Ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου

Ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου (στην ιατρική βιβλιογραφία - ατροφική γαστρίτιδα) - ένα είδος χρόνιας γαστρίτιδας, η οποία εκδηλώνεται με τις προοδευτικές παθολογικές αλλαγές του γαστρικού βλεννογόνου και της απώλειας των αδένων που παράγουν γαστρικό υγρό.

Ο κίνδυνος της παθολογίας έγκειται στο γεγονός ότι αποδίδεται σε προκαρκινικές ασθένειες, οπότε ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η πρόληψη ατροφικών αλλαγών.

[1], [2], [3], [4]

Αιτίες ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου

Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, η ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου αναπτύσσεται σε άτομα σε γήρας, ως συνέπεια της βακτηριακής γαστρίτιδας. Ο αιτιολογικός παράγοντας του τελευταίου είναι το βακτήριο Helicobacter pylori. Ωστόσο, η εύρεση της λοίμωξης η μόνη πιθανή αιτία είναι εσφαλμένη, αφού οι περιπτώσεις ατροφικής γαστρίτιδας είναι γνωστές χωρίς δέσμευση σε βακτηριακές και ως εκ τούτου αυτοάνοσους μηχανισμούς. Αυτή η μορφή ονομάζεται αυτοάνοση ατροφική γαστρίτιδα. Η αιτία της ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου στην περίπτωση αυτή είναι η λανθασμένη παθολογική ανάπτυξη αυτοάνοσων σωμάτων έναντι υγιών κυττάρων του βλεννογόνου του ασθενούς. Παραμορφώσεις των τελευταίων έρχονται, ατροφία των δικών τους αδένες, υποχλωριδρία - μείωση του βαθμού συγκέντρωσης υδροχλωρικού οξέος, ή αχλωρυδρία - η πλήρης απουσία του στο γαστρικό χυμό.

Υπάρχει ένα φάσμα παραγόντων που επιδεινώνουν την κατάσταση του βλεννογόνου, δρώντας σε συνδυασμό. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να είναι μια παθολογική διαδικασία, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα, και επίσης δεν αποκλείουν μια πιθανή γενετική προδιάθεση. Συστηματική βάσεις παραβίαση ενός υγιούς διατροφής, εθισμού στο αλκοόλ και χρήση για μεγάλο χρονικό φαρμάκων, γαστρίτιδα σχηματισμού, π.χ., χλωριούχο κάλιο, - αναπόφευκτα προκαλούν επιδείνωση της κατάστασης του βλεννογόνου.

Επιστημονικά στοιχεία αποδεικνύουν ότι η εμφάνιση της ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου επηρεάζεται από παράγοντες όπως: μόνιμη νεύρων βιώνει τις επιπτώσεις των ασθενειών ενδοκρινούς συστήματος (διαβήτης, θυρεοτοξίκωση), μια ανεπάρκεια της βιταμίνης Β12 και σιδήρου, καθώς και υποξία στην πνευμονική και καρδιακή ανεπάρκεια.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Συμπτώματα ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου

Στην ατροφική γαστρίτιδα χειροτερεύει τη λειτουργικότητα του στομάχου, ως εκ τούτου οδηγώντας σύμπτωμα της μπορεί να ονομαστεί ένα σύνδρομο διασπορά: απώλεια της όρεξης σε έναν ασθενή, ρέψιμο, που έχει μία χαρακτηριστική οσμή σάπιο φαγητό, εμφάνιση ναυτίας. Ο ασθενής συχνά ανησυχεί για το αίσθημα βαρύτητας στο στομάχι μετά από το φαγητό, τη σιελόρροια και μια δυσάρεστη επίγευση στο στόμα. Οι ανατριχίσεις, ο φούσκωμα και η οξεία δυσανεξία στα ξινά γαλακτοκομικά προϊόντα και η διάρροια συνοδεύουν την αναδυόμενη δυσβαστορίωση. Οι επώδυνες αισθήσεις κατά την ατροφία, αν προκύψουν, χαρακτηρίζονται ως αμβλύ, πονηρές, χωρίς απτό εντοπισμό. Για την ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου δεν είναι χαρακτηριστικό του πόνου στην ψηλάφηση της κοιλιάς.

Εστιακή ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου

Κίνδυνος εστιακή ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου κρύβεται στη συμπτωματική εκδήλωση του δεν είναι τόσο μεγάλη όσο η παθολογία δεν θα μετατραπεί σε μια πιο επικίνδυνη μορφή και να εντυπωσιάσει ολόκληρη την περιοχή του γαστρικού βλεννογόνου. Οι εστίες έχουν διαφορετικά σχήματα και μεγέθη, που βρίσκονται σε διαφορετικά στάδια της πορείας της νόσου. Η έγκαιρη διάγνωση σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία σε πρώιμο στάδιο, κάτι που δίνει θετικό αποτέλεσμα.

[12], [13], [14]

Ατροφία του αντρού του στομάχου

Το τμήμα του στομάχου του στομάχου είναι το μακρινό του μέρος, το οποίο αναμιγνύει και αλέθε το φαγητό και στη συνέχεια το πιέζει αργά μέσα από τον πυλωρικό σφιγκτήρα. Κατά την κανονική λειτουργία, η οξύτητα σε αυτό μειώνεται.

Η εστιακή γαστρίτιδα είναι ένας τύπος παθολογίας στον οποίο συμβαίνει απώλεια αδένων, υπεύθυνος για την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και πεψίνης. Υπάρχει έλλειψη βλέννας, η οποία προστατεύει τα τοιχώματα του στομάχου από το δικό του οξύ, αυξάνει την πιθανότητα φλεγμονής άλλων μερών.

Μια παραμελημένη ασθένεια φέρνει την απειλή της μετάβασης σε μια χρόνια μορφή και την αναπαραγωγή στο στομάχι μιας ποικιλίας βακτηρίων για τα οποία ένα μέσο με χαμηλή οξύτητα είναι μια βέλτιστη κατάσταση για τη ζωή. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται, υπάρχει σύνδρομο επίμονου πόνου. Κατά τη διάρκεια της χρόνιας ατροφίας του βλεννογόνου τμήματος του στομάχου, μπορεί να αναπτυχθεί δυσμπακτηριοπάθεια, παγκρεατίτιδα και αναιμία. Επιπλέον, η παραβίαση της νόσου οδηγεί αναπόφευκτα σε διάρρηξη του δωδεκαδακτύλου και ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη της δωδεκαδακτύλου και του πεπτικού έλκους.

[15], [16], [17], [18],

Μέτρια ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου

Η ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου από το κριτήριο σοβαρότητας μπορεί να οριστεί ως ήπια, μέτρια ή σοβαρή. Για ήπια ατροφία χαρακτηρίζεται από μια μικρή συντόμευση των μεγάλων αδένων, σε προφανή μέτρια αύξηση τους στον αριθμό των πρόσθετων glandulotsitov, μερικοί βρεγματικό glandulotsity αντικαθίσταται βλεννώδη, αλλά για το σύνολο κύρια αποθηκεύονται. Με σοβαρή ατροφία, τα πεδία εκτεταμένης σκλήρυνσης είναι ορατά σε μέρη όπου ο αδένας έχει μια πολυμορφική κυτταρική διήθηση. Οι υπόλοιποι αδένες είναι σύντομοι, τα βρεγματικά κύτταρα αντικαθίστανται από βλέννα. Η μέτρια ατροφία, κατά κανόνα, είναι ένα ενδιάμεσο φαινόμενο: ταυτόχρονα με τους υπόλοιπους αδένες υπόβαθρου, υπάρχουν και εκείνοι που αντιπροσωπεύονται μόνο από επιπρόσθετα κύτταρα.

Διάγνωση της ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου

Το πιο σημαντικό καθήκον που αντιμετωπίζει ο γιατρός στο στάδιο της διάγνωσης είναι η διαφοροποίηση της νόσου από τον καρκίνο του στομάχου. Αυτό είναι αρκετά δύσκολο, επειδή δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα από τα οποία ο καρκίνος του στομάχου μπορεί να διακριθεί από τη χρόνια ατροφία του βλεννογόνου.

Η βάση της διάγνωσης της ατροφικής γαστρίτιδας είναι:

• γενική κλινική μελέτη: ανάλυση αίματος, ούρων και περιττωμάτων. Ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου, σε συνδυασμό με Στο ₁₂ αναιμία -scarce, μια εξέταση αίματος μπορεί να καθορίσει την μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης σε ένα ασθενή?
• Διάγνωση της ελικοβακτηριδιακής μόλυνσης με τη βοήθεια εργαστηριακών δοκιμών: δοκιμή ταχείας κοπής, δοκιμή αναπνοής ή μορφολογικές μεθόδους.
• ενδοσκοπική εξέταση - προσεκτική εξέταση του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου και του οισοφάγου με τη βοήθεια ενός ενδοσκοπίου.
• ιστολογική εξέταση των υλικών που λαμβάνονται κατά την βιοψία, - τεμάχια του βλεννογόνου, προκειμένου να προσδιοριστεί ο τύπος των παθομορφικών αλλαγών,
• Μετρητής ρΗ, που αξιολογεί την εκκριτική λειτουργία του στομάχου του ασθενούς.
• Μελέτη του παγκρέατος, του ήπατος και της χοληδόχου κύστης με υπερήχους (ΗΠΑ), η οποία παρέχει την ευκαιρία να ανακαλύψει την παρουσία αυτών των αρνητικών αλλαγών, που συνήθως σχετίζονται με την ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Θεραπεία της ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου εξαρτάται από την ορθότητα της απάντησης στο ερώτημα της αιτίας της. Μετά από όλα, μπορεί να γίνει τόσο χρόνια γαστρίτιδα που προκαλείται από το βακτήριο Helicobacter pylori, και το αποτέλεσμα των αυτοάνοσων μηχανισμών.

Για την πρώτη περίπτωση, εφαρμόζεται η θεραπεία εξάλειψης - η καταστροφή των βακτηρίων Helicobacter pylori. Πριν από τη λήψη απόφασης σχετικά με την επιλογή φαρμάκων, πραγματοποιείται καθημερινή μέτρηση pH. Ανάλογα με τα αποτελέσματά τους, ο γιατρός συνταγογραφεί αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (σε ρΗ μικρότερο από 6) ή μόνον αντιβιοτικά (όταν το ρΗ είναι 6 ή περισσότερο): κλαριθρομυκίνη, και αμοξικιλλίνη. Η διάρκεια της θεραπείας αυτής συνήθως δεν είναι μικρότερη από επτά ημέρες.

Ανεξάρτητα από τη βασική αιτία της παθολογίας, ο γιατρός συνταγογραφεί τα φάρμακα των ακόλουθων ομάδων:

• Αντικαταστάσεις: φυσικό γαστρικό χυμό - 1 κουταλιά της σούπας 3 φορές την ημέρα κατά τη διάρκεια των γευμάτων. Ακιδίνη-πεψίνη - 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα, με μισό ποτήρι νερό (σχηματίζεται υδροχλωρικό οξύ όταν διαλύεται σε νερό). Παρασκευάσματα γαστρικών ενζύμων: παγκρεατίνη, σακχαρώδη, παντρινόμορφα και άλλα. αν υπάρχει αναιμία Β12 ανεπάρκειας, περιλαμβάνονται επίσης ενέσεις βιταμίνης Β12.
• διεγερτικά της παραγωγής υδροχλωρικού οξέος. Το πιο δημοφιλές είναι το πλαταφλουκτόρο: χάρη στο εκχύλισμα φύλλων ελιάς, αυξάνει την έκκριση, έχει αντισπασμωδικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Λαμβάνεται μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Ένα ευεργετικό αποτέλεσμα δίνει επίσης τη χρήση των μεταλλικών νερών, το αφέψημα των ισχίων τριαντάφυλλου και του λεμονιού.

Η ατροφία αυτο-φαρμακευτικής αγωγής του γαστρικού βλεννογόνου αντενδείκνυται σε μεγάλο βαθμό, δεδομένης της πιθανότητας περαιτέρω ασυμπτωματικής ανάπτυξης της νόσου, καθώς και της μετατροπής της σε πεπτικό έλκος ή καρκίνο στομάχου. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό πρέπει να λαμβάνονται με αυστηρή τήρηση της ποσότητας και του σχήματος τους.

Διατροφή με ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου

Ο σκοπός της δίαιτας είναι να εξαλείψει τη βλάβη της βλεννογόνου κατά τη διάρκεια της γαστρικής επεξεργασίας των τροφίμων. Ως ανεξάρτητο θεραπευτικό μέτρο, η δίαιτα δεν χρησιμοποιείται, αλλά παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της παθολογίας.

Αρχές θεραπευτικής αγωγής:

1. Η αυστηρή τήρηση της δίαιτας - η απόρριψη των προϊόντων που βλάπτουν τον βλεννογόνο, δηλαδή από τις πικάντικο, ξινό, αλμυρό, καπνιστά, ψητά και μαριναρισμένα τρόφιμα, τα μπαχαρικά και τα κονσερβοποιημένα προϊόντα. Όλα τα τρόφιμα που καταναλώνονται από τον ασθενή πρέπει να μαγειρεύονται, να τεμαχίζονται και να σερβίρονται σε θερμοκρασία δωματίου. Το ταμπού είναι τοποθετημένο σε ανθρακούχα ποτά, ισχυρό τσάι, καφέ και φυσικά αλκοόλ. Πρέπει να αντικατασταθούν εντελώς από αδύναμο τσάι ή ζωμό τριαντάφυλλου σκύλου, κακάο και μεταλλικά νερά. Τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής και γάλακτος εξαιρούνται επίσης. Το φαγητό για τον ασθενή ατροφία του γαστρικού βλεννογόνου θα πρέπει να τρώγεται σε μικρές μερίδες και συχνά.
2. Οι ασθενείς με το κάπνισμα πρέπει κατά προτίμηση να εγκαταλείψουν τον εθισμό τους.
3. Λαμβάνοντας φάρμακα που έχουν καταστροφικές επιπτώσεις στον γαστρικό βλεννογόνο (ασπιρίνη και ιβουπροφαίνη), αξίζει να σταματήσουμε και να αποφύγουμε από αυτά στο μέλλον.

[25], [26], [27], [28],

Πρόληψη της ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου

Το κύριο μέτρο της πρόληψης της ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου είναι η έγκαιρη θεραπεία της γαστρίτιδας που προκαλείται από τη μόλυνση με το Helicobacter pylori. Ένας σημαντικός ρόλος στην πρόληψη της υγιεινής διατροφής, διότι, ακολουθώντας τις αρχές του, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο ατροφίας του στομάχου και των επιπτώσεών του στον καρκίνο. Βασική σημασία έχει η συνεχής παρακολούθηση των ασθενών με χρόνια γαστρίτιδα: παρακολούθηση και τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο ενδοσκοπικής εξέτασης με ιστολογική αξιολόγηση, με βιοψία, κομμάτια βλεννογόνου.

Πρόγνωση της ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου

Η χρόνια ατροφική γαστρίτιδα στη σύγχρονη ιατρική αναγνωρίζεται ως προκαρκινική ασθένεια λόγω πιθανών επιπλοκών από τις διαδικασίες κακοήθειας. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι οι συνέπειες της παραβίασης λειτουργίας οξέος σχηματισμού του ασθενούς του στομάχου, όπως στην προκειμένη περίπτωση μειώνει την προστασία κατά του όγκου της βλεννώδους μεμβράνης, υπάρχουν βέλτιστες συνθήκες για τις βλαβερές συνέπειες των καρκινογόνων ουσιών. Μόνο έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία με αποτελεσματικές μεθόδους ατροφίας του γαστρικού βλεννογόνου δίνουν μια ευνοϊκή πρόγνωση και εμποδίζουν την ανάπτυξη ογκολογικών αλλαγών.