Αλκοολική δηλητηρίαση: σημεία, διαγνωστικά

Αιθυλική αλκοόλη - υδρόφιλο οργανικό προϊόν ζύμωσης περιείχε παντού: ταμιευτήρες νερού και των φυσικών βροχοπτώσεων και άλλα φυσικά υγρά στα στρώματα του εδάφους, σε φυτικούς ιστούς, ζώα και ανθρώπους. Στο ανθρώπινο αίμα καθορίζεται συνεχώς 0,03-0,04 ‰ ενδογενούς αιθανόλης (η μονάδα μέτρησης της συγκέντρωσης αιθυλικής αλκοόλης - ppm (‰) είναι δέκα φορές μικρότερη από το ένα τοις εκατό). Φυσικά, ένα τέτοιο σώμα που μοιάζει με υγρό, που περνά μέσα από το πεπτικό σύστημα, απορροφάται πολύ γρήγορα και εισέρχεται στη συστηματική κυκλοφορία του αίματος. Το πέμπτο μέρος της αποδεκτής δόσης απορροφάται ήδη στο στομάχι, το υπόλοιπο στα ανώτερα τμήματα του λεπτού εντέρου. Οι ιστοί του εγκεφάλου έχουν τη μεγαλύτερη ικανότητα να συσσωρεύουν αλκοόλ, μετά την κατανάλωση το περιεχόμενο του είναι 1,75 φορές μεγαλύτερο από το αίμα. Επομένως, η δηλητηρίαση από το οινόπνευμα, πρώτα απ 'όλα, εκδηλώνεται ως παραβίαση του κεντρικού νευρικού συστήματος.

[1], [2], [3], [4], [5]

Επιδημιολογία

Η δηλητηρίαση από το αλκοόλ στη δομή της θνησιμότητας από εξωτερικές αιτίες καταλαμβάνει μία από τις ηγετικές θέσεις, ανταγωνιζόμενη αυτοκτονίες και θανατηφόρα τροχαία ατυχήματα. Εννοούμε το θάνατο απ 'ευθείας από δηλητηρίαση λόγω ασφυξίας εμετό, ως επί το πλείστον προκαλείται από την υπερβολική ποσότητα αλκοόλ στο αίμα, υποθερμία σε κατάσταση μέθης ήδη θεωρούνται ως ξεχωριστές αιτίες.

Στη δομή της νοσηρότητας μεταξύ όλων των δηλητηριάσεων, οι οποίες έπληξαν το πεδίο των ιατρών, περισσότερο από το μισό - αλκοολικό.

Περιοδικά, ο Τύπος καλύπτει περιπτώσεις πώλησης πλαστών ποτών, πιο συχνά είναι η βότκα. Η μαζική δηλητηρίαση από αλκοόλ καταγράφεται περιοδικά σε διάφορες περιοχές, ενώ περίπου τα μισά από τα θύματα συνήθως δεν επιβιώνουν.

[6], [7], [8], [9], [10]

Αιτίες αλκοολική δηλητηρίαση

Η δηλητηριώδης αλκοόλη υψηλής ποιότητας τροφίμων είναι δυνατή μόνο με την υπερβολική χρήση οινοπνευματωδών ποτών. Αλλά η μετριοπάθεια σε αυτό το θέμα είναι πολύ ατομική.

Οι δόσεις αλκοολισμού εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες - το βάρος, την υγεία του ασθενούς, την ηλικία, την παρουσία τροφίμων στο στομάχι, τον βαθμό κόπωσης, τη συνήθεια του ποτού. Η υπό όρους τοξική δόση απόλυτης αλκοόλης είναι 2-3 ml ανά κιλό σωματικού βάρους, με τη χρήση μιας τέτοιας ποσότητας, μπορεί να υπάρχουν ήδη συμπτώματα οξείας δηλητηρίασης.

Μοιραία για τον άνθρωπο είναι καταστάσεις όταν μια μεγάλη δόση αλκοόλ εγκρίθηκε μεμονωμένα ή σε σύντομο χρονικό διάστημα. Κατά μέσο όρο, η δόση αυτή θεωρείται ότι λαμβάνουν από πέντε σε οχτώ χιλιοστόλιτρα καθαρής αλκοόλης ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους, δηλαδή, ένα μπουκάλι μισού λίτρου, ακόμη και υψηλής ποιότητας 40% βότκα μεθυσμένος για μια χρονική περίοδο των τουλάχιστον έξι ώρες μπορεί να αποβεί μοιραία για ένα άτομο βάρους 40-45kg αντιαλκοολικός. Ωστόσο, πρόκειται για μέσους δείκτες. Ευαισθησία στο αλκοόλ σε όλα τα διαφορετικά. Τα άτομα με εξάρτηση από το αλκοόλ, είναι πιο ανθεκτικά στις θανατηφόρες συνέπειες του αλκοόλ, νέοι και υγιείς πιο εύκολο να ανεχτεί φορτίο αλκοόλ από τους ηλικιωμένους. Το λιγότερο ανεκτικό στη δράση της αιθανόλης, συνήθως γυναίκες και παιδιά.

Για να δηλητηριάσει αλκοόλες μη-τροφίμων, χρειάζονται ένα πολύ μικρή δόση, π.χ., όσον αφορά τη χρήση των θανάτων μεθυλικής αλκοόλης μπορεί να προκαλέσει μια δόση των 20 ml, αν και γνωστές χρήσεις 200ml ή περισσότερο, ωστόσο, η ποιότητα της ζωής μετά από υψηλές δεν αποκαλούν ήδη 15ml προκαλεί μη αναστρέψιμη απώλεια της όρασης.

Η θανατηφόρα από του στόματος δόση ισοπροπυλικής αλκοόλης για τους ενήλικες είναι 240 ml, το βουτύλιο - σε διαφορετικές πηγές έχει μεγάλη εξάπλωση από 30 έως 200-250 ml.

Παράγοντες Κινδύνου δηλητηριαστεί από αλκοόλ - μία ποικιλία εγκεφαλοαγγειακή ασθένεια (προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο, διαταραχή λειτουργίες συστημάτων GABA και γλουταμινεργικής, χρόνια εγκεφαλική ασθένεια), διαταραχές της καρδιάς και του μεταβολισμού. Ο κίνδυνος μοιραίας δηλητηρίασης με οινόπνευμα είναι υψηλότερος σε άτομα με αναπνευστική, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.

εξάρτηση από το αλκοόλ αυξάνει την πιθανότητα δηλητηρίασης, παρόλο που ενισχύει την αντοχή του οργανισμού σε αιθανόλη, όμως, η χρήση του είναι συστηματική και η έλλειψη της αίσθησης του μέτρου σε αλκοολικούς οδηγεί στο γεγονός ότι η πλειοψηφία των οποίων έχασαν τη ζωή τους από αυτή την αιτία.

Η πιθανότητα δηλητηρίασης από το οινόπνευμα αυξάνεται όταν το αλκοόλ καταναλώνεται με άδειο στομάχι, σε κατάσταση υπερβολικής εργασίας, νευρικού ενθουσιασμού ή στρες.

Τα αλκοολούχα ποτά έχουν διάρκεια ζωής που δεν μπορεί να αγνοηθεί. είναι πολύ πιο πιθανό να δηλητηριαστεί από ένα σπιτικό προϊόν ή να αγοράσει σε μια αμφίβολη πρίζα, που παράγεται μερικές φορές ακόμη και από τεχνικό αλκοόλ.

[11], [12]

Παθογένεση

Στη συνέχεια, βασικά για δηλητηρίαση από αλκοόλ, οξεία ενιαία κατάσταση που έχει προκύψει ως αποτέλεσμα εξωγενών επιδράσεων σχετικά με τις ουσίες ανθρώπινο σώμα σε ποσότητες αλκοόλ, να διαταραχθεί η λειτουργία των οργάνων και των συστημάτων του σώματος και απειλητική για τη ζωή. Συχνά η δηλητηρίαση ονομάζεται δηλητηρίαση, η οποία δεν είναι εξ ολοκλήρου αλήθεια. Υπό μέθη σιωπηρή κατάσταση που αναπτύσσεται υπό την επίδραση ενός τακτικού και μακροχρόνια θεραπεία των αλκοολούχων ποτών, η οποία οδήγησε σε διαταράσσεται κατά τη διάρκεια των φυσιολογικών διεργασιών στο σώμα και ανέπτυξε ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων.

Οι πιο συχνά ασκούμενες γιατροί αντιμετωπίζουν οξεία δηλητηρίαση με αλκοολικές ουσίες που λαμβάνονται εσωτερικά για το σκοπό της δηλητηρίασης (τραγικά περηγιά). Και τα θύματα είναι όπως οι άνθρωποι τακτικά και πολλοί πότες, που υπερβαίνουν το όριο ανοχής, και οι μη πότες, μεταξύ αυτών - τα παιδιά και οι έφηβοι.

Πολύ λιγότερο συχνά συμβαίνουν δηλητηριάσεις με τεχνικά υγρά που λαμβάνονται κατά λάθος ή σκόπιμα (κατάχρηση ουσιών).

Όλοι οι εκπρόσωποι των αλκοολών έχουν την ικανότητα να απορροφούν γρήγορα μέσω των τοιχωμάτων του στομάχου (το πέμπτο μέρος της δόσης) και τα ανώτερα τμήματα του λεπτού εντέρου (τα υπόλοιπα). Η κατανομή γίνεται αρκετά ομοιόμορφη, οι φάσεις της απορρόφησης και της απέκκρισης της αιθανόλης οριοθετούνται αρκετά σαφώς. Το αλκοόλ μπορεί να ανιχνευθεί στο αίμα μόλις πέντε λεπτά μετά τη χορήγησή του, για να φτάσει το υψηλότερο επίπεδο της περιεκτικότητάς του, ίσο με τη συνολική αποδεκτή δόση, μία ή δύο ώρες αρκεί. Το απόλυτο οινόπνευμα και τα προϊόντα διάσπασης αλληλεπιδρούν με διαφορετικές δομές σε ζωντανά συστήματα - ενδο- και εξωκυτταρικούς υποδοχείς, ένζυμα, πομπούς και άλλα.

Η αφαίρεση ξεκινά όταν απορροφηθούν σχεδόν όλα (πάνω από το 90%) της αποδεκτής δόσης καθαρής αλκοόλης. Τα προϊόντα μεταβολισμού και το αμετάβλητο αλκοόλ εξέρχονται από τον οργανισμό μέσω του αέρα μέσω των πνευμόνων και με τα ούρα. Περίπου το 9/10 όλων των μεθυσμένων καταστρέφεται από το ήπαρ σε διοξείδιο του άνθρακα και νερό, το δέκατο μέρος παραμένει αμετάβλητο. Αυτή η διαδικασία διαρκεί από επτά ώρες έως μισή ημέρα, και στα ούρα, η αιθανόλη ανιχνεύεται για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό, τι στην κυκλοφορία του αίματος.

Στους ιστούς που τροφοδοτούνται εντατικά με το αίμα των οργάνων - εγκεφαλικό, καρδιά, ήπαρ, νεφρά, το αλκοόλ διανέμεται κυριολεκτικά σε λίγα λεπτά. Ο κορεσμός εμφανίζεται μέχρι τη στιγμή που δημιουργείται ισορροπία μεταξύ της απόλυτης περιεκτικότητας σε αλκοόλ στο αίμα και στους ιστούς.

Σε ένα στομάχι γεμάτο φαγητό, η απορρόφηση αιθανόλης επιβραδύνεται, με άδειο στομάχι και με επαναλαμβανόμενη χρήση, η απορρόφηση είναι πολύ πιο γρήγορη. Οι ασθένειες του στομάχου συμβάλλουν στην αύξηση του ποσοστού απορρόφησης της αιθανόλης.

Τα ηπατοκύτταρα διασπούν την αλκοόλη σε τρία στάδια - αρχικά λαμβάνει χώρα μια οξειδωτική αντίδραση με τον σχηματισμό ακεταλδεΰδης. τότε οξειδώνεται σε οξικό (αιθάνιο, καρβοξυλικό) οξύ, το οποίο μεταβολίζεται για να σχηματίσει νερό και διοξείδιο του άνθρακα. Υπάρχει μια διαδικασία μεταβολισμού με ρυθμό 90 έως 120 mg αιθανόλης που λαμβάνεται ανά ώρα ανά κιλό βάρους του αναπνευστήρα.

Οξεία δηλητηρίαση από οινόπνευμα συμβαίνει όταν καταναλώνετε αλκοολικό τίτλο πάνω από 12%. Μπορείτε να έχετε δηλητηρίαση, κατά κανόνα, λαμβάνοντας μια μεγάλη δόση κάθε φορά ή για ένα μικρό χρονικό διάστημα. Η σοβαρότητα της τοξικής επίδρασης αυξάνεται με τη συγκέντρωση μορίων αλκοόλης στο αίμα με υψηλό ρυθμό, δηλαδή όταν η δόση του ποτού αυξάνεται συνεχώς. Παρά τα ίσα επίπεδα απόλυτης αλκοόλης στο αίμα, το αποτέλεσμα της δηλητηρίασής του στη φάση απορρόφησης είναι πιο έντονο απ 'ό, τι στη φάση της απέκκρισης.

Η συγκέντρωση αλκοόλ πάνω από τρία γραμμάρια ανά λίτρο αίματος μπορεί να προκαλέσει ήδη κάποιον και πέντε έως έξι γραμμάρια ή περισσότερο - θεωρείται μια θανατηφόρα δόση. Πολλά εξαρτώνται από τη συνήθεια του ποτού.

Η παθογένεση της βλάβης της αιθανόλης στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι πολλαπλή. Το μόριο αλκοόλης εμφυτεύεται πλήρως στο λιπαρό βιομερές της κυτταρικής μεμβράνης του νευρώνα και αλλάζει τη ρευστότητά του τροποποιώντας τη δομή των φωσφολιπιδίων. Η μεμβρανοτοξική δράση αλλάζει την ένταση των διαδικασιών σύνθεσης των νευροδιαβιβαστών και τη μετάδοση νευρικών παλμών.

Η νευροτοξική επίδραση της αιθανόλης εκδηλώνεται από διαταραχές στα εγκεφαλικά συστήματα που ευθύνονται για διέγερση (γλουταμινεργική) και αναστολή (GABA-ergic). Ισορροπήστε προσυναπτική απελευθέρωση των νευροδιαβιβαστών και ένα μετασυναπτικό δράση είναι σπασμένο, δεδομένου οδοί αιθανόλη στους υποδοχείς GABA και ενδυναμώνει τη δράση της γ-αμινοβουτυρικό οξύ. Με την αύξηση του βαθμού δηλητηρίασης, η σταθερότητα του συστήματος GABA -ergic αναπτύσσεται στο δικό του νευροδιαβιβαστή.

Αιθυλική αλκοόλη αντιδρά με το σεροτονινεργικό σύστημα, με αποτέλεσμα την χρήση μεγάλων δόσεων να επεισοδιακό αμνησία με χολινεργική - τόνωση εξαρτώμενη από τη δόση αναστολή της απελευθέρωσης ακετυλοχολίνης στη σύναψη και αναστέλλει την είσοδο των ιόντων Na + διαμέσου της μεμβράνης του νευρώνα που συμβάλλει στην ανάπτυξη των νευρολογικών διαταραχών σε συμπτώματα διαδοχή οξείας δηλητηρίασης από οινόπνευμα.

Στις επιδράσεις ολόκληρων μη μεταβληθέντων μορίων αιθανόλης προστίθεται δηλητηρίαση με ακεταλδεΰδη, το προϊόν του μεταβολισμού της, το οποίο είναι τοξικό για τον πρόδρομο περίπου 30 φορές. Η συσσώρευση αυτού του μεταβολίτη συμβαίνει στους ιστούς των μηνίγγων, και υπό την επίδραση της κατάχρησης οινοπνεύματος αποδυναμώνει προσωρινά την προστατευτική λειτουργία του φραγμού αίματος-εγκεφάλου του αλδεϋδών. Επιπλέον, υπό την επίδραση της δηλητηρίασης, η σύνθεση ενδογενών αλδεϋδών ενεργοποιείται πάλι στους εγκεφαλικούς ιστούς. Η αυξημένη συγκέντρωση της ακεταλδεΰδης και των παραγώγων του προωθεί ευφορία, παραισθήσεις και άλλα ερεθιστικά αποτελέσματα εμφάνιση και - αναστολή της κυτταρικής αναπνοής και της διατροφής έχουν παρεμποδιστεί γλυκονεογένεση.

Ένας από τους κορυφαίους θέση στον μηχανισμό της οξείας δηλητηρίασης με αιθυλική αλκοόλη, μαζί με διαταραγμένη λειτουργία του εγκεφάλου, καταλαμβάνουν διαταραχών της αναπνευστικής λειτουργίας της αναρρόφησης-αποφρακτικής τύπου (απόφραξη της αναπνευστικής οδού βρογχικών εκκρίσεων, σάλιο, εμετό, η γλώσσα), και σε σοβαρές περιπτώσεις - μέσω επιπτώσεις στο αναπνευστικό κέντρο του εγκεφάλου.

Ξεκινά η λιμοκτονία με οξυγόνο, η οποία επιδεινώνει τις εγκεφαλικές διαταραχές που προκαλούνται από την έλλειψη φυσιολογικών αντιδράσεων οξείδωσης-μείωσης, την ισορροπία νερού-αλατιού και άλλες μεταβολικές διεργασίες. Οι άνθρωποι που καταναλώνουν τακτικά ζεστά ροφήματα, μπροστά στην οξεία δηλητηρίαση με οινόπνευμα, συχνά αναπτύσσουν υπογλυκαιμία, οδηγώντας σε κώμα.

Παραβίασε τον αγγειακό τόνο, οδηγώντας σε μείωση του όγκου του κυκλοφορικού αίματος και των αιμοδυναμικών διαταραχών. Ανάπτυξη καρδιοτοξικότητα συνδέονται με μια διαταραχή της ρύθμισης του αγγειακού τόνου για το ιστορικό των αλλαγών στις μεταβολικές διεργασίες, τη δομή και τη λειτουργία του καρδιακού μυός. Ο κύριος ρόλος του και η παθογένεση της μεταβολικές διαταραχές ανήκουν σε μια αναστολή της ενζυματικής δραστικότητας των μιτοχονδριακών ενζύμων και την αυξημένη δραστηριότητα των ενζύμων που εμπλέκονται στο μεταβολισμό αιθανόλη, η ενεργοποίηση της οξείδωσης ελεύθερης ρίζας, νερό-ανισορροπία ηλεκτρολυτών. Επίσης, λαμβάνεται υπόψη η επίδραση των μεταβολικών μεταβολών που προκαλούνται από ανεπάρκεια θειαμίνης. Το αποτέλεσμα μιας μεταβολικής διαταραχής στον καρδιακό μυ είναι η ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας με διαταραχή του καρδιακού ρυθμού και της συχνότητας.

Η ηπατική αντίδραση στην δηλητηρίαση από το οινόπνευμα εκφράζεται συχνότερα από την ανάπτυξη λιπαρής ηπατόζης - σοβαρές μεταβολικές διαταραχές στα ηπατικά κύτταρα προκαλούν την εναπόθεση λιπών στο κυτταρόπλασμα τους. Η βασική αιτία της δυσλειτουργίας και αργότερα οι μεταβολές στη μορφολογία των ηπατικών κυττάρων υπό την επίδραση της αιθανόλης είναι οι μεταβολικές μεταβολές που συμβαίνουν κατά την οξείδωση του αλκοόλ. Ο χωρισμός του σε κύτταρα παρουσιάζεται πολύ πιο γρήγορα από την ενέργεια που απελευθερώνεται ταυτόχρονα.

Η αντίδραση του παγκρέατος στην οξεία δηλητηρίαση από την αλκοόλη εκφράζεται στην ανάπτυξη οξείας παγκρεατίτιδας - μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση που απαιτεί επείγοντα μέτρα.

Η αντίδραση των νεφρών ως εκκριτικό όργανο στην τοξίκωση με αλκοόλ είναι κατά κύριο λόγο η μείωση της ικανότητάς τους να εξαλείφουν το ουρικό οξύ από το σώμα.

Η συχνότερη και επικίνδυνη δηλητηρίαση είναι τα πλαστά αλκοολούχα προϊόντα που χρησιμοποιούν μεθυλική αλκοόλη, η οποία χωρίζεται σε φορμαλδεΰδη και μυρμηκικό οξύ, τα οποία έχουν μεγάλη τοξική επίδραση. Ιδιαίτερα που πάσχουν από δηλητηρίαση με μεθανόλη στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού και στο οπτικό νεύρο, για να χάσουν την όραση αρκετά για να πίνουν 15ml μεθυλικής αλκοόλης. Ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης με μεθανόλη, αναπτύσσεται σοβαρή οξέωση.

Οι υψηλότερες αλκοόλες και τα έλαια fusel είναι πολύ (σε 1,5 - 3 φορές) τοξικές από την αιθυλική αλκοόλη, ταξινομούνται ως χημικές ενώσεις μέσης τοξικότητας. Η τοξική επίδραση που προκαλείται από τις υψηλότερες αλκοόλες είναι παρόμοια με εκείνη που προκαλείται από το συνηθισμένο αλκοόλ. Τα ίδια ένζυμα συμμετέχουν στον μεταβολισμό τους.

Για παράδειγμα, η οξείδωση σε ηπατοκύτταρα ισοπροπυλική αλκοόλη σχηματίζονται δύο οξέα - προπιονικού και γαλακτικού οξέος, εκτός από - ένα προϊόν του μεταβολισμού της είναι η ακετόνη, ένα μεγάλο χρονικό διάστημα σχάσιμα σε νερό και διοξείδιο του άνθρακα. Acetonemia αναπτύσσεται μετά από στοματική χρήση ισοπροπυλικής αλκοόλης κατά τη διάρκεια της τέταρτο της ώρας, μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, αρχίζει την εξάλειψη των ακετόνης και αλκοόλης αμετάβλητα μέσω των πνευμόνων με αέρα που βγαίνει από αυτούς. Η εξάλειψη αυτών των δύο συστατικών συμβαίνει επίσης μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Η βουτυλική αλκοόλη απορροφάται ταχέως και επίσης εκκρίνεται. Το μεγαλύτερο περιεχόμενό του προσδιορίζεται στο παρεγχύσιμο του ήπατος και του αίματος. Μεταβολίζεται σε βουτανόλη, βουτάνιο και οξικά οξέα. Έχει ναρκωτικό αποτέλεσμα, επηρεάζοντας, ιδιαίτερα, τις υποκριτικές δομές του εγκεφάλου.

Άλλοι τύποι αλκοολών εκτός των τροφίμων προκαλούν ταχεία και σοβαρή δηλητηρίαση με μη αναστρέψιμες και πολύ σοβαρές συνέπειες.

Η τακτική χρήση ακόμη και υψηλής ποιότητας οινοπνεύματος προκαλεί χρόνιες δηλητηρίασεις από οινόπνευμα. Ο μηχανισμός της ανάπτυξής του συνδέεται με τη δράση του στα κύρια ζωτικά όργανα. Από τη συστηματική χρήση των αλκοολούχων ποτών, και ακόμη και ένα μικρό ποσό, υποφέρουν, ιδιαίτερα τα κύτταρα του εγκεφάλου, ήπατος και καρδιάς, καθώς και -pischevaritelnogo οδού, του παγκρέατος, των νεφρών, των πνευμόνων και του αμφιβληστροειδούς. Τα άτομα που εξαρτώνται από το αλκοόλ αναπτύσσουν παθολογική δηλητηρίαση από οινόπνευμα προκαλώντας την ανάπτυξη φλεγμονωδών και νεκρωτικών αλλαγών στους ιστούς αυτών των οργάνων. Η καθημερινή χρήση περισσότερων από 170 γραμμάρια αιθανόλης κυριολεκτικά σε ένα μήνα οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγές στο ανθρώπινο σώμα.

Επιπλέον, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της επιθετικής δράσης της αλκοόλης είναι επιλεκτικό - η πιο εκτεθειμένες σε μορφολογικές αλλαγές οποιασδήποτε από όργανο του κάθε ατόμου (οργάνου-στόχου), και να αναπτύξει μια μυοκαρδιοπάθεια, ή εγκεφαλοπάθεια, ή ηπατική κίρρωση του αλκοολικού αιτιολογίας ή pankreanekroz και άλλη παθολογία. Ενώ τα άλλα όργανα που επηρεάζονται, επίσης, αλλά σε μικρότερο βαθμό.

Η δηλητηρίαση από το αλκοόλ του οργανισμού-στόχου αναπτύσσεται σταδιακά:

• Οι αγγειακές μεμβράνες είναι οι πρώτες που υποφέρουν - η διαπερατότητα τους αυξάνεται.
• αναπτύσσει οίδημα και αυξάνει την πλήρωση των ιστών του σώματος με αίμα.
• οι δυστροφικές διεργασίες αρχίζουν, ανάλογα με τη δομή του ιστού οργάνου, αναπτύσσουν πρωτεΐνες, λιπαρές, κοκκώδεις και άλλες δυστροφίες.
• η αναπνοή του ιστού διακόπτεται, αναπτύσσεται έλλειψη οξυγόνου.
• Παρουσιάζονται ατροφικές διεργασίες και σκληρωτικές αλλαγές.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Συμπτώματα αλκοολική δηλητηρίαση

Τα πρώτα σημάδια τοξικών επιδράσεων του αλκοόλ εκδηλώνονται ακόμη και με μέτρια (και μερικές φορές - ελαφριά) βαθμούς δηλητηρίασης. Είναι:

• η κεφαλαλγία που μοιάζει με ημικρανία λόγω του μειωμένου αγγειακού τόνου και της διεύρυνσης του αυλού τους.
• ζάλη και εξασθενημένο συντονισμό ως αποτέλεσμα βλάβης αιθανόλης στην αιθουσαία συσκευή του εγκεφάλου.
• η ήττα του αυτόνομου νευρικού συστήματος εκδηλώνεται με ναυτία και ζάλη.
• εμετό ως προστατευτική αντίδραση του σώματος, επιδιώκει να απαλλαγεί από τοξικές ουσίες πρώτη ασθενής κάνει εμετό τροφίμων, αν το στομάχι δεν είχε καμία τροφίμων ή αυτή είναι ήδη έξω με εμετό - ένας ασθενής κάνει εμετό χολή?
• δεδομένου ότι πρόκειται για δηλητηρίαση, είναι πολύ πιθανό μια πολύ υψηλή θερμοκρασία, το αλκοόλ προκαλεί επίσης αγγειακές διαταραχές και καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, γεγονός που οδηγεί σε υποθερμία.
• Οι νευρολογικές διαταραχές κατά τη λήψη μεγάλων δόσεων αλκοόλ μπορεί να εκδηλωθούν ως σπασμοί.

Τέτοια συμπτώματα υποδεικνύουν την εμφάνιση ενός τοξικογόνου σταδίου οξείας δηλητηρίασης, όταν η αιθανόλη φθάνει σε μια τοξική συγκέντρωση (η φάση απορρόφησης) και δρα στο μοριακό και βιοχημικό επίπεδο. Είναι οι πρόδρομοι των πιο σοβαρών διαταραχών, ιδιαίτερα του αλκοολικού κώματος, το οποίο υποδιαιρείται ανάλογα με τη σοβαρότητα της επιφάνειας και το βάθος.

Το στάδιο του επιφανειακού κώματος αρχίζει όταν ο ασθενής χάνει τη συνείδηση. Η επικοινωνία με τον ασθενή σε αυτό το στάδιο είναι απούσα, αντανακλαστικό του κερατοειδούς (κλείσιμο ματιού σε απόκριση της ερεθισμό στον κερατοειδή) και να αλλάξει στο μαθητή αποκρίνεται στο φως ερέθισμα, καταπιεσμένη. Ευαισθησία στον πόνο μειωθεί σημαντικά, ωστόσο, σε απόκριση προς τον ασθενή ερεθίσματος πόνου ανεπαρκώς προστατευόμενων όπλων, παρατηρήσαμε μια αύξηση στην διάμετρο της κόρης και μιμούνται τα συμπτώματα του πόνου. Κατά το υπόλοιπο διάστημα, οι μαθητές συσχετίζονται συχνότερα, οι νευρολογικές εκδηλώσεις (μεταβολές στον μυϊκό τόνο, διαφορετική διάμετρος των μαθητών, «επιπλέουν» μάτια) έχουν μη μόνιμο χαρακτήρα.

Με την εξέλιξη της κατάθλιψης του κεντρικού νευρικού συστήματος αναπτύσσει βαθύ στάδιο κώμα, όταν στερείται όλων των ειδών τα αντανακλαστικά και τον μυϊκό τόνο, εξαφανίζεται πλήρως ευαισθησία σε επώδυνα ερεθίσματα μειώνει σημαντικά την πίεση του αίματος στις αρτηρίες (πριν από την κατάσταση κατάρρευσης) και της θερμοκρασίας του σώματος (36 ℃ και κάτω). Το δέρμα καλύπτεται με ιξώδη κρύες σταγόνες ιδρώτα και αποκτά μωβ-κόκκινο ή χλωμό κυανό χρώμα.

Πολύ συχνά, τόσο το επιφανειακό όσο και το βαθύ κώμα περιπλέκονται από παραβιάσεις διαφόρων φυσιολογικών λειτουργιών. Η σοβαρότητα των επιπλοκών συσχετίζεται με τη συγκέντρωση στο αίμα της απόλυτης αλκοόλης. Τα συμπτώματα της αναπνευστικής ανεπάρκειας - ανάπτυξη οξείας ασφυξία, μπλε χρώματος του δέρματος, υπόταση, και βρογχο-λαρυγγόσπασμος, βήχα, δύσπνοια, θορυβώδη αναπνοή.

Οι διαταραχές της καρδιακής δραστηριότητας είναι ποικίλες και μη ειδικές - αρρυθμία, ταχυκαρδία, μέτρια υπερ- ή υπόταση μέχρι την κατάρρευση, οξεία καρδιακή ανεπάρκεια. Ο τόνος των αγγείων μειώνεται, και σε βαθύ κώμα - και εντελώς απούσα, παραβιάζονται οι ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, διακόπτεται η κυκλοφορική διαδικασία.

Οι διαταραχές της ομοιόστασης εκδηλώνονται με οξείδωση, αφυδάτωση, μη ισορροπία ύδατος-άλατος και όξινες-αλκαλικές καταστάσεις.

Το περιεχόμενο στο αίμα και στα ούρα της αιθανόλης, στο οποίο αναπτύσσεται το κώμα, είναι πολύ ατομικό και έχει ένα ευρύ φάσμα.

Μετά την απομάκρυνση ή την καταστροφή της αιθανόλης, εμφανίζεται ένα σωματογενές στάδιο οξείας δηλητηρίασης, οι επιπλοκές που προκύπτουν σε αυτό το στάδιο είναι οι συνέπειες του χημικού τραύματος και οι αντιδράσεις του σώματος σε αυτές. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί επίσης να συμβεί ο θάνατος του ασθενούς.

Το εξάνθημα μετά από αλκοολισμό δηλώνει ότι το συκώτι και τα όργανα της γαστρεντερικής οδού δεν αντέχουν πλέον στο φορτίο και είναι καιρός να τα φροντίσουμε. Με το αλκοόλ σε αυτή την περίπτωση, καλύτερα να πούμε αντίο για πάντα.

Εάν το εξάνθημα εμφανίζεται μετά από κάθε, και όχι ακόμη και άφθονο, θλίψη, τότε μπορεί να είναι μια αλλεργία στο αλκοόλ. Το αλκοόλ μπορεί επίσης να προκαλέσει και να εντείνει μια αλλεργική αντίδραση σε οποιοδήποτε αλλεργιογόνο, αναπνευστικό, φαγητό ή φάρμακο.

Η δηλητηρίαση του αλκοόλ με υποκατάστατα ενώνει ένα ευρύ φάσμα εννοιών. Τα συμπτώματα αυτών των δηλητηριάσεων είναι διαφορετικά και εξαρτώνται από την ουσία που το άτομο έχει δηλητηριάσει. Υποκατάστατα αλκοόλης - είναι ένας συλλογικός όρος που μπορεί να αναφέρεται σε σπιτικό κρασί και βότκα, τότε τα συμπτώματα θα επικρατήσει δηλητηρίαση ζυμελαίων (ένα μίγμα των ανώτερων αλκοολών και αιθέρων)? πλαστικά (παράνομα προϊόντα), αρώματα (κολόνια) και τεχνικά προϊόντα (βερνίκι, λεκέδες, αφαίρεσης λεκέδων, διαλύτες), φαρμακευτικά βάμματα για αλκοόλ και άλλα.

Poison υποβαθμισμένα αλκοόλη (αληθινή υποκατάστατο προϊόντα, το οποίο είναι κατασκευασμένο βασίζεται σε μια τεχνική κακώς καθαρίστηκε αιθυλική αλκοόλη, και - το οποίο περιλαμβάνει ζυμελαίου) προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με την ποιότητα δηλητηρίαση υγρό, εκτός από το ότι τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν και να αναπτυχθούν ταχύτερα και - μια δόση επαρκή για να οξεία δηλητηρίαση, θα πάρει λιγότερα.

Τα λεγόμενα ψευδή υποκατάστατα είναι υγρά που δεν προορίζονται για κατάποση, περιέχουν άλλες αλκοόλες ή μείγμα τους με αιθύλιο, διάφορες χημικές ενώσεις που προκαλούν αποτελέσματα όπως δηλητηρίαση. Χαρακτηρίζονται από σημαντική τοξικότητα και τα συμπτώματα των τοξικών τους επιδράσεων μπορεί να διαφέρουν σημαντικά από την δηλητηρίαση με αιθανόλη.

Η δηλητηρίαση με μεθανόλη συμβαίνει αρκετά συχνά, κυρίως, χρησιμοποιείται από άτομα με εξάρτηση από το αλκοόλ ως υποκατάστατο της αιθανόλης ή των καταναλωτών παράνομης βότκας. Μεθανόλη ή ξύλο αλκοόλη είναι πολύ τοξικές και ύπουλη προϊόν που επήρεια συμπτώματα εκδηλώνονται μέσω όχι νωρίτερα από 12 ώρες μετά τη χορήγηση, και μερικές φορές αργότερα, όταν το σώμα συσσωρεύει τον απαιτούμενο αριθμό των προϊόντων διάσπασης της (φορμαλδεΰδη και μυρμηκικό οξύ). Υπάρχουν συμπτώματα σοβαρής οξέωσης, θολή ή πλήρη απουσία της όρασης (μάτια διευρύνουν και τα αντανακλαστικά τους απουσιάζουν), αγενούς-αγγειακές διαταραχές.

Η δηλητηρίαση ενός παιδιού με αλκοόλ δεν είναι τόσο σπάνια. Μια θανατηφόρα δόση για ένα μικρό παιδί μπορεί να είναι 30ml αλκοόλ. Τα παιδιά συχνά δοκιμάζουν αλκοολούχα ποτά από περιέργεια, μερικές φορές αντιμετωπίζονται από μεγαλύτερους συντρόφους ή οι ίδιοι οι ενήλικες δίνουν αυτό που θεωρούν ότι είναι ελάχιστες δόσεις αλκοόλ για ιατρικούς σκοπούς. Το παιδί μπορεί να δηλητηριαστεί με αλκοόλ, να διεισδύσει μέσω του δέρματος κατά τη διάρκεια τέτοιων διαδικασιών στο σπίτι όπως οι κομπρέσες και το τρίψιμο. Μερικές φορές ένα παιδί είναι δηλητηριασμένο με αλκοόλ μέσω του μητρικού γάλακτος, το οποίο τράφηξε τη μητέρα του.

Λόγω του χαμηλού βάρους και των ταχέων μεταβολικών διεργασιών, το σοβαρό στάδιο δηλητηρίασης από αλκοόλ (κώμα) στην παιδική ηλικία μπορεί να συμβεί πολύ γρήγορα. Στην παιδική ηλικία σημειώνεται μέση βαρύτητα με απόλυτη περιεκτικότητα αλκοόλης στο αίμα 0,9-1,9 ‰, ωστόσο, υπήρξαν περιπτώσεις όπου ο επιφανειακός κώμα αναπτύχθηκε ήδη στα 0,8 ‰. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μέχρι 2,0 ‰, παραμένει μια καθαρή συνείδηση. Το όριο συγκέντρωσης για την ανάπτυξη βαριάς δηλητηρίασης κυμαίνεται από 1,64 έως 5,4 ‰ (βαθύ κώμα).

Σε μια κλινική εικόνα σε ένα παιδί με επιφανειακό κώμα, κυριαρχούν νευρολογικές διαταραχές. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, ο μυϊκός τόνος μειώνεται, οι μαθητές στενεύουν, ο παλμός συνήθως αντιστοιχεί στο πρότυπο ηλικίας ή αυξάνεται κάπως, η αρτηριακή πίεση και τα αιμοδυναμικά δεδομένα είναι εντός του κανονικού. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα παρουσιάζει ασήμαντες μεταβολές στις μεταβολικές διαταραχές. Η αντίδραση του πεπτικού συστήματος εκφράζεται σε ναυτία και έμετο.

Με βαθύ κώμα, υπάρχει έλλειψη όλων των αντανακλαστικών, παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας, αύξηση του καρδιακού ρυθμού και σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης. Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της βλάβης, εμφανίζονται επιπλοκές από το κεντρικό νευρικό και το καρδιαγγειακό σύστημα.

Σε γενικές γραμμές, τα συμπτώματα της δηλητηρίασης άνοδος στην παιδική ηλικία συμβαίνουν κάτω από το ίδιο σενάριο όπως σε ενήλικες: ευφορία ενθουσιασμός → → → κώμα λήθαργος, αλλά πιο γρήγορα, και το αποτέλεσμα είναι απρόβλεπτο. Ακόμη και αν το παιδί παραμείνει ζωντανό, τότε, εκτός από τις εγκεφαλικές αλλοιώσεις, η κατάσταση μπορεί να περιπλέκεται από πνευμονία εισπνοής και ψυχικές διαταραχές. Στη συνέχεια, το παιδί θα παρουσιάσει περιοδικά σπασμούς ή ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες, ανώμαλη διέγερση ή αναστολή.

Η οξεία δηλητηρίαση από το οινόπνευμα ως μια εφάπαξ κατάσταση μπορεί να συμβεί με οποιονδήποτε, ακόμα και κατ 'αρχήν έναν μη ποτό, χαλαρό και χαμένο έλεγχο της δόσης αλκοόλ που καταναλώνεται. Ακριβώς ένα άτομο που δεν είναι συνηθισμένο στη δράση της αιθανόλης, για δηλητηρίαση, μια πολύ μικρότερη συγκέντρωση του στο αίμα.

Ωστόσο, η χρόνια δηλητηρίαση από αλκοόλ ενώ παράλληλα θα βοηθήσει να ενισχύσει την ανοχή του σώματος σε τοξική δράση του (γνωστή περίπτωση μιας χρήσης των τριών μπουκάλια βότκα, ένα άτομο), προκαλώντας ανεπανόρθωτη ζημιά στο σώμα, επηρεάζει όλα τα όργανα και συστήματα, καθώς και - δεν είναι πανάκεια για την οξεία δηλητηρίαση. Επιπλέον, οι άνθρωποι που υποφέρουν από αλκοολισμό είναι πιο συχνά θύματα παραποιημένων προϊόντων και δηλητηρίασης με τεχνικά πνεύματα. Το κύριο σύμπτωμα του χρόνιου αλκοολισμού είναι η εξάρτηση, στο αρχικό στάδιο - αδύναμη, όταν ένα άτομο μπορεί να αποσπάται από την επιθυμία να πίνει. Αυτό το στάδιο του αλκοολισμού είναι αναστρέψιμο, χωρίς πρόσβαση σε αλκοολική εξάρτηση.

Το επόμενο στάδιο έρχεται όταν η επιθυμία για πίνουν γίνεται ενοχλητική, ένα άτομο ζει αναμένοντας αυτό το γεγονός.

Τρίτον, σοβαρές και μη αναστρέψιμο στάδιο όταν ψυχολογική εξάρτηση μεγαλώνει στο φυσιολογικό: χρόνιας δηλητηρίασης από αλκοόλ οδηγεί σε διαταραχή της ορμονικής κατάστασης του ασθενούς φθάσει το «οροπέδιο της ανοχής» σε αιθανόλη - χρήση δόση καθαρής αλκοόλης χωρίς αντανακλαστικό αυξάνεται σημαντικά. Η εξάλειψη του συνδρόμου κνησμού με νέες μερίδες αλκοόλ οδηγεί στο γεγονός ότι ο ασθενής ουσιαστικά «δεν στεγνώνει». Η αναγκαστική εξάλειψη του αλκοόλ οδηγεί σε παραλήρημα.

Το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από πλήρη δυσλειτουργία ζωτικών οργάνων και κοινωνική υποβάθμιση. Ο ασθενής χρησιμοποιεί αδιάκριτα τα πάντα - οποιαδήποτε αλκοολούχα ποτά, κολόνες, διαλύτες κ.ο.κ. Ελλείψει αλκοόλ, μπορεί να συμβεί μια θανατηφόρα έκβαση και η παρουσία του οδηγεί επίσης σε θάνατο.

Η ήπια δηλητηρίαση με το αλκοόλ χαρακτηρίζεται από αφύσικη κινούμενη εικόνα, κοινωνικότητα, ελαφρώς ασυγκράτητο λόγο. Η συμπεριφορά του ασθενούς δεν είναι επιθετική. Εξωτερικά, τυπικά reddens δέρματος (ρουζ για τα μάγουλα, μερικές φορές στο λαιμό και το στήθος πάνω), τα μάτια διευρύνει ο ασθενής έχει συχνή ανάγκη για ούρηση, και αυξημένη εφίδρωση - οργανισμός έντονα εξόδους αλκοόλη. Αν σταματήσετε σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα δεν θα προκαλέσουν σημαντική δυσφορία και θα περάσουν γρήγορα χωρίς συνέπειες.

Ο μέσος βαθμός της δηλητηρίασης χαρακτηρίζεται από διέγερση, εχθρότητα, αναστολή, αποπροσανατολισμός στο χώρο (ζάλη, αιώρησης βάδισμα) και δυσαρθρία, ωχρότητα του δέρματος, ναυτία και εμετό ακόμα. Το επόμενο πρωί ο ασθενής συνήθως δεν έχει όρεξη, ναυτία, σοβαρή δίψα, αδυναμία, τρεμούλιασμα των χεριών, μπορεί να είναι έμετος (σύνδρομο μαυρίσματος). Εάν πρόκειται για μια μεμονωμένη περίπτωση, τότε περνά και χωρίς συνέπειες. Σε ασθενείς με χρόνιες παθήσεις, μπορεί να υπάρξει έξαρση.

Στη συνέχεια έρχεται η κατάσταση predkomatoznoe, που αυξάνεται σε κώμα, που περιγράφεται παραπάνω.

Πολλοί άνθρωποι ρωτούν: Πόσο καιρό διαρκεί η δηλητηρίαση από το οινόπνευμα; Απάντηση σε αυτό είναι αδύνατο, επειδή είναι απολύτως ατομικό, καθώς και το ποσό της μεθυσμένης, που είναι απαραίτητη για δηλητηρίαση. Μια τοξική επίδραση του αλκοόλ στο σώμα μπορεί να διαρκέσει από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Με τη χρόνια δηλητηρίαση, η επίδραση της αλκοόλης καθίσταται μη αναστρέψιμη, καθώς παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν στα αγγεία και τα όργανα. Το αλκοόλ, ακόμα και σε μικρές ποσότητες, είναι δηλητήριο και οι συνέπειες της χρήσης του, ακόμη και μία φορά, δεν μπορούν να προβλεφθούν από κανέναν.

[21]

Στάδια

Τα στάδια της δηλητηρίασης και η αντίστοιχη συμπτωματολογία, ανάλογα με την περιεκτικότητα σε αλκοόλ στο αίμα, υπολογίζονται περίπου ως εξής:

• μέχρι το 0.3 ‰ ένα άτομο εξακολουθεί να μην αισθάνεται μεθυσμένο και απόκλιση στη συμπεριφορά του απουσιάζει.
• 0,3 - 0,5 ‰ - υποκλινικό στάδιο δηλητηρίασης, οι ανωμαλίες στην ευημερία και στη συμπεριφορά καταγράφονται μόνο με ειδικές δοκιμές.
• κατά μέσο όρο 1,5 ‰ - φως (με επικράτηση του θετικισμού ευφορίας) το βαθμό της μέθης, το πρόσωπο κοινωνικός, ομιλητικός, αξιολογούν τον εαυτό τους και τις ενέργειές τους μόνο θετικά, ενώ την ίδια στιγμή εστίασης μειώνεται, πολλά λάθη στα καθήκοντα τεστ?
• μέση 2,5 ‰ - μέσος βαθμός δηλητηρίασης βαρύτητας (διέγερση με υπεροχή των εχθρότητα και αρνητικότητα) και τα συναισθήματα είναι ασταθή, λειτουργία επιβράδυνσης τους αναστατώσει, αυτο-κριτική αξιολόγηση και να εστιάσει σε μεγάλο βαθμό υποτιμούν η αντίληψη παραμορφωμένη κίνηση ανακριβείς, αργή αντίδραση?
• 4 ‰ -5 ‰ - υψηλός βαθμός δηλητηρίασης με την απειλή του θανάτου (soporous μεταβατικής κατάστασης στην επιφάνεια σε ποιον), μία σημαντική αντιδράσεις αναγωγής raskoordinirovannye κίνησης, το άτομο δεν μπορεί να σταθεί, στη συνέχεια, καθίστε, έμετος, ανεξέλεγκτη φυσικής προέλευσης, επιληπτικές κρίσεις, μειώνοντας τη θερμοκρασία κάτω τους κανόνες και τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
• Περισσότερο από 5 ‰ - σοβαρή δηλητηρίαση (βαθύ κώμα), πολύ πιθανό ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.
• 7 ‰ και υψηλότερη - θανατηφόρα δηλητηρίαση, ο θάνατος προέρχεται από εγκεφαλικό οίδημα, οξεία αναπνευστική ή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς με δηλητηρίαση από το οινόπνευμα σε κατάσταση κώμης κατά την είσοδο στο νοσοκομείο στο αίμα συνήθως βρίσκονται από 3,5 έως 5,5 ‰.

[22]

Επιπλοκές και συνέπειες

Στο τοξικογόνο στάδιο της δηλητηρίασης με οινόπνευμα, οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές είναι η ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας με αναπνευστική ανακοπή και ασφυξία αναρρόφησης.

Ακόμη και αν ο ασθενής παρουσίασε τοξινογόνα στάδιο της δηλητηρίασης από αλκοόλ, που συνοδεύεται από σοβαρή κώμα, δεν είναι το γεγονός ότι θα είναι σε θέση να αποφύγει τα «ίχνη» καταστροφική και λειτουργικές αλλαγές σε διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος στο στάδιο της σωματογένεσης είναι η ανάπτυξη πνευμονίας ή τοξικοϋποξυξικής εγκεφαλοπάθειας, η συνέπεια της οποίας μπορεί να είναι μια βλαπτική ύπαρξη. Μια σπάνια επιπλοκή της κώμα είναι το σύνδρομο miorenalny αλκοόλη, που προκύπτουν από τις διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία λόγω μιας θέσης πίεσης σε ορισμένες ομάδες μυών λόγω της παρατεταμένης ακινησίας. Αυτή είναι μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές. Βγαίνοντας από κώμα, οι ασθενείς παρατηρούν μυαλγία, περιορισμό κινήσεων, προοδευτικό πρήξιμο των προσβεβλημένων άκρων, μερικές φορές ξεχωριστά μέρη του κορμού. Η συνοχή του οιδήματος είναι πολύ πυκνή, καλύπτει την πληγείσα περιοχή από όλες τις πλευρές.

Οι καθυστερημένες επιπλοκές της οξείας δηλητηρίασης με αιθανόλη αποτελούν προστατευτική αντίδραση του σώματος στην καταστροφική επίδρασή του και εκδηλώνονται, πρώτα απ 'όλα, ως παραβίαση της νευροψυχολογικής κατάστασης. Ο ασθενής βγαίνει σταδιακά από την ασυνείδητη κατάσταση - αποκαθίστανται τα αντανακλαστικά, εμφανίζονται μυϊκοί τόνοι, συσπάσεις μυϊκής μαρμαρυγής. Συχνά όταν αφήνετε το κώμα, οι ασθενείς έχουν παραισθήσεις, στάδια ψυχοκινητικής διέγερσης, ακολουθούμενες από περιόδους βαθιάς ύπνου.

Αμέσως μετά την επιστροφή του στη συνείδηση σε βαρέως πάσχοντες ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν σπασμούς, επιληπτικές κρίσεις συνοδεύεται από παραβίαση της αναπνευστικής λειτουργίας λόγω τονωτικό σπασμό των μυών μασητική, τις άφθονες βρογχικές εκκρίσεις και υπολειμματικό υπέρτασης σκελετικό μυ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτές οι διαταραχές εμφανίζονται με επακόλουθη αναστολή και ασθένεια των ασθενών. Στην περίοδο μετά από κώμα, κατά κανόνα, μπορεί να παρατηρηθεί παροδικό σύνδρομο ασθένειας.

Στους χρόνιους αλκοολικούς, η επιστροφή στη συνείδηση συνοδεύεται από την ανάπτυξη συνδρόμων μαυρίσματος και αποχής, και το παραλήρημα αναπτύσσεται αμέσως χωρίς περίοδο αποχής από το αλκοόλ. Ο ασθενής εξέρχεται αμέσως από τον κώμα σε «λευκό πυρετό» ή τα συμπτώματά του εμφανίζονται μετά από λίγο.

Οι συνέπειες της οξείας δηλητηρίασης από οινόπνευμα μπορεί να είναι η ανάπτυξη των ηπατο τοξικών νεφροπάθειας ή μέτριας σοβαρότητας, συμπτώματα τα οποία εμφανίζονται στο τέλος ή σε τοξικογόνοι σωματογόνο βήμα. Στο πλαίσιο της προηγούμενης δηλητηρίασης παρατεταμένη κραιπάλη δεν αποκλείεται η πιθανότητα της εμφάνισης της οξείας φλεγμονώδους διεργασίας των αλκοολούχων προέλευσης στο ήπαρ και λιπαρών εκφύλιση του παρεγχύματος του.

Οι άνθρωποι που καταναλώνουν τακτικά αλκοόλ, η συνέπεια της παρατεταμένης δηλητηρίασης μπορεί να είναι η κίρρωση του ήπατος. Οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ σε ασθενείς με κίρρωση μπορεί να καταλήξει στην ανάπτυξη της οξείας ηπατικής ανεπάρκειας, αιμορραγία από φλέβες του οισοφάγου και του στομάχου, θρόμβωση της πυλαίας φλέβας, η οποία οδήγησε στην ανάπτυξη ηπατικό κώμα μετά από δηλητηρίαση από αλκοόλ (στις περισσότερες περιπτώσεις - είναι θάνατος).

Οι επιπλοκές από το ήπαρ μπορούν να οδηγήσουν σε χρόνια αποτυχία, ασκίτη-περιτονίτιδα, κακοήθη νεοπλάσματα.

Οι επιπλοκές της δηλητηρίασης με πολλαπλούς εμετούς και η επακόλουθη αφυδάτωση (έλλειψη νατρίου, χλωρίου και καλίου, μεταβολική αλκάλωση) μπορεί να είναι η ανάπτυξη υπονατριεκμικών νεφρών. Η συμπτωματολογία εκφράζεται ως οξεία νεφρική ανεπάρκεια, εξαλειφθεί με διόρθωση της ανεπάρκειας.

Οξεία δηλητηρίαση από αλκοόλ προκαλούν υποτροπές των χρόνιων νόσων των πεπτικών οργάνων, ιδίως λόγω της ανεξέλεγκτης εμετό σε ασθενείς με χρόνια γαστρίτιδα μπορεί να αναπτύξουν γαστροοισοφαγικής ασυνεχή-αιμορραγικό σύνδρομο.

Η κατάποση του εμετού στα αναπνευστικά όργανα προκαλεί την ανάπτυξη της πνευμονίας της αναρρόφησης.

Μια μεταγενέστερη επιπλοκή είναι η οξεία ή η επιδείνωση της χρόνιας φλεγμονής του παγκρέατος ( παγκρεατίτιδα ) ή της χολοκυστοπανκρετίτιδας. Αυτές οι επιπλοκές είναι χαρακτηριστικές για τη χρήση αλκοόλ σε χαμηλές δόσεις χωρίς συμπτώματα δηλητηρίασης.

Συστηματική υποδοχή αλκοόλη οδηγεί στο γεγονός ότι η συγκέντρωση των ιόντων ασβεστίου και μαγνησίου στο αίμα μειώνεται αυξάνει περιεχομένου κορτιζόλης και αντίδραση οξίνισης αίματος ξεκίνησε, έτσι ο θάνατος των νευρώνων και την ανάπτυξη των ατροφικές μεταβολές στον ιστό του εγκεφάλου.

Η διαρκώς παρούσα τοξική επίδραση του αλκοόλ επηρεάζει τη λειτουργία του καρδιακού μυός με διάφορους τρόπους - κάποιος αναπτύσσει υπερτασική ασθένεια, άλλη - ισχαιμική καρδιακή νόσο. Σε χρόνιων αλκοολικών αποκαλύπτουν μεταθανάτια σκλήρυνση του καρδιακού μυός, η παχυσαρκία της, διεύρυνση των καρδιακές κοιλότητες, αλκοολική καρδιομυοπάθεια, υποχρεωτικά σύμπτωμα της οποίας θεωρείται σε λιπώδες ήπαρ.

Χρόνιος αλκοολισμός προκαλεί σχηματισμό σύνδρομο δυσαπορρόφησης επαγόμενη ενεργοποίηση των ενζύμων που διασπούν, ειδικότερα, ρετινόλη, η οποία οδηγεί σε επιταχυνόμενη αποικοδόμηση της ρετινόλης και έλλειψη Βιταμίνης Α, εκτός - της έλλειψης άλλες βιταμίνες, μέταλλα, πρωτεΐνες. Το αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών είναι η ανάπτυξη αποτυχίας πολλών οργάνων.

Η συνέπεια των υπερβολικών αρπακτικών είναι συχνά μια θανατηφόρα δηλητηρίαση με το αλκοόλ, καθώς αυτή η τοξική ουσία επηρεάζει όλα τα ζωτικά όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Patomorfologija οξεία θανατηφόρο τοξικότητα εκφράζεται ως αυξημένη διαπερατότητα του τοιχώματος χωρίς εξαίρεση, όλα τα πλοία σε όλους τους ιστούς και τα όργανα που παρατηρήθηκαν συμφόρηση και αιμορραγία, εντελώς διαταράσσεται αίματος και της λέμφου. Όταν αυτοψία γίνεται με τέτοια μορφολογικά συμπτώματα και υψηλές συγκεντρώσεις αιθανόλης στο αίμα και στα ούρα, διαγιγνώσκεται η αιτία θανάτου - δηλητηρίαση από το οινόπνευμα.

Επίσης, οξεία δηλητηρίαση από οινόπνευμα προκαλεί θανατηφόρο ασφυξία και υποθερμία, ακόμη και σε θετική θερμοκρασία.

[23], [24], [25]

Διαγνωστικά αλκοολική δηλητηρίαση

Οι ασθενείς με δηλητηρίαση προϊόντων που περιέχουν αλκοόλ σχεδόν πάντα εισέρχονται σε ιατρικό ίδρυμα σε κατάσταση ασυνείδητου. Διενήργησε ταχεία διάγνωση για να καθορίσει την ποσότητα και τον τύπο της ουσίας που περιέχει αλκοόλ που προκάλεσε δηλητηρίαση, χρησιμοποιώντας χρωματογραφία αερίου-υγρού. Ο χρόνος αυτής της ανάλυσης διαρκεί συνήθως αρκετά λεπτά.

Μπορεί να γίνει ανάλυση των υπολειμμάτων του προϊόντος και γαστρικών εκπλύσεων.

Επίσης, απαιτούνται προσδιορισμοί για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αιθυλικής αλκοόλης στο αίμα και στα ούρα. Μια τέτοια μελέτη γίνεται δύο φορές με διάστημα μιας ώρας. Όταν το αίμα μεταφέρεται στην αιθανόλη για να επιτευχθεί το σωστό αποτέλεσμα, το δέρμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό που δεν περιέχει αλκοόλ. Παράλληλα, η παρουσία και η συγκέντρωση άλλων αλκοολών (μεθυλ, βουτυλ, ισοπροπυλ) προσδιορίζεται αν τα συμπτώματα του ασθενούς αυξάνουν την υποψία τους.

Για μια ολιστική αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς, οι γενικώς αποδεκτοί εργαστηριακοί διαγνωστικοί έλεγχοι είναι υποχρεωτικοί. Λαμβάνεται αίμα για ανάλυση, γενικά και βιοχημικά, ούρα. Ανάλογα με τα αποτελέσματά τους, μπορούν να ανατεθούν ειδικές μελέτες.

Ο ασθενής, κατ 'αρχήν, κατασκευάζεται, καταρχάς, ηλεκτροκαρδιογράφημα. Πρόσθετες ενόργανες διάγνωση εξαρτάται από τις αναμενόμενες επιπλοκές και μπορεί να περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία και μαγνητικό συντονισμό, ακτίνες Χ, ενδοσκοπική γαστροδωδεκαδακτυλικών μελέτη, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα.

Διαφορική διάγνωση της δηλητηρίασης από αλκοόλ εκτελείται με κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις στο φόντο της μέθης, COMAS άλλες γένεση (θυρεοειδούς, διαβητική, ουραιμική), καρδιογενές σοκ, αγγειακών επεισοδίων (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό επεισόδιο), δηλητηρίαση ναρκωτικών και φαρμάκων. Το πιο δύσκολο είναι οι περιπτώσεις των σωματικών κωματώδη κατάσταση των κρατών στο πλαίσιο της δηλητηρίασης από αλκοόλ ή δηλητηρίαση αναμειγνύονται.

[26], [27], [28], [29], [30]

Θεραπεία αλκοολική δηλητηρίαση

Πολλοί χάνονται και δεν ξέρουν τι να κάνουν με δηλητηρίαση με οινόπνευμα. Εξάλλου, πρέπει να λάβετε επείγοντα μέτρα, να αφαιρέσετε την τοξίκωση, προκειμένου να αποφύγετε ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Πρόληψη

Το πιο αποτελεσματικό προληπτικό μέτρο κατά της τοξικότητας με αλκοόλ - ένας νηφάλιος τρόπος ζωής, ωστόσο, δεν πίνουν καθόλου για τους περισσότερους πολίτες δεν λειτουργεί.

Επομένως, για να αποφύγετε δηλητηρίαση με αλκοόλ, πρέπει τουλάχιστον να μην πίνετε με άδειο στομάχι και να μην έχετε κάποιο πρόχειρο φαγητό. Πριν από την προγραμματισμένη γιορτή, προσπαθήστε να φάτε τροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε θερμίδες (τουλάχιστον ένα σάντουιτς με βούτυρο).

Μην καταναλώνετε μεγάλες ποσότητες αλκοόλ σε σύντομο χρονικό διάστημα, φροντίστε να τρώτε κάθε δόση.

Μην πίνετε κατά τη διάρκεια περιόδων οξείας και παροξύνωσης των χρόνιων παθήσεων, κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής, της κόπωσης, δεν "πλένετε" το άγχος.

Προσπαθήστε να μην αναμειγνύετε διαφορετικά αλκοολούχα ποτά και να αποφύγετε τη χρήση προϊόντων αμφίβολης ποιότητας.

[31], [32]

Πρόβλεψη

Σύμφωνα με στατιστικές, το ποσοστό θνησιμότητας από δηλητηρίαση από αλκοόλ είναι αρκετά συνηθισμένο, ωστόσο, οι άνθρωποι που δεν έλαβαν έγκαιρα ιατρική περίθαλψη, έγιναν θύματα τέτοιων περιπτώσεων.

Σύμφωνα αναζωογόνησης, στην οποία οι ασθενείς είναι σε θέση να πέσουν σε κώμα αλκοόλη, η πιο συνηθισμένη έκβαση της θεραπείας (≈90% των περιπτώσεων) είναι η ανάκτηση του ασθενούς με πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών του σώματος, σε 9,5% των περιπτώσεων αναπτύσσουν διάφορες επιπλοκές και τελειώνει με μόνο 0,5% του θανάτου ασθενούς .

[33], [34], [35]