Τραχειακή δυσπλασία 1 βαθμού

Οι παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στο τραχηλικό επιθήλιο που σχετίζεται με την εμφάνιση τροποποιημένων κυττάρων στη δομή ιστού ονομάζονται ενδοεπιθηλιακή δυσπλασία. Η ήπια μορφή τέτοιων βλαβών του επίπεδου επιθηλίου στη γυναικολογία ορίζεται ως δυσπλασία του τράχηλου του 1ου βαθμού.

Αυτή η διάγνωση είναι πολύ συχνή μεταξύ των γυναικών διαφορετικών ηλικιακών ομάδων.

Η παθολογία αναφέρεται στην κατηγορία των νόσων XIV - ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος (Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος) και έχει κωδικό για την ICD 10 - N87.0 (Δυσπλασία της μήτρας του τραχήλου της μήτρας I).

[1], [2], [3],

Αιτίες τραχηλική δυσπλασία 1 βαθμού

Βασικά αίτια τραχηλική δυσπλασία 1 βαθμός - HPV τύπους 16, 18, 31, 33, 35, 52 και 58. Έτσι, καθώς οι εμπειρογνώμονες της Διεθνής Οργανισμός Ερευνών για τον Καρκίνο (IARC), πάνω από 15 τύποι του HPV είναι καρκινογόνα ή υπό όρους ογκογόνο, δηλαδή ικανό να προκαλέσει καρκίνο. Συγκεκριμένα, το 99% του καρκίνου του πλακούντα του πλακούντα συνδέεται με τη μόλυνση του HPV 16 και του HPV 18.

Ήπια δυσπλασία (τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία βαθμού Ι), όπως και κάθε άλλη, αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης στο σώμα του πυρηνοκαψίδια ιοσωματίου HPV και την εφαρμογή της στο στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο που ευθυγραμμίζουν το τραχηλική βλέννη. Ο ιός δεν ήταν κατάλληλο άνω φύλλο με παλιά κύτταρα, τείνει να διεισδύσει βαθύτερα - στο στρώμα παραβασικών, δεδομένου ότι λαμβάνει χώρα έντονη πολλαπλασιασμό και διαφοροποίηση των κυττάρων, και όπου συσσωρεύεται αρκετή πρωτεΐνη που είναι απαραίτητη για ιική αναπαραγωγή.

Παρουσιάζοντας στο γονιδίωμα των φυσιολογικά επιθηλιακά κύτταρα, τα μπλοκ του ιού πρωτεΐνης τους Ε7 Rb γονίδιο το οποίο είναι «υπεύθυνη» για τη συσσώρευση των πρωτεϊνών για την κυτταρική διαίρεση και, την ίδια στιγμή, ρυθμίζει την υπερβολική κυτταρική διαίρεση (σταματώντας την παροχή των πρωτεϊνών). Και ενώ το E7 παραμένει συνδεδεμένο με την Rb, ο κυτταρικός κύκλος θα συμβεί υπό συνθήκες ευνοϊκές για τον HPV.

Επιδεινώνεται ιική αιτία της τραχηλικής δυσπλασίας του 1 βαθμού από το γεγονός ότι ο HPV γονίδια των ανθρώπινων κυττάρων επιτίθενται την πρωτεΐνη ρ53, η οποία ελέγχει βιολογικό κύκλο τους και προστατεύει τα κύτταρα από βλάβη του DNA (απόπτωση προκαλώντας ελαττωματικά κύτταρα). Με την ενσωμάτωση των πρωτεϊνών τους στο γονιδίωμα των επιθηλιακών κυττάρων, ο ιός απενεργοποιεί τις προστατευτικές λειτουργίες της ρ53 και τα κύτταρα με κατεστραμμένο ή αλλοιωμένο DNA συνεχίζουν να ζουν. Αυτό επιτρέπει στον ιό όχι μόνο να αισθάνεται άνετα στο σώμα του ξενιστή, αλλά και να πολλαπλασιάζεται επιτυχώς, προκαλώντας νεοπλασία - μια ανώμαλη ανάπτυξη μεταλλαγμένων κυττάρων. Αυτή η περίπλοκη διαδικασία σημαίνει επίσης μια διάγνωση της αυχενικής δυσπλασίας του 1ου βαθμού, στην οποία η παθολογία εντοπίζεται στο άνω τρίτο της επιθηλιακής στιβάδας. Λόγω της ανωμαλίας των κυττάρων και του παθολογικού πολλαπλασιασμού τους, αυτή η κατάσταση των ιατρών του τραχηλικού βλεννογόνου ονομάζεται προκαρκινική.

[4], [5],

Παράγοντες κινδύνου

Να συμβάλει στην ανάπτυξη των παραγόντων δυσπλασίας που δείχνουν γυναικολόγους, μπορεί να ονομάζεται ετερόκλητη και σεξουαλική επαφή χωρίς προφύλαξη, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, φλεγμονώδεις διεργασίες στα γεννητικά όργανα, και, φυσικά, ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

[6], [7], [8]

Παθογένεση

Η παθογένεση αυτής της βλάβης αποδίδεται στη λοίμωξη των γεννητικών ιών θηλώματος. Μεταξύ των σχεδόν 200 γνωστών μέχρι σήμερα τύπων ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV), που επηρεάζουν τις βλεννογόνους μεμβράνες, το δέρμα και τα εσωτερικά όργανα, ο σεξουαλικός τρόπος μετάδοσης είναι περισσότεροι από τέσσερις τύπους.

Αλλαγές στους ιστούς του τραχήλου προκαλείται από τον ιό, μπορεί να θεωρηθεί ως ένα σύμπτωμα της μόλυνσης από HPV, δηλαδή, στην πραγματικότητα - γυναικολογική μολυσματική ασθένεια, και στη συνέχεια να το ταξινομήσει σύμφωνα με ICD 10 μπορεί B97.7 (papallomavirusy ως αιτία άλλων ασθενειών).

[9]

Συμπτώματα τραχηλική δυσπλασία 1 βαθμού

Papallomavirusa του κύκλου ζωής που σχετίζονται με επίμονη λοίμωξη, έχει τα δικά της χαρακτηριστικά: περίοδος επώασης του μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, και ήταν εκεί, δεν μπορείτε καν να μαντέψει, επειδή δεν εκδηλώνεται.

Επομένως, οι περισσότερες περιπτώσεις βλάβης στον HPV του τραχηλικού βλεννογόνου είναι υποκλινικές, δηλαδή δεν προκαλούν φυσικά συμπτώματα. Έτσι τα πρώτα σημάδια της τραχηλικής ενδοεπιθηλιακής δυσπλασίας του ασθενούς δεν μπορούν να αισθανθούν. Αν και η διαδικασία της νόσου σε αυχενική επιδερμίδα είναι, και κυτταρολογική ανάλυση αποκάλυψε μια σειρά από μορφολογικές αλλαγές στη μορφή ενός μη φυσιολογικού σχήματος των κυττάρων, αυξάνοντας πυρήνες τους και την εμφάνισή κυτταρόπλασμα στα μεγάλα κενοτόπια.

Μερικά συμπτώματα τραχηλικής δυσπλασίας του 1ου βαθμού μιας γυναίκας μπορούν να παρατηρηθούν όταν αλλάξουν η φύση και η ένταση της κολπικής έκκρισης. Κατά κανόνα, μια τέτοια αλλαγή (μια πρόσμειξη αιματηρών στοιχείων στην αυχενική βλέννα), συνοδευόμενη από κνησμό ή κάψιμο, μπορεί να είναι με επιπλέον βακτηριακή λοίμωξη του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας.

Είτε υπάρχουν επιπλοκές σε μια δυσπλασία ενός λαιμού μήτρας ενός βαθμού; Υπάρχουν και συνίστανται στη μετάβαση της παθολογίας στο επόμενο στάδιο - της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας σε μέτριο βαθμό, όπου οι νεοπλαστικές διαδικασίες επηρεάζουν ήδη το μισό και περισσότερο πάχος του επίπεδου επιθηλίου.

Αλλά οι συνέπειες εξαρτώνται από το ογκογόνο δυναμικό του HPV: ακόμη και αν υποκλινική μόλυνση σε 5-10% των ατόμων που έχουν μολυνθεί με HPV 16 και HPV 18 γυναίκες βρίσκονται σε υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης του αιδοίου και του τραχήλου της μήτρας προκαρκινικών βλαβών που μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο.

Παρεμπιπτόντως, μπορεί να υπάρξει δυσπλασία του τράχηλου του 1ου βαθμού και εγκυμοσύνη, καθώς ο παπαλοϊός, που ήταν πριν την κύηση, δεν εξαφανίζεται οπουδήποτε. Και, λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της ανοσίας του γυναικείου σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί ακόμη και να γίνει πιο ενεργός. Ένας εύκολος βαθμός παθολογίας δεν απαιτεί θεραπεία, καθώς δεν περιλαμβάνει παράδοση με καισαρική τομή.

[10], [11]

Διαγνωστικά τραχηλική δυσπλασία 1 βαθμού

Όσο νωρίτερα πραγματοποιήθηκε η διάγνωση της αυχενικής δυσπλασίας του 1ου βαθμού, τόσο το καλύτερο. Οι τυπικές διαγνωστικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό αυτής της παθολογίας, εκτός από τη συνηθισμένη γυναικολογική εξέταση, περιλαμβάνουν:

• Δοκιμασία PAP-smear (κυτταρολογική εξέταση του βλεννογόνου)
• Ανάλυση HPV (επίχρισμα από αυχενικό ενδοεπιθηλιο) - προσδιορισμός του ιού του θηλώματος και του οροτύπου του με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR).
• ξύνοντας τον ιστό του τράχηλου και τον ελέγχοντάς τον για το DNA του ιού του θηλώματος (test Digene).

Diagnostics διεξάγεται κατά δυσπλασίες κολπικό ενδοσκόπηση (kolkoskopii) - εξέταση του τραχήλου μέσω ενός κολποσκόπιο η οποία παρέχει ένα 30-πλάσια αύξηση και επαρκώς σαφείς οπτικοποίηση των φυσιολογικών και μη φυσιολογικών ιστών. Για μια πιο ακριβή ανίχνευση του εντοπισμού των εστιών της δυσπλασίας επεκταθεί κολποσκόπηση εκτελείται (με τα δείγματα με ένα ασθενές διάλυμα οξικού οξέος και ιωδιούχου καλίου).

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της PAP-test - για ύποπτα ογκολογία - διορίζονται τραχήλου της μήτρας βιοψία (υπό τον έλεγχο των kolkoskopa) και ιστολογική εξέταση βιοψίας. Αυτό, στην πραγματικότητα, είναι η διαφορική διάγνωση της ενδοεπιθηλιακής δυσπλασίας.

[12], [13], [14]

Θεραπεία τραχηλική δυσπλασία 1 βαθμού

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι δεν υπάρχει καμία θεραπεία για να απαλλαγούμε από την αιτία της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας.

Επιπλέον, σύμφωνα με κλινικές μελέτες αυτής της παθολογίας, ένας ήπιος βαθμός νεοπλασίας του τραχήλου εμφανίζεται σε 70% των περιπτώσεων σε ένα έτος χωρίς θεραπεία και σε δύο χρόνια - σε 9 περιπτώσεις από τις 10.

Ως εκ τούτου, η θεραπεία της δυσπλασίας του τράχηλου του 1ου βαθμού συνίσταται στην παρακολούθηση της κατάστασης του επιθηλίου, για την οποία οι ασθενείς θα πρέπει να δώσουν ένα επίχρισμα μια φορά ανά τρίμηνο ή έξι μήνες. Η λειτουργική θεραπεία αυτού του βαθμού δυσπλασίας, κατά κανόνα, δεν ισχύει. Μόνο με μη ικανοποιητικές παραμέτρους κολποσκόπησης μπορεί να εκχωρηθεί μια διαδικασία αποκοπής ηλεκτρικής παραμόρφωσης (κωνική απομάκρυνση μη φυσιολογικού ιστού).

Οι Γυναικολόγοι προτείνουν να λαμβάνουν βιταμίνες C, β-καροτένιο, Β2, Β6, Β9, Ε, καθώς και σελήνιο (0,2 mg την ημέρα) και ψευδάργυρο (15-25 mg την ημέρα).

Υπάρχουν επίσης ανοσοδιαμορφωτικοί και αντιιικοί φαρμακολογικοί παράγοντες:

κολπικά υπόθετα Viferon και Genferon.

• Novirin (Inosin pranobeksa, Isoprinosin) - δύο δισκία τρεις φορές την ημέρα για 2-4 εβδομάδες.
• Alloferon (Allokin-άλφα) για υποδόριες ενέσεις κατά του HPV.

Εναλλακτικές θεραπείες προσφέρουμε τη χρήση των κουρκούμη (καθημερινά κουταλάκι του γλυκού), τσάι με Echinacea και μούρα αγριοτριανταφυλλιάς έγχυση (150-200 ml την ημέρα για 3-4 εβδομάδες), κολπική πλύση με ένα υδατικό διάλυμα της πρόπολης.

Μεταχειρισμένα & βότανα, π.χ. πλύσεων αφέψημα από ένα μίγμα τέτοιων φαρμακευτικών φυτών όπως κατιφέ (λουλούδια), γλυκόριζα (ρίζα), αχίλλεια, γλυκό τριφύλλι και meadowsweet (Filipendula).

Πιθανώς, κάποιος μπορεί να βοηθήσει την ομοιοπαθητική: μια προετοιμασία Beta-Mannan με βάση ένα απόσπασμα από μια αλόη? Thuja occidentalis (thuja western); DIM (Diindolymethane) με βάση μεταβολίτη ινδολο-3-καρβινόλη - μία ένωση η οποία περιέχεται σε σταυρανθή λαχανικά (λάχανο, μπρόκολο, κλπ). επεξεργασμένο εκχύλισμα πράσινου τσαγιού Naturopathic συμβουλή είναι επιγαλλοκατεχίνη-3-gallate (EGCG), η οποία αναστέλλει τους υποδοχείς του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα και αναστέλλει τον πολλαπλασιασμό των μη φυσιολογικών κυττάρων κατά τη διάρκεια νεοπλασίας.

Δεδομένου του υψηλού επιπέδου της αυθόρμητης παύσης της παθολογικής διαδικασίας, η πρόγνωση δυσπλασίας του τράχηλου του 1ου βαθμού είναι θετική εάν ο HPV δεν ανήκει σε ογκογονικούς ορότυπους.

Πρόληψη

Η πρόληψη συνίσταται σε μέτρα που ελήφθησαν για να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα μόλυνσης από ιό θηλώματος, δηλαδή ασφαλείς σεξουαλικές σχέσεις με τη χρήση προφυλακτικού.

Το κάπνισμα προδιαθέτει στην ανάπτυξη ανωμαλιών του τραχήλου της μήτρας, καθώς η νικοτίνη μειώνει το επίπεδο του ασκορβικού οξέος, διακόπτοντας την ισορροπία του pH της επιδερμίδας. Έτσι, η διακοπή του καπνίσματος αποτελεί μέρος της πρόληψης της δυσπλασίας. Μια εξαιρετικά σημαντική πτυχή της πρόληψης της αυχενικής δυσπλασίας του 1ου βαθμού είναι η διατήρηση ενός υγιούς ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος.

[15], [16]