Προστατευτικός καρκίνος του μαστού

Στον κατάλογο των γυναικών ογκολογικών ασθενειών, ο καρκίνος του μαστού πρωτοκόλλου δεν βρίσκεται λιγότερο συχνά από άλλους τύπους καρκίνου του μαστού. Τα τελευταία χρόνια, η εμφάνιση αυτού του τύπου καρκίνου έχει αυξηθεί σημαντικά.

Το πρωτόκαρκινωμα διαφέρει από άλλους τύπους κακοήθων όγκων του μαστού, κυρίως από το γεγονός ότι αρχίζει την ανάπτυξή του από τα εσωτερικά τοιχώματα των αγωγών του γάλακτος, χωρίς να επηρεάζει τους λοβούς και άλλους ιστούς του αδένα.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Αιτίες καρκίνου του μαστού

Μεταξύ των αιτιών και των παραγόντων κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ των ακόλουθων:

• απουσία εγκυμοσύνης στην ανεύρεση.
• καθυστερημένη πρώτη κύηση (εάν η γυναίκα είναι άνω των 35 ετών)
• πρώιμη εφηβεία.
• καθυστερημένη έναρξη της κλιμακωρικής περιόδου.
• περιπτώσεις καρκίνου του μαστού στους επόμενους συγγενείς (μητέρες, αδελφές, κόρες) ·
• μακροχρόνια θεραπεία με φάρμακα γυναικείων σεξουαλικών ορμονών (5-6 ετών) ·
• η παρουσία προδιάθεσης για την ανάπτυξη κακοήθων σχηματισμών (μη φυσιολογικά γονίδια).

Ο καρκίνος του μαστού μπορεί επίσης να εμφανίζεται σε αρσενικούς φορείς του μεταλλαγμένου γονιδίου BRCA2.

[8], [9], [10]

Συμπτώματα καρκίνου του μαστού

Τα αρχικά και μη επεμβατικά στάδια των καρκίνων του πρωτοκόλλου ανιχνεύονται, κατά κανόνα, τυχαία, με προληπτική εξέταση ή προγραμματισμένο υπερηχογράφημα.

Ο επεμβατικός καρκίνος του μαστού μπορεί να εκδηλωθεί με ορισμένα συμπτώματα, τα οποία ο ασθενής μπορεί να δώσει προσοχή μόνος του:

• πυκνές ή κωνοειδείς περιοχές στον μαστικό αδένα που μπορεί να ψηλαφούν. Τέτοιες σφραγίδες δεν εξαφανίζονται, αλλά αυξάνονται μόνο σε μέγεθος με την πάροδο του χρόνου.
• στο δέρμα του μαστού εμφανίζονται περιοχές με διαφορετικό χρώμα, δομή?
• ένας από τους μαστικούς αδένες αποκτά άλλα περιγράμματα, το σχήμα και τα περιγράμματα του αλλάζουν.
• υπάρχουν αλλαγές στην περιοχή μιας από τις θηλές. Μπορεί να είναι η εμφάνιση ερυθρότητας, η αλλαγή του σχήματος και η σύσπαση της θηλής, ο σχηματισμός ζυγών και πληγών στην παραρινική περιοχή.
• όταν πιέζονται ή ανεξάρτητα από τους γαλακτώδεις αγωγούς, υπάρχουν εκροές διαφορετικής φύσης (με αίμα, με πύον ή φως, ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας).
• υπάρχει ένα αίσθημα πληρότητας και πίεσης με ένα από τα στήθη.

Εάν μια γυναίκα βρει τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει σίγουρα να συμβουλευτεί έναν γιατρό προκειμένου να διεξαγάγει μια επιπρόσθετη διάγνωση μαστικών αδένων εγκαίρως. Μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν γυναικολόγο, έναν μαστολόγο ή έναν ειδικό υπερηχογράφων.

[11], [12]

Έντυπα

Επεμβατικός προστατευτικός καρκίνος του μαστού

Η διηθητική μορφή του καρκίνου του πρωτοκόλλου ονομάζεται επίσης καρκίνος διείσδυσης, ή καρκίνωμα του μαστού.

Ο διηθητικός καρκίνος του καρκίνου του μαστού είναι η πιο κοινή μορφή κακοήθους σχηματισμού μαστού. Αυτός ο καρκίνος βρίσκεται στο 80% των περιπτώσεων καρκίνου του μαστού.

Από τη συνήθη μη-επεμβατική μορφή καρκίνου διηθητικής είναι διαφορετικό από το ότι η κακοήθης διαδικασία δεν περιορίζεται μόνο στα τοιχώματα του γαλακτώδους καναλιού, και πηγαίνει πέρα από αυτό και να επηρεάσει άλλα κοντινά ιστούς του μαστού.

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του επεμβατικού καρκίνου θεωρείται ένας αρκετά πυκνός όγκος με «σχισμένα» σύνορα, που δεν παρουσιάζουν διακυμάνσεις (όπως ήταν «κολλημένα» με τους πλησιέστερους ιστούς). Η θηλή ή ολόκληρη η περιοχή των παρωτίδων τραβιέται συχνότερα προς τα μέσα.

Συχνά στις διαγνωστικές εικόνες στη ζώνη των νεοπλασμάτων εντοπίζονται μικρές, χαοτικώς τοποθετημένες εναποθέσεις ασβέστου στον ιστό (από 50 έως 600 μm). Τέτοιες αποθέσεις είναι το αποτέλεσμα μιας νεκρωτικής διαδικασίας σε κύτταρα με επακόλουθο εμποτισμό νεκρών δομών με άλατα ασβεστίου.

Τα νεοπλάσματα στον διηθητικό καρκίνο του μαστού μπορούν να έχουν διαφορετικά μεγέθη και ρυθμούς ανάπτυξης, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των κακοηθών κυττάρων σε κάθε περίπτωση.

[13],

Διαγνωστικά καρκίνου του μαστού

Προκειμένου να προσδιοριστεί με ακρίβεια η ασθένεια του μαστού, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε ορισμένες εξετάσεις. Η διάγνωση του καρκίνου του μαστού πρωτοκόλλου μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

1. Η μαστογραφία είναι η συνηθέστερη διαγνωστική μέθοδος, η οποία είναι μια ακτινολογική εξέταση του μαστού. Η ακρίβεια της έρευνας φθάνει 90-95%, ακόμη και εν απουσία της οπτικής και ψηλάφηση συμπτώματα του όγκου. Η διαδικασία γίνεται χρησιμοποιώντας ένα ειδικό μηχάνημα ακτίνων Χ που σας επιτρέπει να προβάλλετε το αριστερό και το δεξί στήθος από δύο οπτικές γωνίες - εμπρός και την πλευρά. Οι συσκευές μαστογραφίας της τελευταίας γενιάς έχουν ειδικές στερεοτακτικές συσκευές υπολογιστή, χάρη στις οποίες πραγματοποιείται ακριβής παρακέντηση με επακόλουθη βιοψία. Η παρουσία μιας σύγχρονης συσκευής πρακτικά εγγυάται την αναγνώριση του καρκίνου του πρωτοκόλλου στην αρχική περίοδο της ασθένειας και επίσης διευκολύνει σημαντικά την πορεία της χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί στη χρήση αυτής της μεθόδου διάγνωσης: οι περισσότεροι ειδικοί δεν συμβουλεύουν να πραγματοποιούν μαστογραφία για νεαρά κορίτσια και γυναίκες έως 50 ετών, ως μαστογραφία - ένα είδος διαδικασίας x-ray, κατά την οποία το στήθος παίρνει το μικρό αλλά vse ακόμα ακτινοβολία.
2. Θερμογραφία - μέθοδος για τον προσδιορισμό της θερμοκρασίας του δέρματος του θώρακα. Το γεγονός είναι ότι οι υγιείς ιστοί και οι όγκοι έχουν διαφορετικές θερμοκρασίες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος περιέχει περισσότερα μικρά αγγεία που παράγουν θερμότητα και ανιχνεύονται εύκολα με θερμογραφία. Είναι αλήθεια ότι αυτή η μέθοδος δεν είναι πολύ δημοφιλής: το σφάλμα της στον ορισμό των κακοήθων διεργασιών είναι ακόμα πολύ υψηλό.
3. Η μέθοδος σάρωσης φωτός είναι μια βελτιωμένη έκδοση της διαφανοσκοπίας (εξέταση του αυλού ιστού). Η διαδικασία βασίζεται στην υπέρυθρη μετάδοση των ιστών των αδένων. Η μέθοδος δεν είναι πολύ συνηθισμένη λόγω της ασθενούς ευαισθησίας και της πολυπλοκότητας της διαφοροποίησης των ασθενειών.
4. Ο υπερηχογράφος είναι η δεύτερη πιο δημοφιλής μέθοδος (μετά τη μαστογραφία). Η διαδικασία είναι αρκετά γρήγορη, ακίνδυνη και αρκετά ενημερωτική: παρέχει εξαντλητικές πληροφορίες σχετικά με την κακοήθη διαδικασία, τη θέση της, το μέγεθος και το σχήμα της. Το υπερηχογράφημα επιτρέπεται να χρησιμοποιείται σε οποιαδήποτε ηλικία απεριόριστο αριθμό φορές.
5. Δευτεκτογραφία (γαλατογραφία, ή μαστογραφία αντίθεσης). Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συχνά παρουσία αποσπώμενων από τους αγωγούς γάλακτος. Ένα ειδικό υγρό αντίθεσης ενίεται στο γαλακτώδες κανάλι, ακολουθούμενο από ένα στιγμιότυπο που υποδεικνύει αλλαγές στην πορεία των αγωγών.
6. Μια βιοψία είναι η αφαίρεση ενός μικρού στοιχείου του ιστού του όγκου σε μια μελέτη. Ο ιστός λαμβάνεται με μια παρακέντηση - μια ελαφρά παρακέντηση των ιστών στην περιοχή της υποτιθέμενης θέσης του όγκου. Στο μέλλον, το κατασχεθέν στοιχείο ιστού εξετάζεται υπό μικροσκόπιο για την παρουσία άτυπων κυτταρικών δομών σε αυτό. Η διάτρηση για τη βιοψία δεν γίνεται πάντα: μερικές φορές ο ιστός για έρευνα έχει ληφθεί ήδη κατά τη διάρκεια της επέμβασης για την απομάκρυνση του όγκου. Αυτό γίνεται για να οριστεί μια τελική διάγνωση στον ασθενή.

Ως πρόσθετη έρευνα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαγνητική τομογραφία και τομογραφία ηλεκτρονικών υπολογιστών, σάρωση του οστικού συστήματος κλπ.

[14], [15], [16]

Θεραπεία καρκίνου του μαστού

Η θεραπεία του πρωτοπαθούς καρκίνου του μαστού θα είναι πιο αποτελεσματική όταν χρησιμοποιεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση χρησιμοποιώντας χειρουργική, φαρμακευτική, ορμονική θεραπεία και ακτινοβολία.

Οι μέθοδοι θεραπείας και θεραπείας συνταγογραφούνται από τον θεράποντα γιατρό, συνήθως μετά από διαβούλευση με πολυεπιστημονικούς ειδικούς: μαστολόγο, ογκολόγο, χημειοθεραπευτή και ακτινολόγο.

Η πολυπλοκότητα της θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος του όγκου, βαθμός διηθητικότητας (διείσδυση στον περιβάλλοντα ιστό), παρουσία των μεταστάσεων, καθώς και την ηλικία και την υγεία του ασθενούς.

1. Χειρουργική επέμβαση. Μια ριζική (πλήρης απομάκρυνση του όγκου) ή παρηγορητική (με στόχο την παράταση της ζωής του ασθενούς αν είναι αδύνατο να απαλλαγεί εντελώς από τον όγκο) πραγματοποιείται. Η λειτουργική παρέμβαση μπορεί να έχει διαφορετικούς βαθμούς και όγκους. Αυτό μπορεί να είναι μια λουτροπεκτομή (μερική απομάκρυνση του αδένα), τετραπλευροεκτομή (αφαίρεση του μεγαλύτερου μέρους του αδένα) και μαστεκτομή (πλήρης αφαίρεση του μαστού με κοντινούς λεμφαδένες). Η ανακατασκευή του μαστού πραγματοποιείται συχνά ταυτόχρονα με μαστεκτομή ή 12 μήνες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας μετά την τελική εξέταση.
2. Ακτινοθεραπεία. Χρησιμοποιείται όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί χειρουργική θεραπεία, αλλά και μετά από χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη υποτροπής του όγκου. Μια τέτοια θεραπεία δεν διεξάγεται σε μια αποεπένδυση της καρδιακής δραστηριότητας, σε διαταραχές μιας κυκλοφορίας ενός εγκεφάλου, σε σοβαρές παραβιάσεις ενός μεταβολισμού και ασθενειών ενός ήπατος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία συνταγογραφείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να εντοπίσει την κακοήθη εστίαση.
3. Χημειοθεραπεία. Η προκαταρκτική θεραπεία με φάρμακα χημειοθεραπείας επιτρέπει τη διακοπή της ανάπτυξης κακοήθους νεοπλάσματος, η οποία συμβάλλει περαιτέρω στην εξοικονόμηση οργάνων. Η χημειοθεραπεία αναστέλλει ή αναστέλλει την ανάπτυξη όγκου, η οποία βελτιώνει την πρόγνωση της νόσου και βελτιώνει την επιβίωση των ασθενών. Οι γιατροί σπάνια καταφεύγουν στο διορισμό οποιασδήποτε χημειοθεραπείας. Η πιο συνηθισμένη θεραπεία συνδυασμού χρησιμοποιείται, ειδικά παρουσία περιφερειακών μεταστάσεων. Εφαρμοσμένες ανθρακυκλίνες, ταξάνες, συμπεριλαμβανομένων των μονοκλωνικών φαρμάκων (trastuzumab, herceptin).
4. Ορμονική θεραπεία. Ορισμένοι όγκοι του μαστού χρησιμοποιούν φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο οιστρογόνων στο σώμα, πράγμα που σας επιτρέπει να επιβραδύνετε την ανάπτυξη του όγκου. Πιο συχνά, η ταμοξιφαίνη είναι το φάρμακο επιλογής.

Συνδυάζοντας τις παραπάνω θεραπευτικές μεθόδους, οι ειδικοί προσπαθούν να επιτύχουν θετικά αποτελέσματα και ακόμη και εντελώς να νικήσουν τον καρκίνο του μαστού.

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη των καρκίνων του πρωτοκόλλου είναι η περιοδική εξέταση κατά τη θητεία ενός γυναικολόγου. Είναι επίσης σημαντικό να αντιμετωπίζονται εγκαίρως οι ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος, ώστε να μην επιτρέπεται η μετάβασή τους σε μια χρόνια πορεία. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου και σε περίπτωση δυσλειτουργίας και διαταραχών της εμμήνου ρύσεως, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε γιατρό.

Η τακτική ανεξάρτητη εξέταση (εξέταση και ψηλάφηση) των μαστικών αδένων σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε ύποπτα συμπτώματα εγκαίρως και να υποβληθείτε σε λεπτομερή πλήρη διάγνωση.

Εάν αυτό είναι δυνατό, τότε δεν πρέπει να αναβάλλεται η εγκυμοσύνη μέχρι την ηλικία των 35 ετών. Είναι επίσης ανεπιθύμητο να κάνετε αμβλώσεις. Συνιστάται να έχετε τακτική σεξουαλική ζωή.

Το μωρό πρέπει να φυλάσσεται σε θηλασμό για τουλάχιστον 1 χρόνο.

Παρακολουθήστε τη διατροφή σας, προστατέψτε το στήθος σας από τραυματισμούς, αποφύγετε το αλκοόλ και το κάπνισμα

Το άγχος είναι ένα μεγάλο βάρος για το ορμονικό σύστημα, οπότε θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε.

Και το πιο βασικό: στην παραμικρή υποψία και τα συμπτώματα είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Πολύ συχνά έγκαιρη παρέμβαση του γιατρού σας επιτρέπει να σώσετε όχι μόνο την υγεία του ασθενούς, αλλά και τη ζωή του.

[17], [18], [19]

Πρόβλεψη

Με έγκαιρη πρόσβαση στον γιατρό και στα αρχικά στάδια ανάπτυξης του όγκου, η πρόγνωση έχει το δικαίωμα να είναι ευνοϊκή.

Μπορούμε να μιλήσουμε για μια λιγότερο αισιόδοξη πρόβλεψη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με μεγάλο μέγεθος του νεοπλάσματος.
• παρουσία μεταστάσεων στους πλησιέστερους λεμφαδένες.
• απουσία υποδοχέων γυναικείων ορμονών φύλου ·
• σε νεαρή ηλικία του ασθενούς.
• με όγκο χαμηλού βαθμού.
• με μια επεμβατική μορφή καρκίνου του πρωτοκόλλου.

Ωστόσο, πρώτα απ 'όλα, η ποιότητα της πρόβλεψης εξαρτάται από το χρονικό διάστημα από τη στιγμή της ανάπτυξης του όγκου μέχρι την έναρξη των διαγνωστικών και θεραπευτικών μέτρων. Επομένως, για να προστατεύσετε το σώμα σας από αυτή την ασθένεια και να αποφύγετε την εμφάνιση υποτροπών, μία φορά το μήνα να διεξάγετε μια ανεξάρτητη εξέταση των μαστικών αδένων και, εάν είναι απαραίτητο, μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με το γιατρό.

Ο καρκίνος του μαστού δεν είναι ετυμηγορία, αλλά η επιτυχία στην καταπολέμηση της νόσου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη σοβαρή σας στάση απέναντι στο πρόβλημα. Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού, αλλάξτε τον τρόπο ζωής προς τη σωστή κατεύθυνση και η ασθένεια σύντομα θα υποχωρήσει.

[20], [21]