Στρωματοειδής στένωση του λάρυγγα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Ουλώδες στένωση του λάρυγγα - είναι μία από τις συχνότερες επιπλοκές του μη-ειδικές και ειδικές μολυσματικές ασθένειες αυτό (αποστήματα, φλέγμονα, Γκούνμα tuberkuloidy, λύκος, κλπ), καθώς επίσης και τη ζημία του (τραυματισμό, αμβλύ τραύμα, εγκαύματα), οι οποίες οδηγούν σε ουλή απόφραξη λάρυγγα και Ανάπτυξης σύνδρομο της χρόνιας αναπνευστικής ανεπάρκειας λειτουργίας του λάρυγγα.

[1], [2], [3], [4]

Τι προκαλεί τη στένωση του κρατονίου του λάρυγγα;

Οι αιτίες της στένωσης του κρανίου του λάρυγγα μπορούν να χωριστούν σε τρεις κατηγορίες:

1. μετατραυματικό, προέκυψε ως αποτέλεσμα ατυχήματος και μετεγχειρητικό (ιατρογενικό).
2. χρόνιες φλεγμονώδεις ελκωτικές-νεκρωτικές διεργασίες.
3. οξείες φλεγμονώδεις διαδικασίες.

Η στένωση του φλοιού μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό και τραυματισμό, ειδικά όταν ο χόνδρος του λάρυγγα και τα θραύσματα που σχηματίζουν τον σκελετό του είναι κατεστραμμένα και μετατοπισμένα. Δευτερογενής perihondrity και χονδρίτες, καταλήγοντας σε ανοικτές πληγές του λάρυγγα, ή λαρυγγικού αλλοίωσης διαβρωτικά υγρά συχνά καταλήγουν νέκρωση, provalivaniem τοίχωμα του λάρυγγα και ουλώδη στένωση της. Η κλινική πρακτική δείχνει ότι ακόμη και η έγκαιρη εφαρμογή σύνθετης θεραπείας, συμπεριλαμβανομένων των πιο σύγχρονων αντιβιοτικών, δεν καταφέρνει πάντοτε να αποτρέπει τις μετατραυματικές επιπλοκές που οδηγούν σε στένωση του κρανίου του κρανίου.

Ένα άλλο εξίσου συχνή αιτία ουλώδη στένωση του λάρυγγα είναι η χειρουργική επέμβαση σε αυτό. Έτσι, thyrotomy (laringofissura) πραγματοποιήθηκε για hordektomii παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου παράλυση, ή καρκίνο in situ φωνητικής πτυχής, ή μερική λαρυγγεκτομή μπορεί να τερματίσει Rubtsov λαρυγγική στένωση, ειδικά σε ένα ασθενή μία προδιάθεση στο σχηματισμό χηλοειδών.

Χειρουργικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται με τον τρόπο της παροχής ασφυξίας έκτακτης ανάγκης (τραχειοτομή, konikotomiya et αϊ.) Μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή στένωση του λάρυγγα και της τραχείας η οποία εμποδίζει την αποσύνδεση της κάνουλας. Σύμφωνα Ch.Dzheksona, το 75% στένωση του λάρυγγα και τραχείας ως εκ τούτου υπάρχει επείγουσα χειρουργική επέμβαση στο λάρυγγα και τραχείας. Ο λόγος ουλώδες στένωση του λάρυγγα και βλάβη μπορεί να συμβαίνει κατά τη στιγμή της διασωλήνωσης, εάν ο ενδοτραχειακός σωλήνας είναι στο λάρυγγα και της τραχείας περισσότερο από 24-48 ώρες. Προωθεί όπως στενώσεις οξεία λοιμώδη νοσήματα εκδηλώνονται λαρυγγική βλάβη (διφθερίτιδα, ιλαρά, οστρακιά, gerpangina et αϊ. ), στις οποίες ιδιαίτερα νωρίς υπάρχουν βαθιές κοιλότητες στον λάρυγγα με βλάβη του περιχανδρίου. Αυτές οι επιπλοκές είναι ιδιαίτερα συχνές σε παιδιά των οποίων ο λάρυγγας είναι μάλλον στενός για ένα παρατεταμένο σωλήνα διασωλήνωσης.

Συχνά τραχειοτομή σωλήνα, ακόμη και αν η τραχειοτομή έγινε lege artis, μπορεί να προκαλέσει πληγές πίεσης, έλκη, κοκκοποιήσεις, ιδιαίτερα λεγόμενο nadkanyulyarnoy σπιρούνια, η οποία προκύπτει ως αποτέλεσμα της πίεσης του σωλήνα προς τα εμπρός του τοιχώματος της τραχείας, η οποία είναι πιο κοντά στο οπίσθιο τοίχωμα της τραχείας, προκαλώντας τη στένωση του αυλού του τελευταίου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις σχηματίζονται μορφές κοκκοποίησης σε αυτή την περιοχή, οι οποίες καλύπτουν πλήρως τον αυλό της τραχείας πάνω από τον σωλήνα τραχεοτομίας. Η εμφάνιση αυτών των κοκκίων είναι συχνά ο λόγος για την ανεπαρκή πολύτιμη φροντίδα της τραχειοστομίας και των σωληνίσκων, η οποία δεν αντικαθίσταται έγκαιρα και δεν καθαρίζεται συστηματικά. Η χρήση επιμήκους σωληνίσκου μπορεί να προκαλέσει αγκύλωση των αρθρώσεων perichnecherylar, και στα παιδιά - καθυστέρηση στην ανάπτυξη του λάρυγγα.

Η στένωση του κνησμού του λάρυγγα μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα προγραμματισμένων χειρουργικών παρεμβάσεων στον λάρυγγα ή της εφαρμογής χημικής ή διαθερμικής καυτηριασμού αυτού. Αυτή η στένωση είναι ιδιαίτερα συχνή μετά την απομάκρυνση των θηλωμάτων του λάρυγγα σε μικρά παιδιά. Σημειώνεται ότι η χρήση ενδοθηλιακής χειρουργικής με λέιζερ είναι πιο ευνοϊκή για την μετεγχειρητική διαδικασία πληγής. Η χρήση μαζικών δόσεων λαρυγγικής ακτινοβολίας σε κακοήθεις όγκους, προκαλώντας επιθήλιο ακτινοβολίας, συχνά περιπλέκεται από το σχηματισμό της στειρωτικής κρίσης του λάρυγγα. Οι χρόνιες ελκωτικές-πολλαπλασιαστικές διεργασίες στον λάρυγγα εμφανίζονται τώρα σπάνια και συχνά δεν προκαλούν στένωση του κρατονίου του λάρυγγα. Ωστόσο, αν αυτές οι διαδικασίες I συμβαίνουν, αυτοί μετά από τους ίδιους αφήνουν βαθιές βλάβες με μαζική ουλές του λάρυγγα και την εμφάνιση εκτεταμένων στενωμάτων. Ο σημαντικότερος παράγοντας στην εμφάνιση στειρωμάτων του κρανίου του λάρυγγα είναι η κολλώδης διεργασία στην τρίτη περίοδο της σύφιλης. Τα ελκωτικά ούλα μετά την επούλωση αφήνουν πίσω βαθιά ουλές που σχηματίζονται την παραμονή του λάρυγγα ή στο χώρο επένδυσης. Οι ανολογικές αλλαγές προκαλούν τόσο παραγωγικές όσο και ελκωτικές-πολλαπλασιαστικές μορφές φυματίωσης του λάρυγγα. Εντούτοις, ο λάρυγγας του λάρυγγα αφήνει πίσω του τις ουλές κυρίως στην περιοχή της επιγλωττίδας, ενώ οι στειρώσεις της κοιλότητας του λάρυγγα εμφανίζονται πολύ σπάνια με αυτό. Η αιτία της στένωσης του κρανίου του λάρυγγα είναι το σκληρόμαλλο.

Συχνές αιτίες της στένωσης του κρανίου του λάρυγγα είναι τραγικές φλεγμονώδεις διεργασίες, συνοδευόμενες από την ήττα του υποβλεννογόνου στρώματος και του περιχόνδριου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το ουλώδες στένωση του λάρυγγα προκύψει ως επιπλοκές λαρυγγική εκδηλώσεις ορισμένων μολυσματικών νόσων (διφθερίτιδα, επιδημικό τύφο και τυφοειδούς, γρίπη, οστρακιά, κλπ) παρατηρήθηκαν σημαντικά περισσότερο συχνά κατά την περίοδο προ-αντιβιοτικό.

Παθολογική ανατομία της στεφανιαίας στένωσης του λάρυγγα

Scarry στένωση του λάρυγγα εμφανίζεται συνήθως στο στενότερο μέρη του σώματος, ειδικά στο επίπεδο των φωνητικών χορδών και του χώρου podskladochnom και πιο συχνά σε παιδιά. Τις περισσότερες φορές ουλή στένωση του λάρυγγα λαμβάνει χώρα ως συνέπεια της πολλαπλασιαστικής διεργασίες που έχουν ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη του συνδετικού ιστού μετατρέπεται σε ινώδη ιστό, έχουν την τάση κατά τη διαδικασία ανάπτυξής της να μειώσει τις ίνες και τη συστολή των περιβάλλουσες ανατομικές δομές. Εάν εναλλακτική διαδικασία ισχύει για χόνδρων λαρυγγική, τότε παραμορφώνονται, και το χαμήλωμα του αυλού του λάρυγγα προς σχηματισμό ιδιαίτερα ισχυρή και μαζική ουλές. Σε ηπιότερες μορφές ουλή στένωση του λάρυγγα στο επίπεδο των φωνητικών χορδών είναι ακινητοποίηση τους, και στις περιπτώσεις του λάρυγγα προκύπτει αρθρώσεις τους αγκύλωση, η αναπνευστική λειτουργία μπορεί να παραμείνει σε καλή κατάσταση, αλλά υποφέρει σε μεγάλο βαθμό φώνησης.

Μετά υποχωρεί η φλεγμονή (εξέλκωση, κοκκοποίηση, ειδικές κοκκίωμα) στη θέση της φλεγμονής συμβαίνουν επανορθωτικής διεργασίες οφείλεται στην εμφάνιση των ινοβλαστών και το σχηματισμό των πυκνών ουλώδους ιστού. Η σοβαρότητα της διαδικασίας ουλής εξαρτάται άμεσα από το βάθος της βλάβης του λάρυγγα. Ιδιαίτερα έντονη στεφανιαία στένωση του λάρυγγα προκύπτει μετά τη μεταφερθείσα χονδροπαρακονδρίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στον λάρυγγα μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη των στεφανιαίων στενώσεων χωρίς προηγούμενη εξέλκωση. Χαρακτηριστικό παράδειγμα είναι το σκληρόμαγμα του λάρυγγα, τα διηθήματα του οποίου εντοπίζονται κυρίως στο χώρο υποστρώματος. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η συνολική στένωση του λάρυγγα μπορεί να συμβεί με το σχηματισμό ενός στυγνού «βύσματος» που γεμίζει εντελώς τον αυλό του λαρυγγικού και την αρχική τραχεία.

Συμπτώματα της στένωσης του κρανίου του λάρυγγα

Ελαφρά σχηματισμό ουλής στην επιγλωττίδα ή του προθαλάμου του λάρυγγα μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα όπως ουλώδες στένωση του λάρυγγα και περιοδικές βραχνάδα, πνιγμού, μερικές φορές αίσθημα ωμότητα και παραισθησία προκαλώντας εμφάνιση παροξυσμική βήχα. Αν υπάρχει ένας περιορισμός της κινητικότητας των φωνητικών χορδών, όταν κάποια προσαγωγή, η λειτουργία του αναπνευστικού λάρυγγα ανεπάρκεια μπορεί να αποδειχθεί κατά τη διάρκεια της άσκησης (δύσπνοια). Με σημαντική ουλή στένωση του λάρυγγα μόνιμη κατάσταση αστοχίας προκύπτει λάρυγγα αναπνευστική λειτουργία, όπου η σοβαρότητα καθορίζεται από το βαθμό της στένωσης και το ρυθμό ανάπτυξης. Η βραδύτερη ανάπτυξη στένωση του λάρυγγα, τόσο καλύτερη είναι η ασθενής προσαρμόζεται στην αναδυόμενη έλλειψη οξυγόνου, και το αντίστροφο. Traheotomirovannogo εάν ο ασθενής εμφανίσει σημεία της αναπνευστικής ανεπάρκειας, η συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων προκαλείται από στένωση του αυλού των εκκρίσεων τσόντα-σωλήνας ξήρανσης. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την παρουσία του ουλώδη στένωση αποζημιωθεί λάρυγγα κοινός τόπος εμφάνιση της οξείας λαρυγγίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή στένωση του λάρυγγα με απρόβλεπτες συνέπειες.

Κατά την ενδοσκοπική εξέταση του λάρυγγα, συνήθως εντοπίζονται διάφορες πτυχές της στένωσης του κρανίου του λάρυγγα. συχνά με λαρυγγοσκόπηση με καθρέφτη δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο αυλός μέσω του οποίου πραγματοποιείται η αναπνοή. Μαζί με μειωμένη αναπνευστική λειτουργία του λάρυγγα συχνά παρατηρείται παραβίαση λειτουργία fonatornoy διαφορετικό βαθμό - από επαναλαμβανόμενες βραχνάδα για να ολοκληρωθεί η αδυναμία να προφέρει τον ήχο σε κάθε πλήκτρο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι δυνατή μόνο η ομιλία ψίθυρου.

Διάγνωση της στένωσης του κρανιακού λάρυγγα

Η διάγνωση του ουλώδους στένωσης του λάρυγγα, ως εκ τούτου, δεν είναι δύσκολο (ιστορία, λαρυγγοσκόπηση - έμμεση και άμεση), δυσκολίες μπορεί να προκύψουν μόνο στον καθορισμό τους λόγους για την απουσία σαφών ιατρικό ιστορικό. Εάν ανιχνευθεί είναι τα ίδια όπως στο λάρυγγα, οι αλλαγές στο ρινοφάρυγγα και το λαιμό, θα πρέπει να υποτεθεί ότι οι εντοπισθέντες ουλώδες φαινόμενα που προκαλούνται συφιλιδικό, λύκος ή skleromnym διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, καταφεύγουν σε ορολογικές μεθόδους διάγνωσης και βιοψίας.

Με την παρουσία των ουλώδες στένωση του λάρυγγα οποιασδήποτε αιτιολογίας σε όλες τις περιπτώσεις ένα στήθος οργάνων ακτίνων-Χ, Χ-ακτίνες του λάρυγγα, και την άμεση tracheoscopy λαρυγγό. Σύμφωνα με ορισμένες μαρτυρίες και να εξετάσει τον οισοφάγο, προκειμένου να αποφευχθεί η ασθένεια του, που μπορεί να έχει αρνητικές επιπτώσεις στο λαιμό. Εάν ο ασθενής έχει ήδη κάνει τραχειοτομή, η ενδοσκοπική εξέταση του λάρυγγα δεν προκαλεί επιπλοκές. Αν λαρυγγοσκόπηση γίνεται στο φόντο της αναπνευστικής ανεπάρκειας, στον ίδιο χώρο πρέπει να είναι σε θέση να εκτελέσει έκτακτης ανάγκης τραχειοτομή, αφού η λαρυγγική στένωση dekompensirovainyh ενδοσκοπική χειραγώγησης μπορεί να προκαλέσει αστραπή ανάπτυξη του λάρυγγα απόφραξης (σπασμοί, οίδημα, σωλήνα πρόσκρουσης του ενδοσκοπίου) και οξεία ασφυξία. Σε traheotomirovannyh ασθενείς μπορεί να γίνει μέσω της τραχειοστομίας ανάδρομη λαρυγγοσκόπηση χρησιμοποιώντας ρινοφαρυγγικής καθρέφτη ή fibrolaringoskopa. Η μέθοδος αυτή μπορεί να εγκατασταθεί ύφασμα στενωτικό χαρακτήρα, το μήκος του, την παρουσία των πλωτών «κίνητρο» και άλλα. Τα πιο δύσκολα ορατά ουλώδη στένωση podskladochnogo χώρο. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιούνται τομογραφία και CT.

Διαφορική διάγνωση της ουλώδες στένωση του λάρυγγα βασίζεται στην ανάμνηση, λαρυγγοσκόπηση, πρόσθετες μεθόδους της έρευνας, συμπεριλαμβανομένων των εργαστηριακών για υπόνοια παρουσίας συγκεκριμένων ασθενειών.

[5], [6], [7], [8]

Θεραπεία της στεφανιαίας στένωσης του λάρυγγα

Θεραπεία των ουλών στένωση του λάρυγγα - ένα από τα πιο δύσκολα καθήκοντα στην ωτορινολαρυγγολογία, λόγω των ιστών του λάρυγγα υψηλή ροπή προς την ουλή στένωση ακόμη και στις πιο φειδωλός επανορθωτική χειρουργική. Σε κάποιο βαθμό ο σχηματισμός ουλής στένωση της λάρυγγα μπορεί να προληφθεί ή να μειωθεί χρησιμοποιώντας κορτικοστεροειδή έγκαιρη βεντούζα τοπικές όμοιες με φλεγμονώδεις διεργασίες νεκρωτικές χυδαίο και η ειδική φύση, μια αποτελεσματική θεραπεία της γενικευμένης μολυσματικών ασθενειών εκδηλώνονται βλάβες του λάρυγγα. Εάν η διαδικασία για την παροχή πρώτων βοηθειών στον ασθενή έγινε konikotomiya ή ανώτερο τραχειοτομή, στο εγγύς μέλλον, είναι απαραίτητο να γίνει η χαμηλότερη τραχειοτομή παρέχει απλή θεραπεία «interkrikotireoidnoy» πληγές (konikotomiya) ή ανώτερο τραχειοστομία. Σε όλες τις περιπτώσεις, θα πρέπει να ζητηθεί η παροχή ιατρικών παροχών σύμφωνα με ουλώδη στένωση του λάρυγγα όσο το δυνατόν νωρίτερα την φυσική αναπνοή, καθώς αποτρέπει όχι μόνο το σχηματισμό ουλών, αλλά και να παρέχει τα παιδιά με φυσιολογική ανάπτυξη των λειτουργιών του λάρυγγα και των φωνητικών.

Επιτρεπτή η συμπεριφορά προληπτική τραχειοτομή σε ασθενείς με χρόνια ουλώδη στένωση του λάρυγγα, και η κακή αναπνευστική λειτουργία του, γιατί αργά ή γρήγορα θα ζητήσει την παρέμβαση εξακολουθεί να μην περάσει αυτό το ασθενή, αλλά θα πρέπει να γίνει σε μια βιασύνη για λόγους υγείας. Από την άλλη πλευρά, δεδομένου ότι οι στενώσεις συχνά φαίνονται εκλεκτική χειρουργική επέμβαση για την ανοικοδόμηση του αυλού του λάρυγγα, η παρουσία της τραχειοστομίας είναι ένα υποχρεωτικό απαίτηση για διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας.

Οι αιχμές ή οι μεμβράνες ουλής που βρίσκονται μεταξύ των φωνητικών πτυχών υποβάλλονται σε διαθερμία-πήξη ή απομάκρυνση χρησιμοποιώντας χειρουργικό λέιζερ. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά από αυτή τη λειτουργία, αμέσως μετά τη λειτουργία του φωνητικές χορδές αραίωση με ειδικό διαστολέα, για παράδειγμα μέσω Ilyachenko διαστολέα που αποτελείται από ένα σωλήνα της τραχείας και στερεώνεται εκεί ένα φουσκωτό μπαλόνι εισάγεται μέσα στο λάρυγγα μεταξύ των φωνητικών χορδών για αρκετές ημέρες.

Οι λαρυγγικοί όγκοι είναι συνεχείς και κοίλοι. Μερικά από αυτά χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με σωλήνες τραχεοτομίας. Η πιο απλή μορφή ενός απλού κηρίο πέρασε λαρυγγικό εφαρμόζονται χωρίς το σωληνίσκο τραχείας είναι το βαμβάκι-γάζα ταμπόν σε ένα αντίστοιχο κύλινδρο διαμέτρου και μήκους, το ταμπόν εισάγεται στο στενό τμήμα του λάρυγγα πάνω από το τραχειοστομίας. Για την επέκταση του λάρυγγα χωρίς προ λαρυγγοφαρυγγικού ρωγμές ή τραχειοτομή χρησιμοποιώντας κοίλο καουτσούκ bougies Shrettera κηρία ή μέταλλο διαφορετικών διαμέτρων. Λόγω του μήκος και το σχήμα των εν λόγω κηρία εύκολα εισάγονται και μπορούν να παραμείνουν στον αυλό του λάρυγγα από 2 έως 60 αποστολής, οι ίδιοι οι ασθενείς να τηρούν τους στην είσοδο των δακτύλων στο στόμα. Όταν laringostomii για την επέκταση ή τη δημιουργία αυλού λαρυγγική συνιστούν τη χρήση του καουτσούκ ταφ A.F.Ivanova που παρέχουν αναπνοή τόσο μέσω της μύτης και του στόματος ή μέσω ενός σωλήνα.

Στερεά bougies συνδέεται στο σωλήνα της τραχείας (κηρία τοστ, Bruggeman et al.), Ενεργούν μόνο ως αραίωσης και κοίλων ( «σωλήνας καπνός» N.A.Pautova) καμινάδα ανάλογος κλιβάνου, ή ένα σύνθετο ελαστικό και σωληνίσκου I.Yu.Laskova Άλλοι επιπλέον παρέχουν αναπνοή μέσω της στοματικής κοιλότητας και της μύτης. Σε ουλώδες στενώσεις πολλαπλασιαστικό στα ανώτερα τμήματα της τραχείας, χρησιμοποιείται το επίμηκες τραχειοσωλήνα. Όταν το κλείδωμα του λάρυγγα αναισθησία του είναι υποχρεωτική μόνο για τις πρώτες εκτελέσεις της διαδικασίας? στη συνέχεια, όπως ένας ασθενής να συνηθίσει να εμποδίσει αναισθησία μπορεί να παραλειφθεί.

Όταν επεκταθεί ουλώδες στένωση του λάρυγγα προϊόντων thyroidotomy ακολουθούμενη από απομάκρυνση του ουλώδους ιστού και αιμορραγία δωρεάν επικαλυμμένη επιφάνεια επιδερμικών μοσχευμάτων, επιδιορθώνεται στις αντίστοιχες συγκρατητήρες καουτσούκ λάρυγγα (εικονική). B.S.Krylov (1965) προτείνει ένα πλαστικό λάρυγγα κρατήστε αιχμαλωσία βλεννογόνο πτερύγιο κινητοποιείται από την περιοχή υποφάρυγγα, το οποίο στερεώνεται με τη βοήθεια ενός φουσκωτό μπαλόνι καουτσούκ, η πίεση των οποίων ρυθμίζεται από το μανόμετρο (νέκρωση υπερπίεση πτερύγιο πρόληψη).

Η θεραπεία της στένωσης του κρανίου του λάρυγγα είναι εξαιρετικά δύσκολη, αχρείαστη και παρατεταμένη, απαιτώντας μεγάλη υπομονή τόσο από τον γιατρό όσο και από τον ασθενή. Συχνά, για να επιτευχθεί ακόμη και ικανοποιητικό αποτέλεσμα, απαιτούνται πολλοί μήνες, και συχνά χρόνια. Και το αποτέλεσμα, στο οποίο κάποιος πρέπει να αγωνιστεί, είναι να παρέχει στον ασθενή ανακούφιση και να κλείνει την τραχειοστομία. Γι 'αυτό είναι απαραίτητο να υπάρχει όχι μόνο φιλιγκριτική ενδοχοληπτική μικροχειρουργική χειρουργική τεχνική, αλλά και σύγχρονα ενδοσκοπικά μέσα και ενδοσκοπικά χειρουργικά εργαλεία. Χειρουργική θεραπεία θα πρέπει να συμπληρωθεί με προσεκτική μετεγχειρητική φροντίδα, στην προφύλαξη των σηπτικών επιπλοκών και μετά την επούλωση επιθηλίωση των επιφανειών του τραύματος και εσωτερικές επιφάνειες του λαιμού - και αντίστοιχες δραστηριότητες foniatricheskimi αποκατάστασης.

Ποια είναι η πρόγνωση της στένωσης του κρανίου του λάρυγγα;

Η στένωση του φλοιού του λάρυγγα έχει διαφορετική πρόγνωση. Εξαρτάται από το βαθμό στένωσης, το ρυθμό ανάπτυξης, την ηλικία του ασθενούς και, φυσικά, από την αιτία της εμφάνισής του. Εάν ουλώδες στένωση του λάρυγγα προκαλείται από ένα συγκεκριμένο μολυσματική διεργασία ή μαζική λαρυγγική τραύμα κατά την επαναφορά της λειτουργίας πρόβλεψης προσδιορίζεται αναπνευστική λάρυγγα βασική ασθένεια και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της. Όσον αφορά την αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας του λάρυγγα είναι η πιο σοβαρή πρόγνωση συνολικά, σωληνοειδή στένωση του λάρυγγα και του ουλώδους στενώσεις που προκαλούνται εκτεταμένες λάρυγγα hondroperihondiritom. Συχνά με τέτοιες στένωση, οι ασθενείς είναι καταδικασμένοι σε μια διακεκομμένη φθορά τραχειοστομίας. Η πρόγνωση στα παιδιά περιπλέκεται από τις δυσκολίες της θεραπείας και με επαρκή διάρκεια των τελευταίων - την υστέρηση στην ανάπτυξη του λάρυγγα και της λειτουργίας του λόγου.