Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
HER-2/neu oncomarker στο αίμα
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι τιμές αναφοράς (κανονικές) για τη συγκέντρωση HER-2/neu στον ορό του αίματος είναι μικρότερες από 15 ng/ml.
Ογκοδείκτης HER-2/neu - υποδοχέας ανθρώπινου επιδερμικού αυξητικού παράγοντα - μια πρωτεΐνη που βρίσκεται σε φυσιολογικά κύτταρα επιδερμικής προέλευσης με μοριακό βάρος 185.000. Αποτελείται από 3 λειτουργικά μέρη: εσωτερικό (κυτταροσωλικό), βραχύ διαμεμβρανικό και εξωκυτταρικό. Η κυτταροπλασματική περιοχή του μορίου του υποδοχέα HER-2/neu έχει δραστικότητα τυροσινικής κινάσης και είναι υπεύθυνη για τη μετάδοση σήματος. Το υδρόφοβο διαμεμβρανικό μέρος συνδέει την ενδοκυτταρική κινάση και τα εξωκυτταρικά άκρα του υποδοχέα. Ως αποτέλεσμα πρωτεολυτικών διεργασιών, το εξωκυτταρικό μέρος του υποδοχέα HER-2/neu εισέρχεται στο αίμα, όπου μπορεί να ταυτοποιηθεί. Είναι μια γλυκοπρωτεΐνη με μοριακό βάρος 97.000-115.000.
Μέχρι πρόσφατα, η παρουσία υποδοχέων HER-2/neu σε ασθενείς με καρκίνο του μαστού προσδιοριζόταν ιστοχημικά μετά από παρακέντηση του όγκου. Αυτοί οι υποδοχείς βρίσκονται μόνο στο 20-30% των γυναικών με καρκίνο του μαστού. Ο κύριος σκοπός των ιστοχημικών εξετάσεων είναι να προσδιοριστούν οι ενδείξεις για θεραπεία με τραστουζουμάμπη (αντισώματα έναντι των υποδοχέων HER-2/neu), η οποία ενδείκνυται όταν ανιχνεύεται περισσότερο από το 10% των θετικών κυττάρων (2+ ή 3+). Αργότερα διαπιστώθηκε ότι ένα σημαντικό ποσοστό ασθενών με καρκίνο του μαστού ανταποκρίνεται θετικά στη θεραπεία με τραστουζουμάμπη με αρνητικό αποτέλεσμα ιστοχημικής εξέτασης.
Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί συστήματα δοκιμών για τον ποσοτικό προσδιορισμό του HER-2/neu στον ορό του αίματος, ο οποίος συσχετίζεται καλά με τα δεδομένα της ιστοχημικής εξέτασης. Αύξηση της συγκέντρωσης του HER-2/neu στον ορό του αίματος παρατηρείται σε γυναίκες με καρκίνο του μαστού, ειδικά παρουσία μεταστάσεων. Η τιμή των 15 ng/ml χρησιμοποιείται ως σημείο αποκοπής. Τιμές πάνω από αυτό το επίπεδο υποδηλώνουν καρκίνο του μαστού θετικό για HER-2/neu. Ένα αυξημένο επίπεδο HER-2/neu συσχετίζεται έντονα με κακή πρόγνωση, χαμηλή επιβίωση και επιθετική πορεία της νόσου (τέτοιοι όγκοι έχουν υψηλή πολλαπλασιαστική και μεταστατική δραστηριότητα). Η αποτελεσματική ειδική (τραστουζουμάμπη), η ορμονική και η χημειοθεραπεία συνοδεύονται από μείωση του επιπέδου του HER-2/neu στον ορό του αίματος.
Ο προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε HER-2/neu στον ορό του αίματος χρησιμοποιείται:
- για την παρακολούθηση του μεταστατικού καρκίνου του μαστού·
- για την επιλογή ασθενών για συγκεκριμένη θεραπεία (τραστουζουμάμπη)·
- για τη διάγνωση υποτροπιάζοντος καρκίνου του μαστού·
- για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης και της πορείας του καρκίνου του μαστού·
- για την παρακολούθηση συγκεκριμένης θεραπείας, καθώς και για τη θεραπεία με ορμονικά και χημειοθεραπευτικά φάρμακα.
[