Βιοψία και ιστολογία του τραχήλου της μήτρας στη δυσπλασία

Βιοψία - αυτή η λέξη τρομάζει πολλές γυναίκες, αν και η ίδια η διαδικασία δεν αποτελεί κίνδυνο. Μόνο το αποτέλεσμά του μπορεί να προκαλέσει συναγερμό, κάτι που δεν είναι πάντα κακό. Η βιοψία του τραχήλου της μήτρας για τη δυσπλασία σχεδιάστηκε για να αποκλείσει τον κίνδυνο της ογκολογίας και αποτελεί μία από τις πιο κοινές διαδικασίες σε μια ολοκληρωμένη έρευνα των γυναικών.

[1], [2], [3], [4]

Περιγραφή της διαδικασίας, πώς συμβαίνει μια βιοψία του τραχήλου της μήτρας με τη δυσπλασία;

• Μια βιοψία είναι ένας φράχτης μιας μικρής ποσότητας επιθηλιακού ιστού για εξέταση.
• Η διαδικασία χρησιμοποιεί μια πολύ λεπτή ειδική βελόνα με μια κοιλότητα.
• Διεξάγεται βιοψία κατά τη διάρκεια της κολποσκοπικής εξέτασης.
• Η βελόνα εισάγεται στον επιθηλιακό ιστό μετά την εφαρμογή ενός τοπικού αναισθητικού.
• Το προκύπτον υλικό βιοψίας αποστέλλεται στο εργαστήριο για ιστολογική εξέταση.
• Το κυτταρικό υλικό υφίσταται ειδική επεξεργασία (χρώση) και εξετάζεται υπό μικροσκόπιο.
• Η ιστολογία καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της επικινδυνότητας της δυσπλασίας του τραχήλου. Αναφέρεται η ασφάλεια της δομής των κυττάρων, η μορφολογία τους, ο αριθμός των στρωμάτων των ιστών.
• Η ανάλυση επιτρέπει τον προσδιορισμό της έκτασης της βλάβης των επιθηλιακών ιστών και την αποσαφήνιση της προκαταρκτικής διάγνωσης.

Η βιοψία θεωρείται πολύ πληροφοριακή μέθοδος, συν αυτή τη διαδικασία είναι ότι είναι πρακτικά ανώδυνη και αναφέρεται σε ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους εξέτασης

[5], [6]

Ιστολογία για την δυσπλασία του τραχήλου

Στο διαγνωστικό σύμπλεγμα περιλαμβάνονται ιστολογικές εξετάσεις, αν ένας γυναικολόγος κατά την πρώτη εξέταση βρήκε μια γυναίκα με δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας. Είναι η ιστολογία που καθιστά δυνατή τη διευκρίνιση της διάγνωσης, την εξαίρεση ή την επιβεβαίωση του καρκίνου, του καρκίνου.

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα ποια είναι η ιστολογία:

• Η ιστολογία είναι μια μέθοδος που μελετά τη δομή του ιστού, αποκαλύπτει όλες τις αποκλίσεις στην κυτταρική δομή.
• Η βάση της ιστολογίας είναι η διερεύνηση της κοπής του ιστικού υλικού, στην περίπτωση αυτή του επιθηλίου του τραχήλου.
• Η διαφορά μεταξύ της ιστολογίας και της κυτταρολογίας είναι ότι με μια βιοψία λαμβάνεται ένας βαθύτερος φράκτης. Η κυτταρολογία περιλαμβάνει απόξεση από την επιφάνεια του τραχηλικού επιθηλίου.
• Η ιστολογία πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια μιας κολποσκοπικής εξέτασης. Πιο συχνά μετά την αρχική κολποσκόπηση, η οποία καθορίζει τη θέση της δειγματοληψίας βιοψίας.
• Η ιστολογική εξέταση δεν θεωρείται δύσκολη, εκτός από περιπτώσεις όπου η βλάβη του επιθηλίου δεν εκφράζεται ρητά και απαιτείται η διεξαγωγή αρκετών βιοψιών από διαφορετικούς τομείς του τραχήλου
• Το ληφθέν δείγμα βιοψίας εξετάζεται με χρώση. Κανονικά, ο επιθηλιακός ιστός εμφανίζει καφέ χρώμα μετά τη χρώση. Εάν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές, το χρώμα του ιστού ποικίλλει ελάχιστα ή το υλικό δεν αλλάζει χρώμα.
• Στην ιστολογία, ο ιστός του λαιμού έχει υποστεί βλάβη για να αποφευχθεί μόλυνση ή αιμορραγία, η περιοχή μπορεί να συρραφεί. Αλλά συνήθως, μετά από βιοψία, χρησιμοποιείται αποστειρωμένο αιμοστατικό ταμπόν, το οποίο αντιμετωπίζει καλά τη λειτουργία της προστασίας και αναγέννησης των ιστών.

Ποιες μέθοδοι μπορεί να χρησιμοποιηθεί ιστολογία;

• Τυπική βιοψία με ειδική κούφια βελόνα.
• Εκτομή μίας μικρής περιοχής ιστού με ειδικό ιατρικό ηλεκτρονικό μαχαίρι (διαθερμική εκτομή).
• Εκτομή λέιζερ.
• Excision με τη βοήθεια του τελευταίου σύγχρονου οργάνου - ραδιο-μαχαίρι.
• Φράχτη ιστό χρησιμοποιώντας ένα νυστέρι.

 Συστάσεις για ιστολογική δειγματοληψία ιστών

• Αυτή είναι η λιγότερο τραυματική και κατάλληλη μέθοδος για τις νεαρές, ανόμοιες γυναίκες.
• Εάν η προτεινόμενη μεταβληθείσα περιοχή του επιθηλίου είναι μικρή, σε οποιοδήποτε τομέα του τράχηλου ο φράκτης πραγματοποιείται με ήπιο τρόπο.
• Για την ιστολογία, οι προκαταρκτικές διαγνωστικές διαδικασίες είναι υποχρεωτικές - εξέταση, κυτταρολογία, κολποσκόπηση.

Τα φυσιολογικά αποτελέσματα της ιστολογίας δεν αποκλείουν την ανάγκη για τακτικές εξετάσεις και διαγνωστικά. Μια επίσκεψη σε γυναικολόγο τουλάχιστον μια φορά το χρόνο θα πρέπει να είναι ο κανόνας για κάθε λογική γυναίκα, καθώς η δυσπλασία του τράχηλου μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά και χωρίς κανένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα.

Με ποια κριτήρια προσδιορίζεται η διάγνωση μετά από βιοψία;

• Εάν υπάρχουν παραβιάσεις στη δομή των στρωμάτων του επιθηλίου.
• Όταν το εξωτερικό στρώμα παρουσιάζει τη δραστηριότητα της ωρίμανσης των κυττάρων (αυξημένα ριβοσώματα).
• Εάν διαπιστωθεί μείωση της σύνθεσης του συγκεκριμένου γλυκογόνου.
• Η επαφή κυττάρων (desmos) μειώνεται.
• Ο πυρήνας του κυττάρου είναι επιρρεπής σε παθολογικές αλλαγές.
• Προφανώς ορατά άτυπα μιτοχόνδρια, άλλα μη τυποποιημένα συστατικά του κυτταρικού DNA.
• Αλλαγές στην κυτταρική μορφή (κυλινδρική).

Βαθμός βλάβης επιθηλιακών κυττάρων:

1. Οι πρώτες αλλαγές στο παρασκήνιο εκφράζονται ελάχιστα.
2. Μέτρια, δευτεροβάθμια - οι άτυπες αλλαγές εκφράζονται στο ήμισυ όλων των στρωμάτων.
3. Σοβαρή ατυπία, ο τρίτος βαθμός - οι αλλαγές επηρέασαν δύο ή περισσότερα στρώματα του επιθηλίου.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]