Αισθητηριακή αταξία

Στη νευρολογική εξασθένηση της βαθιάς ευαισθησίας, η αισθητηριακή αταξία αναπτύσσει - την ανικανότητα να ελέγχει τις κινήσεις ιδιοδεκτικά, η οποία εκδηλώνεται από την αστάθεια του βηματισμού, μειωμένο συντονισμό του κινητήρα. Οι κινητικές διαταραχές εντείνουν έντονα εάν ο ασθενής κλείνει τα μάτια του. Η παθολογία δεν θεραπεύεται πλήρως: οι ασθενείς υποβάλλονται σε εντατικά μέτρα αποκατάστασης που αποσκοπούν στην υποστήριξη του μυοσκελετικού συστήματος και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής. [1]

Επιδημιολογία

Σε σύγκριση με την παρεγκεφαλιδική αταξία, η αισθητηριακή αταξία είναι σχετικά σπάνια. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συμβαίνει ως αποτέλεσμα της βλάβης στις οπίσθιες στήλες και ως εκ τούτου, μια διαταραχή της ιδιοδεκτικής προσαύξησης, που μπορεί να παρατηρηθεί, ειδικότερα, σε ασθενείς με τη νόσο του Friedreich.

Η αισθητηριακή αταξία διαγιγνώσκεται από μια σαφή ιδιοδεκτική ανεπάρκεια και μια έντονη αύξηση των κλινικών εκδηλώσεων στο πλαίσιο του κλεισίματος των ματιών. Η ψευδοϋπερκινημένη του προσβεβλημένου άκρου παρατηρείται συχνά.

Ο όρος προέρχεται από την ελληνική λέξη "αταξία", η οποία μεταφράζεται ως "διαταραχή". Η αισθητηριακή αταξία μπορεί να λειτουργήσει ως σύνδρομο προσθήκη στη διάγνωση σε τραύματα και εκφυλιστικές παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ως ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα, το πρόβλημα θεωρείται μόνο σε ορισμένες παιδιατρικές κληρονομικές ασθένειες, οπότε η πραγματική συχνότητα ανάπτυξης αυτής της διαταραχής είναι άγνωστη (δευτερογενής αταξία, ως σημάδι που συνοδεύει μια άλλη παθολογία, τα στατιστικά στοιχεία συνήθως δεν λαμβάνουν υπόψη).

Η κληρονομική αισθητηριακή αταξία είναι μια πολύ σπάνια (ορφανή) ασθένεια. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθένειες που εμφανίζονται σε λιγότερο από 1 περίπτωση ανά 2.000 πληθυσμό.

Αιτίες αισθητηριακή αταξία

Η αισθητηριακή αταξία οφείλεται στην εξασθένιση βαθιών τύπων ευαισθησίας, ειδικότερα:

• Η μυο-αρθρική ευαισθησία, η οποία λαμβάνει σήματα σχετικά με τη θέση του κορμού στο διάστημα.
• Της ευαισθησίας των κραδασμών.
• Συναισθήματα πίεσης και βάρους.

Οι διαταραχές της μετακίνησης και του συντονισμού στην αισθητηριακή αταξία προκύπτουν από την αποτυχία λήψης κινησιολογικών πληροφοριών από τα κεντρικά μέρη της ιδιοδεκτικής συσκευής, δηλ. Το σύστημα δεν λαμβάνει σήματα, για παράδειγμα, σχετικά με τις συσπάσεις των μυών. Η παθολογία δεν θεωρείται ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα, αλλά είναι ένα σύνθετο συμπτώματα, το οποίο χαρακτηρίζεται ως σύνδρομο αισθητηριακής αταξίας, που συμβαίνει σε πολλές νευρολογικές παθήσεις. Η κλινική εικόνα σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της βλάβης στις κατευθύνσεις του ιδιοδεκτικού νεύρου.

Η διαταραχή μπορεί να βρεθεί σε διάφορα μέρη της ιδιοδεκτικής συσκευής-ιδίως στις οπίσθιες στήλες της νωτιαίας σπονδυλικής στήλης, στα γάγγλια του νωτιαίου μυελού, στις οπίσθιες ρίζες, κατά μήκος του επιπέδου του medulla oblongata Το πρόβλημα οφείλεται συχνά στον αγγειακό τραυματισμό (εγκεφαλικό ή εγκεφαλονωτιαίο εγκεφαλικό επεισόδιο), μυελίτιδα, οι διεργασίες όγκου στον εγκέφαλο ή το νωτιαίο μυελό, >.

Σε ορισμένους ασθενείς, η εμφάνιση της αισθητηριακής αταξίας συνδέεται με χειρουργικές επεμβάσεις στο νωτιαίο μυελό ή εγκεφάλου.

Τα περιφερειακά τμήματα της ιδιοδεκτικής συσκευής επηρεάζονται σε ασθενείς με σύνδρομο Guillain-Barré Επιπλέον, η αισθητηριακή αταξία βρίσκεται στο πλαίσιο ορισμένων γενετικών παθολογιών-ειδικότερα, μιλάμε για την αταξία του Fredreich. [2]

Παράγοντες κινδύνου

Η αισθητηριακή αταξία αναπτύσσεται εάν επηρεαστούν οι ακόλουθες δομές:

• Τα οπίσθια σπονδυλική στήλη είναι η σφηνοειδή και η δέσμη του goll (ανερχόμενα σπονδυλικά κανάλια). Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη διαταραχή στην αισθητηριακή αταξία. Μπορεί να παρατηρηθεί ως συνέπεια του τραύματος που σχετίζεται με την αιχμηρή κάμψη της σπονδυλικής στήλης.
• Περιφερειακά νεύρα. Πληγμένος από το υπόβαθρο των διαταραχών των νευρώνων των νευρικών ινών, της μυελοπάθειας, του μετασχηματισμού του Wallerian που προκαλείται από τραύμα ή ισχαιμία του περιφερικού νεύρου.
• Οι οπίσθιες ρίζες του νωτιαίου μυελού (λόγω τραύματος, συμπίεσης κ.λπ.).
• Ο μέσος βρόχος, ο οποίος βρίσκεται στο εγκεφαλικό επεισόδιο και αποτελεί μέρος του αγώγιμου καναλιού που μεταφέρει παρορμήσεις από τη μυοσκληρυντική συσκευή και το βολβοθαλαμικό σύστημα.
• Ο Θαλάμος, ο οποίος εξασφαλίζει την πραγματοποίηση ανεπεξέργαστων αντανακλαστικών.

Σε ορισμένους ασθενείς, η εμφάνιση της αισθητηριακής αταξίας σχετίζεται με εχθρικές βλάβες του βρεγματικού λοβού.

Η αισθητηριακή αταξία αναπτύσσεται συχνότερα στο φόντο τέτοιων παθολογιών:

• Η σπονδυλική ξηρότητα (ένας τύπος τριτογενούς νευροζύλης).
• Funicular Myelosis (εκφυλισμός των πλευρικών και οπίσθιων νωτιαίων μυελών ως αποτέλεσμα παρατεταμένης _B12
• Πολυνευροπάθειες (διφθερίτιδα, απομυελινική, αρσενική νευροπάθειες, σύνδρομα Guillain-Barré, Refsum και Krabé κ.λπ.).
• Αγγειακές παθολογίες (ειδικότερα, ισχαιμία του σπονδυλικού αρτηριακού κορμού).
• Διαδικασίες εγκεφάλου όγκου.

Η αισθητηριακή αταξία βρίσκεται επίσης στη σπάνια αυτοσωμική υπολειπόμενη νόσο του Friedreich. Οι κινητικές διαταραχές του συντονισμού εμφανίζονται στο πλαίσιο της βλάβης του μυοκαρδίου και άλλων συστημάτων και οργάνων.

Παθογένεση

Η αισθητηριακή αταξία αναπτύσσεται λόγω βλάβης των περιφερειακών νευρικών ινών, των οπίσθιων ριζών και των κολώνων της σπονδυλικής στήλης, του μέσου βρόχου. Αυτές οι ίνες φέρουν ιδιοδεκτική παρορμητική, μεταφέροντας πληροφορίες στον εγκεφαλικό φλοιό σχετικά με τη θέση του σώματος, τα άκρα και τις κινήσεις τους.

Οι μυοσουριακές αισθήσεις καθορίζονται από τη συσκευή υποδοχέα που αντιπροσωπεύεται από τα ελασματικά σωματίδια του Pacini - μη ενισχυμένες νευρικές απολήξεις που υπάρχουν σε κάψουλες αρθρώσεων, συνδέσμους, μυϊκό σύστημα και περιοστό. Τα σήματα από τα καταλήματα ακολουθούν τους αισθητήριους νευρώνες πρώτης τάξης που εισέρχονται στο οπίσθιο κέρατο της σπονδυλικής στήλης και περαιτέρω στις οπίσθιες στήλες.

Η ιδιοδεκτική ροή μεταφέρεται από τα πόδια μέσω της λεπτής δέσμης Goll που βρίσκεται μεσαία και από τα χέρια μέσω της σφήνας σχήματος Bourdach Bundle που βρίσκεται πλευρικά.

Οι νευρικές ίνες που εμπλέκονται σε αυτή τη μορφή μεταφοράς συνάγει με αισθητήρια νευρικά κύτταρα δεύτερης τάξης.

Οι κλάδοι των νευρικών κυττάρων δεύτερης τάξης διασχίζουν, στη συνέχεια, σε ένα μεσαίο βρόχο περάσει στον κοιλιακό οπίσθιο θαλαμικό πυρήνα, όπου εντοπίζονται αισθητήρια νευρικά κύτταρα της τρίτης τάξης, έχοντας σχέση με τον φλοιό του βρεγματικού λοβού.

Η μεταφορά των νευρικών σημάτων που παρέχουν αίσθηση στα χέρια και τα πόδια επιτυγχάνεται μέσω των οπίσθιων σπονδυλικών ριζών. Τα νεύρα στο οπίσθιο νωτιαίο μυελό είναι υπεύθυνα για την αισθητηριακή αίσθηση και τον πόνο.

Όταν οι οπίσθιες ρίζες είναι κατεστραμμένες, χάνεται η ευαισθησία της δερματικής περιοχής, η οποία είναι ενισχυμένη από τις αντίστοιχες νευρικές ίνες. Ταυτόχρονα, τα αντανακλαστικά τένοντα μειώνονται ή χάνονται, αν και η κινητική δραστηριότητα εξακολουθεί να υπάρχει.

Όταν ένα μέρος της ανερχόμενης οδού είναι κατεστραμμένο, το νωτιαίο μυελό χάνει τη δυνατότητα μεταφοράς πληροφοριών σχετικά με τη θέση του άκρου στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα τον μειωμένο συντονισμό του κινητήρα.

Με πολυνευροπάθεια και βλάβη στις οπίσθιες στήλες, το βάδισμα και, γενικά, η κινητική δραστηριότητα των ποδιών διαταράσσεται συμμετρικά. Οι κινήσεις των βραχιόνων δεν επηρεάζονται ή επηρεάζονται μόνο ελαφρώς. [3]

Συμπτώματα αισθητηριακή αταξία

Οι εκδηλώσεις της αισθητηριακής αταξίας χαρακτηρίζονται από παραβίαση των αισθήσεων του κινητήρα που προέρχονται από το σώμα του ατόμου. Καταρχάς, αυτό μπορεί να παρατηρηθεί από μια αλλαγή στο βάδισμα ενός ατόμου: ο ασθενής αρχίζει να περπατάει με τα πόδια να εξαπλώνεται ευρύ, λανθασμένα κάμψη και να τα επεκτείνει στις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου και να «προσγειωθεί» το πόδι μετά από κάθε βήμα. Η άσκηση νευρολόγων ονομάζουν αυτό το βάδισμα "σφράγιση" ή "τραπεζοειδούς", και οι ίδιοι οι ασθενείς το αποκαλούν "πτώση" ή "απορροφητικό βαμβάκι".

Ο ασθενής προσπαθεί να διορθώσει την ανεπάρκεια ιδιοδεκτικής ανεπάρκειας με τη βοήθεια σταθερού οπτικού ελέγχου. Για παράδειγμα, ενώ περπατάει, ο άνθρωπος κοιτάζει ακούραστα στα πόδια του με το κεφάλι του προς τα κάτω. Εάν ο οπτικός έλεγχος διακόπτεται, η διαταραχή της κίνησης επιδεινώνεται ξανά. Το περπάτημα με τα μάτια ή σε σκοτεινές συνθήκες γίνεται αδύνατο.

Η αισθητηριακή αταξία που περιλαμβάνει τα άνω άκρα συνοδεύεται από μια διαταραχή συντονισμού και αυθαίρετων κινητικών δεξιοτήτων, ως αποτέλεσμα των οποίων υποφέρει η συνηθισμένη δραστηριότητα. Συγκεκριμένα, γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να τρώει πρώτα πιάτα με ένα κουτάλι, να πίνει νερό από ένα ποτήρι, να στερεώσει μικρά μέρη ρούχων, να χρησιμοποιήσει ένα κλειδί. Σε κατάσταση ηρεμίας, ατασθαλίες ακούσιες κινήσεις των φαλάγγων των δακτύλων του τύπου της υπερκίνης εφιστούν την προσοχή. Ένα διακριτικό χαρακτηριστικό της αισθητηριακής αταξίας είναι ότι η ψευδοϋπερκίνης εξαφανίζεται με την έναρξη της εθελοντικής κινητικής δραστηριότητας.

Τα πρώτα σημάδια της αισθητηριακής αταξίας μπορεί να είναι διαφορετικά, γεγονός που εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της βλάβης του ιδιοδεκτικού μηχανισμού. Εάν η παθολογική διαδικασία καταγράφει τις οπίσθιες στήλες στο επίπεδο των θωρακικών τμημάτων, η αταξία σημειώνεται μόνο στα πόδια. Εάν επηρεάζονται οι οπίσθιες στήλες πάνω από την πάχυνση του τραχήλου της μήτρας, το πρόβλημα εκδηλώνεται τόσο στα άνω όσο και στα κάτω άκρα. Με μονομερές παθολογικές αλλαγές στην ιδιοδεκτική συσκευή πριν από τη μετάβαση των ινών στην άλλη πλευρά, αναπτύσσεται η ομοιογενειακή αιμοποιία, η οποία χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση παραβίασης στο μισό του σώματος στην πλευρά της βλάβης. Σε μονομερές επώδυνες αλλαγές των βαθιών αισθητήριων καναλιών μετά τη διασταύρωσή τους, το πρόβλημα εκδηλώνεται από την ετεροδιαλειτουργική αιμοποιία: τα άκρα απέναντι από την προσβεβλημένη πλευρά επηρεάζονται.

Στάδια

Ανάλογα με τις κλινικές εκδηλώσεις, διακρίνονται αυτά τα στάδια της αισθητηριακής αταξίας:

1. Ήπιο στάδιο - που παρατηρήθηκε σε ασθενείς με περιορισμένη βλάβη στο ενσύρματο σπονδυλικό-εγκεφαλικό σωλήνα. Η βαθιά ευαισθησία δεν είναι μειωμένη, ο συντονισμός του κινητήρα και το βάδισμα επηρεάζονται μέτρια.
2. Η μεσαία σκηνή, ή μέτρια σοβαρή, χαρακτηρίζεται από μείωση του τόνου των μυών του flexor και extensor, γεγονός που καθιστά πολύ πιο δύσκολο για τον ασθενή να εκτελεί συνηθισμένες οικιακές δραστηριότητες. Τα γενικά αντανακλαστικά μειώνονται επίσης, η αίσθηση της υποστήριξης χάνεται και υπάρχει ανάγκη για συνεχή οπτικό έλεγχο κατά τη διάρκεια του περπατήματος. Το βάδισμα γίνεται χαρακτηριστικό της αισθητηριακής αταξίας.
3. Σοβαρές στάδιο: Ο ασθενής χάνει την ικανότητα να περπατά και να σταθεί.

Έντυπα

Η αισθητηριακή αταξία συμβαίνει:

• Στατική, η οποία εκδηλώνεται με διαταραχή της διατήρησης της στάσης (η οποία είναι ιδιαίτερα εμφανής εάν ο ασθενής κλείνει τα μάτια του).
• Δυναμική, στην οποία εκδηλώνονται παθολογικά σημεία με την έναρξη της κινητικής δραστηριότητας.
• Επιπλέον, εάν επηρεαστούν οι οδοί βαθιάς ευαισθησίας, διακρίνουν:
• Η μονομερής αταξία, η οποία αναπτύσσεται όταν ο θάλαμος ή το εγκεφαλικό επεισόδιο επηρεάζεται στην αντίθετη πλευρά.
• Η διμερής αταξία που σχηματίζεται όταν η παθολογική εστίαση βρίσκεται στην περιοχή της διέλευσης του μέσου βρόχου.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η αισθητηριακή αταξία είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μειωμένο συντονισμό του κινητήρα. Με την εξέλιξη αυτής της νόσου, ένα άτομο γίνεται απενεργοποιημένο, η ποιότητα ζωής και η διάρκεια του υποφέρουν.

Τραβήξτε στα άκρα, συχνή ζάλη, απώλεια της ικανότητας να μετακινούνται ανεξάρτητα και να εκτελείτε βασικές δραστηριότητες, διαταραχές των αναπνευστικών και πεπτικών συστημάτων - τέτοιες διαταραχές περιπλέκουν σημαντικά τη διάρκεια ζωής του ασθενούς. Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται αναπνευστική και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, η ανοσολογική άμυνα επιδεινώνεται, υπάρχει μια τάση συχνών μολυσματικών παθολογιών.

Παρ 'όλα αυτά, θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτές οι δυσμενείς επιπτώσεις δεν εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς με αισθητηριακή αταξία. Σε μεμονωμένους ασθενείς, υπό την προϋπόθεση ότι ακολουθούνται όλες οι ιατρικές συνταγές και πραγματοποιείται έγκαιρη φαρμακευτική θεραπεία, η κλινική εικόνα της νόσου δεν επιδεινώνεται και η ποιότητα ζωής δεν μειώνεται. Πολλοί ασθενείς ζουν σε προηγμένη ηλικία.

Μια ιδιαίτερα δυσμενής πρόγνωση μπορεί να συζητηθεί εάν ο ασθενής διαπιστωθεί ότι έχει κακοήθη νεοπλάσματα, επιληψία, εγκεφαλίτιδα, εγκεφαλικές κυκλοφοριακές διαταραχές.

Διαγνωστικά αισθητηριακή αταξία

Η αισθητηριακή αταξία ανιχνεύεται κατά την αρχική εξέταση του ασθενούς από νευρολόγο. Η υποτονία των μυών (καμπτήρες και εκταφιστές) των προσβεβλημένων χεριών ή ποδιών, σημειώνεται απώλεια βαθιάς ευαισθησίας. Όταν προσπαθούμε να αναλάβουμε το Romberg Pose, η Shakiness σημειώνεται, με σημαντική ενίσχυση κατά το κλείσιμο των ματιών. Η στάση του σώματος με τη συγκράτηση των άνω άκρων που εκτείνεται προς τα εμπρός συνοδεύεται από ψευδή υπερκίνητη (ψευδοαθύτωση).

Οι δοκιμές συντονισμού διαταράσσονται επίσης: ο ασθενής δεν μπορεί να πάρει το δάχτυλό του στην άκρη της μύτης του, δεν μπορεί να βάλει τη φτέρνα ενός ποδιού στην άρθρωση του άλλου ποδιού. Εξωτερικά, καθορίζεται ένα τυπικό ταμπικό βάδισμα. Όταν προσπαθείτε να τρέξετε τη φτέρνα ενός ποδιού πάνω από την κορυφή της κνήμης του άλλου ποδιού, υπάρχουν τσίμπημα και η φτέρνα γυρίζει προς τα πλάγια. [4]

Το κύριο σημείο είναι να μάθετε την αιτία της παθολογικής κατάστασης, για την οποία χρησιμοποιούνται τέτοια εργαστηριακά και οργανικά διαγνωστικά:

• Εξέταση από έναν νευρολόγο για την αποκλεισμό άλλων τύπων αταξίας (διαφορική διάγνωση).
• Γενικές δοκιμές αίματος και ούρων.
• Εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της διάτρησης της οσφυίας
• Η απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
• Ηλεκτρονομυομυογραφία για να εκτιμηθεί η κατάσταση των περιφερειακών μυών και των νεύρων.
• Γενετική συμβουλευτική για να αποκλείσει τις κληρονομικές παθολογίες (μερικές φορές με δοκιμές DNA).

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση γίνεται με άλλους τύπους αταξίας.

αιθουσαία αταξία αναπτύσσεται όταν επηρεάζεται οποιαδήποτε περιοχή του αιθουσαίου μηχανισμού, ειδικότερα, το αιθουσαίο νεύρο, ο πυρήνας στο εγκεφαλικό στέλεχος, το φλοιώδες κέντρο του κροταφικού λοβού του εγκεφάλου. Το αιθουσαίο νεύρο προέρχεται από τον κόμβο του SCARPA, που εντοπίζεται μέσα στο εσωτερικό ακουστικό κανάλι. Οι κλάδοι περιφερικών κυττάρων οδηγούν στα τρία ημικυκλικά κανάλια και οι κεντρικοί κλάδοι οδηγούν στους αιθουσαίους πυρήνες του εγκεφάλου.

Τυπικές εκδηλώσεις αιθουσαίου αταξία είναι: συστηματικός ίλιγγος, ναυτία (μερικές φορές σε έμετο), οριζόντιο νυσταγμό. Η παθολογία ανιχνεύεται συχνότερα στο φόντο της μηνιγγενεσφαλίτιδας του στελέχους, των διεργασιών όγκου της οπίσθιας κρανιακής βόμβας, της τέταρτης κοιλίας, της γέφυρας Varolian.

Εάν η παθολογική διαδικασία επηρεάζει την μετωπική και προσωρινή περιεκτικότητα, υπάρχουν διαταραχές του κινητικού συντονισμού στον τύπο της φλοιώδους αταξίας, η οποία έχει ομοιότητες με παρεγκεφαλιδική αταξία. Η παρεγκεφαλίδα και η αισθητηριακή αταξία έχουν τις ακόλουθες κύριες διαφορές:

• Η ανάπτυξη της φλοιώδους αταξίας σημειώνεται από την πλευρά απέναντι από το επίκεντρο της φλοιώδους βλάβης (σε παρεγκεφαλιδικές βλάβες, επηρεάζεται η πλευρά της βλάβης).
• Στην αταξία του φλοιού, υπάρχουν και άλλα σημάδια που υποδεικνύουν βλάβες της μετωπικής ζώνης (ψυχικές και οσφρητικές διαταραχές, παρασυρόμενα νεύρου προσώπου).

Η φλοιώδη αταξία παρατηρείται κυρίως στην εγκεφαλική παθολογία με μετωπιαίο ή ινιακό εντοπισμό. Πρόκειται για εγκεφαλίτιδα, διαταραχές κυκλοφορίας του εγκεφάλου, διεργασίες όγκου.

Όσον αφορά την αισθητηριακή αταξία, αναπτύσσεται στο φόντο της βλάβης στις οπίσθιες στήλες, λιγότερο συχνά - οπίσθιες ρίζες, περιφερειακά κέντρα, φλοιός από το βρεγματικό λοβό του εγκεφάλου, οπτικό φυματίωμα. Τις περισσότερες φορές το πρόβλημα εμφανίζεται σε ασθενείς με ξηρότητα της σπονδυλικής στήλης, πολυνευρίτιδα, τελετουργική μυερίωση, αγγειακές ή όγκους διαταραχές με εντοπισμό στη ζώνη του οπτικού σωλήνα, στο βρεγματικό λοβό του εγκεφάλου, στην εσωτερική κάψουλα.

Θεραπεία αισθητηριακή αταξία

Η αισθητηριακή αταξία είναι δύσκολο να θεραπευτεί, οπότε η κύρια θεραπεία στοχεύει στη διόρθωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, αναστέλλοντας την εξέλιξη της νόσου, βελτιώνοντας την ποιότητα ζωής.

Χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής θεραπείας, της φυσιοθεραπείας και της φυσικοθεραπείας (PT). Η υποστηρικτική θεραπεία πραγματοποιείται με τη χρήση τέτοιων φαρμάκων:

• Βιταμίνες ομάδας Β - επηρεάζουν την κατάσταση των μυϊκών ιστών, συμβάλλουν στην εξάλειψη των σπασμών (που χορηγούνται ως ενδομυϊκές ενέσεις).
• Ριβοφλαβίνη και ανοσοσφαιρίνες - που χρησιμοποιούνται για την τόνωση των νευρικών ινών.
• Nootropics - Κανονικοποίηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας, βελτίωση της μετάδοσης των νευρικών παρορμήσεων, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για ένα ήπιο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, διόρθωση της ψυχο-συναισθηματικής κατάστασης.
• Παρασκευάσματα πολυπιβυτικών - που χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της ασυλίας.

Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα αντιχολινεστεράσης εάν υπάρχει νευρίτιδα ή σοβαρή μυϊκή δυστροφία. Η σύνθετη θεραπεία συμβάλλει στην ενεργοποίηση της μυϊκής δραστηριότητας, βελτιστοποιώντας το έργο των νεύρων υποδοχέων που είναι υπεύθυνοι για τον συντονισμό του κινητήρα. Παρ 'όλα αυτά, είναι αδύνατο να απαλλαγούμε εντελώς από την αισθητηριακή αταξία, η οποία οφείλεται στην αδυναμία εξάλειψης των υποκείμενων αιτιών της ανάπτυξης της διαταραχής.

Η φυσιοθεραπεία και η φυσική θεραπεία πρέπει να χρησιμοποιούνται από τον ασθενή σε τακτική βάση. Οι φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες συνταγογραφούνται σε μαθήματα και οι ασκήσεις φυσικής θεραπείας εκτελούνται αρχικά υπό την καθοδήγηση ενός θεραπευτή, στη συνέχεια από μόνοι τους ή υπό την επίβλεψη στενών ανθρώπων. Είναι δυνατή η πρόσθετη χρήση ειδικών προσομοιωτών, όπως εκείνοι που βοηθούν στην ανάπτυξη της κάμψης και των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων των χεριών, είναι δυνατή.

Οι μεγάλες βόλτες (έως 1 χλμ., Καθημερινά), οι ασκήσεις με μια μικρή μπάλα θεωρούνται χρήσιμες. Η υπερβολική άσκηση δεν είναι ευπρόσδεκτη: αρκεί να κάνουμε γυμναστικές ασκήσεις για περίπου μισή ώρα την ημέρα. [5]

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες μέθοδοι πρόληψης της αισθητηριακής αταξίας. Οι ειδικοί επιμένουν στην έγκαιρη ιατρική φροντίδα, η οποία συμβάλλει στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενειών που μπορούν αργότερα να προκαλέσουν την ανάπτυξη της αταξίας.

Άλλα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν:

• Έγκαιρη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.
• Παρακολούθηση των αναγνώσεων της αρτηριακής πίεσης.
• Αποκλεισμός αυτών των δραστηριοτήτων και αθλημάτων που μπορούν να οδηγήσουν σε τραυματισμούς στο κεφάλι.
• Οδηγώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, αποφεύγοντας τις κακές συνήθειες, παρατηρώντας ένα πρόγραμμα εργασίας και ύπνου και τρώγοντας μια ισορροπημένη διατροφή με ποιοτικά προϊόντα.

Πρόβλεψη

Η αισθητηριακή αταξία μπορεί να θεραπευτεί μόνο εάν η αιτία της παθολογικής κατάστασης εξαλείφεται πλήρως, η οποία είναι αρκετά σπάνια. Η πιο δυσμενή πρόγνωση σημειώνεται σε ασθενείς με κληρονομικές και κακοήθεις μορφές της νόσου, καθώς και στην ανάπτυξη σταθερών εστιών εκφυλισμού: σε τέτοιες καταστάσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται μόνο υποστηρικτική θεραπεία για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και την επιβράδυνση της εξέλιξης της διαταραχής.

Εάν η βασική αιτία της παθολογίας μπορεί να εξαλειφθεί και η πληγείσα περιοχή της ιδιοδεκτικής οδού μπορεί να αποκατασταθεί, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για ένα πιθανό ευνοϊκό αποτέλεσμα. Στους περισσότερους ασθενείς, η αισθητηριακή αταξία χαρακτηρίζεται από σταθερή εξέλιξη, η κατάσταση των ασθενών επιδεινώνεται σταδιακά, η οποία είναι ιδιαίτερα αισθητή, ελλείψει κατάλληλης υποστηρικτικής θεραπείας και αποκατάστασης.