Σαρκώματα των οργάνων της θωρακικής κοιλότητας

Σάρκωμα του μαστού, καθώς και όγκων του μαστού του σώματος, πιο συχνά συμβαίνει λόγω της μετάστασης του οισοφάγου, του πνεύμονα, μεσοθωράκιο, και σε ορισμένες περιπτώσεις, η καρδιά. Η θεραπεία του σαρκώματος του μαστού χειρίζεται ογκολόγος, καρδιολόγος και γαστρεντερολόγος. Ο κίνδυνος του σαρκώματος του μαστού είναι ότι συχνότερα, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Με αυτό το γεγονός συσχετίζεται μια μεγάλη% θνησιμότητας ασθενών με κακοήθεις όγκους του μαστού.

Ο ασθενής καλεί για ιατρική βοήθεια πολύ αργά, όταν το σάρκωμα εισέρχεται στο μη μολυσμένο στάδιο. Η έντονη συμπτωματολογία του σαρκώματος αρχίζει να εκδηλώνεται στο τελευταίο στάδιο της νόσου, τη στιγμή που ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται ανεξήγητο πόνο, γενική αδυναμία και απώλεια βάρους. Η συμπτωματολογία εξαρτάται από τη θέση του σαρκώματος.

Το σάρκωμα του μαστού για σήμερα δεν είναι πλήρως κατανοητό από μια ομάδα ασθενειών. Η μικρή γνώση εξηγείται από την ανατομική ιδιαιτερότητα της δομής του στέρνου. Στο στήθος υπάρχει μια ποικιλία αρχέγονων ιστών και εμβρυϊκού συνδετικού ιστού. Το σάρκωμα του μαστού μπορεί να επηρεάσει τους μαλακούς ιστούς ή αναφέρεται σε όγκους του σκελετικού συστήματος του στέρνου. Στο στήθος, που συχνά διαγιγνώσκεται με τέτοια σαρκώματα όπως:

• Λιποσάρκωμα.
• Αγγειοσάρκωμα.
• Ραβδομυοσάρκωμα.
• Νευρογενή σαρκώματα.
• Χονδροσαρκώματα.
• Οστεοσάρκωμα.
• Συνωμικά σαρκώματα.
• Σαρκόμα Γίνγκγκα.

[1], [2]

Sarkoma Rib

Το σάρκωμα των νευρώσεων είναι ένας κακοήθης σχηματισμός με μεγάλη εξάπλωση. Στα πρώτα στάδια της νόσου, η κλινική εικόνα δεν ορίζεται σαφώς. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο στο νεύρο και το στέρνο. Μερικές φορές το σύνδρομο του πόνου εξαπλώνεται και στους περιβάλλοντες ιστούς. Με την πρόοδο των σαρκωμάτων, οι αισθήσεις του πόνου αυξάνονται και τα αναισθητικά φάρμακα δεν βοηθούν στην αντιμετώπιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων. Στην περιοχή των πληγέντων πλευρών υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο, το οποίο γίνεται εύκολα αισθητό, αλλά με ψηλάφηση προκαλεί πόνο. Ο όγκος αναπτύσσεται ταχέως και τα πρώτα μεταστατικά.

• Μόλις ο όγκος επηρεάσει το αυτόνομο νευρικό σύστημα, ο ασθενής αρχίζει να εμφανίζει νευρολογικά συμπτώματα (άγχος, αυξημένη διέγερση, ευερεθιστότητα).
• Λόγω του αδιάβατου πόνου, οι ασθενείς αναπτύσσουν αναιμία, εμπύρετη κατάσταση, πυρετό και η περιοχή του σώματος πάνω από τον όγκο αλλάζει χρώμα και ζεστό στην αφή.
• Το σάρκωμα των νευρώσεων μπορεί ταυτόχρονα να αναπτυχθεί από διαφορετικούς τύπους ιστών. Για παράδειγμα, οστεοσάρκωμα επηρεάζει οστικού ιστού, ινοσάρκωμα - τένοντες και συνδέσμους, χονδροσάρκωμα - χόνδρου και clasmocytoma - αγγειακά συστατικά.
• Ο όγκος των νευρώσεων είναι ευρέως διαδεδομένος, ο οποίος διαφέρει από τις περισσότερες άλλες βλάβες που επηρεάζουν το στέρνο. Χωρίς έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η ασθένεια διαταράσσει τις σημαντικές λειτουργίες του στήθους και τη διαδικασία αναπνοής.
• Με τον εντοπισμό του, το σάρκωμα των νευρώσεων χωρίζεται σε μονο-οστεώδη, επηρεάζοντας μία νεύρωση και πολυσαλότητα, επηρεάζοντας αρκετές πλευρές και στέρνο.

Σάρκωμα των πνευμόνων

Το σάρκωμα των πνευμόνων είναι ένας κακοήθης όγκος που έχει φύση συνδετικού ιστού. Πιο συχνά, το νεόπλασμα αναπτύσσεται μεταξύ των βρογχικών τοιχωμάτων και των διαφραγμάτων των κυψελίδων. Το σάρκωμα των πνευμόνων χαρακτηρίζεται από ετερογένεια, μεταξύ των οποίων είναι: νευροσαρκώματα, λεμφοσάρκωμα, ραβδομυοσάρκωμα, αγγειοσάρκωμα και άλλοι τύποι όγκων. Ανάλογα με τη θέση και τον όγκο του νεοπλάσματος, εξαρτάται η μέθοδος θεραπείας. Κατά κανόνα, το σάρκωμα του πνεύμονα αντιμετωπίζεται με τις μεθόδους ακτινοβολίας ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας, σε ακραίες περιπτώσεις, καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Σάρκωμα της καρδιάς

Το σάρκωμα της καρδιάς χωρίζεται σε διάφορους ιστολογικούς τύπους. Οι περισσότεροι ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με κακοήθη καρκινικό όγκο πεθαίνουν μέσα σε λίγες εβδομάδες έως μήνες. Κατά κανόνα, τα σαρκώματα εντοπίζονται στα δεξιά μέρη της καρδιάς, βλασταίνουν στην περικαρδιακή κοιλότητα και στις κοίλες φλέβες. Ο Σαρκόμο άφησε την καρδιά, πολύ συχνά μπερδεύεται με μυξώματα. Λόγω λανθασμένης διάγνωσης, το σάρκωμα επηρεάζει το σώμα έτσι ώστε η θεραπεία και η ριζική χειρουργική επέμβαση είναι αδύνατη. Αλλά ακόμη και έγκαιρη διάγνωση του σαρκώματος της καρδιάς, της χημειοθεραπείας και της ακτινοβολίας ακτινοβολίας για μικρό χρονικό διάστημα παρατείνουν τη ζωή των ασθενών. Εξαίρεση είναι το λεμφοσάρκωμα της καρδιάς, το οποίο προσφέρεται στις μεθόδους της ακτινοθεραπείας και της χημειοθεραπείας.

• Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη θέση του σαρκώματος, το μέγεθος και το βαθμό προόδου του. Έτσι, μερικοί τύποι σαρκωμάτων μπορούν να προκαλέσουν μεταστάσεις, επηρεάζοντας πολλά όργανα και συστήματα.
• Η συμπτωματική ασθένεια ξεκινά με ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, απότομη απώλεια βάρους, γενική αδυναμία και πόνο στις αρθρώσεις. Στο μέλλον, ο ασθενής παραπονιέται για διάφορες εκρήξεις στα άκρα και τον κορμό. Σταδιακά σχηματισμένα συμπτώματα καρδιακής ανεπάρκειας.
• Εάν ο όγκος επεκταθεί στον περικαρδιακό χώρο, οδηγεί σε αιμορραγική έκχυση στο περικάρδιο και στην ταμπόνα. Ένας αριθμός ασθενών έχει κοιλιακή ανεπάρκεια και φλεβική απόφραξη, που οδηγεί σε διόγκωση του προσώπου και των άνω άκρων. Όταν επηρεάζεται η χαμηλότερη φλεβική φλέβα, οι ασθενείς αρχίζουν να στασιάζουν στα εσωτερικά όργανα.

Υποψιάζονται την παρουσία καρδιακής σαρκώματος είναι δυνατή με συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, hemopericardium ελλείψει ιστορικό τραυματισμών, κόπωση, εξανθήματα, ανεξήγητο πόνο. Η θεραπεία των σαρκωμάτων της καρδιάς είναι συμπτωματική. Ο ασθενής λαμβάνει μια πορεία χημειοθεραπείας και έκθεσης σε ακτινοβολία. Η πρόγνωση είναι δυσμενής, το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 80%. Οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε πέντε χρόνια από τη διάγνωση του καρδιακού σαρκώματος.

Περικαρδιακό σάρκωμα

Το περικαρδιακό σάρκωμα είναι μια ογκολογική βλάβη του εξωτερικού κελύφους της καρδιάς, η οποία αποτελείται εξ ολοκλήρου από συνδετικό ιστό. Το περικάρδιο διαχωρίζεται από τα εσωτερικά στρώματα της καρδιάς από μια σχισμή, μια κοιλότητα που γεμίζει με serous υγρό. Εάν ο όγκος αυξάνεται από περικαρδιακό ιστό, ο όγκος επεκτείνεται σταδιακά και σε άλλες περιοχές του περικαρδιακό χώρο, σχηματίζοντας ένα αιμορραγικό έκχυση της καρδιάς, που οδηγεί σε επιπωματισμό.

Το περικαρδιακό σάρκωμα χαρακτηρίζεται από την απουσία φυσιολογικών καρδιακών παλμών λόγω της συμπίεσης των καρδιακών κοιλοτήτων. Αυτή η κατάσταση απειλεί τη ζωή και απαιτεί άμεση θεραπεία. Τα συμπτώματα των κακοήθων όγκων του περικαρδίου είναι παρόμοια με εκείνα της καρδιακής ανεπάρκειας. Η θεραπεία χρησιμοποιείται όπως και με το σάρκωμα της καρδιάς.

Σάρκωμα του οισοφάγου

Το σάρκωμα του οισοφάγου είναι ένας κακοήθης σχηματισμός συνδετικού ιστού, ο οποίος συχνότερα προσβάλλει τους άνδρες. Η βλάβη του οισοφάγου είναι μια σπάνια ασθένεια που μετατρέπεται σε όργανα δίπλα στον οισοφάγο και στο στήθος. Πιο συχνά, το σάρκωμα έχει την εμφάνιση ενός πολύποδα, ο οποίος αναπτύσσεται μέσα στον αυλό του σωλήνα. Επίσης, υπάρχουν όγκοι που βρίσκονται στο μεσαίο τρίτο του οισοφάγου ή στον μπροστινό τοίχο. Κατά κανόνα, με σάρκωμα του οισοφάγου με διάγνωση του leiomyosarcoma. Ο όγκος μπορεί να βλαστήσει μέσα από ολόκληρο το τοίχωμα τροφής, που εκτείνεται πέρα από αυτό, επηρεάζοντας τους περιβάλλοντες ιστούς και την ίνα του μεσοθωρακίου.

Η κλινική εικόνα της νόσου είναι παραβίαση της διαδικασίας κατάποσης και του συνδρόμου πόνου με περαιτέρω πρόοδο του σαρκώματος. Κατά κανόνα, ο εντοπισμός του πόνου περνά πίσω από τον κορμό του στήθους, αλλά μπορεί να υπάρξει δυσφορία μεταξύ των ωμοπλάτων και της σπονδυλικής στήλης. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, το σάρκωμα του οισοφάγου συνοδεύεται από οισοφαγίτιδα, δηλαδή φλεγμονώδη βλάβη του οισοφάγου. Η συμπτωματολογία της νόσου είναι διαφορετική. Στην αρχή, ο ασθενής αισθάνεται μια γενική αδυναμία, υπάρχει προοδευτική μείωση του σωματικού βάρους και της αναιμίας.

Το σάρκωμα του οισοφάγου οδηγεί σε πλήρη εξάντληση, η οποία συνοδεύεται από οδυνηρά συμπτώματα και μειωμένη κατάποση. Εάν ο όγκος αναπτύσσεται στην αναπνευστική οδό, τότε αυτό οδηγεί σε ένα συρίγγιο μεταξύ της τραχείας, των βρόγχων και του οισοφάγου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει απόφραξη των αεραγωγών. Επιπλέον, το κακόηθες νεόπλασμα του οισοφάγου αρχίζει να μετασταίνεται και, κατά κανόνα, το μυοσκελετικό σύστημα και τα οστά του κρανίου.

Διάμεση σαρκοφάγος

Το μεσοθωρακικό σάρκωμα είναι ένας σπάνιος κακοήθης όγκος. Το σάρκωμα εξαπλώνεται σε όλο τον ιστό του μεσοθωράκιου, χτυπώντας και συμπιέζοντας τα όργανα που βρίσκονται σε αυτό. Εάν το νεόπλασμα περνά στον υπεζωκότα, αυτό οδηγεί στην εμφάνιση του εξιδρώματος στις πλευρικές κοιλότητες.

Η θεραπεία του μεσοθωρακικού σαρκώματος εξαρτάται από το στάδιο της ανάπτυξής του, το επίπεδο μετάστασης και τη συνολική υγεία του ασθενούς. Τις περισσότερες φορές, λαμβάνουν θεραπεία με ακτινοθεραπεία. Αυτό επιτρέπει τη μείωση των μεταστατικών βλαβών των λεμφαδένων του μεσοθωρακίου. Υποχρεωτική είναι η πορεία της χημειο-ορμονοθεραπείας. Η ακτινοβολία ακτινοβολίας είναι αποτελεσματική στη θεραπεία του δικτυοεσαρκώματος και της λεμφοκορυνοματώσεως.

Η συνδυασμένη θεραπεία του μεσοθωρακικού σαρκώματος είναι δυνατή μόνο με βλάβες του ρετροστεντερικού βλεννογόνου και του θύμου αδένα. Κατά κανόνα, η πρόγνωση για το σάρκωμα είναι χαμηλή, καθώς η θνησιμότητα των ασθενών είναι υψηλή. Αλλά η έγκαιρη διάγνωση και η αποτελεσματική θεραπεία παρατείνουν τη ζωή των ασθενών και καταπολεμούν τα οδυνηρά συμπτώματα.

Στη διάγνωση της Kaposi θωρακικής κοιλότητας, το καθήκον ιατρό να διαφοροποιούν την ασθένεια να διαχωρίσει κακοήθους όγκου από μια καλοήθη οντότητες όγκου και επιπλοκές μετά από τραύμα (θυλακίτιδα, μυοσίτιδα, αιμάτωμα).