Αριστερή σκολίωση

Η καμπυλωτή σπονδυλική στήλη είναι ένα κοινό πρόβλημα, ειδικά σε μαθητές. Ταυτόχρονα, υπάρχουν πολλοί τύποι τέτοιων καμπυλότητας - για παράδειγμα, εάν η σπονδυλική στήλη κάμπτεται προς τα αριστερά, τότε μιλούν για μια παθολογία όπως η σκολίωση αριστερής πλευράς. Αυτός ο τύπος παθολογίας είναι πιο συχνός από ό, τι στα δεξιά, η οποία σχετίζεται με ένα μεγάλο ποσοστό δεξιόχειρων που προτιμούν να φορτώνουν παθητικά την αριστερή πλευρά, καθώς η δεξιά πλευρά είναι πιο λειτουργική γι 'αυτούς. [1]

Τι πρέπει να γνωρίζετε για την σκολίωση αριστερής όψης και πώς μπορεί να διορθωθεί η καμπυλότητα;

Επιδημιολογία

Η σκολίωση αριστερής όψης χωρίς προφανή λόγο εντοπίζεται συχνότερα στην παιδική ηλικία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία που διατηρεί η Αμερικανική Ένωση Φυσικοθεραπείας, περίπου κάθε οκτώ παιδιά από εκατό στην ηλικία των 9-14 ετών αναπτύσσουν καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Παρεμπιπτόντως, αυτή η περίοδος θεωρείται η πιο ευάλωτη για την ανάπτυξη σκολίωσης, καθώς στους εφήβους το σκελετικό σύστημα αυτή τη στιγμή αρχίζει να αναπτύσσεται γρήγορα. [2], [3]

Όσον αφορά τις στατιστικές για τα αίτια της αριστερής σκολίωσης, στο 75-80% των περιπτώσεων δεν μπορούν να εντοπιστούν: σε μια τέτοια κατάσταση, η διάγνωση τίθεται από ιδιοπαθή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. [4], [5]

Αιτίες αριστερή σκολίωση

Οι πιο συχνές αιτίες σκολίωσης αριστερής όψης είναι:

• μόνιμα αμετάβλητη θέση του σώματος (πιο συχνά - αναγκαστική).
• άβολο γραφείο, λάθος επιλεγμένο γραφείο κ.λπ.
• έλλειψη φυσικής δραστηριότητας και σχετική αδυναμία των μυών της πλάτης.
• μεταφορά μεγάλων φορτίων στον έναν ώμο ή στο ένα χέρι.
• τραύμα, συγγενείς διαταραχές. [6]

Τις περισσότερες φορές, έντονη καμπυλότητα βρίσκεται σε ασθενείς που πάσχουν από πολιομυελίτιδα, εγκεφαλική παράλυση, οστεοπόρωση, ραχίτιδα, ασθένειες του συνδετικού ιστού, οστεομυελίτιδα, μεταβολικές παθολογίες. [7]

Παράγοντες κινδύνου

Η αριστερή σκολίωση μπορεί να αναπτυχθεί υπό την επίδραση τέτοιων παραγόντων:

• διάφορες ασθένειες όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, μυϊκή δυστροφία, πολιομυελίτιδα, εγκεφαλική παράλυση.
• ιστορικό μεταμόσχευσης οργάνων, νεφρών, ήπατος, χειρουργικής επέμβασης καρδιάς ·
• αδύναμη ή αντίστροφα, πολύ έντονη σωματική δραστηριότητα.
• αδυναμία των αρθρώσεων, παχυσαρκία.
• καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη που σχετίζεται με μειωμένη ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος ·
• αθλήματα που περιλαμβάνουν υπερβολικό ή μονόπλευρο φορτίο στη σπονδυλική στήλη (τένις, χόκεϊ, γυμναστική, σφαιροβολία ή σφυροβολία κ.λπ.).
• τραυματισμοί της σπονδυλικής στήλης και των πλευρών, τραυματικά εγκεφαλικά τραύματα, τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού.
• νευρολογικές και μυϊκές διαταραχές, μυοπάθειες.

Παθογένεση

Κατά τη γέννηση, η ανθρώπινη σπονδυλική στήλη χαρακτηρίζεται από ολική κύφωση: υπάρχει μόνο μία φυσική καμπυλότητα, δηλαδή η οπίσθια διόγκωση της στήλης. Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του μωρού και του σχηματισμού των μυών του, η σπονδυλική στήλη αποκτά σταδιακά άλλες στροφές. Για παράδειγμα, όταν το μωρό αρχίζει να κρατά το κεφάλι, σχηματίζεται αυχενική λόρδωση και με την αρχή του καθίσματος, σχηματίζεται οσφυϊκή λόρδωση. Η σπονδυλική στήλη μεταμορφώνεται μέσα σε έξι έως επτά χρόνια και ήδη από αυτήν την ηλικία μπορεί κανείς να υποψιαστεί κάποιες διαταραχές της στάσης του σώματος. [8]

Μέχρι την εφηβεία, το μυοσκελετικό σύστημα των παιδιών αναπτύσσεται και επιμηκύνεται ενεργά. Για να αποφευχθεί ο σχηματισμός αριστερής σκολίωσης και άλλες καμπυλότητες, συνιστάται στο παιδί να κινείται ενεργά, να μην κάθεται για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα μέρος. Η σωστή διατήρηση της στάσης του σώματος - αυτή η δεξιότητα πρέπει να διαμορφωθεί ήδη στην ηλικία του δημοτικού σχολείου. [9]

Από την ηλικία των δώδεκα ετών, τα οστά συνεχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα, εμφανίζονται ορμονικές αλλαγές, οι οποίες επηρεάζουν επίσης τη διαδικασία σχηματισμού της σπονδυλικής στήλης. Οι δυσμενείς συνθήκες με τη μορφή υποδυναμίας, η παρατεταμένη παραμονή σε μια άβολη θέση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένης της σκολίωσης αριστερής όψης.

Υπάρχει επίσης η έννοια των συγγενών καμπυλότητας, ωστόσο, τέτοιες παραβιάσεις δεν αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 10% όλων αυτών των παραμορφώσεων. Βασικά, κυριαρχούν οι επίκτητες διαταραχές, οι οποίες εξηγούνται από την εξασθένηση των μυών της πλάτης και του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, όταν η «μυϊκή ένταση» κατανέμεται λανθασμένα. Η άνιση ανάπτυξη ορισμένων μυών σε σύγκριση με άλλους προκαλεί την εμφάνιση παραμορφώσεων και την ανάπτυξη σκολίωσης αριστερής όψης. [10]

Συμπτώματα αριστερή σκολίωση

Η αριστερή σκολίωση συχνά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Με μικρό βαθμό καμπυλότητας, το πρόβλημα μπορεί να μην γίνει αντιληπτό ούτε από άλλους, συμπεριλαμβανομένων των γονέων του παιδιού. Υπερβολική στροφή, σταθερή κλίση του κεφαλιού προς τη μία πλευρά, προεξέχουσες ωμοπλάτες που βρίσκονται σε διαφορετικά ύψη προσελκύουν την προσοχή μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Ένα άτομο με σκολίωση συνήθως κλίνει περισσότερο στη μία πλευρά και ο ένας ώμος μπορεί να είναι υψηλότερος από τον άλλο.

Τα πρώτα σημάδια ανακαλύπτονται από τον ίδιο τον ασθενή πολύ αργότερα - για παράδειγμα, όταν εμφανίζεται πόνος στην πλάτη μετά από σύντομο περπάτημα ή παρατεταμένη όρθια θέση. Ένα άτομο μπορεί συχνά να κουραστεί πίσω, γίνεται δύσκολο για εκείνον να καθίσει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε ένα συνηθισμένο σκαμνί: σε μια καρέκλα με πλάτη, αισθάνεται πιο άνετα.

Η σκολίωση μπορεί να υποψιαστεί εάν κοιτάξετε τον εαυτό σας από έξω - για παράδειγμα, κοιτάζοντας φωτογραφίες ή βίντεο που τραβήχτηκαν από φίλους. Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά: διαφορετικά ύψη ώμων, σταθερή κλίση προς τη μία πλευρά. Για πολλούς ασθενείς, το να σηκώνεσαι είναι άβολο. 

Αριστερή σκολίωση στα παιδιά

Η σκολίωση με καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης προς τα αριστερά διαγιγνώσκεται συχνότερα στην παιδική ηλικία, όταν το παιδί μεγαλώνει γρήγορα. Φαίνεται ότι το πρόβλημα δεν είναι τόσο δύσκολο: ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, η αιτία της εμφάνισής του δεν μπορεί να προσδιοριστεί.

Στα περισσότερα παιδιά, τα σημάδια της σκολίωσης αριστερής όψης δεν είναι πολύ έντονα, αλλά τείνουν να προοδεύουν. Υπάρχουν επίσης γνωστές σοβαρές περιπτώσεις όταν η ασθένεια οδήγησε στην ακινητοποίηση ενός ατόμου. Για παράδειγμα, εάν η σοβαρή σκολίωση περιόριζε υπερβολικά τον χώρο του θώρακα, τότε η λειτουργία ολόκληρου του αναπνευστικού συστήματος είχε διαταραχθεί. Ως αποτέλεσμα - όχι μόνο πόνος στην πλάτη, αλλά και δύσπνοια, καρδιακές διαταραχές. [11]

Τι πρέπει να προσέξετε για να μην χάσετε τη διαταραχή της στάσης του παιδιού σας;

• άνιση θέση ώμου.
• προεξοχή μιας λεπίδας σε σχέση με τη δεύτερη.
• κουτσός, μια πιο υπερυψωμένη θέση του ενός ισχίου σε σχέση με το άλλο.

Εάν βρεθεί κάποιο σημάδι, τότε δεν πρέπει να καθυστερήσετε μια επίσκεψη στο γιατρό, ακόμη και αν το πρόβλημα δεν συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις. Είναι καλύτερο να λάβετε μέτρα εκ των προτέρων πριν το πρόβλημα επιδεινωθεί.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί η ακόλουθη δοκιμή:

• καλέστε το παιδί να σκύψει, χαμηλώστε τα χέρια του ελεύθερα.
• τότε θα πρέπει να κοιτάξετε από πίσω προς τα πίσω: σε αυτή τη θέση, η καμπυλότητα γίνεται ιδιαίτερα αισθητή.

Εάν υπάρχει καμπυλότητα, τότε πρέπει να σκεφτείτε τη διεξαγωγή μιας μελέτης ακτίνων Χ. [12]

Στάδια

Η μέτρια αριστερή σκολίωση στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης σπάνια ανιχνεύεται ακόμη και από τον ίδιο τον ασθενή, αφού δεν αισθάνεται καμία ενόχληση. Ωστόσο, εάν η παθολογία αναπτυχθεί περαιτέρω, τότε η καμπυλότητα μπορεί να επιδεινωθεί και να γίνει περίπλοκη - για παράδειγμα, οστεοχόνδρωση, μεσοσπονδύλια κήλη. Για να αποφύγετε προβλήματα, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό.

Το μέγεθος της καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης είναι διαφορετικό: ανάλογα με αυτό, διακρίνονται διάφορα στάδια ή βαθμοί αριστερής σκολίωσης:

• Αριστερή σκολίωση 1 βαθμού είναι η ελάχιστη απόκλιση που δεν υπερβαίνει τους 10 °. Ωστόσο, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι σχεδόν κάθε άτομο έχει μια τέτοια απόκλιση, επομένως μπορεί να συμπεριληφθεί στις επιλογές για έναν υγιή κανόνα.
• Αριστερή σκολίωση 2ου βαθμού είναι απόκλιση με δείκτες από 11 έως 25 °. Μια τέτοια παράβαση απαιτεί ήδη διόρθωση με τη συμμετοχή ορθοπεδικού χειρουργού.
• Η αριστερή πλευρά σκολίωση βαθμού 3 εκχωρείται εάν η αριστερή απόκλιση της σπονδυλικής στήλης σε σχέση με τον άξονα είναι 26-50 °.

Υπάρχει επίσης ένας τέταρτος βαθμός παθολογίας, κατά τον οποίο η καμπυλότητα υπερβαίνει τις 50 °. Και το τρίτο και το τέταρτο στάδιο της σκολίωσης αριστερής όψης είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστούν, αλλά τέτοιες περιπτώσεις σπάνια καταγράφονται: σε περίπου 10% όλων των ασθενών με σκολίωση. [13]

Έντυπα

Πρώτα απ 'όλα, υπάρχουν τέτοιοι τύποι σκολίωσης αριστερής όψης όπως η ιδιοπαθής, η συγγενής και η νευρομυϊκή.

Η ιδιοπαθής παθολογία βρίσκεται στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων: αυτός ο όρος σημαίνει ότι η αιτία του προβλήματος δεν μπορούσε να βρεθεί. Θεωρείται ότι ο ιδιοπαθής τύπος σκολίωσης μπορεί να σχετίζεται με κληρονομικό παράγοντα. [14]

Η συγγενής καμπυλότητα προκαλείται από ένα συγγενές ελάττωμα της σπονδυλικής στήλης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει ανωμαλίες στην ανάπτυξη των σπονδύλων. Το πρόβλημα δεν εκδηλώνεται από τη στιγμή της γέννησης, αλλά μόνο από την ηλικία των 8-12 ετών, με φόντο την επιταχυνόμενη ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης και την αύξηση του φορτίου στους "λάθος" σπονδύλους.

Η νευρομυϊκή καμπυλότητα είναι συνέπεια τραυματισμών στην πλάτη, νευρολογικών παθολογιών, εγκεφαλικής παράλυσης, πολιομυελίτιδας, δυστροφικών διεργασιών στους μυς, μυοπαθειών κ.λπ.

Μεταξύ άλλων, υπάρχουν άλλοι τύποι σκολίωσης αριστερής όψης:

• Η αυχενική σκολίωση αριστερής πλευράς είναι μια σπονδυλική καμπυλότητα στο τμήμα III έως VI των σπονδύλων. Η παθολογία, κατά κανόνα, ανιχνεύεται ακόμη και στην πρώιμη παιδική ηλικία και είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της. Υπάρχει κίνδυνος σύνθλιψης της σπονδυλικής αρτηρίας και εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος.
• Η οσφυϊκή σκολίωση από την αριστερή πλευρά σχηματίζεται στο κάτω - οσφυϊκό - τμήμα της πλάτης. Συχνά γίνεται συνέπεια ραχίτιδας, ρευματοειδούς αρθρίτιδας και διαφόρων ενδοκρινών παθήσεων. Συμβαίνει ότι αυτός ο τύπος παθολογίας είναι το αρχικό σημάδι της οστεοχονδρωσίας ή η ανάπτυξη μιας μεσοσπονδύλιας κήλης.
• Η αριστερή θωρακική σκολίωση είναι μια καμπυλότητα στη θωρακική σπονδυλική στήλη, η οποία συχνά σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της παρατεταμένης αναγκαστικής μη φυσιολογικής θέσης του κορμού. Τραυματισμοί και συγγενείς διαταραχές μπορούν επίσης να είναι «ένοχοι». Οι αθλητές αποκτούν αυτόν τον τύπο παθολογίας μετά από μυϊκή φλεγμονή, συνοδευόμενη από υπερβολικό στρες στη θωρακική μοίρα.
• Η αριστερή θωρακοοσφυϊκή σκολίωση είναι ένας συνολικός όρος που χαρακτηρίζει την καμπυλότητα δύο τμημάτων της σπονδυλικής στήλης ταυτόχρονα, δηλαδή του θωρακικού και του οσφυϊκού. Η ασθένεια συχνά σχετίζεται με βλάβη στον ιστό των οστών και του χόνδρου.
• Η σκολίωση σε σχήμα Γ αριστερής όψης (σχήματος S) χαρακτηρίζεται από την παρουσία δύο τόξων καμπυλότητας, τα οποία ονομάζονται κύρια και αντισταθμιστικά. Το κύριο τόξο σχηματίζεται από ένα μακροχρόνιο αρχικό λανθασμένο φορτίο στη σπονδυλική στήλη. Και το αντισταθμιστικό τόξο (απέναντι κάμψη) είναι η προσπάθεια της σπονδυλικής στήλης να πάρει σταθερή θέση. Αυτή η καμπυλότητα είναι συνήθως ομαλή και καλύπτει διαφορετικά σπονδυλικά τμήματα - για παράδειγμα, τις θωρακικές και οσφυϊκές περιοχές.
• Αριστερή τοξοειδής σκολίωση - αυτός ο όρος ονομάζεται συνήθως οποιαδήποτε τοξοειδή καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης κατά μήκος του μετωπιαίου επιπέδου, η οποία βρίσκεται σε συνδυασμό με στρέψη των σπονδύλων. Η στρέψη είναι μια κατακόρυφη συστροφή των σπονδύλων, με μερική παραμόρφωση και μετατόπιση μεταξύ τους. Αυτές οι διαταραχές συχνά προκαλούν λειτουργικές διαταραχές του καρδιαγγειακού και αναπνευστικού συστήματος και του πεπτικού σωλήνα.
• Η δυσπλαστική σκολίωση αριστερής όψης είναι ο πιο δύσκολος τύπος τέτοιας καμπυλότητας της σπονδυλικής στήλης. Η αιτία της παραβίασης είναι η δυσπλασία της οσφυοϊεράς σπονδυλικής περιοχής, οπότε το τόξο συνήθως περνάει, επηρεάζοντας τον V οσφυϊκό και Ι ιερό σπόνδυλο. Η δυσπλαστική σκολίωση χαρακτηρίζεται από υπερκινητικότητα των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, μερικές φορές από στατικά επίπεδα πόδια. [15]

Επιπλοκές και συνέπειες

Ακόμη και με την ανέκφραστη ανάπτυξη της σκολίωσης αριστερής όψης, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές. Μιλάμε για τέτοια προβλήματα:

• δυσλειτουργίες του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος (η καμπυλότητα του στήθους συμβάλλει στη συμπίεση των πνευμόνων και της καρδιάς, η οποία προκαλεί δύσπνοια και δυσκολία στο μυοκάρδιο).
• τακτικός πόνος στην πλάτη, ακόμη και μετά από μικρή άσκηση.
• ακατάλληλη στάση, βάδισμα, αλλαγές στην εμφάνιση επηρεάζουν αρνητικά την αυτοεκτίμηση του παιδιού - συχνά τα παιδιά αρχίζουν να αισθάνονται κόμπλεξ, ντροπή, τα οποία σίγουρα θα επηρεάσουν την ψυχολογική κατάσταση.

Οι ειδικοί προειδοποιούν: η σκολίωση αριστερής όψης, που έχει αναπτυχθεί σε ένα μωρό πριν από την ηλικία των πέντε ετών, με την ηλικία έχει περισσότερες πιθανότητες να περιπλέξει λόγω παραβίασης της καρδιάς και των πνευμόνων. Η εμφάνιση καμπυλότητας στην εφηβεία δεν είναι τόσο επικίνδυνη, αλλά μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ψυχική κατάσταση και την κοινωνική συμπεριφορά ενός ατόμου. [16]

Διαγνωστικά αριστερή σκολίωση

Οι συχνές εξετάσεις και οι εξετάσεις ελέγχου γίνονται συχνά σε σχολεία, εργοστάσια παραγωγής και μεγάλα γραφεία. Πώς να ορίσετε τη σκολίωση αριστερής όψης; Η τυπική δοκιμή είναι «σκύβοντας»: το άτομο σκύβει μπροστά, τα πόδια συγκρατούνται μεταξύ τους, τα γόνατα δεν λυγίζουν και τα χέρια πρέπει να κρέμονται ελεύθερα. Η σκολίωση λέγεται ότι, κατά τη διάρκεια της δοκιμής, διαπιστώνεται παραμόρφωση κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης, λανθασμένη θέση των ωμοπλάτων σε σχέση με τον άξονα της πλάτης. [17]

Παρά τη δημοτικότητα της διαδικασίας εξέτασης, δεν είναι εκατό τοις εκατό: δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό άνω του 15% των ασθενών με σκολίωση. Επομένως, οι γιατροί δεν περιορίζονται σε μία μόνο εξέταση: απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά. [18]

Η ανάγκη για θεραπεία καθορίζεται μόνο αφού ο ασθενής έχει υποβληθεί σε ολόκληρο το φάσμα των διαγνωστικών διαδικασιών .

Το φυσικό τεστ μετρά τη δύναμη των κάτω άκρων και την ποιότητα της ισορροπίας. Ο γιατρός αξιολογεί τη διαφορά στο μήκος των ποδιών, ελέγχει τα νευρολογικά συμπτώματα και την ποιότητα των αντανακλαστικών, καθώς και την απόδοση των μυών. [19]

Ο βαθμός καμπυλότητας καθορίζεται από τον σκολιογράφο. Αυτό το όργανο αναδεικνύει το υψηλότερο σημείο της άνω καμπύλης της πλάτης και μετρά την πλευρική (π.χ. αριστερή πλευρά) καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιώντας τεχνική απεικόνισης μετωπικού επιπέδου. Η χρήση σκολιογράφου είναι ένα σημαντικό στάδιο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του οποίου ο γιατρός εκτιμά την ανάγκη για περαιτέρω ακτινογραφική εξέταση. [20]

Η τυπική διάγνωση οργάνων περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Η ακτινογραφία είναι μία από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους για την ανίχνευση της σκολίωσης αριστερής όψης, παρακολουθώντας τη δυναμική της διαδικασίας. Η ακτινογραφία καταδεικνύει σαφώς το στάδιο της παθολογίας, σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε άλλες δυσλειτουργίες στη σπονδυλική στήλη και να αξιολογήσετε τον βαθμό ανάπτυξης της.
• Μαγνητική τομογραφία - αυτή η μέθοδος δεν είναι λιγότερο ενημερωτική από την ακτινογραφία, αλλά πολύ ακριβότερη. Εκτός από την παρουσία σκολίωσης, η μαγνητική τομογραφία είναι σε θέση να εντοπίσει προβλήματα με το νωτιαίο μυελό.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν θεωρούνται απαραίτητες για τη διάγνωση της σκολίωσης αριστερής όψης. Ωστόσο, για γενικές πληροφορίες σχετικά με την υγεία του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει γενικές κλινικές μελέτες αίματος και ούρων ή λεπτομερή εξέταση αίματος.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με σκολίωση δεξιάς πλευράς, με νόσο Scheuermann-Mau (προοδευτική καμπυλότητα κύφωσης-σκολίωσης της σπονδυλικής στήλης), με φυματίωση της σπονδυλικής στήλης .

Θεραπεία αριστερή σκολίωση

Η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται μόνο για σκολίωση αριστερής πλευράς οργανικής αιτίας - για παράδειγμα, με τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη, με φυματιώδη καμπυλότητα. Εάν η σκολίωση είναι λειτουργική, τότε δεν πραγματοποιείται θεραπεία, αλλά η διόρθωση της διαταραχής.

Η διόρθωση περιλαμβάνει τη χρήση τέτοιων μεθόδων:

• φορώντας διορθωτικές, κρατώντας συσκευές κορσέ, ζώνες ·
• ασκήσεις φυσιοθεραπείας, εκτέλεση ειδικών ασκήσεων για τη διόρθωση της παράβασης.
• μασάζ, χειρωνακτική θεραπεία για την ανακούφιση του μυϊκού σπασμού, τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και του μεταβολισμού στους ιστούς.
• φυσιοθεραπεία;
• συνεχής παρακολούθηση στάσης, κινήσεων.

Η διόρθωση πραγματοποιείται τακτικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα: μόνο η σκληρή δουλειά μπορεί να αποκαταστήσει μια υγιή θέση της σπονδυλικής στήλης και αυτό απαιτεί υπομονή και σημαντική δύναμη θέλησης. [21]

Φυσιοθεραπεία

Η γυμναστική και η θεραπεία άσκησης είναι αποτελεσματικές με τον δικό τους τρόπο, ωστόσο, η φυσιοθεραπεία στη θεραπεία της σκολίωσης αριστερής όψης είναι απαραίτητη. Η φυσικοθεραπεία βελτιώνει τον μεταβολισμό και την κυκλοφορία του αίματος, σταματά την ανάπτυξη φλεγμονής και σταθεροποιεί τον μυϊκό τόνο.

Υπάρχουν πολλές φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι που συνιστώνται από ειδικούς για ασθενείς με σκολίωση αριστερής όψης. Φυσικά, δεν εφαρμόζονται ταυτόχρονα: ο γιατρός μπορεί να επιλέξει μία ή περισσότερες διαδικασίες που είναι πιο κατάλληλες για ένα συγκεκριμένο άτομο. Εξετάστε τις κύριες μεθόδους για τη διόρθωση της στάσης του σώματος με σκολίωση:

• Η ηλεκτρομυοδιέγερση είναι η βασική μέθοδος για να απαλλαγούμε από μυϊκούς σπασμούς, που συχνά υπάρχουν με καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης και σχηματίζονται με τσίμπημα των νευρικών απολήξεων. Οι ηλεκτρικές παρορμήσεις βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου που προκαλείται από την τοπική συμπίεση των νευρικών απολήξεων από τους μυς στην υπέρταση. Εκτός από την σκολίωση αριστερής πλευράς, η ηλεκτρομυοδιέγερση χρησιμοποιείται ενεργά για την οστεοχονδρωσία, τη σπονδυλόπτωση.
• Η ηλεκτροφόρηση είναι μια μέθοδος επιτάχυνσης της εισόδου φαρμακευτικών ουσιών στους ιστούς του σώματος υπό την επίδραση του γαλβανικού ρεύματος. Η μέθοδος είναι εξαιρετικά αποτελεσματική, λόγω των ιδιοτήτων ορισμένων συστατικών των παρασκευασμάτων, ιονίζονται και διεισδύουν βαθιά στα στρώματα του δέρματος, όπου η δράση τους διαρκεί για 20 ημέρες. Μαζί με αυτό, δεν υπάρχει τοξική επίδραση των ενέσιμων φαρμάκων.
• Φωνοφόρηση - βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στους ιστούς, ανακουφίζει τη φλεγμονώδη απόκριση στην πληγείσα περιοχή. Η φωνοφόρηση χαρακτηρίζεται από μικρό αριθμό παρενεργειών, ειδικά σε σύγκριση με τη λήψη μυοχαλαρωτικών ή με ένεση αναλγητικών.
• Η θερμοθεραπεία είναι μια σειρά μεθόδων φυσιοθεραπείας που χρησιμοποιούν θερμότητα για θεραπευτικούς σκοπούς, τόσο από φυσική όσο και από τεχνητή πηγή. Η θερμότητα μπορεί να είναι υγρή (λουτρά ή ντους, κομπρέσες κ.λπ.) και στεγνή (μαξιλάρια θέρμανσης, παραφίνη, κερί, οζοκερίτης, ξηρός αέρας ή ηλεκτρικό φως). Η θερμότητα βοηθά στη βελτίωση της ροής του αίματος και της λέμφου, ενισχύει τις μεταβολικές διεργασίες, σχηματίζει βιοδραστικές ουσίες και επιταχύνει την αναγέννηση των ιστών. Γενικά, εκδηλώνεται έντονο αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό και αντισηπτικό αποτέλεσμα.
• Η μαγνητοθεραπεία είναι μία από τις φυσικές μεθόδους φυσιοθεραπείας που δεν έχει αντενδείξεις και, μεταξύ άλλων, είναι αρκετά αποτελεσματική. Το μαγνητικό πεδίο που δημιουργείται έχει θετική επίδραση στη ροή του αίματος στην περιοχή της διαδικασίας, βελτιστοποιεί την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών.
• Θεραπεία με λέιζερ - περιλαμβάνει τη χρήση μιας ενισχυμένης δέσμης φωτός, που αποτελείται από UV, IR και φάσμα κόκκινης εκπομπής. Η διαδικασία έχει αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα, βοηθά στην αντιμετώπιση του οιδήματος και επιταχύνει τις μεταβολικές διεργασίες.
• Η θεραπεία UHF είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιεί πεδίο εξαιρετικά υψηλής συχνότητας, η οποία προκαλεί ιοντικές δονήσεις και τον προσανατολισμό των διπόλων φορτισμένων σωματιδίων. Το ηλεκτρικό δυναμικό μετατρέπεται σε θερμότητα και η επίδραση των κυμάτων υψηλής συχνότητας σάς επιτρέπει να ισιώσετε την καμπυλότητα της σκολίωσης χαλαρώνοντας τους μυς και εξαλείφοντας τη φλεγμονή στους μαλακούς ιστούς. Επιπλέον, εμπλέκονται βιοδραστικά σημεία στο σώμα, ενεργοποιώντας την αυτοθεραπεία του. [22]

Χειρουργική επέμβαση

Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση λέγεται εάν η σκολίωση αριστερής πλευράς είναι τρίτου ή τέταρτου βαθμού - δηλαδή, με έντονη καμπυλότητα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λειτουργία περιλαμβάνει την εγκατάσταση όλων των ειδών μεταλλικών σταθερών ή δυναμικών εμφυτευμάτων, τα οποία είναι κατασκευασμένα από υψηλής ποιότητας και αξιόπιστο κράμα. Οι εγκατεστημένες δομές δεν έχουν αρνητικό αντίκτυπο στον συνηθισμένο τρόπο ζωής ενός ατόμου και δεν αποτελούν αντένδειξη για αθλήματα. Τυπικά, ένα εμφύτευμα είναι ένα σύστημα στήριξης τιτανίου συναρμολογημένο από σύρματα και συνδετήρες που δεν προκαλούν απόρριψη και αλλεργικές διεργασίες.

Οι ορθοπεδικοί χειρουργοί αντιμετωπίζουν συχνά την ανάγκη να πραγματοποιηθούν παρεμβάσεις για εκτομή των σπονδύλων, εισαγωγή συγκεκριμένων πλακών στη σπονδυλική στήλη και εκτομή συμφύσεων. Η χειρουργική επέμβαση σας επιτρέπει να διορθώσετε τη θέση της σπονδυλικής στήλης, να καθορίσετε τη σωστή θέση των σπονδύλων. [23]

Οι περισσότερες επεμβάσεις γίνονται με την ελάχιστη δυνατή παρέμβαση, χωρίς περιττό τραύμα στους ιστούς. Η διόρθωση πραγματοποιείται με μικροχειρουργικούς χειριστές μέσω μικρών διατρήσεων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για την εξάλειψη της σκολίωσης στην ενήλικη ζωή, χρησιμοποιείται αυτομεταμόσχευση: τα στοιχεία των οστών του ασθενούς (πλευρές, τμήματα του μηριαίου οστού) χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της σπονδυλικής στήλης. [24]

Πώς να κοιμηθείτε με σκολίωση αριστερής όψης;

Οι ασθενείς με σκολίωση αριστερής πλευράς συνιστώνται να κοιμούνται κυρίως στη δεξιά πλευρά του σώματος, ενώ λυγίζουν το αριστερό πόδι στο γόνατο. Για να το κάνετε πιο άνετο, μπορείτε να βάλετε ένα μαξιλάρι ή έναν ειδικό ορθοπεδικό μαλακό ρολό ανάμεσα στους μηρούς ή τα γόνατά σας.

Είναι ανεπιθύμητο να ξαπλώνετε στο στομάχι σας για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά επιτρέπεται να κοιμάστε ανάσκελα. Είναι αλήθεια ότι δεν πρέπει να πετάτε τα χέρια σας επάνω, καθώς και να τα τοποθετείτε πίσω από το κεφάλι σας.

Για έναν άνετο ύπνο και την πρόληψη του πόνου στην πλάτη, είναι προτιμότερο να επιλέξετε ένα υψηλής ποιότητας σκληρό ή μεσαίο σκληρό στρώμα, καθώς και ένα ορθοπεδικό μαξιλάρι. Όταν επιλέγετε κλινοσκεπάσματα, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι κατά τη διάρκεια του ύπνου, το τμήμα του τραχήλου της σπονδυλικής στήλης πρέπει να είναι παράλληλο με την επιφάνεια του κρεβατιού.

Θεραπεία άσκησης για σκολίωση αριστερής όψης

Η άσκηση για σκολίωση αριστερής όψης πρέπει να γίνεται τουλάχιστον τρεις ή τέσσερις φορές την εβδομάδα. Εάν δεν τηρείτε αυτό το καθεστώς, τότε η θεραπεία φυσικής αγωγής θα είναι αναποτελεσματική και δεν θα είναι δυνατή η αποκατάσταση της κανονικής στάσης του σώματος. Γενικά, συνιστάται στους ασθενείς να δίνουν προσοχή σε αθλήματα όπως κολύμπι, γρήγορο περπάτημα και τρέξιμο. Το κολύμπι ενδείκνυται ιδιαίτερα σε περίπτωση σκολίωσης αριστερής πλευράς, καθώς το νερό μειώνει το φορτίο στη σπονδυλική στήλη και σταθεροποιεί την κατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων. [25]

Τι μπορεί να κάνει η θεραπεία άσκησης για ασθενείς με σκολίωση αριστερής όψης:

• διδάξτε τη σωστή διατήρηση της στάσης του σώματος, εδραιώστε αυτήν την ικανότητα.
• ενισχύουν τους μυς, εξισορροπούν τον μυϊκό τόνο.
• σταθεροποίηση τροφικών διεργασιών στους μυς.
• διορθώστε και ισιώστε την υπάρχουσα καμπυλότητα.

Γυμναστική με αριστερή σκολίωση ασκείται σε κλινικές, εξειδικευμένα ιατρεία θεραπείας άσκησης, προσχολικά και σχολικά ιδρύματα (τα μαθήματα πραγματοποιούνται αρκετές φορές την εβδομάδα, τουλάχιστον 3-4 φορές). Μια τυπική πλήρης πορεία άσκησης διαρκεί έξι έως οκτώ εβδομάδες. Τα μαθήματα μπορούν να επαναληφθούν, αλλά το διάλειμμα μεταξύ τους πρέπει να είναι 4-5 εβδομάδες. Με σκολίωση αριστερής πλευράς, είναι βέλτιστο να πραγματοποιείτε 2-3 μαθήματα θεραπείας ετησίως. [26]

Στην αρχή της πορείας της θεραπείας, χρησιμοποιούνται ειδικά επιλεγμένες ασκήσεις με μικρό αριθμό επαναλήψεων. Ο ασθενής πρέπει να έχει μια οπτική και φυσική ιδέα για τη σωστή στάση του σώματος, να ενισχύσει την προετοιμασία των μυών για το φορτίο. Το μεγαλύτερο μέρος της άσκησης περιλαμβάνει αύξηση του αριθμού των επαναλήψεων. Συγκεκριμένη γυμναστική πραγματοποιείται από διευκολυνμένες θέσεις: ο ασθενής ξαπλώνει ανάσκελα, στο στομάχι, οκλαδόν ή γονατίζει. Απαιτείται παθητική ανάπαυση μεταξύ των σετ.

Ποιες ασκήσεις δεν πρέπει να γίνονται για σκολίωση αριστερής πλευράς;

Η άσκηση ενδείκνυται για όλους σχεδόν τους ασθενείς με σκολίωση αριστερής πλευράς, καθώς η θεραπεία άσκησης θεωρείται η μόνη τεχνική για πραγματικά αποτελεσματική ενδυνάμωση και προπόνηση του μυϊκού κορσέ και διόρθωση τόνου. [27]

Στο αρχικό στάδιο των θεραπευτικών συνεδριών, είναι ανεπιθύμητο να εξασκηθείτε:

• έντονο τρέξιμο?
• άλμα μακριά ή ψηλά.
• σκληρές προσγειώσεις?
• άσκηση καθιστή?
• ασκήσεις που περιλαμβάνουν ένα ευρύ φάσμα κινήσεων.

Τα παιδιά κάτω από την εφηβεία δεν συνιστώνται να εκτελούν «κρέμασμα» στη ράβδο: μια απότομη προέκταση της σπονδυλικής στήλης, καθώς και η μυϊκή σύσπαση που την ακολουθεί, είναι πιο πιθανό να βλάψει παρά να φέρει οποιοδήποτε όφελος. Κάθε ξαφνική κίνηση θα πρέπει να συνοδεύεται από επακόλουθη χαλάρωση, εκφόρτωση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ασκήσεις στη σπονδυλική στήλη.

Μασάζ

Για να απαλλαγείτε από τη σκολίωση αριστεράς, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι μασάζ:

• θεραπευτικό (κλασικό είδος μασάζ).
• σημείο;
• τμηματικός.

Διάφοροι τύποι μασάζ ασκούνται τόσο σε εξειδικευμένες κλινικές ορθοπεδικής και αποκατάστασης, όσο και σε ανατολίτικα κέντρα υγείας. Τι δίνει αυτή η θεραπεία; Με τη βοήθειά του, είναι δυνατή η τόνωση της κυκλοφορίας του αίματος και η καθιέρωση της δραστηριότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος, η βελτίωση της αγωγιμότητας των νευρικών παλμών, η ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών και η βελτιστοποίηση της εργασίας των εσωτερικών οργάνων.

Μεταξύ όλων των γνωστών τεχνικών μασάζ, οι πιο σχετικές είναι:

• χάιδεμα (από επιφανειακό σε βαθύτερο).
• ελαφρύ και έντονο χτύπημα.
• ελαφρύ και έντονο τρίψιμο και ζύμωμα.
• στοιχεία δόνησης.

Οι τεχνικές χάπι είναι χρήσιμες για ανακούφιση από τον πόνο και καταπραϋντικά αποτελέσματα.

Οι βαθύτερες κινήσεις χάιδευσης βελτιώνουν τη νευρική αγωγή, αλλά δεν είναι κατάλληλες για ασθενείς με σοβαρό μυϊκό σπασμό και έντονο πόνο στην πλάτη.

Οι τεχνικές τρίψιμο βοηθούν στη γρήγορη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή. Και το επιφανειακό ζύμωμα βοηθά στην εξάλειψη του ήπιου πόνου.

Πρόληψη

Χαμηλή σωματική δραστηριότητα, παρατεταμένη εσφαλμένη θέση του σώματος, ακατάλληλα οργανωμένος χώρος εργασίας - τέτοιοι παράγοντες σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις οδηγούν σε παθολογικές αλλαγές στη στάση του σώματος, ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος, καθώς και σκολίωση αριστερής πλευράς. Το πρόβλημα είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε σχέση με παιδιά και εφήβους.

Στην ορθοπεδική, ξεχωρίζουν μια σειρά προληπτικών κανόνων, ιδιαίτερα σχετικών για ασθενείς 6-7 ετών, καθώς και ηλικίας 12-15 ετών. Εάν ληφθούν μέτρα έγκαιρα, είναι δυνατόν να αποτραπεί ή να αποτραπεί η εξέλιξη της καμπυλότητας.

• Από τη βρεφική ηλικία, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι το κρεβάτι του παιδιού είναι σταθερό και ομοιόμορφο. Όσο για το μαξιλάρι, μπορεί να μην είναι καθόλου εκεί, ή θα είναι μικρό: το κεφάλι του παιδιού πρέπει να βρίσκεται παράλληλα με το κρεβάτι. Δεν πρέπει να βάζετε το μωρό σας σε αιώρα ή σε μαλακό κρεβάτι με πούπουλα.
• Για την επαρκή ανάπτυξη του μυοσκελετικού συστήματος των παιδιών, είναι απαραίτητο να του παρέχετε τακτική σωματική δραστηριότητα και επίσης να μην ξεχνάτε το περπάτημα, το κολύμπι, την ποδηλασία.
• Είναι σημαντικό να επιλέξετε τα σωστά παπούτσια για παιδιά.
• Εάν το παιδί κάθεται στο τραπέζι για μεγάλο χρονικό διάστημα, στο γραφείο, τότε πρέπει να του υπενθυμίζεται κάθε 30-40 λεπτά για την ανάγκη να αποσπάται η προσοχή του και να κάνει ένα διάλειμμα που σχετίζεται με την κινητική δραστηριότητα.
• Πρέπει να δώσετε προσοχή στο πώς ο μαθητής μεταφέρει ένα σακίδιο, ένα χαρτοφύλακα ή μια τσάντα. Έως την ηλικία των 10 ετών, είναι καλύτερο να μεταφέρετε ένα άκαμπτο σακίδιο με πλάτη (τσάντα). Εάν η τσάντα φοριέται στον έναν ώμο ή φοριέται στο χέρι, τότε είναι απαραίτητο να αλλάζετε τακτικά την αριστερή και τη δεξιά πλευρά της φθοράς.
• Τα έπιπλα που χρησιμοποιεί το παιδί πρέπει να είναι άνετα - τόσο στο σχολείο όσο και στο σπίτι. Είναι καλό αν το τραπέζι και η καρέκλα ρυθμιστούν ανάλογα με το ύψος του παιδιού.

Εάν ακολουθείτε τους απαριθμημένους απλούς κανόνες, τότε η φυσική ανάπτυξη των παιδιών θα είναι αρμονική, θα αναπτυχθεί σωστή στάση σώματος και τα προβλήματα υγείας θα μειωθούν.

Πρόβλεψη

Τα προγράμματα σχολικής και βιομηχανικής πρόληψης περιλαμβάνουν έγκαιρη ανίχνευση των περισσοτέρων περιπτώσεων σκολίωσης. Αυτό σας επιτρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, χωρίς να εμπλέκετε περίπλοκες, συμπεριλαμβανομένων χειρουργικών μεθόδων.

Ευτυχώς, οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με αριστερή σκολίωση είναι σε θέση να ζήσουν μια φυσιολογική και ικανοποιητική ζωή. Οι γυναίκες με σκολίωση μπορούν να συλλάβουν και να γεννήσουν ένα παιδί, ενώ οι άνδρες μπορούν να ασχοληθούν με επαγγελματικές δραστηριότητες και ακόμη και πολλά αθλήματα. Ωστόσο, όλοι αυτοί οι άνθρωποι έχουν πάντα υψηλό κίνδυνο πόνου στην πλάτη - για παράδειγμα, όταν περπατάτε ή στέκεστε για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. [28]

Γενικά, η πρόγνωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πού σχηματίζεται η καμπυλότητα στη σπονδυλική στήλη, σε ποιο στάδιο βρίσκεται και πόσο γρήγορα επιδεινώνεται. Η χειρότερη πρόγνωση έχει μια έντονα ταχέως προοδευτική αριστερή πλευρά σκολίωση.