Τεστ σύφιλης

Η σύφιλη είναι μια σεξουαλικώς μεταδιδόμενη ασθένεια που προκαλείται από την ωχρή σπειροχαιτή ( Treponema pallidum ). Η ασθένεια ξεκινά με την εμφάνιση ενός ανώδυνου έλκους στο σημείο εισαγωγής του παθογόνου (σκληρό συφιλιδικό έλκος) και περιφερειακής λεμφαδενίτιδας. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η λοίμωξη γενικεύεται: αναπτύσσεται δευτερογενής και στη συνέχεια τριτογενής σύφιλη. Η ταξινόμηση της σύφιλης δίνεται παρακάτω.

Ταξινόμηση της σύφιλης

• Πρωτοπαθής - αναπτύσσεται 10-90 ημέρες (κατά μέσο όρο 21 ημέρες) μετά τη μόλυνση.
• Δευτερογενής - αναπτύσσεται 2-6 μήνες μετά τη μόλυνση ή 2-10 εβδομάδες μετά την εμφάνιση σκληρού chancre.
• Λανθάνουσα (κρυφή) - ένα στάδιο της νόσου στο οποίο οι ορολογικές αντιδράσεις είναι θετικές και απουσιάζουν τυχόν σημάδια βλάβης στο δέρμα, τους βλεννογόνους και τα εσωτερικά όργανα:
  • πρώιμη λανθάνουσα - λιγότερο από 2 χρόνια από την έναρξη της νόσου.
  • όψιμη λανθάνουσα - περισσότερο από 2 χρόνια από την έναρξη της νόσου.
  • μη καθορισμένη λανθάνουσα.
• Τριτογενής - αναπτύσσεται 3-7 χρόνια μετά την έναρξη της νόσου (από 2 έως 60 χρόνια), τα κόμμεα εμφανίζονται μετά από 15 χρόνια.
• Εκ γενετής.

Τεστ για σύφιλη

Οι ορολογικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρύτερα για τη διάγνωση της σύφιλης, επιτρέποντας την ανίχνευση ανοσολογικών διαταραχών (εμφάνιση αντι-συφιλιτικών αντισωμάτων) στο σώμα του ασθενούς σε απόκριση στην αναπαραγωγή του παθογόνου σε αυτό.

Η ανάπτυξη αντισυφιλιτικών αντισωμάτων κατά τη διάρκεια της νόσου συμβαίνει σύμφωνα με τα γενικά πρότυπα της ανοσολογικής απόκρισης: πρώτον, συντίθενται αντισώματα IgM και καθώς η νόσος εξελίσσεται, αρχίζει να κυριαρχεί η σύνθεση IgG. Τα αντισώματα IgM εμφανίζονται 2-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση και εξαφανίζονται σε ασθενείς που δεν λαμβάνουν θεραπεία μετά από περίπου 18 μήνες. κατά τη διάρκεια της θεραπείας της πρώιμης σύφιλης - μετά από 3-6 μήνες. όψιμα - μετά από 1 έτος. Τα αντισώματα IgG εμφανίζονται συνήθως την 4η εβδομάδα μετά τη μόλυνση και φτάνουν σε υψηλότερους τίτλους από τα IgM. Μπορούν να παραμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ακόμη και μετά την κλινική ανάρρωση του ασθενούς.

Τα συφιλιτικά αντισώματα μπορεί να είναι μη ειδικά (αντιδρασίνες) και ειδικά (αντιτρεπονηματικά).

Οι ακόλουθες μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της σύφιλης στο ορο- και στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

• Η αντίδραση μικροκαθίζησης (MP) με αντιγόνο καρδιολιπίνης είναι μια δοκιμασία διαλογής που χρησιμοποιείται στον έλεγχο πληθυσμού για σύφιλη. Η MP πραγματοποιείται με πλάσμα ή αδρανοποιημένο ορό αίματος. Οι ξένες δοκιμασίες VDRL, RPR και άλλες είναι παρόμοιες με την MP τόσο ως προς την αρχή της ρύθμισης της αντίδρασης όσο και ως προς την ευαισθησία και την ειδικότητα.
• ELISA (χρησιμοποιεί αντιγόνο από καλλιεργημένα ή παθογόνα ωχρά τρεπονήματα).
• Παθητική δοκιμασία αιμοσυγκόλλησης (PHA). Αντιγόνα από καλλιεργητικά ή παθογόνα ωχρά τρεπονήματα.
• Αντίδραση ανοσοφθορισμού (IF) στις ακόλουθες τροποποιήσεις: IF-abs, IF-c, IF με τριχοειδικό αίμα από δάχτυλο.
• Ένα σύνολο ορολογικών αντιδράσεων για τη σύφιλη, που αποτελείται από το CSC με τρεπονεμικό και καρδιολιπινικό αντιγόνο, και MR. Δεδομένου ότι το τρεπονεμικό αντιγόνο είναι ειδικό, το σύνολο των ορολογικών αντιδράσεων ταξινομείται ως διαγνωστικές εξετάσεις. Λόγω της ανάπτυξης πιο ευαίσθητων, ειδικών και λιγότερο επίπονων αντιδράσεων, κατέστη δυνατή η αντικατάσταση του CSC με ELISA ή RPGA (επίσης σε συνδυασμό με MR).
• Αντίδραση ακινητοποίησης Treponema pallidum, στην οποία το παθογόνο Treponema pallidum του στελέχους Nichols χρησιμοποιείται ως αντιγόνο.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]