Περιοστεϊτιδα στα παιδιά

Η περιοστίτιδα είναι επίσης ευρέως γνωστή με την άλλη κοινή της ονομασία - gumboil. Η λέξη fluss προέρχεται από τη γερμανική γλώσσα, όπου χρησιμοποιείται για να δηλώσει μια ροή ή ρέμα. Αντικατοπτρίζει με μεγάλη ακρίβεια και ακρίβεια την ίδια την ουσία αυτής της ασθένειας. Η περιοστίτιδα στα παιδιά χαρακτηρίζεται από μια πολύ γρήγορη και ευρεία εξάπλωση πυωδών μαζών στους ιστούς λόγω οξειών ή χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στο περιόστεο των γνάθων, στις οποίες σχηματίζεται ένα υποπεριοστικό απόστημα.

Στην αιτιολογία της, η περιοστίτιδα μπορεί να σχετίζεται με οδοντικές παθήσεις, ειδικότερα, μπορεί να προκύψει ως συνέπεια φλεγμονής των ιστών που περιβάλλουν το δόντι ή του ενεργού σταδίου χρόνιων οδοντικών λοιμώξεων. Σε αυτή την περίπτωση, η περιοστίτιδα είναι μια ασθένεια οδοντογενούς φύσης. Οι κλινικές εκδηλώσεις της περιοστίτιδας εκφράζονται σε ορώδεις, οξείες, πυώδεις και χρόνιες μορφές. Επιπλέον, μπορεί να προκληθεί από μη οδοντογενείς, τραυματικούς παράγοντες. Με βάση αυτό, είναι πολύ σημαντικό να προσδιοριστούν έγκαιρα τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την περιοστίτιδα στα παιδιά και να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για να εντοπίσετε την ασθένεια και να αποτρέψετε πιθανές επιπλοκές.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Αιτίες περιοστίτιδας στα παιδιά

Οι αιτίες της περιοστίτιδας στα παιδιά μπορούν να ονομαστούν ως εξής. Ένας από τους πιο συνηθισμένους παράγοντες που προκαλούν μόλυνση των γνάθων είναι τα δόντια που έχουν προσβληθεί από οποιεσδήποτε, ιδιαίτερα χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες. Μια παραμελημένη κατάσταση και η άκαιρη θεραπεία των ασθενών δοντιών μπορεί να προκαλέσει την εξάπλωση της λοίμωξης στις γνάθους και σε άλλα μέρη του προσώπου. Επομένως, οι τακτικές προληπτικές εξετάσεις των παιδικών δοντιών από έναν οδοντίατρο και, εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία είναι τόσο σημαντικές, παρά το γεγονός ότι τα δόντια είναι νεογιλά και τελικά θα πέσουν μόνα τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περιοστίτιδα μπορεί να προκληθεί ως αποτέλεσμα τραυματικής πρόσκρουσης ή εκτεταμένων τραυμάτων των μαλακών ιστών του προσώπου, όταν παθογόνα εξαπλώνονται σε υγιείς περιοχές από κατεστραμμένες περιοχές.

Οι αιτίες της περιοστίτιδας στα παιδιά περιλαμβάνουν έναν συγκεκριμένο παράγοντα όπως η εξάπλωση της λοίμωξης από τις εστίες φλεγμονής στο σώμα μέσω των αιμοφόρων αγγείων και των λεμφικών αγγείων. Αυτή η αιτία περιοστίτιδας εμφανίζεται κυρίως σε περιπτώσεις αμυγδαλίτιδας και κάθε είδους παιδικών μολυσματικών ασθενειών. Η ενεργοποίηση και η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας προκαλείται επίσης από μειωμένη ανοσία, πρόσφατα κρυολογήματα - αμυγδαλίτιδα, γρίπη κ.λπ., υποθερμία, κόπωση, άγχος.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Συμπτώματα περιοστίτιδας στα παιδιά

Για να προσδιοριστούν τα συμπτώματα της περιοστίτιδας στα παιδιά, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να δοθεί προσοχή στο γεγονός ότι η έναρξη αυτής της νόσου υποδεικνύεται από την εμφάνιση οιδήματος στο κέντρο της φλεγμονής. Τα ούλα γύρω από το προσβεβλημένο δόντι αυξάνουν σημαντικά τον όγκο τους σε σύντομο χρονικό διάστημα, κάτι που συνοδεύεται από έντονο επίμονο πόνο. Μετά από αρκετές ημέρες, εμφανίζεται ένα απόστημα κάτω από το περιόστεο, το οποίο με τη σειρά του προκαλεί πρήξιμο στο μάγουλο στην πλευρά όπου ξεκίνησε η φλεγμονή. Η ζώνη φλεγμονής μπορεί να περιλαμβάνει τα χείλη, τις περιοχές κάτω από τη γνάθο και κάτω από την οφθαλμική κόγχη, η εντόπιση καθορίζεται από τη θέση του προσβεβλημένου δοντιού. Πόνοι εμφανίζονται επίσης στους κροτάφους, τα μάτια και τα αυτιά.

Τα συμπτώματα της περιοστίτιδας στα παιδιά χαρακτηρίζονται από αύξηση της θερμοκρασίας στους 38 ^° C, οίδημα και γενική αδιαθεσία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται αυθόρμητο άνοιγμα του αποστήματος, το οποίο συνοδεύεται από την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας πυώδους εξιδρώματος. Σε αυτή την περίπτωση, η ένταση της φλεγμονής μειώνεται για κάποιο χρονικό διάστημα, αλλά σύντομα οι φλεγμονώδεις διεργασίες ενεργοποιούνται ξανά. Η πιο συχνή επιπλοκή είναι η εμπλοκή μαλακών ιστών του προσώπου ή οστών στον αριθμό των μολυσμένων περιοχών, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη οστεομυελίτιδας.

Οδοντογενής περιοστίτιδα σε παιδιά

Η οδοντογενής περιοστίτιδα στα παιδιά είναι συνέπεια φλεγμονωδών διεργασιών στα ούλα του προσβεβλημένου δοντιού, οι οποίες έχουν ως προϋπόθεση μια χρόνια στοματογενή λοίμωξη. Η οδοντογενετικότητα σε αυτή την περίπτωση υποδεικνύει την πηγή και την αιτία της λοίμωξης στο περιόστεο. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως την άνοιξη και το φθινόπωρο σε παιδιά ηλικίας 4-5 ετών. Η οδοντογενής περιοστίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή στο πλαίσιο χρόνιας οξείας και επιδεινούμενης περιοδοντίτιδας και να προκληθεί από μικροχλωρίδα, η οποία βρίσκεται κυρίως στο περιοδόντιο, διεισδύοντας εκεί μέσω του οδοντικού πόρου. Επιπλέον, υπάρχει η πιθανότητα εκδήλωσής της λόγω οστεομυελίτιδας, δύσκολης οδοντοφυΐας και περιοδοντικών παθήσεων. Η οδοντογενής περιοστίτιδα στα παιδιά διακρίνεται ως ανεξάρτητη νοσολογική μορφή περιοστίτιδας και μπορεί μερικές φορές να λειτουργήσει ως συνοδευτική πτυχή ορισμένων μορφών φλεγμονής στον οδοντικό πολφό. Η οξεία περιοδοντίτιδα σε όλες τις μορφές εμφανίζεται επίσης στη συνοδεία της, επιπλέον, οι αιτίες της περιλαμβάνουν την πύωση στην κύστη της ρίζας του δοντιού. Με βάση το πού εντοπίζεται, είτε στις κυψελιδικές αποφύσεις είτε στους βλεννογόνους της άνω γνάθου, είτε στην κάτω γνάθο (κυψελιδική απόφυση, κλάδος, άκρη), έχει ορισμένα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Οξεία πυώδης περιοστίτιδα στα παιδιά

Η οξεία πυώδης περιοστίτιδα στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί ως επιπλοκή της οξείας ορώδους περιοστίτιδας, η οποία με τη σειρά της εμφανίζεται στο πλαίσιο χρόνιας οξείας ή επιδεινούμενης περιοδοντίτιδας. Η περίοδος στη ζωή ενός παιδιού κατά την οποία εμφανίζεται κυρίως αυτή η ασθένεια καθορίζεται από την ηλικία των 6-8 ετών. Η ιδιαιτερότητά της είναι η συσσώρευση πυωδών μαζών με τη μορφή αποστημάτων στην υποπεριοστική περιοχή. Υπάρχει πρήξιμο των μαλακών ιστών του προσώπου, σε περιοχές που σχετίζονται με εστίες συσσώρευσης πύου, παρατηρείται συμπύκνωση και διήθηση. Συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-38,5 °C και φαινόμενα ουδετεροφιλικής λευκοκυττάρωσης. Το δόντι που προσβάλλεται από τη μόλυνση γίνεται κινητό, μπορεί να αναπτυχθεί λεμφαδενίτιδα, εμφανίζονται αλλαγές στη σύνθεση του αίματος, ιδίως στο επίπεδο των λευκοκυττάρων και στην αύξηση της ΤΚΕ. Σε πολλές περιπτώσεις, υπάρχουν σημάδια σοβαρής δηλητηρίασης. Η γενική κατάσταση των μικρών παιδιών μπορεί να ποικίλλει σε σοβαρότητα από μέτρια έως σοβαρή. Εάν δεν επικοινωνήσετε έγκαιρα με έναν ειδικό για να συνταγογραφήσετε επαρκή θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος η οξεία πυώδης περιοστίτιδα στα παιδιά να προχωρήσει στο στάδιο της οξείας οδοντογενούς οστεομυελίτιδας, η οποία θα καταστεί προϋπόθεση για την ανάπτυξη φλέγματος και αποστήματος.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Περιοστίτιδα της γνάθου στα παιδιά

Η περιοστίτιδα της γνάθου στα παιδιά εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα τερηδόνας, συνοδευόμενης από κάθε είδους επιπλοκές, ή οδοντικής πολφίτιδας - φλεγμονής της δέσμης αγγείων και νεύρων που τροφοδοτούν το δόντι. Η περιοστίτιδα της γνάθου μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω βλάβης της γνάθου (κατάγματα) ή μαλακών ιστών στην στοματική κοιλότητα. Στα παιδιά, η λοίμωξη που προκαλεί την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας συμβαίνει με τη μεταφορά της λοίμωξης μέσω του λεμφικού ή κυκλοφορικού συστήματος. Ο παράγοντας κινδύνου σε αυτή την περίπτωση είναι η παρουσία μολυσματικών ασθενειών, αμυγδαλίτιδας, πονόλαιμου κ.λπ. Ένα από τα πρώτα συμπτώματα με τα οποία μπορεί κανείς να διαγνώσει την περιοστίτιδα της γνάθου στα παιδιά είναι το αυξανόμενο πρήξιμο των μαλακών ιστών που περιβάλλουν το άρρωστο δόντι, συνοδευόμενο από πόνο. Εάν η θεραπεία δεν ξεκινήσει σε σύντομο χρονικό διάστημα, η φλεγμονή εξαπλώνεται στο περιόστεο, κάτω από το οποίο αρχίζει να σχηματίζεται μια συλλογή πύου. Ανάλογα με τη θέση του προσβεβλημένου δοντιού, το πρήξιμο μπορεί να εντοπιστεί στον λαιμό, στην περιοχή των ματιών ή των χειλιών. Ταυτόχρονα, η ένταση του πόνου αυξάνεται συνεχώς. Ο πόνος μπορεί να μειωθεί εάν το απόστημα ανοίξει αυθόρμητα μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης στην στοματική κοιλότητα. Ωστόσο, αυτό δεν σταματά την εξέλιξη της νόσου.

Διάγνωση περιοστίτιδας σε παιδιά

Η διάγνωση της περιοστίτιδας στα παιδιά είναι ένα έργο που απαιτεί υψηλό επίπεδο ικανότητας από έναν ειδικό και αναλαμβάνει μεγάλη ευθύνη. Οι δυσκολίες στη διάγνωση έγκεινται στο γεγονός ότι η περιοστίτιδα, από μια σειρά σημείων, είναι πολύ παρόμοια με την οξεία οδοντογενή οστεομυελίτιδα. Ο βαθμός ομοιότητας είναι τέτοιος που σε ορισμένες περιπτώσεις, για την ακριβέστερη επιβεβαίωση της διάγνωσης, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί βιοψία με τομή - λαμβάνοντας ένα τμήμα ζωντανού ιστού από την πληγείσα περιοχή για επακόλουθη εξέταση υπό μικροσκόπιο. Εκτός από αυτή τη μέθοδο, η διάγνωση της περιοστίτιδας στα παιδιά περιορίζεται στην ανάλυση των ακόλουθων παραγόντων. Προσδιορίζεται η παρουσία ενός τερηδονισμένου δοντιού που προκάλεσε την εξάπλωση της λοίμωξης· πρησμένη ή προεξέχουσα μεταβατική πτυχή· η βλεννογόνος μεμβράνη στην περιοχή 1-2 γειτονικών δοντιών είναι υπεραιμική ή οιδηματώδης· η παθολογική εστία εντοπίζεται μόνο στη μία πλευρά της άνω γναθιαίας κυψελιδικής απόφυσης (συνήθως στον προθάλαμο της στοματικής κοιλότητας)· ανίχνευση ενός κυμαινόμενου συμπτώματος, το οποίο υποδηλώνει καταστροφή του περιοστικού τμήματος και ότι το πύον εξαπλώνεται κάτω από την βλεννογόνο μεμβράνη. Σπάνια, η οξεία περιοστίτιδα προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονώδους διήθησης στους μαλακούς ιστούς του προσώπου. Η διήθηση τείνει να επιμένει ακόμη και μετά από αρκετές ημέρες από την εξαγωγή του άρρωστου δοντιού, γεγονός που μπορεί να είναι παραπλανητικό στη διάγνωση.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Θεραπεία της περιοστίτιδας στα παιδιά

Η θεραπεία της περιοστίτιδας στα παιδιά απαιτεί άμεση παραπομπή σε ειδικό. Ως αποτέλεσμα της αυτοθεραπείας, ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει και η ανακούφιση να έρθει για κάποιο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι το πρόβλημα έχει λυθεί πλήρως και η ασθένεια έχει τελικά υποχωρήσει. Στην πραγματικότητα, όσο μεγαλύτερη είναι η αδράνεια, τόσο πιο έντονη γίνεται, χάνοντας ορισμένες ορατές εκδηλώσεις και περνώντας σε μια λανθάνουσα φάση, η οποία αποτελεί ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο. Για να επιτευχθεί μέγιστη αποτελεσματικότητα και να αποφευχθούν επιπλοκές και υποτροπές στο μέλλον, η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται σύμφωνα με τις συστάσεις ενός παιδοδοντιάτρου.

Η θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις συνίσταται στην αφαίρεση του δοντιού που προκαλεί τη μόλυνση ή στην εφαρμογή ενδοδοντικής θεραπείας σε αυτό, η οποία πραγματοποιείται για την πρόληψη μόλυνσης του περιόστεου στο μέλλον. Ένας ικανός γιατρός, έχοντας στη διάθεσή του ένα μεγάλο σύνολο εργαλείων και ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων, θα συνταγογραφήσει το φάρμακο που θα βοηθήσει στην απαλλαγή από τα συμπτώματα του πόνου με τη μικρότερη βλάβη στην υγεία του παιδιού. Ως αποτέλεσμα της χρήσης αρσενικού, ο πόνος στο κατεστραμμένο νεύρο θα υποχωρήσει και μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς εμπόδια. Στο επόμενο στάδιο, η θεραπεία της περιοστίτιδας στα παιδιά συνίσταται στη συνταγογράφηση αντιβακτηριακής θεραπείας, η ένταση της οποίας επιλέγεται με βάση τη σοβαρότητα της νόσου. Παραδοσιακά, συνιστάται η χρήση αντιβιοτικών, φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών, ιοντοφόρησης, θεραπείας με υπερήχους και θεραπείας με λέιζερ. Συνιστάται επίσης μια δίαιτα με άφθονο πόσιμο, εξαιρουμένων των σκληρών και σκληρών τροφών, των αλμυρών και πικάντικων πιάτων.

Πρόληψη της περιοστίτιδας στα παιδιά

Η πρόληψη της περιοστίτιδας στα παιδιά είναι σήμερα ένα πολύ πιεστικό ζήτημα. Άλλωστε, το κατώτερο όριο ηλικίας για τις οδοντικές παθήσεις γίνεται όλο και μικρότερο και τα παιδιά αντιμετωπίζουν πολλά οδοντικά προβλήματα σχεδόν από τη στιγμή που ανατέλλει το πρώτο δόντι. Επιπλέον, σε σύγκριση με τους ενήλικες, τα παιδιά είναι πολύ πιο ευαίσθητα στον πόνο και είναι πολύ πιο δύσκολο για αυτά να υπομείνουν αρνητικές αισθήσεις. Δεδομένου ότι η θεραπεία της περιοστίτιδας απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση και συνδέεται με σημαντική δαπάνη χρόνου, προσπάθειας και γονικής νεύρωσης. Για να μην αναφέρουμε την οικονομική πλευρά του προβλήματος, είναι σίγουρα λογικό να καταβληθεί προσπάθεια να ληφθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα, επειδή είναι ευκολότερο να προληφθεί η περιοστίτιδα παρά να αντιμετωπιστεί.

Έτσι, η πρόληψη της περιοστίτιδας στα παιδιά αποτελείται από έναν συνδυασμό των παραγόντων που αναφέρονται παρακάτω. Μία από τις πρώτες και πιο σημαντικές πτυχές της στοματικής υγείας ενός παιδιού είναι η ισορροπημένη διατροφή μιας γυναίκας που προετοιμάζεται να γίνει μητέρα. Αυτό συμβάλλει στον σωστό σχηματισμό των δοντιών του μελλοντικού παιδιού. Επιπλέον, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η στοματική υγεία επηρεάζει σημαντικά τη συνολική θετική κατάσταση του σώματος του παιδιού και την ευημερία του μωρού. Η σωστή διατροφή του παιδιού είναι επίσης σημαντική. Θα πρέπει επίσης να διδάσκεται την στοματική και στοματική υγιεινή από μικρή ηλικία και να πηγαίνει τακτικά σε παιδοδοντίατρο για προληπτικές εξετάσεις.

Πρόγνωση της περιοστίτιδας στα παιδιά

Η πρόγνωση για την περιοστίτιδα στα παιδιά, εάν διαγνωστεί έγκαιρα και αντιμετωπιστεί άμεσα, είναι γενικά ευνοϊκή. Είναι πολύ σημαντικό να τεθεί μια ακριβής διάγνωση, να προσδιοριστεί το στάδιο και η σοβαρότητα της νόσου και να συνταγογραφηθεί η κατάλληλη θεραπεία. Με βάση αυτό, επιλέγεται μια μέθοδος θεραπείας - συντηρητική ή χειρουργική. Η πρώτη περιλαμβάνει τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, τα οποία βοηθούν στη μείωση του βαθμού φλεγμονής και την φέρνουν πιο κοντά στο στάδιο της ανάρρωσης. Ένα θετικό αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης είναι ότι η εγκατεστημένη αποστράγγιση εξασφαλίζει την ελεύθερη εκροή πυωδών μαζών από την πληγείσα περιοχή. Εάν η περιοστίτιδα προκαλείται από φλεγμονώδεις διεργασίες στο άρρωστο δόντι, αυτό αφαιρείται.

Μια ευνοϊκή πρόγνωση για την περιοστίτιδα στα παιδιά καθορίζεται από τον συνδυασμό σωστής διάγνωσης και κατάλληλης θεραπείας. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε κάποια ανακούφιση και το πρήξιμο μπορεί να υποχωρήσει ως αποτέλεσμα ενός αποστήματος που έχει ανοίξει. Ωστόσο, δεν πρέπει να διακόπτεται αμέσως η θεραπεία, βασιζόμενοι μόνο σε αυτά τα γεγονότα, επειδή η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια και να προκαλέσει κάθε είδους επιπλοκές.