Λευκοκύτταρα

Τα λευκοκύτταρα αποτελούν το θεμέλιο της προστατευτικής λειτουργίας της ανοσίας, επειδή αυτά τα κύτταρα είναι τα πρώτα που ανταποκρίνονται στην εισβολή αντιγόνων στο ανθρώπινο σώμα. Η προστασία των λευκοκυττάρων είναι μια διαδικασία φαγοκυττάρωσης: η ενεργή αναγνώριση ξένων στοιχείων, η σύλληψή τους και η πέψη. Αυτή η ιδιότητα των λευκοκυττάρων ανακαλύφθηκε από έναν εξαιρετικό μικροβιολόγο, τον ανοσολόγο Ilya Ilyich Mechnikov στις αρχές του περασμένου αιώνα. Η ανακάλυψη ήταν τόσο επαναστατική για την εποχή που ο επιστήμονας έλαβε το βραβείο Νόμπελ.

Ο ποσοτικός αριθμός λευκοκυττάρων εξαρτάται άμεσα από την ταχύτητα με την οποία αυτά τα λευκά αιμοσφαίρια σχηματίζουν τον μυελό των οστών και ο ρυθμός έκκρισης και αποσύνθεσης είναι επίσης ένα πολύ σημαντικό κριτήριο. Τα λευκοκύτταρα ανακυκλώνονται και απομακρύνονται αφού έχουν εκπληρώσει τον προορισμό τους - τη φαγοκυττάρωση. Όλες αυτές οι παράμετροι επηρεάζονται από πολλούς παράγοντες, οπότε ο δείκτης λευκοκυττάρων μπορεί να κυμαίνεται εντός των ορίων του προτύπου. Στο τέλος της εργάσιμης ημέρας, τα λευκά αιμοσφαίρια μπορούν να αυξηθούν ελαφρώς, καθώς και με έντονη σωματική και συναισθηματική άσκηση. Ακόμη και ένα χόμπι για πρωτεϊνική τροφή, μια μερίδα κρέατος ή μια απότομη αλλαγή στις κλιματολογικές συνθήκες μπορεί να επηρεάσει τον αριθμό των λευκοκυττάρων στο αίμα. Ο κανόνας για έναν ενήλικα θεωρείται ότι κυμαίνεται από 4 έως 9 χιλιάδες σε 1 μl αίματος.

Τα λευκοκύτταρα σχηματίζονται στον ερυθρό μυελό των οστών και στους λεμφαδένες. Ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων (WBC) στο κυκλοφορούν αίμα αποτελεί σημαντικό διαγνωστικό δείκτη.

Τα λευκοκύτταρα έχουν μία βασική λειτουργία - την προστασία του σώματος από ξένους παράγοντες. Χάρη στην φαγοκυτταρική τους δράση, πραγματοποιείται συμμετοχή σε κυτταρική και χυμική ανοσία, ανταλλαγή ισταμίνης, αντιμικροβιακού, αντιτοξικού, σχηματισμού αντισώματος και άλλων σημαντικών συστατικών ανοσολογικών αντιδράσεων.

Τα λευκοκύτταρα περιλαμβάνουν κύτταρα κοκκιοκυττάρων, μονοκυτταρικές και λεμφοειδείς σειρές (βλέπε επίσης  "Τύπος λευκοκυττάρων ").

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Λευκοκύτταρα: αλλαγές στη μορφολογία

Σε σοβαρές λοιμώξεις σε κοκκιοκύτταρα αίματος φαίνεται toksogennaya graininess, κυτταροπλασματική δημιουργία κενών και μοσχάρι Knyazkova-αιτία που έχει σοβαρές προγνωστική σημασία. Η παρουσία μίας ή περισσοτέρων από τις παραπάνω αλλαγές δείχνει την ανάπτυξη βακτηριαιμίας και γενίκευσης της λοίμωξης.

Toksogennaya δημιουργία κόκκων ουδετερόφιλων - τραχιά σκούρο κόκκινο, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των φυσικοχημικών μεταβολών στο κυτταρόπλασμα υπό την επίδραση του ενός μολυσματικού παράγοντα. Πιστεύεται ότι αυτή η παθολογία είναι είτε αντανακλάται διαδικασίες ωρίμανσης παραβίαση των ουδετερόφιλων, οπότε χοντρό granularity συγκρατείται σε ώριμα κύτταρα, ή είναι ένα αποτέλεσμα της απορρόφησης των τοξικών ουσιών. Τα λευκοκύτταρα έχουν αυτές οι αλλαγές κατά τη διάρκεια του σηπτικού ασθένειες (συχνά εμφανίζονται πριν από την πυρηνική μετατόπιση και είναι κακό προγνωστικό σημάδι), λοβού πνευμονία, οστρακιά, ιστούς διάσπαση των όγκων μετά από θεραπεία με ακτινοβολία.

Ο εμβολιασμός του κυτταροπλάσματος είναι λιγότερο συνηθισμένος, αλλά δεν έχει λιγότερο διαγνωστική σημασία. Τα λευκοκύτταρα έχουν αυτές τις αλλαγές στη σηψαιμία (προκαλούμενες ειδικά από αναερόβια μόλυνση), αποστήματα, οξεία ηπατική δυστροφία.

Ταύρος Knyazkova-Dele - μεγάλες ασπρόμαυρες περιοχές κυτταροπλάσματος διαφόρων μορφών, απαλλαγμένες από συγκεκριμένους κόκκους. Τα λευκοκύτταρα έχουν αυτές τις αλλαγές σε φλεγμονώδεις ασθένειες, λοιμώξεις (ιλαρά, οστρακιά), σηψαιμία, εγκαύματα.

Υπερευρύθμιση πυρήνων ουδετερόφιλων - παρουσία περισσότερων από 5 τμημάτων στους πυρήνες ουδετερόφιλων. Λευκοκύτταρα έχουν αυτές τις γενετικές αλλαγές κατά τη διάρκεια συνταγματικές χαρακτηριστικά, καθώς και ανεπάρκεια της βιταμίνης Β ₁₂ και φολικού οξέος. Η συγγενής υπερδιάταξη δεν συνοδεύεται από κλινικά συμπτώματα.

Η ανωμαλία των λευκοκυττάρων του Pelger είναι κυρίαρχη κληρονομική διάσπαση της ωρίμανσης των κοκκιοκυττάρων, που χαρακτηρίζεται από μείωση της κατάτμησης των πυρήνων ουδετερόφιλων. Συχνότερα, τα ώριμα ουδετερόφιλα περιέχουν έναν πυρήνα δύο τμημάτων ή μη, σπάνια έναν πυρήνα τριών τμημάτων. Με τις φυσιολογικές τους ιδιότητες, τέτοια κύτταρα δεν διαφέρουν από τα φυσιολογικά, ώριμα ουδετερόφιλα.

Η ψευδοπελγεριανή ανωμαλία - η μείωση της κατακερματισμού των πυρήνων των κοκκιοκυττάρων - είναι δυνατή με τις μυελοπολλαπλασιαστικές ασθένειες, την ακοκκιοκυτταραιμία, το πολλαπλό μυέλωμα, τη φυματίωση. Είναι προσωρινό, παροδικό. Μετά την ανάκτηση του ασθενούς, εξαφανίζονται ψευδοπελγεριανά λευκοκύτταρα. Στην καρδιά της ανωμαλίας της ωρίμανσης των πυρήνων είναι παραβίαση του μεταβολισμού των νουκλεϊνικών οξέων.

Τα κύτταρα της λευκολύσεως (η σκιά του Botkin-Humprecht) - οι ερειπωμένοι πυρήνες των λεμφοκυττάρων με τα υπολείμματα των πυρηνικών - βρίσκονται στη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Τα λευκοκύτταρα μπορεί να είναι διαφορετικά στη δομή, τη δομή του κυτταροπλάσματος και να εμπίπτουν σε δύο κύριες ομάδες: 

• Κοκκιοκύτταρα (κοκκώδη), στα οποία ο πυρήνας έχει κοκκώδη δομή. 
• Τα αγρανοκύτταρα (μη κοκκώδη), το κυτταρόπλασμα των οποίων δεν περιέχει κόκκους.

Με τη σειρά τους, τα κοκκιοκύτταρα έχουν υποείδη, τα οποία διαφοροποιούνται ανάλογα με τις ιστολογικές αποχρώσεις: 

• Ηωσινόφιλα, τα οποία είναι χρωματισμένα με όξινα μέσα. 
• Βασόφιλα βαμμένα με βασικά χρώματα. 
• Ουδετερόφιλα, τα οποία μπορούν να χρωματιστούν από όλα τα είδη μέσων.

Ακολουθεί η υποδιαίρεση των ουδετεροφίλων: 

• Νεαρά, νέα μεταμυελοκύτταρα. 
• Κατεψυγμένο, όχι πλήρως ωριμμένο. 
• Τμήματα, ώριμα, με κατακερματισμένους πυρήνες.

Τα λευκοκύτταρα της ουδετερόφιλης σειράς διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο - φαγοκυτταρική. Η φαγοκυτταρική δραστηριότητα εξαρτάται από την ηλικία, στους ηλικιωμένους, η προστατευτική δράση μειώνεται. Τα ουδετερόφιλα μπορούν επίσης να απελευθερώνουν λυσοζύμη και ιντερφερόνη. Η λυσοζύμη είναι ένα σημαντικό ένζυμο που έχει αντιβακτηριακή δράση που υδρολύει τα κυτταρικά τοιχώματα των παθογόνων παραγόντων (βακτήρια, ιούς) και τα καταστρέφει. Η ιντερφερόνη είναι μια γενική ονομασία για μια ομάδα πρωτεϊνών που έχουν αντιιικά, ανοσοδιαμορφωτικά και ογκοπροστατευτικά αποτελέσματα.

Τα ηωσινόφιλα είναι ένα κύτταρο κοκκιοκυττάρων που έχει έναν κατακερματισμένο πυρήνα. Αυτά τα κύτταρα εμπλέκονται στη φαγοκυττάρωση, προστατεύουν το σώμα από αλλεργίες. Τα βασόφιλα είναι κακώς κατανοητά κύτταρα, επειδή σπάνια βρίσκονται σε αναλυτικές μελέτες. Τα βασόφιλα συμμετέχουν σε πολλές ανοσολογικές διεργασίες, συμπεριλαμβανομένων των αντιαλλεργικών αντιδράσεων.

Τα λευκοκύτταρα των αρανοκυττάρων έχουν δύο υποείδη - μονοκύτταρα και λεμφοκύτταρα. Λεμφοκύτταρα - αυτός είναι ο κύριος σύνδεσμος της προστατευτικής λειτουργίας της ανοσίας, η οποία "περιπολεί" το σώμα και εντοπίζει τα επιβλαβή αντιγόνα. Επίσης, τα λεμφοκύτταρα ελέγχουν όλα τα εσωτερικά, φυσικά κύτταρα για να ανιχνεύσουν τη μετάλλαξη και την άτυπη διαίρεση, η οποία είναι χαρακτηριστική για την έναρξη των ογκολογικών διεργασιών. Η λειτουργία των λεμφοκυττάρων είναι αδύνατη χωρίς τη δραστηριότητα των "συμμάχων" - των μακροφάγων που τρέχουν κατά μήκος της κυκλοφορίας του αίματος και των ιστών, προκειμένου να αναγνωρίσουν επιβλαβή στοιχεία. Τα λεμφοκύτταρα καταλαμβάνουν σχεδόν το ένα τρίτο της σύνθεσης όλων των λευκοκυττάρων αίματος, στα μικρά παιδιά ο αριθμός τους είναι κάπως μεγαλύτερος και με την ηλικία, η ποσοστιαία αναλογία εξισώνεται. Ένας αυξημένος αριθμός λεμφοκυττάρων είναι ενδεικτικός μολυσματικών ασθενειών, όπως η φυματίωση, ο κυτταρομεγαλοϊός, η ηπατίτιδα, η μολυσματική μονοπυρήνωση. Επίσης, τα λεμφοκύτταρα αυξάνονται στις κακοήθεις ασθένειες του αίματος - λευχαιμία. Ένας μειωμένος αριθμός λεμφοκυττάρων υποδηλώνει πιθανή ογκολογική διαδικασία, ανοσοανεπάρκεια. Επίσης, η λεμφοκυτταροπενία μπορεί να ενεργοποιηθεί με δηλητηρίαση φαρμάκου όταν ξεπεραστεί η δοσολογία γλυκοκορτικοειδούς.

Τα λευκοκύτταρα των λεμφοκυτταρικών υποειδών διαιρούνται σύμφωνα με τις λειτουργίες στα ακόλουθα κύτταρα: 

• Τα Β-λεμφοκύτταρα είναι κύτταρα που δρουν στον μυελό των οστών, παράγοντας ανοσοσφαιρίνες. Τα Β-λεμφοκύτταρα έχουν επίσης δύο υποτύπους - Β-1 και Β-2. 
• Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία ελέγχουν την παραγωγή αντισωμάτων σε Β λεμφοκύτταρα. Αυτά τα κύτταρα ονομάζονται μετά το πρώτο γράμμα ενός σημαντικού οργάνου - του θύμου, όπου αναπτύσσονται και ωριμάζουν. 
• Τ-βοηθοί, έλαβαν το όνομα, το οποίο περιγράφει τον κύριο ρόλο τους - βοήθεια. Οι βοηθοί συμβάλλουν στη σύνθεση των αντισωμάτων. 
• Καταστολείς Τ - ένας υποτύπος Τ-λεμφοκυττάρων που καταστέλλουν - καταστέλλουν την υπερβολική σύνθεση ανοσοσφαιρινών (καταστολή - συγκράτηση). 

Φυσικός δολοφόνος - Φυσικός δολοφόνος, κυτταροτοξικά κύτταρα που προσπαθούν να περιορίσουν και να καταστρέψουν τους ιούς, καθώς και oncoprocess.

Τα μονοκύτταρα είναι τα μεγαλύτερα λευκοκύτταρα, έχοντας ένα χαλαρό μεγάλο πυρήνα και ικανό να μετασχηματιστεί σε μακροφάγα. Οι μακροφάγοι παίρνουν ενεργό ρόλο στην χυμική ανοσοποιητική διαδικασία, καταστρέφοντας τα βακτηρίδια και τους ιούς.

Τα λευκοκύτταρα με τους ποσοτικούς και διαρθρωτικούς δείκτες τους μπορεί να υποδηλώνουν τέτοιες ασθένειες: 

Αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια

• Η λευχαιμία είναι αυξημένη στη λευχαιμία (η περίσσεια είναι εκατοντάδες χιλιάδες). 
• Τα λευκοκύτταρα είναι αυξημένα σε λευκοκυττάρωση (έως και αρκετές δεκάδες χιλιάδες). 
• Η μετατόπιση ουδετερόφιλων στην αριστερή πλευρά των ορίων του ορίου υποδεικνύει λοιμώδεις νόσους. 
• Η ηωσινοφιλία (που υπερβαίνει το κατώτατο όριο των κανόνων) υποδηλώνει αλλεργική αντίδραση, χρόνιες ελμίνθικες εισβολές. 
• Η λεμφοκύτταρα υποδεικνύει διάφορες παραλλαγές ασθενειών - μολυσματική μονοπυρήνωση, αιματοποιητικές παθολογίες, φυματίωση, βρουκέλλωση, σύφιλη, 

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Μειωμένα λευκοκύτταρα

Λευκοπενία, όταν τα λευκά κύτταρα του αίματος μειώθηκε, μπορεί να είναι ενδεικτική της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, SLE - συστημικό ερυθηματώδη λύκο, φαρμακευτική δηλητηρίαση, παθολογικές αιμοποιητικό σύστημα, σαλμονέλλωση. Η εξάρτηση από το αλκοόλ, καθώς και ο διαβήτης, μπορεί να συνοδεύεται από μια κατάσταση όταν μειώνονται τα λευκοκύτταρα.

Τα λευκοκύτταρα αποτελούν σημαντικό δείκτη της ελάχιστης υποχρεωτικής έρευνας - εργαστηριακές εξετάσεις. Ο προσδιορισμός του αριθμού των λευκοκυττάρων συμβάλλει στον προσδιορισμό της διάγνωσης της υποκείμενης νόσου και αποτελεί σημαντική πληροφορία για τους γιατρούς οποιασδήποτε ειδίκευσης.