Βλάβη των ματιών με σύφιλη

Με τη σύφιλη σε διαφορετικές περιόδους της πορείας του, το καρδιαγγειακό, το κεντρικό νευρικό σύστημα και άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένου του οφθαλμού, επηρεάζονται. Υπάρχουν αλλαγές στο δέρμα των βλεφάρων και του επιπεφυκότα. Ο κερατοειδής, η αγγειακή οδός του οφθαλμού και ο αμφιβληστροειδής επηρεάζονται συχνότερα.

Οι συνέπειες της συγγενούς χοριοαμφιβληστροειδίτιδα έχουν ένα χαρακτηριστικό οφθαλμοσκοπική εικόνα: στην περιφέρεια του βυθού πολλών μικρών γκριζωπό-λευκό εστίες, που εναλλάσσονται με μικρές συστάδες χρωστική. Παρέχουν στον οφθαλμό μια συγκεκριμένη εμφάνιση: σαν να ήταν πασπαλισμένη με αλάτι και πιπέρι. Τα αμφιβληστροειδή αγγεία είναι στενά, ο οπτικός δίσκος είναι χλωμός. Παρατηρηθείσα άτυπα σχήμα όταν το περιφερειακό τμήμα του βυθού ορατή χρωματισμένη μόνο αλλοιώσεων ή, αντιστρόφως, μεγάλες εστίες λευκό κρόσσια χρωστική με τη μορφή ενός δακτυλίου. Περιστασιακά, τα κρούσματα φτάνουν στο κεντρικό τμήμα. Στις λευκές εστίες, εκτός από τη χρωστική ουσία, τα υπολείμματα των κενών χοριοειδών αγγείων είναι ορατά.

Με την επίκτητη σύφιλη, το χοριοειδές και ο αμφιβληστροειδής επηρεάζονται στη δεύτερη και τρίτη περίοδο της νόσου.

Διακρίνονται οι διάχυτες και εστιακές μορφές της συφιλιτικής χοριορετινίτιδας. Η αποκτούμενη σύφιλη χαρακτηρίζεται από διάχυτη χοριορετινίτιδα. Ένα από τα πρώτα σημάδια της διάχυτης μορφής της συφιλικής χοριορετινίτιδας είναι η ήπια αδιαφάνεια του οπίσθιου μέρους του υαλοειδούς χιτώρου. Ο δίσκος του οπτικού νεύρου είναι ροζ, τα όριά του δεν είναι αρκετά σαφής, ο αμφιβληστροειδής είναι οδηματικός. Μερικές φορές, στο φόντο ενός πρησμένου αμφιβληστροειδούς, είναι ορατές οι ροζέτες ή οι ανοικτές γκρίζες μικρές εστίες χωρίς αιχμηρά όρια σχετικά με το μέγεθος. το μισό δίσκο του οπτικού νεύρου. Οι εστίες βρίσκονται μέσα ή γύρω από την περιοχή του κίτρινου σημείου. Τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς πάνω από τις εστίες περνούν αμετάβλητα. Στη συνέχεια, υπάρχουν αλλαγές στο χρωστικό επιθήλιο, σχηματίζονται νιφάδες πιγμέντων στα εσωτερικά και μεσαία στρώματα του αμφιβληστροειδούς. Ως αποτέλεσμα της μετατόπισης της χρωστικής, ανιχνεύεται ένας διάχυτος αποχρωματισμός του χοριοειδούς και η ατροφία των χοριοειδών αγγείων είναι ορατή σε αυτό το υπόβαθρο.

Ο δίσκος του οπτικού νεύρου γίνεται χλωμό, αποκτά μια γκρι απόχρωση, τα όριά του είναι αδιαμφισβήτητα. Τα αγγεία του αμφιβληστροειδούς είναι στενά. Παρουσιάζεται τυπική ατροφία του οπτικού νεύρου. Το όραμα μειώνεται απότομα. Η χοριοειδίτιδα συνδυάζεται συχνά με ιριδοκυκλίτιδα.

Η διάχυτη χοριορετινίτιδα στη σύφιλη είναι δύσκολο να διακριθεί από τη διάχυτη χοριορετινίτιδα μιας άλλης αιτιολογίας. Οι ορολογικές αντιδράσεις είναι σημαντικές.

Μια ειδική θεραπεία παρέχεται από τον αρωματοθεραπευτή. Χρησιμοποιούνται τοπικά φάρμακα που διαστέλλουν την κόρη, κορτικοστεροειδή σε σταγονίδια και υποσυνεγερτικά. Επιπλέον, χρησιμοποιήστε φάρμακα που βελτιώνουν το μεταβολισμό του αμφιβληστροειδούς.

Συφιλιδική φλεγμονή του εγκεφάλου συνοδεύεται από μία μονομερή μυδρίαση και την παράλυση των καταλυμάτων, υπάρχει μια εικόνα στασιμότητας του οπτικού δίσκου, και στη συνέχεια να αναπτύξουν οπτική νευρίτιδα, και οφθαλμοκινητική νεύρου. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η ομώνυμη ημιανοσσία.

Στην ραχιαία ξηρότητα, ένα από τα πρώτα συμπτώματα είναι η έλλειψη ανταπόκρισης στο φως με μια διατήρηση της ανταπόκρισης στη σύγκλιση (το σύμπτωμα του Argyll Robertson). Αργότερα αναπτύσσεται η ατροφία των οπτικών νεύρων, οδηγώντας σε πλήρη απώλεια της όρασης.

Τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται για την επεξεργασία του εσωτερικού του συστήματος όσο και τοπικά στην μορφή ενσταλάξεις διαλύματος δεξαμεθαζόνη 0,1%, θέτοντας τα 0,5% αλοιφή υδροκορτιζόνης και τον επιπεφυκότα ένεση διαλύματος δεξαμεθαζόνης 0,4% των 0,3 ml κάθε δεύτερη μέρα. Εκχωρήστε παράγοντες απευαισθητοποίησης, αγγειοπροστατευτικά, βιταμίνες. Προτείνουν λαμβάνοντας ινδομεθακίνη 0,025 g 2-3 φορές ανά ημέρα. Τοπικά - ενστάλαξη 3% διαλύματος ιωδιούχου καλίου ή ηλεκτροφόρηση lidazy διάλυμα 0,1%. Προτείνουν parabulbarno επίσης χορηγούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος (γενταμυκίνη, κλπ). Επαναρρόφηση αιμορραγίες με χρήση υπερήχων, σύμφωνα με την κατάθεση διενεργείται πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδή επηρεάζονται φλέβες.

[1], [2], [3], [4], [5]