Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Υπερηχογράφημα του τράχηλου
Τελευταία επισκόπηση: 23.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο υπέρηχος του τραχήλου είναι μια μέθοδος που είναι μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους που μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τις κύριες αιτίες της παθολογικής εξέλιξης όχι μόνο των γυναικείων γεννητικών οργάνων αλλά και των πυελικών οργάνων. Ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της εγκυμοσύνης και για την παρακολούθηση του εμβρύου. Επιπλέον, ΗΠΑ - ένας «χρυσός κανόνας» διαγνωστικό καλοήθεις και φόντο ασθένειες και κακοήθεις όγκοι των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης. Λόγω της ικανότητας των υπερήχων ακτίνες διαπερνούν το ύφασμα της διαφορετικής πυκνότητας, μέχρι σήμερα, είναι δυνατόν όχι μόνο για τη διάγνωση του τραχήλου της μήτρας παθολογία, το σώμα της μήτρας και των εξαρτημάτων, αλλά επίσης και τη διαφορική διάγνωση των διαφόρων όγκων με τη δημιουργία του μεγέθους τους και την ακριβή τοποθεσία. Η καλή χωριστή ικανότητα των υπερηχητικών κυμάτων καθιστά δυνατή την ευρεία εφαρμογή αυτής της διαγνωστικής μεθόδου στη γυναικολογία.
Ένδειξη και τεχνική υπερήχων του τράχηλου
Η υπερηχογραφική εξέταση του τραχήλου είναι μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος που χρησιμοποιείται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού με σκοπό την αποσαφήνιση της διάγνωσης ή τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εξετάζουμε κάθε μεμονωμένη περίπτωση και να αποφασίζουμε για το ερώτημα σχετικά με αυτή τη μέθοδο έρευνας, ειδικά επειδή η πληροφοριακότητά της είναι πολύ υψηλή, μαζί με χαμηλή βλάβη. Ο γιατρός πριν από το ραντεβού πρέπει να εξηγήσει την τεχνική και τα βασικά σημεία αυτής της έρευνας.
Η προετοιμασία για υπερηχογράφημα του τραχήλου δεν έχει διακριτικά χαρακτηριστικά, εκτός από τη διαφορά στην τεχνική. Την παραμονή της μελέτης, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν βασικές διαδικασίες υγιεινής που δεν διαφέρουν από την καθημερινή τουαλέτα. Κατά κανόνα, για καλύτερη απεικόνιση, με διαφορετικές τεχνικές εξέτασης, είναι απαραίτητο να αδειάσετε τη χοληδόχο κύστη - αυτό διευκολύνει την ελεύθερη διέλευση των κυμάτων. Αυτό πρέπει να γίνει αμέσως πριν από την εξέταση. Αυτά είναι τα βασικά στοιχεία της εκπαίδευσης, τα οποία είναι πολύ απλά, αν η εξέταση αυτή συνοδεύεται από επιπλέον χειραγώγηση, τότε μπορεί να υπάρχουν και άλλες μέθοδοι προετοιμασίας που ο γιατρός θα αναφέρει ξεχωριστά.
Οι ενδείξεις για υπερηχογράφημα του τραχήλου είναι συνθήκες που απαιτούν πρόσθετη εξέταση για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Όσον αφορά τον υπερηχογράφημα του τράχηλου, η μαρτυρία είναι η εξής:
- Beli - απαλλαγή από τον κόλπο, η οποία μπορεί να είναι συνέπεια της φλεγμονώδους διαδικασίας τόσο του τραχήλου της μήτρας όσο και της μήτρας, συμπεριλαμβανομένων και των προσαρτημάτων.
- Αιματηρή απαλλαγή από τον κόλπο - μπορεί να είναι ένα αποτέλεσμα πολλών διεργασιών - μια έκτοπη κύηση, διαταραχές της εγκυμοσύνης της μήτρας, ενδομητρίωση, του τραχήλου της διάβρωσης, του τραχήλου της μήτρας κανάλι πολύποδα, πρόωρη αποκόλληση του πλακούντα, πρόδρομος πλακούντας, και πολλές άλλες παθολογικές καταστάσεις.
- Πόνος στην κοιλιακή χώρα με την κλινική «οξεία κοιλία» μπορεί να συμβεί όταν ένας ρήξη σωλήνα σε μια έκτοπη κύηση, ωοθήκης αποπληξία, η στρέψη της κύστη ποδιών των ωοθηκών, ο κόμβος νέκρωση μύωμα.
- Διεύρυνση της μήτρας σε όγκο και μέγεθος με την υποψία των ινομυωμάτων της μήτρας για να διευκρινιστεί το μέγεθος και να καθοριστεί η τακτική της θεραπείας.
- Παραβίαση του φυσιολογικού κύκλου των ωαρίων-εμμηνορρυσίας για την αποσαφήνιση της παρουσίας του θυλακίου, του μεγέθους του, του αυγού, της λειτουργικής ενδομητριακής δραστηριότητας.
- Εάν υποπτεύεστε ένα κακόηθες νεόπλασμα για να διευκρινίσετε τη θέση, το μέγεθος, την έκταση της εξάπλωσης στα γειτονικά όργανα.
- Όταν η εγκυμοσύνη επιβεβαιώνει την παρουσία εμβρυϊκού αβγού και διευκρινίζει τη θέση του, καθώς και μια υποχρεωτική μέθοδο διαλογής για τη διάγνωση της κατάστασης του εμβρύου και την ανάπτυξή του.
Αυτές είναι οι κύριες ενδείξεις στις οποίες είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί υπερηχογράφημα του τράχηλου και της μήτρας και, ανάλογα με το στόχο, να καθοριστεί η τεχνική της εκτέλεσης. Υπάρχουν δύο κύριες τεχνικές για την εκτέλεση υπερηχογράφων - είναι διακολπικές και transabdominal. Ο διασωματωμένος υπερηχογράφος εκτελείται για έγκυες γυναίκες για να αξιολογήσει την κατάσταση του εμβρύου, να μετρήσει το μέγεθος του, να μετρήσει την ποσότητα του αμνιακού υγρού, καθώς και για τη λειτουργική διάγνωση των βασικών του συστημάτων. Αυτή η μέθοδος είναι βολική για τις έγκυες γυναίκες στο δεύτερο μισό, δεδομένου ότι η καλή αγωγιμότητα των υπερηχητικών κυμάτων μέσω μιας πυκνής διευρυμένης μήτρας.
Ο διαπολικός υπέρηχος εκτελείται με όλες τις άλλες συνθήκες που απαιτούν εξέταση. Ταυτόχρονα, σε έναν μεταβατικό μετατροπέα, για την πρόληψη της μόλυνσης, εισάγεται και εισάγεται προφυλακτικό στον κόλπο, το οποίο επιτρέπει την απεικόνιση όλων των δομών της μήτρας καθώς και των ωοθηκών και των σωληναρίων. Με αυτή την τεχνική, είναι δυνατόν να δείτε τον εξωμητρικό χώρο.
Τέτοιες διαγνώσεις καθιστούν δυνατή την αποκάλυψη όλων των δομικών αλλαγών, τόσο στη μήτρα όσο και στις ωοθήκες, γύρω από τη μήτρα και στα γειτονικά όργανα.
Υπερηχογράφημα του τραχήλου της μήτρας κατά την εγκυμοσύνη
Η διάγνωση με υπερηχογράφημα κατά την εγκυμοσύνη είναι μια υποχρεωτική μέθοδος έρευνας και διεξάγεται τουλάχιστον τρεις φορές σε κάθε τρίμηνο. Ο πρώτος υπερηχογράφος πραγματοποιείται μεταξύ 9 και 11 εβδομάδων και σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό των εμβρυϊκών αυγών στη μήτρα, τη θέση τους, το επίπεδο πλακουντοποίησης, καθώς και την κατάσταση της μήτρας. Αυτή τη στιγμή, μπορείτε να δείτε την παθολογία της εμβρυϊκής ανάπτυξης - χρωμοσωμικές μεταλλάξεις, και σε περίπτωση υποψίας ανάπτυξης συγγενών ανωμαλιών, είναι δυνατόν να αναφερθούμε σε μεθόδους διηθητικής εξέτασης. Η τεχνική είναι transvaginal.
Ο επόμενος υπερηχογράφος διεξάγεται στο δεύτερο τρίμηνο και ένα σημαντικό στοιχείο εδώ είναι μια ειδική εξέταση - αυνομετρία. Αυτή η μέθοδος συνίσταται στην υπερηχογραφική εξέταση του τράχηλου με μέτρηση του μεγέθους του.
αποτελέσματα Αποκωδικοποίηση του τραχήλου της μήτρας υπερήχων στην εγκυμοσύνη είναι ότι οι πρότυπες δείκτες της αυχενικής μήκος είναι 35-45 mm, και το μέγεθος του στομίου της μήτρας δεν είναι περισσότερο από 5 χιλιοστά. Μέχρι την τριακοστή εβδομάδα εγκυμοσύνης, το μήκος του τραχήλου θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 35 χιλιοστά. Περαιτέρω, με τον επόμενο υπερηχογράφημα στο τρίτο τρίμηνο στις 34-36 εβδομάδες, το μήκος του τράχηλου μειώνεται, καθώς προετοιμάζεται για τον τοκετό. Την ίδια στιγμή το μήκος της είναι περίπου 34-36 χιλιοστά, αλλά μπορεί να είναι 30. Αυτό θεωρείται κανονικός δείκτης. Σε περίπτωση που το μήκος του τραχήλου είναι μικρότερο από 35 χιλιοστά, τότε διαγιγνώσκεται με ισχαιμική-τραχηλική ανεπάρκεια. Η κατάσταση αυτή χαρακτηρίζεται από πιθανές επιπλοκές με τη μορφή πρόωρης εγκυμοσύνης, πρόωρης αποκόλλησης αμνιακού υγρού, εμπλοκής του ομφάλιου λώρου. Στην περίπτωση της έγκαιρης εγκατάστασης της διάγνωσης πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση ως επικάλυψη μαιευτική πεσσός - μια ραφή στον τράχηλο, η οποία μειώνει τον τράχηλο και να επεκτείνει τον τράχηλο της μήτρας. Πριν από τη γέννηση, αυτή η ραφή αφαιρείται. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να πραγματοποιήσει υπερηχογράφημα του τραχήλου της μήτρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ιδιαίτερα στη δυναμική, καθώς σας επιτρέπει να ελέγχουν όχι μόνο την κατάσταση του εμβρύου, αλλά και την προθυμία του καναλιού γέννησης, και την κατάστασή τους. Σημειώνεται επίσης ότι οι γυναίκες που είχαν την αυχενική ανικανότητα στο παρελθόν κατά τη διάρκεια της πρώτης εγκυμοσύνης, cervimeter μέθοδο υπερήχων είναι απαραίτητη για την παρακολούθηση του τραχήλου της μήτρας κατάσταση.
Κανονιστικοί δείκτες υπερήχων του τράχηλου
Το συμπέρασμα, το οποίο δίνει ο γιατρός μετά το υπερηχογράφημα του τράχηλου, έχει πολλά ακατανόητα πράγματα. Πώς ξέρετε αν όλα είναι καλά με την υγεία σας; Για να γίνει αυτό, πρέπει να γνωρίζετε τους φυσιολογικούς δείκτες που προσδιορίζονται σε αυτή τη μελέτη.
Το αποτέλεσμα της εξέτασης σχηματίζεται όχι μόνο από τα στοιχεία του τραχήλου της μήτρας, αλλά είναι πολύπλοκο και η σωστή ερμηνεία των αποτελεσμάτων είναι πολύ σημαντική στη διάγνωση:
- Το σώμα της μήτρας - η θέση, η παρουσία παραμορφώσεων, στροφές.
- Ενδομήτριο - δομή, πάχος, ηχογένεια, παρουσία επιπρόσθετων δομών με τη μορφή εμβρύου αυγού, πολύποδα και άλλα.
- Ο τράχηλος της μήτρας είναι το μήκος, η δομή, η παρουσία κύστεων, οι πολύποδες.
- Η δεξιά και αριστερή ωοθήκη - το μέγεθος, η παρουσία θυλακίων και η δομή.
- Έκτοπος χώρος - η παρουσία υγρών ή επιπρόσθετων δομών με τη μορφή εμβρύου αυγού, αιμάτωμα.
Όσον αφορά τον τράχηλο, οι κανονιστικές παράμετροι του υπέρηχου του τραχήλου είναι οι εξής:
- το μήκος δεν είναι μικρότερο από 35 και δεν υπερβαίνει τα 45 χιλιοστόμετρα ·
- το μέγεθος του λαιμού της μήτρας δεν είναι μεγαλύτερο από 5 χιλιοστά.
- ελεύθερη διαπερατότητα του αυχενικού σωλήνα - απουσία επιπλέον ηχώ, η οποία μπορεί να είναι με εκτοπική αυχενική εγκυμοσύνη, εντοπισμός στο λαιμό του υπογώγιμου μυωματοειδούς κόμβου, πολύποδα.
- σαφή δομή του επιθηλιακού καλύμματος του τραχήλου και του τραχηλικού σωλήνα χωρίς παραμορφώσεις.
- απουσία συμπτωμάτων του «συν-ιστού» και του «πλην-ιστού», που συμβαίνει με την ανάπτυξη κακοήθων σχηματισμών εξωφυσικά και ενδοφυσικά αντίστοιχα.
Είναι επίσης απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η θέση του τραχήλου σε σχέση με τα γειτονικά όργανα. Μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις στον τράχηλο, για παράδειγμα, δυσπλασία, μπορεί να υπάρξουν αλλαγές ουλή, οι οποίες πρέπει να ληφθούν υπόψη με προσεκτική συλλογή της ανωμαλίας, καθώς μπορεί να γίνει ψευδής διάγνωση.
Παθολογικές αλλαγές στον τράχηλο με υπερήχους
Υπάρχουν πολλές παθολογίες του τραχήλου της μήτρας, η διάγνωση των οποίων μπορεί να διαπιστωθεί μόνο με δεδομένα υπερήχων. Ως εκ τούτου, ο υπέρηχος είναι το "χρυσό πρότυπο" για τη διάγνωση της παθολογίας του αναπαραγωγικού συστήματος της γυναίκας. Είναι σημαντικό να υποψιαζόμαστε μια προγραμματισμένη εξέταση της παθολογίας, στο μέλλον να διεξάγουμε πρόσθετες μεθόδους έρευνας και να αποκλείσουμε ή να επιβεβαιώσουμε την υποτιθέμενη διάγνωση.
- Η διάβρωση του τραχήλου είναι μια αρκετά κοινή παθολογία που συμβαίνει σε κάθε τρίτη γυναίκα οποιασδήποτε ηλικίας. Αυτή η παθολογία αναφέρεται σε ασθένειες υποβάθρου και σχετίζεται με πιθανό κίνδυνο στη μελλοντική ανάπτυξη της παθολογίας του καρκίνου. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να καθιερωθεί μια έγκαιρη διάγνωση και να διεξαχθεί θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της ψευδο-διάβρωσης και της πραγματικής διάβρωσης του τραχήλου. Η ψευδο-διάβρωση είναι ένα ελάττωμα της βλεννογόνου του τραχήλου της μήτρας, το οποίο απαντάται συχνότερα σε κορίτσια κάτω των 25 ετών και είναι φυσιολογικό. Προέρχεται από τη δράση των ορμονών και δεν απαιτεί θεραπεία, αλλά μόνο παρατήρηση. Η διάβρωση είναι ένα πραγματικό ελάττωμα του βλεννογόνου που μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού, της δράσης μικροοργανισμών και ως εκ τούτου απαιτεί θεραπεία. Αυτή η παθολογία μπορεί να ανιχνευθεί με μια ρουτίνα εξέταση μιας γυναίκας σε καθρέφτες ή σε κολποσκόπηση. Στη συνέχεια, η γυναίκα στέλνεται στο υπερηχογράφημα για να αποκλείσει τον κακοήθη χαρακτήρα - τότε δεν θα υπάρξει εξάπλωση στο βάθος του ιστού. Όταν ο υπερηχογράφος της διάβρωσης της μήτρας έχει μια χαρακτηριστική μορφή - ένα ρηχό επιφανειακό ελάττωμα του τραχήλου της μήτρας χωρίς διάδοση στο εσωτερικό του ιστού. Μερικές φορές, η διάβρωση δεν μπορεί να εμφανιστεί, η οποία εξαρτάται από την ικανότητα διαχωρισμού της συσκευής και το μέγεθος του ελαττώματος.
- Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια πολύ επικίνδυνη παθολογία και απαιτεί έγκαιρη διάγνωση. Ο υπερηχογράφος μπορεί να προσδιορίσει με ακρίβεια τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, τον βαθμό βλάβης στα γειτονικά όργανα, την κατάσταση των περιφερειακών λεμφαδένων. Αυτό επιτρέπει όχι μόνο τη διάγνωση, αλλά και την ταξινόμηση της ασθένειας σύμφωνα με το στάδιο, το οποίο είναι σημαντικό για την επιλογή της τακτικής θεραπείας.
Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας στις υπερηχογράφημα μοιάζει με ένα «συν-ιστός» και έχει μία ασαφή δομή υπό τη μορφή ενός μη-ομοιογενούς ηχογόνα σχηματισμό με ακαθόριστα περιγράμματα, το οποίο φέρει μία κοιλότητα ή του τραχήλου της μήτρας κανάλι βρίσκεται στο τράχηλο. Αυτό το πρότυπο παρατηρείται με την ανάπτυξη εξωθητικού όγκου. Όταν Ενδοφυτική αύξηση του καρκίνου του τραχήλου με τη βοήθεια υπερήχων παρατηρείται ανομοιομορφία του τραχήλου της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας δομή κανάλι σε ένα κόμβο με ασαφή όρια και διάχυτη δομή.
- Η δυσπλασία του τραχήλου είναι επίσης προκαρκινική και απαιτεί έγκαιρη διάγνωση. Αυτό παθολογία, στην οποία υπάρχει μεταπλασία του επιθηλίου, που είναι στρωματοποιημένη πλακώδες επιθήλιο, το οποίο κανονικά βρίσκεται στο ekzotservikse εμφανίζεται στην περιοχή μετάβασης ή στο τραχήλου. Αυτή η δομική διαταραχή είναι ένα επιφανειακό ελάττωμα και, δυστυχώς, ο υπερηχογράφος δεν έχει εκδηλώσεις. Αυτή η παθολογία εντοπίζεται και επιβεβαιώνεται με μια κυτταρολογική εξέταση.
- Το πολύπτερο του τραχήλου είναι μια πολύ συχνή παθολογία, η οποία προκαλείται από μόλυνση και αναπαραγωγή στα τραχηλικά κύτταρα του ανθρώπινου ιού θηλώματος. Αυτός ο ιός διαδίδεται και προωθεί την διάσπαση της κανονικής δομής του επιθηλίου, με αποτέλεσμα το σχηματισμό καλοήθεις όγκοι που μοιάζουν με κουνουπίδι - πολύποδες. Αυτοί οι πολύποδες στο υπερηχογράφημα μοιάζει με ένα «συν-ύφασμα», αλλά σε αντίθεση με κακοήθεις όγκους, έχουν σαφή όρια και ομοιόμορφη πυκνότητα δεν ισχύουν και δεν αναπτύσσονται βαθιά, και να αναπτυχθούν μόνο εξωφυτικό. Έτσι, έχουν τη μορφή επιπρόσθετου επιμήκους σχηματισμού με ξεχωριστά όρια.
- Η αυχενική κύστη δεν είναι συχνό φαινόμενο, αλλά συμβαίνει και απαιτεί διάγνωση. Η κύστη είναι ένας μη πολλαπλασιαστικός καλοήθης σχηματισμός που έχει λεπτούς τοίχους και ομοιόμορφη σύνθεση. Ο υπερηχογράφος της κύστης του τραχήλου έχει την εμφάνιση ενός διαυγούς, στρογγυλεμένου σχήματος, το οποίο έχει μια ομοιογενή σύνθεση μέσα σε μορφή υγρού - η οποία είναι σαφώς καθορισμένη στην οθόνη. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια προσεκτική διαστρεβωτική εξέταση εάν υπάρχει υποψία της κύστης του τραχήλου, καθώς μπορεί να υπάρξει μια επιπλοκή με τη μορφή τραύματος στην κύστη.
- Το καρκίνωμα και το αδενοκαρκίνωμα είναι ένας κακοήθης σχηματισμός του τραχήλου, ο οποίος αναπτύσσεται από τον επιθηλιακό αδενικό ιστό. Συχνά έχει μια εξωτική ανάπτυξη και μια ετερογενή δομή. Ο υπερηχογράφος έχει τη μορφή ασαφούς σχηματισμού με σημαντικό βάθος διείσδυσης στο πάχος του τράχηλου, τα μεγέθη είναι διαφορετικά, τα όρια δεν είναι ομοιόμορφα. Στο υπερηχογράφημα, είναι δύσκολο να γίνει διάκριση μεταξύ καρκίνου και αδενοκαρκινώματος, επειδή έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά, μπορεί κανείς να υποψιάζεται μόνο έναν κακοήθη χαρακτήρα και μια ακριβής διάγνωση καθορίζεται από ιστολογικό πρότυπο.
Του τραχήλου της μήτρας με υπερήχους - ενημερωτικό διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει τη διάγνωση της φυσιολογικής εγκυμοσύνης, τον έλεγχο της δυναμικής κατάστασης του εμβρύου, καθώς και τον εντοπισμό πιθανών παθολογικών διαδικασιών όχι μόνο στον τράχηλο, αλλά και στα όργανα της πυέλου. Η έγκαιρη διάγνωση καλοήθων, κακοήθων, κακοήθων βλαβών στον τράχηλο σας επιτρέπει να αποφύγετε επιπλοκές και να συνταγογραφήσετε έγκαιρα τη θεραπεία.