Μια πορεία χημειοθεραπείας

Μια πορεία χημειοθεραπείας είναι ένα εργαλείο για την εξάλειψη πολλών τύπων κακοήθων νεοπλασμάτων. Η ουσία της περιορίζεται στη χρήση, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας, ιατρικών χημικών παρασκευασμάτων που μπορούν να επιβραδύνουν σημαντικά την ανάπτυξη ελαττωματικών κυττάρων ή να βλάψουν τη δομή τους.

Με βάση πολυετή έρευνα, οι γιατροί έχουν αναπτύξει τις δικές τους δόσεις κυτταροστατικών φαρμάκων και ένα πρόγραμμα χρήσης για κάθε τύπο όγκου. Τα φάρμακα που λαμβάνονται δοσολογούνται αυστηρά και υπολογίζονται ανάλογα με το σωματικό βάρος του ασθενούς. Το πρωτόκολλο χημειοθεραπείας καταρτίζεται ξεχωριστά, για κάθε ασθενή ξεχωριστά.

Στη σύγχρονη ογκολογία, δεν έχει ακόμη καταστεί δυνατό να ληφθεί ένα φάρμακο που θα πληρούσε δύο κύριες κατηγορίες σε σχέση με το ανθρώπινο σώμα και τα καρκινικά κύτταρα: χαμηλό επίπεδο τοξικότητας για τον οργανισμό και αποτελεσματική δράση σε όλους τους τύπους καρκινικών κυττάρων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Πώς λειτουργεί η χημειοθεραπεία;

Πολύ συχνά, οι ασθενείς και οι συγγενείς τους έχουν μια φυσική ερώτηση: «Πώς πηγαίνει η χημειοθεραπεία;»

Με βάση τα χαρακτηριστικά της νόσου του ασθενούς, η πορεία της χημειοθεραπείας διεξάγεται σε νοσοκομείο ή στο σπίτι υπό την στενή επίβλεψη ενός έμπειρου ογκολόγου με επαρκή εμπειρία σε τέτοια θεραπεία.

Εάν ο θεράπων ιατρός επιτρέπει τη θεραπεία στο σπίτι, τότε είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί η πρώτη συνεδρία σε νοσοκομειακό περιβάλλον, υπό την επίβλεψη γιατρού, ο οποίος θα προσαρμόσει την περαιτέρω θεραπεία εάν είναι απαραίτητο. Κατά τη θεραπεία στο σπίτι, οι περιοδικές επισκέψεις στον γιατρό είναι υποχρεωτικές.

Μερικοί τρόποι χορήγησης χημειοθεραπείας:

• Χρησιμοποιώντας μια αρκετά λεπτή βελόνα ένεσης, το φάρμακο εγχέεται σε μια φλέβα στο βραχίονα (περιφερειακή φλέβα).
• Ένας καθετήρας, ο οποίος είναι ένας μικρός σωλήνας σε διάμετρο, εισάγεται στην υποκλείδια ή κεντρική φλέβα. Δεν αφαιρείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας και το φάρμακο χορηγείται μέσω αυτής. Η θεραπεία συχνά διαρκεί αρκετές ημέρες. Χρησιμοποιείται μια ειδική αντλία για τον έλεγχο της ποσότητας του χορηγούμενου φαρμάκου.
• Εάν είναι δυνατόν, «συνδέονται» με την αρτηρία που διέρχεται απευθείας από τον όγκο.
• Τα φάρμακα λαμβάνονται από το στόμα σε μορφή δισκίων.
• Ενδομυϊκές ενέσεις απευθείας στην περιοχή του όγκου ή υποδόριες.
• Τα αντινεοπλασματικά φάρμακα, με τη μορφή αλοιφών ή διαλυμάτων, εφαρμόζονται απευθείας στο δέρμα στο σημείο ανάπτυξης του όγκου.
• Εάν είναι απαραίτητο, τα φάρμακα μπορούν επίσης να εγχυθούν στις κοιλιακές ή υπεζωκοτικές κοιλότητες, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό ή στην ουροδόχο κύστη.

Οι παρατηρήσεις δείχνουν ότι κατά τη χορήγηση αντικαρκινικών φαρμάκων, ο ασθενής αισθάνεται αρκετά καλά. Οι παρενέργειες εμφανίζονται αμέσως μετά τη διαδικασία, μετά από λίγες ώρες ή ημέρες.

Διάρκεια χημειοθεραπείας

Η θεραπεία κάθε ασθενούς εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ταξινόμηση του καρκίνου, τον στόχο του γιατρού, τα χορηγούμενα φάρμακα και την ανταπόκριση του ασθενούς σε αυτά. Το πρωτόκολλο θεραπείας και η διάρκεια της χημειοθεραπείας καθορίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή από τον γιατρό του. Το θεραπευτικό πρόγραμμα μπορεί να περιλαμβάνει καθημερινή χορήγηση του αντικαρκινικού φαρμάκου ή μπορεί να κατανέμεται σε εβδομαδιαία δόση ή μπορεί να συνταγογραφείται στον ασθενή μηνιαία χορήγηση χημικών φαρμάκων. Η δοσολογία βαθμονομείται με ακρίβεια και υπολογίζεται εκ νέου ανάλογα με το σωματικό βάρος του θύματος.

Οι ασθενείς λαμβάνουν χημειοθεραπεία σε κύκλους (αυτό είναι το χρονικό διάστημα κατά το οποίο ο ασθενής λαμβάνει αντικαρκινικά φάρμακα). Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί συνήθως από μία έως πέντε ημέρες. Στη συνέχεια, υπάρχει ένα διάλειμμα, το οποίο μπορεί να διαρκέσει από μία έως τέσσερις εβδομάδες (ανάλογα με το πρωτόκολλο θεραπείας). Στον ασθενή δίνεται η ευκαιρία να αναρρώσει λίγο. Μετά από αυτό, υποβάλλεται σε έναν ακόμη κύκλο, ο οποίος, με μετρημένο τρόπο, συνεχίζει να καταστρέφει ή να σταματά τα καρκινικά κύτταρα. Τις περισσότερες φορές, ο αριθμός των κύκλων κυμαίνεται από τέσσερις έως οκτώ (ανάλογα με τις ανάγκες) και ο συνολικός χρόνος θεραπείας συνήθως φτάνει τους έξι μήνες.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί επαναλαμβανόμενη χημειοθεραπεία στον ασθενή για να αποτρέψει υποτροπές, οπότε η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει ενάμιση χρόνο.

Ένα πολύ σημαντικό στοιχείο στη διαδικασία θεραπείας είναι η αυστηρή τήρηση των δοσολογιών, ο συγχρονισμός των κύκλων, η διατήρηση των διαστημάτων μεταξύ των μαθημάτων, ακόμη και αν φαίνεται ότι δεν υπάρχει πλέον ισχύς. Διαφορετικά, όλες οι προσπάθειες δεν θα οδηγήσουν στο αναμενόμενο αποτέλεσμα. Μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, με βάση κλινικές δοκιμές, ο γιατρός μπορεί να αναστείλει προσωρινά τη λήψη αντικαρκινικών φαρμάκων. Εάν προκληθεί αποτυχία στο πρόγραμμα χορήγησης λόγω υπαιτιότητας του ασθενούς (ξέχασε ή για κάποιο λόγο δεν μπόρεσε να πάρει το απαραίτητο φάρμακο), είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό σας σχετικά. Μόνο αυτός θα είναι σε θέση να λάβει τη σωστή απόφαση.

Με μια μακρά πορεία λήψης ογκολογικών φαρμάκων, μπορεί να εμφανιστεί μερικός ή πλήρης κυτταρικός εθισμός, επομένως ο ογκολόγος διεξάγει μια δοκιμή ευαισθησίας σε αυτό το φάρμακο τόσο πριν από την έναρξη της θεραπείας όσο και κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Διάρκεια χημειοθεραπείας

Η ιατρική και η φαρμακολογία δεν μένουν στάσιμες, νέες καινοτόμες τεχνολογίες και θεραπευτικά σχήματα αναπτύσσονται συνεχώς και εμφανίζονται πιο σύγχρονα φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ογκολόγοι συνταγογραφούν ογκολογικά φάρμακα ή τους πιο αποτελεσματικούς συνδυασμούς τους. Επιπλέον, ανάλογα με τη διάγνωση του ασθενούς και το στάδιο της εξέλιξής του, η διάρκεια της χημειοθεραπείας και το πρόγραμμά της ρυθμίζονται αυστηρά από διεθνείς μεθόδους.

Τα κυτταροστατικά φάρμακα και τα σύμπλοκά τους συντίθενται ποσοτικά σύμφωνα με την αρχή της ελάχιστης αναγκαιότητας για να επιτευχθεί η πιο σημαντική επίδραση στα καρκινικά κύτταρα, προκαλώντας παράλληλα τη μικρότερη βλάβη στην ανθρώπινη υγεία.

Η διάρκεια του κύκλου και ο αριθμός των μαθημάτων επιλέγονται ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο όγκου, την κλινική εικόνα της νόσου, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία και την ανταπόκριση του σώματος του ασθενούς στη θεραπεία (ο γιατρός παρατηρεί εάν εμφανίζονται παρενέργειες).

Το θεραπευτικό σύμπλεγμα μέτρων μπορεί να διαρκέσει κατά μέσο όρο από έξι μήνες έως δύο χρόνια. Ταυτόχρονα, ο θεράπων ιατρός δεν αφήνει τον ασθενή εκτός οπτικού πεδίου, υποβαλλόμενος τακτικά στις απαραίτητες εξετάσεις (ακτινογραφία, εξέταση αίματος, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα κ.λπ.).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Αριθμός μαθημάτων χημειοθεραπείας

Στην ορολογία των ιατρικών ογκολόγων, υπάρχει η έννοια της έντασης της δόσης. Αυτό το όνομα καθορίζει την έννοια της συχνότητας και της ποσότητας του φαρμάκου που χορηγείται στον ασθενή για μια ορισμένη χρονική περίοδο. Η δεκαετία του '80 του εικοστού αιώνα πέρασε υπό την αιγίδα της αυξανόμενης έντασης της δόσης. Ο ασθενής άρχισε να λαμβάνει μεγαλύτερο αριθμό φαρμάκων, ενώ ο θεράπων ιατρός προσπαθούσε να αποτρέψει σημαντική τοξικότητα. Αλλά ο ασθενής και οι συγγενείς του πρέπει να καταλάβουν ότι με τη μείωση της δόσης, με ορισμένους τύπους καρκινικών κυττάρων, οι πιθανότητες ανάρρωσης μειώνονται επίσης. Σε αυτούς τους ασθενείς, ακόμη και με θετικό αποτέλεσμα θεραπείας, οι υποτροπές εμφανίζονται αρκετά συχνά.

Επιπλέον, μελέτες που διεξήχθησαν από Γερμανούς επιστήμονες έδειξαν ότι με εντατική δοσολογία και μείωση του χρόνου μεταξύ των μαθημάτων, τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι πιο εντυπωσιακά - ο αριθμός των θεραπευμένων ασθενών είναι σημαντικά υψηλότερος.

Ο αριθμός των κύκλων χημειοθεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ανοχή του ασθενούς στα φάρμακα και το στάδιο της νόσου. Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, ο ογκολόγος πρέπει να λαμβάνει υπόψη πολλούς διαφορετικούς παράγοντες. Ένας από τους σημαντικούς είναι η περιοχή εντόπισης της νόσου, ο τύπος της, ο αριθμός των μεταστάσεων και η συχνότητά τους. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι επίσης η άμεση κατάσταση του ασθενούς. Με καλή ανοχή στα φάρμακα, το ζεύγος ασθενούς και γιατρού υποβάλλεται σε όλους τους κύκλους της χημειοθεραπείας που προβλέπεται από το σχήμα, αλλά εάν ο γιατρός παρατηρήσει εμφανή σημάδια τοξικότητας στον ασθενή (για παράδειγμα, απότομη πτώση της αιμοσφαιρίνης, των λευκοκυττάρων στο αίμα, επιδείνωση συστηματικών ασθενειών κ.λπ.), ο αριθμός των κύκλων μειώνεται.

Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση, το θεραπευτικό σχήμα και ο αριθμός των κύκλων είναι αυστηρά ατομικά, αλλά υπάρχουν και γενικά αποδεκτά σχήματα για τη χορήγηση φαρμάκων, στα οποία βασίζεται η θεραπεία πολλών ασθενών.

Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με το σχήμα Mayo. Ο ασθενής λαμβάνει φθοροουρακίλη με λευκοβορίνη σε δόση 425 mg ενδοφλεβίως για μία έως πέντε ημέρες με διάλειμμα τεσσάρων εβδομάδων. Αλλά ο αριθμός των κύκλων χημειοθεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση το στάδιο της νόσου. Τις περισσότερες φορές, έξι κύκλοι - περίπου έξι μήνες.

Ή το σχέδιο Roswell Park. Ενέσεις αντικαρκινικών φαρμάκων μία φορά την εβδομάδα, κάθε έξι εβδομάδες για μια οκτάμηνη αγωγή.

Μακροπρόθεσμες μελέτες παρέχουν τα ακόλουθα στοιχεία για την πενταετή επιβίωση των ασθενών (για έναν συγκεκριμένο τύπο καρκίνου του πνεύμονα και το ίδιο στάδιο ανάπτυξής του): τρεις κύκλοι χημειοθεραπείας - 5%, με πέντε κύκλους - 25%, εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε επτά κύκλους - 80%. Συμπέρασμα: με μικρότερο αριθμό κύκλων, η ελπίδα επιβίωσης τείνει στο μηδέν.

Είναι δυνατόν να διακοπεί η χημειοθεραπεία;

Όταν αντιμετωπίζουν αυτό το πρόβλημα, οι ασθενείς σχεδόν πάντα θέτουν στον θεράποντα ιατρό τους ένα εύλογο ερώτημα: είναι δυνατόν να διακοπεί η χημειοθεραπεία; Η απάντηση εδώ μπορεί να είναι σαφής. Η διακοπή της θεραπείας, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια, είναι γεμάτη με αρκετά σοβαρές υποτροπές στην πρωτοπαθή μορφή της νόσου, έως και θάνατο. Επομένως, είναι απαράδεκτο να διακόπτεται ανεξάρτητα η λήψη των συνταγογραφούμενων αντικαρκινικών φαρμάκων. Είναι επίσης απαραίτητο να τηρείται αυστηρά το σχήμα χορήγησης των φαρμάκων. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να γνωρίζει αμέσως για οποιαδήποτε παραβίαση του σχήματος (λόγω λήθης ή λόγω ορισμένων αντικειμενικών περιστάσεων). Μόνο αυτός μπορεί να συμβουλεύσει κάτι.

Η διακοπή της χημειοθεραπείας είναι δυνατή μόνο με αιτιολογημένη απόφαση του ογκολόγου. Αυτός μπορεί να λάβει μια τέτοια απόφαση με βάση τις κλινικές ενδείξεις και την οπτική παρατήρηση του ασθενούς. Οι λόγοι για μια τέτοια διακοπή μπορεί να είναι:

• Επιδείνωση χρόνιων παθήσεων.
• Μια απότομη πτώση στον αριθμό των λευκοκυττάρων στο αίμα.
• Μείωση της αιμοσφαιρίνης σε κρίσιμο επίπεδο.
• Και άλλοι.

Διάλειμμα μεταξύ των μαθημάτων χημειοθεραπείας

Τα περισσότερα φάρμακα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας καταστρέφουν τα ταχέως διαιρούμενα καρκινικά κύτταρα. Αλλά η διαδικασία της διαίρεσης είναι η ίδια τόσο για τα καρκινικά όσο και για τα φυσιολογικά κύτταρα. Επομένως, όσο λυπηρό κι αν ακούγεται, τα φάρμακα που λαμβάνονται έχουν την ίδια επίδραση και στα δύο κύτταρα του ανθρώπινου σώματος, προκαλώντας παρενέργειες. Δηλαδή, και τα υγιή κύτταρα καταστρέφονται.

Προκειμένου το σώμα του ασθενούς να έχει τουλάχιστον λίγο χρόνο για να ξεκουραστεί, να ανακάμψει λίγο και να «αρχίσει να καταπολεμά την ασθένεια» με νέες δυνάμεις, οι ογκολόγοι εισάγουν απαραίτητα διαλείμματα μεταξύ των μαθημάτων χημειοθεραπείας. Μια τέτοια ανάπαυση μπορεί να διαρκέσει περίπου μία έως δύο εβδομάδες, σε εξαιρετικές περιπτώσεις - έως και τέσσερις εβδομάδες. Αλλά με βάση την παρακολούθηση που διεξάγουν Γερμανοί ογκολόγοι, η πυκνότητα των μαθημάτων χημειοθεραπείας πρέπει να είναι όσο το δυνατόν υψηλότερη και ο χρόνος ανάπαυσης πρέπει να είναι όσο το δυνατόν μικρότερος, έτσι ώστε κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο καρκινικός όγκος να μην μπορεί να αναπτυχθεί ξανά.

[ 10 ]

1 κύκλος χημειοθεραπείας

Κατά τη διάρκεια μιας χημειοθεραπείας, όχι όλα, αλλά μόνο ένα ορισμένο ποσοστό των καρκινικών κυττάρων συνήθως καταστρέφονται. Επομένως, οι ογκολόγοι σχεδόν ποτέ δεν σταματούν σε έναν κύκλο θεραπείας. Με βάση τη συνολική κλινική εικόνα, ο ογκολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει από δύο έως δώδεκα κύκλους χημειοθεραπείας.

Συνολικά, ο χρόνος που ο ασθενής λαμβάνει αντικαρκινικά φάρμακα και ο χρόνος ανάπαυσης ορίζονται ως χημειοθεραπευτική αγωγή. Στο πλαίσιο της πρώτης χημειοθεραπείας, η δοσολογία του φαρμάκου ή των φαρμάκων που χορηγούνται ενδοφλεβίως ή με τη μορφή δισκίων και εναιωρημάτων από το στόμα ορίζεται σαφώς σύμφωνα με το σχήμα. Η ένταση της χορήγησής τους, τα ποσοτικά όρια ανάπαυσης, οι επισκέψεις σε γιατρό, η επιτυχία στις εξετάσεις που προβλέπονται από το πρόγραμμα αυτού του κύκλου, οι κλινικές μελέτες - όλα αυτά προγραμματίζονται στο πλαίσιο ενός κύκλου, σχεδόν του δεύτερου.

Ο αριθμός των κύκλων καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό με βάση τους ακόλουθους παράγοντες: στάδιο καρκίνου, τύπος λεμφώματος, ονομασία των φαρμάκων που χορηγούνται στον ασθενή, ο στόχος που θέλει να επιτύχει ο γιατρός:

• Ή πρόκειται για προεγχειρητική διακοπή της χημειοθεραπείας για την επιβράδυνση ή την πλήρη διακοπή της διαίρεσης των κακοήθων κυττάρων, η οποία πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου.
• Ή είναι μια «ανεξάρτητη» πορεία θεραπείας.
• Ή μια πορεία χημειοθεραπείας, η οποία πραγματοποιείται μετά την επέμβαση, για την καταστροφή των υπολοίπων καρκινικών κυττάρων και την πρόληψη του σχηματισμού νέων καρκινικών κυττάρων.
• Πολύ συχνά εξαρτάται από τη σοβαρότητα των παρενεργειών και τη φύση τους.

Μόνο μέσω της παρακολούθησης και της κλινικής έρευνας, η οποία προσθέτει εμπειρία, ένας γιατρός είναι σε θέση να επιλέξει πιο αποτελεσματικά ένα φάρμακο ή έναν συνδυασμό φαρμάκων για έναν ασθενή, καθώς και να εισάγει στο θεραπευτικό σχήμα την ένταση και τον ποσοτικό δείκτη των κύκλων, με ελάχιστη τοξικότητα για τον οργανισμό και μέγιστη ικανότητα καταστροφής των καρκινικών κυττάρων.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Σεμινάριο χημειοθεραπείας για καρκίνο του πνεύμονα

Οι ασθενείς με καρκίνο με πνευμονική βλάβη βρίσκονται σήμερα στην κορυφή της ποσοτικής εκδήλωσης. Επιπλέον, η ασθένεια αυτή καλύπτει όλες τις χώρες του κόσμου και το ποσοστό των ασθενών με τέτοια διάγνωση αυξάνεται καθημερινά. Οι στατιστικές αναφέρουν αρκετά τρομακτικά στοιχεία: για κάθε εκατό από αυτούς που διαγιγνώσκονται με καρκίνο του πνεύμονα, 72 άτομα δεν ζουν ούτε ένα χρόνο μετά τη διάγνωση. Οι περισσότεροι από τους ασθενείς είναι ηλικιωμένοι (περίπου το 70% των ασθενών είναι άνω των 65 ετών).

Η θεραπεία αυτής της νόσου πραγματοποιείται με ολοκληρωμένο τρόπο και μία από τις μεθόδους θεραπείας είναι η χημειοθεραπεία, η οποία δίνει ιδιαίτερα υψηλό θετικό αποτέλεσμα στην περίπτωση του μικροκυτταρικού όγκου του πνεύμονα.

Είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωρίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, καθώς στην αρχή προχωρά σχεδόν ασυμπτωματικά και όταν αρχίσουν να εμφανίζονται επώδυνες αισθήσεις, είναι συχνά πολύ αργά. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να τα παρατήσετε και να μην κάνετε τίποτα. Παρά ταύτα, τα σύγχρονα ογκολογικά κέντρα διαθέτουν διαγνωστικές μεθόδους που καθιστούν δυνατή την ανίχνευση αυτής της τρομερής ασθένειας σε εμβρυϊκό επίπεδο, δίνοντας στον ασθενή την ευκαιρία να ζήσει.

Η διαφοροποίηση των καρκινικών κυττάρων και η ταξινόμησή τους γίνεται σύμφωνα με ορισμένα χαρακτηριστικά:

• Μέγεθος του νεοπλασματικού κυττάρου.
• Ο όγκος του ίδιου του όγκου.
• Η παρουσία μεταστάσεων και το βάθος της διείσδυσής τους σε άλλα γειτονικά όργανα.

Η ταξινόμηση μιας συγκεκριμένης ασθένειας σε μια υπάρχουσα κατηγορία είναι σημαντική, καθώς για τους λεπτώς διασκορπισμένους και τους χονδροειδώς διασκορπισμένους όγκους, και σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξής τους, οι μέθοδοι θεραπείας είναι κάπως διαφορετικές. Επιπλέον, η διαφοροποίηση της νόσου καθιστά δυνατή την πρόβλεψη της περαιτέρω πορείας της νόσου, της αποτελεσματικότητας μιας συγκεκριμένης θεραπείας και της γενικής πρόγνωσης ζωής του ασθενούς.

Η χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα στοχεύει στην καταστροφή των καρκινικών σχηματισμών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται ως μεμονωμένη μέθοδος θεραπείας, αλλά συχνότερα αποτελεί μέρος ενός γενικού θεραπευτικού συμπλέγματος. Ο μικροκυτταρικός καρκίνος ανταποκρίνεται ιδιαίτερα καλά στα χημικά φάρμακα.

Ο ασθενής σχεδόν πάντα λαμβάνει κυτταροστατικά από το στόμα μέσω στάγδην χορήγησης. Κάθε ασθενής λαμβάνει τη δοσολογία και το θεραπευτικό σχήμα από τον θεράποντα ιατρό του ξεχωριστά. Μετά την ολοκλήρωση ενός κύκλου χημειοθεραπείας, ο ασθενής λαμβάνει δύο έως τρεις εβδομάδες ανάπαυσης για να αποκαταστήσει τουλάχιστον εν μέρει τις δυνάμεις του και να προετοιμάσει το σώμα του για μια νέα παρτίδα φαρμάκων. Ο ασθενής λαμβάνει όσους κύκλους θεραπείας ορίζει το πρωτόκολλο.

Η λίστα των κυτταροστατικών που χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του πνεύμονα είναι αρκετά εκτενής. Ακολουθούν μερικά από αυτά:

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Καρβοπλατίνη (Παραπλατίνη)

Αυτό το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως σε διάστημα 15 λεπτών έως μίας ώρας.

Το διάλυμα παρασκευάζεται αμέσως πριν από το σταγονόμετρο αραιώνοντας ένα μπουκάλι του φαρμάκου με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9% ή διάλυμα γλυκόζης 5%. Η συγκέντρωση του προκύπτοντος μείγματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 0,5 mg / ml καρβοπλατίνης. Η συνολική δόση υπολογίζεται ξεχωριστά σε ποσότητα 400 mg ανά m ² της σωματικής επιφάνειας του ασθενούς. Η περίοδος ανάπαυσης μεταξύ των δόσεων είναι τέσσερις εβδομάδες. Χαμηλότερη δόση συνταγογραφείται όταν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα.

Προληπτικά μέτρα για τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας:

• Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο υπό την στενή επίβλεψη του θεράποντος ογκολόγου.
• Η θεραπεία μπορεί να ξεκινήσει μόνο όταν υπάρχει πλήρης εμπιστοσύνη στην ορθότητα της διάγνωσης.
• Όταν χρησιμοποιείτε το φάρμακο, πρέπει να εργάζεστε μόνο με γάντια. Εάν το φάρμακο έρθει σε επαφή με το δέρμα σας, πρέπει να ξεπλυθεί με σαπούνι και νερό το συντομότερο δυνατό και η βλεννογόνος μεμβράνη πρέπει να ξεπλυθεί καλά με νερό.
• Με σημαντικές δόσεις του φαρμάκου, είναι δυνατή η καταστολή της λειτουργίας του μυελού των οστών, η σοβαρή αιμορραγία και η ανάπτυξη μολυσματικής νόσου.
• Η εμφάνιση εμέτου μπορεί να σταματήσει με τη λήψη αντιεμετικών φαρμάκων.
• Υπάρχει πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να λάβετε αντιισταμινικά.
• Η επαφή της καρβοπλατίνης με αλουμίνιο οδηγεί σε μείωση της δραστικότητας του φαρμάκου. Συνεπώς, κατά τη χορήγηση του φαρμάκου, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν βελόνες που περιέχουν αυτό το χημικό στοιχείο.

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου στη θεραπεία παιδιών.

[ 23 ]

Σισπλατίνη (Πλατινόλη)

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως μέσω στάγδην έγχυσης. Η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό: - 30 mg ανά m2 ^{μία φορά} την εβδομάδα.

• - 60–150 mg ανά m2 ^της επιφάνειας του σώματος του ασθενούς κάθε τρεις έως πέντε εβδομάδες.
• - 20 mg/m2 ημερησίως για 5 ημέρες. Επαναλάβετε κάθε τέσσερις εβδομάδες.
• - 50 mg/m2 την πρώτη και την όγδοη ημέρα κάθε τέσσερις εβδομάδες.

Σε συνδυασμό με ακτινοβολία, το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως ημερησίως σε δόση έως και 100 mg.

Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει ενδοπεριτοναϊκή και ενδοπλευρική χορήγηση του φαρμάκου, η δόση ορίζεται από 40 έως 100 mg.

Όταν χορηγείται το φάρμακο απευθείας στην κοιλότητα, το φάρμακο δεν αραιώνεται υπερβολικά.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και μειωμένη νεφρική και ακουστική λειτουργία.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Δοσεταξέλη

Το φάρμακο χορηγείται αργά, μία φορά, ενδοφλεβίως, σε διάστημα 1 ώρας. Η δοσολογία είναι 75-100 mg ανά m2 ^, η διαδικασία επαναλαμβάνεται κάθε τρεις εβδομάδες.

Κατά τη λήψη του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να τηρούνται όλες οι προφυλάξεις που προβλέπονται κατά την εργασία με άλλα αντινεοπλασματικά φάρμακα.

Σχεδόν όλα τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες, επομένως για να εξαλειφθούν ορισμένες από αυτές, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή πρόσθετα φάρμακα που τις ανακουφίζουν εν μέρει ή πλήρως. Οι πιο συχνές παρενέργειες είναι:

• Τριχόπτωση.
• Περιφερική νευροπάθεια.
• Ναυτία που οδηγεί σε έμετο.
• Η εμφάνιση ελκωτικών σχηματισμών στο στόμα.
• Διαταραχές του πεπτικού συστήματος.
• Μειωμένη ζωτικότητα: ταχεία κόπωση, απώλεια όρεξης, κατάθλιψη.
• Αλλαγές στις γευστικές προτιμήσεις.
• Η μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα ονομάζεται αναιμία.
• Η μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων στο αίμα ονομάζεται ουδετεροπενία.
• Μειωμένα επίπεδα αιμοπεταλίων.
• Καταστολή της ανοσίας.
• Αλλαγές στη δομή και το χρώμα των νυχιών, το χρώμα του δέρματος.

Η διαδικασία ανάρρωσης μετά τον κύκλο θεραπείας, στις περισσότερες περιπτώσεις, διαρκεί περίπου έξι μήνες.

[ 30 ], [ 31 ]

Σεμινάριο χημειοθεραπείας για λέμφωμα

Το λέμφωμα είναι ένα καρκινικό κύτταρο που έχει διεισδύσει στο ανθρώπινο λεμφικό σύστημα, καθώς και σε όργανα που γειτνιάζουν με τους λεμφαδένες. Ένα από τα πρώτα συμπτώματα των καρκινικών νεοπλασμάτων στο λέμφωμα είναι το πρήξιμο διαφόρων ομάδων λεμφαδένων (η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει είτε μια ξεχωριστή ομάδα λεμφαδένων - βουβωνική, μασχαλιαία, τραχηλική εντόπιση - είτε όλους μαζί). Η χρήση μιας αγωγής χημειοθεραπείας για το λέμφωμα δίνει αρκετά καλά αποτελέσματα και μια αισιόδοξη πρόγνωση. Οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ λεμφώματος σκληρωτικής-οζώδους ή συνδυασμένης μορφής. Τα στάδια της νόσου, όπως και με τα καρκινικά νεοπλάσματα άλλων οργάνων, διακρίνονται: ήπια, μέτρια και σοβαρή. Μια πιο προχωρημένη μορφή συχνά οδηγεί σε θάνατο.

Το σχήμα χημειοθεραπείας συνταγογραφείται με βάση τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και ανάλογα με τη σύνθεση του λεμφικού υγρού. Παρά την διαφορετική εντόπιση της νόσου, οι διαγνωστικές μέθοδοι και τα σχήματα λήψης χημειοθεραπευτικών φαρμάκων είναι αρκετά παρόμοια. Αυτό που τα διακρίνει είναι τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής και οι συνδυασμοί τους. Τα λεμφώματα δεν χειρουργούνται, επομένως μια αγωγή χημειοθεραπείας είναι ένας από τους κύριους τρόπους ανάρρωσης. Παραδοσιακά, κατά τη θεραπεία του λεμφικού καρκίνου, ο ασθενής υποβάλλεται σε τρεις κύκλους, ενώ με πιο σοβαρές μορφές, ο αριθμός των αγωγών αυξάνεται.

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης, εκτός από την αξονική τομογραφία, χρησιμοποιούνται μαγνητική τομογραφία, τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) και άλλες μέθοδοι, καθώς η ενοποιητική ονομασία "λέμφωμα" περιλαμβάνει έναν αρκετά μεγάλο αριθμό διαφορετικών ασθενειών. Ωστόσο, τα σχήματα λήψης αντικαρκινικών φαρμάκων είναι παρόμοια, χρησιμοποιείται το ίδιο σύνολο φαρμάκων. Στο πρώιμο στάδιο της νόσου, χρησιμοποιούνται διάφορα σχήματα συνδυασμένων χημειοθεραπευτικών φαρμάκων σε συνδυασμό με θεραπεία με λέιζερ, εγκεκριμένα από το πρωτόκολλο.

Η λίστα τέτοιων φαρμάκων είναι αρκετά μεγάλη. Ακολουθούν μερικά από αυτά.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Αδριαμυκίνη

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως - 60-75 mg/ ^m2, μία φορά κάθε τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Ή για τρεις ημέρες στα 20-30 mg/m2 ^κάθε τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Ή την πρώτη, όγδοη και 15η ημέρα, μία φορά, στα 30 mg/m2 ^. Τα διαστήματα μεταξύ των κύκλων είναι 3-4 εβδομάδες.

Εάν το φάρμακο έχει συνταγογραφηθεί για χορήγηση στην ουροδόχο κύστη, η στάγδην χορήγηση γίνεται μία φορά σε διαστήματα μίας εβδομάδας έως ενός μήνα.

Η σύνθετη θεραπεία περιλαμβάνει ενδοφλέβια χορήγηση κάθε 3-4 εβδομάδες σε δόση 25-50 mg/ ^m2, αλλά η συνολική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 500-550 mg/ ^m2.

Το εν λόγω φάρμακο αντενδείκνυται για άτομα που παρουσιάζουν υπερευαισθησία στα υδροξυβενζοϊκά, πάσχουν από αναιμία, δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών, οξεία ηπατίτιδα, ελκωτικές εκδηλώσεις στο στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο και άλλα (ένας πλήρης κατάλογος αντενδείξεων μπορεί να διαβαστεί στις οδηγίες για αυτό το φάρμακο).

[ 35 ]

Βλεομυκίνη

Ο αντικαρκινικός παράγοντας χορηγείται τόσο στον μυ όσο και στη φλέβα.

• για ενδοφλέβιες ενέσεις: η φιάλη του φαρμάκου αραιώνεται με διάλυμα (20 ml) χλωριούχου νατρίου. Το φάρμακο εγχέεται με αρκετά μετρημένο ρυθμό.
• Όταν χορηγείται σε μυ, το φάρμακο διαλύεται σε ισότονο διάλυμα χλωριούχου νατρίου (5-10 ml). Για την ανακούφιση του πόνου, εγχέονται εκ των προτέρων 1-2 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 1-2%.

Το συνηθισμένο σχήμα για ενήλικες είναι 15 mg κάθε δεύτερη μέρα ή 30 mg δύο φορές την εβδομάδα. Η συνολική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 300 mg. Κατά την επανάληψη του κύκλου, τόσο η εφάπαξ δόση όσο και η δόση του κύκλου μειώνονται, το διάστημα μεταξύ των δόσεων διατηρείται για έως και ενάμιση έως δύο μήνες. Για ηλικιωμένους ασθενείς, η δόση μειώνεται και είναι 15 mg δύο φορές την εβδομάδα. Αυτό το φάρμακο χορηγείται σε βρέφη με προσοχή. Η δόση υπολογίζεται ανάλογα με το σωματικό βάρος του βρέφους. Για ένεση χρησιμοποιείται μόνο φρεσκοπαρασκευασμένο διάλυμα.

Οι αντενδείξεις για αυτό το φάρμακο είναι σημαντικές: αυτές περιλαμβάνουν νεφρική και αναπνευστική δυσλειτουργία, εγκυμοσύνη, σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο...

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Βινβλαστίνη

Αυτό το φάρμακο χορηγείται μέσω στάγδην και μόνο ενδοφλεβίως. Η δοσολογία είναι αυστηρά ατομική και εξαρτάται άμεσα από την κλινική του ασθενούς.

Για ενήλικες: η εφάπαξ αρχική δόση είναι 0,1 mg/kg βάρους του ασθενούς (3,7 mg/m2 ^{επιφάνειας} σώματος), επαναλαμβανόμενη μετά από μία εβδομάδα. Για την επόμενη χορήγηση, η δόση αυξάνεται κατά 0,05 mg/kg την εβδομάδα και φέρεται στη μέγιστη δόση την εβδομάδα - 0,5 mg/kg (18,5 mg/m2 ⁾. Ένας δείκτης διακοπής της αύξησης της δόσης του χορηγούμενου φαρμάκου είναι η μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων στα 3000/ ^mm3.

Η προφυλακτική δόση είναι 0,05 mg/kg μικρότερη από την αρχική δόση και λαμβάνεται κάθε 7-14 ημέρες μέχρι να εξαφανιστούν όλα τα συμπτώματα.

Για βρέφη: η αρχική δόση του φαρμάκου είναι 2,5 mg/ ^m2 μία φορά την εβδομάδα, η δόση αυξάνεται σταδιακά κατά 1,25 mg/ ^m2 κάθε εβδομάδα μέχρι ο αριθμός των λευκοκυττάρων να μειωθεί στα 3000/ ^mm3. Η μέγιστη συνολική δόση ανά εβδομάδα είναι 7,5 mg/ ^m2.

^{Η δόση συντήρησης είναι 1,25 mg/m2} χαμηλότερη, την οποία το παιδί λαμβάνει για 7-14 ημέρες. Το φιαλίδιο του φαρμάκου αραιώνεται με 5 ml διαλύτη. Στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, αραιώνεται με διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%.

Αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται για ασθενείς που πάσχουν από υπερευαισθησία στη δραστική ουσία ή σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου, καθώς και από ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις.

Ο αριθμός των κύκλων χημειοθεραπείας συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό με βάση την κλινική εικόνα της νόσου και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Σεμινάριο χημειοθεραπείας για καρκίνο του στομάχου

Ο καρκίνος του στομάχου είναι ένας καρκινικός όγκος που διεισδύει στον βλεννογόνο του στομάχου. Μπορεί να κάνει μετάσταση σε στρώματα οργάνων δίπλα στη βλάβη, συχνότερα αυτή η διείσδυση συμβαίνει στο ήπαρ, το λεμφικό σύστημα, τον οισοφάγο, τον οστίτη ιστό και άλλα όργανα.

Στο αρχικό στάδιο της νόσου, τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι σχεδόν αόρατα. Και μόνο καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, εμφανίζεται απάθεια, εξαφανίζεται η όρεξη, ο ασθενής αρχίζει να χάνει βάρος, εμφανίζεται δυσανεξία στη γεύση των τροφών με βάση το κρέας, μια εξέταση αίματος δείχνει αναιμία. Αργότερα, αρχίζει να γίνεται αισθητή κάποια δυσφορία στην περιοχή του στομάχου. Εάν ο καρκινικός όγκος βρίσκεται αρκετά κοντά στον οισοφάγο, ο ασθενής αισθάνεται πρώιμο κορεσμό του στομάχου, υπερχείλισή του. Ενεργοποιείται εσωτερική αιμορραγία, ναυτία, έμετος, εμφανίζονται έντονες αισθήσεις πόνου.

Μια αγωγή χημειοθεραπείας για τον καρκίνο του στομάχου χορηγείται είτε ενδοφλεβίως είτε σε μορφή δισκίου. Αυτό το σύμπλεγμα θεραπείας χορηγείται είτε πριν από τη χειρουργική επέμβαση, για να μειωθεί έστω και ελαφρώς το μέγεθος του ίδιου του όγκου, είτε μετά την επέμβαση - για να αφαιρεθούν τυχόν καρκινικά κύτταρα που μπορεί να απομείνουν μετά την εκτομή ή για να αποτραπούν υποτροπές.

Για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν κυτταροτοξικά φάρμακα. Η σύγχρονη φαρμακολογία προσφέρει μια αρκετά εντυπωσιακή λίστα με αυτά.

Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

Σισπλατίνη, για την οποία ήδη γράφτηκε παραπάνω.

Φθοροκύλιο

Συχνά εισάγεται σε διάφορα πρωτόκολλα θεραπείας. Ο ασθενής το λαμβάνει ενδοφλεβίως. Διακόπτεται η χορήγησή του όταν τα λευκοκύτταρα φτάσουν σε κρίσιμο επίπεδο. Μετά την ομαλοποίηση, η διαδικασία θεραπείας συνεχίζεται. Αυτό το φάρμακο χορηγείται συνεχώς για 100-120 ώρες με ρυθμό 1 g / m ² την ημέρα. Υπάρχει μια άλλη πορεία, όπου ο ασθενής λαμβάνει το φάρμακο την πρώτη και την όγδοη ημέρα σε δόση 600 mg / m ^2. Συνταγογραφείται επίσης σε συνδυασμό με ασβέστιο, στη συνέχεια οι όγκοι είναι 500 mg / m ² ημερησίως για τρεις έως πέντε ημέρες με ένα διάστημα τεσσάρων εβδομάδων.

Δεν συνιστάται η λήψη αυτού του φαρμάκου από ασθενείς που πάσχουν από ατομική δυσανεξία στα συστατικά αυτού του φαρμάκου, που πάσχουν από νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, οξεία μολυσματική ασθένεια, φυματίωση, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της γαλουχίας.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Επιρουβικίνη

Το φάρμακο χορηγείται στον ασθενή με ένεση με πίδακα στη φλέβα. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο δεν εισέρχεται σε άλλους ιστούς, καθώς μπορεί να προκαλέσει βαθιά βλάβη σε αυτούς, έως και νέκρωση.

Ενήλικες: Ως μονοθεραπεία - ενδοφλεβίως. Δοσολογία - 60-90 mg/m2 ^. Διάστημα μεταξύ της χορήγησης του ογκολογικού φαρμάκου - 21 ημέρες. Εάν υπάρχει ιστορικό παθολογίας του μυελού των οστών, η χορηγούμενη δόση μειώνεται σε 60-75 mg/ ^m2.

Εάν ένα αντικαρκινικό φάρμακο λαμβάνεται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, η δοσολογία του μειώνεται ανάλογα.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Θερμοκρασία μετά από χημειοθεραπεία

Μετά από οποιαδήποτε χημειοθεραπεία, το σώμα του ασθενούς εξασθενεί, το ανοσοποιητικό σύστημα καταστέλλεται σοβαρά και, σε αυτό το πλαίσιο, συχνά εμφανίζονται ιογενείς λοιμώξεις, οι οποίες προκαλούν αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος του ασθενούς. Επομένως, η γενική θεραπεία του ασθενούς πραγματοποιείται κλασματικά, σε ξεχωριστούς κύκλους, μεταξύ των οποίων δίνεται η ευκαιρία στο σώμα του ασθενούς να ανακάμψει και να αποκαταστήσει τις εξαντλημένες προστατευτικές δυνάμεις. Το γεγονός ότι η θερμοκρασία αυξάνεται μετά από μια χημειοθεραπεία λέει στον θεράποντα ιατρό ότι το σώμα του ασθενούς έχει μολυνθεί και δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπίσει την ασθένεια. Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν αντιβιοτικά στο πρωτόκολλο θεραπείας.

Η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως, επομένως για την πρόληψη επιπλοκών, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Για να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής, ο ασθενής κάνει μια εξέταση αίματος. Έχοντας εντοπίσει την αιτία, μπορείτε να αντιμετωπίσετε το αποτέλεσμα.

Δυστυχώς, η αύξηση της θερμοκρασίας σε σχέση με μια γενική εξασθένηση του σώματος είναι μια αναπόφευκτη συνέπεια μιας πορείας χημειοθεραπείας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής απλά πρέπει να περιορίσει τον κύκλο των επαφών. Η λήψη αντιπυρετικών απαγορεύεται.

Τι πρέπει να κάνετε μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας;

Αφού περάσουν πολύ χρόνο στο νοσοκομείο, οι ασθενείς ρωτούν τον ογκολόγο τους: Τι πρέπει να κάνουν μετά από μια σειρά χημειοθεραπείας;

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμούνται οι ασθενείς είναι:

• Ο ασθενής πρέπει να προσέλθει για επαναληπτική εξέταση από ογκολόγο. Το πρώτο ραντεβού θα προγραμματιστεί από τον θεράποντα ιατρό στο νοσοκομείο και ο ασθενής θα λάβει ένα περαιτέρω πρόγραμμα επισκέψεων από τον γιατρό στην κλινική.
• Στην παραμικρή εκδήλωση ενός συμπτώματος, πρέπει να επιστρέψετε αμέσως σε έναν γιατρό:
  • Διάρροια και ναυτία.
  • Πόνος που επιμένει για αρκετές ημέρες.
  • Ανεξήγητη απώλεια βάρους.
  • Η εμφάνιση πρηξίματος και μώλωπα (εάν δεν υπήρχε τραυματισμός).
  • Ζάλη.
• Ο καρκίνος δεν είναι επικίνδυνος. Επομένως, δεν πρέπει να περιορίζετε τον ασθενή στην επικοινωνία με συγγενείς και φίλους. Τα θετικά συναισθήματα επίσης θεραπεύουν.
• Αν το σώμα έχει επιστρέψει στο φυσιολογικό μετά από μια σειρά χημειοθεραπειών, δεν πρέπει να αποφεύγετε την οικειότητα, είναι αναπόσπαστο κομμάτι μιας πλήρους ζωής. Είναι αδύνατο να μολύνετε τον σύντροφό σας με καρκίνο, αλλά είναι πολύ πιθανό να καταστρέψετε τη σχέση.
• Αφού ολοκληρωθούν όλα τα μαθήματα χημειοθεραπείας, η διαδικασία αποκατάστασης και η αποκατάσταση της ζωτικότητας, δεν υπάρχει λόγος να εγκαταλείψετε την επαγγελματική σας δραστηριότητα. Οι πρώην ασθενείς μπορούν κάλλιστα να επιστρέψουν στην εργασία τους, ειδικά αν αυτή δεν σχετίζεται με βαριά σωματική εργασία. Σε μια βαριά περίπτωση, μπορείτε να βρείτε ένα μέρος όπου η εργασία είναι ευκολότερη.
• Καθώς το ανοσοποιητικό σύστημα και η ζωτικότητα του οργανισμού αποκαθίστανται, ο πρώην ασθενής μπορεί σταδιακά να επιστρέψει στο κανονικό επίπεδο δραστηριότητάς του. Βγείτε έξω, πηγαίνετε στη δουλειά, περπατήστε στο πάρκο - αυτό θα σας δώσει την ευκαιρία να αποσπάσετε την προσοχή σας από τα προβλήματα, να τα ωθήσετε στο παρασκήνιο.

Ανάρρωση μετά από χημειοθεραπεία

Ένας ασθενής με καρκίνο αισθάνεται αρκετά άσχημα μετά από γενική θεραπεία. Οι λειτουργίες όλων των οργάνων και συστημάτων μειώνονται. Η ανάρρωση μετά από μια σειρά χημειοθεραπείας περιλαμβάνει την ανάγκη να βοηθηθεί ο ασθενής να επαναφέρει το σώμα του σε μια φυσιολογική λειτουργική κατάσταση το συντομότερο δυνατό. Υποστήριξη στην επιθυμία του να επιστρέψει σε μια πλήρη κοινωνική ζωή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου έξι μήνες. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, ο ασθενής υποβάλλεται σε μαθήματα αποκατάστασης που έχουν αναπτυχθεί από ειδικούς, τα οποία θα βοηθήσουν στον καθαρισμό του σώματος από τις επιπτώσεις της χημειοθεραπείας, στην προστασία από τη διείσδυση παθογόνων μικροχλωρίδων (λήψη αντιβιοτικών), στην τόνωση της ενεργοποίησης του σώματος, στην εδραίωση των αποτελεσμάτων και στην πρόληψη επιπλοκών.

Η περίοδος αποκατάστασης αποτελείται από διάφορα στάδια ή κύκλους:

• Αποκαταστατική φαρμακευτική θεραπεία που πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
• Αποκατάσταση στο σπίτι.
• Παραδοσιακή ιατρική.
• Θεραπεία σε σανατόριο και θέρετρο.

Η αρχική αγωγή αποκατάστασης χορηγείται στον ασθενή ενώ αυτός βρίσκεται ακόμη στο νοσοκομείο. Και επειδή το ήπαρ είναι το πρώτο που δέχεται το κύριο βάρος της χημειοθεραπείας, χρειάζεται υποστήριξη κατά τη διάρκεια της ίδιας της θεραπείας. Χρειάζεται επίσης υποστήριξη κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης. Για τη βελτίωση της ηπατικής λειτουργίας, στον ασθενή συνταγογραφούνται υποστηρικτικά φάρμακα, συχνά παρασκευασμένα από φυσικά φυτικά υλικά, όπως το «Karsil», το οποίο βασίζεται στο γαϊδουράγκαθο.

• Καρσίλ

Οι ενήλικες λαμβάνουν αυτά τα χάπια τρεις φορές την ημέρα, από ένα έως τέσσερα τεμάχια (σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου). Η διάρκεια της χορήγησης είναι περισσότερο από τρεις μήνες.

Για παιδιά άνω των πέντε ετών, η ημερήσια δόση του φαρμάκου συνταγογραφείται με ρυθμό 5 mg ανά 1 kg σωματικού βάρους του παιδιού. Το προκύπτον ποσό διαιρείται σε τρεις δόσεις.

Αυτό το φάρμακο έχει μια σειρά από μικρές παρενέργειες. Η κύρια είναι η δυσπεψία, η διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του στομάχου, η προβληματική πέψη, που συνοδεύεται από επώδυνες αισθήσεις. Λιγότερο συχνές είναι οι αιθουσαίες διαταραχές και η αλωπεκία (παθολογική τριχόπτωση), αλλά συνήθως υποχωρούν από μόνες τους. Υπάρχει μόνο μία αντένδειξη για χρήση - υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του φαρμάκου.

Καλοί βοηθοί στον καθαρισμό του σώματος είναι τα προσροφητικά, τα οποία, σαν σφουγγάρι, απορροφούν, δεσμεύουν και απομακρύνουν τις τοξίνες. Αυτά τα σύγχρονα εντεροπροσροφητικά έχουν εκτεταμένη επιφάνεια προσρόφησης. Αυτό τα καθιστά εξαιρετικά αποτελεσματικά.

• Εντεροσγέλη

Αυτό το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή πάστας, πλήρως έτοιμο για χρήση. Η διάρκεια του μαθήματος είναι αυστηρά ατομική και συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, που καθοδηγεί τον ασθενή, αλλά κατά μέσο όρο από μία έως δύο εβδομάδες. Η λήψη πραγματοποιείται μιάμιση έως δύο ώρες πριν ή μετά τα γεύματα ή τα φάρμακα, τρεις φορές την ημέρα. Μια εφάπαξ δόση για ενήλικες ή εφήβους άνω των 14 ετών είναι 15 g (αντίστοιχα, η ημερήσια δόση είναι 45 g).

Σε νήπια από μηδέν έως πέντε ετών συνταγογραφείται ένα κουταλάκι του γλυκού (5 g) - μία εφάπαξ δόση ή 15 g - ημερησίως. Για παιδιά από πέντε έως 14 ετών, αντίστοιχα: ημερήσια δόση - 30 g, εφάπαξ - 10 g.

Σε περίπτωση σοβαρών εκδηλώσεων των συνεπειών της χημειοθεραπείας, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί τις πρώτες τρεις ημέρες και στη συνέχεια να επιστρέψει στη συνιστώμενη δόση. Παρατηρούνται επίσης παρενέργειες αυτού του φαρμάκου - δυσκοιλιότητα (εάν ο ασθενής ήταν επιρρεπής στην εμφάνισή τους στο παρελθόν). Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς που έχουν ιστορικό οξείας εντερικής απόφραξης, αλλεργική αντίδραση στη σύνθεση των συστατικών του φαρμάκου.

• Πολυσόρμπ

Αυτό το ροφητικό πίνεται με τη μορφή υδατικού μείγματος, το οποίο παρασκευάζεται αμέσως πριν από τη χρήση: η σκόνη του παρασκευάσματος εισάγεται σε ένα ποτήρι μη ζεστό βραστό νερό ή μεταλλικό νερό (χωρίς αέριο) ουδέτερης αλκαλικότητας: για ενήλικες - 1,2 g (μία κουταλιά της σούπας), για παιδιά - 0,6 g (ένα κουταλάκι του γλυκού). Το διάλυμα αναμειγνύεται καλά. Το προκύπτον εναιώρημα λαμβάνεται μία ώρα πριν από τη λήψη φαρμάκων ή τροφής. Σε αυτή την περίπτωση, η ημερήσια δόση του παρασκευάσματος για ενήλικες και παιδιά που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των επτά ετών είναι 12 g (εάν υπάρχει ιατρική ανάγκη, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 24 g την ημέρα).

Για παιδιά ηλικίας ενός έως επτά ετών, η ημερήσια δόση καθορίζεται με ρυθμό 150-200 mg ανά 1 kg βάρους του παιδιού και διαιρείται σε τρεις έως τέσσερις δόσεις. Μία εφάπαξ δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει το ήμισυ της ημερήσιας δόσης. Σε περιπτώσεις όπου είναι δύσκολο για έναν ασθενή να πάρει το φάρμακο μόνος του, χορηγείται μέσω σωλήνα.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι αυστηρά ατομική και, κατά μέσο όρο, από 3 έως 15 ημέρες. Υπάρχουν λίγες αντενδείξεις για αυτό το φάρμακο. Αυτές περιλαμβάνουν οξείες περιόδους ελκωτικών παθήσεων του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου, βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του λεπτού και του παχέος εντέρου (διαβρώσεις, έλκη), εντερική απόφραξη. Το Polysorb δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδιά κάτω του ενός έτους.

Μετά το εξιτήριο από το νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να αλλάξει ριζικά τον προηγούμενο τρόπο ζωής και διατροφή του. Για να αποτραπεί η είσοδος παθογόνων μικροοργανισμών στο σώμα, είναι απαραίτητο να φροντίζεται η στοματική κοιλότητα (στοματική κοιλότητα, βούρτσισμα δοντιών...). Αρχικά, αρνηθείτε τις στερεές τροφές ή ξεπλύνετέ τες καλά με υγρό, ώστε να διέρχονται από τον οισοφάγο πιο εύκολα, χωρίς να προκαλούνται τραυματισμοί.

Η επίδραση των χημικών ουσιών στο σώμα οδηγεί σε διαταραχές στο σύστημα παροχής αίματος και ο ίδιος ο τύπος αίματος αλλάζει. Για την αύξηση της αιμοσφαιρίνης, ο γιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή να πίνει κόκκινο κρασί σε μικρές δόσεις (αν και η ίδια η κατανάλωση αλκοόλ μετά από μια τόσο περίπλοκη διαδικασία όπως η χημειοθεραπεία δεν συνιστάται). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής λαμβάνει επίσης βενοτονικά.

Για παράδειγμα, το venarus είναι ένας αγγειοπροστατευτικός παράγοντας που αυξάνει τον αγγειακό τόνο, αποτρέπει τη στασιμότητα του φλεβικού αίματος στα αγγεία και βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του. Λάβετε ένα ή δύο δισκία δύο φορές την ημέρα (κατά τη διάρκεια του γεύματος και του δείπνου). Αυτό το φάρμακο δεν συνιστάται για ασθενείς που έχουν αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου (η πλήρης δυσανεξία είναι σπάνια).

Για την αύξηση των αιμοπεταλίων στο αίμα, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή βιταμίνες της ομάδας Β, καθώς και Sodecor και Derinat, και μερικές άλλες.

• Ντερινάτ

Η ένεση αυτού του φαρμάκου χορηγείται ενδομυϊκά (λιγότερο συχνά υποδόρια). Οι ενήλικες λαμβάνουν μία εφάπαξ δόση των 5 ml. Ο ασθενής λαμβάνει την ένεση σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού κάθε 24-72 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας περιλαμβάνει περίπου τρεις έως δέκα ενέσεις.

Το πρόγραμμα χορήγησης του φαρμάκου σε παιδιά είναι παρόμοιο. Αλλά η εφάπαξ δόση είναι διαφορετική:

• για παιδιά κάτω των δύο ετών - 0,5 ml του φαρμάκου.
• από δύο έως δέκα χρόνια - 0,5 ml φαρμάκου, υπολογιζόμενο για κάθε έτος ζωής.
• άνω των δέκα ετών - 5 ml Derinat.

Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθενείς που πάσχουν από ατομική δυσανεξία στο δεοξυριβονουκλεϊκό νάτριο ή στον σακχαρώδη διαβήτη.

• Σοντεκόρ

Η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι από 15 έως 30 ml (αραιωμένο σε 200 ml νερού ή ζεστού τσαγιού) διαιρούμενη σε μία έως τρεις δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από τρεις εβδομάδες έως ένα μήνα. Το διάλυμα πρέπει να ανακινείται καλά πριν από τη χρήση.

Το φάρμακο Sodecor αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του, αρτηριακής υπέρτασης.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, δεν πρέπει να παραμελείται μια πορεία θεραπείας με λαϊκές θεραπείες.

Για να ξεπεράσετε μια τέτοια συνέπεια της χημειοθεραπείας όπως η φαλάκρα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την εμπειρία των προγόνων μας:

• Τρίψτε λάδι από κολλιτσίδα, το οποίο πωλείται σε οποιοδήποτε φαρμακείο, στις ρίζες του κεφαλιού σας.
• Σε αυτή την περίπτωση, ένα έγχυμα από σορβιά και αγριοτριανταφυλλιά λειτουργεί καλά. Πρέπει να πίνετε τρία ποτήρια την ημέρα.
• Αφεψήματα για το πλύσιμο των μαλλιών, φτιαγμένα από ρίζα κολλιτσίδας ή λυκίσκου.
• Τα ποτά φρούτων από μούρα έχουν υπέροχο αποτέλεσμα.
• Και άλλοι.

Για να αυξηθεί ο αριθμός των λευκοκυττάρων, της αιμοσφαιρίνης, των αιμοπεταλίων, των ερυθροκυττάρων στο αίμα (ομαλοποίηση του τύπου του), ο ασθενής θα βοηθηθεί από:

• Αφέψημα που παρασκευάζεται από βότανα όπως ραδίκι, γλυκό τριφύλλι και ρίζα αγγελικής.
• Βάμμα ή αφέψημα χρυσής ρίζας.
• Αφέψημα τσουκνίδας.
• Βάμμα Ελευθερόκοκκου.
• Ένα αφέψημα με βάση το βότανο yarrow.
• Και άλλα βότανα.

Για τα αιματώματα στην περιοχή των φλεβών, οι κομπρέσες βότκας, καλυμμένες με φύλλα μπανάνα ή λάχανου από πάνω, είναι πολύ αποτελεσματικές.

Και ως η τελευταία συγχορδία της περιόδου αποκατάστασης - αυτή είναι η θεραπεία σε σανατόριο-θέρετρο, καθώς και η κλιματοθεραπεία, ως αναπόσπαστο μέρος της σύνθετης θεραπείας σε σανατόριο.

Λόγω του συνεχώς αυξανόμενου αριθμού κρουσμάτων καρκίνου, τα εξειδικευμένα σανατόρια έχουν γίνει απαραίτητο στάδιο της περιόδου αποκατάστασης. Αναπτύσσονται ειδικά προγράμματα που περιλαμβάνουν:

• Λήψη μεταλλικού νερού.
• Χρήση φυτικής ιατρικής (βοτανοθεραπεία).
• Επιλογή μιας ατομικής ισορροπημένης διατροφής.

Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες κατά την περίοδο αποκατάστασης μετά από χημειοθεραπεία:

• Λουτρά ιωδίου.
• Μάθημα γιόγκα.
• Θεραπείες νερού με θαλασσινό αλάτι.
• Η αρωματοθεραπεία είναι θεραπεία με μυρωδιές.
• Φυσική αγωγή που βελτιώνει την υγεία.
• Θεραπευτική κολύμβηση.
• Συνεργασία με ψυχολόγο. Λήψη θετικών συναισθημάτων, ανακούφιση από το άγχος.
• Κλιματοθεραπεία: βόλτες στον καθαρό αέρα (τα σανατόρια βρίσκονται συχνά σε γραφικά μέρη, μακριά από βιομηχανικές ζώνες).

Διατροφή μετά από χημειοθεραπεία

Η διατροφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας έχει μια σημαντική λειτουργία για την ανάρρωση. Η διατροφή μετά από μια σειρά χημειοθεραπείας είναι ένα πραγματικό όπλο για την επιστροφή σε μια φυσιολογική, πλήρη ζωή. Η διατροφή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πρέπει να είναι ισορροπημένη. Ειδικά στο τραπέζι του πρώην ασθενούς θα πρέπει να υπάρχουν προϊόντα που θα βοηθήσουν να τεθεί ένα εμπόδιο στην πορεία των κακοήθων νεοπλασμάτων, λειτουργώντας τόσο για τη θεραπεία όσο και για την πρόληψη.

Προϊόντα που είναι απαραίτητα στη διατροφή:

• Μπρόκολο λάχανο. Περιέχει ισοθειοκυανικό άλας. Είναι ικανό να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα.
• Πουρές και νιφάδες δημητριακών.
• Καστανό ρύζι και ξηροί καρποί.
• Λαχανικά και φρούτα. Συνιστάται να τρώτε λαχανικά ωμά ή μαγειρεμένα.
• Τα όσπρια πρέπει να περιλαμβάνονται στη διατροφή.
• Ψάρι.
• Είναι καλύτερο να περιορίσετε την κατανάλωση προϊόντων αλευριού. Μόνο χοντροκομμένο ψωμί.
• Μέλι, λεμόνι, αποξηραμένα βερίκοκα και σταφίδες – αυτά τα προϊόντα μπορούν να αυξήσουν σημαντικά την αιμοσφαιρίνη.
• Φρεσκοστυμμένοι χυμοί, ειδικά χυμοί παντζαριού και μήλου. Θα παρέχουν στον οργανισμό βιταμίνες C, P, ομάδας Β και μικροστοιχεία.
• Βότανα: με μαύρη σταφίδα, αγριοτριανταφυλλιά, ρίγανη...

Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν:

• Μαύρο τσάι και καφές.
• Αλκοόλ.
• Γρήγορο φαγητό.
• Τοξικά προϊόντα.
• Προϊόντα που περιέχουν χρωστικές ουσίες, σταθεροποιητές, συντηρητικά...

Πολλοί άνθρωποι αντιλαμβάνονται τη λέξη καρκίνος ως θανατική καταδίκη. Μην απελπίζεστε. Και αν έχουν έρθει προβλήματα στο σπίτι σας - πολεμήστε. Στον τομέα της ογκολογίας διεξάγεται εργασία «σε όλα τα μέτωπα»: καινοτόμες μέθοδοι θεραπείας, βελτίωση της ποιότητας των ίδιων των αντικαρκινικών φαρμάκων, ανάπτυξη συγκροτημάτων αποκατάστασης μετά από όλες τις θεραπευτικές διαδικασίες. Χάρη στα επιτεύγματα των τελευταίων ετών, η πορεία της χημειοθεραπείας έχει γίνει λιγότερο επώδυνη και το ποσοστό των νικών στην κοινή εργασία του γιατρού και του ασθενούς αυξάνεται ευχάριστα, πράγμα που σημαίνει ότι έχει γίνει ένα ακόμη βήμα στην καταπολέμηση αυτής της τρομερής ασθένειας. Ζήστε και πολεμήστε! Άλλωστε, η ζωή είναι όμορφη!!!