Άνοια άνοια σε γυναίκες και άνδρες: σημάδια πώς να αποφευχθεί

Πολλοί ηλικιωμένοι με ηλικία, σταδιακά μειωμένη νοητική ικανότητα, απώλεια δεξιοτήτων. Αναλύοντας τα συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να θέσει μια απογοητευτική διάγνωση - γεροντική άνοια ή, για να το καταστήσει σαφέστερη, γεροντική άνοια. Γιατί κάποιοι ηλικιωμένοι αναπτύσσουν μια τέτοια ασθένεια και πρόοδο, ενώ άλλοι το αποφεύγουν; Είναι δυνατόν να βοηθήσουμε με κάποιο τρόπο έναν αγαπημένο που πάσχει από άνοια; Πώς να συμπεριφέρεται στους ντόπιους, πού να πάρει δύναμη και υπομονή, να φροντίζει για έναν άρρωστο γέρο;

Μιλώντας για γεροντική άνοια, οι γιατροί σημαίνουν πάντα μια οδυνηρή, αυξανόμενη διανοητική δυσλειτουργία σε ένα ηλικιωμένο άτομο. Αυτή η διαταραχή σε όλες τις περιπτώσεις περιπλέκεται από άλλες παθολογικές καταστάσεις: οι γνωστικές διαδικασίες σταματούν, η κριτική σκέψη εξαφανίζεται, οι μηχανισμοί δραστηριότητας του εγκεφάλου και του κεντρικού νευρικού συστήματος διακόπτονται. Οι ηλικιωμένοι, που πάσχουν από γεροντική άνοια, βιώνουν μόνιμη υποβάθμιση της λειτουργικότητας του εγκεφάλου.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Επιδημιολογία

Ο αριθμός των ηλικιωμένων που πάσχουν από γεροντική άνοια είναι επιρρεπής σε μια συνεχή αύξηση. Μέχρι σήμερα, σύμφωνα με διάφορες πηγές, από 24 έως 36 εκατομμύρια άτομα στον κόσμο έχουν διαγνώσει γεροντική άνοια. Οι ειδικοί έχουν υπολογίσει ότι εάν το ποσοστό επίπτωσης δεν πέσει, τότε μετά από δύο δεκαετίες ασθένειας θα είναι τρεις φορές περισσότερο.

Σύμφωνα με τις εθνικές στατιστικές, οι ασθενείς με γεροντική άνοια αντιπροσωπεύουν το 5 έως 10% όλων των ηλικιωμένων και μετά από 80 χρόνια, η παθολογία βρίσκεται στο 20% των ηλικιωμένων.

Οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου αρχίζουν να ανησυχούν για τα 65-78 χρόνια, ενώ οι γυναίκες συχνότερα (περίπου 2-3 φορές).

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Αιτίες γεροντική άνοια

Επί του παρόντος, οι ειδικοί δεν μπορούν να απαντήσουν με ακρίβεια στο ζήτημα των αιτιών της ανάπτυξης γεροντικής άνοιας. Επομένως, πιστεύεται συνήθως ότι η επιβράδυνση των ενδοεγκεφαλικών διεργασιών εξαρτάται από πολλούς παράγοντες - και, πιθανότατα, από τον συνδυασμό τους.

Ο πρώτος προφανής παράγοντας είναι η κληρονομική προδιάθεση. Για μεγάλο χρονικό διάστημα οι επιστήμονες έχουν παρατηρήσει τη σχέση: η άνοια αναπτύσσεται πιο συχνά σε εκείνους τους ασθενείς των οποίων οι άμεσοι συγγενείς υπέφεραν επίσης από αυτή την παθολογία.

Ο επόμενος παράγοντας είναι η αλλαγή που σχετίζεται με την ηλικία στην ικανότητα εργασίας της ανοσολογικής άμυνας. Λόγω αυτής της αλλαγής στο σώμα, συντίθενται ειδικές αυτοάνοσες ενώσεις, ικανές να καταστρέψουν τις δομές του εγκεφάλου.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο:

• σωματικές παθολογίες (π.χ. εγκεφαλική αγγειακή αθηροσκλήρωση).
• Λοιμώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες (ιδιαίτερα οι νευροϊνώσεις είναι επικίνδυνες, όπως η μηνιγγίτιδα, η εγκεφαλίτιδα, η συφιλική εγκεφαλική βλάβη κ.λπ.).
• oncopathology;
• οποιαδήποτε χρόνια δηλητηρίαση (συμπεριλαμβανομένης της κατάχρησης αλκοόλ) ·
• τραύμα της κεφαλής στην αναμνησία.
• έντονο άγχος, ψυχολογικό τραύμα.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Παθογένεση

Οι μηχανισμοί σχηματισμού γεροντικής άνοιας είναι πολύ περίπλοκοι. Το σημείο εκκίνησης είναι η αποτυχία της λειτουργικότητας στις υποθαλαμικές δομές - πρωτίστως, οι υπεύθυνοι για τη ρύθμιση των μεταβολικών και ενδοκρινικών διεργασιών στο σώμα (σύστημα της υπόφυσης). Λόγω της διαταραγμένη ισορροπία των ορμονών αλλάζει η λειτουργία των περισσότερων οργάνων έχουν αρνητικές επιπτώσεις στον εγκέφαλο, ως αποτέλεσμα της δομής του γίνονται ευάλωτα σε έναν τεράστιο αριθμό των εξωτερικών παραγόντων. Μπορεί να ειπωθεί ότι ακόμη και ένα μικρό τραύμα της ψυχής ή το εγχώριο άγχος μπορεί να υπονομεύσει την υψηλότερη νευρική δραστηριότητα των ανθρώπων που έχουν προδιάθεση για την ασθένεια.

Η ανάπτυξη γεροντικής άνοιας εμφανίζεται μέσα σε αρκετά χρόνια, κατά τη διάρκεια των οποίων πεθαίνουν τα νευρικά κύτταρα, υπεύθυνα για πνευματικές και πνευματικές διεργασίες, και η ποιότητα της κοινωνικής προσαρμογής. Ο ασθενής χάνει τη μνήμη, η ικανότητα μάθησης επιδεινώνεται, η ικανότητα λογικής σκέψης εξαφανίζεται. Επιπλέον, δεν υπάρχει ενδιαφέρον για τίποτα, η πιθανότητα αυτοεξυπηρέτησης υποφέρει.

Σύμφωνα με τα μορφολογικά χαρακτηριστικά της γεροντικής άνοιας υπό την επίδραση ατροφικών διεργασιών, η μάζα και ο όγκος του εγκεφάλου μειώνονται. Τέτοιες διεργασίες επηρεάζουν ομοιόμορφα όλες τις δομές του εγκεφάλου: παρατηρείται επέκταση των κοιλοτήτων και των αυλάκων, παρατηρείται ακόνισμα του gyri στο υπόβαθρο της διατήρησης των γενικών αναλογιών.

Τα νευρικά κύτταρα φαίνεται να συρρικνώνονται, γίνονται μικρότερα, αλλά τα περιγράμματα δεν αλλάζουν. Οι διαδικασίες των νευρώνων παύουν να υφίστανται: στη διαδικασία της σκληρύνσεως αντικαθίστανται από τον συνδετικό ιστό.

Για γεροντική άνοια, η εμφάνιση πολλαπλών στρογγυλεμένων νεκρωτικών εστιών είναι χαρακτηριστική, με μια καφέ ομοιογενή ουσία επικεντρωμένη στο κέντρο και σχηματισμούς με σπείρωμα κατά μήκος των άκρων. Παρόμοιες παθολογικές δομές ονομάζονται βλάβες εμέτου και γεροντικές πλάκες.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Συμπτώματα γεροντική άνοια

Η άνοια του νευρικού συστήματος αναπτύσσεται τόσο αργά ώστε δεν είναι πάντοτε δυνατόν να υποδηλώνονται σαφώς τα πρώτα σημάδια της νόσου. Τα πρώτα "κουδούνια" είναι συχνά διακριτικά, δεν δίνουν προσοχή ή δεν λαμβάνονται σοβαρά υπόψη. Τα μόνα χαρακτηριστικά σημεία στα πρώιμα στάδια της νόσου είναι αισθητά μόνο στη διάγνωση της μαγνητικής τομογραφίας του εγκεφάλου.

Η γενική συμπτωματολογία της γεροντικής άνοιας περιλαμβάνει πολλές διαφορετικές καταστάσεις που εκδηλώνονται, ανάλογα με την πορεία της παθολογίας. Για παράδειγμα, τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• Ο χαρακτήρας του ασθενούς είναι κάπως πιο χονδροειδής: για παράδειγμα, ο παλαιότερος οικονομικός γέρος ξαφνικά εκδηλώνει προφανή τσούξιμο.
• Ο ασθενής όλο και πιο συχνά κρέμεται από το παρελθόν, χωρίς καν να προσπαθεί να προσαρμοστεί στην τρέχουσα περίοδο. Είναι πιο άνετο για αυτόν να σκέφτεται "με τον παλιό τρόπο", να μιλά και να κάνει "τον παλιό τρόπο". Με την πάροδο του χρόνου, αυτός ο "συντηρητισμός" γίνεται υπερβολικός.
• Σε πρώιμο στάδιο της άνοιας, ένα άτομο ασχολείται ολοένα και περισσότερο με τις πρόνοιες, με την ηθική, είναι ήδη δύσκολο να αρχίσει διάλογος μαζί του, πόσο μάλλον να συζητηθεί.
• Ο ασθενής γίνεται εγωιστής, κοντά στον εγωκεντρισμό. Τα συμφέροντά του ελαχιστοποιούνται, η επιθυμία να εμπλακεί σε κάτι άγνωστο και καινούργιο χάνεται.
• Υποβαθμισμένη προσοχή, χαμένη ικανότητα ανάλυσης και ενδοσκόπηση.
• Η σκέψη δραστηριότητα γίνεται ένα πρότυπο, η αντικειμενικότητα έχει χαθεί.
• Οι ξεχωριστοί ασθενείς σε αυτή την περίοδο χαρακτηρίζονται από πικρία, ακαταστασία, απογοήτευση, διαμάχη, απλότητα, δυσαρέσκεια. Άλλοι, αντίθετα, γίνονται απρόσεκτοι, πολύ μαλακοί, ομιλητικοί και ακόμη και γέλιο. Συχνά υπάρχει απώλεια ηθικών ορίων, απορρίπτονται οι ηθικές αρχές.
• Τυπικά ως ασφυξία, και διαστροφή της σεξουαλικής αντίληψης.
• Η μνήμη επηρεάζεται πάρα πολύ. Είναι χαρακτηριστικό ότι οι ασθενείς θυμούνται τέλεια τα γεγονότα των "πολύ καιρό", αλλά ξεχνούν τα πάντα που συνδέονται με τη σημερινή ημέρα.
• Ένας γέρος, που υποφέρει από άνοια, μπορεί να ξεχάσει την τοποθεσία του, να χάσει τον προσωρινό του προσανατολισμό. Έχει ψευδαισθήσεις, τις οποίες δέχεται άνευ όρων ως πραγματικότητα (είναι άχρηστο να του αποδείξεις τίποτα σε μια τέτοια κατάσταση).
• Σε σχέση με τους ιθαγενείς τους, οι ασθενείς συχνά αρχίζουν να δείχνουν απροβλημάτιστη επιθετικότητα: εκφράζουν υποψίες, κατηγορίες. Αυτό το σύμπτωμα συνήθως γίνεται το πιο σοβαρό για τους συγγενείς του ασθενούς.

Στα τελευταία στάδια της γεροντικής άνοιας επισυνάπτονται νευρολογικά συμπτώματα:

• η αντίδραση των μαθητών στο φως επιδεινώνεται.
• ατροφία του μυός.
• υπάρχει ένας μικρός τρόμος των δακτύλων και των χεριών.
• τα βήματα συντομεύονται, το βηματισμό γίνεται "ανακατεύοντας"
• ο ασθενής χάνει βάρος.
• εμφανίζονται σημάδια παραφροσύνης.

Της νόσου του Alzheimer και της γεροντικής άνοιας

Η άνοια είναι μια σειρά νευροεκφυλιστικών διαταραχών, η οποία περιλαμβάνει πολλές παρόμοιες παθολογίες. Οι διαφορές τους εξηγούνται από την ήττα διαφόρων τμημάτων του εγκεφάλου, καθώς και από διαφορετικές κλινικές εκδηλώσεις και αιτίες.

Έτσι, σύμφωνα με τη θέση του κύριου στόχου των εκφυλιστικών αλλαγών, υπάρχουν τέτοιες παραλλαγές της άνοιας:

• Κοιλιακή άνοια, η οποία προκαλείται από βλάβη στον εγκεφαλικό φλοιό. Σε αυτόν τον τύπο συμπεριλαμβάνεται η άνοια αλκοολικών, η νόσος του Alzheimer. Παρόμοιες παθολογίες είναι εγγενείς στην απώλεια μνήμης και τη γνωστική εξασθένηση.
• Υποφλοιώδης άνοια προκαλείται από βλάβη στις υποφλοιώδεις δομές, η οποία εμφανίζεται σε ασθενείς με νόσο του Parkinson, νόσος του Huntington και άλλα τυπικά συμπτώματα αυτών των παθολογιών -. Είναι μια διανοητική βραδύτητα, κινητικές διαταραχές.
• Η ανάμικτη άνοια συνεπάγεται βλάβη τόσο στις φλοιώδεις όσο και στις υποκριτικές δομές. Στην περίπτωση αυτή, η κλινική εικόνα των παθολογιών είναι συνδυασμένη. Μια τυπική ασθένεια μίας μικτής παραλλαγής είναι η αγγειακή άνοια.
• Η πολυεστιακή άνοια είναι ο πιο επιθετικός τύπος της συγκεκριμένης παθολογίας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πολλαπλών βλαβών σε όλα σχεδόν τα τμήματα του εγκεφάλου, που εκδηλώνεται από όλα τα γνωστά σημάδια νευροεκφυλιστικής διαταραχής. Ένα παράδειγμα αυτής της επιλογής είναι η νόσος Creutzfeldt-Jakob.

Εάν εξετάσουμε τέτοιες έννοιες όπως η γεροντική άνοια, η άνοια, τότε αυτές είναι παρόμοιες ονομασίες για όλες τις ίδιες νευροεκφυλιστικές παθολογίες που αντιπροσωπεύονται από τις προαναφερθείσες ασθένειες και σύνδρομα.

[38], [39], [40], [41]

Στάδια

Στην ιατρική, υπάρχουν τρία στάδια που σχετίζονται με γεροντική άνοια:

1. Για ένα εύκολο στάδιο, η υποβάθμιση στην επαγγελματική σφαίρα είναι χαρακτηριστική, κάποια απώλεια κοινωνικών δεξιοτήτων και συμφερόντων. Ωστόσο, αυτοί οι παράγοντες, κατά κανόνα, προσελκύουν λίγη προσοχή στους εαυτούς τους και δεν επηρεάζουν ακόμη την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
2. Στο μεσαίο στάδιο, ο ασθενής χρειάζεται ήδη εξωτερική επίβλεψη και επίβλεψη. Το άτομο έχει προβλήματα με τον χωρικό προσανατολισμό και τη μνήμη. Οι πολυπλοκότητες μπορούν να εμφανιστούν ακόμη και στην καθημερινή ζωή - για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείτε παραδοσιακές οικιακές συσκευές.
3. Το σοβαρό στάδιο συνοδεύεται από επιδείνωση όλων των προηγούμενων εκδηλώσεων. Ο γέρος, ο οποίος πάσχει από γεροντική άνοια, χρειάζεται ήδη συστηματική φροντίδα, αφού δεν μπορεί να αντιμετωπίσει μόνο του με τίποτα. Ο ίδιος δεν μπορεί πλέον να τρώει, να πλένει ή να αλλάζει ρούχα.

[42], [43], [44]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η άνοια της γεροντίας αναπτύσσεται σταδιακά, συνοδευόμενη από νέες και όλο και πιο ύπουλες συνέπειες:

• τα σημάδια των διεργασιών υποβάθμισης ενισχύονται: η μνήμη, η συναισθηματική και η ισχυρή θέληση σφαίρα υποφέρει, η σκέψη αναστέλλεται.
• υπάρχει μια αποδιοργάνωση των δεξιοτήτων λόγου, ο ασθενής μιλά όλο και λιγότερο, συχνά εκτός τόπου?
• οι ψυχωσικές εκδηλώσεις αναπτύσσονται με τη μορφή ψευδαισθήσεων και μανιακών καταστάσεων.
• τα προβλήματα στη διανοητική σφαίρα συμπληρώνονται από σωματικές διαταραχές, οι οποίες, με τη σειρά τους, συχνότερα γίνονται αιτίες θανάτου.

Οι γενικές επιπλοκές σε ασθενείς με γεροντική άνοια μπορεί να είναι οι εξής:

• Διαταραχές ύπνου.

Οι άρρωστοι περιφέρονται συχνά τη νύχτα, ενώ κατά τη διάρκεια της ημέρας βρίσκονται σε κατάσταση ηρεμίας. δεν μπορεί να κοιμηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να ξοδεύει χρόνο.

• Υπερεξία και επιθετικότητα.

Οι ασθενείς είναι επιθετικοί, αντιδρούν στους φόβους τους, σε φανταστικές καταστάσεις. Μια τέτοια αντίδραση μπορεί να προκληθεί από υπερβολική υποψία, μανία και παραισθησιογόνες καταστάσεις. Προηγουμένως, ένας καλός γέρος μπορεί να γίνει κακός, εκδικητικός και κυνικός.

• Ψευδαισθήσεις.

Οι ψευδαισθήσεις διαταράσσουν πολλούς ασθενείς: τα οράματα είναι συνήθως σαφείς, λεπτομερείς. Μπορούν να επηρεάσουν τη συμπεριφορά, διότι με μακρά και παρακινούμενα οράματα διαταράσσεται η αντίληψη των ανθρώπων για την περιβάλλουσα πραγματικότητα.

• Καταθλιπτικές καταστάσεις, που συμπληρώνονται από ψευδαισθήσεις και διαταραχές.

Οι ασθενείς κυριαρχούνται από τη δίωξη ή τη μανία βλάβης, διαταράσσονται η χωρική και προσωπική ταυτοποίηση ("αυτό δεν είναι το διαμέρισμά μου", "όχι η σύζυγός μου" κ.λπ.). Υπάρχει επιδείνωση των νοητικών διαταραχών.

• Καταθλιπτικές καταστάσεις.

Η κατάθλιψη μπορεί να επισκεφθεί έναν ασθενή ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου, καθώς είναι ένα είδος διανοητικής αντίδρασης στο σχηματισμό προβλημάτων με τη μνήμη και τη σκέψη. Εάν ο ασθενής εξακολουθεί να έχει αυτοκριτική, τότε αρχίζει να αισθάνεται τη δική του αποτυχία. Η κατάθλιψη μπορεί να συνοδεύεται από επιθέσεις άγχους και περιόδους αγωνίας και υποοδοντίας. Ο άρρωστος γίνεται συμπονετικός, πόνος, λιποθυμία, έλλειψη πρωτοβουλίας. Όταν υπάρχει παραβίαση του ύπνου και της όρεξης, υπάρχει αίσθηση εξαπάτησης.

Η συχνή ή παρατεταμένη κατάθλιψη επιδεινώνει την πρόγνωση της γεροντικής άνοιας, έτσι οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αντικαταθλιπτικά για τη βελτίωση της ευημερίας και της ποιότητας ζωής του άρρωστου γέρου.

• Τραυματισμοί: μώλωπες, κατάγματα.

Σε ηλικιωμένα άτομα, τα οστά είναι πιο εύθραυστα λόγω των διαδικασιών οστεοπόρωσης. Δεν είναι μυστικό ότι οι ηλικιωμένοι συχνά υποφέρουν από έλλειψη συντονισμού και ο κίνδυνος τραυματισμών αυξάνεται πολλές φορές. Με γεροντική άνοια, αλλαγές στο βάδισμα, συχνά παρατηρείται ζάλη. Και στο βάθος της απουσίας σκέψης ο ασθενής μπορεί να πέσει ουσιαστικά σε ίση θέση. Τα κατάγματα σε ασθενείς με γεροντική άνοια δεν είναι ασυνήθιστο - τέτοια τραύματα μπορούν να ακινητοποιήσουν το θύμα για αρκετούς μήνες ή και χρόνια.

Άλλες δυσάρεστες επιπλοκές στη γεροντική άνοια είναι:

• απώλεια ελέγχου της ούρησης και της αφόδευσης.
• την εμφάνιση δερματικών παθήσεων, εξανθήματος της πάνας και πληγές πίεσης.

Απώλεια δεξιοτήτων υγιεινής σε γεροντική άνοια

Οι άνθρωποι που πάσχουν από γεροντική άνοια έχουν πάντα προβλήματα με την προσωπική υγιεινή αργά ή γρήγορα. Ως αποτέλεσμα της πνευματικής υποβάθμισης, οι ασθενείς αρχίζουν να παραμελούν τις διαδικασίες υγιεινής. Σε αυτό πρέπει να είστε έτοιμοι, έτσι ώστε οι συγγενείς πρέπει πάντα να παρακολουθούν προσεκτικά, πλύνετε τον ασθενή, αν το κάνει ποιοτικά. Η προσέγγιση αυτού του ζητήματος πρέπει να είναι όσο το δυνατόν λεπτότερη, ώστε να μην προσβάλει και να μην ταπεινώσει έναν ήδη ευάλωτο γέρο.

Ένα ειδικό είδος υγιεινής είναι η φροντίδα ενός άρρωστου που δεν έχει ήδη έλεγχο της ούρησης και της αφόδευσης. Ο ασθενής μπορεί απλά να «ξεχάσει» εγκαίρως να πάει στην τουαλέτα ή να «χαθεί» στο δικό του διαμέρισμα σε αναζήτηση τουαλέτας. Εάν τα προβλήματα σχετίζονται ειδικά με τις παραπάνω καταστάσεις, τότε μπορείτε να προσπαθήσετε να βρείτε μια διέξοδο:

• στην πόρτα στην τουαλέτα θα πρέπει να κολληθεί η εικόνα της τουαλέτας για να δώσει στον ασθενή έναν προσανατολισμό?
• Η πόρτα του τραπεζιού θα πρέπει να παραμένει ανοιχτή, ώστε να αποφεύγονται δυσκολίες στο άνοιγμά του.
• Τα ρούχα του ασθενούς θα πρέπει να ανοίγουν εύκολα και να αφαιρούνται έτσι ώστε να μην υπάρχουν αντίστοιχα προβλήματα όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα.
• μερικοί ηλικιωμένοι, λίγο πριν την άμεση παρόρμηση να ουρήσουν ή να ξεφουσκώσουν, να αρχίσουν να ανησυχούν αισθητά, φασαρία, να αλλάξουν τη στάση τους. αυτά τα σημάδια συχνά σας επιτρέπουν να "υπολογίσετε" τη στιγμή να οδηγήσετε έγκαιρα τον ασθενή στην τουαλέτα.

Σε ένα μεταγενέστερο στάδιο γεροντικής άνοιας, συνιστάται να χρησιμοποιείτε ειδικές πάνες και πάνες προοριζόμενες για ενήλικες.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Διαγνωστικά γεροντική άνοια

Παρά τη μάζα χαρακτηριστικών συμπτωμάτων, δεν είναι τόσο εύκολο να εντοπιστεί αμέσως γεροντική άνοια σε ένα ηλικιωμένο άτομο: οι λειτουργικές και οργανικές διαταραχές της ψυχής απαιτούν πολύπλοκη διαγνωστική προσέγγιση.

Φυσικά, η βάση για σωστή διάγνωση είναι η εξέταση και η αμφισβήτηση του ασθενούς κατά τη διάρκεια της αρχικής ιατρικής διαβούλευσης.

Ο γιατρός, πρώτα απ 'όλα, θα ρωτήσει:

• τι επώδυνα σημάδια έγιναν ο λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.
• που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου (συχνή χρήση αλκοόλ, λοίμωξη, τραύμα, σοβαρό άγχος, λήψη ψυχοδραστικών φαρμάκων).
• από ποια ηλικία συγγενείς άρχισαν να παρατηρούν ύποπτα συμπτώματα σε ένα άτομο?
• αν ο ασθενής είχε προβλήματα με την ανάμνηση των πληροφοριών, αν η ικανότητα έκφρασης των σκέψεων ήταν τολμηρή, αν η ενδοσκόπηση και ο σχεδιασμός διατηρήθηκαν.
• αν υπάρχουν προβλήματα στο σπίτι.
• αν η διάθεση του ασθενούς αλλάζει συχνά.

Το βήμα της ψηφοφορίας είναι επίσης σημαντικό για τη διαφοροποίηση της γεροντικής άνοιας από ψευδοεγκεφαλία, ολιγοφρένεια και άλλες παραλλαγές άνοιας.

Περαιτέρω, η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει την παροχή ειδικών ψυχολογικών «δοκιμασιών άνοιας».

• Η δοκιμή Mini-Cog αξιολογεί την ποιότητα του μηχανισμού βραχυπρόθεσμης μνήμης και του συντονισμού του χώρου-οπτικού. Διάρκεια δοκιμής - όχι περισσότερο από πέντε λεπτά.

1. Ο γιατρός προσφέρει στον ασθενή να απομνημονεύσει τρεις διαφορετικές λέξεις (για παράδειγμα, "τσάι, τραπέζι, μολύβι").
2. Στη συνέχεια, ο ασθενής αντλεί ένα ρολόι με ένα μολύβι και σημειώνει την ώρα 9:15.
3. Μετά από αυτό, ο γιατρός ζητά από τον ασθενή να εκφράσει τις τρεις λέξεις που προτάθηκαν νωρίτερα.

• Μεταξύ πολύπλοκων δοκιμών, τα KSHOPS (MMSE) και BLD (FAB) είναι πολύ δημοφιλή. Το KSHOPS - μια κλίμακα που αξιολογεί την ψυχική κατάσταση, σας επιτρέπει να καθορίσετε την ποιότητα της ομιλίας, της συνείδησης, της μνήμης, καθώς και τον χρονικό και χωρικό προσανατολισμό του ασθενούς. Η ποιότητα αξιολογείται από τα σημεία: εάν ο ασθενής λάβει 24 πόντους ή λιγότερο, αυτό υποδηλώνει την παρουσία σοβαρής γνωστικής βλάβης. Η BPD είναι σε θέση να επιβεβαιώσει την μετωπική άνοια στους ανθρώπους. Εάν ο ασθενής λάβει λιγότερα από έντεκα σημεία, η διάγνωση μπορεί να θεωρηθεί επιβεβαιωμένη. Επίσης, μετά τη διεξαγωγή των εισηγμένων μελετών, διεξάγεται δοκιμασία αξιολόγησης της καθημερινής δραστηριότητας. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει απαντήσεις σε δέκα ερωτήσεις που χαρακτηρίζουν τις καθημερινές συνήθειες του ασθενούς. Εάν ένα άτομο έλαβε λιγότερο από 24 πόντους σύμφωνα με το SSHRS και στη συνέχεια απάντησε αρνητικά σε τουλάχιστον μία από τις δέκα ερωτήσεις, τότε ο γιατρός αναμφίβολα μπορεί να διαπιστώσει τη διάγνωση γεροντικής άνοιας.

Προκειμένου να επαληθευτεί η ορθότητα της διάγνωσης, συνταγογραφούνται ορισμένες επιπρόσθετες μελέτες:

• εξέταση αίματος (γενική κλινική, βιοχημεία).
• ο προσδιορισμός της ορμονικής ισορροπίας (πρώτα από όλα, μελετάται η λειτουργία του θυρεοειδούς).
• αναλύσεις για την παρουσία της σύφιλης και του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.

Τα όργανα διαγνωστικά σε γεροντική άνοια αντιπροσωπεύονται από τέτοιες διαγνωστικές διαδικασίες:

• απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού (ο εγκέφαλος εξετάζεται) ·
• εγκεφαλογραφία ·
• διάγνωση υπερήχων των εγκεφαλικών αγγείων.
• μέθοδοι τομογραφίας εκπομπής (CT και δύο φωτονίων).
• οσφυϊκή παρακέντηση (σε ορισμένες περιπτώσεις).

Αν χρειαστεί, καταφύγετε στη βοήθεια και τις συμβουλές στενών ειδικών (οφθαλμίατρο, ψυχίατρο, ενδοκρινολόγος κ.λπ.).

Είναι συχνά απαραίτητο να διαφοροποιείται η γεροντική άνοια από την ψευδοεγκεφαλία, η οποία είναι συνέπεια μιας παρατεταμένης καταθλιπτικής κατάστασης. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση εφαρμόστε ψυχολογικές εξετάσεις, καθώς και μια δοκιμή με τη δεξαμεθαζόνη. Η ουσία του δείγματος είναι η εξής:

• σε έναν ασθενή με γεροντική άνοια, μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, η περιεκτικότητα της κορτιζόλης στο αίμα μειώνεται.
• σε έναν ασθενή με ψευδοεπεξεργασία, η περιεκτικότητα της κορτιζόλης εξακολουθεί να βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους.

Είναι επίσης σημαντικό να γίνει διάκριση μεταξύ της πρωτογενούς άνοιας και της δευτερογενούς άνοιας.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της νόσου του Alzheimer και της γεροντικής άνοιας; Η νόσος του Alzheimer, στην πραγματικότητα, είναι το αρχικό στάδιο στην ανάπτυξη της γεροντικής φλοιώδους άνοιας. Μπορείτε να ονομάσετε αυτή την παθολογία, ως ένα είδος άνοιας, και ένα είδος γεροντικής άνοιας. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνήθως δεν διαφοροποιούν αυτές τις ασθένειες, λόγω των κοινών παθογενετικών, κλινικών και θεραπευτικών πτυχών.

[56], [57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64], [65], [66], [67]

Θεραπεία γεροντική άνοια

Η ιατρική δεν έχει καμία θεραπευτική αρχή που θα μπορούσε να εφαρμοστεί παντού για να εμποδίσει την ανάπτυξη γεροντικής άνοιας. Για κάθε ασθενή, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά, γεγονός που εξηγείται εύκολα από τον μεγάλο αριθμό παθογενετικών κατευθύνσεων που μπορεί να οδηγήσουν σε μια τέτοια ασθένεια. Φυσικά, οι συγγενείς του ασθενούς προειδοποιούν αμέσως ότι η γεροντική άνοια αναγνωρίζεται ως μη αναστρέψιμη διαδικασία και δεν υπάρχει καμία δυνατότητα εξάλειψης της παθολογίας εντελώς.

Λεπτομέρειες σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας γεροντικής άνοιας που διαβάζονται σε αυτό το άρθρο.

Πρόληψη

Όλοι γνωρίζουν: για την πρόληψη ασθενειών του αναπνευστικού συστήματος, πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα και για να αποφύγετε το έμφραγμα του μυοκαρδίου, θα πρέπει να ασκείτε τακτικά και να περπατάτε στον καθαρό αέρα. Αλλά είναι δυνατόν να αποφευχθεί η ανάπτυξη γεροντικής άνοιας;

Δυστυχώς, το φάρμακο δεν μπορεί ακόμα να εντοπίσει την αιτία της εμφάνισης της νόσου και επομένως δεν αναπτύσσονται συγκεκριμένες μέθοδοι πρόληψης.

Φυσικά, η ηλικία είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου. Για παράδειγμα, στο Ηνωμένο Βασίλειο, κάθε τρίτος γέρος που έχει περάσει το κατώφλι 95 ετών υποφέρει από γεροντική άνοια.

Τι λένε οι γιατροί για αυτό;

• Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο επιπλοκών από την πλευρά του.
• Το κάπνισμα πρέπει να εγκαταλειφθεί μία για πάντα.
• Πρέπει να καταπολεμήσουμε την παχυσαρκία, να τρώμε σωστά, να ασκούμε τακτικά, να παρακολουθούμε τη χοληστερίνη του αίματος και το σάκχαρο του αίματος, να παρακολουθούμε την αρτηριακή πίεση

[68], [69], [70], [71], [72], [73]

Πρόβλεψη

Η σοβαρή πορεία της γεροντικής άνοιας είναι χαρακτηριστική της πρώιμης ανάπτυξης της νόσου. Πρόγνωση ποιότητα είναι επίσης εξαρτάται από την έκταση και την ποιότητα έχει γίνει μια μόνιμη θεραπεία: αν ο ασθενής προσεκτικά και τακτικά παίρνει συνταγογραφούμενα φάρμακα, προσπαθήστε να είστε σωματικά δραστήριοι, έγκαιρη προσφυγές στο γιατρό για άλλες σωματικές ανωμαλίες, η περαιτέρω πορεία της νόσου μπορεί να θεωρηθεί σχετικά ευνοϊκές.

Η πλήρης παύση της ανάπτυξης γεροντικής άνοιας είναι αδύνατη σήμερα. Ωστόσο, πρέπει να γίνει θεραπεία: αυτό θα κάνει τη ζωή των ηλικιωμένων ασθενών πιο άνετη και σταθερή.

Πόσα άτομα ζουν με γεροντική άνοια;

Παρά το γεγονός ότι κάθε περίπτωση γεροντικής άνοιας είναι ατομική, υπάρχουν επίσης στατιστικές, δείκτες που θα εξετάσουμε. Πιστεύεται ότι μετά τη διάγνωση της άνοιας ο ασθενής ζει κατά μέσο όρο από επτά έως δέκα χρόνια. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις όπου ο ασθενής έζησε 20 ή ακόμα και 25 χρόνια.

Τι μπορεί να επηρεάσει το προσδόκιμο ζωής των ηλικιωμένων με γεροντική άνοια;

Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η ποιότητα της φροντίδας για ένα άρρωστο άτομο. Αν οι στενοί άνθρωποι δείχνουν υπομονή, συμπόνια και είναι έτοιμοι ανά πάσα στιγμή να έρθουν στη διάσωση - τότε σε τέτοιες οικογένειες, οι ασθενείς με άνοια έχουν όλες τις πιθανότητες να ζήσουν περισσότερο. Μεταξύ άλλων παραγόντων της μακροζωίας θα πρέπει να διατίθενται σωματική δραστηριότητα, τακτική ασκήσεις για την ανάπτυξη των πνευματικών ικανοτήτων, μια πλήρη βιταμινούχα διατροφή. Οι γιατροί πιστεύουν ότι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το προσδόκιμο ζωής ενός ασθενούς με γεροντική άνοια.

[74], [75], [76], [77], [78], [79], [80]

Αναπηρία σε γεροντική άνοια

Η άνοια του νευρικού συστήματος αναφέρεται σε επίκτητες ασθένειες. Ασφαλώς, ένας ασθενής που πάσχει από αυτή την ασθένεια, στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν είναι σε θέση να εργαστεί μόνο, αλλά και να κάνει αυτοεξυπηρέτηση. Ο ασθενής χάνει βαθμιαία τις πρακτικές δεξιότητες, η μνήμη του εξασθενεί, η κατάθλιψη και η απάθεια συμβαίνουν συχνά, γι 'αυτό συχνά απαιτεί ξένη φροντίδα και παρατήρηση. Επομένως, η γεροντική άνοια είναι ένας πραγματικός λόγος για την καταχώριση της αναπηρίας. Η μόνη προϋπόθεση: ο ασθενής πρέπει να εκδώσει πληρεξούσιο, διότι είναι απίθανο να είναι σε θέση να χειριστεί την εγγραφή ανεξάρτητα.

Η αναπηρία είναι κατάλληλη, δεδομένου του είδους της ασθένειας και του βαθμού αναπηρίας. Ωστόσο, οι περισσότεροι ασθενείς με νόσο όπως η γεροντική άνοια, διορίζουν την πρώτη ομάδα χωρίς περίοδο ισχύος. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι το πρώτο, ήπιο στάδιο της νόσου.

[81], [82], [83], [84], [85], [86], [87], [88]