Μανιακή κατάθλιψη

Η διπολική διαταραχή, επίσης γνωστή ως μανιακή κατάθλιψη στο παρελθόν, είναι μια ψυχική ασθένεια που προκαλεί μεταβολές της διάθεσης σε έναν ασθενή, από καταθλιπτικά καταθλιπτική έως υπερβολικά ενθουσιασμένη. Οι άνθρωποι με αυτή την ασθένεια, αισθάνονται χαρούμενοι και χαρούμενοι, πέφτουν απότομα σε μια υπερβολική αίσθηση θλίψης και κατάθλιψης και αντίστροφα. Επειδή η μανιακή κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από έντονη αλλαγή στις φάσεις μιας διάθεσης - ή της πολικότητας - ονομάζεται διπολική διαταραχή ή δύο πολικές διαταραχές. Μεταξύ περιόδων αλλαγής της διάθεσης, ο ασθενής μπορεί να βρίσκεται σε φυσιολογική κατάσταση και διάθεση.

Η λέξη "μανία" περιγράφει την κατάσταση του ασθενούς όταν είναι σε υπερβολικά υψηλή και ταραγμένη διάθεση και αισθάνεται αυτοπεποίθηση. Αυτά τα συναισθήματα γρήγορα εξελίσσονται σε σύγχυση, ευερεθιστότητα, θυμό, ακόμα και θυμό. Η λέξη "κατάθλιψη" περιγράφει την κατάσταση της κατάθλιψης και της θλίψης του ασθενούς. Δεδομένου ότι τα συμπτώματα είναι παρόμοια, μερικές φορές οι ασθενείς διαγιγνώσκονται εσφαλμένα με οξεία κατάθλιψη.

Στους περισσότερους ασθενείς, οι επιθέσεις της κατάθλιψης εμφανίζονται πολύ συχνότερα από τη μανία.

[1], [2]

Ποιος είναι πιθανότερο να έχει μανιακή κατάθλιψη;

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας, περίπου 2 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες υποφέρουν από μια διαταραχή όπως η μανιακή κατάθλιψη. Αρχίζει συνήθως σε νεαρή ηλικία, μέχρι 35 ετών. Εάν τα παιδιά αρρωστήσουν, τότε θα προχωρήσουν σε μια πιο περίπλοκη μορφή και μαζί με τη διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας.

Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι η μανιακή κατάθλιψη είναι κληρονομική λόγω της συχνής εμφάνισής της στην ίδια οικογένεια.

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες εξίσου, αλλά οι γυναίκες υποφέρουν συχνότερα από περιόδους διάθεσης - δηλαδή διπολική διαταραχή κυκλικού χαρακτήρα. Μια τέτοια εξέλιξη της νόσου μπορεί να προκληθεί από το γεγονός ότι τα επίπεδα των ορμονών των γυναικών αλλάζουν πιο συχνά, η λειτουργία του θυρεοειδούς διαταράσσεται και συχνά χορηγούνται αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Οι γυναίκες είναι επίσης πιο επιρρεπείς σε συχνές περιόδους κατάθλιψης από τη μανία.

Ως αποτέλεσμα της έρευνας, διαπιστώθηκε ότι περίπου το 60% των ασθενών με διπολική διαταραχή πάσχουν επίσης από το αλκοόλ ή την τοξικομανία. Επιπλέον, μελέτες έχουν δείξει ότι η μανιακή κατάθλιψη συμβαίνει συχνότερα σε άτομα με εποχιακή συναισθηματική διαταραχή ή μετα-τραυματικό σύνδρομο.

Τι προκαλεί μανιακή κατάθλιψη;

Η αδυναμία να πει με ακρίβεια τι προκάλεσε την εμφάνιση της κατάθλιψης ή της διπολικής διαταραχής, αλλά οι λόγοι περιλαμβάνουν γενετική προδιάθεση, αλλαγές στα χημικά στοιχεία του εγκεφάλου ή του περιβάλλοντος, όπως στρες ή αλλαγές στη ζωή. Διεξάγονται όλο και περισσότερες μελέτες για να διαπιστωθεί η σχέση μεταξύ αυτών των αιτιών και της εμφάνισης της διπολικής διαταραχής, πώς μπορεί να αποφευχθεί η πρώτη επίθεση και ποιος είναι ο ρόλος αυτών των αιτιών στη θεραπεία.

Πώς εκδηλώνεται η μανιακή κατάθλιψη;

Η μανιακή κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στις φάσεις διάθεσης που δεν ακολουθούν κάποια τάξη και η κατάθλιψη δεν συμβαίνει πάντα μετά από μανία. Ένας ασθενής μπορεί να αντιμετωπίσει μια επίθεση μιας φάσης αρκετές φορές στη σειρά, όταν ξαφνικά αναπτύσσει μια επίθεση από την αντίθετη διάθεση της διάθεσης. Οι αλλαγές στη φάση της διάθεσης μπορούν να εμφανιστούν σε διαστήματα εβδομάδων, μηνών ή και ετών.

Η σοβαρότητα μιας επίθεσης κατάθλιψης ή μανίας σε κάθε περίπτωση είναι αυστηρά ξεχωριστή.

Τα συμπτώματα της μανίας περιλαμβάνουν:

• Μια υπερβολική αίσθηση ευτυχίας, αισιοδοξίας και ενθουσιασμού.
• Ξαφνική αλλαγή της χαρούμενης κατάστασης ευερεθιστότητας, θυμού και εχθρότητας.
• Ανήσυχος
• Γρήγορη ομιλία και αδυναμία συγκέντρωσης.
• Αυξημένη σφριγηλότητα και μειωμένη ανάγκη για ύπνο.
• Ενισχύστε τη σεξουαλική έλξη.
• Τάση στην κατάρτιση μεγαλοπρεπών σχεδίων και αδύνατων εργασιών.
• Τάση για την εσφαλμένη εκτίμηση, για παράδειγμα, της απόφασης για έξοδο από μια νέα θέση εργασίας.
• Αλκοόλ ή κατάχρηση ναρκωτικών.
• Αυξημένη παρορμητικότητα.

Η μανιακή κατάθλιψη χαρακτηρίζεται επίσης από ψυχοπαθητικές επιθέσεις, για παράδειγμα, οι άνθρωποι βλέπουν ή ακούν ανυπόστατα πράγματα, πιστεύουν σε αυτά και είναι αδύνατο να τους πείσουν για το αντίθετο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πιστεύουν ότι διαθέτουν υπερφυσικές δυνάμεις και δυνάμεις ή θεωρούν τον εαυτό τους ως Θεό.

Τα συμπτώματα της κατάθλιψης περιλαμβάνουν:

• Θλίψη
• Κατανομή.
• Αίσθημα αδυναμίας και απελπισίας.
• Πλήρης αδιαφορία για κάποτε αγαπημένες δραστηριότητες.
• Αδυναμία συγκέντρωσης.
• Αυξημένη δάκρυ.
• Δύσκολο να αποφασίσεις.
• Ευερεθιστότητα.
• Αυξημένη ανάγκη ύπνου.
• Αϋπνία.
• Αλλαγή στην όρεξη που προκαλεί αύξηση ή απώλεια βάρους.
• Σκέψεις αυτοκτονίας.
• Προσπάθειες αυτοκτονίας.

[3], [4], [5], [6]

Πώς διαγιγνώσκεται η μανιακή κατάθλιψη;

Η μανιακή κατάθλιψη διαγιγνώσκεται αδιαμφισβήτητα μόνο όταν παρακολουθούνται τα συμπτώματα της νόσου, η πολυπλοκότητα της εκδήλωσής τους, η διάρκεια και η συχνότητα τους. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν μεταβολές της διάθεσης, τα οποία συμβαίνουν πάντα με διαφορετικούς τρόπους. Εάν οι συγγενείς και οι φίλοι σας κρατούν ένα ημερολόγιο των συμπτωμάτων σας, αυτό θα βοηθήσει τον γιατρό να κάνει ακριβή διάγνωση και να διακρίνει την οξεία κατάθλιψη από τη διπολική διαταραχή.

Εάν εσείς ή οι άνθρωποι κοντά σας έχετε μανιακή κατάθλιψη, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από οικογενειακό γιατρό ή ψυχίατρο. Αυτός, με τη σειρά του, θα σας δώσει μια παραπομπή στον κατάλληλο ειδικό.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο γιατρός πρέπει να διενεργήσει λεπτομερή ιατρική εξέταση. Ο γιατρός θα ρωτήσει για την ψυχική ασθένεια στην οικογένειά σας. Εάν ο ασθενής βιώσει τέσσερις ή περισσότερες περιόδους εναλλαγής της διάθεσης ετησίως, θα είναι πιο δύσκολο γι 'αυτόν να ανακάμψει. Σε διπολική διαταραχή, η κύρια μέθοδος θεραπείας θα είναι η χρήση φαρμάκων, αλλά η ταυτόχρονη παρακολούθηση συνεδριών ψυχοθεραπείας θα βοηθήσει τον ασθενή να αποφύγει μελλοντικές επιθέσεις.

[7], [8]

Πώς αντιμετωπίζεται η μανιακή κατάθλιψη;

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία τέτοιων διαταραχών όπως η μανιακή κατάθλιψη, συμπεριλαμβανομένου του λιθίου και του depakot.

[9]

Λιθίου

Το λίθιο είναι ένας παράγοντας σταθεροποίησης της διάθεσης και το πιο συχνά προδιαγεγραμμένο φάρμακο για τη θεραπεία της διπολικής διαταραχής. Είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία μεταβολών της διάθεσης με καταθλιπτική μανία και αντίστροφα. Το λίθιο μπορεί να ελαττώσει τα συμπτώματα της μανίας μέσα σε δύο εβδομάδες μετά την έναρξη της λήψης του, αλλά ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί αρκετές εβδομάδες ή μήνες για να ελέγξει πλήρως την κατάσταση. Επομένως, για ταχύτερη επίδραση, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν φάρμακα όπως αντιψυχωσικά ή αντικαταθλιπτικά.

Παρενέργειες του λιθίου:

• Συχνή ούρηση
• Αύξηση βάρους
• Ελαφρύ κούνημα χεριών
• Ναυτία

Το λίθιο έχει την τάση να επηρεάζει το έργο των νεφρών και του θυρεοειδούς αδένα, επομένως κατά την παραλαβή του ο γιατρός θα παρακολουθεί την υγεία σας και θα ελέγχει το επίπεδο του λιθίου στο αίμα. Οποιοσδήποτε παράγοντας που επηρεάζει τα επίπεδα νατρίου στο αίμα, όπως μια δίαιτα με χαμηλή πρόσληψη αλατιού, αυξημένη εφίδρωση, πυρετό, έμετο ή διάρροια, μπορεί να προκαλέσει αύξηση των επιπέδων λιθίου στο αίμα. Να είστε προσεκτικοί με το λίθιο και μόλις έχετε συμπτώματα των συνθηκών που περιγράφονται παραπάνω, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Παρακάτω σας προτείνουμε να εξοικειωθείτε με τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας λιθίου και να σας συμβουλεύσει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό αν:

• Βλάβη στην όραση
• Έχει ακουστεί αρρυθμικός παλμός
• Ο καρδιακός παλμός έχει γίνει πολύ γρήγορος ή πολύ αργός.
• Είναι δύσκολο να αναπνεύσει
• Παρουσιάστηκε διαταραχή
• Παρουσιάστηκαν σπασμοί
• Ζάλη
• Τραβώντας βίαια
• Συχνή ούρηση
• Υπήρχε μια ανεξέλεγκτη κίνηση των ματιών.
• Στα μάτια άρχισαν να χωρίζουν σε δύο
• Μώλωπες και αιμορραγία χωρίς προφανή λόγο

[10], [11], [12]

Ο τύπος

Το Depakot είναι ένα αντισπασμωδικό που χρησιμοποιείται επίσης στη θεραπεία κρίσεων μανίας. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην αντιμετώπιση της διπολικής κυκλικής διαταραχής. Αυτό το φάρμακο έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, οι οποίες περιλαμβάνουν φλεγμονή του ήπατος και μείωση του επιπέδου των αιμοπεταλίων στο αίμα (κύτταρα αίματος που είναι υπεύθυνα για την πήξη του αίματος), έτσι κατά την παραλαβή του θα είστε υπό την επίβλεψη του γιατρού.

Οι παρενέργειες του depakota περιλαμβάνουν:

• Αυξημένη ηρεμία.
• Γαστρικές κράμπες.
• Διάρροια
• Δυσπεψία.
• Ναυτία
• Λαμβάνοντας βάρος.
• Ένας ελαφρύς τρόμος στα χέρια.

Οι περισσότεροι ασθενείς με διπολική διαταραχή λαμβάνουν περισσότερα από ένα φάρμακα. Μαζί με έναν σταθεροποιητή διάθεσης, μπορούν να πάρουν φάρμακα για διέγερση, άγχος, αϋπνία ή κατάθλιψη.

Πολλά αντικαταθλιπτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με σταθεροποιητές της διάθεσης στη θεραπεία μιας καταθλιπτικής διπολικής διαταραχής. Εάν τα αντικαταθλιπτικά λαμβάνονται χωρίς σταθεροποιητές της διάθεσης, μπορεί να προκαλέσουν επίθεση μανίας και, σύμφωνα με πρόσφατες μελέτες, να προκαλέσουν αυτοκτονική συμπεριφορά.

Τι να περιμένετε μετά την περικοπή της μανιακής κατάθλιψης;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα καλό θεραπευτικό σχέδιο βοηθά τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν την επίθεση και να ελέγξουν τα συμπτώματα. Εάν η θεραπεία συνεχίσει ως υποστηρικτική, έτσι ο ασθενής μπορεί να σωθεί από επανειλημμένες επιθέσεις. Εάν ο ασθενής επίσης πάσχει από το αλκοόλ και τον εθισμό στα ναρκωτικά, τότε θα τον πάρει πολύ περισσότερο για να ανακουφίσει τα συμπτώματα της νόσου.

Πρώτα συμπτώματα αυτοκτονικής συμπεριφοράς

• Η παρουσία μεγάλου αριθμού συμπτωμάτων κατάθλιψης (αλλαγή όρεξης, διαταραχή του ύπνου κ.λπ.).
• Κοινωνική περιφραγμένη.
• Συζητήστε για αυτοκτονία, αδυναμία και απελπισία.
• Μια ζωντανή έκφραση υποσυνείδητων συναισθημάτων (σεξουαλική, συμπεριφοριστική).
• Απειλητική για τη ζωή συμπεριφορά.
• Συχνά ατυχήματα.
• Δώστε προσοχή σε φρικτά και αρνητικά θέματα.
• Μιλήστε για το θάνατο.
• Αυξημένη δάκρυ ή αδυναμία έκφρασης συναισθημάτων.
• Διανομή των δικών τους πραγμάτων.