Υπερτεντοριακές εστίες γλοίωσης

Όταν οι κατεστραμμένοι ή νεκροί νευρώνες στην λευκή ύλη του εγκεφάλου αντικαθίστανται από γλοιακά κύτταρα (νευρογλοία), τα οποία βρίσκονται μεταξύ των νευρώνων, αυτή η διαδικασία ονομάζεται γλίαση. Και η περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται Supratentorial εντοπίζεται πάνω από την παρεγκεφαλίδα (Tentorium cerebellii), μια πλάκα τόξου της σκληρής ύλης που καλύπτει την κορυφή της παρεγκεφαλίδας και είναι η οροφή του οπίσθιου κρανίου.

Αιτίες υπερτεντοριακές εστίες γλοίωσης.

Πάνω από το cerebellii του Tentorium είναι τα ημισφαίρια του λοβού του τερματικού εγκεφάλου (telencephalon), το μέσο μέρος των ημισφαιρίων (αμυγδαλή, ιππόκαμπος, πρόσθια γυρίσματα) και άλλες δομές, για περισσότερες πληροφορίες βλέπε. - brain

Δεδομένου ότι οι εστίες της γλοίωσης στην περιοχή υπερεκστρωτικής περιοχής που απεικονίζονται από τη μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου αποτελούν αντίδραση στις βλάβες και τα σημάδια της παθολογικής αλλαγής

• εγκεφαλικοί τραυματισμοί;
• Εγκεφαλικές λοιμώξεις (εγκεφαλίτιδα) και νεοπλάσματα.
• ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (έμφραγμα του εγκεφάλου);
• πολλαπλή σκλήρυνση;
• Η νόσος του Alzheimer (με γλοιακή ουλές σε περιοχές των πλακών αμυλοειδούς) και της νόσου του Πάρκινσον - Παρσινισμός και
• Οι εκφυλιστικές αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στον ιστό του εγκεφάλου με την ανάπτυξη της γεροντικής άνοιας - γεροντικής άνοιας;
• Τοξικές βλάβες του εγκεφάλου (π.χ. σύνδρομο Korsakoff στον αλκοολισμό) και ασθένειες μεταβολικής προέλευσης.
• Ασθένειες πριονιών.

Οι ενιαίες υπερηχητικές εστίες της γλοίωσης είναι χαρακτηριστικές του τραύματος (με τη μορφή γλοιακών ουλών), φλεγμονώδεις ασθένειες του εγκεφάλου και χρόνια υπέρταση. Στην ισχαιμία, η αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση, η αθηροσκλήρωση, τα καθυστερημένα στάδια της αμυοτροφικής πλευρικής σκλήρυνσης και η συστηματική ατροφία της εγκεφαλικής ύλης, μπορεί να εμφανιστούν πολλαπλές (πολυεστιακές) υπερεκδοτιακές εστίες της γλύφης, προχωρώντας σε διάχυτη γλοίωση του νευρικού ιστού.

Οι υπερηχητικές εστίες της γλοίωσης της αγγειακής γένεσης εμφανίζονται σε αγγειακές αλλοιώσεις του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας ή άλλων τύπων- εγκεφαλοπάθεια.

Κλείσιμο στην αιτιολογία οι υπερηχητικές εστίες της γλοίωσης στο φόντο της αγγειακής μικροαγγειοπάθειας, που ανιχνεύονται σε αιμορραγικά Εγκεφαλική μικροσκοπική οδηγεί στην υποξία του.

Οι υπερηχητικές εστίες της γλοίωσης της υπολειμματικής γένεσης (καθώς η γλοίωση είναι δευτερεύουσα προς τη βλάβη του ΚΝΣ) σχετίζονται με υπολειπόμενες συνέπειες τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης ή χειρουργικές επεμβάσεις στον εγκέφαλο.

Παράγοντες κινδύνου

Πολλοί παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της εστιακής γλοίωσης, συμπεριλαμβανομένης της υπερηχητικής περιοχής του εγκεφάλου, παραμένουν άγνωστοι, αλλά σίγουρα περιλαμβάνουν γενετική προδιάθεση (γενετικός πολυμορφισμός νευρογλοιακών αστροκυττάρων), τραυματική εγκεφαλική βλάβη, υψηλή αρτηριακή πίεση, Ασθένειες, Χρόνια δηλητηρίαση από το αλκοόλ.

Παθογένεση

Σε αντίθεση με το μεγαλύτερο μέρος των νευρώνων, τα κύτταρα Neuroglia, τα οποία αποτελούν τη βάση του αιματοεγκεφαλικού φραγμού (BBB), μην χάσετε την ικανότητά τους να χωρίζουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Τα γλοιακά αστροκύτταρα διατηρούν ωσμωτική και ιοντική ισορροπία και ομοιόσταση μεταβολίτη στον εγκεφαλικό ιστό, κυκλοφορία νευροδιαβιβαστών και σύνθετες αλληλεπιδράσεις νευρώνων-γλυκών. Τα μικρογλοία (μικρογλοϊιοκύτταρα) θεωρούνται ανοσοκύτταρα του ΚΝΣ (τα οποία ξεκινούν την φλεγμονώδη απόκριση) και τα ολιγοδενδροκύτταρα των νευρογλοίων είναι "υπεύθυνα" για τη θήκη μυελίνης των νευρωνικών αναπτυσσόμενων (άξονες).

Η παθογένεση της εστιακής γλοίωσης οφείλεται στην ενεργοποίηση των αστροκυττάρων και των μικρογλοίων σε απόκριση της βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, το οποίο προκαλεί τη διαδικασία πολλαπλασιασμού ή υπερτροφίας τους.

Αυτή η διαδικασία οδηγεί σε μοριακές, κυτταρικές και λειτουργικές μεταβολές και συνοδεύεται από αυξημένη έκφραση ενδιάμεσων νηματίων (γλοιακή ινωδική όξινη πρωτεΐνη, φεστιίνη και βιμεντίνη). Ο αυξημένος πολλαπλασιασμός των αστροκυττάρων, οι οποίοι αυξάνουν την παραγωγή προ-φλεγμονωδών μορίων (κυτοκίνες), απελευθέρωση νευροτοξικών επιπέδων ριζών του νιτρικού οξειδίου και αντιδραστικών ειδών οξυγόνου που επηρεάζουν αρνητικά τους κοντινούς νευρώνες.

Συμπτώματα υπερτεντοριακές εστίες γλοίωσης.

Όπως σημειώνουν οι εμπειρογνώμονες, τα πρώτα σημάδια εστιακών αλλαγών στην λευκή ύλη του εγκεφάλου με πολλαπλασιασμό κυττάρων νευρογλοίων μπορούν να εκδηλωθούν από σοβαρούς πονοκεφάλους και επιληπτικές κρίσεις.

Η παρουσία υπερυτταρικών εστιών της γλύωσης - ανάλογα με τον συγκεκριμένο εντοπισμό και την αιτία - προκαλεί εξασθένιση ορισμένων λειτουργιών του εγκεφάλου και τα νευρολογικά συμπτώματα περιλαμβάνουν: μειωμένη ακοή και όραμα. εξασθένιση ομιλίας · προβλήματα με το περπάτημα, τις λεπτές κινητικές δεξιότητες ή/και την ισορροπία. εξασθένιση ή απώλεια μνήμης · ψευδαισθήσεις · γνωστική παρακμή · και αλλάζει η προσωπικότητα.

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές της εστιακής γλοίωσης και οι συνέπειές της εκφράζονται στην προοδευτική μείωση της νευρολογικής λειτουργίας και στην ανάπτυξη του ψυχο-οργανικού συνδρόμου.

Διαγνωστικά υπερτεντοριακές εστίες γλοίωσης.

Κατά τη διάγνωση λειτουργικών διαταραχών του εγκεφάλου μετά από τραυματικό εγκεφαλικό τραυματισμό ή εγκεφαλικό επεισόδιο, η εξέταση ασθενών με σημάδια εγκεφαλικών κυκλοφορικών διαταραχών, νευροεκφυλιστικών ασθενειών και διαφόρων νευρολογικών διαταραχών, η νευροψυχολογική μέθοδοι είναι ανεπαρκής και η βασική μέθοδος είναι απεικόνιση

Η εικόνα μαγνητικής τομογραφίας των μεμονωμένων επικεντρωμένων εστιών της γλοιοποίησης αποτελείται από σαφώς περιορισμένες περιοχές της υπερθερμικής της εγκεφαλικής ύλης σε Τ2-σταθμισμένες εικόνες: Μικρές περιοχές διάχυτης βελτίωσης παρατηρούνται στη θέση των εστιακών συστάδων των γλοιακών κυττάρων (σε Τ1-σταθμισμένες εικόνες Αυτές οι περιοχές είναι υπολειπιώδη, δηλ. Φως).

Σε αυτή την περίπτωση, τα αστροκύτταρα είναι υπερτροφικά - με αύξηση του μεγέθους των πυρήνων των κυττάρων και μείωση της πυκνότητας της χρωματίνης σε αυτά. [1]

Διαφορική διάγνωση

Διεξάγεται διαφορική διάγνωση με υποκριτική ή υποεπενδυμική γλία, γλοιώμα, λευκααραϊόση και περι-κοιλιακή λευκομαλακία.

Θεραπεία υπερτεντοριακές εστίες γλοίωσης.

Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν οι εστίες της γλοίας στην περιοχή Supratentorial; Η γλοίωση είναι μια διαδικασία και μέχρι σήμερα έχουν επιδιωχθεί θεραπευτικές στρατηγικές για τη μείωση του πολλαπλασιασμού των αστροκυττάρων και των μικρογλοίων νευρογλοίων.

Έτσι, η μινοκυκλίνη της ομάδας τετρακυκλίνης αναστέλλει την ενεργοποίηση της μικρογλοίας και καταστέλλει τον πολλαπλασιασμό των αστροκυττάρων, αλλά δεν έχει καμία επίδραση στις ήδη σχηματισμένες εστίες. [2], [3]

Ως εκ τούτου, υπάρχει η θεραπεία του ισχαιμικού και αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Ποιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαταραχών του ΚΝΣ, διαβάστε περισσότερα στις δημοσιεύσεις:

• Δυσλειτουργία εγκεφάλου
• θεραπεία με άνοια

Πρόληψη

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένες ιατρικές συστάσεις σχετικά με τα προφυλακτικά μέτρα για την πρόληψη του παθολογικού πολλαπλασιασμού ή της υπερτροφίας των κυττάρων νευρογλοίων εγκεφάλου.

Πρόβλεψη

Η εξάρτηση του αποτελέσματος της ανάπτυξης της παθολογίας από τον εντοπισμό των υπερκείμενων εστιατορίων της γλοίωσης, του αριθμού τους και της αιτίας θανάτου των νευρώνων που έχουν αντικατασταθεί από κύτταρα νευρογλοίας είναι προφανής. Σε πολλές περιπτώσεις, η πρόγνωση είναι δυσμενής με μεγάλη πιθανότητα αναπηρίας ασθενών.