Οστεοχονδροπάθεια Scheuermann-Mau

Η εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία στα οστά της σπονδυλικής στήλης είναι η Scheuermann-Mau οστεοχονδροπάθεια. Τις περισσότερες φορές, το διαγνώσω σε παιδική και εφηβική ηλικία 11-18 ετών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στα σώματα των θωρακικών δίσκων και των σπονδύλων, τις πλάκες μεταγωγής. Η καταστροφή των οστών γίνεται στη θωρακική σπονδυλική στήλη, και σε ορισμένες περιπτώσεις στην οσφυϊκή-θωρακική περιοχή.

[1], [2], [3]

Αιτίες οστεοχονδροπάθεια

Η αιτιολογία της νόσου δεν έχει μελετηθεί πλήρως, αλλά έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζεται από σκληρή σωματική εργασία, αυξημένη σωματική άσκηση, τραυματισμούς και ορμονική ανισορροπία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι καταστροφής του σώματος των σπονδύλων και των δίσκων:

1. Ασθένεια Kummel - φλεγμονή του σπονδυλικού σώματος. Αναπτύσσεται μετά από τραυματισμούς.
2. Χονδροπαθητική κύφωση - φλεγμονή των μυών στο σημείο πρόσδεσης στους σπονδύλους. Προχωράει με την παραμόρφωση των σπονδύλων, λόγω της οποίας αποκτούν σφηνοειδή μορφή και το θωρακικό τμήμα καμπυλώνεται προς τα πίσω.
3. Χονδροπάθεια - η καταστροφή του σπονδύλου, μία από τις ποικιλίες της νόσου Calvet. Οι σπόνδυλοι αναπτύσσονται και συρρικνώνονται σε ύψος. Υπάρχει μια προεξοχή της σπονδυλικής διαδικασίας, με την ψηλάφηση του υπάρχει έντονος πόνος.

Αιτίες θανάτου και καταστροφής οστικού ιστού που συνδέεται με την παραβίαση της παροχής αίματος. Επίσης, η ασθένεια συμβαίνει λόγω της δράσης τέτοιων παραγόντων:

• Κληρονομική προδιάθεση
• Λοιμώδη νοσήματα.
• Συγγενείς ανωμαλίες του μυοσκελετικού συστήματος.
• Υψηλό φορτίο στη σπονδυλική στήλη και συχνές μικροτραυματισμούς.
• Ανισορροπία του ασβεστίου και των βιταμινών, παραβίαση της απορρόφησής τους.
• Ορμονικές διαταραχές.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Συμπτώματα οστεοχονδροπάθεια

Όλοι οι τύποι παθολογίας χαρακτηρίζονται από αργή ανάπτυξη. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

• Μυϊκή υποτονία.
• Ταχεία μυϊκή κόπωση.
• Ασυμμετρία των μυών της πλάτης.
• Έντονος πόνος στη σπονδυλική στήλη.
• Σπονδυλική παραμόρφωση: επίπεδη πλάτη, μεταβολή στα πόδια, παραμόρφωση της χοάνης του στέρνου.
• Δυσκολία στην κλίση του σώματος ή του κεφαλιού προς τα εμπρός.

Διαγνωστικά οστεοχονδροπάθεια

Η διάγνωση των νωτιαίων βλαβών διεξάγεται με βάση κλινικά συμπτώματα, ακτίνες Χ και εργαστηριακά αποτελέσματα. Η σοβαρότητα της νόσου καθορίζεται από τον αριθμό των κήρων του Schmorl και από τον βαθμό σοβαρότητας των σπονδύλων. Τρέχουσες φόρμες εμφανίζονται με σοβαρές νευρολογικές ανωμαλίες. 

[11], [12], [13], [14], [15]

Διαφορική διάγνωση

Επίσης, όταν γίνεται μια διάγνωση, γίνεται διαφοροποίηση με κατάγματα συμπίεσης των σπονδυλικών σωμάτων, ασθένεια Calvet, σπονδυλοσυσσωματική δυσπλασία, συγγενής ίνωση των δίσκων Güntz που καθορίζεται από την στρογγυλή πλάτη του Lindemann.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Θεραπεία οστεοχονδροπάθεια

Η θεραπεία είναι συντηρητική. Η πρώτη είναι η ανακούφιση του πόνου και η αποκατάσταση της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης, η βελτίωση της στάσης του σώματος, αποτρέποντας την ανάπτυξη οστεοχονδρωσίας. Περαιτέρω μέτρα δείχνουν ότι διορθώνουν τη στάση και αποκαθιστούν τη φυσική καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Η φυσικοθεραπεία και η άσκηση έχουν ως στόχο τη βελτίωση των λειτουργιών των σπονδύλων και των δίσκων, την κινητικότητα του σώματος όταν κάμπτεται.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της χρήσης φαρμάκων που τροποποιούν τη δομή ιστού χόνδρου, φυσιοθεραπείας, φυσιοθεραπείας, πολυβιταμινών και συμπληρωμάτων σιδήρου. Χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε περίπτωση σοβαρής σταθερής κύφωσης. Για τη θεραπεία με τη μέθοδο της σφηνοειδούς εκτομής των σπονδύλων ή της σπονδυλικής οστεοτομίας. Με την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας, η παθολογία έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]