Διάγνωση σε ενήλικες

Το διάσημο αμερικανικό ιατρικό λεξικό Stedmana (ιατρικό λεξικό του Stedman) ορίζει την διάθεση (διάθεση) ως κληρονομική προδιάθεση του σώματος στην ασθένεια, μια ομάδα ασθενειών, αλλεργιών και άλλων διαταραχών.

Έτσι, σύμφωνα με την ιατρική ορολογία, προδιάθεσης σε παιδιά και ενήλικες - μίας ροπής προς ορισμένες ασθένειες ή ανεπαρκή ανταπόκριση στη συμβατική ερεθίσματα (δηλ αλλεργίες: Allos ergon στα ελληνικά - «άλλη δράση»).

Σε ορισμένες περιπτώσεις ή υπό την παρουσία προκαλώντας εξωγενή αίτια, η διάθεση, λόγω κληρονομικών ή συνταγματικών παραγόντων, καθίσταται καταλύτης για την ανάπτυξη της νόσου.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Αιτίες διάθεσης σε ενήλικες

Υπάρχει μια διάσταση στους ενήλικες με διαφορετικούς τρόπους, και η μορφή της εκδήλωσής της καθορίζει την παθογένεια. Αλλά ταξινομούνται ως διαφορετικές κατηγορίες ασθενειών. Έτσι, ο κωδικός για την ICD-10 στην αλλεργική διάθεση είναι η L20 (κατηγορία XII - ασθένειες του δέρματος και του υποδόριου ιστού). Παρεμπιπτόντως, η συγγενής προδιάθεση για την αλλεργία ονομάζεται επίσης ατοπία και διακρίνει τις ατοπικές και αλλεργικές καταστάσεις, ιδιαίτερα την ατοπική δερματίτιδα (με τον ίδιο κωδικό L20). Η κνίδωση (αλλεργική κνίδωση) έχει αυτήν την κωδικοποίηση.

Επίσης στη Διεθνή Ταξινόμηση των Ασθενειών παρέχεται η κατηγορία XIX, η οποία περιλαμβάνει, εκτός από τους τραυματισμούς και τις δηλητηριάσεις, και άλλες "συνέπειες εξωτερικών αιτιών". Και οι εκδηλώσεις μιας μη φυσιολογικής αντίδρασης στο τρόφιμο έχουν κωδικό Τ78.1, ενώ η δερματίτιδα που προέρχεται από τροφή κωδικοποιείται από το L27.2. Και κάθε αλλεργία με αβέβαιη προέλευση αποδίδεται στον κωδικό Τ78.4.

Εάν μοιάζουν κωδικοποιείται προδιάθεσης ουρικού σε ενήλικες (δηλαδή, την ευαισθησία σε διαταραχές του μεταβολισμού του ουρικού οξέος), η εικόνα είναι παρόμοια: έχει έναν κώδικα ICD-10 - N20.9 (ουροποιητικού πέτρες, μη καθορισμένη) και Ε79 (μεταβολικές διαταραχές των πουρίνης και πυριμιδίνης) . Επιπλέον, ορισμένοι ειδικοί αποκαλούν μια τέτοια νευρο-αρθριτική διάθεση.

Όπως μπορείτε να δείτε, τα προβλήματα με τη γλώσσα αρκετά, έτσι ώστε το ειδικό ρόλο που διαδραματίζει η συγκεκριμένη προκαλεί προδιάθεση σε ενήλικες. Μέχρι σήμερα, για allergists είναι προφανές ότι η προδιάθεσης σε ενήλικες αποτελεί έκφραση των φαινοτυπικών πολυγονιδιακή και ανοσολογικές ανωμαλίες χαρακτηριστικό των ανθρώπων με γενετική προδιάθεση σε αλλεργίες. Ανοσοπαθολογικών μηχανισμός της υπερτροφικής αποκρίσεων είναι η ίδια: αλλαγή των αναλογιών των λεμφοκυττάρων Th1 Ith2 προς έχοντας υποδοχείς ανοσοσφαιρίνες Th2-βοηθητικά κύτταρα, η οποία οδηγεί σε μια αλλαγή στο προφίλ κυτοκίνης (αυξημένη προφλεγμονωδών παραλλαγές γονιδίων), και αυξημένη παραγωγή IgE αντισωμάτων, η οποία προάγει την απελευθέρωση μεσολαβητών - ισταμίνης νευροπεπτιδίων και κυτοκινών.

Προδιάθεση μπορεί να εμφανίζονται στην επιφάνεια του δέρματος, οπουδήποτε και από οποιονδήποτε επιρροή που προκαλεί τις συνήθεις αλλεργίες. Έτσι, προδιάθεση μάγουλα σε ενήλικες μπορεί να είναι αλλεργικοί σε τρόφιμα (για παράδειγμα, η προδιάθεση του γλυκού σε ενήλικες προκαλεί αλλεργική αντίδραση σε απτένια - μέλι, σοκολάτα, καρύδια και μια ποικιλία άλλων συστατικών στη σύνθεση της ζαχαροπλαστικής), το κρύο (κρύο αλλεργία) και ακόμη και το φθόριο που περιέχεται στις οδοντόκρεμες.

Επιπλέον, η προδιάθεση στο πρόσωπο των ενηλίκων, καθώς και το λαιμό και στις μασχάλες μπορεί να είναι χολινεργική αλλεργιογόνα που ενεργοποιούν εφίδρωση κατά τη διάρκεια της άσκησης, κολύμπι, μείνετε σε ένα θερμαινόμενο δωμάτιο ή συναισθηματικό στρες.

Οι αιτίες της προδιάθεσης για τα πόδια των ενηλίκων (πάνω από το μοσχάρι, πίσω από τα γόνατα, στους μηρούς), προδιάθεσης σε ενήλικες στο χέρι (για τα χέρια, τους ώμους, και ο αγκώνας), καθώς και προδιάθεση πίσω από τα αυτιά σε ενήλικες, το ίδιο.

Τα διαθέσιμα δεδομένα - συγκεκριμένα, η έρευνα Τμήμα Κλινικής Κοινωνικής Ιατρικής (Γερμανία) - δείχνουν ότι ο κρίσιμος ρόλος που διαδραματίζει το υπάρχον ατοπική ή αλλεργική προδιάθεση σε ενήλικες στο 20-23% των περιπτώσεων επαγγελματικών ασθενειών του δέρματος, η οποία, στην ουσία, είναι ένας ενδογενής παράγοντας για τον κίνδυνο της επαγγελματικής δερματολογικές παθολογίες (δερματίτιδα, θυλακίτιδα, έκζεμα).

[10], [11], [12]

Συμπτώματα και διάγνωση της διάγνωσης των ενηλίκων

Τα πρώτα σημεία που παρατηρούνται στην διάθεση παρατηρούνται συχνότερα στο δέρμα. Στην αρχή, μπορεί απλά να είναι η αυξημένη ευαισθησία των επιμέρους επιφανειών του δέρματος (ειδικά στο πρόσωπο και στους βραχίονες). Γιατί; Διότι, όπως αποδείχθηκε, τα άτομα με την πυκνότητα κατανομής προδιάθεσης του δέρματος των νευρικών ινών στο υποεπιδερμικών και intraepidermalnyh δομών είναι πολύ υψηλότερο από εκείνο των ανθρώπων χωρίς μια προδιάθεση σε μια ανεπαρκή ανταπόκριση. Επιπλέον, η διάμετρος αυτών των ινών είναι πολύ μεγαλύτερη - λόγω της αύξησης του αριθμού των διαδικασιών των νευρικών κυττάρων (νευρώνες) σε κάθε νευρική ίνα. Υπάρχει ακόμη και κάτι τέτοιο όπως το "νευρικό δέρμα".

Τα τυπικά συμπτώματα της διάπλασης των ενηλίκων περιλαμβάνουν:

• xerosis (ξηρότητα και απολέπιση του δέρματος).
• κνησμός του δέρματος (κνησμός) - από ελάχιστα αισθητό έως απαράδεκτο.
• εξάνθημα στο δέρμα, συμπεριλαμβανομένης της μορφής κνίδωσης (κνίδωση). κυστίδια γεμάτα με υγρό (εξίδρωμα). ροζ και κόκκινα papules? ερύθημα (διαφορετικά κόκκινα στίγματα μεγέθους) ή lichenoid εξανθήματα λειχήνων. Έτσι, η εξιδρωματική διάθεση εμφανίζεται στους ενήλικες και ατοπική.

Μπορεί επίσης να υπάρξει ψύχωση (τσουκνίδα). κεφαλαλγία, πόνο στην κοιλιά ή στις αρθρώσεις. ναυτία; ρινόρροια; πρήξιμο του προσώπου και κάλυψη με περιοχές εξανθήματος του σώματος. Σε αυτή την περίπτωση, εξανθήματα στο δέρμα - χωρίς ορατή αιτία - μπορούν στη συνέχεια να αυξηθούν ή να μειωθούν (με την προσωρινή εξαφάνιση άλλων σημείων της νόσου). Γενικά, τα συμπτώματα διάχυσης σε ενήλικες δημιουργούν μια γενική κλινική εικόνα της χρόνιας δερματολογικής παθολογίας με εναλλασσόμενες υποχωρήσεις και υποτροπές και ποικίλα ατομικά χαρακτηριστικά.

Η διάγνωση της διάθεσης σε ενήλικες περιλαμβάνει την εξέταση του ασθενούς και τη μελέτη του οικογενειακού ιστορικού της παρουσίας συγγενών αίματος αυξημένης ευαισθησίας σε διάφορα ερεθιστικά.

Απαιτούμενες δοκιμές: εξέταση αίματος για IgE ορού. όταν υπάρχει υποψία δερματικών λοιμώξεων - μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος για την παρουσία ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων. Και η οργανική διάγνωση συνίσταται στη διεξαγωγή δερματικών αλλεργιολογικών δειγμάτων. Για καλύτερη απεικόνιση του εξανθήματος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα δερματοσκόπιο.

Σύρματα και διαφορική διάγνωση καθώς και ένα εξάνθημα επί του δέρματος και κνησμός είναι ένα σύμπτωμα της tinea, κόκκινο λειχήνες, δερματίτιδα Ντύρινγκ, δευτερεύουσα σύφιλη, strofulyusa, toksikodermii, σαρκοείδωση, κτλ

Θεραπεία της διάχυσης σε ενήλικες

Μέχρι σήμερα η κύρια προδιάθεσης θεραπεία σε ενήλικες στις περισσότερες περιπτώσεις μειώνεται με τα αντιισταμινικά προορισμού, τα οποία αποκλείουν τους υποδοχείς της ισταμίνης μεσολαβητής των αλλεργικών αντιδράσεων, όπως περισσότερο από το ήμισυ των ασθενών η αιτία είναι άγνωστη προδιάθεσης.

Εφαρμοσμένη φάρμακα όπως κετιριζίνη (υδροχλωρική κετιριζίνη, Allertek, Zyrtec, Zodak, Tsetrin) - ένα δισκίο (10 mg) μία φορά την ημέρα (το βράδυ, κατά τη διάρκεια ενός γεύματος)? Desloratedadine (Lotharadine, Cloramax, Clorinex, Lauratec) - ένα δισκίο μία φορά την ημέρα. Fexofenadine (Fexadine, Telfast, Allegra, Microbalans) - μία φορά την ημέρα 180 mg. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όλα τα φάρμακα αυτής της φαρμακολογικής ομάδας αντενδείκνυνται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Επιπλέον, ενηλίκων προδιάθεσης μέτρια και σοβαρή dermotropic μπορεί να απαιτήσει τη χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων εξωτερικής ενεργοποίηση κατασταλτική των Τ λεμφοκυττάρων και την απελευθέρωση των φλεγμονωδών μεσολαβητών. Αυτές περιλαμβάνουν την προδιάθεσης 0,1% αλοιφή σε ενήλικες (και 0,03% για παιδιά από 3 μήνες) Protopic και Elidel Κρέμα (πιμεκρόλιμους), η οποία θα πρέπει να λιπαίνονται δύο φορές ένα εξάνθημα εντός ημερών - μέχρι την πλήρη εξαφάνιση.

Μειώνει την κνησμό της αλοιφής δέρματος από διάθεση σε ενήλικες: 0.1% αντιισταμινικό πήκτωμα Fenistil. αλοιφή και κρέμα ακρυδερμίνης (με γλυκεκοστεροειδές βήτα-μεθαζόνη βητα-μεθαζόνη διπροπιονικού, εφαρμογή όχι περισσότερο από πέντε ημέρες). Diprosalik (βηταμεθαζόνη + σαλικυλικό οξύ); αλοιφή με SC Elok (Uniderm, mometasone, Momat) και Flucinar (ακετονίδιο φλουκονολόνης + θειική νεομυκίνη). αλοιφή Videstim (με ρετινόλη), κλπ.

Συνιστάται επίσης η λήψη βιταμινών για διάθεση σε ενήλικες - Α, Γ και Β6.

Εναλλακτική θεραπεία των αλλεργικών εκδηλώσεων στο δέρμα σε ενήλικες αποτελείται από λοσιόν με ισχυρό αφέψημα δρυς φλοιού (2 κουταλιές της σούπας ανά 300 ml νερό) ή με έγχυση χορδών. Εφαρμόζεται επίσης εξωτερική θεραπεία με βότανα - χαμομηλιού, ξιφίας, γλυκού τριφυλλιού, βούρδας, ελιάς, σπόριχ - με τη μορφή πλύσης και πλύσης των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος.

Η διατροφή για διάθεση σε ενήλικες

Πρώτα απ 'όλα, μια δίαιτα για διάθεση σε ενήλικες πρέπει να αποκλείει τρόφιμα που προκαλούν αλλεργική αντίδραση του σώματος. Δηλαδή, όποιος πάσχει από διάθεση πρέπει να γνωρίζει ακριβώς τι δεν μπορεί και τι μπορεί να καταναλωθεί με αλλεργίες.

Διαβάστε περισσότερα στην ιστοσελίδα μας:

• διατροφή με δερματίτιδα
• διατροφή στην ατοπική δερματίτιδα
• μια δίαιτα για τις κυψέλες
• μια δίαιτα με έκζεμα.

Επιπλοκές προδιάθεσης σε ενήλικες - έκζεμα με στάζει έλκη, κρούστα, με αυξημένη ερυθρότητα του δέρματος και των υποκείμενων ιστών οίδημα. Όταν ξύσιμο εξανθήματα και εισέρχεται πυογόνων λοιμώξεων (Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus και άλλοι.) Προδιάθεσης μπορούν να λάβουν τη μορφή σοβαρών φλεγμονών της βακτηριακής φύσης, ιδίως vulgaris μολυσματικό κηρίο.

Οι συνέπειες εκφράζονται στην επιδείνωση της γενικής υγείας, στην αύξηση των υποτροπών της νόσου και στη μείωση των περιόδων ύφεσης - μέχρι την αναπηρία ασθενών με σοβαρές μορφές αλλεργικής και εξιδρωτικής διάθεσης.

Η πρόγνωση περιπλέκεται από τη χρόνια αυτοάνοση φύση της παθολογίας, αλλά δεν υπάρχει απειλή για τη ζωή με αυτήν. Και με σωστή θεραπεία, δίαιτα και όταν πραγματοποιείται προφύλαξη - μέγιστη εξουδετέρωση των ατοπικών ωθητών και αλλεργιών - η διατροφή των ενηλίκων μπορεί να ελεγχθεί, με την πάροδο του χρόνου να αποτρέπονται οι παροξύνσεις.