Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Σπονδυλική σκολίωση 1 βαθμού: πώς να θεραπεύσει στο σπίτι, μασάζ
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η σκολίωση είναι μια πλευρική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης. Μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα μέρη της σπονδυλικής στήλης ή σε μερικές ταυτόχρονα, ώστε να έχει διάφορες μορφές καμπυλότητας. Σύμφωνα με την ακτινολογική ταξινόμηση, υπάρχουν 4 βαθμοί καμπυλότητας, ανάλογα με τη γωνία της σε σχέση με τον άξονα του μετωπικού επιπέδου. Σκολίωση 1 βαθμού σημαίνει απόκλιση στην περιοχή από 1º έως 10º.
Επιδημιολογία
Οι στατιστικές δηλώνουν ότι η σκολίωση είναι πολύ συχνή σε όλο τον κόσμο, ειδικά συχνά βρίσκεται σε χώρες με υψηλό επίπεδο αστικοποίησης, κάπως λιγότερο μεταξύ των κατοίκων του τρίτου κόσμου.
Στη χώρα μας ένα από τα τέσσερα παιδιά έχει παρόμοιο ελάττωμα στη σπονδυλική στήλη και τα κορίτσια, όπως και σε άλλες χώρες, είναι πιο ευαίσθητα στην ασθένεια. Αυτό οφείλεται πιθανώς στη μεγαλύτερη επιμέλεια και την μικρότερη κινητικότητα τους από τα αγόρια.
[3]
Αιτίες σκολίωση 1 βαθμού
Στη συντριπτική πλειοψηφία (80% των περιπτώσεων) η αιτία της σκολίωσης είναι άγνωστη. Οι υπόλοιπες παραμορφώσεις εμφανίζονται σε:
- συγγενή, για παράδειγμα, σύνδρομο Klippel-Feil ή σύντομος λαιμός, κληρονομήθηκε.
- νευρομυϊκές παθολογίες (πολιομυελίτιδα).
- ασθένειες που προκαλούνται από μεταβολισμό των οστών.
- νωτιαία μυϊκή δυστροφία.
- τα αποτελέσματα τραυματισμών και ακρωτηριασμών ·
- καρδιοχειρουργική?
- διαφορά στο μήκος των κάτω άκρων.
Παράγοντες κινδύνου
Πιστεύεται ότι οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου μπορούν να αποτελέσουν ώθηση για την ανάπτυξη της σκολίωσης:
- μη ισορροπημένη διατροφή.
- κακή στάση.
- ταχεία ανάπτυξη του σώματος στην εφηβεία.
- ασύμμετρο φορτίο στη σπονδυλική στήλη, μπορεί να σχετίζεται με τη μεταφορά σε έναν ώμο ενός βαρύ σακιδίου ή αθλητισμού.
[4]
Παθογένεση
Δεδομένου ότι το κύριο μέρος της σκολίωσης έχει έναν άγνωστο χαρακτήρα, η παθογένεια δεν είναι απολύτως σαφής. Μερικοί επιστήμονες θεωρούν την αιτία της ασθένειας της παθολογίας του νευρικού συστήματος: την ανομοιομορφία των αντανακλαστικών, τις βλαστογραφικές διαταραχές. Άλλοι το βλέπουν σε αλλαγές στη δομή των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων (σε σχήμα σφήνας), τη μείωση του κολλαγόνου στους ιστούς τους. Η αναζήτηση στοιχείων παθογένειας συνεχίζεται.
Συμπτώματα σκολίωση 1 βαθμού
Η σκολίωση του 1 βαθμού είναι οπτικά πρακτικά ανεπαίσθητη, εκτός από το ότι με την πιο προσεκτική παρατήρηση είναι δυνατόν να προσδιοριστεί μια ελαφριά στροφή ή διαφορετική διάταξη ώμων.
Τα πρώτα σημάδια είναι συχνά γρήγορη κόπωση και πόνος στην πλάτη μετά από μια μακρά βόλτα.
- Εξωτερικά σημάδια σκολίωσης 1 βαθμού
Συχνά, η σκολίωση πρώτης βαθμίδας σε παιδιά και εφήβους μπορεί να καθοριστεί μόνο από ειδικούς. Η εμφάνιση της νόσου υποδεικνύεται από τα ακόλουθα εξωτερικά σημεία: ένα διαφορετικό επίπεδο των ώμων, όχι μια οριζόντια γραμμή της λεκάνης, η ατελής στάση του σώματος είναι διακριτή. Κυρίως η καμπυλότητα κατευθύνεται προς τη δεξιά πλευρά της θωρακικής περιοχής.
Ο ίδιος βαθμός σκολίωσης στους ενήλικες, κατά κανόνα, είναι συνέπεια της έλλειψης θεραπείας για τα παιδιά και φαινομενικά αόρατος, αλλά διαγιγνώσκεται με ακτινοσκόπηση.
Στάδια
Η σκολίωση 1 βαθμού είναι το αρχικό στάδιο της νόσου και υπάρχουν 4 από αυτές, ανάλογα με την τιμή της γωνίας απόκλισης της σπονδυλικής στήλης από τον άξονα:
- 2η - πιο έντονη κάμψη (11º-25º), ασυμμετρία είναι προφανής, πόνος είναι παρών?
- 3η - η γωνία είναι 26º-50º, κανονικός πόνος στην πλάτη, αισθητή ασύμμετρη διάταξη των ωμοπλάτων και των ώμων.
- 4η - καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης υπερβαίνει τις 50º, ο κορμός παραμορφώνεται: από τη μια πλευρά, οι νευρώσεις ανυψώνονται, από την άλλη υπάρχει μια κατάθλιψη.
[7]
Έντυπα
Όλες οι σκολίωση διαιρούνται σε διάφορους τύπους, ανάλογα με την τοποθεσία, το σχήμα, τους παράγοντες που προκαλούν την εμφάνισή τους, τον χρόνο των συμπτωμάτων, την κλινική πορεία κλπ. Μεταξύ αυτών είναι τα εξής:
- η ιδιοπαθής σκολίωση του πρώτου βαθμού - η πιο κοινή μορφή που αναπτύσσεται στα πρώτα χρόνια της ζωής ενός παιδιού, με τις αιτίες εμφάνισης που δεν έχουν εντοπιστεί μέχρι τώρα.
- Δυσπλαστική σκολίωση βαθμού 1 είναι μια παθολογία που σχετίζεται με διαταραχές της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης - συνήθως το 5ο και το 1ο νωτιαίο μυελό, αντίστοιχα. Συχνά η παραμόρφωση παρατηρείται στα παιδιά ηλικίας 8-10 ετών, τείνει να προχωρήσει. Με την πάροδο του χρόνου, μια πιο σοβαρή μορφή απώλειας ευαισθησίας, καμπυλότητας των ποδιών, ακράτειας, αξιοσημείωτης παραμόρφωσης στην περιοχή του θώρακα, αξιοσημείωτη αδυναμία του μυϊκού συστήματος.
- μη σταθερή ή ασταθής σκολίωση 1 βαθμού - ανακούφιση του φορτίου στη σπονδυλική στήλη (σε οριζόντια θέση) εξομαλύνει την καμπυλότητα, μειώνει τη γωνία.
- σταθερή σκολίωση 1 βαθμού - η γωνία απόκλισης της σπονδυλικής στήλης από τον άξονα είναι η ίδια τόσο όρθια όσο και ξαπλωμένη.
- δομική σκολίωση 1 βαθμού - πλευρική καμπυλότητα με μετατόπιση γύρω από τον άξονα. Συχνά, παρατηρείται ευθυγράμμιση της θωρακικής λόρδωσης. Σε αυτό το στάδιο, η παραμόρφωση παρατηρείται μόνο σε έναν ειδικό.
- θωρακική σκολίωση 1 βαθμού - το ελάττωμα εντοπίζεται στην θωρακική περιοχή, η κορυφή της στροφής ανήκει στους 8-9 σπονδύλους. Οι αιτίες της σκολίωσης του θωρακικού τμήματος του 1ου βαθμού συνηθέστερα περιλαμβάνουν την ακατάλληλη συνεδρίαση των παιδιών σε ένα γραφείο, τον υπολογιστή, τη μεταφορά του βάρους στο ένα χέρι, τον ύπνο στη μία πλευρά.
- οσφυϊκή σκολίωση 1 βαθμού - εκφράζεται στην οσφυϊκή θέση της κάμψης των σπονδύλων (στο επίπεδο 1-2). Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης έχει ήπια εξωτερικά σημεία?
- θωκολαρυγγική σκολίωση 1 βαθμού - έχει κορυφή καμπυλότητας στο επίπεδο των 11-12 (χαμηλότερων) θωρακικών σπονδύλων.
- αυχενική σκολίωση 1 βαθμού - αγγίζει την άνω σπονδυλική στήλη. Δεν ανιχνεύεται οπτικά, δεν ενοχλεί, αν και με την εξέλιξή του εμφανίζεται ζάλη, αναστολή αντιδράσεων, διαταραχές ύπνου, ανωμαλίες της γραμμής ώμων.
- αριστερή σκολίωση 1 βαθμού - το τόξο της σπονδυλικής στήλης είναι καμπύλη προς τα αριστερά, που εντοπίζεται συνήθως στους μαθητές.
- ορθογώνια σκολίωση 1 βαθμού - η καμπυλότητα κατευθύνεται προς τα δεξιά, έχει την τάση να επιδεινώνεται γρήγορα,
- Η σκολίωση σχήματος S 1 βαθμού - έχει 2 τόξα καμπυλότητας, αναπτύσσεται πιο συχνά στην θωρακική και την ανώτερη οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
- Σκολιά σχήματος C με 1 τομή - τοξοειδής σκολίωση, η παραμόρφωση οδηγείται μόνο προς μία κατεύθυνση - δεξιά ή αριστερά.
- Το σχήμα Ζ - με τρεις στροφές, είναι πολύ σπάνιο.
Επιπλοκές και συνέπειες
Ξεκίνησε η περαιτέρω ανάπτυξη της σκολίωσης του 1ου βαθμού, γεμάτη με σταθερή στερέωση της παθολογικής μορφής, με μετάβαση σε πιο σοβαρά στάδια, συνέπεια της οποίας είναι η έντονη ασυμμετρία της σπονδυλικής στήλης, μέχρι την εμφάνιση ενός εξογκώματος, η αύξηση του πόνου και η ταχεία κόπωση. Στο μέλλον, υπάρχει απειλή για άλλα όργανα και συστήματα. Υπάρχουν επιπλοκές που σχετίζονται με τη μείωση του θώρακα, επηρεάζοντας τους πνεύμονες και την καρδιά. Οι ισχυρές παραμορφώσεις όχι μόνο καταστρέφουν την ποιότητα ζωής, αλλά και την μειώνουν.
Διαγνωστικά σκολίωση 1 βαθμού
Ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής κλίνει, τα χέρια χαλαρά κατεβασμένα. Η σκολίωση "εκπέμπει" μια προεξέχουσα νεύρωση ή ένα ωμοπλάτη που υψώνεται στη μία πλευρά, πυελική παραμόρφωση, και με έναν αυχενικό - μια παραμόρφωση του κρανίου, τη θέση των αυτιών σε μια διαφορετική γραμμή.
Για να προσδιοριστεί το μέγεθος της καμπυλότητας, η ταξινόμησή της σύμφωνα με διάφορα κριτήρια, είναι απαραίτητη η διαγνωστική οργάνων. Με αυτή την έννοια, οι πιο ενημερωτικές μέθοδοι είναι οι ακτίνες Χ, η μαγνητική τομογραφία, η CT.
Η σκολίωση ακτίνων Χ εκτελείται σε στάση και βρίσκεται σε διάφορες προβολές. Είναι επίσης απαραίτητο να προσδιοριστεί η γωνία καμπυλότητας ή η "γωνία Cobb" - το όνομα του ορθοπεδικού που ανέπτυξε αυτή την τεχνική.
Διαφορική διάγνωση
Η διαφοροποίηση της σκολίωσης του 1 βαθμού πραγματοποιείται με τις πιο σοβαρές μορφές της, καθώς και την κύφωση από την, λόρδωση.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία σκολίωση 1 βαθμού
Η σκολίωση ενός βαθμού δεν είναι επιβλαβής για την υγεία, αλλά απαιτεί θεραπεία για να σταματήσει περαιτέρω παθολογικές αλλαγές. Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η σκολίωση 1 βαθμού; Ναι, στην παιδική ηλικία μπορεί να γίνει. Όσο πιο γρήγορα αρχίζετε να επηρεάζετε τη σπονδυλική στήλη και τους μυς, τόσο πιο γρήγορα θα γίνει η διόρθωσή της. Ο χρόνος που χρειάζεται εξαρτάται από τη συγκεκριμένη περίπτωση και τις συστηματικές προσπάθειες.
Η σπονδυλική στήλη σχηματίζει έως 18, λιγότερο συχνά σε 25 χρόνια. Τις περισσότερες φορές, η σκολίωση εξελίσσεται κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής της, οπότε ένα πρώτο βαθμό σε έναν ενήλικα απαιτεί μόνο υποστηρικτικά μέτρα.
Τα κύρια θεραπευτικά μέτρα για τη θεραπεία της παθολογίας είναι οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας (άσκηση άσκησης) και άλλες φυσικές μεθόδους που μπορούν να εκτελεστούν στο σπίτι.
Φυσιοθεραπεία
Στο φυσικοθεραπευτικό οπλοστάσιο υπάρχουν διάφορες μέθοδοι αντιμετώπισης της σκολίωσης, όπως: κύμα κλονισμού, λέιζερ, αντανακλαστική θεραπεία κ.λπ.
Αλλά μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους παιδιατρικής και εφηβικής σκολίωσης του 1ου βαθμού είναι οι ασκήσεις φυσιοθεραπείας (φυσικοθεραπεία), οι οποίες επιτρέπουν τη σωστή στάση, την αποκατάσταση της σωματικής συμμετρίας, την ενίσχυση του μυϊκού πλαισίου.
Οι ασκήσεις για τη σκολίωση ενός βαθμού για τα παιδιά χωρίζονται σε 3 κύριες ομάδες: σε μόνιμη θέση, ξαπλωμένη (στο στομάχι, στην πλάτη), σε όλες τις τέσσερις.
Το πρώτο περιλαμβάνει:
- περπατώντας σε έναν κύκλο.
- στέκεται, εισπνέει τα χέρια για να σηκωθεί, τα πόδια στα δάκτυλα των ποδιών, τεντώστε, πτώση, εκπνεύστε?
- το ίδιο, αλλά τα πόδια σταθεί σταθερά στο πάτωμα?
- ένα χέρι πηγαίνει κάτω κατά μήκος του σώματος όσο το δυνατόν περισσότερο, το άλλο κλίνει στον αγκώνα και ανεβαίνει (τα χέρια εναλλάσσονται)?
- κλίνει προς μία κατεύθυνση με το χέρι τυλιγμένο πίσω από την πλάτη, το άνω άκρο της αντίθετης πλευράς εκτείνεται προς τα πάνω και αντίστροφα.
Ασκήσεις που βρίσκονται με την όψη προς τα κάτω:
- ανυψώστε και τραβήξτε ψηλά το κεφάλι, τον άνω κορμό και τους βραχίονες, στη συνέχεια,
- το ίδιο, αλλά με το χέρι σηκώστε το αντίθετο πόδι.
Στο πίσω μέρος:
- τα χέρια πίσω από το κεφάλι σου, τα πόδια μιμούνται την ποδηλασία.
- τα πόδια κάνουν την άσκηση "ψαλίδι".
Μπροστά σε όλα τα τέσσερα, χρειάζεστε:
- σηκώστε ταυτόχρονα τον αριστερό σας βραχίονα και το δεξί πόδι και, στη συνέχεια, αλλάξτε σε άλλους.
- στα γόνατά σας στην πλαγιά για να τεντώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο το σώμα και τα χέρια σας.
- πίσω την αψίδα, επιστρέψτε στην αρχική του θέση με χαλάρωση.
Υπάρχουν και άλλα ειδικά σχεδιασμένα για να απαλλαγούν από σκολίωση, βασισμένα σε βασικές ασκήσεις. Για εφήβους και ενήλικες υπάρχουν πιο περίπλοκα, μπορούν να βρεθούν στο βίντεο. Κατά την καθιστική εργασία, θερμαίνονται καθισμένοι, αν δεν υπάρχει δυνατότητα διακοπής της γυμναστικής: ανυψώστε τους ώμους στο κεφάλι, κάντε στροφές στους ώμους, προς τα εμπρός, προς τα πίσω, κυκλικές κινήσεις γύρω από το λαιμό.
[12]
Μασάζ για σκολίωση 1 βαθμού
Ανακουφίστε την ένταση των μυών, τονωτικό πολύ χαλαρή, μειώστε το τόξο της καμπυλότητας θα είναι σε θέση πορεία μασάζ, που αποτελείται από 10-15 συνεδρίες. Εμφανίζεται τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά. Το μασάζ με σκολίωση 1 βαθμού θα έχει αντανακλαστικό αποτέλεσμα στον μυϊκό ιστό με λείανση, ζύμωμα, χαλάρωση, δόνηση.
Χειρουργική θεραπεία για σκολίωση 1 βαθμού
Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα ορθοπεδικά μέτρα για την ευθυγράμμιση της σπονδυλικής στήλης. Η χειρωνακτική θεραπεία για σκολίωση 1 βαθμού θα βοηθήσει στην τοποθέτηση των μετατοπισμένων σπονδύλων στη σωστή θέση. Μετά από ένα ελαφρύ μασάζ, εφαρμόζονται οι μέθοδοι τεντώματος και συστροφής των σπονδύλων, η διαδικασία ολοκληρώνεται με ένα μασάζ τόνωσης. Είναι σημαντικό να εμπιστεύεστε έναν καλό επαγγελματία, ώστε να μην βλάπτετε.
Διόρθωση θεραπεία
Ένα αποτελεσματικό μέσο καταπολέμησης της σκολίωσης και πρόληψης της περαιτέρω ανάπτυξής της είναι η διορθωτική θεραπεία. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε ειδικά κορσέδες για τη σπονδυλική στήλη. Υποστηρίζουν και διορθώνουν.
Ποιος διορθωτής χρειάζεται σε πρώιμο στάδιο της νόσου; Είναι τα πρώτα που είναι αποτελεσματικά για σκολίωση 1 βαθμού για ισορροπία της στάσης και αποτροπή περαιτέρω παραμόρφωσης. Ο σχεδιασμός τους παρέχει άνεση και ευκολία στη χρήση, μυστικότητα κάτω από τα ρούχα.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι υποστηρικτικών κορσέδων. Ανάμεσά τους είναι τα αναπηρικά αμαξίδια που αποτελούνται από παχιές ελαστικές ζώνες, θωρακικό και θωρακικό κορσέδες, κατασκευασμένες από πιο άκαμπτα υλικά.
Ένα από τα εργαλεία που βοηθούν στη σκολίωση ενός βαθμού θα πρέπει να είναι ένα στρώμα για ύπνο: όχι μαλακό και όχι πάρα πολύ σκληρό, αλλά με ημι-άκαμπτο τύπο. Θα πρέπει να παρέχει τη μέγιστη άνεση, να ανακουφίσει την ένταση των μυών, να αποτρέψει την σπονδυλική στήλη από την κάμψη.
[13]
Αθλητισμός με σκολίωση 1 βαθμού
Η έλλειψη κίνησης συμβάλλει στην ανάπτυξη λανθασμένης στάσης. Φαίνεται ότι οποιοδήποτε άθλημα θα βοηθήσει με τη σκολίωση ενός βαθμού, αλλά αυτό δεν είναι έτσι. Τα παιδιά με τέτοια διάγνωση δεν συνιστώνται να συμμετέχουν στη ρυθμική γυμναστική, την πατινάζ σε σχήμα, την άρση βαρών, το τζόκινγκ, αλλά μόνο την ενίσχυση του αθλητισμού.
Κολύμβηση, ασκήσεις σε οριζόντιο μπαρ, γιόγκα είναι πολύ χρήσιμη, ειδικά μια τέτοια κατεύθυνση όπως η hatha yoga, η οποία σας επιτρέπει να χαλαρώσετε το σώμα, να αποκαταστήσετε τη διανοητική ισορροπία, να θέσετε τις σκέψεις σας στη σειρά.
Είναι δυνατόν να κάνετε σωματική άσκηση με σκολίωση 1 βαθμού; Ναι, δεν είναι λόγος να μην πηγαίνουμε σε μαθήματα φυσικής αγωγής και να συμμετέχουμε στο βασικό πρόγραμμα της λεγόμενης προπαρασκευαστικής ομάδας υγείας, αλλά είναι αδύνατο να συμμετάσχουν σε διαγωνισμούς για «αποτελέσματα», μαραθώνιοι.
Χειρουργική θεραπεία
Η σκολίωση ενός βαθμού δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Διατροφή για σκολίωση 1 βαθμό
Για πιο αποτελεσματική θεραπεία της σκολίωσης, είναι απαραίτητο η διατροφή να περιέχει μια ποικιλία τροφών που παρέχουν στο σώμα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά. Δεν πρόκειται για ειδική διατροφή, αλλά τα τρόφιμα πρέπει να αποτελούνται από τέτοιες ομάδες τροφίμων:
- το κρέας, τα ψάρια και άλλα υψηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, επειδή στο μεταβολισμό, καταρρέουν σε αμινοξέα, τα οποία είναι το "δομικό υλικό" για τους μυς.
- φρούτα, λαχανικά - πηγή βιταμινών και μετάλλων,
- γάλα, τυρί cottage, προμηθευτές τυριού - ασβεστίου,
- πατάτες, σπόροι - περιέχουν διάφορα ιχνοστοιχεία, δίνουν ενέργεια.
Πρόληψη
Τα προληπτικά μέτρα που αποσκοπούν στην πρόληψη της ανάπτυξης σκολίωσης περιλαμβάνουν συνεχή παρακολούθηση της στάσης του σώματος, υγιεινό τρόπο ζωής, εναλλασσόμενη σωματική άσκηση με ανάπαυση, σωστή επιλογή ενός στρώματος και μαξιλάρια για ύπνο.
Είναι κατηγορηματικά αντενδείκνυται να μεταφέρουμε βαριά φορτία, να "πετάμε" σε μια στατική στάση, να εμπλακούμε σε ασύμμετρα αθλήματα.
Πρόβλεψη
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση για σκολίωση 1 βαθμού είναι ευνοϊκή. Το κυριότερο είναι να το εντοπίσουμε εγκαίρως και να μην το αγνοήσουμε στο στάδιο του σχηματισμού σκελετού κατά την παιδική ηλικία και την εφηβεία.
Υπάρχουν αρκετοί βαθμοί ικανότητας για το πέρασμα της: "Α" - ιδανικά υγιείς δράστες, "Β" - αυτοί με σκολίωση του βαθμού Ι, κλπ. Η κατηγορία "Β" δεν αποτελεί βάση για απαλλαγή από τη στρατιωτική θητεία.
Επίσης, οι νέοι μπορούν να το μεταβιβάσουν με σύμβαση, με τη διάγνωση και να μεταβούν στην αστυνομία.
[14],