Λευκοκύτταρα

Τα λευκοκύτταρα αποτελούν τη βάση της προστατευτικής λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς αυτά είναι τα κύτταρα που είναι τα πρώτα που ανταποκρίνονται στην εισβολή αντιγόνων στο ανθρώπινο σώμα. Η άμυνα των λευκοκυττάρων είναι η διαδικασία της φαγοκυττάρωσης: η ενεργή αναγνώριση ξένων στοιχείων, η σύλληψη και η πέψη τους. Αυτή η ιδιότητα των λευκοκυττάρων ανακαλύφθηκε από τον εξαιρετικό μικροβιολόγο και ανοσολόγο Ilya Ilyich Mechnikov στις αρχές του περασμένου αιώνα. Η ανακάλυψη ήταν τόσο επαναστατική για την εποχή που ο επιστήμονας τιμήθηκε με το βραβείο Νόμπελ.

Ο ποσοτικός δείκτης των λευκοκυττάρων εξαρτάται άμεσα από την ταχύτητα με την οποία ο μυελός των οστών σχηματίζει αυτά τα λευκά αιμοσφαίρια, και ο ρυθμός απελευθέρωσης και αποσύνθεσης είναι επίσης ένα πολύ σημαντικό κριτήριο. Τα λευκοκύτταρα χρησιμοποιούνται και απεκκρίνονται αφού έχουν εκπληρώσει τον σκοπό τους - φαγοκυττάρωση. Όλες αυτές οι παράμετροι επηρεάζονται από πολλούς παράγοντες, επομένως ο δείκτης λευκοκυττάρων μπορεί να κυμαίνεται εντός του φυσιολογικού εύρους. Στο τέλος της εργάσιμης ημέρας, τα λευκοκύτταρα μπορούν να αυξηθούν ελαφρώς, καθώς και κατά τη διάρκεια έντονου στρες - τόσο σωματικού όσο και συναισθηματικού. Ακόμη και ένα πάθος για πρωτεϊνούχες τροφές, μια δίαιτα με κρέας ή μια απότομη αλλαγή στις κλιματικές συνθήκες μπορούν να επηρεάσουν τον αριθμό των λευκοκυττάρων στο αίμα. Ο κανόνας για έναν ενήλικα θεωρείται μια διακύμανση από 4 έως 9 χιλιάδες σε 1 μl αίματος.

Τα λευκοκύτταρα σχηματίζονται στον ερυθρό μυελό των οστών και στους λεμφαδένες. Ο αριθμός των λευκοκυττάρων (WBC) στο κυκλοφορούν αίμα είναι ένας σημαντικός διαγνωστικός δείκτης.

Τα λευκοκύτταρα έχουν μία κύρια λειτουργία - την προστασία του σώματος από ξένους παράγοντες. Χάρη στη φαγοκυτταρική τους δράση, πραγματοποιείται η συμμετοχή στην κυτταρική και χυμική ανοσία, η ανταλλαγή ισταμίνης, η αντιμικροβιακή, η αντιτοξική, η παραγωγή αντισωμάτων και άλλα σημαντικά συστατικά των ανοσολογικών αντιδράσεων.

Τα λευκοκύτταρα περιλαμβάνουν κύτταρα της κοκκιοκυττάρωσης, μονοκυτταρικής και λεμφοειδούς σειράς (βλ. επίσης "Τύπος λευκοκυττάρων ").

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Λευκοκύτταρα: αλλαγές στη μορφολογία

Σε σοβαρές λοιμώξεις, εμφανίζονται τοξινογενής κοκκιωματώδης δομή, κυτταροπλασματική κενοτοπίωση και σωμάτια Knyazkov-Dele στα κοκκιοκύτταρα του αίματος, κάτι που έχει σοβαρή προγνωστική σημασία. Η παρουσία μίας ή περισσότερων από τις παραπάνω αλλαγές υποδηλώνει την ανάπτυξη βακτηριαιμίας και γενίκευση της λοίμωξης.

Η τοξικογόνος κοκκιωματώδης κοκκιωματώδης ιδιότητα των ουδετερόφιλων είναι μια χονδροειδής σκούρα κόκκινη κοκκιωματώδης ιδιότητα που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φυσικοχημικών αλλαγών στο κυτταρόπλασμα υπό την επίδραση ενός μολυσματικού παράγοντα. Πιστεύεται ότι αυτή η παθολογία είτε αντανακλά μια παραβίαση των διαδικασιών ωρίμανσης των ουδετερόφιλων, ως αποτέλεσμα της οποίας η χονδροειδής κοκκιωματώδης ιδιότητα διατηρείται στα ώριμα κύτταρα, είτε είναι αποτέλεσμα της απορρόφησης τοξικών ουσιών. Τα λευκοκύτταρα έχουν αυτές τις αλλαγές σε πυώδεις-σηπτικές ασθένειες (συχνά εμφανίζονται πριν από την πυρηνική μετατόπιση και είναι ένα δυσμενές προγνωστικό σημάδι), λοβώδη πνευμονία, οστρακιά και αποσύνθεση του ιστού του όγκου μετά από ακτινοθεραπεία.

Η κενοτοπιοποίηση του κυτταροπλάσματος ανιχνεύεται λιγότερο συχνά, αλλά δεν έχει μικρότερη διαγνωστική αξία. Τα λευκοκύτταρα έχουν αυτές τις αλλαγές στη σήψη (ειδικά που προκαλείται από αναερόβια λοίμωξη), στα αποστήματα, στην οξεία ηπατική δυστροφία.

Τα σωμάτια Knyazkov-Dele είναι μεγάλες λευκές-μπλε περιοχές κυτταροπλάσματος διαφόρων σχημάτων, απαλλαγμένες από συγκεκριμένους κόκκους. Τα λευκοκύτταρα εμφανίζουν αυτές τις αλλαγές σε φλεγμονώδεις ασθένειες, λοιμώξεις (ιλαρά, οστρακιά), σήψη, εγκαύματα.

Η υπερτμηματοποίηση των πυρήνων των ουδετερόφιλων είναι η παρουσία περισσότερων από 5 τμημάτων στους πυρήνες των ουδετερόφιλων. Τα λευκοκύτταρα παρουσιάζουν αυτές τις αλλαγές με κληρονομικό ιδιοσυστατικό χαρακτηριστικό, καθώς και με ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 _και φολικού οξέος. Η συγγενής υπερτμηματοποίηση δεν συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα.

Η ανωμαλία των λευκοκυττάρων του Pelger είναι μια κυρίαρχα κληρονομική διαταραχή της ωρίμανσης των κοκκιοκυττάρων που χαρακτηρίζεται από μειωμένη τμηματοποίηση των πυρήνων των ουδετερόφιλων. Συχνότερα, τα ώριμα ουδετερόφιλα περιέχουν έναν πυρήνα δύο τμημάτων ή μη τμηματοποιημένο, σπάνια έναν πυρήνα τριών τμημάτων. Στις φυσιολογικές τους ιδιότητες, τέτοια κύτταρα δεν διαφέρουν από τα φυσιολογικά, ώριμα ουδετερόφιλα.

Η ανωμαλία του ψευδο-Pelger - μια μείωση στην τμηματοποίηση των πυρήνων των κοκκιοκυττάρων - είναι πιθανή σε μυελοϋπερπλαστικές ασθένειες, ακοκκιοκυττάρωση, πολλαπλό μυέλωμα, φυματίωση. Είναι προσωρινή, παροδική. Μετά την ανάρρωση του ασθενούς, τα λευκοκύτταρα ψευδο-Pelger εξαφανίζονται. Η βάση της ανωμαλίας της πυρηνικής ωρίμανσης είναι η παραβίαση του μεταβολισμού των νουκλεϊκών οξέων.

Τα λευκολυτικά κύτταρα (σκιές Botkin-Gumprecht) - ημι-κατεστραμμένοι πυρήνες λεμφοκυττάρων με υπολείμματα πυρηνόλιων - βρίσκονται στη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Τα λευκοκύτταρα μπορούν να ποικίλλουν σε δομή, δομή κυτταροπλάσματος και χωρίζονται σε δύο κύριες ομάδες:

• Κοκκιοκύτταρα (κοκκώδη), στα οποία ο πυρήνας έχει κοκκώδη δομή.
• Ακοκκιοκύτταρα (μη κοκκιώδη), το κυτταρόπλασμα των οποίων δεν περιέχει κοκκία.

Με τη σειρά τους, τα κοκκιοκύτταρα έχουν υποτύπους που διαφοροποιούνται από ιστολογικές αποχρώσεις:

• Ηωσινόφιλα, τα οποία χρωματίζονται από όξινα περιβάλλοντα.
• Βασεόφιλα που χρωματίζονται με πρωτογενείς χρωστικές ουσίες.
• Ουδετερόφιλα που μπορούν να χρωματιστούν με όλα τα είδη μέσων.

Στη συνέχεια ακολουθεί η διαίρεση των ουδετερόφιλων:

• Νεαρά, νέα μεταμυελοκύτταρα.
• Σχήμα ταινίας, όχι πλήρως ώριμο.
• Τμηματοποιημένο, ώριμο, με τμηματοποιημένους πυρήνες.

Τα ουδετερόφιλα λευκοκύτταρα παίζουν σημαντικό ρόλο – φαγοκυτταρικό. Η φαγοκυτταρική τους δράση εξαρτάται από την ηλικία. Στα ηλικιωμένα άτομα, η προστατευτική τους δράση μειώνεται. Τα ουδετερόφιλα είναι επίσης ικανά να εκκρίνουν λυσοζύμη και ιντερφερόνη. Η λυσοζύμη είναι ένα σημαντικό ένζυμο με αντιβακτηριακή δράση, το οποίο υδρολύει τα κυτταρικά τοιχώματα των παθογόνων (βακτήρια, ιούς) και τα καταστρέφει. Η ιντερφερόνη είναι η γενική ονομασία μιας ομάδας πρωτεϊνών με αντιιικές, ανοσοτροποποιητικές και ογκοπροστατευτικές επιδράσεις.

Τα ηωσινόφιλα είναι κοκκιοκύτταρα με τμηματοποιημένο πυρήνα. Αυτά τα κύτταρα συμμετέχουν στη φαγοκυττάρωση και προστατεύουν τον οργανισμό από αλλεργίες. Τα βασεόφιλα είναι κύτταρα που δεν έχουν μελετηθεί επαρκώς επειδή σπάνια συναντώνται σε αναλυτικές μελέτες. Τα βασεόφιλα συμμετέχουν σε πολλές ανοσολογικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένων των αντιαλλεργικών αντιδράσεων.

Τα λευκοκύτταρα ακοκκιοκυτταρικού τύπου έχουν δύο υποτύπους - μονοκύτταρα και λεμφοκύτταρα. Τα λεμφοκύτταρα αποτελούν τον κύριο κρίκο στην προστατευτική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, το οποίο «περιπολεί» το σώμα και ανιχνεύει επιβλαβή αντιγόνα. Τα λεμφοκύτταρα παρακολουθούν επίσης όλα τα εσωτερικά, φυσικά κύτταρα για να ανιχνεύσουν μεταλλάξεις και άτυπη διαίρεση, η οποία είναι χαρακτηριστική για την έναρξη ογκολογικών διεργασιών. Η λειτουργία των λεμφοκυττάρων είναι αδύνατη χωρίς τη δραστηριότητα των «συμμάχων» - μακροφάγων, τα οποία κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος και στους ιστούς για να αναγνωρίσουν επιβλαβή στοιχεία. Τα λεμφοκύτταρα καταλαμβάνουν σχεδόν το ένα τρίτο όλων των λευκοκυττάρων του αίματος, στα μικρά παιδιά ο αριθμός τους είναι ελαφρώς υψηλότερος και με την ηλικία το ποσοστό σταθεροποιείται. Ο αυξημένος αριθμός λεμφοκυττάρων υποδηλώνει μολυσματικές ασθένειες όπως η φυματίωση, ο κυτταρομεγαλοϊός, η ηπατίτιδα, η λοιμώδης μονοπυρήνωση. Τα λεμφοκύτταρα αυξάνονται επίσης σε κακοήθεις ασθένειες του αίματος - λευχαιμία. Ο μειωμένος αριθμός λεμφοκυττάρων σηματοδοτεί μια πιθανή ογκολογική διαδικασία, ανοσοανεπάρκεια. Η λεμφοκυτταροπενία μπορεί επίσης να προκληθεί από φαρμακευτική δηλητηρίαση όταν ξεπεραστεί η δόση των γλυκοκορτικοειδών.

Τα λευκοκύτταρα του λεμφοκυτταρικού υποτύπου διαιρούνται ανάλογα με τις λειτουργίες τους στα ακόλουθα κύτταρα:

• Τα Β-λεμφοκύτταρα είναι κύτταρα που λειτουργούν στον μυελό των οστών, παράγοντας ανοσοσφαιρίνες. Τα Β-λεμφοκύτταρα έχουν επίσης δύο υποτύπους - Β-1 και Β-2.
• Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία ελέγχουν την παραγωγή αντισωμάτων από τα Β-λεμφοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα ονομάζονται από το πρώτο γράμμα του σημαντικού οργάνου, του θύμου αδένα, όπου αναπτύσσονται και ωριμάζουν.
• Τα Τ-βοηθητικά, που ονομάστηκαν έτσι από τον κύριο ρόλο τους - βοήθεια. Τα βοηθήματα βοηθούν στη σύνθεση αντισωμάτων.
• Οι Τ-καταστολείς είναι ένας υποτύπος Τ-λεμφοκυττάρων που καταστέλλουν – αναστέλλουν την υπερβολική σύνθεση ανοσοσφαιρινών (καταστέλλουν – περιορίζουν).

Οι φυσικοί φονείς είναι κυτταροειδείς κυτταροπλασματικοί παράγοντες που προσπαθούν να περιορίσουν και να καταστρέψουν τους ιούς, καθώς και την ογκολογική διαδικασία.

Τα μονοκύτταρα είναι τα μεγαλύτερα λευκοκύτταρα, με χαλαρό μεγάλο πυρήνα και ικανά να μετασχηματίζονται σε μακροφάγα. Τα μακροφάγα συμμετέχουν ενεργά στη χυμική ανοσολογική διαδικασία, καταστρέφοντας βακτήρια και ιούς.

Τα λευκοκύτταρα, με τους ποσοτικούς και δομικούς τους δείκτες, μπορούν να υποδεικνύουν τις ακόλουθες ασθένειες:

Αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια

• Τα λευκοκύτταρα είναι αυξημένα στη λευχαιμία (η περίσσεια φτάνει τις εκατοντάδες χιλιάδες).
• Τα λευκοκύτταρα είναι αυξημένα σε λευκοκυττάρωση (έως και αρκετές δεκάδες χιλιάδες).
• Μια μετατόπιση των ουδετερόφιλων προς τα αριστερά του φυσιολογικού εύρους υποδηλώνει μολυσματικές ασθένειες.
• Η ηωσινοφιλία (υπερβαίνοντας το φυσιολογικό όριο) υποδηλώνει αλλεργική αντίδραση, χρόνιες ελμινθικές προσβολές.
• Η λεμφοκυττάρωση υποδηλώνει διάφορους τύπους ασθενειών – λοιμώδη μονοπυρήνωση, αιματοποιητικές παθολογίες, φυματίωση, βρουκέλλωση, σύφιλη.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Χαμηλά λευκά αιμοσφαίρια

Η λευκοπενία, όταν τα λευκοκύτταρα είναι χαμηλά, μπορεί να υποδηλώνει ρευματοειδή αρθρίτιδα, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο - ΣΕΛ, φαρμακευτική δηλητηρίαση, παθολογία του αιμοποιητικού συστήματος, σαλμονέλωση. Η εξάρτηση από το αλκοόλ, καθώς και ο διαβήτης, μπορούν να συνοδεύονται από μια πάθηση όπου τα λευκοκύτταρα είναι χαμηλά.

Τα λευκοκύτταρα αποτελούν σημαντικό δείκτη του υποχρεωτικού ελάχιστου ερευνητικού ελέγχου - εργαστηριακών εξετάσεων. Ο προσδιορισμός του αριθμού των λευκοκυττάρων βοηθά στον προσδιορισμό της διάγνωσης της υποκείμενης νόσου και αποτελεί σημαντική πληροφορία για τους γιατρούς οποιασδήποτε ειδικότητας.