Δερματικό εξάνθημα (δερματικό εξάνθημα)

Εξάνθημα (εξάνθημα) - Διακριτά ανώμαλο σχηματισμό του δέρματος, την απάντησή της στις τοξίνες και οι μεταβολίτες του παθογόνου. Απόκριση δέρμα εκδηλώνεται μικροκυκλοφοριακές αγγειακή συμφόρηση, αυξημένη αγγειακή διαπερατότητα και την ανάπτυξη του οιδήματος, αιμορραγία, νέκρωση της επιδερμίδας και βαθύτερα στρώματα του δέρματος, εκφυλιστικές αλλαγές στα κύτταρα (μπαλόνι εκφυλισμός), ορώδες, πυώδη, ορώδες, αιμορραγικό φλεγμονή. Ανάλογα με την κυριαρχία και τον βαθμό έκφρασης αυτών των διεργασιών, σχηματίζεται ένας ή άλλος τύπος εξανθασμού. Η παρουσία του εξανθήματος είναι σημαντική για τη διάγνωση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, αξιολόγηση της σοβαρότητας της νόσου και της πρόγνωσής της.

Κατά τον προσδιορισμό της διάγνωσης των δερματικών και αφροδισιακών νόσων, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τα μορφολογικά στοιχεία των δερματικών εξανθημάτων που εμφανίζονται στο δέρμα και τους βλεννογόνους.

Διακρίνουν πρωτογενή μορφολογικά στοιχεία, την ανάπτυξη ως άμεσο αποτέλεσμα μιας παθολογικής διαδικασίας στο δέρμα και τους βλεννογόνους και τις αναδυόμενες pas αμετάβλητο υπόβαθρο, και τη δευτεροβάθμια - εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της εξέλιξης των πρωτογενών κυττάρων ή στην επιφάνειά τους που προκύπτουν μετά την εξαφάνισή τους.

Τα πρωτογενή μορφολογικά στοιχεία περιλαμβάνουν: κηλίδες, κυψέλες, οζίδια, κόμποι, φυσαλίδες, κυστίδια, ουροδόχο κύστη, απόστημα. Δευτερεύοντα μορφολογικά στοιχεία περιλαμβάνουν: δευτεροταγείς υπο- και υπερμελάγχρωση (δευτεροβάθμια δυσχρωμία), κλίμακες, κρούστες, σχισμές, διαβρώσεις, έλκη, ουλές, βλάστηση, lihinifikatsiyu, εκδορές. Αυτά τα vysypnye στοιχεία συγκρίνονται με τα γράμματα του αλφαβήτου, εκ των οποίων συντίθενται λέξεις και φράσεις. AI Kartamishev (1963) έγραψε: «Όπως είναι αδύνατο να διαβάσει ένα βιβλίο για να προσφέρει ένα πρόσωπο που δεν ξέρει τα γράμματα, έτσι είναι αδύνατο να απαιτείται ένας γιατρός ή φοιτητής διαγνωστεί ένα συγκεκριμένο δερματικό εξάνθημα, αν δεν κατανοήσουμε τα συστατικά μέρη που απαρτίζουν ένα εξάνθημα.»

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Πρωτογενή μορφολογικά στοιχεία

Από τη διαγνωστική άποψη, τα σημαντικότερα είναι τα πρωτογενή μορφολογικά στοιχεία, στη φύση των οποίων (χρώμα, σχήμα, μέγεθος, περιγράμματα, συνάφεια κλπ.) Σε σημαντικό αριθμό περιπτώσεων μπορεί να καθορίσει την νοσολογία των δερματοειδών.

Spot (ωχρά κηλίδα) - περιορίζεται τροποποιημένο τμήμα χρώμα του δέρματος χωρίς αλλαγές τοπογραφία και την υφή του. Το σημείο είναι στο ίδιο επίπεδο με το περιβάλλον δέρμα. Τα σημεία είναι αγγειακά, χρωματισμένα και τεχνητά. Τα αίτια της λεκέδες - υποχρωματισμού ή αποχρωματισμού (π.χ., λεύκη) και υπερμελάγχρωση - η συσσώρευση της μελανίνης (π.χ., spot-τύπου «καφές με γάλα» σε νευροϊνωμάτωση, Μογγολίας επιτόπου ή gemosidirin), ανώμαλη ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων του δέρματος (π.χ., τριχοειδή αιμαγγείωμα), προσωρινή διεύρυνση των τριχοειδών αγγείων . Ερύθημα, ή υπεραιμίας, που ονομάζεται το σημείο οφείλεται σε προσωρινή παράταση των τριχοειδών. Το μέγεθος των κηλίδων είναι από 1 έως 5 cm ή περισσότερο στο διμερές. Ερυθηματώδες κηλίδα 1 cm σε διάμετρο ονομάζεται ροδάνθη (π.χ.. Συφιλιδική ροδάνθη). Με τη διασκοπία, εξαφανίζεται η υπερμεγέθης. Οι κηλίδες που σχηματίζεται από την είσοδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων εκτός των αιμοφόρων αγγείων, που ονομάζεται αιμορραγικό. Μικρές αιμορραγικές κηλίδες ονομάζονται πετέχειες, μεγάλες - εκχυμώσεις. Τεχνητά spot (τατουάζ τατουάζ) εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της εναπόθεσης στο δέρμα των αδιάλυτων χρωστικών.

Ο κόμβος είναι το πρωτεύον μορφολογικό στοιχείο της ασφάλτου, που χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στο χρώμα του δέρματος, τη συνοχή και την επίλυση χωρίς σχηματισμό ουλών. Τα papules συνήθως προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του γύρω δέρματος, μπορούν να ψηλαφούν. Παπτίδια μπορούν να σχηματιστούν ως αποτέλεσμα της εναπόθεσης εξωγενών ουσιών ή μεταβολικών προϊόντων, κυτταρικής διήθησης ή τοπικής υπερπλασίας. Η επιφάνεια του χαρουπιού μπορεί να είναι λεία (για παράδειγμα, κόκκινη επίπεδη λειχήνα) ή να καλύπτεται με ζυγαριές (για παράδειγμα, ψωρίαση). Τα οζίδια μπορεί να είναι φλεγμονώδη και μη φλεγμονώδη. Παπτίδια που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού κερατινοκυττάρων ή μελανοκυττάρων σαφώς οριοθετούνται από το περιβάλλον δέρμα. Οι βαθύτερες ρωγμές που σχηματίζονται από την κυτταρική διήθηση έχουν ασαφή όρια. Με μια σειρά από δερματοπάθειες, υπάρχει μια περιφερειακή ανάπτυξη των παλίνων ή σύντηξη και ο σχηματισμός μεγαλύτερων στοιχείων - πλάκες (π.χ. μυκητιακή μυκητίαση). Η πλάκα (πλάκας) είναι μια επίπεδη σχηματισμό, που σηκώνεται πάνω από το επίπεδο του δέρματος και καταλαμβάνει σχετικά μεγάλη επιφάνεια. Κατά κανόνα, οι πλάκες έχουν σαφή όρια.

Φυματίωσης (tuberculum) - σχηματισμός πρωτογενούς bespolosnoe συμβαίνουν λόγω της ανάπτυξης των κοκκιωματώδους διηθήσεων στο χόριο (κοκκίωμα). Κλινικά έχει πολλές ομοιότητες με τις ουλές. Το Bugorok έχει σαφή όρια, υψώνεται πάνω από το επίπεδο του γύρω δέρματος. Η διάμετρος των φυσαλίδων κυμαίνεται από 5 mm έως 2-3 cm, χρώμα από ροδόχρωμο έως κίτρινο-κόκκινο, χαλκό-κόκκινο, χάλκινο και κυανό. Με τη διασκόπηση, το χρώμα των φυσαλίδων μπορεί να ποικίλει (φυματιώδη φυματίωση). Οι εξογκώματα έχουν μια πυκνή ή μια αυστηρή συνέπεια. Εμφανίζονται σε περιορισμένες περιοχές του δέρματος, τείνουν να ομαδοποιούν (για παράδειγμα, σύφιλη) ή σύντηξη (π.χ. φυματίωση). Σε αντίθεση οζίδια στη θέση λοφίσκους ουλή παραμένει (εάν η αποσύνθεση - να σχηματίσει έλκη) ή ατροφία ουλή (όταν επαναρρόφησης Bugorkova διεισδύσουν). Οι προσκρούσεις αποτελούνται από επιθηλιοειδή κύτταρα και λεμφοειδή ανάμιξη με γιγαντιαία κύτταρα, δηλ. Ε δομή Tuberculoid, η οποία έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση των ασθενειών όπως η φυματίωση, η σύφιλη, λέπρα και άλλοι.

Κόμβος (nodus) - πρωτογενή bespolosnoe σχηματισμό διηθητική το κυκλικό ή ωοειδές σχήμα, που βρίσκεται στα βαθιά τμήματα του χορίου ή του υποδόριου ιστού. Ο κόμβος διαφέρει από το μέγεθος της μήτρας σε μεγάλα μεγέθη (από 2 έως 10 cm ή περισσότερο σε διάμετρο) μέχρι το βάθος. Οι κόμβοι μπορεί να είναι κινητές ή συγκολλημένες στο δέρμα μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα των περιορισμένων μη ειδική φλεγμονή (π.χ., οζώδες ερύθημα), ειδικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις (π.χ., λύκος) ή όγκου (π.χ., δερματοίνωμα). Οι κόμβοι έχουν μαλακή ή πυκνή συνοχή. Ο ιστολογικός κόμβος μπορεί να αντιπροσωπεύεται από την εναπόθεση μεταβολικών προϊόντων στο χόριο ή τον υποδόριο ιστό.

Φιαλίδιο (κυστιδίων) - πρωτογενή σπηλαιώδη σχηματισμό περιέχουν ορώδες ή ορώδες-αιμορραγικό υγρού και που υψώνεται πάνω από το δέρμα με τη μορφή ημισφαιρικού ή στρογγυλά ποσότητα σχήματα του στοιχείου 1.5-5 mm. Το φιαλίδιο έχει τοίχο, κοιλότητα και πυθμένα. Τα τοιχώματα της φούσκας είναι τόσο λεπτά, ώστε μέσω της κορυφής τα περιεχόμενα - πλάσμα, λεμφαδένα, αίμα ή εξωκυττάριο υγρό είναι ορατά. Τα κυστίδια που σχηματίζονται από τη δέσμη της επιδερμίδας (κοιλότητα ενδοεπιδερμική) ή από απολέπιση της επιδερμίδας από το χόριο (κοιλότητα υποεπιδερμικών). Η αποκόλληση της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας οδηγεί στο σχηματισμό κυψελίδων υποκόσμου. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, σε εμφύσημα και υποβλεννογόνο φλυκταινώδη δερματοπάθεια. Η άμεση αιτία σχηματισμού των ενδοδερμικών κοιλοτήτων είναι το ενδοκυτταρικό οίδημα ή η σπογγόωση. Η σπογγία παρατηρείται σε αλλεργικές αντιδράσεις καθυστερημένου τύπου (π.χ. αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής) και δυσκινητικό έκζεμα. Το περιεχόμενο της φούσκα συρρικνώνεται γρήγορα, μετατρέποντας σε μια κρούστα. Αν το τείχος της φούσκας έχει υποστεί ζημιά, σχηματίζεται διάβρωση.

Η φούσκα (bulla) είναι ένας πρωτεύων περιορισμένος σχηματισμός κοιλοτήτων με διάμετρο 0,5-0,7 cm και μεγαλύτερος, που αποτελείται από ένα κάτω μέρος, ένα ελαστικό και μια κοιλότητα. Η φυσαλίδα περιέχει υγρό και προεξέχει πάνω από το επίπεδο του δέρματος. έχει αιχμηρά όρια, στρογγυλεμένα ή ωοειδή περιγράμματα. Συχνά οι φυσαλίδες είναι μονόχωρες. Κατά τη συγχώνευση αρκετές φυσαλίδες ή μεγάλα φυσαλίδες (π.χ., πομφόλυξ, πομφολυγώδες αθλητή) μπορεί να συμβεί φυσαλίδες πολλών θαλάμων. Το περιεχόμενο των κυψελίδων είναι serous, αιματηρή ή πυώδης. Το κάλυμμα μπορεί να είναι σφιχτό, τεταμένο (για παράδειγμα, με ερπητοειδής δερματίτιδα) ή φλυκιά (για παράδειγμα, με χυδαίο πεμφίγο). Φυσαλίδες μπορεί να βρίσκεται σε μία φλεγμονώδη βάση (π.χ., ερπητοειδή δερματίτιδα Ντύρινγκ) ή εξωτερικά επί ανέπαφο δέρμα (π.χ., κοινή πέμφιγα). Η κοιλότητα βρίσκεται ενδοεπιδερμική φούσκα (π.χ., σε θερμοκρασία περιβάλλοντος ή σε φύλλα-πέμφιγα, subkornealnom φλυκταίνωση) ή υποεπιδερμικών (π.χ., Lever πεμφιγοειδές, ερπητοειδή δερματίτιδα Ντύρινγκ). Όταν τα καλύμματα φυσαλίδων καταστρέφονται, σχηματίζεται διάβρωση, κατά μήκος των άκρων των οποίων υπάρχουν αποκόμματα του καλύμματος της ουροδόχου κύστης. Μερικές φορές το περιεχόμενο της φούσκας χύνεται στην κρούστα, μετά την απόρριψη της οποίας δεν υπάρχει ίχνος. Οι υποεπιδομικές κύστεις αφήνουν τα σημάδια μετά την ανάλυση (για παράδειγμα, στην δυστροφική διογκωτική επιδερμόλυση, τη φυσαλιδώδη πορφυρία, κλπ.).

Το Pustula είναι το βασικό μορφολογικό στοιχείο ζώνης που περιέχει πυώδες ή πυώδες-αιμορραγικό εξίδρωμα. Το πυρετό εξίδρωμα μπορεί να είναι λευκό, κίτρινο ή κίτρινο-πράσινο χρώμα. Το φλύκωμα αναπτύσσεται γύρω από τα θυλάκια της τρίχας (πιο συχνά - σταφυλοκόκκαλο) ή στο λείο δέρμα (πιο συχνά στρεπτοκοκκικό). Το μέγεθος και το σχήμα των φλύκταινες είναι διαφορετικά. Το φλύκωμα, που περιορίζεται στο θυλάκιο των τριχών, ονομάζεται θυλακίτιδα. Έχει κωνικό σχήμα και στο κέντρο, κατά κανόνα, διαπερνάται με τα μαλλιά. Μια επιφανειακή φλύκταινα, το περιεχόμενο της οποίας γρήγορα φωνάζει σε μια κρούστα, ονομάζεται flickea (για παράδειγμα, με impetigo). Τα επιφανειακά φλύκταινα μετά την επούλωση αφήνουν προσωρινή απο-ή υπερχρωματισμό και βαθιά ουλές.

Η ουροδόχος κύστη (urtica) είναι το πρωτεύον μορφολογικό στοιχείο χωρίς κυψελίδες (χαρτί ή πλάκα) με επίπεδη επιφάνεια, που συμβαίνει όταν οι ανώτερες περιοχές του θηλώδους στρώματος του δέρματος είναι διογκωμένες. Το παθογνωμονικό σημάδι της κυψέλης είναι η εφιάλτησή της: συνήθως δεν διαρκούν περισσότερο από αρκετές ώρες και συνοδεύονται από φαγούρα και καύση. Οι κυψέλες μπορούν να έχουν λεία, λεία επιφάνεια, στρογγυλή, δακτυλιοειδή ή ακανόνιστη. Λόγω της κίνησης του οιδήματος του δέρματος, το σχήμα και το μέγεθος των κυψελών αλλάζουν ταχύτατα. Το χρώμα του στοιχείου είναι ανοιχτό ροζ.

Δευτερεύοντα μορφολογικά στοιχεία

Δυσχρώματα (διαχρωμιακή κνίδωση) - Διαταραχές της μελαγχρωστικής διαταραχής που εμφανίζονται στην περιοχή των επιλυμένων πρωτογενών ή δευτερογενών μορφολογικών στοιχείων του εξανθήματος, που αντιστοιχούν στο μέγεθος και τα περιγράμματα τους. Διαχωρίστε τη δευτερογενή υπερχρωματοποίηση, την υπο-χρωματοποίηση. Η υπερχρωματοποίηση στη θέση των πρώτων πρωτογενών στοιχείων σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της εναπόθεσης μελανίνης (με μελάσμα) και αιμοσιδεδίνης (με αιμορραγικές κηλίδες). Η μείωση της περιεκτικότητας σε μελανίνη στο δέρμα προκαλεί την ανάπτυξη δευτερογενών σημείων υπογλυκαιμίας και αποχρωματισμένων κηλίδων (με ασβέστιο χωρίς λεκέδες, λεύκη). Η δευτερογενής υπερ- και υπερ-χρωματοποίηση εξαφανίζονται χωρίς ίχνος.

Κλίμακα (squama) είναι τα χαλαρά σχισμένα κύτταρα της κεράτινης στιβάδας της επιδερμίδας. Καθώς κινούμαστε από την βασική στιβάδα προς την επιφάνεια των κερατινοκυττάρων χάνουν πυρήνα τους και άλλα κυτταρικά οργανίδια, και μετατρέπονται σε κερατίνη. Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο, μια πλήρης αλλαγή επιδερμικών κυττάρων - κερατινοκυττάρων συμβαίνει κάθε 27 ώρες. Η διαδικασία απομάκρυνσης είναι αόρατη. Όταν ενισχυμένο πολλαπλασιασμό των κερατινοκυττάρων της επιδερμίδας υπάρχει μια διαδικασία διαφοροποίησης παραβίαση των κυττάρων και αυτό ανιχνεύεται κυττάρων με πυρήνες (παρακεράτωση) και νιφάδες εμφανίζονται στην επιφάνεια του δέρματος. Οι ζυγοί είναι μεγάλοι (αποφλοιωμένοι), μεσαίοι ή μικροί, όπως σκόνη (απολέπιση βλεννογόνων). Μπορούν εύκολα να διαχωριστούν (για παράδειγμα, με την ψωρίαση). Δύσκολα διαχωρισμένες κλίμακες σχηματίζονται, για παράδειγμα, στην κερατοδερμία, την ιχθύωση, την ηλιόλουστη κεράτωση. Το δέρμα γίνεται παχύ, τραχύ, σαν τραχιά γυαλόχαρτο. Περιστασιακά, παρατηρείται εμποτισμός των ζυγών με το εξίδρωμα και ο σχηματισμός κρούστας.

Το Crusta (crusta) εμφανίζεται όταν τα περιεχόμενα φυσαλίδων, φυσαλίδων διαχωρίζονται (πυώδες εξίδρωμα, αίμα ή πλάσμα) από την επιφάνεια της διάβρωσης και των ελκών. Διακρίνουμε ορμηρές, πυώδεις και αιμορραγικές κρούστες. Ο φλοιός που σχηματίζεται από ξηρό πλάσμα, έχει κίτρινο χρώμα, πύο - πράσινο ή κίτρινο - πράσινο, αίμα - καφέ ή σκούρο κόκκινο. Επιφανειακές λεπτές κρούστες με χρώμα μέλι είναι χαρακτηριστικές για το impetigo. Οι κρούστες μπορούν να είναι λεπτές, εύθραυστες, εύκολα καταρρέουσες ή παχιά, συγκολλημένες στο δέρμα. Εάν το εξίδρωμα διεισδύει σε όλα τα στρώματα της επιδερμίδας, είναι δύσκολο να διαχωριστούν οι χοντρές κρούστες. Εάν υπάρχει νέκρωση των υποκείμενων ιστών, το στοιχείο ονομάζεται έκκριμα. Πολλές, μαζικές, κωνικές, πυώδεις-αιμορραγικές κρούστες ονομάζονταν ρουπίες.

Crack (ραγάδες, fissura) - γραμμική ελαττώματα (διαλείμματα) συμβαίνουν λόγω της απώλειας της ελαστικότητας και διαπέρασης δέρματος ξεχωριστά τμήματα. Οι ρωγμές συχνά συνοδεύονται από πόνο. Υπάρχουν επιφανειακές και βαθιές ρωγμές. επιφανειακές ρωγμές αναπτύσσονται μέσα στην επιδερμίδα και συχνά συμβαίνουν όταν η ξηροδερμία, έκζεμα των χεριών και των ποδιών, interdigital τριχοφυτίαση ποδιών, μολύνσεις ζύμης και αλλοιώσεις από τις γωνίες του στόματος και έτσι. Δ Μπορούν γρήγορα epiteliziruyutsya και υποχωρούν πλήρως. Οι βαθιές ρωγμές εντοπισμένες εντός της επιδερμίδας και χορίου, συχνά αιμορραγικό αιμορραγούν να σχηματίσουν κρούστες είναι επώδυνες, υποχωρούν με ουλές (π.χ., ουλές Robinson-Fournier σύφιλη).

Η διάβρωση (erosia) είναι ένα επιφανειακό ελάττωμα στην επιδερμίδα, ενώ το δέρμα παραμένει άθικτο. Η διάβρωση εμφανίζεται μετά το άνοιγμα των στοιχείων κοιλότητας - κυστίδια, κυψέλες και φλύκταινες επιφάνειας. Οι αντιδράσεις έχουν τα ίδια περιγράμματα και διαστάσεις με τα κύρια στοιχεία. Ωστόσο, μπορούν να είναι πρωτοταγείς με μηχανική ερεθισμό της επιδερμίδας κατά τη διάρκεια ξύσιμο (π.χ., ο γεροντικός κνησμός), και επίσης λόγω της διαβροχή και τριβής επαφή επιδερμικών επιφανειών. Μερικές φορές διάβρωση σχηματίζεται επί βλατιδώδες εξάνθημα, ειδικά στον εντοπισμό τους στις βλεννώδεις μεμβράνες (π.χ., βλατιδώδες-διαβρωτική syphilides). Με την επούλωση της διάβρωσης, η ουλή δεν παραμένει, αλλά μπορεί να παρατηρηθεί προσωρινή υπογλυκαιμία ή αποχρωματισμός.

Ο έλκος (ulcus) είναι ένα βαθύ ελάττωμα στο δέρμα, στο οποίο χάνονται η επιδερμίδα και το θηλώδες χόριο. Τα βαθιά έλκη κατάσχουν όλα τα στρώματα του δέρματος και του υποδόριου ιστού. Τα έλκη μπορεί να εμφανιστούν όταν αυτοψία των φυσαλίδων, των κόμβων ή των βαθιών φλύκταινων. Διαφέρουν από το τραύμα, το οποίο είναι ένα ελάττωμα στους υγιείς ιστούς. Στα έλκη, διακρίνονται ο πυθμένας και τα άκρα, τα οποία μπορεί να είναι μαλακά (για παράδειγμα, με φυματίωση) ή πυκνά (για παράδειγμα, με καρκίνο του δέρματος). Οι έλκος πάντα επουλώνονται, σχηματίζοντας μια ουλή.

Η ουλή (cicatrix) συμβαίνει όταν θεραπεύονται τα έλκη, οι φυματίωση, οι κόμβοι. Εντός της ουλής δεν υπάρχουν εξαρτήματα του δέρματος (θυλάκων των τριχών, σμηγματογόνων αδένων και τον ιδρώτα), και τα αιμοφόρα αγγεία και τις ελαστικές ίνες. Ως εκ τούτου, η επιφάνεια της ουλή στερείται των αυλακώσεων που είναι χαρακτηριστικές της κανονικής επιδερμίδας. Η επιδερμίδα στις ουλές είναι ομαλή, μερικές φορές έχει την εμφάνιση χαρτιού. Οι ουλές μπορούν επίσης να σχηματιστούν χωρίς προηγούμενη εξέλκωση, που ονομάζεται ξηρή διαδρομή. Τα φρέσκα σημάδια έχουν ροζ-κόκκινο χρώμα, η επιφάνεια τους λάμπει. Τα παλαιότερα σημάδια μπορεί να είναι υπερ- ή αποχρωματισμένα. Κλινικά διακρίνει σημάδια είναι επίπεδη, που βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο με το κανονικό δέρμα, οι υπερτροφικές, συμπυκνωμένη, που υψώνονται πάνω από την περιβάλλουσα επιφάνεια του δέρματος (χηλοειδή) και ατροφική, όταν η επιφάνειά τους είναι αραιωμένο και αποθηκεύεται κάτω από την επιφάνεια του φυσιολογικού δέρματος. Η ατροφία του κηλίδου εμφανίζεται με την απορρόφηση ενός βαθιά τοποθετημένου διηθήματος χωρίς να διακυβεύεται η ακεραιότητα της επιδερμίδας.

Βλάστηση (vegetationes) χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των δερματικής θηλής, πάχυνση ακανθώδες στρώμα της επιδερμίδας στην επιφάνεια των διαφόρων παθολογικών στοιχείων :. Βλατίδες φλεγμονώδης διήθηση, διάβρωση, κ.λπ. Μερικές φορές η αυξανόμενη επιφάνεια μπορεί να επικαλύπτεται με το κεράτινη στιβάδα. Τέτοιες βλάστησης έχουν γκριζωπό χρώμα, είναι ξηρές και πυκνές κατά την ψηλάφηση (για παράδειγμα, με κονδυλώματα). Με τον φυτικό πέμφιγο, για παράδειγμα, η επιφάνεια της βλάστησης διαβρώνεται. Κλινικά αυτοί παρουσιάζονται με τη μορφή μαλακών, ζουμερά, εύκολη αιμορραγία, ροζ-κόκκινο χρώμα σχηματισμούς vorsinchatopodobnyh επικαλυμμένα με ορώδες ή ορώδες-πυώδης εκκένωσης. Η ταχέως αναπτυσσόμενη βλάστηση σε εμφάνιση μοιάζει με το κουνουπίδι (για παράδειγμα, κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων). Η βλάστηση συμβαίνει συχνά στο κάτω μέρος των διαβρωτικών και ελκωτικών ελαττωμάτων.

Η λεύκανση (lichenoficatio) χαρακτηρίζεται από την πάχυνση και την πάχυνση του δέρματος, ενισχύοντας το μοτίβο του δέρματος λόγω της παλαμιαίας διήθησης, η οποία σε συνδυασμό μοιάζει με δέρμα shagreen. Η λεκινίωση εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συνεχούς γδαρσίματος, συνηθέστερα σε άτομα με αλλεργικές παθήσεις. Εμφανίζεται σε ατοπική δερματίτιδα, μύκητα μανιταριών, απλή διάρροια του Vishal.

Η τριβή ή η εκτριβή (excoriatio) εκδηλώνεται με παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος ως αποτέλεσμα μηχανικής βλάβης. Συχνά εμφανίζονται εκκενώσεις λόγω ισχυρών γρατζουνιών με καρφιά ή άλλων αντικειμένων κατά τη διάρκεια έντονου φαγούρα (νευροδερματίτιδα, έκζεμα κλπ.). Είναι συνήθως γραμμικές, ριγμένες ή στρογγυλεμένες. Εκδορές μπορεί να είναι επιφανειακή, που οδηγεί μόνο στην ακεραιότητα της επιδερμίδας και το στρώμα θηλώδες (εξαφανίζονται), και βαθιά, διεισδυτική στα βαθύτερα τμήματα του χορίου (αριστερά ουλές).

Οι παροξυσμοί μπορούν να συλλάβουν οποιοδήποτε πρωτογενές στοιχείο, πιο συχνά ένα φιαλίδιο, μια φλύκταινα, ένα οζίδιο. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η τριβή αντιστοιχεί στο μέγεθος του στοιχείου που υποβλήθηκε σε αποκοπή. Για παράδειγμα, στην ψώρα, οι αποκοπές αντιστοιχούν σε σχήμα κυστίδια. Οι εκβλάσεις μπορούν επίσης να προκληθούν από την παθολογία.

Πρωτογενής επίδραση

Πρωτογενής επίδραση - μια συγκεκριμένη βλάβη του δέρματος στη θέση του παθογόνου, συχνά με ταυτόχρονη περιφερειακή λεμφαδενίτιδα. Εμφανίζεται σε μολυσματικές ασθένειες με μεταδοτικό ή (σπανιότερα) μηχανισμό επαφής μετάδοσης του παθογόνου. Η εμφάνιση της πρωταρχικής επίδρασης, κατά κανόνα, προηγείται άλλων συμπτωμάτων της νόσου και χρησιμεύει ως σημαντικό διαγνωστικό σύμπτωμα.

Ενάνθημα - μια τοπική διακριτική βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης, παρόμοια με δερματικό εξάνθημα. Έχει σημαντική κλινική και διαγνωστική αξία.

Κριτήρια για την ταξινόμηση του εξανθέματος

• Τύπος στοιχεία ασθένεια: ροδάνθη, ωχρά κηλίδα, ερύθημα, βλατίδα, κνίδωση κόμβο φύματος, κυστίδιο, φλύκταινα, bulla, πετέχεια, εκχύμωση?
• μεγέθη: μικρό - μέχρι 2. μέση - έως 5, μεγάλη - πάνω από 5 mm σε διάμετρο.
• μορφή: σωστή, λάθος?
• ομοιογένεια στοιχείων εξάνθησης: μονομορφικά (όλα τα στοιχεία αναφέρονται στο ίδιο είδος και έχουν τις ίδιες διαστάσεις) · πολυμορφικά (τα στοιχεία του εξανθήματος διαφέρουν απότομα σε σχήμα, μέγεθος ή υπάρχουν στοιχεία διαφόρων τύπων) ·
• εντοπισμός στοιχείων: συμμετρική και ασύμμετρη, κυρίως σε μία ή άλλη περιοχή του δέρματος.
• αφθονία του εξανθήματος: απλή (έως 10 στοιχεία), αμέριστη (στοιχεία μπορούν να μετρηθούν) και άφθονη (πληθυντικός).
• μεταμόρφωση του εξανθήματος: η εμφάνιση του στοιχείου, η ανάπτυξή του, συχνά με τη μετάβαση ενός στοιχείου από ένα είδος σε άλλο και την εξάλειψη του εξανθήματος.
• όροι εμφάνισης: νωρίς - 1-2, μεσαία - 3-4 και αργότερα - μετά την 5η ημέρα ασθένειας. Κατά τον χαρακτηρισμό του εξανθήματος, υποδεικνύεται το υπόβαθρο του δέρματος (χλωμό, υπεραιμικό).

[12], [13], [14], [15]