Πόνος στην πλάτη στην αριστερή κάτω αριστερή πλευρά, στην άνω αριστερή πλευρά και στην κίνηση

Ο έντονος και ξαφνικός ή αρκετά ανεκτός, ο συνεχής ή ο εμφανιζόμενος μετά από άσκηση πόνος σε κάθε περίπτωση είναι ένα ανησυχητικό σήμα, που σας αναγκάζει να σκεφτείτε την υγεία σας. Ακόμα κι αν καταφέρατε να ανακουφίσετε το σύνδρομο του πόνου αρκετά γρήγορα, δεν πρέπει να παραμελήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού. Είναι καλύτερο να ανακαλύψετε γρήγορα την αιτία της δυσφορίας, επειδή ο πόνος στην πλάτη στα αριστερά μπορεί να είναι σύμπτωμα μιας ποικιλίας ασθενειών, η καταπολέμηση των οποίων θα είναι πιο επιτυχημένη μόνο στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής τους.

Αιτίες πόνος στην αριστερή πλάτη

Η αιτιοπαθογένεση του συνδρόμου πόνου στην αριστερή πλευρά που γίνεται αισθητό από πίσω είναι πολύ ποικίλη. Μπορεί να σηματοδοτήσει την καταστροφή των σπονδυλικών αρθρώσεων, τους σπασμούς των παρασπονδυλικών μυών, τις παθολογικές αλλαγές στα όργανα της θωρακικής και κοιλιακής κοιλότητας.

Ο μη ειδικός (πρωτοπαθής ή καλοήθης) πόνος στην πλάτη στα αριστερά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα θέσης ή μηχανικής πρόσκρουσης στις σπονδυλικές δομές. Εμφανίζεται ως ξαφνική οξεία κρίση πόνου, η τυπική εντόπιση είναι το πιο φορτωμένο οσφυοϊερό τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Ο πόνος γίνεται αισθητός στην περιοχή των γλουτών, μερικές φορές ακόμη και στον άνω μηρό. Προκαλείται από σπασμό ή υπερβολική διάταση των παρασπονδυλικών μυών. Η εκδήλωση συμβαίνει με σωματική υπερφόρτωση των μυών της πλάτης, ξαφνική ανεπιτυχή κίνηση, μετά από μακρά παραμονή σε μία θέση. Τις περισσότερες φορές, τέτοιοι πόνοι επηρεάζουν άτομα που ακολουθούν έναν ανεπαρκώς ενεργό τρόπο ζωής ή/και είναι υπέρβαρα, που δεν ξέρουν πώς να ομαδοποιούν και να κατανέμουν σωστά το μυϊκό φορτίο, για παράδειγμα, όταν σηκώνουν βαριά αντικείμενα.

Ο συγκεκριμένος (δευτερογενής) πόνος στην πλάτη είναι συνέπεια τραύματος, ανάπτυξης όγκου, μόλυνσης και εκφύλισης σπονδυλικών ή σπονδυλικών δομών, επιπλέον, μπορεί να αντανακλά σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται με την ανάπτυξη επώδυνων αλλαγών στα όργανα της θωρακικής κοιλότητας και του περιτοναίου αριστερής πλευράς εντοπισμού και έχει προέλευση:

• πνευμονική - συνέπεια φλεγμονής της κατώτερης αναπνευστικής οδού, συσσώρευση αερίων στην υπεζωκοτική κοιλότητα, ξηρή πλευρίτιδα, νεοπλάσματα αριστερής πλευράς εντοπισμού.
• καρδιακή - με φλεγμονή του περικαρδίου, ισχαιμική καρδιοπάθεια, παρουσία ανευρύσματος αορτής.
• πεπτικό – οξεία παγκρεατίτιδα, πεπτικό έλκος;
• νεφρική - θρόμβωση της αριστερής αρτηρίας, κολικός αριστεράς πλευράς.
• γυναικολογική – ωοφορίτιδα;
• οπισθοπεριτοναϊκή αιμορραγία.

Τα συναισθηματικά ασταθή άτομα μπορεί να εμφανίσουν πόνο στην πλάτη στην αριστερή πλευρά ψυχογενούς φύσης, η αιτία του συνδρόμου είναι ένα ισχυρό συναισθηματικό σοκ. Επιπλέον, τα άτομα που βιώνουν τακτικά δυσφορία στην πλάτη, μερικές φορές από φόβο μήπως περιμένουν μια άλλη κρίση, αισθάνονται πόνο που δεν υπάρχει (συμπεριφορά πόνου).

[ 1 ], [ 2 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για μη ειδικό πόνο περιλαμβάνουν αιχμηρές στροφές, τραντάγματα, κάμψεις, παραμονή σε μία θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυξημένα φορτία στους μύες της πλάτης, κακή φυσική κατάσταση και εγκυμοσύνη. Ο κίνδυνος αριστερής συγκεκριμένης δυσφορίας αυξάνεται παρουσία ασθενειών των σπονδυλικών δομών, του νωτιαίου μυελού και των εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται στο αριστερό μέρος του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση του συνδρόμου αριστερής οσφυαλγίας είναι πολυπαραγοντική. Ο μη ειδικός οξύς πόνος προκύπτει από βλάβη στους παρασπονδυλικούς μύες ή από τον σπασμό τους. Τα οξέα επεισόδια συχνά υποχωρούν μόνα τους, αλλά οι περιοδικοί τραυματισμοί αυξάνουν την πιθανότητα χρονιότητας. Σε αυτή την περίπτωση, ο μυϊκός ιστός που περιβάλλει την τεντωμένη μεσοσπονδύλια άρθρωση γίνεται δύσκαμπτος, γεγονός που οδηγεί σε τοπική διαταραχή της ροής του αίματος και εκδηλώνεται με εντατικοποίηση του συνδρόμου πόνου. Εάν δεν ληφθούν μέτρα, οι τεταμένες μυϊκές ίνες παραμένουν και με την πάροδο του χρόνου, η έλλειψη φυσιολογικής παροχής αίματος οδηγεί στο γεγονός ότι τα μυοκύτταρα αντικαθίστανται από κύτταρα συνδετικού ιστού.

Η παθογένεση του συγκεκριμένου πόνου στην πλάτη στα αριστερά ποικίλλει και εξετάζεται στο πλαίσιο του μηχανισμού σχηματισμού της κύριας παθολογίας. Ο πληθυσμός ηλικίας 30 έως 40 ετών αναζητά συχνότερα ιατρική βοήθεια για αυτόν τον λόγο, η κύρια προσφυγή με το συγκεκριμένο παράπονο είναι 5% ετησίως. Η επικράτηση των συνδρόμων πόνου στη σπονδυλική στήλη σε χώρες με ανεπτυγμένες οικονομίες και ιατρικές στατιστικές φτάνει το 80%.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Επιδημιολογία

Οι στατιστικές δείχνουν ότι μεταξύ των μη ογκολογικών συνδρόμων πόνου, περίπου το ένα τέταρτο είναι πόνοι στην πλάτη, εκ των οποίων η συντριπτική πλειοψηφία (έως και 90%) είναι μη ειδικοί μυοσκελετικοί πόνοι. Μεταξύ των βλαβών των σπονδυλικών δομών, η βλάβη συμπίεσης στη σπονδυλική ρίζα στην οσφυϊκή περιοχή (ριζοπάθεια) επικρατεί από έξι έως 15% των περιπτώσεων, όλες οι άλλες αιτίες αποτελούν περίπου το 4%.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Συμπτώματα

Οι τύποι του πόνου στην πλάτη, ο εντοπισμός τους και η φύση τους μπορούν να υποδηλώσουν την κατεύθυνση της αναζήτησης παθολογίας, αλλά είναι απαραίτητη η επικοινωνία με ένα ιατρικό ίδρυμα για να διαπιστωθεί η αιτιολογία τους, καθώς η δυσφορία γίνεται αισθητή σχεδόν η ίδια με εντελώς διαφορετικές πηγές.

[ 20 ]

Πόνος στην πλάτη στην αριστερή πλευρά κάτω

Η συντριπτική πλειοψηφία αυτών των παραπόνων για πόνο σχετίζεται με παραμορφώσεις των σπονδυλικών δομών, οι οποίες υφίστανται συνεχή καταπόνηση όταν καθόμαστε, στεκόμαστε, περπατάμε, τρέχουμε, σηκώνουμε βάρη. Η οσφυοϊερή περιοχή της σπονδυλικής στήλης υποφέρει περισσότερο από καταπονήσεις. Το σύνδρομο πόνου αυτής της εντόπισης είναι συχνότερα σύμπτωμα στένωσης του σπονδυλικού σωλήνα, ισχιαλγίας, σπονδυλοαρθρίτιδας, σπονδύλωσης, άλλων παθήσεων που προκαλούν συμπίεση νευρικών ινών σε αλλοιωμένες δομές της σπονδυλικής στήλης ή σε οιδηματώδη φλεγμονώδη μυϊκό ιστό. Σε τέτοιες καταστάσεις, ο πόνος συνοδεύεται από μούδιασμα και περιορισμό της κινητικής λειτουργίας σε αυτό το σημείο. Ταυτόχρονα, οι βλάβες των εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται στα αριστερά στην κοιλιακή κοιλότητα μπορούν επίσης να εκδηλωθούν με πόνο στο κάτω αριστερό μέρος της πλάτης. Επομένως, για τη διαφοροποίηση των σπονδυλικών παθολογιών από προβλήματα με τα εσωτερικά όργανα, μια συμβουλή με έναν ουρολόγο δεν θα είναι περιττή για όλους τους ασθενείς, και για τις γυναίκες, μια απρογραμμάτιστη επίσκεψη σε έναν γυναικολόγο και η διενέργεια προβλεπόμενων εργαστηριακών εξετάσεων και διαγνωστικών υλικού.

Ο πόνος στην κάτω αριστερή ράχη που προκαλείται από μυοσκελετική δυσλειτουργία σε αυτήν την περιοχή συνήθως εμφανίζεται ξαφνικά κατά την άρση βαρέων αντικειμένων, μετά από μια μακρά περίοδο δυσφορίας στη θέση του, μια απότομη κίνηση έκτασης-περιστροφής ή έναν τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη. Με τη δυσλειτουργία της ιερολαγόνιας άρθρωσης, είναι συνήθως αμβλύς και αντανακλά στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Μετά από μια μακρά ανάπαυση, είναι δύσκολο να σηκωθεί κανείς και να αρχίσει να κινείται, αλλά όταν ο ασθενής «ζεσταθεί», ο πόνος εξασθενεί και μερικές φορές υποχωρεί εντελώς.

Μια κήλη στην οσφυοϊερή περιοχή μπορεί επίσης να εκδηλωθεί ως πόνος στα αριστερά στην κάτω ράχη και αίσθημα δυσκαμψίας σε αυτήν την περιοχή. Οι ασθενείς περιοδικά εμφανίζουν έντονους πόνους, αισθάνονται πόνο όταν γυρίζουν το σώμα και κάμπτονται. Ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος του ποδιού στο πέλμα σαν ρίγες. Οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν μούδιασμα στα πόδια. Ωστόσο, αυτά τα συμπτώματα είναι μη ειδικά και μπορεί να υποδηλώνουν όχι μόνο την παρουσία κήλης.

Η νόσος του Bechterew εκδηλώνεται στο αρχικό στάδιο με πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και κάτω. Εμφανίζεται σε ηρεμία, κατά τη διάρκεια μιας μακράς περιόδου ανάπαυσης, συχνά τη νύχτα. Το πρωί, γίνεται αισθητή δυσκαμψία, όταν ο ασθενής κινείται, ο πόνος μειώνεται. Η νόσος χαρακτηρίζεται από πρήξιμο του αστραγάλου και μειωμένη κινητικότητα, ειδικά στις φτέρνες. Ο βήχας, οι βαθιές αναπνοές συμβάλλουν στην αυξημένη δυσφορία.

Ο πόνος στην πλάτη στην περιοχή των νεφρών υποδηλώνει κυρίως μια παθολογική διαδικασία στο εν λόγω όργανο - νεφρολιθίαση ή/και νεφρίτιδα. Ωστόσο, είναι δύσκολο να διαφοροποιηθεί με ακρίβεια συμπτωματικά από τη ριζοπάθεια και τη φλεγμονή των ωοθηκών. Είναι αδύνατο να διακριθούν οι πηγές του προβλήματος μόνο από το σύνδρομο πόνου. Η φύση του πόνου είναι κάπως διαφορετική από την άλλη, ωστόσο, μόνο ένας γιατρός μπορεί να κάνει με σιγουριά μια διάγνωση μετά από μια εξέταση.

Η νεφρίτιδα και η ωοφορίτιδα εκδηλώνονται ως επίμονος πόνος ανεξάρτητα από τη θέση του σώματος. Στις μέλλουσες μητέρες, ο πόνος αυτής της φύσης στο κάτω μέρος της πλάτης μπορεί να αποτελεί προειδοποίηση για την απειλή τερματισμού της εγκυμοσύνης.

Ο έντονος πόνος μπορεί να υποδηλώνει βλάβη στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ενώ ο έντονος πόνος που ακτινοβολεί στο πόδι και φτάνει μέχρι τις άκρες των δακτύλων υποδηλώνει μάλλον ριζοπάθεια, ένα τσίμπημα νεύρου στις σπονδυλικές δομές της κάτω οσφυϊκής περιοχής. Η ακτινοβολία του πόνου στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και στους κοιλιακούς μύες υποδηλώνει βλάβη στους οσφυϊκούς σπονδύλους που βρίσκονται στην άνω περιοχή.

Μια κρίση νεφρικού κολικού ξεκινά απροσδόκητα και ξαφνικά, ανεξάρτητα από τη δραστηριότητα του θύματος. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου - τότε ο ασθενής ξυπνάει. Ο πόνος στην πλάτη στην περιοχή των νεφρών επιδεινώνεται στην οξεία φάση, η διάρκειά του είναι ατομική. Ο νεφρικός κολικός μπορεί να σταματήσει ξαφνικά, όπως ξεκίνησε, αλλά, κατά κανόνα, χρειάζονται αρκετές ώρες για να φτάσει στο αποκορύφωμά του και το άτομο έχει χρόνο να ζητήσει ιατρική βοήθεια, κάτι που είναι σωστό, καθώς ο πόνος είναι πολύ δυνατός, δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ως αποτέλεσμα - είναι πιθανό το σοκ πόνου. Ο πόνος με τον νεφρικό κολικό μεταναστεύει, μπορεί να κατέβει στο περίνεο, στους άνω μηρούς. Κατεβαίνοντας, ο πόνος γίνεται πιο έντονος. Ένας ασθενής με νεφρικό κολικό συνήθως δεν μπορεί να καθίσει ή να ξαπλώσει ήσυχα, περπατάει μπρος-πίσω, καθώς είναι αδύνατο να βρει μια θέση που να ανακουφίζει τον πόνο. Άλλες εκδηλώσεις νεφρικού κολικού αντιστοιχούν στους παράγοντες που τον προκάλεσαν. Αυτές μπορεί να είναι συχνές παρορμήσεις για κένωση της ουροδόχου κύστης, μερικές φορές αναποτελεσματικές (τεινεσμός), ναυτία, έμετος που δεν φέρνουν ανακούφιση, βραδυκαρδία, υπο- και υπέρταση, μετεωρισμός και εντερικός τεινεσμός. Ο κολικός του νεφρού προκαλείται από διάφορα εμπόδια στην αποβολή των ούρων (πέτρες, στενώσεις κ.λπ.).

Εάν αισθάνεστε πόνο στην πλάτη σας, εντοπισμένο στην οσφυϊκή περιοχή στα αριστερά, και υποψιάζεστε ότι έχετε κάποιο είδος παθολογίας, μην ξεκινήσετε τη θεραπεία χωρίς εξέταση, μπορεί να σας κοστίσει ακριβά.

[ 21 ]

Πονάει η πλάτη μου στην πάνω αριστερή πλευρά

Αυτή η εντόπιση του συνδρόμου πόνου είναι συχνότερα χαρακτηριστική των παθολογικών μετασχηματισμών στις αυχενικές και/ή θωρακικές σπονδυλικές περιοχές. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να εκδηλωθούν ως βλάβη στον νωτιαίο μυελό στο άνω μέρος του ή στα περιφερικά νεύρα του άνω άκρου.

Η σκολίωση της θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (καμπυλότητα προς τα αριστερά) οδηγεί στο γεγονός ότι η παραμορφωμένη σπονδυλική στήλη αρχίζει να επηρεάζει τους παρασπονδυλικούς ιστούς και εμπλέκονται στη διαδικασία οι νευρικές απολήξεις ή/και οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι, οι οποίοι απορροφούν τους παλμούς κατά το περπάτημα, το τρέξιμο και άλλες σωματικές δραστηριότητες. Το άνω μέρος της πλάτης αρχίζει να πονάει όταν η καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης φτάσει σε σημαντικό βαθμό (δεύτερο ή τρίτο).

Οι αντιδραστικές αλλαγές στον περισπονδυλικό χόνδρινο και οστικό ιστό στην οστεοχονδρόζη οδηγούν σε προεξοχή των παραμορφωμένων δίσκων, επηρεάζοντας και καταστρέφοντας τους μύες και τις νευρικές ίνες. Στην αρχή της ανάπτυξης, αυτή η διαδικασία προκαλεί μόνο μια αίσθηση δυσκαμψίας, η σπονδυλική στήλη χάνει την ευελιξία της, εμφανίζονται οστεόφυτα (σπονδύλωση) και αρχίζει ο πόνος, συνήθως πόνος και εμφάνιση μετά από άσκηση ή συνεχής εάν το οστεόφυτο τραυματίσει τη νευρική ρίζα. Η οστεοχόνδρωση και η σκολίωση είναι οι κύριες αιτίες των προεξοχών και των μεσοσπονδύλιων κηλών, οι οποίες πιέζουν τις νευρικές ρίζες στο κανάλι όπου εξέρχονται από τον νωτιαίο μυελό. Εμφανίζονται συμπτώματα μεσοπλεύριας νευραλγίας, που εκδηλώνονται με μεσοωμαίο πόνο πιο κοντά στην αριστερή πλευρά, ο οποίος μεταμφιέζεται σε καρδιακό πόνο.

Διάφορες παραμορφώσεις οδηγούν στο γεγονός ότι ο πόνος γίνεται αισθητός στην πλάτη αριστερά πάνω από τη μέση. Μπορεί να προκληθεί από την μετατόπιση των σπονδύλων. Πρόκειται για έναν πολύ οξύ και οξύ πόνο, που εξαπλώνεται κατά μήκος του μεσοπλεύριου νεύρου και ακτινοβολεί στην περιοχή της ωμοπλάτης, στο αριστερό χέρι και στη μασχάλη.

Ένας πρόπτωση μεσοσπονδύλιου δίσκου, ο οποίος στενεύει το κανάλι μέσω του οποίου διέρχεται η απόληξη του νωτιαίου νεύρου προς τα αριστερά, μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο λόγω συμπίεσης του νεύρου (κόμβος Schmorl).

Η φλεγμονή του μυϊκού ιστού (μυοσίτιδα) οδηγεί σε μυϊκούς σπασμούς και, ως αποτέλεσμα, συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων και των νευρικών ινών. Εάν ο σπασμός εντοπίζεται πάνω αριστερά, τότε πονάει και το πάνω αριστερό μέρος της πλάτης. Παρόμοιες αλλοιώσεις μπορούν να εμφανιστούν σε όλο το μήκος της σπονδυλικής στήλης και, κατά συνέπεια, το σύνδρομο πόνου μπορεί να γίνει αισθητό σε οποιοδήποτε σημείο.

Η πλάτη πονάει στην αριστερή πλευρά στην κορυφή με κατάγματα της ωμοπλάτης ή των πλευρών. Η υποπλάτια θυλακίτιδα (φλεγμονή του αριστερού αρθρικού υποπλάτιου θύλακα) προκαλεί σημαντικό πόνο στην αριστερή πλευρά κάτω από την ωμοπλάτη από την πλάτη. Ο ώμος πρήζεται, μουδιάζει, συχνά συνοδεύεται από συμπτώματα γενικής μέθης - υπερθερμία, αδυναμία.

Ο πόνος στην πλάτη στην αριστερή πλευρά, περίπου στο επίπεδο των ωμοπλάτων ή ελαφρώς χαμηλότερα, συχνά υποδηλώνει την παρουσία καρδιακής παθολογίας. Συχνά ακτινοβολεί στο άνω άκρο και την κάτω γνάθο. Ο έντονος πόνος συν ένα αίσθημα επικείμενου θανάτου αποτελεί μέρος του συμπλέγματος συμπτωμάτων του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Συχνά, με άλλες καρδιακές παθήσεις, ο πόνος στα αριστερά ακτινοβολεί στην πλάτη. Συνήθως, ο καρδιακός πόνος ανακουφίζεται από καρδιακά φάρμακα (νιτρογλυκερίνη, κορβαλόλη) και συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα καρδιακής αδυναμίας - δύσπνοια, κόπωση. Συχνά εμφανίζεται μετά από διέγερση ή σωματική άσκηση.

Ο πόνος στην πλάτη αριστερά κάτω από την ωμοπλάτη μπορεί να υποδηλώνει ασθένειες της κάτω αναπνευστικής οδού - πνευμονία, πνευμοθώρακα, ξηρή πλευρίτιδα, νεοπλάσματα των πνευμόνων ή / και των βρόγχων. Οι παθολογίες του αναπνευστικού συστήματος χαρακτηρίζονται από συνοδευτικά συμπτώματα όπως δύσπνοια, βήχα, αδυναμία.

Ο πόνος στην αριστερή πλευρά κάτω από το πλευρό από την πλάτη μπορεί να παρατηρηθεί με οξεία παγκρεατίτιδα. Έχει ζωστικό χαρακτήρα και ακτινοβολεί στο κάτω μέρος του στέρνου και στην περιοχή της καρδιάς, στην ωμοπλάτη και στο πίσω μέρος του ώμου. Με την παγκρεατίτιδα, συνήθως υπάρχει έντονος σπασμός των κοιλιακών μυών.

Ο νεφρικός κολικός μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνος στην πλάτη αριστερά κάτω από τα πλευρά, πόνος πάνω από τη μέση μπορεί να εμφανιστεί εάν η αρτηρία που τροφοδοτεί με αίμα το νεφρό έχει φραγεί από θρόμβο, ενώ σε αυτήν την περιοχή μπορεί επίσης να εντοπιστεί οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα. Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με αντιπηκτικά διατρέχουν κίνδυνο.

Πόνος στην πλάτη στα αριστερά κατά την κίνηση

Οι μώλωπες και οι διαστρέμματα της σπονδυλικής στήλης, επιπλέον, οι ήπιες, την εμφάνιση των οποίων ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει και στη συνέχεια να ξεχάσει με ασφάλεια, δεν μπορούν να εκδηλωθούν με κανέναν τρόπο σε ηρεμία και να ανταποκριθούν με οξύ πόνο μόλις αρχίσετε να κινείστε.

Διάφορες ραχιοπάθειες – οστεοχόνδρωση, σκολίωση, κύφωση, παθολογική λόρδωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, σπονδυλοπάθεια και, ως εκ τούτου, προεξοχές και κήλες, καθώς και άλλες εκφυλιστικές-φλεγμονώδεις διεργασίες που οδηγούν σε παραμορφώσεις των σπονδυλικών δίσκων, συχνά αρχικά εκδηλώνονται με πόνο που εμφανίζεται κατά το περπάτημα, το τρέξιμο, τη στροφή του σώματος και μερικές φορές απλώς μια βαθιά αναπνοή, το γέλιο και ακόμη και την ομιλία.

Το μυοτονικό σύνδρομο εκδηλώνεται με πόνους που περιορίζουν το εύρος κίνησης ενός συγκεκριμένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης. Αυτό συμβαίνει όταν ένας μυς που είναι σε τόνο εμπλέκεται στην κίνηση. Όταν ψηλαφείται, ο μυς είναι τεταμένος και επώδυνος. Οι αιτίες του συνδρόμου μπορεί να είναι η άρση βαρών, η παραμονή σε μια άβολη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα, η έντονη άσκηση χωρίς προθέρμανση και οι ξαφνικές ανεπιτυχείς στροφές.

Η ουρολιθίαση μπορεί να εκδηλωθεί ως πόνος στην πλάτη κατά την κίνηση, όγκοι οποιουδήποτε οργάνου στην θωρακική κοιλότητα, ισχιαλγία (φλεγμονή του ισχιακού νεύρου) ή μυοσίτιδα του απιοειδούς μυός - επίσης.

[ 22 ]

Τι υποδηλώνει η φύση του πόνου;

Ο οξύς πόνος στην αριστερή πλευρά εμφανίζεται συνήθως ξαφνικά και συνοδεύει την οξεία εξέλιξη μιας παθολογίας. Εάν ο πόνος εμφανιστεί και δεν υποχωρήσει μέσα στα επόμενα λεπτά, αλλά παραμείνει, αν και η έντασή του έχει μειωθεί, το σώμα δηλώνει κάποιο είδος καταστροφής. Οι περαιτέρω εξελίξεις θα οδηγήσουν στις απαραίτητες ενέργειες - είτε να καλέσετε ασθενοφόρο είτε απλώς να πάτε να δείτε έναν γιατρό. Αλλά ο οξύς πόνος στην πλάτη δεν πρέπει να αγνοηθεί.

Όταν το σύνδρομο πόνου εντοπίζεται στην περιοχή κάτω από τα πλευρά στα αριστερά, τότε πιθανότατα επηρεάζεται το πάγκρεας. Ο πόνος είναι διαπεραστικός, ακτινοβολεί σε όλο το σώμα, στην πλάτη και στο στομάχι. Αδυναμία, ναυτία, ταχυπαλμία, πυρετός μπορεί να αυξηθεί. Εάν ο ασθενής κάνει εμετό, τότε αυτό δεν του φέρνει καμία ανακούφιση. Μια επίθεση οξείας παγκρεατίτιδας ή μια επιδείνωση της χρόνιας παγκρεατίτιδας, κατά κανόνα, προηγείται από υπερβολές στο εορταστικό τραπέζι.

Οξύς πόνος στην κάτω αριστερή πλάτη, που ακτινοβολεί στην κάτω κοιλιακή χώρα, μπορεί να εμφανιστεί με ρήξη κύστης ωοθήκης ή σαλπίγγων παρουσία έκτοπης κύησης. Αυτές οι καταστάσεις απαιτούν άμεση νοσηλεία. Εάν εμφανιστεί ξαφνικά έντονος πόνος στην αριστερή πλάτη και δεν υποχωρήσει για 15-20 λεπτά, καλέστε ασθενοφόρο. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα - εμφανίζεται αδυναμία μέχρι λιποθυμία, αυξάνεται η θερμοκρασία, μερικές φορές ο τόνος των κοιλιακών μυών στα αριστερά αυξάνεται σημαντικά, σε μεγάλο βαθμό. Ως αντίδραση στον πόνο, μπορεί να εμφανιστεί έμετος, να εμφανιστεί κηλίδα από τον κόλπο, να διαταραχθούν οι απεκκριτικές διαδικασίες, ωστόσο, είναι καλύτερο να μην περιμένετε τόσο πολύ.

Έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και την πλάτη μπορεί επίσης να εμφανιστεί με οξεία σαλπιγγίτιδα (σαλπιγγο-οφορίτιδα), αλλά είναι καλύτερο να διαφοροποιηθεί μια έντονη φλεγμονώδης διαδικασία από μια καταστροφή σε μια ιατρική εγκατάσταση χρησιμοποιώντας μεθόδους υλικού.

Γενικά, ο έντονος οξύς πόνος που εμφανίζεται ξαφνικά χαρακτηρίζει την οξεία εξέλιξη της διαδικασίας και απαιτεί επείγουσα διάγνωση. Αυτή ακριβώς είναι η περίπτωση που αξίζει να είμαστε ιδιαίτερα προσεκτικοί και να απαιτούμε την προσοχή του ιατρικού προσωπικού.

Ο πόνος στην κάτω αριστερή πλάτη, που ακτινοβολεί στην κοιλιά πάνω από την ηβική χώρα στην ίδια πλευρά, μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή των νεφρικών δομών (πύελο, σπειράματα) ή να καλύπτει πλήρως το νεφρό. Η νεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από έναν επίμονο πόνο στην αριστερή πλάτη, μπορεί να είναι ισχυρότερος σε μια οξεία διαδικασία και ασθενέστερος σε μια χρόνια. Με τη φλεγμονή, η διαδικασία διήθησης των ούρων διαταράσσεται, η δυστροφία των νεφρικών σωληναρίων εξελίσσεται. Αυτό επηρεάζει τη διαδικασία της ούρησης - η συχνότητα των ωθήσεων αυξάνεται, η ποσότητα των ούρων που αποβάλλονται μειώνεται, μπορεί να υπάρχει δυσφορία - κνησμός, πόνος, κάψιμο, αίσθημα γεμάτης ουροδόχου κύστης. Τα άτομα με νοσούντες νεφρούς έχουν συχνά πονοκεφάλους. Η οξεία νεφρίτιδα εμφανίζεται με πιο έντονα συμπτώματα, μπορεί να υπάρχει οίδημα, οξεία κατακράτηση ούρων, αδυναμία, έμετος, πυρετός. Οι νοσούντες νεφροί αντιδρούν με επιδείνωση του πόνου στο χτύπημα στην εντόπισή τους (σύμπτωμα Παστερνάτσκι).

Ξαφνικός οξύς πόνος στην πλάτη στα αριστερά μπορεί να εμφανιστεί με νεφρικό κολικό, η αιτία του οποίου μπορεί να είναι η νεφρολιθίαση, οι πέτρες στον αριστερό ουρητήρα, στην ουροδόχο κύστη στην αριστερή πλευρά. Βασικά, ο νεφρικός κολικός υποδηλώνει την μετατόπιση μιας πέτρας, η οποία προκαλεί οξύ πόνο, ξύνοντας την εσωτερική βλεννογόνο επιφάνεια του οργάνου. Μια τέτοια κρίση συχνά προκαλείται από γρήγορο περπάτημα, τρέξιμο, άλμα, έντονη σωματική εργασία. Λόγω του ερεθισμού των νευρικών απολήξεων του περιτοναίου δίπλα στον πάσχοντα νεφρό, εμφανίζονται συμπτώματα πεπτικών διαταραχών.

Ένας καυστικός, οξύς πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι σύμπτωμα εμφράγματος του μυοκαρδίου, στηθάγχης ή ανευρύσματος αορτής. Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει μέσα σε ένα τέταρτο της ώρας, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο.

Ένας πόνος από μαχαίρωμα ή κόψιμο μπορεί να υποδηλώνει ασθένεια της κάτω αναπνευστικής οδού. Εμφανίζεται μόνο όταν τα πλευρικά πέταλα εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία, προκαλώντας πόνο όταν τρίβονται μεταξύ τους. Οι όγκοι αρχίζουν να πονάνε, αναπτύσσοντας επίσης τον υπεζωκότα. Εάν οι διεργασίες σχετίζονται με τα αναπνευστικά όργανα, τότε θα εμφανιστούν συμπτώματα όπως βήχας, δύσπνοια, πυρετός, εφίδρωση κατά τη διάρκεια της νύχτας και της ημέρας. Ο οξύς πόνος είναι χαρακτηριστικός του πνευμοθώρακα, της λοβιακής πνευμονίας, της ξηρής πλευρίτιδας. Πονάει στο στήθος, στο πλάι, ακτινοβολώντας στην πλάτη. Ο πόνος εντείνεται όταν βήχετε, σκύβετε προς τη δεξιά (υγιή) πλευρά. Οι τραβηγμένοι και θαμποί πόνοι αντιστοιχούν σε χρόνιες μακροχρόνιες ασθένειες, για παράδειγμα, φυματίωση: πνεύμονες - εμφανίζονται στο άνω μέρος της πλάτης κατά τον βήχα, την αναπνοή. νεφρά, γεννητικά όργανα - στο κάτω μέρος.

Ο πόνος στην αριστερή πλάτη μπορεί να γίνει αισθητός με χρόνιες παθήσεις των γυναικείων και ανδρικών γεννητικών οργάνων, συνήθως εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα: αποτυχίες εμμηνορροϊκού κύκλου, διαταραχές εκσπερμάτισης, έκκριση, δυσφορία κατά την ούρηση. Εάν ο πόνος στην αριστερή πλάτη συνοδεύεται από συμπτώματα δυσπεψίας, τότε μπορεί να υποτεθεί ότι υπάρχει πρόβλημα με το παχύ έντερο.

Για τα ριζιτικά σύνδρομα (συμπίεση των νευρικών απολήξεων στον μεσοδισκικό χώρο), τα οποία εμφανίζονται, για παράδειγμα, μετά από υπερβολική άσκηση ή άρση βαρών, είναι χαρακτηριστικός ένας διαπεραστικός πόνος στην πλάτη στα αριστερά - οσφυαλγία.

Ένας αμβλύς, επώδυνος και μερικές φορές έντονος πόνος στην αριστερή πλάτη κατά την εκτέλεση μιας ανεπιτυχούς κίνησης μπορεί να είναι σύμπτωμα ριζοπάθειας ή ισχιαλγίας.

Οι παραμορφώσεις και οι βλάβες στις σπονδυλικές δομές (οστεομυελίτιδα, οστεοχόνδρωση, σκολίωση, πρόπτωση, τέντωμα, κάταγμα, εξάρθρωση), που περιπλέκονται από μια φλεγμονώδη διαδικασία, φλεγμονή των εσωτερικών οργάνων που βρίσκονται στην αριστερή πλευρά του σώματος, ιδιαίτερα πυώδης, συχνά συνοδεύονται από παλλόμενο πόνο στην πλάτη στα αριστερά.

Διαφορές φύλου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται στην πλάτη αριστερά προκαλείται από διάφορους τραυματισμούς και ασθένειες της σπονδυλικής στήλης και των παρασπονδυλικών μυών. Δεν υπάρχουν διαφορές μεταξύ των φύλων στις αιτίες που τις προκαλούν και στον μηχανισμό ανάπτυξής τους, όλα όσα περιγράφονται παραπάνω ισχύουν εξίσου και για τα δύο φύλα. Ωστόσο, ο τρόπος ζωής των ανδρών προδιαθέτει για πόνο στην πλάτη - είναι πιο πιθανό να ασχολούνται με αθλήματα δύναμης, να σηκώνουν βαρύτερα αντικείμενα στο σπίτι και προστίθενται επαγγελματικοί κίνδυνοι (μεταξύ αυτών υπάρχουν περισσότεροι οδηγοί, φορτωτές και άλλοι εργαζόμενοι που ασχολούνται με βαριά σωματική εργασία). Οι εκπρόσωποι του ισχυρότερου φύλου είναι πιο επιρρεπείς στη νόσο του Bechterew: μεταξύ των ασθενών με αυτή την ασθένεια, υπάρχει μία γυναίκα για κάθε εννέα άνδρες, οι άνδρες υποφέρουν συχνότερα από ουρολιθίαση, από αναπνευστικές παθήσεις, αλλά η διάγνωση της «πυελονεφρίτιδας» ακούγεται πέντε φορές πιο συχνά από τις γυναίκες και μεταξύ αυτών υπάρχουν πολλές έγκυες γυναίκες.

Ειδικές αιτίες πόνου στην οσφυϊκή χώρα αριστερά στους άνδρες είναι οι ασθένειες των γεννητικών οργάνων: συνήθως ο πόνος στην πλάτη εκδηλώνεται με ορχίτιδα, επιδημίτιδα, μια τέτοια εξάπλωση είναι δυνατή με προστατίτιδα, κιρσοκήλη και στρέψη του σπερματικού πόρου, αν και στις τελευταίες περιπτώσεις, η ακτινοβολία του πόνου είναι εξαιρετικά σπάνια. Εκτός από την πλάτη, ο πόνος εντοπίζεται στο περίνεο και το όσχεο. Οι οξείες καταστάσεις συνοδεύονται από πυρετό, έντονο πόνο καψίματος, ναυτία και έμετο. Οι χρόνιες παθήσεις είναι λιγότερο έντονες αισθήσεις, πόνοι, εκρήξεις, μερικές φορές ενοχλητικοί μόνο κατά το περπάτημα και πιο έντονες κινήσεις. Με ασθένειες των γεννητικών οργάνων, ο πόνος εκπέμπεται στην οσφυϊκή περιοχή και κάτω, οπότε αν ο πόνος γίνεται αισθητός στην πλάτη αριστερά πάνω από τη μέση στους άνδρες, τότε μπορούν να αποκλειστούν συγκεκριμένα ανδρικά προβλήματα.

Άλλες αιτίες πόνου στην πλάτη τόσο πάνω όσο και κάτω από την οσφυϊκή περιοχή μπορεί να προκληθούν από ασθένειες κοινές και στα δύο φύλα - ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς, των πνευμόνων, των σπονδυλικών δομών, του νωτιαίου μυελού, οι οποίες περιγράφηκαν παραπάνω.

Ο πόνος στην πλάτη στα αριστερά, ο οποίος είναι χαρακτηριστικός αποκλειστικά για το ωραίο φύλο, όπως και στους άνδρες, εμφανίζεται με ασθένειες οργάνων που έχουν μόνο αυτές. Βασικά, ο πόνος στην πλάτη στα αριστερά στις γυναίκες προκαλείται από παθολογικές αλλαγές στην αριστερή ωοθήκη και τη σάλπιγγα. Η σαλπιγγίτιδα, η ωοφορίτιδα, η σαλπιγγοωφορίτιδα, τα νεοπλάσματα σε αυτά τα όργανα, η στρέψη του στελέχους της κύστης των ωοθηκών, η κύηση των σαλπίγγων στα αριστερά μπορεί να προκαλέσουν πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, που αντανακλούν στην πλάτη. Η φύση του πόνου και τα συνοδά συμπτώματα αντιστοιχούν στη διαδικασία που τον προκάλεσε.

Οι οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες μπορεί να εκδηλωθούν ως έντονος παλλόμενος πόνος, πυρετός, κολπικές εκκρίσεις και δυσφορία κατά την κένωση της ουροδόχου κύστης. Οι χρόνιες μορφές χαρακτηρίζονται από πόνο και απουσία έντονων συμπτωμάτων.

Ένας οξύς, διαπεραστικός πόνος που διαπερνά ξαφνικά την κάτω κοιλιακή χώρα και την πλάτη και επιμένει, αν και η έντασή του έχει μειωθεί, μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης μπορεί να είναι σημάδι ρήξης κύστης ωοθήκης ή σαλπίγγων κατά τη διάρκεια μιας έκτοπης κύησης.

Εάν αντιμετωπίζετε περιοδικό, όχι πολύ σημαντικό, επίμονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και την πλάτη, ειδικά σε συνδυασμό με τη διακοπή της εμμήνου ρύσεως ή μια ασυνήθιστη μείωση της έντασής της, θα πρέπει να εξετάσετε την πιθανότητα μιας έκτοπης κύησης και να υποβληθείτε σε εξέταση εάν υπάρχει τέτοια πιθανότητα.

Τα νεοπλάσματα της αριστερής ωοθήκης αναπτύσσονται ασυμπτωματικά για μεγάλο χρονικό διάστημα και εκδηλώνονται με πόνο ήδη κατά την ανάπτυξη του όγκου και την πίεση που ασκεί στους περιβάλλοντες ιστούς που τροφοδοτούνται με υποδοχείς πόνου. Ο πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη σεξουαλική επαφή και τη σωματική άσκηση, και σε ηρεμία - όχι ενοχλητικό. Ταυτόχρονα, μπορεί να εμφανιστούν ανεξήγητη αδυναμία, δύσπνοια, διαταραχές ούρων και αφόδευσης, πρήξιμο ή κιρσοί των ποδιών.

Ο πιο ακίνδυνος πόνος στην πλάτη στις γυναίκες μπορεί να προκληθεί από την επερχόμενη έμμηνο ρύση. Σε ορισμένες, ένας τέτοιος περιοδικός πόνος προκαλείται από κατακράτηση υγρών στην περιοχή της πυέλου, αστάθεια της συναισθηματικής κατάστασης λόγω ορμονικών διακυμάνσεων πριν από την έμμηνο ρύση, αυξημένο άγχος, το οποίο προκαλεί πόνο στην κάτω πλάτη, σε οποιοδήποτε μέρος, συμπεριλαμβανομένης της αριστερής. Αισθήσεις τραβήγματος πριν από την έμμηνο ρύση αναπτύσσονται επίσης παρουσία χρόνιων παθήσεων των πυελικών οργάνων, επομένως είναι απαραίτητο να εξεταστείτε.

Οι παθολογίες των γυναικείων γεννητικών οργάνων που βρίσκονται στα αριστερά εκδηλώνονται με οδυνηρές αισθήσεις στο κάτω μέρος της πλάτης, όχι πάνω από τη μέση, επομένως, όταν ένας ασθενής παραπονιέται για πόνο στην οσφυοϊερή περιοχή, υποψιαζόμενος ριζοπάθεια, ισχιαλγία, κήλη δίσκου και άλλες παθολογίες, αποστέλλεται απαραίτητα για συμβουλή σε γυναικολόγο.

Ο πόνος στην πλάτη στην αριστερή πλευρά πάνω από τη μέση στις γυναίκες συνήθως προκαλείται από λόγους κοινούς σε ασθενείς και των δύο φύλων, οι οποίοι έχουν ήδη καλυφθεί με επαρκή λεπτομέρεια στο παραπάνω άρθρο.

Ας σταθούμε σε μια τέτοια περίοδο στη ζωή μιας γυναίκας όπως η γέννηση ενός παιδιού. Ο πόνος στην πλάτη στην αριστερή πλευρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι ασυνήθιστος. Το φορτίο στη σπονδυλική στήλη, ειδικά στην οσφυϊκή περιοχή, αυξάνεται με την ανάπτυξη της μήτρας και φτάνει στο μέγιστο μέχρι το τέλος της κύησης. Εάν μια γυναίκα δεν είναι καλά εκπαιδευμένη, έχει αδύναμους μύες της πλάτης, πάσχει από οστεοχόνδρωση ή έχει καμπύλη σπονδυλική στήλη, τότε αυτό έχει αρνητική επίδραση στις αισθήσεις στην πλάτη. Τα συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν με διαφορετικούς τρόπους: ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί μετά από μεγάλους περιπάτους, μεταφορά βαριών σακουλών, κατά τον βήχα, βαθιές εισπνοές και εκπνοές, φτέρνισμα. Μερικές φορές ο πόνος εκφράζεται με έντονους πόνους, μερικοί έχουν πόνο στην πλάτη το βράδυ και μετά την ανάπαυση - υποχωρεί. Εάν η ενόχληση σας ενοχλεί συνεχώς, είναι καλύτερο να ενημερώσετε τον γιατρό που ηγείται της εγκυμοσύνης. Ίσως σας συνταγογραφήσει κάποιες εξετάσεις, θεραπευτική άσκηση για έγκυες γυναίκες, χρήση υποστηρικτικού επιδέσμου, πρόσθετη θεραπεία.

Οι έγκυες γυναίκες συχνά εμφανίζουν επιδείνωση χρόνιων παθήσεων. Συγκεκριμένα, νεφρικών παθήσεων. Μία στις δέκα έγκυες γυναίκες πάσχει από πυελονεφρίτιδα. Τους τελευταίους τρεις μήνες, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα εμφάνισης νεφρικού κολικού. Αυτή η πάθηση είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό, επομένως πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Η μεραλγία (νευραλγία του έξω μηριαίου νεύρου) είναι επίσης πιθανή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εμφανίζεται λόγω συμπίεσης του νεύρου στο επίπεδο του βουβωνικού συνδέσμου, καθώς στις έγκυες γυναίκες, καθώς η κοιλιά μεγαλώνει, η καμπυλότητα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης (λόρδωση), η γωνία έκτασης της άρθρωσης του ισχίου και η κλίση της λεκάνης αυξάνονται.

Εάν ο πόνος στην πλάτη ενοχλεί συνεχώς μια έγκυο γυναίκα, πρέπει να συμβουλευτεί έναν ειδικό.

Διαγνωστικά πόνος στην αριστερή πλάτη

Ο γιατρός αναλύει τα παράπονα του ασθενούς. Ήδη από τις περιγραφές των αισθήσεων, μπορεί να υποτεθεί ότι τα σύνδρομα οξέος πόνου με σαφή εντοπισμό, που δεν συνοδεύονται από αισθητηριακές διαταραχές (παραισθησία, αλλοδυνία κ.λπ.), και επίσης ανταποκρίνονται γρήγορα στα αναλγητικά με υποχώρηση, συνήθως σχετίζονται με βλάβη στις αρθρώσεις και τους συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης ή στους παρασπονδυλικούς μύες. Τα παράπονα για οσφυαλγία, καύσο που ακτινοβολεί στα άκρα συνήθως υποδηλώνουν την παρουσία ριζοπάθειας. Οι πόνοι που αντανακλώνται από τα σπλαχνικά όργανα συχνά έχουν ασαφή εντοπισμό και συνοδεύονται από συμπτώματα που αντιστοιχούν στην παθολογία.

Η κλινική εξέταση του ασθενούς συνίσταται στην ψηλάφηση των μυών, των συνδέσμων, των αρθρώσεων, στην ανάλυση των κινήσεων και του βαδίσματος, στη διεξαγωγή ορισμένων εξετάσεων για την εκτέλεση κινήσεων που επιτρέπουν τον προσδιορισμό του εύρους τους, του περιορισμού λόγω του συνδρόμου πόνου. Μια τέτοια εξέταση συχνά επιτρέπει τον ακριβή προσδιορισμό της πηγής των αισθήσεων πόνου, καθώς και την υπόθεση, και μερικές φορές τον προσδιορισμό με βεβαιότητα, ποια ασθένεια προκάλεσε την εμφάνιση του συνδρόμου πόνου.

Ωστόσο, για να επιβεβαιωθεί αντικειμενικά η διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί εργαστηριακές εξετάσεις: αίμα - γενική, βιοχημική, για περιεκτικότητα σε γλυκόζη· ούρα - γενική, σύμφωνα με τον Νετσιπορένκο. Μπορούν να συνταγογραφηθούν ειδικές εξετάσεις: για τον προσδιορισμό του παθογόνου (στη φλεγμονώδη διαδικασία), αντιγόνων, αντισωμάτων, PCR, για το επίπεδο του PSA (ειδικό προστατικό αντιγόνο).

Η ενόργανη διάγνωση – ακτινογραφία (σπινθηρογράφημα), μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία, η υπερηχογραφική εξέταση επιτρέπει και συχνά αποκαλύπτει εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στις σπονδυλικές δομές, ακόμη και εκείνες που δεν σχετίζονται με το σύνδρομο πόνου. Επομένως, για να διαπιστωθεί η ακριβής αιτία του πόνου, αναλύονται πολλοί παράγοντες και πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση με βάση όλες τις μελέτες. Για αυτό, εκτός από την εξέταση, την ανάλυση, τις μεθόδους υλικού, εμπλέκονται πολλοί ειδικοί προκειμένου να αποκλειστούν πιθανές συγκεκριμένες αιτίες πόνου που σχετίζονται με ασθένειες εσωτερικών οργάνων, καρκινικές διεργασίες.

Εάν τα αποτελέσματα της εξέτασης δεν αποκαλύψουν οργανικές διαταραχές, τότε ο ασθενής διαγιγνώσκεται με ψυχογενή πόνο. Ακόμα και κατά τη στιγμή της ανάκρισης, ένα τέτοιο προσωρινό συμπέρασμα μπορεί να γίνει με βάση τις παράξενες εξηγήσεις του ασθενούς για τις αισθήσεις του, ωστόσο, και σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη μια πλήρης εξέταση.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Ο πόνος είναι πάντα σύμπτωμα προβλήματος, επομένως είναι απαραίτητο να ανακαλύψουμε την αιτία του. Ένα άτομο δεν θα ανεχθεί έντονο πόνο κοπής για μεγάλο χρονικό διάστημα και θα συμβουλευτεί έναν γιατρό, αλλά κάποιοι είναι έτοιμοι να ανεχθούν όχι πολύ έντονο πόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η συνέπεια τέτοιων ενεργειών μπορεί να είναι μια επιπλοκή της νόσου και η εμφάνιση μιας τερματικής κατάστασης, στην οποία η φαρμακευτική αγωγή δεν θα βοηθήσει πλέον, αλλά θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Οι πιο επικίνδυνες συνέπειες προκαλούνται από την ξαφνική και για πρώτη φορά εμφάνιση πόνου υψηλής έντασης, ειδικά εάν ο πόνος αυξάνεται και η έντασή του δεν επηρεάζεται από την αλλαγή στη θέση του σώματος.

Ένα επικίνδυνο σημάδι που απαιτεί ιατρική παρέμβαση είναι ένα σύμπτωμα όπως ο αυξημένος πόνος τη νύχτα.

Η παρουσία αυξημένης θερμοκρασίας, ρίγη, αδυναμίας δεν πρέπει επίσης να αγνοείται από τον ασθενή.

Μια ξαφνική απώλεια βάρους λίγο πριν από την έναρξη του πόνου· ένας πρόσφατος, φαινομενικά όχι πολύ σοβαρός, τραυματισμός· η παρουσία όγκων σε άλλες θέσεις - τέτοια συμπτώματα θα πρέπει να αποτελούν λόγο για άμεση ιατρική φροντίδα.

Διαφορετικά, οι συνέπειες μπορεί να είναι ολέθριες - από αναπηρία έως θάνατο.

[ 28 ]

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τον πόνο στην πλάτη, συνιστάται να ακολουθείτε αυτούς τους κανόνες.

1. Προσέξτε τη στάση του σώματός σας – σταθείτε και περπατήστε με ίσια πλάτη και τραβηγμένη την κοιλιά προς τα μέσα. Όταν στέκεστε όρθιοι, πρέπει να τεντώσετε το κεφάλι σας προς τα πάνω. Αν χρειαστεί να σταθείτε για πολλή ώρα, πρέπει να κινηθείτε (μεταφέρετε το βάρος του σώματός σας από το αριστερό σας πόδι στο δεξί σας και αντίστροφα, αλλάξτε τη στάση του σώματός σας).
2. Όταν κάθεστε, είναι επίσης απαραίτητο να διατηρείτε τη σωστή στάση του σώματος. Μια καρέκλα εργασίας πρέπει να επιλέγεται με ψηλή πλάτη και αρκετά σκληρό κάθισμα, στο οποίο θα πρέπει να χωρούν τα 2/3 του μήκους των μηρών. Είναι καλή ιδέα να τοποθετήσετε ένα μικρό μαξιλάρι ή ενισχυτικό κάτω από την κάτω πλάτη στο ύψος της μέσης. Συνιστάται να ακουμπάτε ολόκληρη την επιφάνεια της πλάτης στην πλάτη της καρέκλας, ώστε να αισθάνεστε ότι στηρίζεται και ο λαιμός. Τα γόνατα πρέπει να βρίσκονται ελαφρώς κάτω από τους γοφούς και τα πόδια πρέπει να ακουμπούν στο πάτωμα με ολόκληρη την επιφάνειά τους. Συνιστάται να κάνετε ελαφρές διατάσεις κάθε 20 λεπτά, να αλλάζετε τη θέση των ποδιών, να κινείστε.
3. Είναι επίσης απαραίτητο να γνωρίζετε πώς να ξεκουράζεστε σωστά σε οριζόντια θέση και να σηκώνεστε από το κρεβάτι το πρωί. Συνιστάται να κοιμάστε σε ορθοπεδικά κλινοσκεπάσματα, να σηκώνεστε χωρίς να πηδάτε απότομα όταν χτυπάει το ξυπνητήρι, αλλά να τεντώνεστε, να κουνάτε τα άκρα σας μερικές φορές, να γυρίζετε μπρούμυτα και, σπρώχνοντας τον εαυτό σας από το κρεβάτι με τα χέρια σας, να σηκωθείτε πρώτα στα τέσσερα, στη συνέχεια να καθίσετε στις φτέρνες σας με τους γλουτούς σας, να τεντωθείτε προς τα εμπρός όσο το δυνατόν περισσότερο (σαν γάτα). Στη συνέχεια, κατεβάστε το ένα πόδι από το κρεβάτι και βάλτε το στο πάτωμα, ακουμπώντας σε αυτό και τα χέρια σας, ομαλά χωρίς ξαφνικές κινήσεις, ισιώστε. Τεντώστε.
4. Σηκώστε επαρκή βάρη, μεταφέρετέ τα, κατανέμοντάς τα και στα δύο χέρια. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε σακίδια πλάτης παρά τσάντες, μετακινήστε τα βαριά φορτία σε τσάντες εξοπλισμένες με ρόδες. Όταν καθαρίζετε το διαμέρισμα, χρησιμοποιήστε σφουγγαρίστρα, σκούπες με μακριά λαβή. Κάντε πλύσιμο και σιδέρωμα, εξοπλίζοντας τον εαυτό σας με ένα μέρος για να κάνετε αυτή τη δουλειά με ίσια πλάτη, χωρίς να σκύβετε χαμηλά στο κάτω μέρος της πλάτης. Γενικά, προσπαθήστε να οργανώσετε οποιαδήποτε εργασία έτσι ώστε να μπορείτε να στέκεστε ή να κάθεστε όρθιοι, άνετα, χωρίς να σκύβετε, χωρίς να γέρνετε.
5. Τρώτε σωστά και κόψτε τις κακές συνήθειες.
6. Εκτελέστε τακτικά σωματικές ασκήσεις που θα παρέχουν έναν φυσιολογικό μυϊκό κορσέ για την υποστήριξη της σπονδυλικής στήλης και την ευλυγισία της. Γιόγκα, πιλάτες, κολύμβηση, περπάτημα, ασκήσεις με αλτήρες, σε μηχανήματα γυμναστικής, στην αρχή συνιστάται να γίνονται υπό την καθοδήγηση ενός ικανού εκπαιδευτή.
7. Και το πιο σημαντικό - μια θετική στάση.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Πρόβλεψη

Ο πόνος στην πλάτη στα αριστερά μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, αρκετά μακροχρόνιους. Οι περισσότερες από αυτές τις επώδυνες αισθήσεις προκαλούνται, όπως λένε οι στατιστικές, από εντελώς αφαιρούμενες αιτίες. Ωστόσο, η πρόγνωση κάθε συγκεκριμένης περίπτωσης εξαρτάται αποκλειστικά από τον παράγοντα που την προκαλεί.

[ 33 ], [ 34 ]