Εγκεφαλίτιδα: αιτίες και ταξινόμηση

Η εγκεφαλίτιδα είναι μια φλεγμονή της εγκεφαλικής ουσίας. Επί του παρόντος, η εγκεφαλίτιδα δεν ονομάζεται μόνο μολυσματική αλλά και μολυσματική αλλεργική, αλλεργική και τοξική βλάβη στον εγκέφαλο.

Η ταξινόμηση της εγκεφαλίτιδας αντανακλά τους αιτιολογικούς παράγοντες που συνδέονται με αυτές τις κλινικές εκδηλώσεις και τα χαρακτηριστικά της πορείας.

Μέχρι τη στιγμή της εμφάνισης

• Πρωτογενείς - ανεξάρτητες ασθένειες που προκαλούνται κυρίως από νευροτροπικούς ιούς:
  • ιογενής:
    • ιογενής (πολυσόνη): ερπητικός, εντεροϊός, γρίπη, κυτταρομεγαλοϊός, λύσσα, κλπ. ·
    • arbovirus (μεταδοτικός): τσιμπούρι, κουνουπιών (Ιαπωνικά), Αυστραλιανή κοιλάδα Murray, αμερικανικό St. Louis;
    • που προκαλείται από έναν άγνωστο ιό: επιδημία (Economone);
• μικροβιακές και ρικέτσια:
  • με σύφιλη.
  • borreliose;
  • τυφός και άλλοι.
• Δευτεροβάθμια - ασθένειες που συμβαίνουν στο φόντο της υποκείμενης νόσου:
  • μετέπειτα μεμβράνη:
    • ιλαρά;
    • ερυθρά;
    • ανεμογεννήτριες ·
  • μετά τον εμβολιασμό:
    • μετά από DTP.
    • μετά τον εμβολιασμό της ιλαράς, της ερυθράς, της παρωτίτιδας,
  • βακτηριακά και παρασιτικά:
    • Staphylococcal;
    • στρεπτοκοκκική;
    • φυματιώδης;
    • τοξοπλασματικό.
    • χλαμύδια;
    • ελονοσίας και άλλων?
  • απομυελίνωση:
    • οξεία εγκεφαλομυελίτιδα.
    • Πολλαπλή σκλήρυνση.

Με τον ρυθμό ανάπτυξης και ροής:

• super-γρήγορο?
• αιχμηρός.
• υποσυνείδητα.
• χρόνια?
• επαναλαμβανόμενα.

Με εντοπισμό:

• φλοιώδη;
• υποκορεστικός.
• στέλεχος ·
• ήττα της παρεγκεφαλίδας.

Με επικράτηση:

• λευκοεγκεφαλίτιδα (βλάβη λευκής ουσίας).
• πολυεγκεφαλίτιδα (βλάβη της γκρίζας ύλης).
• ανανά.

Με μορφολογία:

• νεκρωτική?
• αιμορραγική.

Με βαρύτητα:

• μέτριας σοβαρότητας.
• βαριά;
• εξαιρετικά βαρύ.

Επιπλοκές:

• οίδημα-πρήξιμο του εγκεφάλου.
• εξάρθρωση;
• εγκεφαλικό κώμα?
• επιληπτικό σύνδρομο.
• τοστ.

Αποτελέσματα:

• ανάκτηση ·
• φυτική κατάσταση ·
• μείζονα εστιακά συμπτώματα.

Η εγκεφαλίτιδα που προκαλείται από νευροτροπικούς ιούς χαρακτηρίζεται από επιδημίες, μεταδοτικότητα, εποχικότητα και κλιματικά και γεωγραφικά χαρακτηριστικά της διανομής. Ανάλογα με τον πρωτεύοντα εντοπισμό της εγκεφαλίτιδας χωρίζονται σε στέλεχος, παρεγκεφαλιδικό, μεσεγκεφαλικό, διεγκεφαλικό. Συχνά, μαζί με την ουσία του εγκεφάλου, κάποια τμήματα του νωτιαίου μυελού υποφέρουν επίσης. σε τέτοιες περιπτώσεις μιλούν για εγκεφαλομυελίτιδα. Η εγκεφαλίτιδα μπορεί να είναι διάχυτη και εστιακή, η φύση του εξιδρώματος - πυώδη και ορμηρή.

Πρωτογενής εγκεφαλίτιδα από πολυεσόνη

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει εγκεφαλίτιδα των διαφόρων αιτιολογιών, συμπεριλαμβανομένων προκαλείται από εντεροϊούς Coxsackie (Α9, OT, Β6), ECHO (2, 11, 24) και μια σειρά από άγνωστους ιούς.

Κλινική εικόνα

Στην κλινική εικόνα της εντεροϊικής εγκεφαλίτιδας διακρίνονται διάφορα σύνδρομα: στέλεχος, παρεγκεφαλής, ημισφαιρικό. Τα εστιακά νευρολογικά συμπτώματα αναπτύσσονται σε φόντο μετρίως εκφρασμένων κοινών μολυσματικών και εγκεφαλικών συμπτωμάτων κατά την 2-5η ημέρα της νόσου. Ο αιτιολογικός παράγοντας εντοπίζεται σε ιολογικές και ορολογικές μελέτες. Στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό συνήθως ανιχνεύεται λεμφοκύτταρα.

Η πορεία είναι ευνοϊκή, με πλήρη υποχώρηση των νευρολογικών συμπτωμάτων. Σπάνια είναι μικρές βλάβες των III, VI, VII ζευγών κρανιακών νεύρων, ημι και μονοπάρεση, αφασικών διαταραχών. Η πιο ευνοϊκή παρεγκεφαλιδική μορφή, η ανάκαμψη με αυτήν είναι πάντα πλήρης.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],