Αλκοολικό κώμα

Το κώμα είναι μια από τις πιο σοβαρές παθήσεις που δεν έχει μελετηθεί διεξοδικά μέχρι σήμερα. Προς το παρόν δεν είναι γνωστό τι ακριβώς αισθάνεται ένα άτομο όταν πέφτει σε κώμα και τι μπορεί να επηρεάσει τη διάρκειά του.

Η κατάχρηση αλκοόλ μπορεί να οδηγήσει σε τόσο σοβαρές συνέπειες όπως το αλκοολικό κώμα.

Μια τοξική δόση για το σώμα θεωρείται ότι είναι 300-500 ml αλκοόλ στο αίμα (ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος), εάν η συγκέντρωση αλκοόλ φτάσει τα 1600 ml, αρχίζει σοβαρή δηλητηρίαση (έμετος, κοιλιακός πόνος, απώλεια συνείδησης), εάν υπερβεί τα 1800 ml, αναπτύσσεται κώμα (μπλε δέρμα, μειωμένη θερμοκρασία, θορυβώδης αναπνοή).

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες αλκοολικό κώμα

Το αλκοολικό κώμα είναι η αντίδραση του οργανισμού σε υπερβολική ποσότητα αλκοόλ στο αίμα, με άλλα λόγια, όσο περισσότερο πίνει ένα άτομο, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος σοβαρής δηλητηρίασης και ανάπτυξης κώματος.

Είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστεί μια θανατηφόρα δόση αλκοόλ. Πρώτα απ 'όλα, εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του σώματος (για μερικούς, η μέθη ξεκινά μετά από λίγες μόνο δόσεις, ενώ το σώμα άλλων, αντίθετα, είναι πολύ ανθεκτικό στις επιπτώσεις του αλκοόλ).

Επίσης σημαντική είναι η γενική υγεία ενός ατόμου - η ανοσία, η ηπατική νόσος ή άλλες ασθένειες. Επίσης, η κατανάλωση αλκοόλ με άδειο στομάχι οδηγεί σε πιο σοβαρή μέθη και μπορεί να προκαλέσει αλκοολικό κώμα.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Παθογένεση

Το αλκοολικό κώμα μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγες ώρες. Ο κίνδυνος αυτής της πάθησης αυξάνεται με την υπερβολική κατανάλωση ισχυρού αλκοόλ, ειδικά όταν το πίνετε με άδειο στομάχι.

Το αλκοόλ διαταράσσει τις μεταβολικές διεργασίες μεταξύ των εγκεφαλικών κυττάρων, εμποδίζει την παροχή οξυγόνου και οδηγεί σε υποξία του εγκεφάλου. Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε μείωση της θερμοκρασίας, της αρτηριακής πίεσης, απώλεια συνείδησης, αύξηση του καρδιακού ρυθμού, η οποία, μαζί με την έλλειψη οξυγόνου, προκαλεί εγκεφαλικό οίδημα, το οποίο προκαλεί κωματώδη κατάσταση.

[ 6 ]

Συμπτώματα αλκοολικό κώμα

Όταν γίνεται κατάχρηση αλκοόλ, το σώμα μπορεί να αντιδράσει με πλήρη «απενεργοποίηση» (απώλεια συνείδησης), αλλά αρκετά συχνά αυτή η κατάσταση δεν γίνεται αντιληπτή από τους άλλους ως μη σοβαρή και συχνά το άτομο απλώς ξαπλώνει για να «κοιμηθεί».

Αλλά η απώλεια συνείδησης μετά την κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να είναι η αρχή σοβαρών διαταραχών στο σώμα, ιδιαίτερα στον εγκέφαλο.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι είναι πολύ εύκολο να συγχέουμε ένα αλκοολικό κώμα με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο · επιπλέον, οι τραυματισμοί στο κεφάλι μπορούν να οδηγήσουν σε κωματώδη κατάσταση.

Οι γιατροί διακρίνουν τρεις βαθμούς αλκοολικού κώματος:

• 1ου βαθμού (επιφανειακό κώμα) – χαρακτηρίζεται από απώλεια συνείδησης, σοβαρό έμετο, σιελόρροια, υπερτονία των άκρων, το δέρμα του προσώπου αποκτά μπλε απόχρωση, διατηρούνται τα αντανακλαστικά.
• 2ος βαθμός – υπάρχει απότομη πτώση της πίεσης, η αναπνοή επιβραδύνεται, ο παλμός είναι μόλις αισθητός (παρατηρείται αυξημένος ρυθμός), τα αντανακλαστικά εξαφανίζονται, αλλά η αντίδραση στον πόνο παραμένει, σε αυτόν τον βαθμό το χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η ακούσια αφόδευση ή ούρηση.
• Στάδιο 3 (βαθύ κώμα, αλκοολικό κώμα) – αργός σφυγμός, αδύναμη ακανόνιστη αναπνοή, έλλειψη αντίδρασης στον πόνο, έλλειψη αντανακλαστικών, διασταλμένες κόρες, το δέρμα γίνεται έντονα μπλε. Εάν δεν παρασχεθεί επαρκής ιατρική φροντίδα, είναι πιθανή η μοιραία έκβαση, συχνότερα η αιτία θανάτου είναι η ασφυξία από τον ίδιο τον εμετό ή η βυθισμένη γλώσσα λόγω απώλειας μυϊκού τόνου. Με υψηλή συγκέντρωση αλκοόλ στο αίμα, μπορεί να εμφανιστεί αναπνευστική ανακοπή ή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Πρώτα σημάδια

Το αλκοολικό κώμα χαρακτηρίζεται κυρίως από απώλεια συνείδησης, σιελόρροια και μπλε αποχρωματισμό του δέρματος, συνήθως του προσώπου και των χεριών.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ένα αλκοολικό κώμα μπορεί να διαρκέσει κατά μέσο όρο από 7 έως 20 ημέρες, σε σπάνιες περιπτώσεις ένα άτομο μπορεί να περάσει χρόνια σε αυτή την κατάσταση.

Η ανάρρωση συμβαίνει σταδιακά - αρχικά η συνείδηση επιστρέφει για αρκετές ώρες, με την πάροδο του χρόνου το άτομο περνάει όλο και περισσότερο χρόνο στη συνείδηση.

Κατά την περίοδο που βρίσκεται σε κωματώδη κατάσταση, συμβαίνουν ορισμένες αλλαγές στο σώμα και οι συνέπειες εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο καλά αντιμετωπίζει το σώμα ένα τέτοιο φορτίο, καθώς και από τον βαθμό κώματος.

Κατά τη διάρκεια ενός κώματος, εμφανίζεται βλάβη στον εγκέφαλο και αυτό μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι μετά την έξοδο από το κώμα, ένα άτομο θα χάσει μια σειρά από σημαντικές λειτουργίες (την ικανότητα να περπατάει, να μιλάει, να κινείται κ.λπ.).

Μετά από κώμα σταδίου 1, η ανάρρωση συμβαίνει ταχύτερα. μετά το στάδιο 3, ο εγκέφαλος έχει σχεδόν καταστραφεί ολοσχερώς, επομένως σε αυτή την περίπτωση η πρόγνωση δεν είναι ενθαρρυντική.

Τα πιο συνηθισμένα προβλήματα μετά την έξοδο ενός ατόμου από το κώμα είναι η απώλεια μνήμης, η μειωμένη προσοχή, οι αλλαγές στη συμπεριφορά (επιθετική κατάσταση, λήθαργος κ.λπ.), σε ορισμένες περιπτώσεις οι συγγενείς και οι φίλοι σταματούν να αναγνωρίζουν το άτομο.

Μετά από μια κωματώδη κατάσταση, υπάρχει μια μακροπρόθεσμη αποκατάσταση των καθημερινών δεξιοτήτων (ανεξάρτητο πλύσιμο, φαγητό κ.λπ.).

Μετά από κώμα, ένα άτομο μπορεί να έχει την επιθυμία να κάνει κάτι, αλλά το άγχος, ειδικά το έντονο, μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά την ευημερία του.

Οι στενοί άνθρωποι πρέπει να είναι προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι η περίοδος ανάρρωσης θα απαιτήσει πολλή προσπάθεια · ο ασθενής χρειάζεται γυμναστική, διατήρηση της προσωπικής υγιεινής, σωστή διατροφή και ύπνο, βόλτες στον καθαρό αέρα, τακτικές επισκέψεις στον γιατρό και λήψη φαρμάκων.

Επιπλοκές

Το αλκοολικό κώμα προκαλεί μια σειρά από διαταραχές στο σώμα, οι οποίες μπορούν να εκδηλωθούν ως ξεχωριστές ασθένειες.

Πρώτα απ 'όλα, η λειτουργία των άκρων μειώνεται ως αποτέλεσμα του οιδήματος, της ευαισθησίας και του συντονισμού των κινήσεων (τέτοιες διαταραχές μπορεί να ενοχλούν για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα).

Κατά τη διάρκεια ενός κώματος, τοξίνες, μυοσφαιρίνη και πρωτεΐνες συσσωρεύονται στα ούρα και αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί σε αιματηρή και καφέ-μαύρη απόχρωση των ούρων μετά από ένα κώμα.

Η δηλητηρίαση από αλκοόλ οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου ουρίας και αζώτου στο αίμα.

Επίσης, ένα κώμα μπορεί να οδηγήσει σε μυϊκή ατροφία, υπερβολική ποσότητα καλίου στο σώμα, αιμορραγία του δέρματος ή των βλεννογόνων.

Εάν υπάρχει σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος σε σχέση με τη νεφρική ανεπάρκεια, η πιθανότητα θανατηφόρου αποτελέσματος αυξάνεται αρκετές φορές.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Διαγνωστικά αλκοολικό κώμα

Η διάγνωση βασίζεται στο κύριο σύνδρομο – κωματώδη κατάσταση. Οι πληροφορίες σχετικά με τις συνθήκες της δηλητηρίασης είναι συχνά ανεπαρκείς ή αναξιόπιστες.

Η υποψία για αλκοολικό κώμα τίθεται με βάση τα συμπτώματα και τη χαρακτηριστική οσμή αλκοόλ από τον ασθενή (στον εκπνεόμενο αέρα ή στο περιεχόμενο του στομάχου).

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, είναι σημαντικό για έναν ειδικό να λάβει υπόψη την πιθανότητα συνδυασμού αλκοολικού και άλλων τύπων κώματος: νευρολογικό (εξαιρούνται οι τραυματισμοί στο κεφάλι, οι διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο), σωματικό (με οξεία ηπατίτιδα, διαβήτη κ.λπ.), τοξικό (κατανάλωση αλκοόλ μαζί με ναρκωτικές ουσίες, φάρμακα, τεχνικά υγρά κ.λπ.).

Η κατανάλωση αλκοόλ συχνά προκαλεί δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών, παγκρεατίτιδα και διαβητικό κώμα.

Για τον εντοπισμό άλλων πιθανών τύπων κώματος, πραγματοποιείται διεξοδική εξέταση οργάνων και συστημάτων χρησιμοποιώντας υπερήχους, ακτίνες Χ και άλλες μεθόδους.

Προσδιορίζεται επίσης η νευρολογική κατάσταση (συνείδηση, κόρες, ναυτία ή έμετος, αξιολόγηση μυϊκής δύναμης, ευαισθησία στον πόνο, σπασμοί, αντανακλαστικά κ.λπ.) και μπορεί να συνταγογραφηθεί ηχοεγκεφαλοσκόπηση ή η οσφυονωτιαία παρακέντηση για εξέταση.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Δοκιμές

Εάν υπάρχει υποψία για αλκοολικό κώμα, ο γιατρός συνταγογραφεί γενική εξέταση αίματος και ούρων, βιοχημικές εξετάσεις (επίπεδο γλυκόζης, αμυλάση, χρόνος πήξης αίματος, μεταβολισμός πρωτεϊνών κ.λπ., εάν είναι απαραίτητο).

Για να προσδιοριστεί η σοβαρότητα των συνεπειών και το βάθος της βλάβης, συνταγογραφείται εξέταση αλκοόλ στο αίμα.

Εάν δεν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα από τη θεραπεία μετά από αρκετές ώρες, το κώμα μπορεί να προκληθεί από τοξική δηλητηρίαση (ταυτόχρονη λήψη φαρμάκων, φαρμάκων, τεχνικών υγρών κ.λπ.) και οι τακτικές θεραπείας θα πρέπει να αλλάξουν.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Ενόργανη διάγνωση

Σε περίπτωση αλκοολικού κώματος, μπορούν να συνταγογραφηθούν διάφορες μέθοδοι οργάνου διάγνωσης, ιδίως υπερηχογράφημα (για την αξιολόγηση της κατάστασης των εσωτερικών οργάνων - παγκρέατος, ήπατος, νεφρών κ.λπ.).

Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί ηχοεγκεφαλοσκόπηση (συχνότερα σε περίπτωση τραυματισμών στο κεφάλι), η οποία βασίζεται στην ηχοεντοπισμό των σαγιτταλικών δομών του εγκεφάλου. Η διάγνωση βοηθά στην αναγνώριση ενδοκρανιακών παθολογιών, η τεχνική πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας αισθητήρες που εφαρμόζονται στο πλάι του κεφαλιού και εξάγουν πληροφορίες σε έναν εξωτερικό υπολογιστή.

Σε ασαφείς περιπτώσεις, συνταγογραφείται σπονδυλική (οσφυϊκή) παρακέντηση (εάν υπάρχει υποψία νευρικής ή ψυχικής ασθένειας, τραυματισμών στο κεφάλι ή την πλάτη ή αγγειακών παθήσεων).

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται κυρίως εάν το αλκοόλ έχει αναμειχθεί με φάρμακα, ναρκωτικά και άλλες τοξίνες.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών, η διάγνωση του αλκοολικού κώματος είναι πολύ πιο δύσκολη. Σε τέτοιες καταστάσεις, οι ειδικοί συγκρίνουν τα μεταβαλλόμενα νευρολογικά δεδομένα, συνταγογραφούν εργαστηριακές εξετάσεις και επιλέγουν τακτικές θεραπείας με βάση αυτό (αξίζει να σημειωθεί ότι σε αυτή την περίπτωση υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου).

Σε περίπτωση τραυματισμών στο κεφάλι και κυκλοφορικών διαταραχών στον εγκέφαλο, παρατηρείται σταδιακή εμβάθυνση του κώματος, αύξηση του μυϊκού τόνου, παθολογική κάμψη ή έκταση των δακτύλων μόνο στο ένα πόδι. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να έχει ανομοιόμορφα διασταλμένες (συσταλμένες) κόρες στα μάτια.

Θεραπεία αλκοολικό κώμα

Εάν υπάρχει υποψία για αλκοολικό κώμα, απαιτείται υποχρεωτική νοσηλεία σε ειδικά τοξικολογικά τμήματα, όπου θα πραγματοποιηθεί εντατική θεραπεία.

Η αρχή της θεραπείας βασίζεται στην παρεμπόδιση της περαιτέρω απορρόφησης αλκοόλ στο αίμα, για τους σκοπούς αυτούς συνταγογραφείται επείγουσα γαστρική πλύση χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα. Η διαδικασία πραγματοποιείται με την εισαγωγή ενός σωλήνα στον λάρυγγα, ο οποίος εμποδίζει τη διείσδυση υγρού και τον εμετό στην αναπνευστική οδό. Η πλύση πραγματοποιείται με καθαρό νερό σε θερμοκρασία δωματίου.

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία απομάκρυνσης του αλκοόλ από το αίμα, χορηγείται ενδοφλεβίως ένα διάλυμα γλυκόζης και ινσουλίνης (20 U ινσουλίνης και 0,5 l διαλύματος γλυκόζης 20%), αντι-σοκ (πολυγλυκίνη, πολυβινόλη) και 0,5 l φυσιολογικού διαλύματος (για την αναπλήρωση υγρών σε περίπτωση αφυδάτωσης).

Χορηγούνται ενδομυϊκά βιταμίνη Β6 και Β1 (5-6 ml), νικοτινικό οξύ (1%, 5 ml).

Σε περίπτωση οξεοβασικής ανισορροπίας, η οποία παρατηρείται σε κωματώδεις καταστάσεις, συνταγογραφείται διττανθρακικό νάτριο 4% (ενδοφλεβίως, έως 1000 ml).

Αυτή η θεραπεία επιτρέπει σε ένα άτομο να βγει από το κώμα μέσα σε λίγες ώρες.

Το αλκοολικό κώμα προκαλεί διαταραχή του θερμορυθμιστικού κέντρου στον υποθάλαμο, η οποία οδηγεί σε υποθερμία. Σε αυτή την περίπτωση, το ξέπλυμα γίνεται με χλιαρό νερό (έως 370C), τα ενδοφλέβια διαλύματα θερμαίνονται στους 37-380C και ο ασθενής περιβάλλεται από θερμαντικά επιθέματα.

Σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας, καθαρίζεται η στοματική κοιλότητα, εισάγεται ειδικός σωλήνας στην τραχεία (διασωλήνωση) και αναρροφάται το περιεχόμενο της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Σε περίπτωση σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας, είναι απαραίτητο να συνδεθεί μια συσκευή τεχνητής αναπνοής. Συνιστάται αντιβακτηριακή θεραπεία για την πρόληψη της πνευμονίας εισρόφησης, η οποία αναπτύσσεται λόγω της εισόδου εμέτου στους πνεύμονες.

Για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του καρδιαγγειακού συστήματος, συνταγογραφείται ενδοφλέβια χορήγηση υγρών υποκατάστασης πλάσματος 500-1000 ml (πολυβινόλη, πολυγλυκίνη, πλάσμα, αιμοδεσία, ζελατινόλη), μετά την οποία συνταγογραφείται φυσιολογικό διάλυμα για την αναπλήρωση της απώλειας υγρών. Ταυτόχρονα, ενδείκνυται η χορήγηση φαρμάκων για την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία:

• κορδιαμίνη 5-10 ml
• στροφανθίνη 0,05% 0,5ml
• εφεδρίνη 5%, 5-8 ml

Σε περίπτωση απότομης πτώσης της πίεσης, χορηγείται πρεδνιζολόνη 60-90 mg.

Όλες οι διαδικασίες θεραπείας διεξάγονται υπό τον έλεγχο της ισορροπίας νερού-αλατιού, η ποσότητα του χορηγούμενου υγρού προσδιορίζεται λαμβάνοντας υπόψη την ημερήσια παραγωγή ούρων.

Εάν ο ασθενής έχει σημάδια μυϊκής βλάβης, χορηγείται ενδοφλέβια διάλυμα διττανθρακικού 4% (1500 έως 2000 ml την ημέρα), μείγμα 10% γλυκόζης και 2% νοβοκαΐνης, αντιβακτηριακά και ορμονικά φάρμακα, βιταμίνη C, βιταμίνες Β και φάρμακα για την υποστήριξη της καρδιάς.

Για την πρόληψη της δυσλειτουργίας των νεφρών, συνταγογραφείται αμφοτερόπλευρο οσφυϊκό μπλοκ νοβοκαΐνης (άφθονη ένεση νοβοκαΐνης στις νευρικές απολήξεις που περιβάλλουν το άρρωστο όργανο), εφαρμογές παραφίνης στην κάτω πλάτη.

Με χαμηλή οξύτητα ούρων, είναι απαραίτητο να εμπλουτιστεί το σώμα με αλκάλια, τα οποία βοηθούν στην πρόληψη σοβαρής νεφρικής δυσλειτουργίας. Για το σκοπό αυτό, ο εξωνεφρικός καθαρισμός αίματος συνταγογραφείται τεχνητά.

Εάν ο ασθενής εισαχθεί σε μια μικρή ιατρική μονάδα όπου δεν είναι δυνατή η διεξαγωγή ολόκληρου του φάσματος των απαραίτητων ιατρικών διαδικασιών, δίνεται η κύρια προσοχή στην πρόληψη διαταραχών του αναπνευστικού συστήματος (για αυτό, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε θέση όπου το κεφάλι είναι χαμηλότερο από τα πόδια), η γλώσσα στερεώνεται με ειδικό σφιγκτήρα, η στοματική κοιλότητα καθαρίζεται καλά και η ατροπίνη 0,1% (2 ml) εγχέεται κάτω από το δέρμα.

Μετά από αυτό, το στομάχι πλένεται χρησιμοποιώντας έναν σωλήνα (ενώ ο ασθενής πρέπει να παραμείνει σε θέση με το κεφάλι προς τα κάτω).

Επείγουσα Φροντίδα

Οι πρώτες βοήθειες για αλκοολικό κώμα περιλαμβάνουν πλύση στομάχου χρησιμοποιώντας σωλήνα και ενδοφλέβια χορήγηση διττανθρακικού νατρίου, γλυκόζης και ινσουλίνης.

Φάρμακα

Το αλκοολικό κώμα είναι μια σοβαρή πάθηση που απαιτεί μια σειρά θεραπευτικών διαδικασιών.

Η φαρμακευτική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της τοξίκωσης του σώματος από το αλκοόλ, στην αναπλήρωση της ισορροπίας νερού-αλατιού και στην ομαλοποίηση της λειτουργίας όλων των οργάνων και συστημάτων.

Όταν χορηγείται ενδοφλεβίως, η γλυκόζη αυξάνει την οσμωτική πίεση του αίματος, αυξάνει τη ροή υγρού στο αίμα από τους ιστούς, βελτιώνει τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και την αντιτοξική λειτουργία του ήπατος, ενισχύει τη συστολή του καρδιακού μυός, διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και αυξάνει την παραγωγή ούρων.

Η ινσουλίνη επηρεάζει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων στο σώμα, μειώνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, βελτιώνει τη διείσδυσή της στα κύτταρα και εμποδίζει τη μετατροπή των λιπών και των αμινοξέων σε υδατάνθρακες.

Υποκατάστατα πλάσματος και φάρμακα κατά του σοκ:

• Η πολυγλυκίνη συνταγογραφείται για την πρόληψη της οξείας απώλειας αίματος, σε σοβαρές δηλητηριάσεις. Η κύρια ουσία του φαρμάκου - η δεξτράνη - βοηθά στην αναπλήρωση του όγκου του αίματος, αποτρέπει την προσκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.
• Η πολυβινόλη χρησιμοποιείται για δηλητηριάσεις και βακτηριακό σοκ. Το φάρμακο έχει αποτελεσματική αποτοξινωτική δράση, αποβάλλεται από το σώμα σε σύντομο χρονικό διάστημα, ενώ απορροφά και απομακρύνει τις τοξίνες.
• Η ρεοπολυγλυκίνη (ανάλογο της πολυγλυκίνης), έχει αποσυσσωματική δράση (μειώνει τον κίνδυνο θρόμβωσης), συνταγογραφείται σε σοβαρές καταστάσεις σοκ για τη διατήρηση των λειτουργιών ζωτικών οργάνων. Αντενδείκνυται σε καρδιακή ανεπάρκεια, μειωμένη ποσότητα ούρων που απεκκρίνεται από τους νεφρούς, μειωμένα επίπεδα αιμοπεταλίων.
• Το Hemodes εξουδετερώνει ξένες ουσίες (συμπεριλαμβανομένων ορισμένων φαρμάκων), τοξίνες παθογόνων μικροοργανισμών κ.λπ., απορροφώντας τες από το αίμα, μειώνει τον κίνδυνο σχηματισμού θρόμβων, εξαλείφει τη διακοπή των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα τριχοειδή αγγεία και ενισχύει την κυκλοφορία του αίματος. Αντενδείκνυται σε βρογχικό άσθμα, οξεία νεφρίτιδα και εγκεφαλικές αιμορραγίες.
• Η ζελατινόλη έχει ασθενέστερη δράση σε σύγκριση με την πολυγλυκίνη, αλλά σταθεροποιεί αποτελεσματικά τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων. Το φάρμακο είναι μη τοξικό, δεν αυξάνει την ευαισθησία, δεν συσσωρεύεται στο σώμα, δεν αλλάζει τη δομή των ερυθρών αιμοσφαιρίων και τη σύνθεση του αίματος.

Δεν συνταγογραφείται για οξείες νεφρικές παθολογίες.

Σε μεγάλες δόσεις (έως 3 λίτρα) παρεμβαίνει στον φυσιολογικό μεταβολισμό των πρωτεϊνών, οδηγεί σε μείωση της οσμωτικής πίεσης στον μεσοκυττάριο χώρο και αυξάνει τον κίνδυνο υποξίας των ιστών.

Καρδιαγγειακά φάρμακα:

• Η εφεδρίνη διεγείρει την καρδιά, αυξάνει τη δύναμη και τη συχνότητα των συσπάσεων, αυξάνει την αρτηριακή πίεση, αυξάνει τον τόνο των σκελετικών μυών, αυξάνει την περιεκτικότητα σε σάκχαρα στον ορό του αίματος. Αντενδείκνυται σε υψηλή αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία, μυοκαρδιακή νόσο, όγκους που εκκρίνουν κατεχολαμίνες.
• Η κορδιαμίνη είναι αναληπτικό, διεγείρει το κεντρικό νευρικό σύστημα, έχει διεγερτική δράση στα αγγειοκινητικά και αναπνευστικά κέντρα και διεγείρει την καρδιά. Ο μηχανισμός δράσης της είναι παρόμοιος με την καμφορά, την καφεΐνη και την κοραζόλη. Αντενδείκνυται σε επιληψία και σπασμούς.
• Η στροφανθίνη (καρδιακή γλυκοσίδη βραχείας δράσης) αυξάνει την ισχύ και τη συχνότητα των μυοκαρδιακών συσπάσεων, γεγονός που προκαλεί αύξηση του εγκεφαλικού επεισοδίου και του λεπτού όγκου αίματος και μειώνει την ανάγκη του μυοκαρδίου για οξυγόνο.
• Η πρεδνιζολόνη αυξάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα, ενισχύει την επαναπορρόφηση νερού και νατρίου και έχει έντονη αντιφλεγμονώδη δράση. Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στο φάρμακο, μυκητιασικών λοιμώξεων.

Λαϊκές θεραπείες

Το αλκοολικό κώμα είναι μια σοβαρή πάθηση που απαιτεί επείγουσα νοσηλεία του ασθενούς. Η θεραπεία αυτής της πάθησης με λαϊκή ιατρική εφαρμόζεται, αλλά μερικές συνταγές λαϊκών θεραπευτών θα βοηθήσουν το σώμα να ανακάμψει γρηγορότερα μετά από κώμα.

Τα ροδαλά ισχία καθαρίζουν απαλά το συκώτι και το αίμα.

Ο χυμός λάχανου μειώνει τον πόνο στο συκώτι και αναπληρώνει τις ελλείψεις βιταμινών στον οργανισμό.

Τα lingonberries και τα φραγκοστάφυλα συνιστώνται συχνά για χρήση σε περιπτώσεις οποιασδήποτε δηλητηρίασης · περιέχουν μεγάλη ποσότητα βιταμινών και μικροστοιχείων που είναι απαραίτητα για την κανονική λειτουργία του ήπατος.

Τα κράνμπερι, παρά τον σκεπτικισμό της παραδοσιακής ιατρικής, χρησιμοποιούνται από καιρό από τους ανθρώπους για τη θεραπεία ηπατικών παθήσεων · συνιστάται να καταναλώνετε 1 κουταλάκι του γλυκού κράνμπερι, αλεσμένο με μέλι, πριν από τα γεύματα για την ομαλοποίηση της ηπατικής λειτουργίας και τη βελτίωση της κατάστασης του σώματος.

Ο χυμός μαύρου ραπανιού και το μέλι προάγουν τον ήπιο καθαρισμό του ήπατος (0,5 λίτρο χυμού και 200 ml μέλι, πάρτε 2 κουταλιές της σούπας 2 φορές την ημέρα).

Οι χυμοί εσπεριδοειδών βοηθούν τα ηπατικά κύτταρα να ανακάμψουν, περιέχουν πολλές βιταμίνες, ιδιαίτερα βιταμίνη C, η οποία βοηθά το συκώτι να απομακρύνει τις τοξίνες.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Φυτική θεραπεία

Μεταξύ των βοτάνων, τα πιο κατάλληλα για την αποκατάσταση του ήπατος μετά από δηλητηρίαση από αλκοόλ είναι το αθάνατο, η αγκινάρα, το κόμπο, το γαϊδουράγκαθο και το βαλσαμόχορτο.

Η φυτική θεραπεία πραγματοποιείται κυρίως αφού ένα άτομο βγει από κώμα για να αποκαταστήσει τις λειτουργίες των εσωτερικών οργάνων, να βελτιώσει τη συνολική υγεία και να αναπληρώσει τις βιταμίνες.

Το αλκοολικό κώμα οδηγεί σε διαταραχή μιας σειράς ζωτικών λειτουργιών του σώματος, ιδιαίτερα σοβαρές συνέπειες παρατηρούνται στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Συλλογές φαρμακευτικών βοτάνων μετά από δηλητηρίαση από αλκοόλ:

1. Μπουμπούκια σημύδας, βαλσαμόχορτο, αθάνατο, χαμομήλι - 100 γρ. το καθένα. Ρίξτε 1 κουταλιά της σούπας φυτικό μείγμα σε 0,5 λίτρο βραστό νερό, αφήστε το για 15 λεπτά, σουρώστε. Πιείτε το μισό από το προκύπτον έγχυμα πριν τον ύπνο (μπορείτε να προσθέσετε 1 κουταλάκι του γλυκού μέλι), το δεύτερο μέρος το πρωί. Η διάρκεια της θεραπείας είναι τουλάχιστον ένας μήνας. Το έγχυμα βοηθά στη βελτίωση του μεταβολισμού, στον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων, στην απομάκρυνση των τοξινών, στη βελτίωση της όρασης και στην ομαλοποίηση του βάρους.
2. Φύλλα μέντας, αθάνατο (3 κουταλιές της σούπας το καθένα), σπόροι άνηθου (1 κουταλιά της σούπας). Ρίξτε 400-500 ml βραστό νερό πάνω από 1 κουταλιά της σούπας από το μείγμα, αφήστε το για μισή ώρα, πιείτε το ζεστό μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2 μήνες.

Οποιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική θεωρείται μια εναλλακτική μέθοδος αντιμετώπισης του εθισμού στο αλκοόλ.

Το αλκοολικό κώμα είναι μια κατάσταση που προκαλείται από δηλητηρίαση του σώματος με αιθυλική αλκοόλη, τα ομοιοπαθητικά φάρμακα θα βοηθήσουν στη μείωση της επιθυμίας για αλκοόλ και στην πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών συνεπειών όπως η τοξίκωση από αλκοόλ ή το κώμα.

Το πιο διάσημο φάρμακο μεταξύ των ομοιοπαθητικών που βοηθά στην αντιμετώπιση της επώδυνης επιθυμίας για αλκοόλ είναι το Proproten 100, το οποίο περιέχει εξαιρετικά χαμηλές δόσεις αντισωμάτων στην πρωτεΐνη, η οποία είναι ο κύριος ρυθμιστής της νευρικής δραστηριότητας του εγκεφάλου. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στον ήπιο και μέτριο εθισμό στο αλκοόλ, επηρεάζει τις κύριες περιοχές του εγκεφάλου, ομαλοποιεί τις λειτουργίες του, βοηθά στη μείωση της διέγερσης, του άγχους, στην ανακούφιση από το ψυχικό στρες, στην επώδυνη επιθυμία για αλκοολούχα ποτά. Το φάρμακο ανακουφίζει επίσης από πονοκεφάλους, αδυναμία, βελτιώνει τη λειτουργία των πεπτικών οργάνων και ανακουφίζει από άλλα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν το σύνδρομο "hangover".

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται το νωρίτερο 6 ώρες μετά την τελευταία λήψη αλκοόλ, 20 λεπτά πριν από τα γεύματα.

Τις πρώτες δύο ώρες από την έναρξη της λήψης του φαρμάκου, πρέπει να πίνετε 5-10 σταγόνες ή να διαλύετε 1 δισκίο κάθε μισή ώρα, στη συνέχεια κάθε ώρα.

Μετά από περίπου 10 ώρες, όταν η κατάσταση του ασθενούς βελτιωθεί, το φάρμακο λαμβάνεται κάθε 2-3 ώρες (4-6 δισκία την ημέρα).

Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει βραχυπρόθεσμη διπλή όραση, η οποία δεν απαιτεί πρόσθετη θεραπεία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζονται αλλεργικές αντιδράσεις.

Το Proproten 100 πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή μαζί με υπνωτικά χάπια.

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, απαιτείται διαβούλευση με έναν ναρκολόγο.

Χειρουργική θεραπεία

Το αλκοολικό κώμα σχετίζεται με δηλητηρίαση του σώματος με αιθυλική αλκοόλη και η βάση της θεραπείας είναι η απομάκρυνση του αλκοόλ από το σώμα μέσω γαστρικής πλύσης, η οποία πρέπει να γίνεται μόνο σε ιατρική εγκατάσταση χρησιμοποιώντας σωλήνα.

Οι ασθενείς σε αλκοολικό κώμα δεν υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία.

Πρόληψη

Το αλκοολικό κώμα είναι συνέπεια της δηλητηρίασης του σώματος με αιθυλική αλκοόλη, για να αποφευχθεί μια τέτοια κατάσταση είναι απαραίτητο να μην πίνετε αλκοολούχα ποτά με άδειο στομάχι (η απορρόφηση στο αίμα σε αυτή την περίπτωση είναι αρκετές φορές υψηλότερη), να μην πίνετε μεγάλες δόσεις αλκοόλ, να μην πίνετε εάν έχετε γαστρεντερικές παθήσεις, κατά τη διάρκεια μιας δίαιτας ή εάν είστε υπερβολικά κουρασμένοι.

Επίσης, αντενδείκνυται η ταυτόχρονη κατανάλωση αλκοόλ με οποιαδήποτε φάρμακα.

Δεν συνιστάται η ανάμειξη διαφορετικών αλκοολούχων ποτών (ή η κατανάλωση τους κατά αύξουσα σειρά έντασης) και επίσης η καλή διατροφή μετά από κάθε δόση αλκοόλ.

Η καλύτερη πρόληψη της δηλητηρίασης από αλκοόλ και άλλων σοβαρών συνεπειών που σχετίζονται με την κατανάλωση αλκοόλ είναι η πλήρης αποχή από το αλκοόλ.

[ 25 ]

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, η πιθανότητα ευνοϊκής πρόγνωσης για μια πάθηση όπως το αλκοολικό κώμα είναι αρκετά υψηλή.

Εάν το θύμα σταλεί στο νοσοκομείο εγκαίρως, όπου λαμβάνει κατάλληλη βοήθεια, η κατάστασή του θα βελτιωθεί μέσα σε λίγες ώρες.

Εάν ένα άτομο βρίσκεται σε κώμα για περισσότερο από μία ημέρα, οι πιθανότητες θετικού αποτελέσματος μειώνονται σημαντικά, ειδικά εάν παρατηρηθούν σοβαρά συμπτώματα (χαμηλή αρτηριακή πίεση για μεγάλο χρονικό διάστημα, αρρυθμία, ακανόνιστη αναπνοή κ.λπ.).

Το αλκοολικό κώμα είναι μια σοβαρή πάθηση που προκαλείται από δηλητηρίαση από αιθυλική αλκοόλη. Αυτή η πάθηση είναι συχνά αποτέλεσμα παρατεταμένης κατανάλωσης αλκοόλ σε μεγάλες δόσεις, όταν το σώμα δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπίσει τις τοξίνες και απλώς «απενεργοποιείται».

Η κατάσταση είναι αρκετά σοβαρή και μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο ή αναπηρία, αλλά η έγκαιρη και αρμόδια ιατρική βοήθεια θα βοηθήσει ένα άτομο να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή. Αφού βγει από το κώμα, ένα άτομο χρειάζεται βοήθεια από αγαπημένα πρόσωπα, καθώς και εξειδικευμένη βοήθεια για να αντιμετωπίσει την επώδυνη επιθυμία για αλκοόλ και να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

[ 26 ]