Δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας 3ου βαθμού

Η ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του τραχήλου της μήτρας (CIN), επίσης γνωστή ως δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας, είναι μια δυνητικά προκαρκινική πάθηση που χαρακτηρίζεται από ανώμαλη ανάπτυξη (δυσπλασία) του πλακώδους επιθηλίου στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας. Η σοβαρή δυσπλασία, ή δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας βαθμού 3, περιλαμβάνει περισσότερο από τα δύο τρίτα του επιθηλίου και μπορεί να περιλαμβάνει ολόκληρο το πάχος. Αυτός ο τύπος βλάβης ονομάζεται μερικές φορές καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας in situ.

[ 1 ]

Επιδημιολογία

Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας βαθμού 3 μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά διαγιγνώσκεται συχνότερα μεταξύ 25 και 35 ετών.

Αιτίες δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας βαθμού 3

Μέχρι σήμερα, οι αιτίες της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας βαθμού 3 δεν έχουν ακόμη μελετηθεί πλήρως. Όπως δείχνει η πρακτική, σχεδόν όλοι οι ασθενείς που διαγνώστηκαν με αυτή την πάθηση είχαν ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV) στο ιατρικό τους ιστορικό. Πολλοί ιατροί τον κατηγορούν για την εμφάνιση άτυπων κυττάρων - προκλητών διαφόρων παθολογιών.

Άλλες ασθένειες μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτές τις παθολογικές αλλαγές:

• Κληρονομική προδιάθεση.
• Μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στα πυελικά όργανα.
• Σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Για παράδειγμα, σύφιλη.
• Άλλες μολυσματικές ασθένειες. Για παράδειγμα, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και χρόνια τραχηλίτιδα.
• Μειωμένη ανοσοποιητική δύναμη του σώματος.
• Μακροχρόνιο κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ.
• Ορμονική ανισορροπία.
• Πρώιμη έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας. Οι γιατροί θεωρούν υψηλό τον κίνδυνο δυσπλασίας εάν αυτή συμβεί πριν από την ηλικία των 18 ετών. Η αυξημένη μηχανική πρόσκρουση και η ορμονική διέγερση του επιθηλίου οδηγούν σε αποτυχίες στην ανάπτυξή του.
• Τραύμα που θα μπορούσε να έχει συμβεί λόγω συχνών τοκετών, αμβλώσεων, διαγνωστικής απόξεσης του βυθού της μήτρας.
• Αγνόηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής.
• Μην είστε επιλεκτικοί. Το να έχετε περισσότερους από έναν συντρόφους αυξάνει τον κίνδυνο να κολλήσετε έναν σεξουαλικά μεταδιδόμενο ιό.

Η παθολογία που εξετάζεται σε αυτό το άρθρο ταξινομείται ως πολυαιτιολογική ασθένεια. Αυτό το γεγονός υποδηλώνει ότι η αποτυχία στην ανάπτυξη της μίτωσης και της ωρίμανσης των κυτταρικών δομών του βλεννογόνου προκαλεί μια σειρά από παράγοντες που προκαλούν. Και αυτοί πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τον καθορισμό ενός πρωτοκόλλου θεραπείας.

[ 2 ], [ 3 ]

Παθογένεση

Ο τράχηλος είναι το κάτω άκρο των γυναικείων γεννητικών οργάνων, το οποίο αποτελείται από ένα πέρασμα που συνδέει τον κόλπο με την κοιλότητα της μήτρας. Τα τοιχώματα του πόρου είναι κυλινδρικά επιδερμικά κύτταρα που επενδύουν τον πόρο σε ένα στρώμα και είναι κορεσμένα με βλεννογόνους αδένες.

Ο ίδιος ο βλεννογόνος αποτελείται από τρία στρώματα, που αντιπροσωπεύονται από διαφορετικές κυτταρικές δομές: το επιφανειακό επιθήλιο, το ενδιάμεσο στρώμα και το βασικό στρώμα.

Η παθογένεση της παθολογικής διαδικασίας συνίσταται σε μια αλλαγή στην ισορροπία των στιβάδων. Όπως δείχνουν οι αναλύσεις, τα επιφανειακά και μεταβατικά επιθηλιακά κύτταρα στις παθολογικές αλλαγές δείχνουν την παρουσία μιτωτικά ενεργών κυττάρων, τα οποία δεν θα έπρεπε να υπάρχουν σε υγιή ιστό.

Ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού, το στρώμα των επιθηλιακών κυττάρων αυξάνεται, οδηγώντας στην ανάπτυξη υπερπλασίας.

Η παθογένεση της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας έχει τις ρίζες της στη διαταραχή της φυσιολογικής μίτωσης των κυττάρων. Αυτή είναι η αιτία της κυτταρικής διαίρεσης εκεί που δεν θα έπρεπε.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Συμπτώματα δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας βαθμού 3

Σε πρώιμα στάδια, η νόσος μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Γι' αυτό οι γιατροί συνιστούν στις γυναίκες να επισκέπτονται έναν γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο ή και πιο συχνά.

Όταν όμως η νόσος χαρακτηρίζεται από προχωρημένη πορεία, τότε τα σημάδια της είναι πολύ δύσκολο να αγνοηθούν. Τα συμπτώματα της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας 3ου βαθμού είναι κυρίως τα εξής:

• Στην κάτω κοιλιακή χώρα, η γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται δυσφορία με τη μορφή τραβήγματος ή/και συμπτωμάτων πόνου. Αυτά τα συμπτώματα εντείνονται ιδιαίτερα κατά την έμμηνο ρύση.
• Κνησμός και κάψιμο εμφανίζονται στην περιοχή των κύριων σεξουαλικών χαρακτηριστικών μιας γυναίκας.
• Αυξημένες παθολογικές εκκρίσεις: η λευκορροία μπορεί να είναι είτε αιματηρή είτε άλλης απόχρωσης. Ταυτόχρονα, μπορεί να εκπέμπει μια δυσάρεστη οσμή.
• Αυξημένος πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.

[ 8 ]

Πρώτα σημάδια

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, σε πρώιμο στάδιο της νόσου, μια γυναίκα μπορεί να μην αισθάνεται καμία ενόχληση. Ωστόσο, τα πρώτα σημάδια της παθολογίας μπορεί να εμφανιστούν πολύ αργότερα, σε μεταγενέστερα στάδια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για ενοχλήσεις στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και στην κάτω κοιλιακή χώρα (πόνος, κάψιμο, κνησμός κ.λπ.). Αυτός θα πρέπει να είναι ένας λόγος για να ζητήσετε συμβουλή και εξέταση από έναν γυναικολόγο.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Δυσπλασία τραχήλου 3ου βαθμού και εγκυμοσύνη

Αν και όχι συχνά, υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια γυναίκα μαθαίνει μια τόσο δυσάρεστη διάγνωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Άλλωστε, για να εγγραφεί σε μια γυναικολογική κλινική, πρέπει να υποβληθεί σε ένα συγκεκριμένο πακέτο εξετάσεων. Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας 3ου βαθμού και η εγκυμοσύνη σίγουρα δεν αποτελούν κανόνα, αλλά ούτε και εξαίρεση στον κανόνα. Τέτοιες καταστάσεις συμβαίνουν.

Σε αυτή την περίπτωση, ο μαιευτήρας-γυναικολόγος που παρακολουθεί την εγκυμοσύνη συνταγογραφεί επαναλαμβανόμενη εξέταση και πρόσθετες εξετάσεις για την μέλλουσα μητέρα. Σε αυτή την περίπτωση, μια τέτοια εξέταση είναι βιοψία. Η διεξαγωγή αυτής της μελέτης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αρκετά επικίνδυνη λόγω του υψηλού κινδύνου αποβολής, αλλά σε αυτή την περίπτωση, διακυβεύεται η υγεία, ακόμη και η ζωή, της μητέρας. Μια βιοψία συνταγογραφείται σε μια έγκυο γυναίκα μόνο για σημαντικούς ιατρικούς λόγους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί υιοθετούν μια προσέγγιση αναμονής, συνταγογραφώντας φάρμακα ή χειρουργική θεραπεία μετά από μαιευτική. Και στο πλαίσιο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, προτιμούν να κρατούν την μέλλουσα μητέρα υπό συνεχή παρακολούθηση, διεξάγοντας περιοδικά μια κυτταρολογική εξέταση, η οποία επιτρέπει την παρατήρηση της παθολογίας στη δυναμική.

Επιπλοκές και συνέπειες

Για να εκτιμηθεί ο κίνδυνος της εν λόγω ασθένειας, είναι απαραίτητο να φανταστούμε τις συνέπειες που μπορεί να οδηγήσει εάν το πρόβλημα αγνοηθεί ή εάν δεν υπάρχει επαρκής θεραπεία.

Και οι συνέπειες είναι αρκετά δυσάρεστες:

• Εκφύλιση του άτυπου επιθηλίου σε δομές που μοιάζουν με όγκους με επακόλουθη μετάλλαξη σε καρκινικά νεοπλάσματα.
• Περαιτέρω διείσδυση. Δηλαδή, προοδευτική ανάπτυξη με βλάβη στα υγιή κύτταρα.
• Σταδιακή εμφάνιση μεταστάσεων.
• Κλοπή. Όπως δείχνουν οι μελέτες, ένα καρκινικό κύτταρο είναι πιο ενεργό και έχει αυξημένες μεταβολικές διεργασίες, γεγονός που οδηγεί στο γεγονός ότι οι μεταλλαγμένες δομές καταναλώνουν θρεπτικά συστατικά από το σώμα, περιορίζοντας τα υγιή κύτταρα σε αυτό.
• Η δηλητηρίαση του σώματος του ασθενούς είναι δηλητηρίαση με τοξίνες - προϊόντα αποβλήτων κακοήθων ιστών.

Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας 3ου βαθμού θεωρείται από τους γιατρούς προκαρκινική κατάσταση. Και εάν δεν ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα, υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα να εξελιχθεί σε καρκίνο της μήτρας.

[ 12 ], [ 13 ]

Επιπλοκές

Με την έγκαιρη διάγνωση και τις σύγχρονες μεθόδους θεραπείας, ακόμη και το στάδιο 3 της εν λόγω παθολογίας δεν αποτελεί θανατική ποινή για μια γυναίκα.

Ωστόσο, ακόμη και μετά την απαραίτητη θεραπεία, ο κίνδυνος επιπλοκών δεν εξαφανίζεται.

• Εάν η θεραπεία δεν επηρέασε την ακεραιότητα του οργάνου, εξακολουθεί να υπάρχει πιθανότητα υποτροπής της νόσου.
• Παραμένει ο κίνδυνος εμφάνισης άτυπων κυττάρων και περαιτέρω ανάπτυξης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή καρκίνου των παρακείμενων οργάνων. Αυτή είναι η πιο τρομερή επιπλοκή αυτής της νόσου.
• Η μείωση της ανοσίας συνεπάγεται επίθεση στο σώμα από μια διεισδυτική λοίμωξη, έναντι της οποίας δεν υπάρχει πάντα αρκετή δύναμη για να αντισταθεί.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Διαγνωστικά δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας βαθμού 3

Η υποψία για την παρουσία παθολογίας μπορεί να περάσει απαρατήρητη στον ειδικό κατά την επόμενη επίσκεψη της γυναίκας στον γυναικολόγο ή στην ίδια τη γυναίκα όταν εμφανιστούν συμπτώματα δυσφορίας στην περιοχή των γεννητικών οργάνων της. Η διάγνωση της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας βαθμού 3 γίνεται με παρόμοιο τρόπο και σε προηγούμενα στάδια της νόσου.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος εδώ είναι η κυτταρολογική απόξεση, η οποία αποστέλλεται για εργαστηριακές εξετάσεις (τεστ PAP). Εάν αυτή η ανάλυση δείξει την παρουσία ανωμαλιών, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί μια πιο εκτενή εξέταση της γυναίκας:

• Διεξάγεται βιοψία, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση.
• Μια σειρά από άλλες εργαστηριακές εξετάσεις. Για παράδειγμα, τεστ HPV – ιός ανθρώπινων θηλωμάτων.
• Η κολποσκόπηση είναι η εξέταση των γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας χρησιμοποιώντας μια ειδική οπτική συσκευή που ονομάζεται κολποσκόπιο. Επιτρέπει την ανίχνευση προκαρκινικών και καρκινικών αλλαγών στους ιστούς των αναπαραγωγικών οργάνων. Στην περίπτωση του τρίτου βαθμού παθολογίας, ο ειδικός μπορεί να παρατηρήσει ότι όλα τα στρώματα του τοιχώματος του βλεννογόνου έχουν υποστεί αλλαγές.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Δοκιμές

Το πρώτο πράγμα που συνταγογραφείται σε έναν ασθενή με ύποπτη ασθένεια που συζητείται σε αυτό το άρθρο είναι οι εξετάσεις που διεξάγονται σε εργαστηριακές συνθήκες.

• Τεστ ΠΑΠ, ή όπως ονομάζεται από τους ιατρούς - ένα τεστ Παπανικολάου. Αυτή η ανάλυση αναφέρεται σε κυτταρολογικές μελέτες. Το υλικό για αυτό λαμβάνεται με τη μορφή επιχρίσματος που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας συνήθους γυναικολογικής εξέτασης. Το δείγμα αποστέλλεται στο εργαστήριο για εξέταση υπό μικροσκόπιο. Εάν ανιχνευθούν άτυπα κύτταρα, η γυναίκα συνταγογραφείται για πρόσθετη εξέταση.
• Πραγματοποιείται βιοψία. Κατά την κολποσκόπηση, ένα μικρό δείγμα τραχηλικού ιστού αφαιρείται με ένα ειδικό όργανο. Αυτό εξετάζεται στο εργαστήριο με μικροσκόπιο υψηλής ανάλυσης. Αξιολογείται η παρουσία δυσπλασίας και η σοβαρότητα της ανάπτυξής της.
• Εξέταση για ιό ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV). Το υλικό που λαμβάνεται (επίχρισμα) αποστέλλεται για αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Εάν ανιχνευθεί HPV, προσδιορίζεται ο τύπος του.
• Ανοσοϊστοχημεία με καρκινικούς δείκτες. Αυτή η ανάλυση δεν πραγματοποιείται σε όλους τους ασθενείς, αλλά μόνο σε εκείνους που υπάρχουν υποψίες για δυσπλασία ή καρκίνο του τραχήλου της μήτρας βαθμού 3. Ειδικές ουσίες που ονομάζονται καρκινικοί δείκτες, παρουσία άτυπων κυττάρων, συνδέονται με καρκινικά νεοπλάσματα, δίνοντας θετικό αποτέλεσμα.

Και επίσης, οπωσδήποτε, μια γυναίκα πρέπει να υποβάλει:

• Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
• Γενική και βιοχημική ανάλυση ούρων.
• Αίμα για τον προσδιορισμό της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh.
• Βακτηριολογική και βακτηριοσκοπική εξέταση κολπικών εκκρίσεων για την παρουσία λοίμωξης.
• Μια μελέτη του επιπέδου των ορμονών του υπόφυσης-γοναδοτροπικού συστήματος.

[ 20 ], [ 21 ]

Ενόργανη διάγνωση

Τα πιο δημοφιλή είναι:

• Η κολποσκόπηση είναι η εξέταση των γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας με τη χρήση κολποσκοπίου, μιας ειδικής ιατρικής συσκευής που είναι ένα κιάλιο εξοπλισμένο με φωτιστική συσκευή. Αυτή η εξέταση επιτρέπει την ανίχνευση αλλοιώσεων, τη διαφοροποίηση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων νεοπλασμάτων και την ανάλυση της κατάστασης του βλεννογόνου και της έκτασης της βλάβης του. Λαμβάνεται επίχρισμα για περαιτέρω βιοψία.
• Η βιοψία πραγματοποιείται με παρακολούθηση με κολποσκόπιο.
• Εάν είναι απαραίτητο, υπερηχογραφική εξέταση.

Διαφορική διάγνωση

Αφού ολοκληρωθεί ολόκληρο το φάσμα των εξετάσεων, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση. Περιλαμβάνει ανάλυση των αποτελεσμάτων εργαστηριακών και οργανικών μελετών, καθώς και του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς. Με βάση αυτό, αποκλείονται ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα αλλά δεν επιβεβαιώνονται από την έρευνα.

Η ανάλυση του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς και των αποτελεσμάτων της εξέτασης καθιστά δυνατή τη διάγνωση όχι μόνο της ίδιας της νόσου, αλλά και του σταδίου καταστροφής στο οποίο βρίσκεται. Εξάλλου, με βάση αυτό, μπορούμε να μιλήσουμε για επαρκή, αποτελεσματική θεραπεία ή προληπτικά μέτρα ικανά να διατηρήσουν το σώμα του ασθενούς σε ύφεση.

Ένας ειδικός πρέπει να είναι σε θέση να αξιολογήσει την κλινική εικόνα της νόσου. Το κύριο κριτήριο σε αυτό είναι η σταδιοποίηση της παθολογίας. Κυρίως, εάν μια γυναίκα ήδη αισθάνεται την εκδήλωση παθολογικών συμπτωμάτων, τότε η ασθενής διαγιγνώσκεται με το τρίτο στάδιο της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας ή ακόμα και με καρκίνο. Άλλωστε, η παθολογία που εξετάζεται σε αυτό το άρθρο θεωρείται προκαρκινική κατάσταση του οργάνου.

Θεραπεία δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας βαθμού 3

Αφού γίνει η διάγνωση και προσδιοριστεί η σοβαρότητα της νόσου, ο θεράπων ιατρός αρχίζει να συνταγογραφεί το απαραίτητο πρωτόκολλο θεραπείας. Η θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας σταδίου 3 είναι υποχρεωτική. Διαφορετικά, η γυναίκα αντιμετωπίζει μια ζοφερή προοπτική: μετάλλαξη κυττάρων σε καρκινικά νεοπλάσματα, η οποία αναπόφευκτα θα οδηγήσει σε μεταστάσεις και θάνατο.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους σε συνδυασμό.

1. Θεραπευτική αγωγή:
   • Χρήση κολπικών υπόθετων με αντιιικές ιδιότητες.
   • Πλύσιμο με ειδικά απολυμαντικά αντιιικά διαλύματα και φυτικά εγχύματα.
   • Ταμπόναδος.
   • Χρήση καυτηριαστικών αλοιφών.
   • Χορήγηση από το στόμα αντιιικών φαρμάκων: αλλοκίνη άλφα, αμιζόνη, επιγένη ιντίμ, λαβομάκ, παναβίρη, γροπρινισίνη, καγκοσελ, ισοπρινοσίνη, μοντιμουνάλη, αμιξίνη, προτιφλαζίδη και άλλα.
   • Ανοσοδιεγερτικά: Immunorix, πολυοξειδόνιο, πυρογενάλη, ακτινολυσάτη, immunal, γλουτοξίμη, βιφερόνη, δεοξυνάτη, γκενφερόνη, στεμοκίνη, γεπόνη, κοπαξόνη-τεβά και άλλα παρασκευάσματα ιντερφερόνης.
2. Χειρουργική θεραπεία.
   • Η ηλεκτροπηξία είναι η καυτηρίαση μιας παθολογικά αλλοιωμένης περιοχής χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό ρεύμα.
   • Η κωνοποίηση με λέιζερ είναι η αφαίρεση του προβλήματος χρησιμοποιώντας ειδικό ιατρικό εξοπλισμό που εκπέμπει δέσμες λέιζερ.
   • Αφαίρεση δυσπλαστικής περιοχής με ραδιοκύματα με τη συμμετοχή μιας ειδικής συσκευής, του Surgitron. Η ουσία της μεθόδου είναι παρόμοια με τις προηγούμενες, αλλά ένα ραδιοκύμα συγκεκριμένης συχνότητας χρησιμοποιείται ως εργαλείο για την επίδραση στην προβληματική περιοχή.
   • Η κρυοκαταστροφή είναι η χρήση χαμηλών θερμοκρασιών, δηλαδή υγρού αζώτου, για την απομάκρυνση παθολογικά αλλοιωμένων περιοχών.
   • Υπερηχητική καταστροφή. Η μέθοδος θεραπείας είναι παρόμοια με τις προηγούμενες, μόνο αντί για λέιζερ και ραδιοκύματα, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα.
   • Κλασική χειρουργική θεραπεία με νυστέρι.
   • Αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας.
3. Εναλλακτικές μέθοδοι ιατρικής:
   • Οποιοπαθητική.
   • Φυτική θεραπεία.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για τη θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας βαθμού 3 εδώ.

Αξίζει να προειδοποιηθεί αμέσως ότι η αυτοδιαχείριση του εν λόγω προβλήματος είναι απαράδεκτη. Η θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας 3ου βαθμού πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από έμπειρο ειδικό και να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη και τον έλεγχό του. Διαφορετικά, ο χρόνος θα χαθεί μόνο για την επίλυση αυτού του προβλήματος, κάτι που είναι απαράδεκτο με μια τέτοια κλινική εικόνα.

Κωνοποίηση τραχήλου για δυσπλασία βαθμού 3

Μέχρι πρόσφατα, αυτή η μέθοδος θεραπείας ήταν πρακτικά ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από την παθολογία. Η κωνοποίηση του τραχήλου σε περίπτωση δυσπλασίας βαθμού 3 είναι η εκτομή αλλοιωμένων ιστών της βλεννογόνου του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος χρησιμοποιώντας κλασικές χειρουργικές μεθόδους θεραπείας με νυστέρι, ειδικό χειρουργικό βρόχο μέσω του οποίου διέρχεται ηλεκτρικό ρεύμα ή λέιζερ.

Η κωνοποίηση του τραχήλου της μήτρας είναι η πιο τραυματική μέθοδος θεραπείας, καθώς τα υγιή κύτταρα αφαιρούνται μαζί με τους προσβεβλημένους ιστούς. Στο σημείο της επέμβασης σχηματίζεται μια τραχιά κολλοειδής ουλή. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, εντός των τειχών ενός νοσοκομείου.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Φάρμακα

Μία από τις μεθόδους θεραπείας της εν λόγω νόσου είναι η φαρμακευτική θεραπεία. Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για την δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας βαθμού 3 είναι αντιιικά φάρμακα και ανοσοδιεγερτικά. Εάν πραγματοποιήθηκε κλασική επέμβαση, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται απαραίτητα στο πρωτόκολλο θεραπείας.

Τα ακόλουθα μπορούν να συνταγογραφηθούν ως αντιιική θεραπεία: αμιξίνη, αλλοκίνη άλφα, καγκοσελ, αμιζόνη, επιγενή ιντίμ, παναβίρη, λαβομάκ, ισοπρινοσίνη, γροπρινοσίνη, μοντιμουνάλη, προτιφλαζίδη και άλλα.

Το ανοσοδιεγερτικό φάρμακο ισοπρινοσίνη λαμβάνεται από το στόμα μετά από γεύμα, με επαρκή ποσότητα υγρού. Η αρχική δόση είναι δύο δισκία τρεις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι δέκα ημέρες. Στη συνέχεια, ακολουθούν ένα διάλειμμα δύο εβδομάδων και στη συνέχεια διεξάγονται δύο ή τρεις κύκλοι θεραπείας.

Οι αντενδείξεις για τη λήψη ισοπρινοσίνης περιλαμβάνουν ιστορικό ουρολιθίασης, προβλήματα καρδιακού ρυθμού, ουρική αρθρίτιδα, χρόνια νεφρική δυσλειτουργία, καθώς και υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται ως ανοσοδιεγερτικά: Immunorix, Polyoxidonium, Pyrogenal, Actinolysate, Immunal, Glutoxim, Viferon, Deoxynate, Genferon, Stemokin, Gepon, Copaxone-Teva και άλλα παρασκευάσματα ιντερφερόνης.

Το πολυοξειδόνιο έχει σχεδιαστεί για να ενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος και χρησιμοποιείται τόσο ως ενέσεις όσο και με τη μορφή κολπικών υπόθετων.

Οι ενέσεις πολυοξειδίου χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Το διάλυμα ένεσης παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χορήγηση. Το διάλυμα δεν μπορεί να αποθηκευτεί.

Για ένεση στους μύες, 6 mg του φαρμάκου αραιώνονται με 1,5-2 ml απεσταγμένου νερού για ένεση ή αλατούχο διάλυμα.

Για ενδοφλέβια χορήγηση στάγδην 6 mg του φαρμάκου, αραιώστε 2 ml διαλύματος δεξτρόζης 5%, ρεοπολυγλυκίνης, αιμοδεζ-Ν ή αλατούχου διαλύματος.

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με την ασθένεια και το στάδιο της βλάβης. Τα υπόθετα του φαρμάκου τοποθετούνται στον κόλπο. Η θεραπευτική δόση είναι 12 mg του δραστικού συστατικού. Για προληπτικούς σκοπούς, το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται σε δόση 6 mg.

Τα υπόθετα χρησιμοποιούνται μία φορά την ημέρα, πριν από τον ύπνο. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με την ασθένεια και το στάδιο της βλάβης. Αντενδείξεις για τη λήψη πολυοξειδίου είναι η εγκυμοσύνη και η γαλουχία, καθώς και η ατομική δυσανεξία ή υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Κατάλληλα αντιβιοτικά περιλαμβάνουν: πενικιλίνη, μοξικλάβη, κινολόνη, μετρονιδαζόλη, κεφοπεραζόνη, λινκομυκίνη, τετρακυκλίνη, βανκομυκίνη, κεφταζιδίμη, ερυθρομυκίνη, κεφροξιτίνη, λαταμοξένη, κεφοταξίμη και άλλα.

Η μετρονιδαζόλη λαμβάνεται από μετεγχειρητικούς ασθενείς τόσο με τη μορφή ενέσεων όσο και σε δισκία από το στόμα.

Η δόση του φαρμάκου συνταγογραφείται ξεχωριστά, κυμαινόμενη από 250 έως 500 mg δύο φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου δέκα ημέρες. Ωστόσο, αυτό το γεγονός, καθώς και η δοσολογία, συνταγογραφούνται και προσαρμόζονται, εάν είναι απαραίτητο, από τον θεράποντα ιατρό.

Λαϊκές θεραπείες

Θα πρέπει να θυμόμαστε ξεκάθαρα ότι η λαϊκή θεραπεία της δυσπλασίας επιτρέπεται μόνο για ήπιες μορφές παθολογίας. Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας τρίτου βαθμού δεν αντιμετωπίζεται με τέτοιες μεθόδους.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Φυτική θεραπεία

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, η ασθένεια που εξετάζεται σε αυτό το άρθρο, η οποία βρίσκεται σε προκαρκινικό στάδιο, δεν αντιμετωπίζεται με καμία λαϊκή θεραπεία. Συμπεριλαμβανομένης της φυτικής θεραπείας.

Τα φαρμακευτικά βότανα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως συμπληρωματική υποστηρικτική θεραπεία και μόνο με την άδεια του θεράποντος ιατρού.

Ακολουθούν μερικές συνταγές για ένα τέτοιο φάρμακο που θα βοηθήσει στην αύξηση της ανοσίας μιας γυναίκας ή θα βοηθήσει στην ταχύτερη απαλλαγή από τη φλεγμονή ή στην απολύμανση του σώματος.

• Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κολπικά ταμπόν εμποτισμένα σε χυμό αλόης. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα φύλλα από τα οποία ελήφθη ο χυμός πρέπει να είναι τουλάχιστον τριών ετών. Πλύνετε τα φύλλα, ψιλοκόψτε τα, στύψτε το χυμό. Φτιάξτε ένα αιμοστατικό επίθεμα από τον επίδεσμο. Βυθίστε το στο χυμό του φυτού και τοποθετήστε το στον κόλπο. Τοποθετήστε το έτσι ώστε ένα μέρος του αιμοστατικού να παραμείνει έξω. Αυτό θα επιτρέψει την εύκολη αφαίρεσή του. Το αιμοστατικό πρέπει να βρίσκεται έτσι ώστε το φάρμακο να έρχεται σε επαφή με τον τράχηλο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου ένας μήνας. Η ταμπόνωση πραγματοποιείται μερικές φορές την ημέρα και διατηρείται για τέσσερις έως πέντε ώρες.
• Μπορεί να πραγματοποιηθεί παρόμοιος ταμπόνισμα, αλλά χρησιμοποιώντας λάδι ιπποφαούς αντί για αλόη. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από δύο έως τρεις μήνες.

• Μπορείτε να ετοιμάσετε ένα μείγμα παίρνοντας δύο κουταλάκια του γλυκού άνθη λιβαδοτριφυλλιού, ένα κουταλάκι του γλυκού τριφύλλι, δύο κουταλάκια του γλυκού αχίλλεια, τρία κουταλάκια του γλυκού αγριοτριανταφυλλιά, τέσσερα κουταλάκια του γλυκού άνθη καλέντουλας και τρία κουταλάκια του γλυκού τσουκνίδα. Αλέστε και ανακατέψτε όλα τα υλικά. Πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού από το μείγμα και ρίξτε το σε 200-250 ml βραστό νερό. Αφήστε το για μισή ώρα. Σουρώστε. Κάντε πλύσεις με το προκύπτον υγρό δύο φορές την ημέρα για ένα μήνα. Το ταμπόν με αυτό το διάλυμα είναι επίσης κατάλληλο. Και στις δύο περιπτώσεις, το υγρό πρέπει να είναι ζεστό.
• Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ένα θεραπευτικό τσάι που παρασκευάζεται από το μείγμα: ρίζα κολλιτσίδας - ένα κουταλάκι του γλυκού, vitex - δύο κουταλάκια του γλυκού, astragalus - ένα κουταλάκι του γλυκού, κόκκινο τριφύλλι - ένα κουταλάκι του γλυκού. Αλέστε και ανακατέψτε όλα τα υλικά, ρίχνοντας ένα λίτρο μόλις βρασμένο νερό. Βάλτε το στη φωτιά και βράστε το, διατηρώντας το στη σόμπα για πέντε λεπτά. Αφήστε το να βράσει για ένα τρίτο της ώρας. Σουρώστε. Το προκύπτον υγρό λαμβάνεται από το στόμα (εσωτερικά) δύο έως τρεις φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας πριν από τα γεύματα.

Οποιοπαθητική

Σήμερα, η ομοιοπαθητική κερδίζει όλο και μεγαλύτερη δημοτικότητα μεταξύ των ανθρώπων που ασχολούνται με τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών χρησιμοποιώντας μεθόδους εναλλακτικής ιατρικής.

Αλλά αυτό δεν ισχύει ακόμη για την ασθένεια που εξετάζουμε σε αυτό το άρθρο. Η σύγχρονη εναλλακτική ιατρική, η οποία περιλαμβάνει την ομοιοπαθητική, δεν μπορεί να προσφέρει επαρκή και αποτελεσματική θεραπεία για την αυχενική δυσπλασία βαθμού 3.

Χειρουργική θεραπεία

Όσο λυπηρό κι αν ακούγεται, η σύγχρονη ογκολογία σήμερα έχει πρακτικά μόνο μία μέθοδο αντιμετώπισης της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας τρίτου βαθμού - χειρουργική θεραπεία. Απλώς δεν υπάρχει άλλος τρόπος για να σταματήσει το πρόβλημα. Μόνο εάν, για κάποιο λόγο, η χειρουργική επέμβαση είναι απαράδεκτη, ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή, η οποία περιλαμβάνει χημειοθεραπευτικά φάρμακα στο πρωτόκολλο, τα οποία μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας. Αλλά αυτό δεν παρέχει πλήρη εγγύηση ότι δεν θα συμβεί περαιτέρω εκφύλιση σε καρκινικά νεοπλάσματα.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση των αλλοιωμένων ιστών. Η σύγχρονη ιατρική είναι εξοπλισμένη με αρκετές τέτοιες μεθόδους:

• Αυτή είναι η εκτομή των προσβεβλημένων στρωμάτων με χειρουργική επέμβαση. Πραγματοποιείται σε περίπτωση βαθύτερης εντόπισης του νεοπλάσματος. Αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε εντελώς από το νεόπλασμα. Αλλά η επέμβαση είναι αρκετά τραυματική, προκαλώντας μεγαλύτερη βλάβη στο σώμα από άλλες μεθόδους. Καταφεύγουν στην εκτομή εάν άλλες μέθοδοι δεν είναι πολύ αποτελεσματικές. Αλλά η σύγχρονη ιατρική είναι έτοιμη να προσφέρει λιγότερο τραυματικούς τρόπους για να απαλλαγείτε από την δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας.
• Η κρυοκαταστροφή είναι μια μέθοδος καύσης στρώσεων προς στρώσεις των προσβεβλημένων ιστών χρησιμοποιώντας υγρό άζωτο, το οποίο έχει πολύ χαμηλή θερμοκρασία. Η μέθοδος ονομάζεται επίσης "ψυχρή καυτηρίαση". Αυτή η διαδικασία είναι ήπια, μετά την οποία ουσιαστικά δεν μένουν κολλοειδείς ουλές στο σώμα της γυναίκας.
• Η πήξη με λέιζερ είναι μια μέθοδος παρόμοια με την κρυοκαταστροφή, με τη μόνη διαφορά ότι αντί για υγρό άζωτο, το αντικείμενο πρόσκρουσης στους ιστούς είναι μια δέσμη λέιζερ. Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, μετά την πήξη με λέιζερ, δεν παρατηρείται ουλοποίηση των ιστών.
• Η ηλεκτροπηξία είναι μια από τις παλαιότερες (μετά από χειρουργική επέμβαση με ταινία) μεθόδους καυτηρίασης. Σε αυτή την περίπτωση, το αντικείμενο δράσης είναι ένα ηλεκτρικό τόξο. Η καυτηρίαση με αυτή τη μέθοδο μπορεί να πραγματοποιηθεί σε αρκετά βαθιά στρώματα. Η διαδικασία είναι επώδυνη και πολύ τραυματική.
• Καυτηρίαση με ραδιοκύματα. Η διαδικασία καυτηρίασης πραγματοποιείται με τη χρήση ακτινολογικών κυμάτων υψηλής συχνότητας. Δεν υπάρχουν ουλές στο σώμα. Είναι δυνατή η επίτευξη «εξάτμισης» προβληματικών περιοχών χωρίς τον κίνδυνο να επηρεαστούν υγιή θραύσματα του επιθηλίου. Η επέμβαση είναι ανώδυνη και εκτελείται αρκετά γρήγορα.
• Χρησιμοποιώντας ένα γάμμα μαχαίρι ή κυβερνομαχαίρι. Η ουσία της μεθόδου έγκειται στην ικανότητα της ακτινοβολίας που παρέχεται από μια ιατρική συσκευή να σφραγίζει τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν το αγγείωμα. Αυτό καθιστά δυνατή τη διακοπή της παροχής στο νεόπλασμα, η οποία οδηγεί στον θάνατό του.
• Κωνοποίηση του τραχήλου. Αυτή είναι η πιο τραυματική μέθοδος θεραπείας, καθώς τα υγιή κύτταρα αφαιρούνται μαζί με τους προσβεβλημένους ιστούς. Μια τραχιά κολλοειδής ουλή σχηματίζεται στο σημείο της επέμβασης. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό αναισθησία, εντός των τειχών ενός νοσοκομείου. Μέχρι πρόσφατα, αυτή η μέθοδος θεραπείας ήταν πρακτικά ο μόνος τρόπος για να απαλλαγούμε από την παθολογία.
• Ακρωτηριασμός του τραχήλου. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο υπό γενική αναισθησία. Αλλά ακόμη και σήμερα, η πλήρης αφαίρεση του τραχήλου, και συχνά άλλων οργάνων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, με διάγνωση δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας τρίτου βαθμού, είναι ο μόνος τρόπος για να σωθεί η ζωή μιας γυναίκας και να μειωθεί ο κίνδυνος περαιτέρω μεταλλάξεων, να αποφευχθεί η βλάβη σε κοντινά όργανα και λεμφαδένες. Μετά από αυτή τη ριζική εκτομή, μια γυναίκα θα πρέπει να επανεξετάσει τον τρόπο ζωής της για κάποιο χρονικό διάστημα: να εγκαταλείψει τη σεξουαλική επαφή για τουλάχιστον ενάμιση έως δύο μήνες, να μειώσει το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, να εγκαταλείψει τα ζεστά μπάνια, χρησιμοποιώντας μόνο ντους (για έξι έως επτά εβδομάδες).

Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε μία από αυτές τις επεμβάσεις πρέπει να παρακολουθούνται από γυναικολόγο για τα επόμενα πέντε χρόνια, υποβαλλόμενες σε κυτταρολογικό τεστ Παπ κάθε τρεις μήνες, καθώς και σε κολποσκόπηση.

Με την πάροδο του χρόνου, εάν δεν έχουν υπάρξει υποτροπές, λαμβάνεται τεστ Παπανικολάου μία φορά κάθε έξι μήνες και κολποσκόπιο μία φορά κάθε δύο χρόνια. Αυτό επιτρέπει στον ειδικό να παρατηρήσει τη μετεγχειρητική δυναμική και, εάν η νόσος υποτροπιάσει, να την ανιχνεύσει σε πρώιμο στάδιο.

Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τη θεραπεία της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας βαθμού 3 σε αυτό το άρθρο.

Πρόληψη

Η ουσία των συστάσεων για την πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου είναι η ελαχιστοποίηση όλων των παραγόντων που μπορούν να γίνουν καταλύτες για την παθολογία. Όπως δείχνει η πρακτική, δεν θα είναι δυνατό να επηρεαστεί σημαντικά αυτή η διαδικασία, αλλά είναι πολύ πιθανό να ληφθούν μέτρα που θα μειώσουν τουλάχιστον εν μέρει τον κίνδυνο εμφάνισης της εν λόγω νόσου.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πρόληψη της δυσπλασίας του τραχήλου της μήτρας τρίτου βαθμού καταλήγει σε μια σειρά από τέτοιες συστάσεις:

• Υποχρεωτική συμμόρφωση με όλους τους κανόνες υγιεινής ολόκληρου του σώματος. Συμπεριλαμβανομένων των γεννητικών οργάνων.
• Εμβολιασμός κατά λοιμώξεων με ισχυρή ογκογόνο δράση, όπως ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) και άλλες. Η βέλτιστη χρονική στιγμή για την εφαρμογή του είναι η έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Το ανώτερο όριο ηλικίας είναι τα 26-30 έτη.

• Σε περίπτωση μολυσματικών αλλοιώσεων, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί η θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από έναν ειδικό έγκαιρα και μέχρι την πλήρη ανάρρωση. Αυτό ισχύει και, ακόμη και σε μεγαλύτερο βαθμό, για λοιμώξεις που επηρεάζουν το γυναικείο γεννητικό σύστημα.
• Να ακολουθείς έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Απαγορεύει το κάπνισμα, τα ναρκωτικά και το αλκοόλ.
• Μια γυναίκα πρέπει να έχει έναν σεξουαλικό σύντροφο. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο να «κολλήσει» ένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα. Αποφύγετε το περιστασιακό σεξ.
• Χρησιμοποιήστε μεθόδους αντισύλληψης φραγμού μετά από διαβούλευση με τον γυναικολόγο σας.
• Εάν αισθάνεστε αδιαθεσία ή αισθανθείτε έστω και μια μικρή ενόχληση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, συμβουλευτείτε αμέσως τον θεράποντα ιατρό σας (μαιευτήρα-γυναικολόγο). Η έγκαιρη διάγνωση και η επαρκής θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας είναι το κλειδί για την ανάρρωση.
• Απαλλαγή από κακές συνήθειες.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Πρόβλεψη

Η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας τρίτου βαθμού είναι μια προκαρκινική, αλλά όχι ογκολογική ασθένεια, αν και ο κίνδυνος εκφύλισης είναι αρκετά υψηλός. Εάν η ασθένεια αναγνωριστεί εγκαίρως και πραγματοποιηθούν όλα τα απαραίτητα θεραπευτικά και χειρουργικά μέτρα, τότε η πρόγνωση της νόσου που συζητείται σε αυτό το άρθρο μπορεί να είναι σίγουρα ευνοϊκή.

Μια γυναίκα που έχει υποβληθεί σε τέτοια θεραπεία μπορεί κάλλιστα να ζήσει μια αρκετά καλή ζωή μέχρι τα βαθιά γεράματα.

Εάν δεν έχει πραγματοποιηθεί θεραπεία υψηλής ποιότητας, υπάρχει υψηλός κίνδυνος τα προσβεβλημένα κύτταρα να μετατραπούν σε καρκινικά νεοπλάσματα, τα οποία, εάν αγνοηθούν, μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο.

Ο τράχηλος, καθώς και η ίδια η μήτρα, αποτελούν τα κύρια σεξουαλικά χαρακτηριστικά μιας γυναίκας και η βλάβη ή η απώλειά τους δεν αποτελεί μόνο φυσιολογικό, αλλά και ψυχολογικό πρόβλημα για μια γυναίκα. Αλλά σε μια τέτοια περίπτωση, θα πρέπει να θέσετε τις σωστές προτεραιότητες. Άλλωστε, το ερώτημα εδώ αφορά τη ζωή ή τον θάνατο. Εκτός από έναν γυναικολόγο - ογκολόγο, μια γυναίκα ψυχολόγος μπορεί επίσης να βοηθήσει σε αυτό το θέμα. Θα βοηθήσει τον ασθενή να αξιολογήσει σωστά την κατάσταση και να αποφασίσει για ριζικά μέτρα για να απαλλαγεί από το πρόβλημα. Άλλωστε, η δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας βαθμού 3, εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να οδηγήσει σε μια ακόμη πιο τρομερή και σοβαρή ασθένεια, όπως οι καρκινικές αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας με περαιτέρω μετάσταση. Ας μην χάσει ποτέ κάθε γυναίκα την επιθυμία να είναι υγιής. Αξίζει να αγωνιστεί γι' αυτήν!

[ 34 ]