα πραγματικό βάλσαμο για το βλεννογόνο του στομάχου.

[63], [64], [65], [66]

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη της γαστρίτιδας είναι η τήρηση της διατροφής: αποκλεισμός σνακ εν κινήσει, ξηρό φαγητό, υπερκατανάλωση, κατάχρηση μαγιονέζας, καπνιστά προϊόντα, αλκοολούχα ποτά. Είναι επίσης απαραίτητο να ακολουθήσετε τους κανόνες υγιεινής, tk. Helikobakter pylori, ο συχνότερος ένοχος της γαστρίτιδας - αυτό δεν είναι τίποτα σαν μια εντερική λοίμωξη που έχει μια κοπτική-από του στόματος οδό μετάδοσης. Ως εκ τούτου, είναι πιο συχνά το πλύσιμο των χεριών, την απολύμανση του πόσιμου νερού - ένα ευνοϊκό περιβάλλον για την κατοικία τους. Όταν εντοπίζετε μια μόλυνση, δεν θα πρέπει να καθυστερείτε τη θεραπεία.

[67], [68]

Πρόβλεψη

Η δυσμενή πρόβλεψη της υποατροφικής γαστρίτιδας είναι ότι τα επιθηλιακά κύτταρα που έχουν υποβληθεί σε αναγέννηση δεν μετατρέπονται ποτέ σε υγιή αδενικά κύτταρα. Επίσης, με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, μπορεί να εμφανιστεί κακοήθης αναιμία και ο εκφυλισμός των κατεστραμμένων κυττάρων σε κακοήθη κύτταρα. Ευνοϊκό είναι το γεγονός ότι η έγκαιρη θεραπεία οδηγεί στην πρόληψη της εξέλιξης της δυσπεψίας του στομάχου.