Νόσος Meniere: μια επισκόπηση των πληροφοριών

νόσος του Meniere (ενδολεμφικού ύδρωπα, ενδολεμφικού hydrops) - μια ασθένεια του εσωτερικού αυτιού λόγω του αυξημένου αριθμού των ενδολέμφο (υδρωπικία λαβύρινθο) και εκδηλώνεται με περιοδικές κρίσεις ιλίγγου, εμβοές, απώλεια ακοής από προοδευτική νευροαισθητήρια τύπο.

Κωδικός ICD-10

Η νόσος του Ménière.

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με επίσημα στοιχεία, η επίπτωση κυμαίνεται από 8,2 άτομα ανά 100 000 κατοίκους στην Ιταλία σε 157 άτομα ανά 100.000 κατοίκους στο Ηνωμένο Βασίλειο. Η ασθένεια επηρεάζει ξαφνικά τους ανθρώπους ηλικίας 40-50 ετών, με άνδρες και γυναίκες εξίσου.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Αιτίες της νόσου του Meniere

Η ασθένεια δεν έχει ορισμένη αιτιολογία. Ο όρος "ιδιοπαθής" παίρνει την πρώτη θέση στον ορισμό αυτής της νόσου. η κύρια αιτία (ή αιτίες) αυτής της νοσολογικής μονάδας εξαρτάται από έναν αριθμό παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη ενδολυματικής σταγόνας. Μεταξύ αυτών - ιογενείς λοιμώξεις, αγγειακές διαταραχές, αυτοάνοσες διεργασίες, αλλεργικές αντιδράσεις, τραύματα, ενδοκρινικές παθήσεις κλπ.

Η νόσος του Ménière - Αιτίες και παθογένεια

[8], [9], [10]

Τα συμπτώματα της νόσου του Meniere

Παρά την πλήρη ομοιότητα των συμπτωμάτων, οι αιτίες του ενδολυμματικού γύψου σε κάθε μεμονωμένο ασθενή μπορεί να είναι διαφορετικές. Η ασθένεια του Ménière σπάνια παρατηρείται στην παιδική ηλικία, συνήθως απαιτείται μια αρκετά μεγάλη χρονική περίοδος για την ανάπτυξη ενδολυματικής πτώσης. Σε αυτή την περίπτωση, πριν εμφανιστούν τα ενδολυματικά υδρόπλασμα, οι δυσμενείς παράγοντες είναι πιθανό να έχουν πολλαπλές ή χρόνιες επιδράσεις στο αυτί. Παρά το γεγονός ότι και τα δύο αυτιά επηρεάζονται από τους ίδιους παράγοντες και τις παθογόνες επιδράσεις, η νόσος του Meniere αρχίζει συνήθως με τη μία πλευρά.

Διμερής αλλοίωση παρατηρείται σε περίπου 30% των ασθενών και κατά κανόνα η ενδοκρανιακή υπέρταση είναι χαρακτηριστική. Με την ανάπτυξη ταυτόχρονων μονομερών αλλαγών, τα ενδολυματικά υδρόπτερα χαρακτηρίζονται ως δευτερογενή.

Η νόσος του Ménière - Συμπτώματα

Έλεγχος

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει μέθοδος διαλογής για τη διάγνωση της νόσου του Meniere. Οι μέθοδοι αφυδάτωσης και η ηλεκτροχημερία χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση των υδρόπενων λαβυρίνθων. Η έρευνα πρέπει να περιλαμβάνει αξιολόγηση της κλινικής εικόνας και την κατάσταση των ακουστική και αιθουσαία συστήματα, και διαφορικής-διαγνωστικό σύστημα με ασθένειες του νευρικού συστήματος, ψυχιατρικές διαταραχές, καρδιαγγειακές παθήσεις, παθήσεις του μέσου και έσω ωτός, ικανό να προκαλέσει ίλιγγο.

Διάγνωση της νόσου του Ménière

Δεδομένου ότι οι μεταβολές στη νόσο του Meniere εντοπίζονται στο εσωτερικό αυτί, η αξιολόγηση της κατάστασης του οργάνου ακρόασης και ισορροπίας έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση αυτής της νόσου. Όταν η ωτοσκόπηση προσδιορίζεται από αμετάβλητες τυμπανικές μεμβράνες. Μια πρωταρχική μελέτη της ακουστικής λειτουργίας μπορεί να γίνει από έναν ορχηνολαρυγγολόγο. Στην περίπτωση της τονοτομής, προσδιορίζεται ο εντοπισμός των ήχων στη δοκιμασία Weber. Όταν η ακουστική λειτουργία αλλάζει, ήδη στα πρώιμα στάδια, η μετατόπιση καθορίζεται από τον τύπο των νευροαισθητικών αλλαγών (προς το αυτί της ακοής). Σε δοκιμές, οι Rinne και Federici αναγνωρίζουν επίσης τυπικές αλλαγές στη νευροαισθητική απώλεια ακοής - και οι δύο εξετάσεις είναι θετικές τόσο στην πλευρά του αυτιού ακρόασης όσο και χειρότερη από την ακοή.

Η νόσος του Ménière - Διάγνωση

[11], [12], [13], [14]

Θεραπεία της νόσου του Meniere

Η ιδιαιτερότητα της συντηρητικής θεραπείας της ασθένειας αυτής - χαμηλή αποδεικτική της αποτελεσματικότητας της θεραπείας που οφείλεται σε έναν αριθμό παραγόντων: Δεν είναι γνωστό αιτιολογία της ασθένειας, υπάρχει ένα υψηλό ποσοστό των θετικών αποτελεσμάτων ενός εικονικού φαρμάκου-θεραπείας στην πορεία της νόσου, υπάρχει μια αποδυνάμωση των παθολογικών συμπτωμάτων. Τα θεραπευτικά μέτρα για τη νόσο του Meniere είναι ως επί το πλείστον εμπειρικά.

Η νόσος του Ménière - Θεραπεία

Υπάρχουν δύο στάδια θεραπείας για τη νόσο του Meniere: ανακούφιση από επιληπτικές κρίσεις και μακροχρόνια θεραπεία.