Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος

Νόσος Schoenlein-Genoch - Αιτίες και παθογένεια

Η ανάπτυξη της πορφύρας Schonlein-Tenoch σχετίζεται με λοιμώξεις, τροφικές αλλεργίες, δυσανεξία σε φάρμακα και κατανάλωση αλκοόλ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, της νόσου προηγείται ρινοφαρυγγική ή εντερική λοίμωξη. Η ανάπτυξη αιμορραγικής αγγειίτιδας σχετίζεται με μια σειρά από βακτήρια και ιούς.

Νόσος Schoenlein-Genoch και νεφρική βλάβη

Η πορφύρα Henoch-Schonlein είναι μια συστηματική αγγειίτιδα που επηρεάζει κυρίως τα μικρά αγγεία με την εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων που περιέχουν IgA στα τοιχώματά τους και εκδηλώνεται με δερματικές αλλοιώσεις σε συνδυασμό με αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρικών σπειραμάτων και των αρθρώσεων.

Μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα

Η μικροσκοπική πολυαγγειίτιδα είναι μια νεκρωτική αγγειίτιδα με ελάχιστες ή καθόλου ανοσολογικές εναποθέσεις, που επηρεάζει μικρά αγγεία (αρτηρίδια, τριχοειδή αγγεία, φλεβίδια), λιγότερο συχνά αρτηρίες μεσαίου διαμετρήματος, με κυρίαρχη την νεκρωτική σπειραματονεφρίτιδα και την πνευμονική τριχοειδίτιδα στην κλινική εικόνα.

Θεραπεία της νεφρικής βλάβης στην κοκκιωμάτωση Wegener

Δεδομένου ότι η πρόγνωση εξαρτάται από το χρονοδιάγραμμα έναρξης της θεραπείας για την κοκκιωμάτωση Wegener, η κύρια αρχή της θεραπείας είναι η έγκαιρη έναρξή της, ακόμη και αν δεν υπάρχουν μορφολογικά και ορολογικά δεδομένα.

Διάγνωση της νεφρικής βλάβης στην κοκκιωμάτωση Wegener

Σε ασθενείς με κοκκιωμάτωση Wegener, παρατηρείται μια σειρά από μη ειδικές εργαστηριακές αλλαγές: αυξημένη ΤΚΕ, ουδετεροφιλική λευκοκυττάρωση, θρομβοκυττάρωση, νορμοχρωμική αναιμία και σε ένα μικρό ποσοστό περιπτώσεων, ηωσινοφιλία.

Συμπτώματα νεφρικής βλάβης στην κοκκιωμάτωση Wegener

Η έναρξη της κοκκιωμάτωσης Wegener συχνά εμφανίζεται ως γριπώδες σύνδρομο, η ανάπτυξη του οποίου σχετίζεται με την κυκλοφορία προφλεγμονωδών κυτοκινών, οι οποίες πιθανώς παράγονται ως αποτέλεσμα βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης που προηγείται της προδρομικής περιόδου της νόσου.

Αιτίες και παθογένεια της νεφρικής βλάβης στην κοκκιωμάτωση Wegener

Η ακριβής αιτία της κοκκιωμάτωσης Wegener δεν έχει τεκμηριωθεί. Υποτίθεται ότι υπάρχει σύνδεση μεταξύ της ανάπτυξης της κοκκιωμάτωσης Wegener και της λοίμωξης, η οποία επιβεβαιώνεται έμμεσα από τα γεγονότα της συχνής εμφάνισης και επιδείνωσης της νόσου κατά την περίοδο χειμώνα-άνοιξη, κυρίως μετά από αναπνευστικές λοιμώξεις, η οποία σχετίζεται με την είσοδο ενός αντιγόνου (πιθανώς ιικής ή βακτηριακής προέλευσης) μέσω της αναπνευστικής οδού.

Κοκκιομάτωση Wegener και νεφρική βλάβη

Η κοκκιωμάτωση Wegener είναι μια κοκκιωματώδης φλεγμονή της αναπνευστικής οδού με νεκρωτική αγγειίτιδα μικρών και μεσαίων αγγείων, σε συνδυασμό με νεκρωτική σπειραματονεφρίτιδα.

Θεραπεία της νεφρικής βλάβης στην οζώδη περιαρτηρίτιδα

Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος και των δόσεων του φαρμάκου καθορίζεται από κλινικά και εργαστηριακά σημεία της δραστηριότητας της νόσου (πυρετός, απώλεια βάρους, δυσπρωτεϊναιμία, αυξημένη ΤΚΕ), τη σοβαρότητα και τον ρυθμό εξέλιξης της βλάβης στα εσωτερικά όργανα (νεφροί, νευρικό σύστημα, γαστρεντερική οδός), τη σοβαρότητα της αρτηριακής υπέρτασης και την παρουσία ενεργού πολλαπλασιασμού του HBV.

Διάγνωση της νεφρικής βλάβης στην οζώδη περιαρτηρίτιδα

Η διάγνωση της γενικευμένης οζώδους πολυαρτηρίτιδας δεν προκαλεί δυσκολίες στο αποκορύφωμα της νόσου, όταν υπάρχει συνδυασμός νεφρικής βλάβης με υψηλή αρτηριακή υπέρταση και διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, της καρδιάς και του περιφερικού νευρικού συστήματος.

Υγεία