Θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στην εξάλειψη παθολογικών διεργασιών. Ας εξετάσουμε τις βασικές μεθόδους θεραπείας της υπερπλασίας του ενδομητρίου και την αποτελεσματικότητά τους σε σχέση με ορισμένες μορφές της νόσου.

Διαβάστε επίσης: Εναλλακτική θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια ασθένεια που είναι μια παθολογική αλλαγή που επηρεάζει τα αδενικά και στρωματικά στοιχεία του ενδομητρίου. Υπάρχουν διάφορες μορφές υπερπλασίας του ενδομητρίου, οι οποίες διαφέρουν στα συμπτώματά τους, τη φύση της πορείας και τις μεθόδους θεραπείας.

Η θεραπεία μπορεί να είναι συντηρητική, συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή, θεραπευτικά λουτρά, φάρμακα, διαλύματα για ενδοφλέβια χορήγηση, ταμπόν, μέθοδοι εναλλακτικής ιατρικής. Αλλά η θεραπεία μπορεί να είναι ριζική, δηλαδή, πλήρης απομάκρυνση της κοιλότητας της μήτρας. Ο τύπος της θεραπείας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Έτσι, η πιο επικίνδυνη μορφή υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι η άτυπη υπερπλασία. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι μια προκαρκινική κατάσταση, η οποία ανά πάσα στιγμή μπορεί να μετατραπεί σε κακοήθη μορφή που απαιτεί ριζικές θεραπείες.

Μέθοδοι θεραπείας της υπερπλασίας του ενδομητρίου

Οι μέθοδοι υπερπλασίας του ενδομητρίου εξαρτώνται πλήρως από τον τύπο της νόσου. Μέχρι σήμερα, οι σύγχρονες ιατρικές μέθοδοι μπορούν να θεραπεύσουν την υπερπλασία χωρίς ριζική απομάκρυνση της κοιλότητας της μήτρας. Εάν η υπερπλασία δεν προκάλεσε σημαντική αλλαγή στη μήτρα, τότε το φάρμακο χρησιμοποιείται για θεραπεία. Εάν οι αδένες έχουν σχηματίσει κύστεις ή πολύποδες, τότε εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Κατά την επιλογή της θεραπευτικής αγωγής, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την υγεία του ασθενούς, την ηλικία και τη σοβαρότητα της νόσου. Ας δούμε τις βασικές μεθόδους θεραπείας της υπερπλασίας του ενδομητρίου.

Φαρμακευτική θεραπεία

Διάφορες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου. Ο γιατρός επιλέγει την απαραίτητη δόση και το κατάλληλο φάρμακο. Αυτό βοηθά στην πρόληψη των παρενεργειών που εκδηλώνονται ως αύξηση βάρους, υπερβολική τριχόπτωση ή ακμή στο δέρμα.

• Συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά

Τα φάρμακα συμβάλλουν στην αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας στο γυναικείο σώμα. Τα πιο δημοφιλή από αυτά είναι: Zhanin, Yarina, Regulon. Κατά κανόνα, τα από του στόματος αντισυλληπτικά συνταγογραφούνται για νεαρά κορίτσια, μη φυσιολογικές γυναίκες που έχουν αδενική-κυστική ή αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου. Η χρήση του φαρμάκου εξηγείται από το γεγονός ότι η απόξεση και άλλες χειρουργικές μέθοδοι δεν είναι επιθυμητές.

Οι προετοιμασίες διαρκούν τουλάχιστον έξι μήνες. Ένας γυναικολόγος κάνει ατομικά ένα αντισυλληπτικό σχήμα για τη λήψη του φαρμάκου. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε τον έμμηνου κύκλου κανονικό και οι μηνιαίες είναι λιγότερο οδυνηρές και άφθονες. Ενώ μια γυναίκα παίρνει αντισυλληπτικά, το σώμα της αρχίζει να παράγει προγεστερόνη μόνη της.

• Συνθετικά ανάλογα της προγεστερόνης

Δεδομένου ότι η υπερπλασία του ενδομητρίου συμβαίνει λόγω έλλειψης προγεστερόνης, η χρήση φαρμάκων προγεστερόνης μπορεί να θεραπεύσει την ασθένεια. Η τεχνητή ορμόνη φύλου δρα με τρόπο παρόμοιο με αυτόν που παράγει ο οργανισμός. Η χρήση συνθετικών αναλόγων προγεστερόνης αποκαθιστά τον έμμηνο κύκλο και η χρήση γεσταγόνων είναι αποτελεσματική στη θεραπεία υπερπλασίας του ενδομητρίου σε γυναίκες όλων των ηλικιών.

Το μόνο μειονέκτημα του φαρμάκου είναι ότι μπορεί να υπάρχει κηλίδωση στην περίοδο μεταξύ μηνιαίων. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από τρεις έως έξι μήνες. Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα: Norkolut και Duphaston.

• Οι ανταγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (AGNRG)

Σύγχρονα φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή οιστρογόνων (θηλυκές ορμόνες), που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του ενδομητρίου. Τα φάρμακα επιβραδύνουν την ανάπτυξη και τη διαίρεση των κυττάρων, εξαιτίας των οποίων το πάχος του βλεννογόνου μειώνεται. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ατροφία του ενδομητρίου. Ωστόσο, τα φάρμακα επιτρέπουν την αποφυγή υπογονιμότητας και αφαίρεσης της μήτρας.

Τα φάρμακα είναι εύχρηστα και εύκολα διανέμονται. Συνήθως, οι ασθενείς εγχέονται μία κάθε φορά μια φορά το μήνα και συνταγογραφούν ένα σπρέι για τη μύτη. Τις πρώτες εβδομάδες του φαρμάκου, μια γυναίκα εμφανίζει μια επιδείνωση της κατάστασης, αλλά εξαφανίζεται καθώς αυξάνεται το επίπεδο των οιστρογόνων. Η γυναίκα έχει έναν κανονικό κύκλο, οι μηνιαίες είναι ανώδυνοι. Η διάρκεια της θεραπείας με ανταγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (AGNRG) είναι από ένα έως τέσσερις μήνες.

Θεραπεία με χειρουργικές μεθόδους

Οι χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση. Αυτός ο τύπος θεραπείας μπορεί να είναι ριζοσπαστικός, δηλαδή, αφαίρεση της μήτρας ή πιο συντηρητικός - απόξεση, moxibustion, cryodestruction και άλλοι. Το πλεονέκτημα αυτής της θεραπείας είναι ότι ελαχιστοποιεί την πιθανότητα επανάληψης υπερπλασίας του ενδομητρίου στο μέλλον.

• Ξήρανση (καθαρισμός) της μήτρας

Η κύρια διαγνωστική και θεραπευτική μέθοδος για υπερπλασία του ενδομητρίου. Η ίδια η διαδικασία εκτελείται με ενδοφλέβια αναισθησία και δεν διαρκεί περισσότερο από 20-30 λεπτά. Ο γυναικολόγος αφαιρεί το επιφανειακό λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου. Με άλλα λόγια, τα 20 λεπτά της εργασίας του γιατρού είναι ανάλογα με το έργο του σώματος για 3-7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η έλλειψη τέτοιας θεραπείας - η υπερπλασία του ενδομητρίου μπορεί να επαναληφθεί.

• Κρυοκαταστροφή

Αυτή η μέθοδος είναι η κατάψυξη των προσβεβλημένων μερών της βλεννογόνου με τη χρήση χαμηλών θερμοκρασιών. Το κρύο προκαλεί νέκρωση του προσβεβλημένου στρώματος του ενδομητρίου. Το επεξεργασμένο τμήμα του ενδομητρίου απορρίπτεται και εξέρχεται ως αιμορραγία με θρόμβους.

• Αφαίρεση με λέιζερ ή μοσχεύματα

Το Moxibustion είναι παρόμοιο κατ 'αρχήν με τη μέθοδο που περιγράφεται παραπάνω. Μόνο στην περίπτωση αυτή, ο γυναικολόγος εργάζεται με όργανα θερμαινόμενα σε υψηλές θερμοκρασίες. Οι προσβεβλημένες περιοχές του ενδομητρίου καταστρέφονται και ξεκινούν ανεξάρτητα από την κοιλότητα της μήτρας. Μετά τη διαδικασία, αποκαθίσταται ο βλεννογόνος της μήτρας μετά την τελευταία εμμηνόρροια.

• Αφαίρεση μήτρας ή υστερεκτομή

Αυτός ο τύπος θεραπείας χρησιμοποιείται σε άτυπες και σύνθετες μορφές υπερπλασίας του ενδομητρίου. Η υστερεκτομή χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της υπερπλασίας σε γυναίκες που βρίσκονται στην εμμηνόπαυση ή όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου. Πριν από την αφαίρεση, εξετάζονται η μήτρα και οι ωοθήκες. Εάν οι ωοθήκες δεν έχουν παθολογικές αλλαγές, τότε δεν αφαιρούνται. Η πλήρης απομάκρυνση της μήτρας, των ωοθηκών και των σαλπίγγων γίνεται με αδενομάτωση και με την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων.

Μετά από μια τέτοια θεραπεία, μια γυναίκα συνταγογραφείται μια πορεία ορμονικών φαρμάκων. Αυτό βοηθά στη βελτίωση της συνολικής κατάστασης και στην πρόληψη της επανάληψης της υπερπλασίας του ενδομητρίου στο μέλλον.

Θεραπεία της αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η θεραπεία της αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου ξεκινά με μια πλήρη διάγνωση της νόσου και την επιλογή μιας ατομικής θεραπευτικής τεχνικής. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι η αδενική υπερπλασία είναι μια υπερανάπτυξη του αδενικού ιστού του ενδομητρίου, γεγονός που οδηγεί στην αύξηση τόσο του μεγέθους όσο και του όγκου. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή πλούσιας εμμήνου ρύσεως, στειρότητας, αναιμίας. Για να προσδιοριστεί η παθολογία, μια γυναίκα υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα, βιοψία ενδομητρίου και σε σειρά ορμονικών μελετών.

Η θεραπεία της αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου περιλαμβάνει την απόξεση της κοιλότητας της μήτρας για την απομάκρυνση του ανώτερου στρώματος του ενδομητρίου. Εκτός από τη θωρακική θεραπεία, μια γυναίκα αντιμετωπίζεται με ορμονικά φάρμακα και, εάν είναι απαραίτητο, αποκοπή του ενδομητρίου ή εκτομή.

• Το πρώτο στάδιο της θεραπείας είναι μια διαγνωστική σάρωση της κοιλότητας της μήτρας. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ιστολογίας, ο γιατρός κάνει ένα σχήμα ορμονικής θεραπείας που αποσκοπεί στην εξάλειψη των ορμονικών ανισορροπιών και στην αναστολή του πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου. Όταν η αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου, κατά κανόνα, συνταγογραφεί φάρμακα όπως: Yarina, Zhanin, Utrozestan, Dyufaston. Διάρκεια χρήσης ναρκωτικών από τρεις έως έξι μήνες. Η θεραπευτική αποτελεσματικότητα είναι διαφορετική και το ενδοτοματικό σύστημα Mirena που περιέχει γεσταγόνο, το οποίο έχει τοπική θεραπευτική επίδραση στο στρώμα του ενδομητρίου. Για γυναίκες ηλικίας άνω των 35 ετών και κατά τη διάρκεια της μετεμμηνοπαυσιακής περιόδου, αΗΝΚΗ (αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης) χρησιμοποιείται για θεραπευτικούς σκοπούς. Τα ναρκωτικά συμβάλλουν στην εμφάνιση αναστρέψιμης αμηνόρροιας και τεχνητής εμμηνόπαυσης.
• Εκτός από την ορμονική θεραπεία, μια γυναίκα πρέπει να λάβει θεραπεία με βιταμίνες, φυσιοθεραπεία, διόρθωση της αναιμίας. Έξι μήνες μετά τη θεραπεία, εκτελείται υπερηχογράφημα ελέγχου. Και στο τέλος της πορείας της θεραπείας - μια επαναλαμβανόμενη βιοψία του ενδομητρίου. Για να τονωθεί ο κύκλος ωορρηξίας, χρησιμοποιήστε το Klimofen και άλλα διεγερτικά.
• Εάν η αδενική υπερπλασία του ενδομητρίου επαναλαμβάνεται ακόμα και μετά από ορμονική θεραπεία, χρησιμοποιούνται μέθοδοι αφαίρεσης ή εκτομής με ηλεκτροχειρουργικές και τεχνικές λέιζερ για θεραπεία. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις γυναίκες που ενδιαφέρονται για την αναπαραγωγή.
• Για τη θεραπεία της αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου, η οποία περιπλέκεται από το μητρικό μηρό, την ενδομητρίωση ή εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, μια υστερεκτομή ή πανθεστεκτομή

Όσον αφορά την πρόληψη της αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου, αποσκοπεί στην πρόληψη του καρκίνου του μαστού και του καρκίνου του ενδομητρίου. Γι 'αυτό, μια γυναίκα θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις σε έναν γυναικολόγο, να πάρει αντισυλληπτικά και να υποβληθεί σε επαγγελματική κατάρτιση για σύλληψη και εγκυμοσύνη. Το κύριο καθήκον μιας γυναίκας είναι να ζητήσει έγκαιρα ιατρική βοήθεια και συμβουλές και να συμμορφωθεί με όλες τις οδηγίες του γιατρού. Δεδομένου ότι η πρόγνωση της θεραπείας της αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου εξαρτάται από αυτό.

Θεραπεία ενδομητριακής αδενικής κυστικής υπερπλασίας

Η θεραπεία της αδενικής κυστικής υπερπλασίας του ενδομητρίου εκτελείται συχνότερα σε γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας, αφού αυτές είναι αυτές που επηρεάζονται περισσότερο από αυτή την ασθένεια. Το πρώτο στάδιο της θεραπείας είναι μια διαγνωστική προκαταρκτική συρρίκνωση της βλεννογόνου μεμβράνης της κοιλότητας της μήτρας, δηλαδή του ενδομητρίου. Οι ιστοί αποστέλλονται για ιστολογική ανάλυση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων ο γυναικολόγος συνθέτει το θεραπευτικό σχήμα. Η θεραπεία στοχεύει στη διατήρηση των εμμηνορροϊκών λειτουργιών και στη διόρθωση της ωορρηξίας.

Για τη θεραπεία της αδενικής-κυστικής υπερπλασίας του ενδομητρίου, χρησιμοποιούνται αρκετά τυπικά, αποτελεσματικά θεραπευτικά σχήματα, ας τα εξετάσουμε:

• Η θεραπεία ξεκινά με την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως (υποτιθέμενη). Μια γυναίκα πρέπει να παίρνει Ethinyl-Estradiol δύο φορές την ημέρα για 20 ημέρες. Δύο εβδομάδες μετά την εμμηνόρροια, συνταγογραφείτε ένα φάρμακο που ονομάζεται Regnim, το οποίο λαμβάνεται εντός 10 ημερών. Η διάρκεια αυτής της θεραπείας διαρκεί από τέσσερις έως έξι μήνες.
• Από την πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως, η γυναίκα παίρνει το Microfollin, για δύο εβδομάδες, σε συνδυασμό με το φάρμακο Regnim. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από τέσσερις έως έξι μήνες.

Αυτό το σχήμα θεραπείας της αδενικής-κυστικής υπερπλασίας του ενδομητρίου έχει σχεδιαστεί για γυναίκες πριν από την εμμηνόπαυση. Μέσα σε έξι μήνες, είναι απαραίτητο να ληφθούν οιστρογόνα-gestans. Αυτό θα ομαλοποιήσει το ορμονικό υπόβαθρο και θα αποτρέψει την παθολογική ανάπτυξη της νόσου.

Η αδενική-κυστική υπερπλασία του ενδομητρίου υπόκειται σε υποχρεωτική θεραπεία, ανεξάρτητα από το βαθμό εκδήλωσης της παθολογίας και ηλικίας του ασθενούς. Η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε γυναίκα. Και εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, την πολυπλοκότητα της νόσου, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από τρεις μήνες έως έξι μήνες. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ελέγχεται με επαναλαμβανόμενη βιοψία. Εάν μετά τη θεραπεία η ασθένεια έχει πάρει σοβαρή μορφή ή επανεμφανιστεί, αυτό αποτελεί ένδειξη για μια χειρουργική παρέμβαση, η οποία σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις συνεπάγεται την απομάκρυνση της κοιλότητας της μήτρας.

Θεραπεία της απλής υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η θεραπεία της απλής υπερπλασίας του ενδομητρίου περιλαμβάνει την πρόληψη του καρκίνου της μήτρας και του ενδομητρίου. Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου, την ιστολογική παραλλαγή της υπερπλασίας, την κατάσταση της υγείας της γυναίκας και άλλα χαρακτηριστικά του σώματος της. Η θεραπεία αρχίζει με διακοπή αιμορραγίας, αντιφλεγμονώδη θεραπεία και ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μια γυναίκα μπορεί να νοσηλευτεί, τόσο σε προγραμματισμένη όσο και σε επείγουσα τάξη.

Η απλή υπερπλασία του ενδομητρίου είναι ένας πολύποδας που εμφανίζεται στην βλεννογόνο της μήτρας και απαιτεί απομάκρυνση. Οι πολύποδες συχνά επαναλαμβάνονται, οπότε αυτή η μέθοδος θεραπείας ως απόξεση δεν βοηθά να θεραπεύσει πλήρως την υπερπλασία. Αυτό συμβαίνει επειδή ο πολύποδας έχει ένα ινώδες στέλεχος. Η πιο αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η υστεροσκόπηση, δηλαδή η χειρουργική αφαίρεση μαζί με το βασικό στρώμα. Μετά από αυτή τη θεραπεία, μια γυναίκα λαμβάνει μια υστεροσκόπηση ελέγχου για να επιβεβαιώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Σε περίπλοκες περιπτώσεις απλής υπερπλασίας του ενδομητρίου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί με ρεεστοσκόπηση.

Εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, η ορμονική θεραπεία είναι υποχρεωτική, για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του θηλυκού σώματος και για την ομαλοποίηση του κύκλου. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιήστε συνδυαστικά αντισυλληπτικά από το στόμα (Novinet, Regulon). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια γυναίκα τοποθετείται με σπείρα που περιέχει ορμόνες, η οποία αποτελεί εναλλακτική λύση για τα δισκία. Αλλά το μόνο μειονέκτημα της σπείρας είναι η μείωση της ροής της εμμήνου ρύσεως και ακόμη και η αμηνόρροια. Εν πάση περιπτώσει, η γυναίκα βρίσκεται υπό επίβλεψη από το ένα έως δύο χρόνια. Αυτό επιτρέπει στον γυναικολόγο να παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς και να συνταγογραφήσει ή να προσαρμόσει αμέσως τη θεραπεία.

Θεραπεία της απλής αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η θεραπεία της απλής αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου αποτελείται από διάφορα στάδια. Στο πρώτο στάδιο, παρέχεται ιατρική βοήθεια σε ιατρική βοήθεια για να σταματήσει η αιμορραγία και να ξύνεται τα τοιχώματα της μήτρας για θεραπευτικούς και διαγνωστικούς σκοπούς. Το κύριο καθήκον του πρώτου σταδίου της θεραπείας είναι να σταματήσει η αιμορραγία εξαλείφοντας την πηγή της. Ο ιστός του ενδομητρίου που αποκτήθηκε ως αποτέλεσμα της απόξεσης αποστέλλεται για ιστολογική ανάλυση. Η ανάλυση επιβεβαιώνει την παρουσία απλής αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου. Εάν δεν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα στην ανάλυση, τότε η θεραπεία είναι συντηρητική, κατά κανόνα, χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Το επόμενο βήμα στη θεραπεία της απλής αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι η ανάκτηση του σώματος και του φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου. Για να γίνει αυτό, εξαλείψτε τα αίτια που εμποδίζουν την ωοθυλακιορρηξία: ορμονική αποτυχία, ανατομικά εμπόδια στην απελευθέρωση του ωοκυττάρου, χρήση φαρμάκων που περιέχουν οιστρογόνα χωρίς προγεστερόνη και άλλα. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιήστε την ορμονική θεραπεία, η οποία αναπληρώνει την ανεπάρκεια των ορμονών. Εάν, μετά την ορμονική θεραπεία δεν συμβαίνει προγραμματιστεί έμμηνα, αυτό δείχνει ότι υπερπλασίας διαδικασίες δεν έχουν σταματήσει, δηλαδή, η νόσος εξελίσσεται.

Το τελικό στάδιο της θεραπείας της απλής αδενικής υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι η εξάλειψη των συνθηκών και των ασθενειών που συμβάλλουν στην εξωσωματική γονιμοποίηση. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε παρατεταμένη ψυχολογική υπερέκκριση, μεταβολικό σύνδρομο, ρευματισμούς ή πολυκυστικές ωοθήκες. Η εξάλειψη όλων των αρνητικών παραγόντων αποτελεί εγγύηση ότι η νόσος δεν θα επαναληφθεί στο μέλλον.

Θεραπεία της εστιακής υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η θεραπεία της εστιακής υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι μια μακρά διαδικασία που περιλαμβάνει τη χρήση προγεστογόνων. Μια γυναίκα λαμβάνει διαγνωστική απόξεση για να εξετάσει τον ιστολογικό ιστό για ιστολογία. Για τη θεραπεία, συνταγογραφήστε το παρασκεύασμα 17-OPK (διάλυμα 17-oksiprogesteronkapronata) και το φάρμακο Dufaston. Η διάρκεια χρήσης των φαρμάκων διαρκεί εννέα μήνες.

Ένα υποχρεωτικό βήμα στη θεραπεία της εστιακής υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι η υστεροσκόπηση. Αυτό μας επιτρέπει να εξετάσουμε λεπτομερώς την παθολογική θέση του βλεννογόνου και να επιλέξουμε περαιτέρω τακτική θεραπείας. Τα ιατρικά μέτρα δεν πρέπει να περιορίζονται μόνο στη λήψη ορμονικών φαρμάκων. Εάν ο ασθενής έχει μεταβολικές διαταραχές, για παράδειγμα, υπέρβαρα, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί μια δίαιτα. Στην περίπτωση αυτή, είναι η μείωση βάρους που θα καθορίσει και θα συμβάλει στην αποτελεσματικότητα της κύριας θεραπείας.

Θεραπεία της άτυπης υπερπλασίας του ενδομητρίου

Η θεραπεία της άτυπης υπερπλασίας του ενδομητρίου εκτελείται συχνότερα σε γυναίκες κατά την περίοδο προ και μετά την εμμηνόπαυση. Η άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια παθολογική προκαρκινική κατάσταση, η οποία αποτελεί ένδειξη για την απομάκρυνση της κοιλότητας της μήτρας. Η ριζική χειρουργική επέμβαση, δηλαδή η εξώθηση της μήτρας - είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας στην περίπτωση αυτή, η οποία αποτρέπει τις υποτροπές της νόσου. Αλλά το ζήτημα της αφαίρεσης της μήτρας έρχεται μετά από ορμονική θεραπεία. Κατά κανόνα, εκτός από τη μήτρα, αφαιρείται μια γυναίκα και οι ωοθήκες. Η απομάκρυνση των ωοθηκών εξαρτάται από την κατάστασή τους και τη σοβαρότητα της εξωγενής παθολογίας.

Μέχρι σήμερα, η άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου μπορεί να συμβεί ακόμα και σε νεαρές γυναίκες που δεν έχουν ακόμη γεννηθεί. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί πραγματοποιούν μια θεραπεία εξοικονόμησης οργάνων. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται συνθετικά ορμονικά φάρμακα υψηλής απόδοσης που αντιμετωπίζουν όχι μόνο την υπερπλασία με άτυπη κατάσταση, αλλά και τον καρκίνο του ενδομητρίου στα αρχικά στάδια.

Τα αποτελέσματα της ορμονικής θεραπείας εξαρτώνται από την παθογενετική παραλλαγή της νόσου και τη φύση της άτυπης διαδικασίας. Η διαδικασία θεραπείας πρέπει να συνοδεύεται από δυναμική παρατήρηση. Κάθε δύο μήνες, μια γυναίκα θεραπεύεται, δηλαδή διαγνωστική απόξεση. Το κύριο κριτήριο για την ανάρρωση είναι η ατροφία του ενδομητρίου. Μετά από αυτό, ο ασθενής υφίσταται μια πορεία θεραπείας αποκατάστασης, η οποία αποσκοπεί στην αποκατάσταση των λειτουργιών του ενδομητρίου, δηλαδή πραγματοποιεί μια πορεία ορμονοθεραπείας.

Τα αποτελέσματα της θεραπείας αξιολογούνται κάθε τρεις μήνες. Γι 'αυτό, διεξάγεται ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση και παρακολούθηση διανομής. Με την υποτροπή της νόσου, η συντηρητική ορμονική θεραπεία αντικαθίσταται από χειρουργική επέμβαση, δηλαδή από την αποβολή της μήτρας.

Θεραπεία ενδομητριακής αδενωματώδους υπερπλασίας

Η θεραπεία της αδενωματώδους υπερπλασίας του ενδομητρίου μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους. Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος και την πορεία της νόσου. Έτσι, για τις ηλικιωμένες γυναίκες που βρίσκονται στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, εκτελούν ριζική χειρουργική θεραπεία. Αλλά για τις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας είναι δυνατή η συντηρητική θεραπεία.

Για τη διεξαγωγή συντηρητικής θεραπείας, χρησιμοποιούνται aHnRH και ορισμένα άλλα φάρμακα που περιέχουν ορμόνες. Έλεγχος της αποτελεσματικότητας μιας τέτοιας θεραπείας είναι μια ιατρο-διαγνωστική σάρωση, η οποία διεξάγεται κάθε δύο έως τρεις μήνες. Επιπλέον, κάθε μήνα μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε υπέρηχο για να προσδιορίσει το πάχος του ενδομητρίου. Ωστόσο, ακόμη και μετά από παρατεταμένη συντηρητική θεραπεία, μπορεί να εμφανιστεί ξανά η αδενωματώδης υπερπλασία του ενδομητρίου. Λόγω της ανικανότητας να ελέγχεται η ασθένεια, μια γυναίκα αφαιρείται από τη μήτρα με προσθήκες.

Θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου στην προμηνόπαυση

Η θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου στην προμηνόπαυση είναι μια διαδικασία που είναι η εξάλειψη μιας νόσου σε μια μεταβατική περίοδο για μια γυναίκα. Η προμηνόπαυση είναι μια κατάσταση που συμβαίνει πριν από την εμμηνόπαυση, κατά κανόνα, στις γυναίκες 45-47 ετών. Μερικές φορές τα συμπτώματα της προμηνόπαυσης παρατηρούνται σε γυναίκες 30-35 ετών, αυτό είναι δυνατό λόγω ορμονικών διαταραχών. Η περίοδος αυτή μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Η γυναίκα έχει μια εξασθενημένη ωοθηκική λειτουργία, αλλά η ικανότητα να συλλάβει ένα παιδί εξακολουθεί να επιμένει. Το κύριο σημάδι της εμμηνόπαυσης είναι η απουσία εμμηνόρροιας κατά τη διάρκεια των τελευταίων 12 μηνών.

Η προμηνόπαυση συνοδεύεται από την εμφάνιση πολλών ασθενειών που προκαλούνται από την ορμονική αποτυχία. Σε αυτό το πλαίσιο αναπτύσσεται η υπερπλασία του ενδομητρίου. Η θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου στην προμηνόπαυση αρχίζει με τη διάγνωση της κατάστασης μιας γυναίκας. Η διάγνωση σας επιτρέπει να εξαιρέσετε και, εάν είναι απαραίτητο, να αναγνωρίσετε άλλες παθολογικές διεργασίες.

• Μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων για την απεικόνιση της μήτρας και των επιθηκών. Αυτό θα καθορίσει την παθολογία σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης.
• Η ανάλυση ενός ορμονικού προφίλ είναι υποχρεωτική. Η ανάλυση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του επιπέδου των ορμονών σε διαφορετικές περιόδους του κύκλου. Τα δεδομένα που ελήφθησαν βοηθούν στην ανάπτυξη θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης.
• Η διαγνωστική σάρωση καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό της μορφής της υπερπλασίας και την αναγνώριση των καρκινικών κυττάρων. Ο ιστός του ενδομητρίου που αποκτάται ως αποτέλεσμα της απόξεσης αποστέλλεται για κυτταρολογική εξέταση.

Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών και της διάγνωσης, συνθέτουν ένα σχέδιο θεραπείας. Κατά κανόνα, χρησιμοποιείται ορμονική θεραπεία που βοηθά στη διόρθωση της εμφάνισης της εμμηνόπαυσης και αποτρέπει περαιτέρω παθολογίες του ενδομητρίου και εμφάνιση όγκων των γεννητικών οργάνων. Εκτός από την ορμονική θεραπεία, παρέχεται θεραπεία με βιταμίνες. Μια τέτοια θεραπεία διεγείρει τις λειτουργίες των ωοθηκών, με τη βοήθεια των βιταμινών Α, Ε, ασβέστιο. Ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφεί ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά, τα οποία θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση προβλημάτων στον ύπνο και στην ασταθή διάθεση. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις της νόσου και με επαναλαμβανόμενη υπερπλασία του ενδομητρίου, η γυναίκα αφαιρείται από τη μήτρα και την επακόλουθη ορμονική θεραπεία.

Θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση

Η θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Ο τύπος της θεραπείας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού της γυναίκας, την ηλικία της και τις συνακόλουθες ασθένειες. Ας δούμε τους κύριους τύπους θεραπείας για υπερπλασία του ενδομητρίου στην εμμηνόπαυση.

• Ορμονική θεραπεία

Η γυναίκα στέλνεται για διαγνωστική ενδομήτρια απόξεση και υπερηχογράφημα. Με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών, επιλέγεται η δοσολογία των χορηγούμενων ορμονών, η οποία ρυθμίζεται τακτικά μετά από περιοδικές μελέτες του ενδομητρίου. Η ορμονική θεραπεία συμβάλλει στο θετικό αποτέλεσμα της νόσου και αποτελεί εξαιρετική πρόληψη της πρόληψης των διεργασιών του καρκίνου στην κοιλότητα της μήτρας.

• Χειρουργική θεραπεία

Ο ασθενής αποξέεται από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης της κοιλότητας της μήτρας για να αφαιρέσει τις παθολογικές εστίες και να πραγματοποιήσει τη διάγνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ιστοί του ενδομητρίου καυτοποιούνται με λέιζερ για να καταστρέψουν τις εστίες της παθολογίας. Όσον αφορά την υστερεκτομή, δηλαδή την αφαίρεση της μήτρας, αυτή η διαδικασία εκτελείται με υποτροπές υπερπλασίας του ενδομητρίου.

• Συνδυασμένη θεραπεία

Αυτή η μέθοδος θεραπείας περιλαμβάνει συνδυασμό χειρουργικής και ορμονικής θεραπείας. Η ορμονική θεραπεία μειώνει τον όγκο της χειρουργικής παρέμβασης λόγω της μείωσης του υπερβολικού ενδομητρίου. Αλλά πιο συχνά, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, πραγματοποιείται χειρουργική αφαίρεση της μήτρας ακολουθούμενη από ορμονοθεραπεία

Θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες

Η θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες ξεκινά με διαγνωστική απόξεση. Η διαδικασία πραγματοποιείται υπό τον πλήρη έλεγχο της υστεροσκόπησης. Εάν μια γυναίκα αναπτύξει μια ασθένεια για πρώτη φορά, κατά τη διάρκεια της μετεμμηνοπαυσιακής θεραπείας, τότε μετά τη διαδικασία της απόξεσης, ο γιατρός συνταγογραφεί ορμονική θεραπεία. Ο ασθενής επιλέγει φάρμακα που περιέχουν γεσταγόνα με παρατεταμένη δράση. Η διάρκεια αυτής της θεραπείας διαρκεί από οκτώ μήνες έως ένα χρόνο.

Εκτός από την ορμονική θεραπεία, με υπερπλασία του ενδομητρίου στην μετεμμηνόπαυση, μια γυναίκα συνταγογραφείται ανάλογα των GnRH (Buserelin, Diferelin, Goserelin). Η διάρκεια χρήσης αυτών των φαρμάκων είναι μέχρι ένα έτος. Η θεραπεία με ορμόνες πραγματοποιείται με τακτικές εξετάσεις με υπερήχους για τη διάγνωση της διαδικασίας αποκατάστασης. Εάν κατά την μετεμμηνοπαυσιακή επανεμφάνιση υπερπλασίας του ενδομητρίου, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την απομάκρυνση της κοιλότητας της μήτρας ή της εξώθησης της μήτρας, των ωοθηκών και των σαλπίγγων.

Εάν μετά από μια διαγνωστική σάρωση σε μια γυναίκα διαπιστώθηκε άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου, τότε αυτή η ένδειξη για χειρουργική θεραπεία. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της νόσου και για να αποφευχθεί η κακοήθεια της παθολογίας. Συχνότερα, πλήρης ακρωτηριασμός της μήτρας. Εάν η πράξη δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί λόγω σοβαρών σωματικών ασθενειών ή αντενδείξεων, τότε η γυναίκα λαμβάνει ορμονοθεραπεία στις μέγιστες επιτρεπόμενες δόσεις.

Αποτρίχωση με υπερπλασία του ενδομητρίου

Η απόξεση με υπερπλασία του ενδομητρίου φέρει δύο λειτουργίες - διαγνωστικές και θεραπευτικές. Η ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση πραγματοποιείται απολύτως για όλες τις γυναίκες με οποιαδήποτε μορφή υπερπλασίας του ενδομητρίου. Η διαδικασία γίνεται υπό γενική αναισθησία, υπό τον έλεγχο της υστεροσκόπησης. Εάν η απόξεση γίνεται χωρίς υστεροσκόπηση, τότε χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία.

Η απόξεση με υπερπλασία του ενδομητρίου εκτελείται την παραμονή της αναμενόμενης εμμηνόρροιας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η γυναίκα απομακρύνεται όλη η βλεννογόνος μεμβράνη της μήτρας, δηλαδή το στρώμα του ενδομητρίου, με την προσεκτική επεξεργασία του πυθμένα και τις γωνίες στις οποίες μπορεί να υπάρχουν πολύποδες ή αδενωματώσεις. Η υστεροσκόπηση χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της διαδικασίας απομάκρυνσης, δηλαδή, πόσο καθαρά απομακρύνεται ο βλεννογόνος. Χωρίς υστεροσκόπηση, ακόμη και οι έμπειροι γιατροί μπορούν να αφήσουν μικρές περιοχές του ενδομητρίου που οδηγούν σε υποτροπή της υποκείμενης νόσου.

Μετά τη διαδικασία της στυψίματος, μέσα σε 3-10 ημέρες μια γυναίκα μπορεί να έχει μικρές κηλίδες. Αλλά αυτό θεωρείται ο κανόνας, οπότε δεν πρέπει να προκαλεί πανικό. Εκτός από την αιμορραγία, μετά τη διαδικασία απόξεσης, μπορεί να βγουν σωματίδια του ιστού, αλλά αυτό είναι επίσης ένα φυσιολογικό μετεγχειρητικό φαινόμενο. Μετά την πρώτη διαδικασία αποξέσεως, η δεύτερη αποξήρανση πραγματοποιείται σε 4-6 μήνες, με διαγνωστικό σκοπό. Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τα αποτελέσματα της θεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφήσετε διάφορα φάρμακα ή να αφαιρέσετε τη μήτρα.

Θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου χωρίς απόξεση

Η θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου χωρίς απόξεση είναι μια αναποτελεσματική θεραπεία, η οποία, κατά κανόνα, δεν δίνει το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Δηλαδή, η απουσία κουλουριάς είναι μια τυφλή θεραπεία. Δεδομένου ότι χωρίς αποξήρανση είναι αδύνατο να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας που χρησιμοποιείται. Μια γυναίκα πρέπει να βασίζεται πλήρως στη δική της ευημερία.

Εάν μετά την ορμονική θεραπεία επανεμφανιστεί η υπερπλασία του ενδομητρίου, τότε αυτό δείχνει αναποτελεσματικότητα της κύριας θεραπείας. Ο γυναικολόγος κάνει ένα νέο θεραπευτικό σχέδιο. Εάν η υπερπλασία του ενδομητρίου παραμένει χωρίς θεραπεία, οι εστίες της νόσου δίδονται σε κακοήθεια, η μόνη θεραπεία της οποίας είναι η πλήρης απομάκρυνση της μήτρας.

Όλα αυτά υποδηλώνουν ότι η θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι πολύ πιο αποτελεσματική εάν εκτελούμε ιατρική διάγνωση. Η διαδικασία γίνεται με αναισθησία, έτσι η γυναίκα δεν αισθάνεται πόνο. Λήφθηκε ως αποτέλεσμα της απόξεσης ιστού, έστειλε σε μια κυτταρολογική ανάλυση. Χάρη σε αυτό, ο γιατρός κάνει ένα θεραπευτικό σχήμα που θα έχει επίδραση για κάποια μορφή υπερπλασίας του ενδομητρίου.

Η θεραπεία της υπερπλασίας του ενδομητρίου είναι μια μακροχρόνια θεραπεία που στοχεύει στη θεραπεία των παθολογιών στην κοιλότητα της μήτρας. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολλά αποτελεσματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υπερπλασίας. Τα φάρμακα επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, εστιάζοντας στην ηλικία, τη φύση και τη μορφή της νόσου και άλλα χαρακτηριστικά του σώματος. Τα σύγχρονα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν ακόμη και άτυπες και περίπλοκες μορφές της νόσου. Η έγκαιρη διάγνωση και εξέταση από έναν γυναικολόγο είναι μια εγγύηση αποτελεσματικής και επιτυχημένης θεραπείας της υπερπλασίας του ενδομητρίου.