Υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα

Υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα - αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα ως αποτέλεσμα οποιωνδήποτε διαταραχών.

Μια διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να συνοδεύει μια σειρά από ορισμένες ασθένειες.

[1], [2], [3], [4]

Αιτίες Υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα

Δεδομένου ότι η υπερπλασία είναι μια αύξηση στον αριθμό των κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα, συνηθέστερα συνδέεται με την ανεπάρκεια αυτής ή της λειτουργίας του αδένα. Δηλαδή, γενικά, η αύξηση είναι αντισταθμιστική. Αυτή η αποζημίωση εμφανίζεται συνήθως ως αποτέλεσμα της έλλειψης ορισμένων ουσιών ή ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς σύνθεσης των απαραίτητων ενώσεων από τον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα.

Η πιο συνηθισμένη περίπτωση είναι η υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα με ανεπαρκή πρόσληψη ιωδίου. Σε μια τέτοια κατάσταση, όταν δεν υπάρχει αρκετό τόσο σημαντικό στοιχείο, εμφανίζεται ανεπαρκής σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών. Έτσι, για να πάρει το ιώδιο από το αίμα όσο το δυνατόν περισσότερο, ο αδένας αυξάνεται.

Επίσης, ο λόγος για την αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να είναι μια ανεπαρκής σύνθεση ορμονών από τον ίδιο τον αδένα. Οι λόγοι για αυτό το ελάττωμα μπορεί να είναι παραβίαση της απορρόφησης του ιωδίου, σε πολλές άλλες διαταραχές του θυρεοειδούς αδένα. Αλλά σε αυτή την κατάσταση, η έλλειψη σύνθεσης θυρεοειδικών ορμονών προσπαθεί να αντισταθμίσει την αύξηση του μεγέθους.

Υπάρχουν αυτοάνοσες αιτίες υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα. Συγκεκριμένα, εάν τα ένζυμα σπάσουν στο έργο, εμφανίζονται συγκεκριμένες ουσίες στο αίμα, μπορεί να εμφανιστεί εκφυλισμός στον θυρεοειδή αδένα. Και για να διατηρηθεί η κανονική λειτουργία, ο ίδιος ο αδένας αρχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος.

Αλλά στην πραγματικότητα, όλες οι αιτίες υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα είναι αντισταθμιστικές.

[5], [6], [7]

Συμπτώματα Υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα

Η υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα σε διάφορα στάδια της ανάπτυξής του έχει διάφορα συμπτώματα. Με μικρό βαθμό διεύρυνσης του αδένα, η διαδικασία περνά ασυμπτωματικά. Αν και είναι δυνατό να ανιχνευθεί μια αύξηση στην έρευνα υπερήχων.

Σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης της υπερπλασίας του θυρεοειδούς είναι ήδη δυνατό να ανιχνευθεί σε ψηλάφηση και αργότερα οπτικά, επειδή το σχήμα του λαιμού αλλάζει λόγω της αύξησης του μεγέθους του αδένα.

Εκτός από τα εξωτερικά σημεία υπερπλασίας, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα που δείχνουν αυτές τις διαδικασίες. Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με εξασθενημένες λειτουργίες του ίδιου του αδένα και εκδηλώνονται με αλλαγές στην εργασία του σώματος που δεν εντοπίζονται στη θέση του θυρεοειδούς αδένα. Ειδικότερα, μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή αυξημένη εφίδρωση, κόπωση, αισθήματα, μεταβολές του καρδιακού ρυθμού, πονοκεφάλους, αίσθημα εμφάνιση πυρετού στην περιοχή του προσώπου μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε τον πόνο και δυσφορία στην καρδιά. Με σημαντική αύξηση στο μέγεθος του αδένα, ακόμη και δυσκολίες κατάποσης και αναπνοής είναι δυνατές.

Επίσης, σχετικά με την υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να υποδεικνύει τα συμπτώματα της ίδιας ασθένειας που προκαλείται υπερπλασία, όπως ο υποθυρεοειδισμός και θυρεοτοξίκωση (έλλειψη ή περίσσεια ορμονών θυρεοειδούς).

Υπερπλασία του δεξιού λοβού του θυρεοειδούς αδένα

Υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να προκύψει τόσο σε αυτό εξ ολοκλήρου, όσο και στα ξεχωριστά μέρη του. Η σχέση μεταξύ του θυρεοειδούς αδένα και του μαστικού αδένα στις γυναίκες έχει αποδειχθεί. Έτσι το σωστό μερίδιο του θυρεοειδούς αδένα συνδέεται με το έργο του σωστού μαστού. Σε έναν λοβό, μπορεί να αναπτυχθεί υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα οποιουδήποτε τύπου. Μπορεί να υπάρχει διάχυτος και ογκώδης πολλαπλασιασμός. Το γεγονός ότι η αλλαγή στο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα καλύπτει μόνο το σωστό μερίδιο, δεν δίνει λόγο να πούμε με βεβαιότητα ότι μια τέτοια τοποθεσία θα επιμείνει στο μέλλον. Αντίθετα, εάν δεν λάβετε μέτρα, τότε με μεγάλη πιθανότητα η ασθένεια θα εξαπλωθεί σε ολόκληρο το σώμα. Με υπερπλασία δεξιά του θυρεοειδούς αδένα, αν η μεγέθυνση έχει φτάσει στο τρίτο στάδιο, η ασύμμετρη αλλαγή στο σχήμα του λαιμού είναι αισθητά σημειωμένη, προεξέχει προς τη δεξιά πλευρά.

Τακτική θεραπείας με υπερπλασία του δεξιού λοβού του θυρεοειδούς αδένα δεν έχει κάποια ιδιαίτερα χαρακτηριστικά γνωρίσματα, δεν είναι μεγαλύτερη απειλή από οποιαδήποτε άλλη εντόπιση των πολλαπλασιαζόμενων θυρεοειδούς ιστού, και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται η τυπική θεραπευτική στρατηγική, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

[8], [9], [10], [11]

Υπερπλασία του αριστερού λοβού του θυρεοειδούς αδένα

Η υπερπλασία του αριστερού λοβού του θυρεοειδούς αδένα από τα εξωτερικά χαρακτηριστικά του διαφέρει ελάχιστα από τα δεξιά. Εξωτερικά, με σοβαρό βαθμό υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα, εκδηλώνεται με προεξοχές προς τα αριστερά, αλλάζοντας τη διαμόρφωση του λαιμού προς τα αριστερά. Αλλά η ειδική έννοια της υπερπλασίας του αριστερού λοβού του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να αποκτηθεί στην περίπτωση του καρκίνου. Εκτός από τη σύνδεση με τον αριστερό μαστικό αδένα στις γυναίκες, η αριστερή πλευρά του θυρεοειδούς αδένα βρίσκεται πολύ κοντά σε τέτοια ζωτικά όργανα όπως η καρδιά και οι γραμμές αίματος που εκρέουν από αυτήν. Επομένως, σε περίπτωση εμφάνισης καρκίνου του αριστερού θυρεοειδούς, εάν μετασταθεί, υπάρχει κίνδυνος να εισέλθει στις καρδιακές μεταστάσεις. Είναι δύσκολη και έγκαιρη η διάγνωση μιας τέτοιας κατάστασης λόγω της καθυστερημένης θεραπείας των ασθενών. Αλλά αν αποκαλυφθεί υπερπλασία του αριστερού λοβού του θυρεοειδούς αδένα, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη μελέτη της δομής του, προσδιορίζοντας τη φύση της ανάπτυξης για την παρουσία κόμβων. Μια βιοψία και μια ανάλυση αυτών των κόμβων προκειμένου να εντοπιστούν πιθανές διαταραχές που μπορεί να επηρεάσουν την κατάσταση και την εργασία των κατά προσέγγιση οργάνων, το πιο σημαντικό από τα οποία είναι η καρδιά. Παρόλο που ο μονομερής εντοπισμός στην περίπτωση του καρκίνου δεν εγγυάται την εξάπλωση της μετάστασης στα πιο απομακρυσμένα μέρη του σώματος.

Υπερπλασία του ισθμού του θυρεοειδούς

Ακόμη και στα αρχικά στάδια ανάπτυξης της υπερπλασίας του θυρεοειδούς, όταν παραμένει στο στάδιο των καλλυντικών προβλημάτων, το πρώτο μπορεί να βρεθεί ακριβώς ο ισθμός. Βρίσκεται κατά τέτοιο τρόπο ώστε όταν η κατάποση να είναι πλησιέστερη στην επιφάνεια του δέρματος. Επειδή η υπερπλασία ενός τέτοιου τμήματος του θυρεοειδούς αδένα, όπως ο ισθμός, παρατηρείται στην πρώτη θέση. Ο ισθμός είναι καλά ψηλαφημένος κατά την εξέταση και ψηλάφηση. Έχει μάλλον μικρές διαστάσεις, επειδή ο πολλαπλασιασμός της αποκαλύπτεται γρήγορα. Ταυτόχρονα, ο ιστός του θυρεοειδούς αδένα βρίσκεται με τέτοιο τρόπο ώστε η αύξηση του μεγέθους του να αρχίζει να επηρεάζει τις διαδικασίες κατάποσης και αναπνοής. Στον ισθμό, όπως και σε άλλα μέρη του θυρεοειδούς αδένα, μπορούν να αναπτυχθούν όλοι οι πιθανοί τύποι υπερπλασίας (διάχυτος, διάχυτος-κομβικός, εστιακός) και όλα τα πιθανά στάδια αύξησης του μεγέθους. Αλλά λόγω του μικρού μεγέθους αυτού του τμήματος του θυρεοειδούς αδένα, η ακριβής διάγνωση είναι πολύ περίπλοκη σε περίπτωση πραγματικών προβλημάτων, καθώς πιθανά κόμβοι, οι αναπτύξεις θα βρίσκονται σε μια σχετικά μικρή περιοχή. Ιδιαίτερα πολύπλοκο, αυτό δημιουργεί, αν είναι απαραίτητο, διαδραστικές διαγνωστικές μεθόδους ή, εάν είναι απαραίτητο, επιλογή υλικών για βιοψία.

Διάχυτη υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα

Η διάχυτη υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα είναι ομοιόμορφη αύξηση ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα ή ενός ξεχωριστού μέρους του. Με αυτό το είδος υπερπλασίας, δεν υπάρχουν τοπικοί σχηματισμοί που να τείνουν στην ανάπτυξη. Μιλώντας για τη διάχυτη φύση της αύξησης του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, οφείλεται στον τρόπο με τον οποίο μεγαλώνει ο αδένας, στην ομοιομορφία αυτής της ανάπτυξης. Αλλά δεν έχει καμία σχέση με τα στάδια ανάπτυξης της υπερπλασίας του θυρεοειδούς. Εάν ο βαθμός αύξησης της διάχυτης υπερπλασίας είναι μικρός, οι ενδοκρινολόγοι συχνά δεν δίνουν σημασία σε αυτή την κατάσταση. Δεδομένου ότι αυτή η κατάσταση δεν θεωρείται παθολογική. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι εκείνες οι περιπτώσεις όπου, ακόμη και με διάχυτο χαρακτήρα, η αύξηση φθάνει σε ένα τρίτο ή μεγαλύτερο βαθμό. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά προληπτικές εξετάσεις και να διεξάγετε διαγνωστικές εξετάσεις  υπερήχων για να αποκλείσετε την έντονη ανάπτυξη του αδένα ή εγκαίρως για να εντοπίσετε άλματα στη δυναμική της ανάπτυξης. Και επίσης για την παρακολούθηση δεν εμφανίζεται, εκτός από τη διάχυτη ανάπτυξη και τους κομβικούς σχηματισμούς. Επιπλέον, θα πρέπει να διεξάγετε γενικές εξετάσεις που αξιολογούν την κατάσταση του σώματος, αντί να βασίζεστε αποκλειστικά στο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα. Οι ασθενείς θα πρέπει να δίνουν προσοχή στις χαρακτηριστικές αλλαγές στο σώμα τους.

[12], [13]

Οζώδης υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα

Εκτός από τη διάχυτη υπερπλασία, μπορεί επίσης να εμφανιστεί οζώδης υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα. Η κύρια διαφορά είναι ότι όταν το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα αυξάνεται, η ανάπτυξη των κυττάρων εμφανίζεται ανομοιογενώς. Ως εκ τούτου, στον ίδιο τον αδένα πυκνό, που ορίζονται καλά με ψηλάφηση, σχηματίζεται συσσώρευση κυττάρων, λεγόμενων κόμβων.

Η εμφάνιση της οζιδιακής υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα είναι πολύ πιο πιθανό να προκαλέσει άγχος γιατρούς από τη διάχυτη υπερπλασία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ίδιοι οι κόμβοι μπορούν να είναι ογκογόνοι. Ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην περίπτωση όπου, με την οζιδιακή υπερπλασία, μόνο ένας κόμβος κατανέμεται στη δομή του θυρεοειδούς αδένα. Πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά. Εκτός από τις τυποποιημένες μεθόδους, οι μελέτες μπορούν να καταφύγουν σε βιοψία (απομάκρυνση του ιστού) αυτού του κόμβου.

Οι οζίδια μπορούν να σχηματιστούν τόσο σε ολόκληρο τον θυρεοειδή αδένα όσο και στα ξεχωριστά μέρη του, για παράδειγμα, μόνο σε έναν από τους λοβούς (δεξιά ή αριστερά) ή στον ισθμό.

Κυρίως, εάν υπάρχει οζώδης υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα, οι γιατροί δίνουν προσοχή στον βαθμό αύξησης και στο ορμονικό υπόβαθρο. Η γενική κατάσταση του ασθενούς αποτελεί επίσης σημαντική παράμετρο.

Διαφραγματική υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα

Υπάρχουν αρκετές επιλογές υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα με τη μέθοδο αύξησης του μεγέθους. Μπορούν να υπάρχουν και ανεξάρτητα το ένα από το άλλο και μπορούν να συνδυαστούν. Στην περίπτωση μιας τέτοιας συνδυασμένης αύξησης, εμπλέκεται διάχυτη-οζώδης υπερπλασία.

Πρόκειται για περίπτωση υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα, όταν ο τελευταίος αυξάνεται με διάχυτο μέγεθος, αλλά παρόλα αυτά στη δομή του υπάρχουν οζιδιακές συσσωρεύσεις πολλαπλασιαστικών κυττάρων.

Η υπόθεση αυτή οδηγεί σε μια πιο σοβαρή στάση απέναντι στην κατάσταση. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε όλες τις λεπτομέρειες του ορμονικού υποβάθρου, να διεξάγουμε μια ξεχωριστή ανάλυση της κατάστασης με μια διάχυτη αύξηση.

Είναι επίσης απαραίτητο να παρατηρηθεί η δυναμική της διάχυτης και οζώδους ανάπτυξης του θυρεοειδούς αδένα. Επειδή μπορεί να υπάρξει διαφορετική εξέλιξη. Η διάχυτη ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να είναι αρκετά αργή ή ακόμα και να σταματήσει, ενώ οι κόμβοι μπορούν να αναπτυχθούν πολύ πιο γρήγορα. Ή αντίθετα, οι σχηματισμένοι κόμβοι δεν εμφανίζουν καμία δραστηριότητα, ενώ η διάχυτη ανάπτυξη του θυρεοειδούς αδένα συνεχίζεται.

Σε κάθε περίπτωση, για την διάχυτη - οζιδιακή υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα, θα πρέπει να διενεργείται η ίδια σειρά τυποποιημένων μελετών όπως και με άλλους τύπους υπερπλασίας.

[14], [15], [16]

Διάχυτη-εστιακή υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα

Με την ανάπτυξη της υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα, η ανάπτυξή του μπορεί να παρατηρηθεί σε διάχυτο τύπο, δηλαδή σε ομοιόμορφη αύξηση του μεγέθους του σε ολόκληρη την περιοχή του αδένα ή σε ένα από τα μέρη του. Εντούτοις, μπορεί να εμφανιστούν τοπικές μεταβολές στην ανάπτυξη. Αυτό δεν είναι απαραίτητα ο σχηματισμός κόμβων πολλαπλασιαστικού ιστού. Οι μεμονωμένες τοποθεσίες απλώς μπορεί να έχουν διαφορετικό διάγραμμα διάχυτης ανάπτυξης από το γενικό. Τέτοιες περιπτώσεις ονομάζονται εστιακή - διάχυτη υπερπλασία. Σε αυτή την εξέλιξη της υπερπλασίας αναπτύσσονται εστίες, οι οποίες διαφέρουν από τους άλλους ιστούς όσον αφορά τον ρυθμό ανάπτυξης, τη σύνθεση των ιστών, τη μορφή της εκπαίδευσης και άλλα χαρακτηριστικά. Σε ό, τι και αν αυτές οι εστίες είναι πολλές, δεν είναι αναγκαστικά παρόμοιες μεταξύ τους σε όλα τα χαρακτηριστικά τους. Οι εστίες που υπάρχουν ταυτόχρονα στον θυρεοειδή αδένα κατά τη διάρκεια της ανάπτυξής του, ωστόσο, μπορούν να έχουν διαφορετική φύση, δομή, ταχύτητα και τρόπο ανάπτυξης. Συχνά, αυτοί οι τύποι υπερπλασίας ονομάζονται επίσης κόμβοι, καθώς αυτά τα κέντρα αυτά συχνά έχουν την εμφάνιση κόμβων λόγω του γεγονότος ότι εντοπίζονται σε ιστούς που διαφέρουν στη δομή.

Σε τέτοιες περιπτώσεις, αξίζει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή σε κάθε νεόπλασμα, διότι λόγω των διαφορών τους μπορεί να συμπεριφέρεται διαφορετικά στο μέλλον.

[17], [18], [19]

Στάδια

Η υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα, ανάλογα με τον βαθμό αύξησης του μεγέθους του αδένα, χωρίζεται σε στάδια, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά και διαδικασίες.

Επομένως, είναι αποδεκτό να χορηγούνται βαθμοί αύξησης στον θυρεοειδή αδένα από το μηδέν στο πέμπτο. Σε μηδενικούς βαθμούς, η αύξηση δεν είναι καθόλου εμφανής. Δεν ανιχνεύονται με ψηλάφηση και δεν ανιχνεύονται οπτικά. Με αύξηση του πρώτου βαθμού, ο σίδηρος εξακολουθεί να μην ανιχνεύεται, αλλά ο ιστός του είναι ήδη ανιχνευμένος, ο οποίος μπορεί επίσης να παρατηρηθεί κατά την κατάποση. Στο δεύτερο στάδιο, η αύξηση του σιδήρου είναι ήδη ορατή όταν καταπιεί και ανιχνεύεται. Σε όλα αυτά τα στάδια, παρά την αύξηση του μεγέθους του αδένα και την ορατότητα του κατά τη διάρκεια της κατάποσης, το ίδιο το σχήμα του λαιμού δεν αλλάζει. Δηλαδή, σε κατάσταση ηρεμίας, ο σίδηρος δεν είναι ορατός. Στο τρίτο στάδιο, ο αδένας είναι αρκετά εύκολος να εντοπιστεί όταν κοιτάζεται. Είναι καλά ψηλαφημένο και το σχήμα του λαιμού αρχίζει να αλλάζει λόγω της υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα. Στο τέταρτο στάδιο, ο θυρεοειδής αδένας είναι τόσο μεγάλος που αλλάζει η διαμόρφωση του λαιμού, η διεύρυνση είναι πολύ εμφανής. Στο πέμπτο στάδιο, το μέγεθος του αδένα επηρεάζει τα γειτονικά όργανα - πιέζει την τραχεία και τον οισοφάγο, εμποδίζοντας έτσι τις διαδικασίες αναπνοής και κατάποσης.

Η υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα 0-2 βαθμών θεωρείται καλλυντικό ελάττωμα και 3 - 5 βαθμοί ήδη αναφέρεται στην παθολογία, ακόμη και αν αυτή η αύξηση είναι κακοήθης.

Μέτρια υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα

Μια τέτοια αύξηση στο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, που δεν φθάνει στο τρίτο βαθμό, ονομάζεται μέτρια. Στην περίπτωση αυτή, το μέγεθος του αδένα είναι ελαφρώς διευρυμένο, αλλά αυτή η αύξηση δεν προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία. Ωστόσο, είναι ακόμα λογικό να προσδιοριστεί η φύση του πολλαπλασιασμού των κυττάρων, διάχυτης ή εστιακής (οζιδιακής). Συχνότερα υπάρχει διάχυτη μέτρια υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα. Σε κάθε περίπτωση, ακόμα και με μέτρια αναπτυξιακά κριτήρια, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί παρακολούθηση. Ένας σημαντικός παράγοντας σε αυτή την κατάσταση δεν θα είναι μόνο μια προσωπική αναμνησία του ασθενούς, αλλά και μια οικογενειακή. Ο κίνδυνος της περαιτέρω ανάπτυξης της νόσου σε πιο σοβαρές μορφές και παθολογικές αυξήσεις σε περίπτωση που η οικογένειά του ασθενούς είναι ήδη άρρωστοι με παρόμοιες διαγνώσεις, ειδικά εάν το μέγεθος του προβλήματος απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Αν βρέθηκαν οποιεσδήποτε χαρακτηριστικά της μέτριας υπερπλασίας, για παράδειγμα, οι δραστικές δυναμική της ανάπτυξης, η δημιουργία νέων κόμβων, διαταραχή της ορμονικής, δεν είναι άλλος από, εκτός προληπτικά συνήθως δεν λαμβάνουν συνιστά περαιτέρω τακτική παρακολούθηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα παρασκευάσματα ιωδίου μπορούν να συνταγογραφούνται για προφυλακτικούς σκοπούς.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα 1 βαθμού

Όταν εξετάζουμε την υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα, είναι σπάνια ζήτημα μηδενικού βαθμού αύξησης, καθώς δεν ανιχνεύεται συχνότερα. Μερικές φορές αυτό μπορεί να συμβεί με εξέταση ρουτίνας ή υπερηχογράφημα. Επειδή συχνότερα μιλούν για υπερπλασία του πρώτου βαθμού. Είναι επίσης συχνά ανιχνεύεται τυχαία, αλλά με υπερήχους μπορεί σπάνια να αποδοθεί σε μια παραλλαγή του κανόνα για έναν συγκεκριμένο ασθενή. Σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της υπερπλασίας, ο ίδιος ο ασθενής μπορεί να συμβουλευτεί έναν γιατρό, παρατηρώντας ότι κατά την κατάποση στο λαιμό υπάρχει μια χαρακτηριστική προεξοχή. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει παγίως την κατανομή του ισθμού κατά την κατάποση. Πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν επίσης να αποδοθούν για διευκρινίσεις. Αλλά σε αυτό το στάδιο, η θεραπεία δεν έχει εκχωρηθεί. Συνιστάται να πραγματοποιείται τακτική παρακολούθηση στον ενδοκρινολόγο, προκειμένου να ανιχνεύεται η πιθανή ανάπτυξη του αδένα με την πάροδο του χρόνου. Εφιστάται επίσης η προσοχή στη γενική κατάσταση του σώματος. Δεδομένου ότι παρά τον σχετικά μικρό βαθμό υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που υποδηλώνουν παραβίαση των λειτουργιών του, μια ασθένεια που έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα. Παρόλο που σε αυτό το στάδιο οι παραβιάσεις στο έργο του σώματος παρατηρούνται αρκετά σπάνια.

Υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα 2 μοίρες

Το επόμενο στάδιο της υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα είναι η αύξηση του μεγέθους του δεύτερου βαθμού. Με μια τέτοια αύξηση, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να διακριθεί πολύ καλά με ψηλάφηση. Όταν η κατάποση δρα, γίνεται επίσης ορατή, σε αντίθεση με το πρώτο στάδιο, κατά το οποίο μόνο ένας ισθμός μπορεί να κατανεμηθεί κατά την κατάποση. Αν και το δεύτερο στάδιο της υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα, το σχήμα του λαιμού δεν αλλάζει σε ηρεμία.

Η αύξηση αυτή ανιχνεύεται πολύ συχνότερα, επειδή οι ίδιοι οι ασθενείς στρέφονται προς τον γιατρό λόγω ανησυχίας, όταν οι ίδιοι ανακαλύπτουν ότι ο λαιμός αλλάζει σαφώς κατά τη διάρκεια της κατάποσης. Παρόλο που δεν υπάρχει ακόμα δυσκολία στην αναπνοή ή την κατάποση με μια τέτοια αύξηση του μεγέθους του αδένα. Επίσης, μια ξεκάθαρη απάντηση μπορεί να δοθεί από μια μελέτη υπερήχων που θα παρέχει πληροφορίες για το ακριβές μέγεθος του αδένα. Ιδιαίτερα ενημερωτική είναι μια τέτοια μελέτη, αν ο ασθενής στράφηκε στον ενδοκρινολόγο σε προγενέστερα στάδια ανάπτυξης της υπερπλασίας του θυρεοειδούς. Έτσι, τα δεδομένα για το υπάρχον μέγεθος του αδένα μπορούν να συγκριθούν με τα προηγούμενα. Έτσι, μπορούμε να βγάλουμε συμπεράσματα για τη δυναμική της ανάπτυξης του θυρεοειδούς αδένα, να κάνουμε μερικές προβλέψεις για την περαιτέρω εξέλιξη της κατάστασης.

Υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα 3 μοίρες

Στο στάδιο αυτό, η αύξηση του μεγέθους του προστάτη μπορεί ήδη να δει στο κανονική προβολή, αλλάζει το σχήμα του λαιμού (καθίσταται παχύτερο στη θέση των τοποθεσιών του θυρεοειδούς). Όταν ο ψηλός σίδηρος είναι επίσης καλά καθορισμένος. Τα προηγούμενα στάδια της αύξησης είναι πιο πιθανό να είναι καλλυντικά ελαττώματα εάν δεν υπάρχει ενεργή δυναμική της ανάπτυξης υπερπλασίας του θυρεοειδούς. Παθολογικές τέτοιες διαστάσεις δεν υπολογίζονται. Και από το τρίτο στάδιο, η υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα αναφέρεται σε παθολογικές διεργασίες. Σε αυτό το στάδιο, ο όρος "βούρτσα" χρησιμοποιείται συχνότερα. Επειδή σε αυτή την περίπτωση είναι σκόπιμο να διεξάγει μια πιο λεπτομερή μελέτη του όχι μόνο το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, αλλά και λειτουργικές διαδικασίες της, μελέτη των χαρακτηριστικών του μεταβολισμού ιωδίου στον οργανισμό, για να αναλύσει το περιεχόμενο των θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα.

Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό είναι ο προσδιορισμός του τρόπου με τον οποίο αυξάνεται ο αδένας. Η διεύρυνση μπορεί να λάβει χώρα ομοιόμορφα σε ολόκληρη την περιοχή του οργάνου ή η ενεργός ανάπτυξη μπορεί να συμβεί σε ξεχωριστές περιοχές του θυρεοειδούς αδένα. Ανάλογα με αυτό, διακρίνεται ένας διάχυτος και οζώδης βλεννογόνος.

Το τρίτο στάδιο της υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα εγείρει επίσης το ζήτημα της κακοήθειας της διαδικασίας.

Έντυπα

Η Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων είναι ένα κανονιστικό έγγραφο που χρησιμοποιείται από ολόκληρο το παγκόσμιο σύστημα υγείας. Το έγγραφο αυτό ταξινομεί όλες τις αναγνωρισμένες ασθένειες και διαταραχές υγείας, επιπλέον, η ICD παρέχει γενικές διεθνείς μεθοδολογικές προσεγγίσεις, τη συσχέτιση των υλικών και των πληροφοριών.

Έτσι, σύμφωνα με την ICD-10, υπερπλασία του θυρεοειδούς εμφανίζεται (ή λαμβάνει χώρα μια μεγάλη πιθανότητα) σε ασθένειες οι οποίες είναι Κλάση IV «Endocrine, διατροφικές και μεταβολικές διαταραχές» κατηγορία E.01. Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα που σχετίζονται με ανεπάρκεια ιωδίου και παρόμοιες καταστάσεις. Εξαιρούνται: σύνδρομο συγγενούς ανεπάρκειας ιωδίου (E.00), υποκλινικό υποθυρεοειδισμό που οφείλεται στο ιώδιο ne¬dostatochnosti (E.02), όπως οι επικεφαλίδες: 

• E01.0 Διάχυτο (ενδημικό) βλεννογόνο που σχετίζεται με ανεπάρκεια ιωδίου.
• E01.1 Πολυγωνικός (ενδημικός) βλεννογόνος που σχετίζεται με ανεπάρκεια ιωδίου. Οζώδης βρογχοκήλη που σχετίζεται με ανεπάρκεια ιωδίου. 
• E01.2 Goiter (ενδημικό) που σχετίζεται με ανεπάρκεια ιωδίου, μη καθορισμένη Ενδημική γοφούρα.

Ε04. Άλλες μορφές μη τοξικού βρογχίου.

Εξαιρούμενη: συγγενής βρογχοκήλη: BDU, διάχυτη, παρεγχυματική βρογχοκήλη που σχετίζεται με ανεπάρκεια ιωδίου (E00 - E02), οι διακρίσεις της: 

• E04.0 Μη τοξική διάχυτη βροχή. Το Goiter είναι μη τοξικό: διάχυτο (κολλοειδές), απλό.
• E04.1 Μη τοξικό μονοκλωνικό βρογχικό. Κολλοειδής κόμβος (κυστικός), (θυρεοειδής). Μη τοξικός μονόδρομος βλαστός. Θυρεοειδής (κυστικός) κόμβος του BDU. 
• E04.2 Μη τοξικός πολυεστιακός βρογχόσιος. Κυστική βρογχοκήλη. Polynodozny (κυστική) goiter του BDU. 
• E04.8 Άλλες συγκεκριμένες μορφές μη τοξικού γουρουνιού.
• E04.9 Μη τοξικός βλεννογόνος, μη καθορισμένος. Goiter του BDU. Οζώδης βρογχοκήλη (μη τοξική) BDU.

E05. Θυροτοξικότης, οι διακρίσεις του: 

• E05.0 Θυροτοξικότης με διάχυτη βρογχοκήλη. Έξωφθαλμική ή τοξική βδομάδα. BDU. Η ασθένεια των τάφων. Διάχυτη τοξική βδομάδα. 
• E05.1 Θυροτοξική λοίμωξη με τοξική μονοκλωνική βδομάδα. Θυροτοξικότητας με τοξική μονοτονική βρογχοκήλη. 
• E05.2 Θυροτοξική λοίμωξη με τοξική πολυεστιακή βρογχοκήλη. Τοξικό οζιδιακό βρογχικό. 
• E05.3 Θυροτοξικότητας με έκκριση ιστού θυρεοειδούς. 
• E05.4 Τεχνητή θυρεοτοξίκωση. 
• E05.5 Θυρεοειδής κρίση ή κώμα. 
• E05.8 Άλλες μορφές θυρεοτοξικότητας. Υπερέκκριση της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. 
• E05.9 Απροσδιόριστη θυρεοτοξίκωση. Υπερθυρεοειδισμός του BDU. Θυροτοξική καρδιακή νόσο (I43.8 *). 
• Ε06. Θυρεοειδίτιδα.

Εξαιρούνται: μετά τον τοκετό θυρεοειδίτιδα (O90.5) 

• E06.0 Οξεία θυρεοειδίτιδα. Απουσία του θυρεοειδούς αδένα. Θυρεοειδίτιδα: πυογόνος, πυώδης. 
• E06.1 Υποξεία θυρεοειδίτιδα. Θυρεοειδίτιδα de Kervena, γιγαντιαίο κύτταρο, κοκκιωματώδες, μη πυρενικό. Εξαιρούνται: αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (E06.3). 
• E06.2 Χρόνια θυρεοειδίτιδα με παροδική θυρεοτοξίκωση.

Εξαιρούνται: αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (E06.3) 

• E06.3 Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Θυρεοειδίτιδα Hashimoto. Χασιτοξίκωση (παροδική). Λεμφαδενωματώδης βρογχοκήλη. Λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα. Λεμφοκυτταρική Στόμα 
• E06.4 Ιατρική θυρεοειδίτιδα. 
• E06.5 Χρόνια θυρεοειδίτιδα: BDU, ινώδης, ξυλώδη, Riedel. 
• E06.9 Θυρεοειδίτιδα αδιόρθωτη.

E 07 «Άλλα νοσήματα του θυρεοειδούς αδένα,» διακρίσεις E07.0 «υπερέκκριση καλσιτονίνης» C-υπερπλασία των κυττάρων του θυρεοειδούς καλσιτονίνη υπερέκκριση? E07.1 "Δυσορμονική βρογχοκήλη" είναι ένας οικογενειακός δυσμορφιακός βρογχικός σωλήνας, το σύνδρομο Pendred. (εξαιρούνται: μεταβατικός συγγενής βρογχόσιος με κανονική λειτουργία (P72.0)). E07.8 «Άλλες καθορισμένες ασθένεια θυρεοειδούς» ελάττωμα tirozinsvyazyvayuschego σφαιρίνη, αιμορραγία, έμφραγμα (γ) ο θυρεοειδής (th), προστάτη (y) διαταραχές σύνδρομο euthyrosis? E07.9 "Ασθένεια θυρεοειδούς, μη καθορισμένη"

Οι πληροφορίες αυτές αναγνωρίζονται διεθνώς και χρησιμοποιούνται σε όλους τους τομείς της υγειονομικής περίθαλψης.

Υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα σε παιδιά

Όπως και κάθε άλλη νόσο, η υπερπλασία του θυρεοειδούς προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία αν αναπτυχθεί στα παιδιά.

Η υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα σε ένα παιδί μπορεί να αποκτηθεί και να είναι εγγενής στη φύση. Το τελευταίο μπορεί να οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ενδομήτριας ανάπτυξης. Αυτά συχνά περιλαμβάνουν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα στη μητέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στη συνέχεια, το παιδί στις περισσότερες περιπτώσεις θα έχει διάχυτη υπερπλασία. Εάν η ασθένεια άρχισε να αναπτύσσεται μετά τη γέννηση, τότε πιο συχνά αυτό οφείλεται στην έλλειψη ιωδίου στο σώμα του παιδιού. Αλλά ακόμα και αν υπάρχει κάποιος μικρός βαθμός υπερπλασίας, το επίπεδο θυρεοειδούς ορμόνης στο σώμα του ασθενούς είναι φυσιολογικό και δεν υπάρχουν παραβιάσεις σε αυτό το μέρος, τότε αυτή η ανάπτυξη δεν θεωρείται παθολογική. Παρόλο που εξακολουθεί να υπάρχει ανάγκη για τακτική παρακολούθηση, δεδομένου ότι στην παιδική ηλικία οι διαταραχές αυτές είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες, καθώς μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές στην ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού.

Πρέπει να σημειωθεί ότι κατά την ανάλυση της κατάστασης δεν λαμβάνονται υπόψη μόνο τα αποτελέσματα της ενόργανης και εργαστηριακής έρευνας, αλλά και η συμπεριφορά του παιδιού στην ομάδα, η ακαδημαϊκή του επίδοση, η γενική κατάσταση.

Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι τιμές των κανόνων, καθώς και οι δόσεις φαρμάκων στα παιδιά, διαφέρουν από τους ενήλικες.

[27], [28], [29]

Υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα κατά την εγκυμοσύνη

Η περίοδος της εγκυμοσύνης είναι μια από τις πιο σημαντικές και δύσκολες περιόδους της ζωής μιας γυναίκας. Είναι γνωστό ότι οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, και ιδιαίτερα η υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα, βρίσκονται σε γυναίκες πολύ συχνότερα από τους άνδρες. Και η εγκυμοσύνη αυξάνει ακόμα περισσότερο τον κίνδυνο αυτών των παθολογιών. Εκτός από τις παραβιάσεις της εργασίας στο σώμα μιας γυναίκας, κατά την εγκυμοσύνη, η υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα θέτει σε κίνδυνο την ανάπτυξη του εμβρύου. Συγκεκριμένα, η φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα της μητέρας, η επαρκής παραγωγή ορμονών, επηρεάζουν την ανάπτυξη του αναπνευστικού συστήματος του παιδιού. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης. Αλλά η ανάπτυξη της υπερπλασίας είναι αρκετά συχνή στις έγκυες γυναίκες. Τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται με τη μορφή διάχυτης τοξικής βρογχοκήλης.

Εκτός από τις πιθανές επιπλοκές της εμβρυϊκής ανάπτυξης, την αρνητική επίδραση των συμπτωμάτων στην κατάσταση της μητέρας, η υπερπλασία του θυρεοειδούς αυξάνει τον κίνδυνο αυθόρμητης έκτρωσης. Η πιθανότητα μπορεί να φτάσει το 50%. Η πιο συχνά αυτή η κατάσταση συμβαίνει στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης. Ο λόγος για αυτό είναι η αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, οι οποίες με τη σειρά τους επηρεάζουν αρνητικά την προσκόλληση του εμβρύου στη μήτρα, την ανάπτυξη του εμβρυϊκού αυγού.

Διαγνωστικά Υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα

Η διάγνωση της εξέλιξης της υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα εκτελείται από έναν ενδοκρινολόγο γιατρού. Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι η πρωταρχική εξέταση, η ψηλάφηση της περιοχής του αδένα, η υπερηχογραφική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα, η ανάλυση για τη διατήρηση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα, η αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς.

Εξαρτάται επίσης από τον τρόπο με τον οποίο προχωρά η ασθένεια, από τα συμπτώματα που αισθάνεται ο ασθενής και από το είδος των καταγγελιών που έχει απευθύνει στον γιατρό.

Όσο νωρίτερα ο ασθενής στράφηκε σε ειδικούς, τόσο λιγότερο συχνά διαγιγνώσκεται η ασθένεια. Δεδομένου ότι τα πρώτα στάδια της υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα δεν εμφανίζουν εξωτερικά σημεία, δεν δίνουν αξιοσημείωτα συμπτώματα. Παρόλο που η κατάσταση αυτή μπορεί να ανιχνευθεί εάν η διάγνωση με υπερήχους χρησιμοποιείται ως προληπτικές μέθοδοι έρευνας.

Σε άλλες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει την εξέλιξη της υπερπλασίας όταν αισθανθεί, να παρατηρήσει την πράξη κατάποσης για να παρατηρήσει την πιθανή κατανομή του αδένα ή του ισθμού με τέτοιες ενέργειες. Μερικές φορές, στα τελευταία στάδια της νόσου, η μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να ανιχνευθεί απλά οπτικά, αν οι διαστάσεις του είναι τέτοιες που αλλάζει η διαμόρφωση του λαιμού. Μπορείτε επίσης να υποθέσετε την ύπαρξη υπερπλασίας λόγω έμμεσων σημείων, τα οποία μιλούν για παραβιάσεις στο έργο της.

[30], [31], [32], [33]

Ηχούς της υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα

Μία από τις πιο αξιόπιστες μεθόδους για τον προσδιορισμό της υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα είναι η διάγνωση υπερήχων. Είναι μαζί της σε μια σειρά από σήματα ECHO μπορεί να αποκαλύψει αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα.

Ακόμη και στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, τα κύτταρα που αναπτύσσονται, αυξάνοντας τον συνολικό όγκο του αδένα, αντιδρούν διαφορετικά στο σήμα ECHO από τα κανονικά υγιή κύτταρα. Εάν υπάρχει διάχυτη υπερπλασία, τα σημάδια αυτών των διαφορετικών κυττάρων δεν παρατηρούνται τοπικά, αλλά είναι κοινά σε ολόκληρο τον αδένα ή μέρος του. Εάν η ανάπτυξη του ιστού του θυρεοειδούς αδένα συμβαίνει με το σχηματισμό κόμβων, τότε το σήμα ECHO θα εμφανίσει αυτό το λάθος, αφού μόνο ορισμένες ζώνες θα αποκριθούν διαφορετικά. Επίσης προσδιορίζεται η διάχυτη εστιακή υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα. Στο πλαίσιο της γενικής αντίδρασης των κυττάρων, με μεγαλύτερη διάχυτη ανάπτυξη, θα διατεθούν περισσότερες φωτεινές περιοχές. Κατά την ερμηνεία των λαμβανόμενων απαντήσεων στα σήματα ECHO, μπορεί κανείς να κρίνει πόσο παρόμοιοι είναι οι κόμβοι μεταξύ τους, είτε έχουν την ίδια προέλευση και δομή.

Εκτός από τα δεδομένα σχετικά με τη δομή του θυρεοειδούς αδένα και τη δομή των πιθανών νεοπλασμάτων σε αυτό, τα ECHO σήματα αναφέρουν πληροφορίες σχετικά με το σχήμα, το μέγεθος, το σχήμα της άκρης, το συνολικό όγκο του θυρεοειδούς αδένα. Είναι σαφές ότι το τμήμα είναι ευαίσθητο στην υπερπλασία.

[34], [35], [36],

Θεραπεία Υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα

Κατά την επιλογή της τακτικής αντιμετώπισης της υπερπλασίας του θυρεοειδούς, ιδιαίτερη προσοχή δίνεται σε πολλούς διαφορετικούς παράγοντες. Ειδικότερα, ο βαθμός διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα είναι πρωταρχικής σημασίας. Ανάλογα με αυτό, η υπερπλασία θεωρείται μια παθολογική ή μη παθολογική διαδικασία. Εάν οι διαστάσεις δεν θεωρούνται παθολογικές, τότε η θεραπεία αυτή καθαυτή δεν προβλέπεται. Περιγράψτε ορισμένα προληπτικά μέτρα, συνιστάται να πραγματοποιείτε τακτικές εξετάσεις και υπερήχους. Εάν η αύξηση θεωρηθεί παθολογική, είτε λόγω μεγέθους είτε λόγω του ρυθμού ανάπτυξης, τότε επιλέγονται οι τακτικές της θεραπείας. Μπορεί να κυμαίνεται από τη συνταγογράφηση του ιωδίου μέχρι τη χειρουργική επέμβαση.

Ο επόμενος σημαντικός παράγοντας είναι η ηλικία του ασθενούς. Οι προσεγγίσεις στη διάγνωση και τη θεραπεία της υπερπλασίας του θυρεοειδούς σε ενήλικες και παιδιά είναι διαφορετικές. Με τον οποίο τα παιδιά έχουν μια πιο ενεργή επιρροή στη διαδικασία, είναι πολύ πιο σημαντικό, καθώς οι παραβιάσεις του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς το συνολικό επίπεδο ανάπτυξης του παιδιού.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη η κατάσταση του ασθενούς (για παράδειγμα, η εγκυμοσύνη) και οι ασθένειες που το συνοδεύουν επηρεάζουν την κατάσταση.

Θεραπεία της διάχυτης υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα

Είναι η διάχυτη υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα που συμβαίνει στις περισσότερες περιπτώσεις. Προσδιορίζεται με ανίχνευση ή διάγνωση υπερήχων. Εάν η αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα σε διάχυτη υπερπλασία δεν προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία, τότε εκτός από την τακτική τακτική παρακολούθηση, προδιαγράφεται αύξηση της πρόσληψης ιωδίου. Μεταξύ αυτών των συστάσεων υπάρχουν δύο τύποι - φαρμακευτικοί και φυσικοί. Η πιο συνηθισμένη περίπτωση είναι μια σύσταση σχετικά με τη μετάβαση στη χρήση ιωδιούχου αλατιού. Όχι μόνο η περιοδική εφαρμογή της, αλλά μια πλήρης αντικατάσταση στο νοικοκυριό είναι συνήθως ιωδιούχο αλάτι. Επίσης, τα επίπεδα ιωδίου μπορούν να αυξήσουν τα τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο στη διατροφή. Αυτά περιλαμβάνουν τα φύκια (sprulina, kelp), καθώς και άλλα θαλάσσια προϊόντα. Συγκεκριμένα, ψάρι - γάδος, χάλιμπατ, σολομός, γνωστός και δημοφιλής στην ρέγγα μας. Έχω επίσης πολύ ιώδιο σε καλαμάρια, χτένια, μύδια. Το ιώδιο βρίσκεται επίσης σε πολλά άλλα προϊόντα. Μια εναλλακτική λύση σε αυτή την αναπλήρωση του ιωδίου στο σώμα είναι η χορήγηση παρασκευασμάτων που περιέχουν ιώδιο, όπως ιωδομαρίνη, ιωδιούχο κάλιο.

Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις, όταν η υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα συνοδεύεται από ορμονική ανισορροπία, συνταγογραφήστε ορμονική φαρμακευτική αγωγή.

Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, με σημαντική αύξηση του μεγέθους, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία της οζιδιακής υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα

Η οζώδης υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα είναι πάντα πιο ανησυχητική από τη διάχυτη. Εάν υπάρχουν κόμβοι στον θυρεοειδή αδένα, είναι δύσκολο να προβλεφθεί η περαιτέρω συμπεριφορά τους, θα είναι δύσκολο να καθοριστεί το πιθανό αποτέλεσμα τους. Επιπλέον, με την ανάπτυξη οζιδιακής υπερπλασίας είναι πιθανότερη η πιθανότητα ανάπτυξης κακοήθους διαδικασίας. Για την σωστή επιλογή της τακτικής της θεραπείας, επιπλέον των υπερήχων ανάλυση, επιθεωρήσεις και τα συναισθήματα, δοκιμές σε θυρεοειδούς αίματος διεγερτική ορμόνη, σε ορισμένες περιπτώσεις, βιοψία του σχηματιζόμενου συγκροτήματος, και μερικές φορές περισσότερο, εάν υπάρχει υποψία ότι η φύση τους είναι διαφορετική.

Με την υπερπλασία των κόμβων, πάντα συνταγογραφούνται τα παρασκευάσματα ιωδίου. Αλλά είναι πολύ πιο πιθανό να διορίζονται και ορμονικά φάρμακα, επειδή είναι ο σχηματισμός των κόμβων, ιδιαίτερα στην περίπτωση της διάχυτης - οζώδη υπερπλασία, παρατηρείται λειτουργικές αλλαγές στο θυρεοειδή αδένα. Επίσης αρκετά συνηθισμένο στην οζιδιακή υπερπλασία είναι η χειρουργική αφαίρεση των κόμβων ή ακόμα και η αφαίρεση ενός τμήματος, και μερικές φορές του συνόλου, του θυρεοειδούς αδένα. Σε τέτοιες επεμβάσεις, συνταγογραφείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο θυρεοειδής αδένας (εάν δεν έχει απομακρυνθεί εντελώς) απαιτεί πολύ σχολαστικό έλεγχο.

Πρόληψη

Όπως γνωρίζετε, η πρόληψη είναι πάντα καλύτερη από τη θεραπεία. Επομένως, η πρόληψη των ασθενειών του θυρεοειδούς πρέπει επίσης να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους κατοίκους των περιοχών που εκτίθενται σε ακτινοβολία (τραγωδία του Τσερνομπίλ, Fokushima), καθώς και για κατοίκους περιοχών με ενδημική έλλειψη ιωδίου.

Ως κύριος τύπος προφύλαξης από προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, ιδιαίτερα την πρόληψη υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα, είναι η χρήση ιωδιούχου άλατος. Σε πολλές χώρες του κόσμου σήμερα, η κατανάλωση ιωδιούχου και θαλάσσιου αλατιού δεν είναι κάτι το ιδιαίτερο. Επειδή αξίζει να εισέλθει σε έναν τρόπο ζωής. Επιπλέον, θα είναι χρήσιμο να τρώτε θαλάσσια προϊόντα, τα οποία περιέχουν επίσης μεγάλη ποσότητα ιωδίου. Αλλά εκτός από τα θαλασσινά, το αποθεματικό ιωδίου αναπληρώνει επίσης τα αυγά, το γάλα, το βόειο κρέας, το σκόρδο, το σπανάκι και πολλά άλλα πράγματα που μας είναι γνωστά. Εάν υπάρχει σοβαρή ανεπάρκεια ιωδίου στην περιοχή διαμονής ή δεν υπάρχει δυνατότητα κατανάλωσης τροφών πλούσιων σε ιώδιο, τότε θα ήταν σκόπιμο να ακολουθήσετε μια πορεία παρασκευασμάτων που συμπληρώνουν το απόθεμα ιωδίου.

Εκτός από την άμεση ισορροπία του ιωδίου, η ανάπτυξη της υπερπλασίας του θυρεοειδούς αδένα επηρεάζεται από παράγοντες όπως το υπερβολικό βάρος. Η σχέση μεταξύ υπέρβαρων και θυρεοειδικών διαταραχών έχει αποδειχθεί. Ως εκ τούτου, αξίζει τον κόπο να παρακολουθήσετε αυτό, ειδικά εάν ένα άτομο κινδυνεύει να βρει κάποιο άλλο δείκτη.

Επίσης σημαντικές είναι οι περιβαλλοντικές συνθήκες - καθαρό πόσιμο νερό, υγιεινά τρόφιμα που δεν περιέχουν χημικές τοξίνες, συνολική ισορροπία θρεπτικών συστατικών, ορυκτών και βιταμινών.

[37], [38], [39], [40]

Πρόβλεψη

Η υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα είναι μια αρκετά μελετημένη και ελεγχόμενη ασθένεια μέχρι σήμερα. Όμως, ο σημαντικός ρόλος στις προβλέψεις της ανάπτυξής του καταλαμβάνεται από το στάδιο στο οποίο ανακαλύφθηκε. Είναι πολύ σπάνιο να ανιχνευθεί υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα στα πρώτα στάδια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ασθενείς δεν αναζητούν βοήθεια μέχρι να αρχίσουν να προκαλούν ανησυχία η κατάσταση του θυρεοειδούς αδένα. Τις περισσότερες φορές, εφιστάται η προσοχή στην έκκριση του θυρεοειδούς αδένα κατά τη διάρκεια της κατάποσης, δυσκολία στην κατάποση, αίσθημα χαλάρωσης στο λαιμό, αλλαγή στη διαμόρφωση του λαιμού. Αλλά ακόμη και σε τέτοια στάδια, οι ασθενείς συχνά διαγράφουν όλη αυτή τη συμπτωματολογία για την κατάσταση του περιβάλλοντος (τις συνέπειες του Τσερνομπίλ) και πιστεύουν ότι τέτοιες αλλαγές μπορεί να είναι ο κανόνας και δεν μπορούν να διορθωθούν. Αυτό δεν είναι μόνο μια εσφαλμένη, αλλά και μια μάλλον επικίνδυνη απόφαση για την υγεία. Η αύξηση του μεγέθους του αδένα σε τέτοιο μέγεθος, που προσελκύει ενεργά την προσοχή, συνοδεύεται συχνά από την εμφάνιση διαταραχών στην παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών, η οποία αναπόφευκτα συνεπάγεται διακοπή του έργου ολόκληρου του οργανισμού. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τα παιδιά.

Επιπλέον, η ανάπτυξη του αδένα, η οποία συνοδεύεται από το σχηματισμό κόμβων, μπορεί να εξελιχθεί σε  καρκίνο του θυρεοειδούς αδένα. Η υποτίμηση του κινδύνου καρκίνου είναι δύσκολη σήμερα. Επομένως, η πρόγνωση της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση που εμφανίζεται κατά τη στιγμή της θεραπείας. Αν έστω και οζώδη υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα ανιχνεύθηκε σε αρκετά πρώιμο στάδιο, δεν έχουμε έρθει ορμονικές αλλαγές, οι προβλέψεις είναι μάλλον αισιόδοξες. Αν ξεκίνησαν την κατάσταση, την ανάπτυξη δυσχεραίνει την αναπνοή και την κατάποση, απαιτούν σοβαρή χειρουργική και ιατρική παρέμβαση, η πρόγνωση επιδεινώνεται σημαντικά. Ακόμη και αν στην περίπτωση της πλήρους απομάκρυνσης του προστάτη ή ένα σημαντικό τμήμα της, λύνεται το πρόβλημα των παραβιάσεων του θυρεοειδούς αδένα, είναι γενικά εξουθενωτική ανθρώπινη, αναγκάζοντας σε συνεχή υποδοχή των ορμονικών παρασκευασμάτων, μια πολύ αρνητική επίδραση στη γενική υγεία. Ως εκ τούτου, συνιστάται να υποβάλλονται σε προληπτικές εξετάσεις τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για την έγκαιρη ανίχνευση του προβλήματος, εάν υπάρχει.

[41], [42], [43], [44], [45]