Πόνος στην πλάτη πάνω από την οσφυϊκή περιοχή δεξιά, αριστερά, ανάμεσα στις ωμοπλάτες

Ο σύγχρονος κόσμος είναι γεμάτος από διάφορους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν κάθε είδους πόνο. Έτσι, η εκτεταμένη υποδυναμία, η καθιστική εργασία και ο ανθυγιεινός τρόπος ζωής συχνά οδηγούν τους ανθρώπους σε πόνο στην πλάτη πάνω από τη μέση: αυτή είναι η περιοχή που αντιδρά πρώτα στα υπερβολικά φορτία και την άρση βαρών. Επιπλέον, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί από άλλες περιοχές και όργανα.

Το κύριο καθήκον ενός ατόμου που έχει ένα τόσο δυσάρεστο σύμπτωμα είναι να αντιδράσει άμεσα και γρήγορα και να συμβουλευτεί έναν γιατρό.

Αιτίες πόνος στην πλάτη πάνω από το κάτω μέρος της πλάτης

Δεν υπάρχει μία μόνο αιτία που να οδηγεί στην εμφάνιση πόνου στην πλάτη πάνω από τη μέση. Όπως ακριβώς και ο ίδιος ο πόνος μπορεί να έχει ποικίλη φύση, ανάλογα με τις αιτίες. Σε ορισμένους ασθενείς, ο πόνος εντείνεται υπό την επίδραση της σωματικής άσκησης και της κινητικής δραστηριότητας, ενώ σε άλλους, ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί σε ηρεμία - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της νυχτερινής ανάπαυσης. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται μόνο για την εμφάνιση πόνου στην πλάτη πάνω από τη μέση, ενώ άλλοι υποδεικνύουν πολλά συμπτώματα ταυτόχρονα - για παράδειγμα, ο πόνος μπορεί να συνδυαστεί με πυρετό, ναυτία, δύσπνοια κ.λπ.

Εάν εμφανιστεί πόνος, είναι λάθος να «κατηγορήσετε» αμέσως τη σπονδυλική στήλη. Ο πόνος στην πλάτη πάνω από τη μέση μπορεί να προκληθεί από ασθένειες των εσωτερικών οργάνων - για παράδειγμα, το πεπτικό σύστημα, το ουρογεννητικό σύστημα. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν παρόμοιο πόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και με την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ωστόσο, οι γιατροί θεωρούν τις παθολογίες και τους τραυματισμούς της σπονδυλικής στήλης και του μυϊκού κορσέ της πλάτης ως την πιο συχνή αιτία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο πόνος συχνά προκαλείται από την οστεοχόνδρωση, η οποία συνοδεύεται από επιδείνωση της λειτουργίας των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Ο οξύς πόνος στην πλάτη εμφανίζεται κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ριζοπάθειας ή με μεσοσπονδύλια κήλη. Ο επίμονος πόνος είναι χαρακτηριστικός για την καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης. Άλλες πιθανές αιτίες μπορεί να είναι:

• φλεγμονώδεις διεργασίες, λοιμώξεις (φυματίωση, ρευματοειδής αρθρίτιδα, επισκληρίδιο απόστημα, βρουκέλλωση).
• διεργασίες όγκου στη σπονδυλική στήλη.
• νευραλγία, μυαλγία.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη πάνω από τη μέση είναι αρκετά διαφορετικοί:

• κληρονομική προδιάθεση;
• χαρακτηριστικά της επαγγελματικής δραστηριότητας (παρουσία υπερβολικών στατικών-δυναμικών φορτίων, παρατεταμένη παραμονή σε άβολη θέση, έκθεση σε κραδασμούς κ.λπ.) ·
• σωματική αδράνεια, ξαφνικές μεταβάσεις σε σωματική δραστηριότητα.
• τοπική και γενική υποθερμία.
• κακή στάση του σώματος;
• συχνές λοιμώξεις, ασθένειες των πεπτικών οργάνων.
• παχυσαρκία, μεταβολικές διαταραχές;
• κακές συνήθειες, ανθυγιεινή διατροφή;
• γήρας (αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο μυοσκελετικό σύστημα, παρουσία χρόνιων παθήσεων) ·
• οστεομαλακία, οστεοπόρωση;
• διεργασίες όγκων στο σώμα.
• ασθένειες που επηρεάζουν τα πυελικά όργανα (νεφρά, αναπαραγωγικό σύστημα).

[ 1 ], [ 2 ]

Συμπτώματα

Για να προσδιορίσει με ακρίβεια την αιτία του πόνου, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει τη θέση του.

• Ο πόνος στην πλάτη πάνω από τη μέση στα πλάγια συνοδεύει παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος. Μεταξύ αυτών των παθήσεων, μπορεί να υπάρχουν τόσο συνηθισμένοι μώλωπες ή άλλοι τραυματισμοί, όσο και σοβαρές εκφυλιστικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη. Επιπλέον, ένα παρόμοιο σύμπτωμα παρατηρείται σε ρευματολογικές παθολογίες (για παράδειγμα, οστεοαρθρίτιδα, νόσος του Bechterew ).
• Ο πόνος στην πλάτη δεξιά πάνω από τη μέση παρατηρείται όταν οι πνεύμονες επηρεάζονται ταυτόχρονα με την εξάπλωση της νόσου στον υπεζωκότα. Επιπλέον συμπτώματα περιλαμβάνουν περιορισμένες αναπνευστικές κινήσεις και αυξημένη δύσπνοια. Όπως και στα δεξιά, ο πόνος στην πλάτη αριστερά πάνω από τη μέση μπορεί να εμφανιστεί όταν η παθολογική διαδικασία εντοπίζεται στον πνευμονικό ιστό.
• Ένας οξύς πόνος στην πλάτη πάνω από τη μέση δεν σημαίνει πάντα παθολογία της σπονδυλικής στήλης. Μερικές φορές το πρόβλημα πρέπει να αναζητηθεί στα εσωτερικά όργανα - για παράδειγμα, στα νεφρά. Σε ορισμένους ασθενείς, ένας οξύς πόνος στην πλάτη έγινε ένα από τα σημάδια εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• Ο πόνος στην πλάτη το πρωί πάνω από τη μέση μπορεί να συνοδεύει παθήσεις της σπονδυλικής στήλης όπως η οστεοαρθρίτιδα, η μεσοσπονδύλια κήλη, καθώς και η ουρολιθίαση, η καρδιακή παθολογία.
• Ο πόνος στην πλάτη τη νύχτα πάνω από τη μέση μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες του πεπτικού συστήματος: πεπτικό έλκος, όγκους στομάχου, χολοκυστοπαγκρεατίτιδα. Αυτός ο πόνος δεν είναι ασυνήθιστος όταν επηρεάζονται οι μύες της πλάτης και της σπονδυλικής στήλης.
• Ο πόνος στην πλάτη πάνω από τη μέση κατά την εισπνοή μπορεί να είναι σημάδι νευρολογικών παθολογιών, καρδιακών παθήσεων. Αλλά πιο συχνά, αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει την παρουσία μεσοπλεύριας νευραλγίας.
• Ο πόνος στην πλάτη όταν κινείται πάνω από τη μέση εμφανίζεται συχνά στο φόντο της βλάβης των μεσοσπονδύλιων δίσκων ή της οστεοχονδρωσίας. Οι δυσάρεστες αισθήσεις μπορούν να εξαπλωθούν στα κάτω άκρα, στη βουβωνική χώρα. Αυξημένος πόνος παρατηρείται με σωματική δραστηριότητα.
• Ο πόνος στους μύες της πλάτης πάνω από τη μέση εμφανίζεται με τραυματισμούς, μυοσίτιδα, μετά από βαριά σωματική εργασία, μετά από ξαφνική υποθερμία. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση.

Φύση του πόνου

Η φύση του συνδρόμου πόνου λαμβάνεται επίσης υπόψη κατά τη διάγνωση.

• Ο πόνος στην πλάτη πάνω από τη μέση μπορεί να υποδηλώνει οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας, σπονδύλωση και άλλες παθολογικές διεργασίες στη σπονδυλική στήλη. Εάν ένας τέτοιος πόνος εμφανιστεί μετά από υποθερμία, τότε μπορεί κανείς να υποθέσει την ανάπτυξη φλεγμονής των οσφυϊκών μυών (μυοσίτιδα).
• Ένας επίμονος πόνος στην πλάτη πάνω από τη μέση μπορεί να είναι ένα προσωρινό φαινόμενο που εμφανίζεται μετά από έντονη σωματική άσκηση, μετά από μακρά παραμονή σε μια άβολη θέση. Οι ενοχλητικές αισθήσεις δεν είναι ασυνήθιστες για άτομα που είχαν τραυματισμούς στην πλάτη στο παρελθόν και τώρα βιώνουν τον λεγόμενο πόνο «καιρού».
• Ο πόνος στη ζώνη στην πλάτη πάνω από τη μέση συχνά υποδηλώνει την παρουσία πυελονεφρίτιδας, επιδείνωσης της παγκρεατίτιδας, χολολιθίασης και, λιγότερο συχνά, προβλημάτων με τον καρδιακό μυ.
• Σοβαρός πόνος στην πλάτη πάνω από τη μέση μπορεί να εμφανιστεί λόγω της μετακίνησης των νεφρικών λίθων, καθώς και κατά την έξαρση των εντερικών φλεγμονωδών παθήσεων, κατά τη φλεγμονή του ουρητήρα και κατά τη ρήξη ενός κυστικού σχηματισμού στις γυναίκες.
• Ο οξύς πόνος στην πλάτη πάνω από τη μέση ονομάζεται συχνά «οσφυαλγία». Μπορεί να είναι μια επιπλοκή της σκολίωσης, όταν το νεύρο πιέζεται λόγω της μετατόπισης των δίσκων. Η οστεοχόνδρωση, η σπονδυλική παραμόρφωση με συμπίεση του νεύρου από μια μεσοσπονδύλια κήλη, εμφανίζεται όχι λιγότερο συχνά.
• Ένας αμβλύς πόνος στην πλάτη πάνω από τη μέση μερικές φορές υποδηλώνει προβλήματα με τα νεφρά. Επιπλέον, ένας τέτοιος πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα υπερβολικής προπόνησης, μετά από άρση βαρέων αντικειμένων ή απότομης κινητικής δραστηριότητας του σώματος, η οποία θα μπορούσε να προκαλέσει μυϊκό σπασμό.
• Ο έντονος πόνος στην πλάτη πάνω από τη μέση ανιχνεύεται με τσίμπημα των νευρικών ριζών, με μεσοπλεύρια νευραλγία. Μια επίθεση οξείας χολοκυστίτιδας ή παγκρεατίτιδας θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη ως διαφοροποίηση.

Πόνος στην πλάτη πάνω από τη μέση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το σώμα μιας εγκύου γυναίκας λειτουργεί με ένα συνεχώς αυξανόμενο φορτίο, επειδή πρέπει να διασφαλίσει την πλήρη ανάπτυξη του μελλοντικού παιδιού. Μερικές φορές, το σώμα της γυναίκας μπορεί να υποφέρει από αυτά τα φορτία: για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της αύξησης της μάζας του εμβρύου, το κέντρο βάρους στο σώμα της μέλλουσας μητέρας μετατοπίζεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πόνο στην πλάτη πάνω από τη μέση και ανάμεσα στις ωμοπλάτες.

Οι έγκυες γυναίκες παραπονιούνται για πόνο στην πλάτη ιδιαίτερα συχνά εάν είχαν προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα πριν από την εγκυμοσύνη. Για παράδειγμα, εάν μια έγκυος γυναίκα είχε καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης, ανεπαρκώς ανεπτυγμένους οσφυϊκούς μύες ή είχε σημάδια οστεοχονδρωσίας, τότε εμπίπτει αυτόματα στην ομάδα κινδύνου για πόνο στην πλάτη, συμπεριλαμβανομένου του πόνου πάνω από τη μέση. Επίσης, σε κίνδυνο βρίσκονται οι γυναίκες με υπερβολικό βάρος: η σπονδυλική τους στήλη βιώνει ακόμη μεγαλύτερη καθημερινή καταπόνηση.

Το σύνδρομο πόνου συνήθως γίνεται αισθητό όχι νωρίτερα από το δεύτερο τρίμηνο, αλλά είναι επίσης δυνατή η πρώιμη δυσφορία. Πολλά εξαρτώνται από τον τρόπο ζωής της εγκύου, το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας και άλλους παράγοντες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ο πόνος στην πλάτη πάνω από τη μέση στις γυναίκες που περιμένουν ένα μωρό εμφανίζεται σε περίπου 40% των περιπτώσεων και μετά τον τοκετό - σε 68% των περιπτώσεων.

[ 3 ], [ 4 ]

Διαγνωστικά πόνος στην πλάτη πάνω από το κάτω μέρος της πλάτης

Το πρώτο στάδιο της διάγνωσης είναι μια συζήτηση με έναν γιατρό, κατά την οποία ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει με όσο το δυνατόν περισσότερες λεπτομέρειες για τα χαρακτηριστικά του πόνου στην πλάτη πάνω από τη μέση. Η εξέταση από γιατρό έχει επίσης μεγάλη σημασία. Ήδη σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός μπορεί να κάνει μια προκαταρκτική διάγνωση. Για να γίνει μια τελική διάγνωση, απαιτούνται περαιτέρω διαγνωστικά.

Οι εξετάσεις συνταγογραφούνται μόνο όταν είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η απουσία λοίμωξης ή να επιβεβαιωθεί η παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφείται γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Εάν υπάρχει υποψία νεφρικής νόσου, τότε είναι υποχρεωτική η εξέταση ούρων, η οποία αξιολογεί τη λειτουργία των νεφρών.

Εάν υπάρχει υποψία ότι ο πόνος στην πλάτη πάνω από τη μέση προκαλείται από υποκείμενη παθολογία ή εάν ο πόνος υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνταγογραφούνται περαιτέρω διαγνωστικές μέθοδοι με όργανα.

Εάν υπάρχει υποψία ότι το πρόβλημα εντοπίζεται στους δίσκους, τα νεύρα ή τους τένοντες, τότε συνταγογραφείται ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Εάν υπάρχει υποψία νεφρικής βλάβης, ενδείκνυται η διάγνωση με υπερήχους.

[ 5 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση στοχεύει στην αξιολόγηση της πιθανότητας εμφάνισης σπονδυλικών και μη σπονδυλικών σωματικών ασθενειών. Οι λεπτομέρειες αυτής της διαφοροποίησης μπορούν να περιγραφούν συνοπτικά στον πίνακα:

Ασθένεια	Χαρακτηριστικά συμπτώματα
Διαχωριστικό ανευρύσματος αορτής	Τάση για υψηλή αρτηριακή πίεση, πόνος στο στήθος που αντανακλά στην περιοχή πάνω από τη μέση και ανάμεσα στις ωμοπλάτες, ανώμαλος καρδιακός ρυθμός, σημάδια αορτικής ανεπάρκειας.
Οξεία κρίση νεφρικού κολικού	Ο πόνος στην πλάτη πάνω από τη μέση προκαλείται από αφυδάτωση, έντονη σωματική δραστηριότητα και μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία (έως και έμετο), αιματουρία.
Οξεία επίθεση παγκρεατίτιδας	Ο πόνος πάνω από τη μέση είναι περιφερειακού τύπου, μπορεί να ακτινοβολεί στις ωμοπλάτες ή στην κλείδα στην αριστερή πλευρά. Συχνά εμφανίζονται έμετος χωρίς ανακούφιση και αυξημένος σχηματισμός αερίων.
Λοιμώδης και φλεγμονώδης διαδικασία στη σπονδυλική στήλη	Αυξημένη θερμοκρασία σώματος, παρουσία τοπικού πόνου και τοπικής υπερθερμίας, παρουσία σημείων φλεγμονώδους διαδικασίας σε εξέταση αίματος.
Ογκική διαδικασία στη σπονδυλική στήλη	Απώλεια βάρους χωρίς εμφανή αιτία, συνεχής πόνος που δεν εξαρτάται από την άσκηση και έλλειψη αποτελέσματος από τη λήψη συμβατικών παυσίπονων.
Τραυματισμός συμπίεσης σπονδυλικής στήλης	Τραύμα, ιστορικό υπερβολικής σωματικής δραστηριότητας, παρατεταμένη θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή, μούδιασμα των άκρων, τοπικός πόνος κατά την ψηλάφηση.
Σπονδυλοαρθρίτιδα	Ο πόνος στην πλάτη πάνω από τη μέση το πρωί, σε ηρεμία, μειώνεται κατά την κίνηση. Παρουσία πρωινής δυσκαμψίας, φλεγμονώδη σημάδια στην εξέταση αίματος.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Θεραπεία πόνος στην πλάτη πάνω από το κάτω μέρος της πλάτης

Κανένας γιατρός δεν θα τολμούσε να συνταγογραφήσει θεραπεία για τον πόνο στην πλάτη πάνω από τη μέση, αν δεν γνωρίζει την υποκείμενη αιτία ενός τέτοιου συμπτώματος. Μόνο μετά από μια λεπτομερή διάγνωση και αφού μελετήσει τα αποτελέσματά της μπορεί να συνταγογραφηθεί επαρκής θεραπεία.

Η συμπτωματική θεραπεία για τον πόνο μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα όπως:

• Η παρακεταμόλη είναι το πιο προσιτό και κοινό φάρμακο που χρησιμοποιείται για μέτριο πόνο στην πλάτη πάνω από τη μέση. Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται σε τακτά χρονικά διαστήματα των 500 mg έως και τέσσερις φορές την ημέρα. Η μέγιστη δυνατή ημερήσια δόση είναι 4 g και η συνολική διάρκεια της θεραπείας είναι έως και πέντε ημέρες. Η προτεινόμενη δοσολογία είναι ασφαλής και σχεδόν ποτέ δεν συνοδεύεται από την εμφάνιση παρενεργειών (εφόσον δεν υπάρχει υπερευαισθησία στην παρακεταμόλη).
• Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα βοηθούν στη σημαντική μείωση ακόμη και του σχετικά έντονου πόνου στην πλάτη. Η αναλγητική ικανότητα τέτοιων φαρμάκων είναι υψηλότερη από αυτή της παρακεταμόλης. Ένα συγκεκριμένο μη στεροειδές φάρμακο επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές παρενέργειες: για παράδειγμα, λόγω της υψηλής πιθανότητας βλάβης στο πεπτικό σύστημα, τέτοια φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται για έλκη στομάχου και δωδεκαδακτυλικά έλκη. Επιπλέον, πρέπει να θυμόμαστε ότι μια τέτοια ομάδα φαρμάκων δεν θα είναι σε θέση να ανακουφίσει τον πόνο στην πλάτη ριζιτικής προέλευσης.

Οι ειδικοί συστήνουν τη χρήση των ακόλουθων ΜΣΑΦ για τον πόνο στην πλάτη πάνω από τη μέση:

1. κατηγορία μη επιλεκτικών αναστολέων της κυκλοοξυγενάσης 2 (δικλοφενάκη από 75 έως 150 mg ημερησίως σε δύο δόσεις, κετοπροφαίνη από 100 έως 300 mg ημερησίως σε δύο δόσεις, δεξκετοπροφαίνη από 25 έως 75 mg ημερησίως σε αρκετές δόσεις, κετορολάκη 20 mg ημερησίως σε δύο δόσεις, λορνοξικάμη από 8 έως 16 mg ημερησίως σε δύο δόσεις)·
2. κατηγορία επιλεκτικών αναστολέων της κυκλοοξυγενάσης 2 (νιμεσουλίδη 200 mg ημερησίως σε δύο δόσεις, σελεκοξίμπη από 200 έως 400 mg ημερησίως σε δύο δόσεις).

• Μυοχαλαρωτικά – συνταγογραφούνται εάν ο πόνος στην πλάτη πάνω από τη μέση προκαλείται από μυϊκό σπασμό, καθώς και εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τη λήψη παρακεταμόλης ή μη στεροειδών φαρμάκων. Η διάρκεια λήψης μυοχαλαρωτικών είναι συνήθως σύντομη – έως μία εβδομάδα. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα φάρμακο βενζοδιαζεπίνης (τετραζεπάμη, διαζεπάμη) ή ένα φάρμακο που δεν ανήκει στη βενζοδιαζεπίνη (μπακλοφένη, φλουπιρτίνη, τιζανιδίνη, κ.λπ.). Η δοσολογία των φαρμάκων καθορίζεται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη πιθανές παρενέργειες (ζάλη, μειωμένη αρτηριακή πίεση, κόπωση). Οι συνιστώμενες δόσεις μπορεί να είναι οι εξής:
  • Τιζανιδίνη – 2 έως 4 mg έως τρεις φορές την ημέρα.
  • Τολπερισόνη – 150 mg τρεις φορές την ημέρα.

Εάν η μονοθεραπεία με παρακεταμόλη ή μη στεροειδή φάρμακα δεν είναι αποτελεσματική, τότε συνταγογραφείται συνδυαστική θεραπεία:

• ένα από τα μη στεροειδή φάρμακα + ένα ήπιο οπιοειδές (Τραμαδόλη)
• Παρακεταμόλη + ήπιο οπιοειδές (για παράδειγμα, το συνδυαστικό φάρμακο Zaldiar, ένα δισκίο έως 3 φορές την ημέρα).
• μη στεροειδές φάρμακο + μυοχαλαρωτικό.

Βιταμίνες

Για την αντιμετώπιση του πόνου στην πλάτη πάνω από τη μέση, οι γιατροί συστήνουν τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν βιταμίνες Β. Αυτά τα φάρμακα καταπολεμούν με επιτυχία τα νευρολογικά προβλήματα και εξαλείφουν τις επώδυνες αισθήσεις.

• Η θειαμίνη, ή βιταμίνη Β1 _, βελτιώνει τις ιδιότητες του νευρικού ιστού και ανακουφίζει από τον πόνο.
• Η πυριδοξίνη, ή βιταμίνη Β6 _, ενισχύει τη λειτουργία του νευρικού συστήματος και βελτιώνει την αγωγιμότητα των νευρικών ερεθισμάτων.
• Η βιταμίνη D ομαλοποιεί την απορρόφηση ασβεστίου, φωσφόρου, μαγνησίου, βελτιώνει τη σύνθεση του οστικού ιστού.
• Το ασκορβικό οξύ σταματά τις οξειδωτικές διεργασίες στους ιστούς, ανακουφίζει από τη φλεγμονή, ενεργοποιεί τον μεταβολισμό, προάγει την παραγωγή ινών κολλαγόνου και αυξάνει την ελαστικότητα των σπονδυλικών δίσκων.
• Οι βιταμίνες Α και Ε λαμβάνονται παράλληλα. Βοηθούν στην αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού, αυξάνοντας την ελαστικότητα και τη σφριγηλότητά του.

Φυσικοθεραπεία

Είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς τη θεραπεία για τον πόνο στην πλάτη πάνω από τη μέση χωρίς τη χρήση φυσιοθεραπευτικών μεθόδων. Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες έχουν αναλγητική, αντιφλεγμονώδη δράση, ανακουφίζουν από την ένταση στους σπασμωδικούς μύες και βελτιώνουν τον τόνο των εξασθενημένων μυών.

Για τον πόνο στην πλάτη, οι ακόλουθες θεωρούνται βασικές μέθοδοι:

• ηλεκτρική διέγερση – η επίδραση ασθενούς ρεύματος στους μύες για τη βελτίωση του τόνου και την ενίσχυση των μυϊκών ινών.
• ηλεκτροφόρηση – η εισαγωγή φαρμακευτικών ουσιών απευθείας στους προσβεβλημένους ιστούς, χωρίς πρόσθετο τοξικό φορτίο στο σώμα.
• Η φωνοφόρηση είναι μια διαδικασία παρόμοια με την ηλεκτροφόρηση (χρησιμοποιείται υπέρηχος αντί για ρεύμα).
• UHF – έκθεση σε παλμούς ηλεκτρικού πεδίου εξαιρετικά υψηλής συχνότητας (40,68 MHz)·
• θεραπεία με παραφίνη – η χρήση εφαρμογών παραφίνης, οι οποίες βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και της λέμφου στους ιστούς και διεγείρουν τις μεταβολικές διεργασίες.
• θεραπεία με τενσορ – μια διαδικασία για το τέντωμα και την αποφόρτιση της σπονδυλικής στήλης (μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία συμπίεσης και τραυματικών τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης).
• θεραπεία με κρουστικά κύματα – χρησιμοποιείται για εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.
• θεραπεία με λέιζερ – διεγείρει τον μεταβολισμό σε εκφυλιστικές-δυστροφικές παθολογίες της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων.
• μαγνητική θεραπεία – ενεργοποιεί αντισταθμιστικές-προσαρμοστικές αντιδράσεις, διεγείρει τα εσωτερικά αποθέματα του σώματος για την καταπολέμηση της παθολογίας.

Λαϊκές θεραπείες

Η δύναμη των λαϊκών μεθόδων θεραπείας εξηγείται από τη φυσικότητά τους. Ωστόσο, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται γνωρίζοντας την πραγματική αιτία του πόνου στην πλάτη πάνω από τη μέση, αλλά και μετά από μια προκαταρκτική συμβουλή με έναν γιατρό.

• Ένα μείγμα από έλαια φύλλων σημύδας και βαλσαμόχορτου θα βοηθήσει στην ανακούφιση από τον πόνο στην πλάτη. Τρίψτε την πάσχουσα περιοχή με αυτό το μείγμα μία φορά την ημέρα πριν τον ύπνο.
• Για να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος και να ανακουφίσετε τον πόνο, τρίψτε την περιοχή πάνω από τη μέση με βάμμα σκόρδου. Ψιλοκόψτε τις σκελίδες σκόρδου, ρίξτε τες με βότκα και αφήστε τες σε σκοτεινό μέρος για 10 ημέρες. Οι κομπρέσες με βάση αυτό το βάμμα βοηθούν επίσης καλά, αλλά μπορούν να εφαρμοστούν μόνο για 30-40 λεπτά, ώστε να μην ερεθιστεί το δέρμα.
• Εφαρμόστε φρέσκα θρυμματισμένα φύλλα καλαγχόης στην πληγή πάνω από τη μέση. Είναι ιδιαίτερα καλό εάν τέτοιες εφαρμογές πραγματοποιούνται μετά από ένα προκαταρκτικό μασάζ πλάτης.
• Οι κομπρέσες με βάση το λίπος αλόγου έχουν καλό αποτέλεσμα. Το λίπος απλώνεται σε ένα λεπτό στρώμα, καλύπτεται με μεμβράνη και στερεώνεται με κολλητική ταινία. Οι ασθενείς ισχυρίζονται ότι ο πόνος στην πλάτη πάνω από τη μέση υποχωρεί μετά από 1,5 ώρα.
• Τρίψτε αιθέριο έλαιο έλατου στην περιοχή της πλάτης.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Φυτική θεραπεία

• Το φυτό comfrey έχει αποδειχθεί εξαιρετικό στη θεραπεία του πόνου στην πλάτη που σχετίζεται με την οστεοχόνδρωση και τις μεσοσπονδύλιες κήλες. Τα φρέσκα ριζώματα του φυτού ψιλοκόβονται και αναμειγνύονται με ίσο μερίδιο μελιού. Η προκύπτουσα μάζα καταναλώνεται 1 κουταλάκι του γλυκού ημερησίως με άδειο στομάχι. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες, μετά την οποία κάνουν το ίδιο διάλειμμα και συνεχίζουν ξανά τη θεραπεία. Συνήθως πραγματοποιούνται 2-4 τέτοια μαθήματα.
• Υπάρχει επίσης μια εξωτερική μέθοδος θεραπείας με σύμφυτο. Μουλιάστε 50 γραμμάρια ριζώματος του φυτού σε νερό, ρίξτε 0,7 λίτρα βότκας και αφήστε το για δύο εβδομάδες. Το προκύπτον βάμμα φιλτράρεται και χρησιμοποιείται για την εφαρμογή κομπρέσων στο σημείο του πόνου στην πλάτη (πάνω από τη μέση). Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10 ημέρες, μετά την οποία γίνεται ένα παρόμοιο διάλειμμα. Συνολικά, πραγματοποιούνται 2-4 κύκλοι θεραπείας.
• Ρίξτε 300 γρ. θρυμματισμένου ριζώματος πεντάφυλλου με αρκετή βότκα ώστε να καλύψετε πλήρως την πρώτη ύλη. Στη συνέχεια, τοποθετήστε το δοχείο σε σκοτεινό μέρος και διατηρήστε το για 21 ημέρες, μετά το οποίο φιλτράρετε το βάμμα και πιείτε 1 κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα (μπορείτε να το καταπιείτε με μια γουλιά νερό). Πιείτε ολόκληρο το βάμμα με αυτόν τον τρόπο, κάντε ένα διάλειμμα από τη θεραπεία για 4 εβδομάδες και επαναλάβετε τη θεραπεία.
• Τα φρέσκα μπουμπούκια πεύκου ψιλοκόβονται σε τέτοια ποσότητα ώστε να γεμίσει ένα βάζο 3 λίτρων. Προστίθενται 200 γραμμάρια ζάχαρης, αναμειγνύονται, καλύπτονται με καπάκι και τοποθετούνται στο ψυγείο. Όταν η μάζα γίνει καφέ, το φάρμακο είναι έτοιμο. Πάρτε το από το στόμα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα, έως και 4 φορές την ημέρα, 1 κουταλάκι του γλυκού. Η πορεία της θεραπείας τελειώνει όταν έχει καταναλωθεί όλο το φάρμακο.

Οποιοπαθητική

Μια αισθητή βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς με πόνο στην πλάτη πάνω από τη μέση μπορεί να αναμένεται εάν η θεραπεία περιλαμβάνει ταυτόχρονα αρκετές μεθόδους θεραπείας. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων, την άσκηση, τη ρεφλεξολογία, καθώς και τη θεραπεία με ομοιοπαθητικά φάρμακα.

Για τη θεραπεία της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, καθώς και των περιοχών πάνω από τη μέση, χρησιμοποιούνται ενέσεις με τα ακόλουθα φάρμακα:

• Το Ziel T χορηγείται ενδομυϊκά ή υποδόρια, μία αμπούλα δύο φορές την εβδομάδα.
• Το Traumeel S χορηγείται ενδομυϊκά ή τμηματικά (βιοπαρακέντηση) μία αμπούλα ημερησίως στην οξεία φάση του πόνου στην πλάτη. Μετά την ομαλοποίηση της κατάστασης, μπορείτε να μεταβείτε στη λήψη δισκίων Traumeel S.
• Το Discus compositum χορηγείται ενδομυϊκά ή υποδόρια, μία αμπούλα των 2,2 ml μία έως τρεις φορές την εβδομάδα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 1-1,5 μήνες.

Τα αναφερόμενα φάρμακα ανακουφίζουν από την φλεγμονώδη αντίδραση, σταθεροποιούν τις μεταβολικές διεργασίες και ξεκινούν μια αποκαταστατική αντίδραση στο επίπεδο των κυτταρικών δομών. Ο κίνδυνος παρενεργειών είναι ελάχιστος: τα ομοιοπαθητικά σκευάσματα είναι ασφαλή και σπάνια προκαλούν πρόσθετα αρνητικά συμπτώματα.

Χειρουργική θεραπεία

Οι πιο συχνές ασθένειες που προκαλούν πόνο στην πλάτη και απαιτούν χειρουργική επέμβαση είναι η μεσοσπονδύλια κήλη και η οσφυϊκή στένωση. Αυτές οι παθολογίες προκαλούν πόνο στην οσφυϊκή περιοχή ή πάνω από αυτήν, με πιθανή ακτινοβολία στα κάτω άκρα. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για δυσκολία στο περπάτημα ή την ούρηση, και μερικές φορές αναπτύσσεται μυϊκή παράλυση.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν:

• σπονδυλολίσθηση (μετατόπιση των σπονδύλων)
• όγκοι της σπονδυλικής στήλης, νεφρά.

Το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης αποφασίζεται σε ατομική βάση.

Επιπλοκές και συνέπειες

Δεδομένου ότι οι αιτίες του πόνου στην πλάτη πάνω από τη μέση μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, είναι αρκετά δύσκολο να μιλήσουμε για συγκεκριμένες συνέπειες ή επιπλοκές. Οι παθολογίες που προκαλούν σύνδρομο πόνου μπορούν να εντοπιστούν απευθείας στην οσφυϊκή περιοχή (στη σπονδυλική στήλη, στον μυο-συνδεσμικό μηχανισμό, στις νευρικές ρίζες κ.λπ.), καθώς και σε άλλα όργανα. Συχνά, ο πόνος είναι συνέπεια ορισμένων ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος, νευρώσεων, διαταραχών της ροής του αίματος στην κοιλιακή αορτή, παθολογιών οργάνων που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη και στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να «διαγνώσετε» αμέσως τον εαυτό σας με ριζοπάθεια και να ξεκινήσετε την αυτοθεραπεία με τα πρώτα σημάδια πόνου στην πλάτη πάνω από τη μέση. Ακόμα και ένας γιατρός, χωρίς να έχει διαγνωστικά αποτελέσματα στα χέρια του, δεν θα είναι σε θέση να υποδείξει με ακρίβεια την αιτία αυτού του πόνου.

Εάν κάνετε λανθασμένη αυτοθεραπεία ή αγνοήσετε εντελώς τη θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν διάφορες επιπλοκές:

• σύνδρομο χρόνιου πόνου που σχετίζεται με βλάβη στις νευρικές ρίζες και τους μύες της πλάτης.
• ριζοπάθεια, μυοσίτιδα;
• πυελονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια;
• χρόνια παγκρεατίτιδα;
• κήλες και άλλες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τον πόνο στην πλάτη πάνω από τη μέση ή άλλες παθολογίες που σχετίζονται με το σύνδρομο πόνου στην πλάτη, πρέπει να ακούσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• κοιμηθείτε σε άνετες συνθήκες χρησιμοποιώντας ένα ορθοπεδικό στρώμα.
• να είστε προσεκτικοί και να ακολουθείτε τους κανόνες ασφαλείας όταν παίζετε αθλήματα, να μην υπερφορτώνετε το μυοσκελετικό σύστημα και να αποφεύγετε τραυματισμούς.
• παρακολουθήστε τη θέση της πλάτης σας, μάθετε να διατηρείτε τη στάση του σώματος.
• αποφύγετε τη σωματική αδράνεια, ασκηθείτε σε μέτρια σωματική δραστηριότητα.
• μην παραμελείτε το περπάτημα.
• μην τρώτε υπερβολικά, προσέξτε το σωματικό σας βάρος.
• πίνετε επαρκείς ποσότητες υγρών.
• να κοιμάστε αρκετά, να διατηρείτε ένα επαρκές πρόγραμμα ύπνου και ξεκούρασης.
• Μην κάνετε αυτοθεραπεία και συμβουλευτείτε γιατρό εάν είναι απαραίτητο.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Πρόβλεψη

Στους περισσότερους ασθενείς, ο πόνος στην πλάτη πάνω από τη μέση είναι μια καλοήθης πάθηση που γενικά έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Στο μέλλον, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η συμμετοχή του ασθενούς στην κατάλληλη ομάδα κινδύνου, προκειμένου να αποφευχθούν υποτροπές και χρόνιος πόνος. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα χαρακτηριστικά της επαγγελματικής δραστηριότητας, στους ψυχοκοινωνικούς παράγοντες, στον τρόπο ζωής και στη διατροφή του ασθενούς.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]