Τεστ σύφιλης

Η σύφιλη είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια που προκαλεί μια ανοιχτή σπειροκέττα ( Treponema pallidum ). Η ασθένεια αρχίζει με την εμφάνιση ενός ανώδυνου έλκους στη θέση του παθογόνου (chancre) και της περιφερειακής λεμφαδενίτιδας. Μετά από λίγο, η λοίμωξη γίνεται γενικευμένη: δευτερεύουσα, και στη συνέχεια τριτογενής, αναπτύσσεται σύφιλη. Η ταξινόμηση της σύφιλης δίνεται παρακάτω.

Ταξινόμηση της σύφιλης

• Πρωτογενής - αναπτύσσεται σε 10-90 ημέρες (κατά μέσο όρο 21 ημέρες) μετά τη μόλυνση.
• Δευτερογενής - αναπτύσσεται 2-6 μήνες μετά τη μόλυνση ή την 2-10η εβδομάδα μετά την εμφάνιση ενός στερεού chancre.
• Λανθάνουσα (λανθάνουσα) - η φάση της νόσου, στην οποία οι ορολογικές αντιδράσεις είναι θετικές και δεν υπάρχουν ενδείξεις βλάβης στο δέρμα, στους βλεννογόνους και στα εσωτερικά όργανα:
  • πρώιμη λανθάνουσα κατάσταση - λιγότερο από 2 έτη από την εμφάνιση της νόσου.
  • αργά λανθάνουσα - περισσότερο από 2 χρόνια από την εμφάνιση της νόσου.
  • μη καθορισμένο латентный.
• Τριτογενής - αναπτύσσεται 3-7 χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου (από 2 έως 60 έτη), τα ούλα εμφανίζονται μετά από 15 χρόνια.
• Συγγενής.

Ανάλυση για σύφιλη 

Οι ορολογικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται πιο ευρέως για τη διάγνωση της σύφιλης, επιτρέποντας την ανίχνευση των ανοσολογικών διαταραχών (εμφάνιση antisyphyllitic αντίσωμα) στο σώμα του ασθενούς σε απόκριση προς αναπαραγωγή σε αυτό τον αιτιολογικό παράγοντα.

Η εμφάνιση antisyphyllitic αντισωμάτων σε νόσος εμφανίζεται σύμφωνα με τους γενικούς νόμους της ανοσολογικής απόκρισης: πρώτον, η σύνθεση της τάξης αντισωμάτων IgM, καθώς η νόσος αρχίζει να κυριαρχούν σύνθεση IgG. Τα αντισώματα IgM εμφανίζονται 2-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση και εξαφανίζονται σε ασθενείς χωρίς θεραπεία μετά από περίπου 18 μήνες. όταν θεραπεύεται η πρώιμη σύφιλη - μετά από 3-6 μήνες. αργά - μετά από 1 έτος. Τα αντισώματα IgG εμφανίζονται συνήθως την 4η εβδομάδα μετά τη μόλυνση και φθάνουν υψηλότερους τίτλους από το IgM. Μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμη και μετά από μια κλινική θεραπεία του ασθενούς.

Συμφιλιακά αντισώματα μπορεί να είναι μη συγκεκριμένα (αντιδραστικά) και ειδικά (αντι-τρηματονικά).

Για την ορολογική και υγροδιαγνωστική σύφιλη, είναι δυνατές οι ακόλουθες μέθοδοι.

• Η μικροαντίδραση της κατακρημνίσεως (MR) με το αντιγόνο καρδιολιπίνης είναι μια δοκιμή διαλογής που χρησιμοποιείται στον πληθυσμιακό έλεγχο για σύφιλη. Το MP εκτελείται με πλάσμα ή αδρανοποιημένο ορό αίματος. Οι ξένες δοκιμές VDRL (VDRL), RPR (RPR) και άλλες είναι παρόμοιες με τις MR, τόσο στην αρχή της ρύθμισης της αντίδρασης όσο και στην ευαισθησία και την εξειδίκευση.
• ELISA (χρήση αντιγόνου από την καλλιέργεια ή παθογόνο χλωμό treponem).
• Παθητική αντίδραση αιμοσυγκόλλησης (RPHA). Αντιγόνα από την καλλιέργεια ή παθογόνο χλωμό treponem.
• Η αντίδραση του ανοσοφθορισμού (RIF) στις ακόλουθες τροποποιήσεις: RIF-abs, RIF-c, RIF με τριχοειδή αίμα από το δάκτυλο.
• Ένα σύμπλεγμα ορολογικών αντιδράσεων στη σύφιλη, που αποτελείται από RSK με τρεπονηματικό και καρδιολιπιδικό αντιγόνο και MR. Εφόσον το αντιγόνο treponemal είναι ειδικό, το σύμπλεγμα ορολογικών αντιδράσεων αναφέρεται ως διαγνωστικές εξετάσεις. Σε σχέση με την ανάπτυξη πιο ευαίσθητων, ειδικών και λιγότερο χρονοβόρων αντιδράσεων, κατέστη δυνατή η αντικατάσταση του DSC με IFA ή RPGA (επίσης σε συνδυασμό με MR).
• Η αντίδραση της ακινητοποίησης των ανοιχτών τρεπονεμών, στα οποία χρησιμοποιείται ως αντιγόνο παθογόνο ανοιχτό τρεπόνεμα του στελέχους Nichols.

[1], [2], [3], [4], [5]