Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Τραχειακή δυσπλασία του τρίτου βαθμού
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τραχηλική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (CIN), επίσης γνωστή ως τραχηλική δυσπλασία, μια προκαρκινική κατάσταση, και ενδεχομένως η οποία χαρακτηρίζεται επίσης από την ανώμαλη ανάπτυξη (δυσπλασία) της πλακώδες επιθήλιο στον τράχηλο επιφάνεια. Σοβαρή δυσπλασία ή τραχηλική δυσπλασία βαθμού 3 καλύπτει περισσότερο από τα 2/3 του επιθηλίου, και μπορεί να περιλαμβάνει όλο το πάχος. Αυτός ο τύπος αλλοίωσης καλείται μερικές φορές καρκίνος του τραχήλου της μήτρας.
[1],
Επιδημιολογία
Η δυσπλασία του τραχήλου της τρίτης βαθμίδας μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά διαγιγνώσκεται συχνότερα στην ηλικία των 25 έως 35 ετών.
Αιτίες τραχηλική δυσπλασία 3 βαθμών
Μέχρι σήμερα, οι αιτίες της δυσπλασίας του τραχήλου της τρίτης βαθμίδας δεν έχουν ακόμη διερευνηθεί πλήρως. Η πρακτική δείχνει ότι σχεδόν όλοι οι ασθενείς που διαγνώστηκαν με αυτή τη διάγνωση είχαν έναν ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV) στην ανάρτηση τους. Πολλοί ιατροί τον κατηγορούν για την εμφάνιση άτυπων κυττάρων - προπαραγωγών διαφόρων παθολογιών.
Πρόκληση αυτών των παθολογικών αλλαγών είναι ικανές για άλλες ασθένειες:
- Κληρονομική προδιάθεση.
- Φλεγμονώδης διαδικασία, που λαμβάνει χώρα στα όργανα της μικρής λεκάνης.
- Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Για παράδειγμα, σύφιλη.
- Άλλες μολυσματικές ασθένειες. Για παράδειγμα, κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων και χρόνιας τραχηλίτιδας.
- Μείωση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος.
- Παρατεταμένο κάπνισμα και κατανάλωση οινοπνεύματος.
- Ανισορροπία του ορμονικού υποβάθρου.
- Πρόωρη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Οι γιατροί θεωρούν ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος δυσπλασίας, αν αυτό συνέβη πριν από την ηλικία των 18 ετών. Η αυξημένη μηχανική δράση και η ορμονική διέγερση του επιθηλίου οδηγούν σε διαταραχές στην ανάπτυξή του.
- Τραύμα, που μπορεί να συμβεί λόγω του συχνού τοκετού, της άμβλωσης, της διαγνωστικής κούρασης του μαστού.
- Αγνοώντας τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
- Μην είστε πολύ έξυπνοι στις συνδέσεις. Η παρουσία περισσότερων του ενός συνεργατών αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης από έναν σεξουαλικά μεταδιδόμενο ιό.
Η παθολογία που εξετάζεται σε αυτό το άρθρο αναφέρεται σε πολυαιθολογικές παθήσεις. Αυτό το γεγονός υποδηλώνει ότι η αποτυχία στην ανάπτυξη της μίτωσης και της ωρίμανσης των κυτταρικών δομών του βλεννογόνου προκαλεί έναν αριθμό προκλητικών παραγόντων. Και πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τον καθορισμό ενός πρωτοκόλλου θεραπείας.
Παθογένεση
Ο τράχηλος είναι το κάτω άκρο των γυναικείων γεννητικών οργάνων, το οποίο αποτελείται από ένα πέρασμα που συνδέει τον κόλπο με την κοιλότητα της μήτρας. Τα τοιχώματα του καναλιού είναι κυλινδρικά κύτταρα της επιδερμίδας, τα οποία περιβάλλουν το κανάλι σε ένα στρώμα και κορεσμένα με τους βλεννογόνους αδένες.
Ο ίδιος ο βλεννογόνος αποτελείται από τρία στρώματα που αντιπροσωπεύονται από διάφορες κυτταρικές δομές: το επιφανειακό επιθήλιο, το ενδιάμεσο στρώμα και το βασικό στρώμα.
Η παθογένεια της παθολογικής διαδικασίας είναι να αλλάξει η ισορροπία των στρωμάτων. Όπως δείχνει η ανάλυση, τα επιφανειακά και μεταβατικά επιθηλιοκύτταρα παρουσιάζουν μια παθολογικά μεταβαλλόμενη παρουσία μιτωτικώς ενεργών κυττάρων, τα οποία δεν πρέπει να υπάρχουν σε υγιείς ιστούς.
Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης, το στρώμα των επιθηλιακών κυττάρων αυξάνεται, οδηγώντας στην ανάπτυξη υπερπλασίας.
Η παθογένεση της δυσπλασίας του τραχήλου καλύπτεται σε παραβίαση της κανονικότητας της κυτταρικής μίτωσης. Αυτό προκαλεί την διαίρεση των κυττάρων όπου δεν πρέπει να είναι.
Συμπτώματα τραχηλική δυσπλασία 3 βαθμών
Σε πρώιμα στάδια, η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Για το λόγο αυτό οι γιατροί συστήνουν ότι οι γυναίκες τουλάχιστον μια φορά το χρόνο υποβάλλονται σε εξέταση του γυναικολόγου και ακόμη πιο συχνά.
Αλλά όταν η ασθένεια υποδεικνύεται από την παραμελημένη φύση της ροής, είναι πολύ δύσκολο να παρατηρήσουμε τα σημάδια της. Τα συμπτώματα της τραχηλικής δυσπλασίας του τρίτου βαθμού είναι τα εξής:
- Στην κάτω κοιλιακή χώρα, η γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται ενόχληση με τη μορφή της εμφάνισης συμπτωματολογίας τραυματισμού και / ή πόνου. Ειδικά, αυτή η συμπτωματολογία εντείνεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
- Υπάρχει φαγούρα και καύση στην περιοχή των πρωταρχικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών μιας γυναίκας.
- Βελτίωση της παθολογικής απόρριψης: η λευκορροία μπορεί να είναι τόσο αιματηρή όσο και άλλη σκιά. Ταυτόχρονα, μπορούν να εκπνεύσουν μια φευγαλέα μυρωδιά.
- Αυξημένος πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
[8],
Πρώτα σημάδια
Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, στο αρχικό στάδιο της νόσου η γυναίκα μπορεί να μην αισθάνεται καμία δυσφορία. Στην περίπτωση αυτή, τα πρώτα σημάδια παθολογίας μπορεί να εμφανιστούν πολύ αργότερα, σε μεταγενέστερα στάδια. Στις περισσότερες περιπτώσεις - είναι δυσάρεστες αισθήσεις στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στην κάτω κοιλιακή χώρα (πόνος, καψίματα, κνησμός και ούτω καθεξής). Αυτός θα πρέπει να είναι ο λόγος για την αναζήτηση συμβουλών και για να δείτε έναν γιατρό - έναν γυναικολόγο.
Τραχειακή δυσπλασία 3ου βαθμού και εγκυμοσύνη
Αν και όχι συχνά, υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια γυναίκα διαγνώσκει μια τέτοια δυσάρεστη διάγνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μετά από όλα, για να εγγραφεί σε διαβούλευση των γυναικών, πρέπει να υποβληθεί σε μια συγκεκριμένη δέσμη εξετάσεων. Η αυχενική δυσπλασία του τρίτου βαθμού και η εγκυμοσύνη σίγουρα δεν αποτελεί κανόνα, αλλά δεν αποτελεί εξαίρεση στον κανόνα. Τέτοιες καταστάσεις συμβαίνουν κατ 'αρχήν.
Σε αυτή την περίπτωση, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος, που οδηγεί την εγκυμοσύνη, διορίζει τη μελλοντική μητέρα μια δεύτερη ανάλυση και πρόσθετες εξετάσεις. Στην περίπτωση αυτή, μια τέτοια έρευνα είναι μια βιοψία. Η διεξαγωγή αυτής της έρευνας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά επικίνδυνη λόγω του υψηλού κινδύνου αποβολής, αλλά σε αυτή την περίπτωση το ερώτημα αφορά την υγεία, ακόμα και τη ζωή, τη μητέρα. Μια βιοψία συνταγογραφείται σε μια έγκυο γυναίκα μόνο για βασικές ιατρικές καταστάσεις.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί παίρνουν μια αναμονή-και-βλέπουν στάση, που συνταγογραφούν ιατρική ή χειρουργική θεραπεία μετά τη γέννηση. Και στο πλαίσιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, προτιμούν να κρατούν τη μελλοντική γυναίκα στον τοκετό υπό συνεχή έλεγχο, εκτελώντας περιοδικά μια κυτταρολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει την παρατήρηση της παθολογίας στη δυναμική.
Που πονάει?
Επιπλοκές και συνέπειες
Προκειμένου να εκτιμηθούν οι κίνδυνοι της συγκεκριμένης ασθένειας, είναι απαραίτητο να εκπροσωπούνται οι συνέπειες στις οποίες μπορεί να οδηγήσει εάν το πρόβλημα αγνοηθεί ή δεν αντιμετωπιστεί επαρκώς.
Και οι συνέπειες είναι πολύ δυσάρεστες:
- Ο εκφυλισμός του μη χαρακτηριστικού επιθηλίου σε δομές ομοιάζουσες με όγκους με περαιτέρω μετάλλαξη σε καρκινικούς όγκους.
- Περαιτέρω διείσδυση. Δηλαδή, ο προοδευτικός πολλαπλασιασμός με την ήττα των υγιεινών κυττάρων.
- Σταδιακή εμφάνιση μεταστάσεων.
- Η επίδραση της κλοπής. Όπως δείχνει η έρευνα, το καρκινικό κύτταρο είναι πιο ενεργό και έχει αυξημένες μεταβολικές διεργασίες, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι οι μεταλλαγμένες δομές καταναλώνουν τα θρεπτικά συστατικά του σώματος, περιορίζοντας τα σε υγιή κύτταρα.
- Δηλητηρίαση του ασθενούς στο σώμα - δηλητηρίαση με τοξίνες - τα προϊόντα ζωτικής δραστηριότητας των κακοηθών ιστών.
Η δυσπλασία του τράχηλου του τρίτου βαθμού ανήκει στους γιατρούς σε προκαρκινικές καταστάσεις. Και αν δεν ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα, η πιθανότητα να εξελιχθεί σε καρκίνο της μήτρας είναι πολύ υψηλή.
Επιπλοκές
Με έγκαιρη διάγνωση και σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, ακόμη και ο 3ος βαθμός της σχετικής παθολογίας δεν είναι ετυμηγορία για μια γυναίκα.
Όμως, ακόμη και μετά την απαραίτητη θεραπεία, ο κίνδυνος επιπλοκών δεν εξαφανίζεται.
- Εάν η θεραπεία δεν επηρέασε την ακεραιότητα του οργάνου, υπάρχει πιθανότητα να επιστρέψει η νόσος.
- Παραμένει ο κίνδυνος εμφάνισης άτυπων κυττάρων και η περαιτέρω ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή γειτονικών οργάνων. Αυτή είναι η πιο τρομερή επιπλοκή αυτής της ασθένειας.
- Η μειωμένη ανοσία συνεπάγεται επίθεση στο σώμα μιας επιθετικής λοίμωξης, έναντι της οποίας δεν υπάρχει πάντα αρκετή δύναμη για να αντισταθεί.
Διαγνωστικά τραχηλική δυσπλασία 3 βαθμών
Υποψία της νόσου μπορεί να παρεισφρήσουν έναν ειδικό κατά την επόμενη επίσκεψη στο γιατρό της γυναίκας - ένα γυναικολόγο ή τη γυναίκα με την εμφάνιση των συμπτωμάτων της ταλαιπωρίας στα γεννητικά όργανα της. Η διάγνωση της αυχενικής δυσπλασίας του τρίτου βαθμού διεξάγεται παρομοίως και σε προηγούμενα στάδια της νόσου.
Η κύρια διαγνωστική μέθοδος εδώ είναι μια κυτταρολογική απόξεση, η οποία αποστέλλεται σε εργαστηριακή δοκιμή (PAP test). Αν αυτή η ανάλυση δείχνει την ύπαρξη παραβιάσεων, ο γιατρός έχει αναλάβει μια πιο εκτενή εξέταση μιας γυναίκας:
- Διεξάγεται βιοψία, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση.
- Ορισμένες άλλες εργαστηριακές εξετάσεις. Για παράδειγμα, ανάλυση HPV - ανθρώπινου ιού θηλώματος.
- Colposcopy - εξέταση των γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας χρησιμοποιώντας μια ειδική οπτική συσκευή του κολποσκοπίου. Επιτρέπει την αποκάλυψη προκαρκινικών και καρκινικών αλλαγών στους ιστούς των αναπαραγωγικών οργάνων. Στην περίπτωση του τρίτου βαθμού παθολογίας, ένας ειδικός μπορεί να παρατηρήσει ότι όλα τα στρώματα του τοιχώματος του καναλιού έχουν υποστεί μια αλλαγή.
Αναλύσεις
Το πρώτο πράγμα που συνταγογραφείται από έναν ασθενή με υποψία της ασθένειας που εξετάζεται σε αυτό το άρθρο είναι οι δοκιμές που διεξάγονται στο εργαστήριο.
- PAP, ή όπως ονομάζεται από το ιατρικό προσωπικό - ένα τεστ Παπανικολάου. Αυτή η ανάλυση αναφέρεται σε κυτταρολογικές μελέτες. Το υλικό για αυτό λαμβάνεται με τη μορφή ενός επιχρίσματος που λαμβάνεται κατά την επόμενη γυναικολογική εξέταση. Το δείγμα αποστέλλεται στο εργαστήριο για εξέταση υπό μικροσκόπιο. Όταν ανιχνεύεται μη φυσιολογικό κύτταρο, μια γυναίκα λαμβάνει πρόσθετη εξέταση.
- Διεξάγεται βιοψία. Όταν γίνεται κολποσκόπηση με ειδικό εργαλείο, συλλέγεται ένα μικρό δείγμα του τραχηλικού ιστού. Είναι αυτό που διερευνάται στο εργαστήριο σε υψηλή ανάλυση του μικροσκοπίου. Παρουσιάζεται η παρουσία της δυσπλασίας και η σοβαρότητα της ανάπτυξής της.
- Έρευνα στον ανθρώπινο ιό θηλώματος (HPV). Το ληφθέν υλικό (επίχρισμα) αποστέλλεται στην αλυσωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Εάν αναγνωριστεί ο HPV, έχει ρυθμιστεί ο τύπος του.
- Ανοσοϊστοχημεία με oncomarkers. Αυτή η ανάλυση δεν γίνεται για όλους τους ασθενείς, αλλά μόνο για εκείνους που είναι ύποπτοι για δυσπλασία τραχήλου βαθμού 3 ή καρκίνο. Ειδικές ουσίες που ονομάζονται επίμονες, παρουσία αθυπνικών κυττάρων, δεσμεύονται σε καρκινικούς όγκους, δίνοντας ένα θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης.
Και ως υποχρεωτική γυναίκα δίνει:
- Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
- Γενικές και βιοχημικές αναλύσεις ούρων.
- Αίμα για τον προσδιορισμό του τύπου αίματος και του παράγοντα Rh.
- Βακτηριολογικές και βακτηριοσκοπικές μελέτες κολπικής έκκρισης για μόλυνση.
- Έρευνα στο επίπεδο των ορμονών στο υποφυσιακό-γοναδοτροπικό σύστημα.
Συσκευές διάγνωσης
Τα πιο δημοφιλή είναι:
- Colposcopy - εξέταση των γυναικείων γεννητικών οργάνων με τη βοήθεια κολποσκόπιου - ειδικού ιατρικού εξοπλισμού, το οποίο είναι κιάλιο εξοπλισμένο με συσκευή φωτισμού. Αυτή η μελέτη επιτρέπει την ταυτοποίηση των εστιών των βλαβών, τη διαφοροποίηση των καλοηθών και κακοήθων νεοπλασμάτων, την ανάλυση της κατάστασης του βλεννογόνου και του βαθμού βλάβης του. Έγινε ένα επίχρισμα για να γίνει μια περαιτέρω βιοψία.
- Στο υπόβαθρο της παρακολούθησης με τη βοήθεια ενός κολποσκοπίου, εκτελείται βιοψία.
- Εάν είναι απαραίτητο, υπερήχων.
Πώς να εξετάσετε;
Διαφορική διάγνωση
Αφού περάσει το σύνολο των εξετάσεων, διεξάγεται διαφορική διάγνωση. Περιλαμβάνει ανάλυση των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών και μελετών οργάνων, καθώς και της ανάνηψης του ασθενούς. Με βάση αυτό, οι ασθένειες που είναι παρόμοιες στη συμπτωματολογία, αλλά δεν επιβεβαιώνονται από μελέτες, διακόπτονται.
Μια ανάλυση της ιστορίας του ασθενούς και τα αποτελέσματα της έρευνας καθιστά δυνατή τη διάγνωση όχι μόνο της ίδιας της νόσου, αλλά και του σταδίου της καταστροφής πάνω στο οποίο βρίσκεται. Πράγματι, στη βάση αυτή μπορεί κανείς να μιλήσει για επαρκή, αποτελεσματική θεραπεία ή προληπτικά μέτρα που μπορούν να διατηρήσουν την κατάσταση του σώματος του ασθενούς στο πλαίσιο της ύφεσης.
Ο ειδικός πρέπει να είναι σε θέση να αξιολογήσει την κλινική της νόσου. Το κύριο κριτήριο σε αυτό είναι η σταδιοποίηση της παθολογίας. Κατά κύριο λόγο, εάν μια γυναίκα βιώνει ήδη εκδήλωση παθολογικών συμπτωμάτων, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ένα τρίτο στάδιο δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας, ακόμη και με καρκίνο. Εξάλλου, η παθολογία που εξετάζεται σε αυτό το άρθρο θεωρείται ως μια προκαρκινική κατάσταση του οργάνου.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία τραχηλική δυσπλασία 3 βαθμών
Μετά τη διάγνωση και τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της νόσου, ο θεράπων ιατρός προβαίνει σε συνταγογράφηση του απαραίτητου πρωτοκόλλου θεραπείας. Η θεραπεία της δυσπλασίας του τράχηλου του τρίτου βαθμού είναι υποχρεωτική. Διαφορετικά, μια ζοφερή προοπτική περιμένει μια γυναίκα: μια μετάλλαξη των κυττάρων σε καρκινικούς όγκους, που θα οδηγήσει πάντοτε σε μεταστάσεις και θάνατο.
Η θεραπεία αυτής της νόσου εκτελείται από κοινού με διάφορες μεθόδους.
- Θεραπευτική αγωγή:
- Η χρήση κολπικών υπόθετων που έχουν αντιικά χαρακτηριστικά.
- Douching με ειδικά απολυμαντικά αντιιικά διαλύματα και φυτικά εγχύσεις.
- Τόνωση.
- Χρήση αλοιφών καουτσούκ.
- Η στοματική χορήγηση των αντι-ιικών φαρμάκων: Allokin άλφα amizon, Epigen φύλο, Lavomax, panavir, groprinosin, Kagocel, ισοπρινοσίνη, modimunal, amiksin, protiflazid και άλλοι.
- Ανοσοδιεγερτικά: Imunoriks, polyoxidonium, pirogenal, aktinolizat, immunal, glutoksim, viferon, dezoksinat, Genferon, stemokin, GEPON, Copaxone, Teva και άλλα παρασκευάσματα ιντερφερόνης.
- Χειρουργική θεραπεία.
- Η ηλεκτροαγώρευση είναι η καυτηρίαση μιας παθολογικά τροποποιημένης ζώνης μέσω ενός ηλεκτρικού ρεύματος.
- Laser conization - αφαίρεση του προβλήματος με τη βοήθεια ειδικού ιατρικού εξοπλισμού που εκπέμπει ακτίνες λέιζερ.
- Αφαίρεση της δυσπλαστικής περιοχής από ραδιοκύματα με τη συμμετοχή ειδικής συσκευής του σαρργίτρον. Η ουσία της τεχνικής είναι παρόμοια με την προηγούμενη, αλλά το ραδιοκύμα μιας συγκεκριμένης συχνότητας χρησιμοποιείται ως όργανο επηρεασμού της προβληματικής ζώνης.
- Η κρυογενή κατασκευή είναι η χρήση χαμηλών θερμοκρασιών, δηλαδή υγρού αζώτου, για την αφαίρεση των παθολογικά αλλαγμένων ζωνών.
- Καταστροφή υπερήχων. Η μέθοδος θεραπείας είναι παρόμοια με τα προηγούμενα, χρησιμοποιείται μόνο υπερηχογράφημα αντί για λέιζερ και ραδιοκύματα.
- Κλασική χειρουργική θεραπεία με νυστέρι.
- Αφαίρεση του τράχηλου.
- Μέθοδοι Εναλλακτικής Ιατρικής:
- Ομοιοπαθητική.
- Φυτική θεραπεία.
Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας του 3ου βαθμού μπορούν να διαβάσουν εδώ.
Αξίζει να σημειωθεί αμέσως ότι μια ανεξάρτητη ανακούφιση του υπό εξέταση προβλήματος είναι απαράδεκτη. Η θεραπεία της τραχηλικής δυσπλασίας του τρίτου βαθμού θα πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από έμπειρο ειδικό και να διεξάγεται υπό την επίβλεψη και τον έλεγχό του. Διαφορετικά, μόνο ο χρόνος θα χαθεί για να λυθεί αυτό το πρόβλημα, το οποίο σε μια τέτοια κλινική εικόνα είναι απαράδεκτο.
Συγκόλληση του τραχήλου της μήτρας με δυσπλασία βαθμού 3
Μέχρι πρόσφατα, αυτή η μέθοδος θεραπείας ήταν σχεδόν ο μόνος τρόπος να απαλλαγούμε από την παθολογία. του τραχήλου της μήτρας εξαίρεση του ιστικού κώνου με 3 βαθμούς δυσπλασίας - εκτομή συστήματα θηλυκό σεξουαλικό όργανο βλεννογόνου τροποποιημένο ιστό χρησιμοποιώντας κλασσικές χειρουργικές θεραπείες με νυστέρι, ειδική χειρουργική βρόχος διαμέσου του οποίου διέρχεται ηλεκτρικό ρεύμα, ή ένα λέιζερ.
Η κονιοποίηση του τραχήλου είναι η πιο τραυματική μέθοδος θεραπείας, καθώς τα γειτονικά υγιή κύτταρα αποκόπτονται μαζί με τους ιστούς που έχουν προσβληθεί. Στη θέση της επέμβασης σχηματίζεται μια χονδροειδής κολλοειδής ουλή. Η παρέμβαση είναι υπό την επήρεια αναισθησίας, μέσα στα τοιχώματα του νοσοκομείου.
Φάρμακα
Μία από τις μεθόδους θεραπείας της εξεταζόμενης ασθένειας είναι η φαρμακευτική θεραπεία. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για την δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας του τρίτου βαθμού είναι αντιϊκά φάρμακα και ανοσοδιεγερτικά. Εάν εκτελέστηκε κλασική λειτουργία, η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι υποχρεωτική στο πρωτόκολλο θεραπείας.
Στο ρόλο του αντι-ιική θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί: amiksin, Allokin άλφα Kagocel, amizon, Επιγένη οικειότητα, panavir, Lavomax, izoprinozin, groprinosin, modimunal, protiflazid και άλλοι.
Το ανοσοδιεγερτικό φάρμακο ισοπρινίνη λαμβάνεται από το στόμα μετά από γεύμα, με επαρκή ποσότητα υγρού. Η δόση έναρξης αντιστοιχεί σε δύο δισκία τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια του κύκλου θεραπείας είναι δέκα ημέρες. Στη συνέχεια, ένα διάλειμμα σε δύο εβδομάδες και έτσι διεξάγονται δύο ή τρία μαθήματα θεραπείας.
Ισοπρινοσίνη υποδοχή αντένδειξη είναι η παρουσία του ασθενούς στην ιστορία της πέτρα στα νεφρά νόσου, προβλήματα του καρδιακού ρυθμού, της ουρικής αρθρίτιδας, της χρόνιας σταδίου νεφρική δυσλειτουργία, καθώς επίσης και για την υψηλή ευαισθησία προς τα συστατικά του φαρμάκου.
Στο ρόλο του ανοσοδιεγερτικών χρησιμοποιούνται: imunoriks, polyoxidonium, pirogenal, aktinolizat, immunal, glutoksim, viferon, dezoksinat, Genferon, stemokin, GEPON, Copaxone, Teva και άλλα παρασκευάσματα ιντερφερόνης.
Ενεργοποίηση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος που ονομάζεται πολυοξονίδιο, το οποίο χρησιμοποιείται τόσο στο ρόλο των ενέσεων όσο και στη μορφή των κολπικών υπόθετων.
Οι ενέσεις πολυοξιδονίου διεξάγονται στον μυ ή ενδοφλεβίως. Το διάλυμα για την ένεση παρασκευάζεται αμέσως πριν από την ένεση. Η λύση δεν υπόκειται σε αποθήκευση.
Με ένεση μυών, 6 mg του φαρμάκου αραιώνονται με 1,5 - 2 ml αποσταγμένου νερού για ένεση ή αλατούχο διάλυμα.
Όταν σταγόνες ενδοφλεβίως, 6 mg του φαρμάκου αραιώνονται με 2 ml διαλύματος 5% δεξτρόζης, ρεοπολυγλουκίνης, αιμοδεζάτης-Η ή αλατούχου διαλύματος.
Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με την ασθένεια και το στάδιο της βλάβης. Υπόθετα του φαρμάκου τοποθετούνται στον κόλπο. Η θεραπευτική δόση στην περίπτωση αυτή είναι 12 mg δραστικού συστατικού. Για προληπτικούς σκοπούς το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται σε δόση 6 mg.
Τα υπόθετα εφαρμόζονται μια φορά την ημέρα, χορηγούνται πριν από την κλίνη. Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με την ασθένεια και το στάδιο της βλάβης. Αντενδείκνυται η λήψη πολυοξιδονίου είναι εγκυμοσύνη και γαλουχία, καθώς και ατομική δυσανεξία ή υπερευαισθησία στο φάρμακο.
Στο ρόλο των αντιβιοτικών κατάλληλων πενικιλλίνη, moksiklav, kvinolon, μετρονιδαζόλη, κεφοπεραζόνη, λινκομυκίνη, τετρακυκλίνη, βανκομυκίνη, κεφταζιδίμη, ερυθρομυκίνη, tsefroksitin, latamoksen, κεφοταξίμη, και άλλοι.
Η μετρονιδαζόλη λαμβάνεται από τον μετεγχειρητικό ασθενή, τόσο με τη μορφή ενέσεων, και έτσι και τα δισκία από το στόμα.
Η δόση του φαρμάκου καθορίζεται ξεχωριστά από 250 έως 500 mg δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου δέκα ημέρες. Αλλά αυτό το γεγονός, καθώς και η δοσολογία, διορίζονται και διορθώνονται, εάν είναι απαραίτητο, από τον θεράποντα ιατρό.
Εναλλακτική θεραπεία
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η εναλλακτική θεραπεία της δυσπλασίας είναι επιτρεπτή μόνο για ήπιες μορφές παθολογίας. Η αυχενική δυσπλασία του τρίτου βαθμού δεν σταματά με τέτοιες τεχνικές.
Φυτική θεραπεία
Όπως προαναφέρθηκε, η ασθένεια που εξετάζεται σε αυτό το άρθρο, η οποία βρίσκεται σε προκαρκινικό στάδιο, δεν αντιμετωπίζεται με κανένα άλλο μέσο. Συμπεριλαμβανομένης της μη διεξαγόμενης και φυτικής θεραπείας.
Η χρήση φαρμακευτικών βοτάνων μπορεί να είναι μόνο βοηθητική υποστηρικτική θεραπεία και στη συνέχεια με την άδεια του θεράποντος ιατρού.
Εδώ είναι μερικές συνταγές για ένα τέτοιο φάρμακο, το οποίο θα αυξήσει την ανοσία της γυναίκας ή θα σας επιτρέψει να απαλλαγείτε γρήγορα από φλεγμονή ή να απολυμαίνετε το σώμα.
- Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κολπικά ταμπόν, υγρανθέντα με χυμό αλόης. Πρέπει να σημειωθεί ότι τα φυλλάδια από τα οποία ελήφθη ο χυμός πρέπει να είναι τουλάχιστον τριών ετών. Φύλλα για να πλύνετε, να αλέσετε, να απομακρύνετε το χυμό. Από τον επίδεσμο κάντε ένα περιστρεφόμενο. Βρέξτε το σε χυμό φυτών και εισάγετε στον κόλπο. Η είσοδος πρέπει να είναι έτσι ώστε το εξωτερικό του αριστερού μέρους της δέσμης. Αυτό θα κάνει εύκολη την εξαγωγή. Το τουρνουά θα πρέπει να βρίσκεται έτσι ώστε το φάρμακο να αγγίζει τον τράχηλο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου ένα μήνα. Το ταμπόν γίνεται μερικές φορές την ημέρα και διατηρείται για τέσσερις έως πέντε ώρες.
- Μια παρόμοια ταμπόν μπορεί να γίνει, αλλά με τη χρήση πετρελαίου θαλάσσιας κουτσουριάς αντ 'αυτού. Η διάρκεια της θεραπείας είναι δύο έως τρεις μήνες.
- Μπορείτε να μαγειρέψετε τη συλλογή, λαμβάνοντας λουλούδια meadowsweet - δύο κουταλάκια του γλυκού, τριφύλλι - ένα κουταλάκι του γλυκού, αχίλλεια - δύο κουταλάκια του γλυκού, μούρα αγριοτριανταφυλλιάς - τρία κουταλάκια του γλυκού άνθη καλέντουλας - τέσσερα κουταλάκια του γλυκού τσουκνίδα - τρία κουταλάκια του γλυκού. Όλα τα συστατικά είναι αλεσμένα και αναμεμιγμένα. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού του μείγματος και τοποθετήστε τα σε 200 - 250 ml βραστό νερό. Επιμείνετε μισή ώρα. Για να στραγγίξει. Το προκύπτον υγρό θα πρέπει να διοχετεύεται δύο φορές την ημέρα για ένα μήνα. Μια ταμπόνιση με αυτή τη λύση θα κάνει. Σε αυτή την περίπτωση, τόσο στην πρώτη όσο και στη δεύτερη περίπτωση, το υγρό πρέπει να είναι ζεστό.
- Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί φαρμακευτικά τσαγιού, που παρασκευάζονται με βάση συλλογής, λαμβάνοντας: κολλιτσίδα ρίζα - ένα κουταλάκι του γλυκού, Vitex - δύο κουταλάκια του γλυκού, Astragalus - ένα κουταλάκι του γλυκού, το κόκκινο τριφύλλι - ένα κουταλάκι του γλυκού. Όλα τα συστατικά είναι θρυμματισμένα και αναμειγνύονται, ο κόλπος είναι λίτρο φρεσκοαπορροφημένου νερού. Βάλτε στη φωτιά και βράστε, κρατώντας το στη σόμπα, πέντε λεπτά. Αφήνετε να μαγειρεύετε για ένα τρίτο μιας ώρας. Για να στραγγίξει. Το λαμβανόμενο υγρό λαμβάνεται από το στόμα δύο έως τρεις φορές την ημέρα πριν από το γεύμα.
Ομοιοπαθητική
Μέχρι σήμερα, η ομοιοπαθητική κερδίζει αυξανόμενη δημοτικότητα μεταξύ των ανθρώπων που ακολουθούν τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών χρησιμοποιώντας μεθόδους εναλλακτικής ιατρικής.
Αλλά αυτό δεν ισχύει για την ασθένεια, την οποία θεωρούμε σε αυτό το άρθρο. Η σύγχρονη μη παραδοσιακή ιατρική, στην οποία αναφέρεται η ομοιοπαθητική, δεν μπορεί να προσφέρει επαρκή αποτελεσματική θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου της τρίτης βαθμίδας.
Επιχειρησιακή θεραπεία
Πόσο θλιβερό ακούγεται, αλλά η σύγχρονη ογκολογία σήμερα έχει σχεδόν τη μοναδική μέθοδο αντιμετώπισης της τραχηλικής δυσπλασίας του τρίτου βαθμού - χειρουργική θεραπεία. Δεν υπάρχει απλά κανένας άλλος τρόπος να σταματήσει το πρόβλημα. Ακριβώς σε περίπτωση που, για ορισμένους - λόγος είναι απαράδεκτη επέμβαση, οι ασθενείς κατανεμήθηκαν σε ιατρική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένου του πρωτοκόλλου φάρμακα χημειοθεραπείας, η οποία μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας. Αλλά αυτό δεν παρέχει πλήρη εγγύηση ότι δεν θα εμφανιστεί περαιτέρω εκφυλισμός σε καρκινικούς όγκους.
Η λειτουργική θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση των αλλοιωμένων ιστών. Ταυτόχρονα, η σύγχρονη ιατρική είναι εξοπλισμένη με πολλές τέτοιες τεχνικές:
- Αυτή είναι η εκτομή των επηρεαζόμενων στρωμάτων με χειρουργική επέμβαση. Διεξάγεται σε περίπτωση βαθύτερης τοποθέτησης του νεοπλάσματος. Αυτός είναι ο τρόπος για να ξεφορτωθεί εντελώς τον όγκο. Αλλά η λειτουργία είναι αρκετά τραυματική, προκαλώντας περισσότερες βλάβες στο σώμα από άλλες μεθόδους. Η εκτομή καταφεύγει σε περίπτωση που άλλες μέθοδοι δεν είναι πολύ αποτελεσματικές. Αλλά η σύγχρονη ιατρική είναι έτοιμη να προσφέρει λιγότερο τραυματικούς τρόπους για να απαλλαγεί από την αυχενική δυσπλασία.
- Η κρυοτομή είναι μια μέθοδος καύσης στρώσεων από στρώμα ασθενών ιστών χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο, το οποίο έχει πολύ χαμηλή θερμοκρασία. Η τεχνική ονομάζεται επίσης "ψυχρή καυτηρίαση". Αυτή η διαδικασία είναι ήπια, αφού εκτελείται στο σώμα μιας γυναίκας, δεν υπάρχει ουσιαστικά κολλοειδές ουλές.
- Η πήξη με λέιζερ είναι μια τεχνική παρόμοια με την κρυοσυνθετική, με τη μόνη διαφορά ότι αντί για υγρό άζωτο, η δέσμη λέιζερ είναι το αντικείμενο της έκθεσης στον ιστό. Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, μετά από λέπτυνση με λέιζερ δεν παρατηρείται ιστός ουλής.
- Η ηλεκτροσυγκόλληση είναι μια από τις παλαιότερες (μετά από τη ζώνη συχνοτήτων) μέθοδοι καύσης. Σε αυτή την περίπτωση, το ηλεκτρικό τόξο γίνεται αντικείμενο δράσης. Η καουτερίωση με αυτή τη μέθοδο μπορεί να πραγματοποιηθεί και αρκετά βαθιά στρώματα. Η διαδικασία είναι επώδυνη και πολύ τραυματική.
- Μορφοποίηση ραδιοκυμάτων. Η διαδικασία καύσης πραγματοποιείται μέσω ακτινολογικών κυμάτων υψηλής συχνότητας. Οι ουλές στο σώμα δεν παραμένουν. Είναι δυνατόν να επιτευχθεί "εξάτμιση" προβληματικών περιοχών χωρίς τον κίνδυνο να χτυπήσουν υγιή θραύσματα του επιθηλίου. Η λειτουργία είναι ανώδυνη και εκτελείται αρκετά γρήγορα.
- Εφαρμογή μαχαίρι γάμμα ή cyber μαχαίρι. Η ουσία της μεθόδου στη δυνατότητα ακτινοβολίας, που παρέχεται από μια ιατρική συσκευή, είναι η σφράγιση των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν το αγγείο. Αυτό καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό της τροφοδοσίας της νέας ανάπτυξης, η οποία οδηγεί στην εξαφάνιση της.
- Συναρμολόγηση του τραχήλου. Αυτή είναι η πιο τραυματική μέθοδος θεραπείας, καθώς μαζί με τους προσβεβλημένους ιστούς, γίνονται επίσης και τα γειτονικά υγιή κύτταρα. Στη θέση της επέμβασης σχηματίζεται μια χονδροειδής κολλοειδής ουλή. Η παρέμβαση είναι υπό την επήρεια αναισθησίας, μέσα στα τοιχώματα του νοσοκομείου. Μέχρι πρόσφατα, αυτή η μέθοδος θεραπείας ήταν σχεδόν ο μόνος τρόπος να απαλλαγούμε από την παθολογία.
- Ακρωτηριασμός του τραχήλου. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο υπό γενική αναισθησία. Αλλά μέχρι σήμερα, την πλήρη κατάργηση του τραχήλου της μήτρας, και, συχνά, και σε άλλα όργανα του σεξουαλικού συστήματος της γυναίκας, στη διάγνωση του τραχήλου της μήτρας δυσπλασία τρίτου βαθμού - αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να σώσει τις ζωές των γυναικών και να μειώσει τον κίνδυνο της περαιτέρω μεταλλάξεις για να αποφευχθεί η καταστροφή των γύρω οργάνων και λεμφαδένες. Μετά από αυτή τη ριζική εκτομή μιας γυναίκας σε ένα - ενώ, θα πρέπει να επανεξετάσει τον τρόπο ζωής τους: να εγκαταλείψουν το σεξ για τουλάχιστον ένα εξάμηνο - δύο μήνες, για να μειωθεί το επίπεδο της φυσικής δραστηριότητας, να εγκαταλείψει το ζεστό μπάνιο, χρησιμοποιώντας μόνο ένα ντους (περίοδος - 6 - 7 εβδομάδες).
Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε μία από αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις θα πρέπει να παρακολουθούνται από έναν γυναικολόγο μέσα στα επόμενα πέντε χρόνια, την κυτταρολογική εξέταση του επιχρίσματος κάθε τρεις μήνες και επίσης σε ένα κολποσκόπιο.
Με την πάροδο του χρόνου, αν δεν υπήρχαν υποτροπές, το επίχρισμα εξετάζεται κάθε έξι μήνες και το κολποσκόπιο - μία φορά δυο χρόνια. Αυτό επιτρέπει στον ειδικό να παρατηρεί τη μετεγχειρητική δυναμική και όταν επιστρέφει την ασθένεια, να το εντοπίζει σε πρώιμο στάδιο.
Περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τη θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας του τρίτου βαθμού που διαβάσαμε σε αυτό το άρθρο.
Πρόληψη
Η ουσία των συστάσεων για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου στην ελαχιστοποίηση όλων των παραγόντων που μπορούν να καταστούν καταλύτες της παθολογίας. Όπως δείχνει η πρακτική, δεν είναι δυνατό να επηρεαστεί σημαντικά αυτή η διαδικασία, αλλά είναι αρκετά πιθανό να ληφθούν μέτρα που τουλάχιστον μερικώς θα μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της εξεταζόμενης ασθένειας.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πρόληψη της τραχηλικής δυσπλασίας του τρίτου βαθμού μειώνεται σε μια σειρά από τέτοιες συστάσεις:
- Υποχρεωτική τήρηση όλων των κανόνων υγιεινής ολόκληρου του σώματος. Και συμπεριλαμβανομένων των οργάνων του φύλου.
- Εμβολιασμός κατά των πολύ ογκογόνων λοιμώξεων, όπως για παράδειγμα του ιού του ανθρώπινου θηλώματος και άλλων (HPV). Η καλύτερη στιγμή είναι η αρχή της σεξουαλικής δραστηριότητας. Το ανώτατο όριο ηλικίας είναι 26-30 χρόνια.
- Σε περίπτωση μολυσματικής νόσου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η θεραπεία που έχει συνταχθεί από τον ειδικό, εγκαίρως και με πλήρη ανάκτηση. Το ίδιο ισχύει, ακόμη περισσότερο, για λοιμώξεις που επηρεάζουν την γεννητική οδό μιας γυναίκας.
- Να οδηγήσει έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Να μη καπνίζετε, ναρκωτικά και αλκοόλ
- Μια γυναίκα πρέπει να έχει έναν σεξουαλικό σύντροφο. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο «σύλληψης» μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης. Αποκλεισμός του περιστασιακού φύλου.
- Να εφαρμόσει μεθόδους αντισύλληψης με φραγμούς, αφού έχει προηγουμένως συμβουλευτεί τον γυναικολόγο.
- Εάν υπάρχει αδιαθεσία ή ακόμα και κάποια δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, συμβουλευτείτε αμέσως το γιατρό σας (γιατρούς-γυναικολόγος) για συμβουλές. Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας είναι δέσμευση ανάκτησης.
- Άρνηση από κακές συνήθειες.
Πρόβλεψη
Η αυχενική δυσπλασία του τρίτου βαθμού είναι, αν και προκαρκινική, αλλά όχι καρκίνος, αν και ο κίνδυνος εκφυλισμού είναι αρκετά υψηλός. Εάν η ασθένεια αναγνωρίστηκε έγκαιρα και λήφθηκαν όλα τα απαραίτητα θεραπευτικά και χειρουργικά μέτρα, η πρόγνωση της νόσου που εξετάζεται σε αυτό το άρθρο μπορεί να είναι μοναδικά ευνοϊκή.
Μια γυναίκα που έχει υποβληθεί σε μια τέτοια θεραπεία μπορεί να ζήσει αρκετά πολύ γηρατειά.
Εάν δεν έχει πραγματοποιηθεί ποιοτική θεραπεία, ο κίνδυνος μετασχηματισμού των προσβεβλημένων κυττάρων σε καρκινικούς όγκους είναι μεγάλος, ο οποίος, αν αγνοηθεί, μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση.
Ο τράχηλος, όπως και η ίδια η μήτρα, είναι τα πρωταρχικά σεξουαλικά χαρακτηριστικά μιας γυναίκας και η ήττα ή η απώλεια τους δεν είναι μόνο ένα φυσιολογικό, αλλά και ένα ψυχολογικό πρόβλημα για μια γυναίκα. Αλλά σε μια τέτοια κατάσταση, θα πρέπει να καθοριστούν οι σωστές προτεραιότητες. Άλλωστε, το ερώτημα εδώ είναι για τη ζωή ή το θάνατο. Βοήθεια σε αυτό το θέμα, εκτός από γυναικολόγο - ένας ογκολόγος θα είναι σε θέση να μια άλλη γυναίκα ψυχολόγος. Θα βοηθήσει τον ασθενή να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση και να αποφασίσει ριζικά μέτρα για να απαλλαγεί από το πρόβλημα. Μετά από όλα, τραχηλικής δυσπλασίας, βαθμού 3, εάν δεν είναι επίκαιρη για τη θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε ένα ακόμα πιο φοβερό και σοβαρές ασθένειες, όπως η καρκινικές αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας με επακόλουθη μετάσταση. Αφήστε κάθε γυναίκα να χάσει ποτέ την επιθυμία να είναι υγιής. Αξίζει να αγωνιστείτε!
[34]