Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Απόπλυση του παχέος εντέρου
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το Diverticulum είναι ένας σχηματισμός κήλης στο τοίχωμα του κοίλου οργάνου. Με τον όρο αυτό, για πρώτη φορά το 1698, ο Ruysch χαρακτήρισε μια δίαυλη προεξοχή στο ειλεό τοίχωμα του εντέρου. Η πρώτη εργασία για το diverticula του παχέος εντέρου στους ανθρώπους δημοσιεύθηκε από το Morgagni το 1769 και η κλινική εικόνα της εκκολπωματίτιδας περιγράφηκε από τον Virchow το 1853.
Η εκφυλιστική ασθένεια του παχέος εντέρου είναι μια συλλογική έννοια, η οποία περιλαμβάνει αμφότερα τα απλά και πολύπλοκα εκκολπώματα (σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, εκκολπώματα με συμπτώματα). Η διαφοροποίηση του παχέος εντέρου είναι η παρουσία πολλαπλών εκκολπωματικών (ένας αριθμός ερευνητών κατανοεί αυτόν τον όρο μόνο απλός εκκολπωματικό).
Συχνότητα και επιδημιολογία. Το διαβήτη του παχέος εντέρου είναι μια κοινή παθολογία. Η συχνότητά τους αυξάνεται με την ηλικία. Εμφανίζονται στον γενικό πληθυσμό σε 3-5% των περιπτώσεων, σε άτομα άνω των 40 ετών - σε 10%, πάνω από 60 σε 30%, πάνω από 70 σε 40%, σε άτομα 85 και άνω - σε 60-66% . Στις αναπτυγμένες βιομηχανικές χώρες, η εκκολπωματίτιδα εντοπίζεται πολύ συχνότερα από ό, τι στις αναπτυσσόμενες χώρες, στις αγροτικές περιοχές είναι λιγότερο συχνή από ό, τι στις πόλεις, η οποία συνδέεται με τις ιδιαιτερότητες της διατροφής. Τα φυλετικά χαρακτηριστικά δεν είναι καθοριστικά, αφού οι αυτόχθονες κάτοικοι της Ασίας και της Αφρικής, όταν κινούνται προς τη Δύση και αλλάζουν την παραδοσιακή διατροφή τους σε τρόφιμα χαμηλής φέτας, υφίστανται αυτή την παθολογία τόσο συχνά όσο οι Δυτικοί.
Οι περισσότεροι συγγραφείς πιστεύουν ότι η εκκολπωματική ασθένεια του παχέος εντέρου είναι εξίσου κοινή σε άνδρες και γυναίκες. Ωστόσο, υπάρχουν ενδείξεις ελαφράς υπεροχής των ανδρών και υψηλότερης συχνότητας εμφάνισης ασθενειών στις γυναίκες.
Επί του παρόντος, δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με την ύπαρξη εξάρτησης από τη συχνότητα της εκκολπωματικής νόσου του παχέος εντέρου στον βαθμό λιπαρότητας και τη φύση της εργασίας.
Ταξινόμηση της εκκολπωματικής. Τα αποκλίνοντα τμήματα είναι αληθή και ψευδή. Το αληθινό αντιπροσωπεύει το πρήξιμο ολόκληρου του εντερικού τοιχώματος, που περιέχει τη βλεννογόνο μεμβράνη, το μυϊκό στρώμα και τον ορό. Έχουν ευρεία επικοινωνία με το έντερο και μπορούν εύκολα να εκκενωθούν. Συνήθως αυτά είναι μεμονωμένα εκκολπωματικά, σπάνια πολλαπλά. Η φλεγμονή σε αυτά αναπτύσσεται σχετικά σπάνια, όπως δεν έχουν όλοι οι άνθρωποι σκωληκοειδίτιδα.
Ταξινόμηση του εκκολπωματικού του παχέος εντέρου
Αιτίες ανάπτυξης και παθογένεσης εκκολπωματικής νόσου του παχέος εντέρου. Η εντερική εκκολάπωση μπορεί να είναι συγγενής και αποκτηθείσα. Οι συγγενείς ασθένειες προκύπτουν από τοπικό αναπτυξιακό ελάττωμα. Οι αιτίες και ο μηχανισμός ανάπτυξης των αποκτώμενων εκκολπωματιών παραμένουν ανεξήγητοι. Πιστεύεται ότι λόγω της εμφάνισής τους υπεύθυνα δύο ομάδες παραγόντων: παράγοντες που αυξάνουν ενδοκολονική πίεση (δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, συστηματική χρήση καθαρτικών, στένωση του εντέρου και αϊ.), Και προκαλώντας την αποδυνάμωση του εντερικού τοιχώματος (αβιταμίνωση, δυστροφία, φλεγμονή, ισχαιμία, στάση στο πυλαίο σύστημα φλέβα, κοιλιακό τραύμα, εντερική λιπαρών εκφύλιση των μυών, συγγενή ανεπάρκεια του εντερικού τοιχώματος).
Αιτίες ανάπτυξης του εκκολπώματος του παχέος εντέρου
Με βάση τα κλινικά χαρακτηριστικά, διακρίνονται ασυμπτωματικά εκκολπώματα, απλή εκκολπωματική ασθένεια και εκκολπωματική νόσος με επιπλοκές.
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, υπήρχε η αντίληψη ότι η απλή εκκολπωματική ασθένεια του παχέος εντέρου ήταν ασυμπτωματική. Το έργο των τελευταίων δεκαετιών δείχνει την παρουσία στους περισσότερους ασθενείς με απλές κλινικές εκδηλώσεις εκκολπώματος. Η απόκλιση ήταν ασυμπτωματική σε μόλις 14% των περιπτώσεων απλής εκκολπωματίσεως και σε 5% όλων των περιπτώσεων ανίχνευσης.
Συμπτώματα του εκκολπώματος του παχέος εντέρου
Διάγνωση της εκκολπωματικής νόσου του παχέος εντέρου. Η αναγνώριση της εκκολπωματικής νόσου δεν είναι εύκολη υπόθεση. Αυτό εξηγείται από την απουσία παθογνωμονικές σημάδια, διάφορα εκκολπωμάτων εντοπισμού, και ως εκ τούτου ο πόνος, το κύριο κλινικό σύμπτωμα του πόνου, της παρουσίας, κατά κανόνα, στους ηλικιωμένους ταυτόχρονη παρουσία άλλων νόσων των οποίων τα συμπτώματα μπορεί να συγκαλύψουν τα συμπτώματα της εκκολπωματική νόσος.
Διάγνωση του εκκολπώματος του παχέος εντέρου
Η θεραπεία της εκκολπωματικής νόσου του παχέος εντέρου είναι συντηρητική και χειρουργική. Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι σοβαρές επιπλοκές της νόσου - μια μαζική, απειλητική για τη ζωή αιμορραγία, διάτρηση του εκκολπώματος, περιτονίτιδα, αποστήματα, συρίγγια, εντερική απόφραξη και αυξανόμενη υποψία καρκίνου.
Θεραπεία του εκκολπώματος του παχέος εντέρου
Για την πρόληψη της εκκολπωματίτιδας και της θεραπείας είναι απαραίτητη η ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο όχι μόνο να επηρεάσουμε ορισμένους υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς, αλλά και να αυξήσουμε την αντιδραστικότητα του μακροοργανισμού. Οι ασθενείς συνταγογραφούν βιταμίνες, παράγοντες απευαισθητοποίησης, ευβιοτικά, βιολογικά παρασκευάσματα (bifidumbacterin, lactobacterin, bifikol για 1,5-2 μήνες).
[