Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Θεραπεία της περιστοστιάς
Τελευταία επισκόπηση: 19.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα τελευταία χρόνια, έχουν αυξηθεί οι περιπτώσεις παραμελημένων ασθενειών που δεν αντιμετωπίζονται καλά, συμπεριλαμβανομένης της περιαισθησίας. Η έγκαιρη θεραπεία της περιστοστις, κατά κανόνα, οδηγεί σε πλήρη αποκατάσταση.
Η θεραπεία της περιστομής μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Η μέθοδος θεραπείας επιλέγεται με βάση τη σοβαρότητα και την πορεία της νόσου.
Συντηρητική θεραπεία της περιστομής είναι, συχνότερα, η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, όπως η λορνοξικάμη, η οποία συνταγογραφείται στα 8-16 χιλιοστόγραμμα ημερησίως. Αποδεικνύεται ότι η θεραπεία με λορνοξικάμη επιταχύνει την καταθλιπτική διαδικασία στις εστίες της βλάβης και εμφανίζονται οι διαδικασίες αποκατάστασης. Αυτό το φάρμακο είναι πολύ αποτελεσματικό στους ηλικιωμένους.
Με μια απλή περιαισθησία αρχικά ορίστε ανάπαυση, εφαρμόζοντας κρύο. Μετά τη μείωση των οξειών φαινομένων, παρουσιάζονται θερμικές διαδικασίες, καθώς και φυσιοθεραπεία.
Για τη θεραπεία των πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες στο περιόστεο, επιλέγεται συχνά η χειρουργική επέμβαση. Αρχικά, η θεραπεία της περιστομής με αντιβιοτικά. Μετά το σχηματισμό του αποστήματος, ανοίγει. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται μια περικοπή, η βλάβη αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά, η κοιλότητα αποστραγγίζεται για καλύτερη εκροή πύου. Εάν η περιαισθησία προκλήθηκε από ένα άρρωστο δόντι, τότε, πιο συχνά, δεν αφαιρείται.
Με την περιαισθησία συγκεκριμένης φύσης, όπως η φυματίωση και η σύφιλη, είναι απαραίτητο να θεραπευθούν τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου.
Η οστεοποίηση της περιστοστιάς θεραπεύεται χειρουργικά.
Τι είναι μια περιστοστίτιδα;
Κάτω από την περιαισθησία, είναι συνηθισμένο να κατανοούμε φλεγμονώδη φαινόμενα στο περιόστεο. Αρχικά, το περιόστεο πάσχει από το εσωτερικό ή το εξωτερικό, λίγο αργότερα εμπλέκονται άλλα περιστέρια. Το περιόστεο και το οστό πλησιάζουν στενά μεταξύ τους, έτσι συμβαίνει μια γρήγορη εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στις περιοχές που είναι "δίπλα στην πόρτα". Η Periostitis μπορεί να έχει τόσο οξεία όσο και χρονική πορεία.
Η παθολογική ανατομία της περιστομής είναι μη ειδική (πυώδης, απλή, ορνιθώδης, οστεοποιητική) και συγκεκριμένη, μεταξύ των οποίων ένα μεγάλο ποσοστό συφιλειτουργικών και φυματιώδους.
Μια απλή περιαισθησία είναι μια μη μικροβιακή μικρή φλεγμονώδης διαδικασία που προχωρεί με οξεία υπεραιμία και διείσδυση. Η επιφάνεια του οστού κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης είναι ογκώδης.
Για να προκαλέσει την εμφάνιση απλής φλεγμονής του περιόστεου μπορεί να είναι τραυματικές ή φλεγμονώδεις αλλοιώσεις, εμφανίζονται επίσης σε κοντινά όργανα, οστά και κοντινούς ιστούς. Στο σημείο της βλάβης μπορεί να εμφανιστεί πόνος και πρήξιμο. Η φλεγμονή του περιχώματος επηρεάζεται από εκείνες τις περιοχές όπου η προστασία με τη μορφή μαλακού ιστού είναι ελάχιστη: η ωλένη, η επιφάνεια που βρίσκεται μπροστά από την κνήμη. Τα οξεία φλεγμονώδη φαινόμενα μπορούν να υποχωρήσουν σε δεκαπέντε έως είκοσι ημέρες.
Περιστασιακά, υπάρχουν ινώδεις αναπτύξεις, αποθέσεις ασβεστίου άλατος, ανάπτυξη οστεοφυτών ή οστεοποίηση των περιιστικών.
Μία παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία στο περιόστεο οδηγεί στο γεγονός ότι η ασθένεια συχνά αποκτά ένα χρόνιο χαρακτήρα, ενώ ο σχηματισμός ενός νέου οστού λαμβάνει χώρα στο εσωτερικό στρώμα του περιόστεου. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένου ερεθισμού του περιόστεου. Μια κατά catagenesis φλεγμονώδους χαρακτήρα μπορεί να εμφανιστεί σε μια εκ νέου μόλυνση περιοριστικά ή να εμπλέξει τους ιστούς και τα οστά.
Υπάρχει περιοστίτιδα οστεοποιός φύση κοντά νεκρωτικό και ερεθισμένους ιστούς, οστά, κιρσώδεις νόσου φλέβα υπό τους επηρεάζονται δερματικά έλκη, των οστών φυματίωση. Εάν τα ερεθίσματα που προκάλεσαν την περιστροφική περιαισθησία εξαφανιστούν, ο σχηματισμός περαιτέρω οστών σταματά. Απόστημα, που προκύπτει από την επίδραση της διαδικασίας, η οποία διαρκεί για πολλά χρόνια, και εκφράζεται στους παχυμένο περιοχές της ίνωσης, όπως επίσης και τη φύση του corpus, συντηγμένο με τον οστικό ιστό, που ονομάζεται ινώδης περιοστίτιδα.
Συχνά βρίσκεται στην κνήμη, αν το shin είναι ένα έλκος, φλεγμονή των αρθρώσεων που συμβαίνουν χρόνια, η παρουσία της νέκρωσης του οστού. Εάν η περιοχή φλεγμονής είναι εκτεταμένη, μπορεί να προκαλέσει επιφανειακή καταστροφή οστικού ιστού. Μια μακράς διαρκείας διαδικασία συχνά οδηγεί σε σχηματισμό οστού. Εάν η ερεθιστική διαδικασία εξαλειφθεί, η περιστοστις μπορεί να σταματήσει ή να σταματήσει εντελώς. Στη συνέχεια εμφανίζεται στο περιόστεο μια πυώδης διείσδυση. Η εσωτερική επιφάνεια του περιόστεου γίνεται χαλαρή, εξαιτίας της οποίας γίνεται εμποτισμένη με πυώδη περιεχόμενα, τα οποία συσσωρεύονται μεταξύ του περιόστεου και του οστού, με αποτέλεσμα την εμφάνιση ενός αποστήματος.
Αν το τραύμα κοντά nadkosnitsey μολυνθεί ή μόλυνση εισέρχεται από άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά στο περιόστεο με σάπιες δόντι - γνάθου απόστημα, μόλυνση μέσω του αίματος, η οποία οδηγεί σε φλεγμονώδη περιόστεο Catagenesis σε πυώδη φύση. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η πηγή της μολυσματικής διαδικασίας δεν μπορεί να αποσαφηνιστεί. Η νόσος ξεκινά με φλεγμονώδη φαινόμενα και ερυθρότητα στο περιόστεο, μπορεί να εμφανιστεί ως ινώδης και serous εκκρίσεις. Αυτό οδηγεί σε διαταραχή στη θρέψη του περιόστεου, οι επιφανειακοί ιστοί πεθαίνουν. Αυτή η διαδικασία μπορεί να ανασταλεί εάν το πυώδες περιεχόμενο αφαιρεθεί εγκαίρως. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε η φλεγμονή θα εξαπλωθεί στο οστό και στους ιστούς που βρίσκονται στη συνέχεια.
Periostitis με μεταστατική πορεία χαρακτηρίζεται από μια βλάβη του περιόστεου των μακριών οστών σωληνοειδούς σχήματος: μηριαίο, κνημιαίο, humeral, μερικές φορές - μερικά οστά ταυτόχρονα. Το αποτέλεσμα της πυώδους περιστομής συχνά είναι πυώδης οστεομυελίτιδα. Η περιαισθησία συχνά εντοπίζεται στα μακρινά τμήματα των μακριών σωληνοειδών οστών, πιο συχνά στο μηριαίο οστούν, λιγότερο συχνά το οστούν, το βραχιόνιο και οι νεύρα επηρεάζονται. Τις περισσότερες φορές τα αγόρια είναι άρρωστα. Periostitis συμβαίνει κυρίως μετά από τραύμα. Κατ 'αρχάς, υπάρχει οίδημα, πόνος στην αλλοίωση, υπερθερμία. Εάν η λοίμωξη δεν ενταχθεί, η διαδικασία αναστέλλεται. Εάν η φλεγμονή εντοπιστεί στην περιοχή άρθρωσης, η λειτουργία της μπορεί να είναι μειωμένη. Οίδημα στην φλεγμονή περιοχή - σε πρώτη πυκνή, τότε μαλακώνει, υπάρχει μια διακύμανση.
Όταν εντοπίζεται η περιαισθησία στην περιοχή των γνάθων, ονομάζεται ροή. Η Periostitis της γνάθου εμφανίζεται, συχνότερα, ως αποτέλεσμα της περιοδοντίτιδας ή μετά την αφαίρεση του δοντιού, της υποθερμίας, του πονόλαιμου ή της γρίπης. Εμφανίζεται δίπλα στο πονεμένο δόντι αμέσως μετά την εμφάνιση οίδημα στα ούλα.
Η πορεία της περιαισθησίας ξεκινά με ένα ελαφρύ πρήξιμο στο κόμμι, το οποίο σταδιακά αυξάνεται, ο πόνος αυξάνεται. Λίγες μέρες αργότερα, δημιουργείται ένα απόσπασμα. Το πρήξιμο, το οποίο βρίσκεται κάτω από το μάτι, υποδεικνύει τη γροθιά της περιστομής. Η περινεστιτίτιδα της κάτω γνάθου δίνει οίδημα της κάτω γνάθου. Η θερμοκρασία του σώματος φτάνει τους 38 ° C. Ο ασθενής σημειώνει την εξάπλωση του πόνου στο αυτί, το ναό, τα μάτια. Η ασθένεια μπορεί να περιπλέκεται από την εμφάνιση ενός συριγγίου, από το οποίο παρατηρείται μια πυώδης εκκένωση. Αυτή η διαδικασία είναι επικίνδυνη επειδή με μια εμφανή βελτίωση της κατάστασης (οξεία επεισόδια), η ασθένεια μπορεί να πάει σε μια χρόνια μορφή. Εάν η περιιστία δεν θεραπευτεί, η διαδικασία επεκτείνεται στους κοντινούς ιστούς και περιπλέκεται από την οστεομυελίτιδα και την εξάντληση.
Είναι επίσης δυνατή η ανάπτυξη φυματιώδους περιστομής, η οποία αναπτύσσεται εάν η φυματίωση επικεντρώνεται στο περιόστεο.
Συφιλιδική περιοστίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί με τριτοταγή σύφιλη, στην οποία η φλεγμονώδης διεργασία που εμπλέκονται στην diafizalnye περιοχή του οστού κνήμης είναι πολύ πιο συχνά συμμετρική, πυκνώνει, αυτό μπορεί να επιβεβαιωθεί με ακτινογραφίες. την ανησυχία του για το έντονο πόνο στις πληγείσες περιοχές, γεγονός που αυξάνει το βράδυ, οίδημα, ατρακτοειδή ή στρογγυλό, καμία αλλαγή στο δέρμα ασθενών. Μερικές φορές το gamme μπορεί να αποσυντεθεί, δημιουργείται μια ανακάλυψη, σχηματίζεται ένα έλκος.
Periostitis μπορεί να περιπλέξει τέτοιες ασθένειες όπως ρευματισμούς, λευχαιμία, γονόρροια, ακτινομύκωση, λέπρα, ευλογιά και τυφοειδή πυρετό. Περιστασιακά, οι αποθέσεις περιστοστατικού χαρακτήρα μπορούν να παρατηρηθούν στα οστά του κάτω ποδιού με κιρσούς, κυρίως βαθιές φλέβες.
Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με εξέταση του ασθενούς, ακτινοσκόπηση, κλινική, εργαστηριακές εξετάσεις (βοηθούν στον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου).
Θεραπεία της περιστομής με αντιβιοτικά
Η Periostitis είναι πυώδης και φλεγμονώδης και οι επιπλοκές της από μια πυώδη και σηπτική φύση αντιμετωπίζονται με αντιβακτηριακά φάρμακα. Η ανακάλυψη των αντιβιοτικών έχει μεταφέρει την ιατρική λίγα βήματα προς τα εμπρός.
Ασθένειες που προηγουμένως θεωρούνταν ανίατες, χάρη στην ανακάλυψη αυτή έχει ήδη πάψει να δούμε απειλητικό, και πολλά «απελπιστική» ασθενείς δίνεται μια ευκαιρία να ανακάμψει. Αλλά η θεραπεία με αντιβιοτικά, όπως αποδείχθηκε, έχει τα μειονεκτήματά της. Και συσχετίζονται, συχνά, με την εμφάνιση ανθεκτικότητας ορισμένων παθογόνων σε φάρμακα με αντιβακτηριακή δράση. Για παράδειγμα, τα τελευταία χρόνια, οι πενήντα ήταν στην πρώτη θέση μεταξύ των μικροοργανισμών που προκαλούν φλεγμονώδεις και πυώδεις ασθένειες, καθώς και τις επιπλοκές του στρεπτόκοκκου της, στις αρχές της δεκαετίας του εξήντα η πρώτη θέση πήγε aureus, που έχει γίνει ο νούμερο ένα εχθρός για την θεραπεία της περιοστίτιδα, και άλλων πολύπλοκων ασθενειών, αφού απέδειξε ότι δεν φοβάται αντιμικροβιακά φάρμακα. Streptococcus, όπως και πριν από πολλά χρόνια, σκοτώθηκαν από πενικιλλίνη, αλλά ανθεκτικά Staphylococcus aureus και το αντιβιοτικό, και πολλά άλλα. Έχει τα τελευταία χρόνια γίνει τόσο ανθεκτικά στα φάρμακα που σχηματίζει ένα μικροβιακό συσχετίσεις με άλλους οργανισμούς: Staphylococcus, Streptococcus, Staphylococcus, E. Coli, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa και Proteus, καθώς και άλλα δύσκολο να αντιμετωπιστεί μορφή.
Μειονεκτήματα της αντιβιοτικής θεραπείας είναι επίσης διαφορετικές αντιδράσεις των αλλεργικών φύσης, δηλητηρίαση, δυσβακτηρίωση και άλλοι. Ως εκ τούτου, η θεραπεία της περιοδοντίτιδας με πρέπει να διεξάγεται μετά ειδικές δοκιμές σχετικά με την ευαισθησία των καλλιεργειών αντιβιοτικών, λαμβάνοντας υπόψη τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά του σώματος, όπως η ηλικία, κατάσταση των νεφρών και του ήπατος, και απεκκριτικό λειτουργιών τους σοβαρότητα της φλεγμονής .
Κατά τα προηγούμενα έτη, στη θεραπεία της περιστομής με αντιβιοτικά, δόσεις σοκ χρησιμοποιήθηκαν ευρέως.
Στη σύγχρονη ιατρική, τέτοιες τεχνικές δεν είναι σχετικές, καθώς πιστεύεται ότι οι δόσεις πρόσκρουσης μπορούν να επιδεινώσουν τη διαδικασία. Άλλα μειονεκτήματα των δόσεων καταπληξίας περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις, εμφάνιση τοξικών επιπλοκών, ανάπτυξη καντιντίασης και δυσβολικώσεως.
Για τη θεραπεία της περιστομής, τα αντιβιοτικά είναι τα πλέον κατάλληλα φάρμακα που έχουν τροπισμό για τον οστικό ιστό. Υδροχλωρική λινεσοκίνη - 0,6 γραμμάρια δύο φορές την ημέρα, εάν η διαδικασία είναι δύσκολη - τρεις φορές την ημέρα. Clindamycin ή dalacin-C - 0,15 γραμμάρια τέσσερις φορές την ημέρα, σε σοβαρές περιπτώσεις - η δόση αυξάνεται σε 0,3-0,45 γραμμάρια. Ριφαμπικίνη 0,45-0,9 γραμμάρια (δόση χωρισμένη σε 2-3 δόσεις). Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση αντιβιοτικών στη θεραπεία της περιστομής δεν είναι μικρότερη από επτά ημέρες. Αν θέλετε να εφαρμόσετε ένα αντιβιοτικό παρατεταμένο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να αντικαθίσταται κάθε επτά έως δέκα ημέρες, για να αποφευχθεί η εμφάνιση ανθεκτικότητας των μικροοργανισμών στο αντιβιοτικό και τις παρενέργειες στο σώμα του ασθενούς. Όταν υπάρχουν ενδείξεις τυχόν επιπλοκών, συνιστάται επίσης η αλλαγή του αντιβιοτικού. Επίσης, με μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά των περιοστίτιδα πρέπει να κάνουν εβδομαδιαία ασθενής ανέπτυξε ανάλυση κλινικών αίματος, ιδιαίτερη σημασία που είναι λευκά αιμοσφαίρια και λευκά αιμοσφαίρια. Συνιστάται να συνδυάσει αντιβιοτικά αντιμυκητιασικά δράση: Nystatin - 500 χιλιάδες μονάδες κάθε έξι ώρες, Levorinum - 400-500 χιλιάδες μονάδες τέσσερις φορές την ημέρα, γκριζεοφουλβίνη 4 φορές την ημέρα για να 0,125 γραμμαρίων με ένα κουταλάκι του γλυκού φυτικό λάδι.
Εάν υπάρχει υποψία μόλυνσης που προκαλείται από αναερόβιους μικροοργανισμούς, συνταγογραφείτε άλας νατρίου βενζενεπικιλλίνης για 25-30 εκατομμύρια μονάδες την ημέρα. Αμπικιλλίνη μπορεί να αντικατασταθεί έως 14 γραμμάρια την ημέρα, η μέγιστη καρβενικιλλίνη δόση - έως 40 γραμμάρια την ημέρα / m ή / στάγδην, tselaforidinom - έως 6 γραμμάρια την ημέρα, κυρίως σε / m.
Για τη θεραπεία της αναερόβιας λοιμώξεων αποτελεσματικής κεφαλοσπορίνες: κεφτριαξόνη - μέχρι 4 γραμμάρια ημερησίως, κεφεπίμης - έως 2 γραμμάρια κάθε 8 ώρες. Πολύ αποτελεσματικό κατά των αναερόβιων μετρονιδαζολίων ή τρικαπόλου - 250-750 mg μετά από οκτώ ώρες. Η μετρονιδαζόλη μειονέκτημα είναι ότι μπορεί να διεισδύσει μέσα από το φράγμα του πλακούντα, πράγμα που καθιστά αδύνατη τη χρήση σε έγκυες γυναίκες. Αναερόβια λοιμώξεις αντιβιοτικά σε συνδυασμό με σειρά σουλφοναμίδες νιτροφουρανίου: Biseptolum (συνδυασμένη τυποποίηση - σουλφαμεθοξαζόλη με τριμεθοπρίμη - έως και 2880 mg ανά ημέρα, διαιρούμενη σε 4 διηρημένες δόσεις, sulfapiridazin - την πρώτη ημέρα του 2 g ανά ημέρα σε ένα ή δύο στάδια, με τον ακόλουθο - 1 g μια φορά. ένα καλό αποτέλεσμα από τις σημειώσεις χρήση dioksidina λόγω της επίδρασής της επί της εντερικής ενεργό, Pseudomonas aeruginosa, Proteus, στρεπτόκοκκος, σταφυλόκοκκος, αναερόβιο. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως 600-900 mg ανά ημέρα 2-3. αποτελέσματος Υπάρχει επίσης τοπική χρήση διοξειδίνης.
Θεραπεία της περιαισθησίας στο σπίτι
Ο καθένας έχει γνωρίσει εδώ και καιρό την άγραφη αλήθεια: η θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας ξεκινά με μια επίσκεψη στο γραφείο του γιατρού, τόσο στο σπίτι, για να θεραπεύει καλύτερα την περιαισθησία, αφού συμβουλευτεί έναν ειδικό. Μόνο αυτές οι διαδικασίες που θα μειώσουν τον πόνο και, αν είναι δυνατόν, θα σταματήσουν την ανάπτυξη της νόσου είναι δυνατές πριν ο ασθενής μπορεί να φτάσει στο νοσοκομείο. Σε κάθε περίπτωση, η επίσκεψη στο γιατρό δεν πρέπει να αναβληθεί. Σε καμία περίπτωση δεν μπορείτε να κάνετε διαδικασίες θέρμανσης και να εφαρμόσετε κομπρέσες στο σημείο της βλάβης.
Η θεραπεία της περιστομής εκτός του νοσοκομείου μπορεί να πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη του γιατρού, της υποδοχής στην οποία πρέπει να εμφανίζετε τακτικά και να εκτελείτε ακριβώς όλες τις συστάσεις και διορισμούς. Η θεραπεία της απλής περιστομής, μετά από ιατρικές συμβουλές, είναι αρκετά δυνατή στο σπίτι. Μετά από όλα της θεραπείας είναι να προσφέρει ηρεμία την πληγείσα περιοχή, την εφαρμογή του κρύου και της αναλγησίας, μερικές φορές που προβλέπονται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα τα οποία ρεσεψιόν είναι δυνατή ακόμη και στο σπίτι, με την προϋπόθεση ότι το σύστημα που προβλέπεται από το γιατρό.
Η Periostitis της γνάθου ή, με άλλα λόγια, η ροή που πρέπει να αντιμετωπιστεί στο σπίτι είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη - αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικά αποτελέσματα. Όλες οι εναλλακτικές μέθοδοι και οι εκπλύσεις μπορούν να επιβραδύνουν τη διαδικασία και ελαφρώς να μειώσουν τον πόνο. Όλες οι εκπλύσεις γίνονται μόνο με σκοπό την απολύμανση της στοματικής κοιλότητας. Όταν πυώδης περιοστίτιδα της γνάθου χειρουργική θεραπεία, κατά την οποία θα γίνει αυτοψία απόστημα, και μόνο τότε, αν ο γιατρός κρίνει την παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο είναι πρακτικό δυνατή η περαιτέρω επεξεργασία της περιοδοντίτιδας να περάσουν στο σπίτι.
Θεραπεία της περιστομής με εναλλακτικά μέσα
- Για να μειωθεί ο πόνος, πριν από την επίσκεψη στο γιατρό, το κρύο εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή. Οι συμπιέσεις θέρμανσης δεν εφαρμόζονται - προκαλούν την περαιτέρω εξάπλωση των φλεγμονωδών φαινομένων.
- Φύλλα του φυτού scammia σε μια δόση των 20 g χύστε 200 g βρασμένο νερό. Επιμείνετε 20 λεπτά, στραγγίστε. Με ροή, ξεπλύνετε το στόμα τρεις φορές την ημέρα.
- 4 κουταλιές των φύλλων λεμονιού βάλσαμο χύνεται με απότομο βραστό νερό σε όγκο τετρακόσια χιλιοστόλιτρα. Επιμείνετε 4 ώρες, κατά προτίμηση σε θερμός. Φίλτρο έγχυσης, ξεπλύνετε το στόμα.
- 2 κουταλάκια του γλυκού διττανθρακικού νατρίου διαλύονται σε ένα ποτήρι νερό 25-28 μοίρες. Ξεπλύνετε το στόμα τρεις φορές την ημέρα.
Θεραπεία της πυώδους περιστομής
Θεραπεία της πυώδης περιοστίτιδα - συγκρότημα, το οποίο είναι να φέρει σε επαφή την επιχειρησιακή (άνοιγμα του κέντρου πυώδη και τη δημιουργία παροχέτευση του πύου) και συντηρητική θεραπεία. Μετά το άνοιγμα του θαλάμου κοιλότητα πυώδη πλύθηκε αντισηπτικά: 3% διαλύματος υπεροξειδίου του υδρογόνου, εάν το στόμα - ξέπλυμα παραχθεί ένα διάλυμα 2% όξινου ανθρακικού νατρίου, 0,02% furatsillina νάτριο, 0,5% χλωρεξιδίνη. Αυτή η διαδικασία διεξάγεται σε εξωτερικούς ασθενείς, η θεραπεία σε νοσοκομείο είναι σπάνια.
Θεραπεία peristitov περιπλέκουν διαπύηση εκτελούνται με τη χρήση σουλφοναμιδίων: sulfadimetoksin η πρώτη ημέρα - 1-2 γραμμάρια ανά ημέρα, περισσότερο - 0,5-1 g ανά ημέρα ή sulfadimezin, η υψηλότερη απλή δόση των οποίων δύο γραμμάρια ημερησίως - δεν πρέπει να υπερβαίνει επτά γραμμάρια . Νιτροφουράνια: η φουραδονίνη 100-150 mg ανά ημέρα ισχύει από πέντε έως οκτώ ημέρες. Αντιβιοτικά που μπορούν να εναποτεθούν στον ιστό των οστών: υδροχλωρική λενκομυκίνη - 0,6 γραμμάρια δύο φορές την ημέρα. Αντιισταμίνη: διμεδρόλη 1% - 1,0 ml, υπερενθίνη - από 75 έως 100 mg σε 3-4 διηρημένες δόσεις ημερησίως. Παρασκευάσματα ασβεστίου - γλυκονικό ασβέστιο 1-3 g ημερησίως. Αναλγητικά: αναλγητικό διάλυμα 50% - 2,0 ml 3 φορές την ημέρα. Όταν η πηγή του πύου άνοιξε, δείχνοντας φυσιοθεραπεία: solljuks, φούρνο μικροκυμάτων, θεραπεία με λέιζερ, υπέρυθρη, μαγνητική θεραπεία, UHF.
Επίσης τοπικά συνταγογραφούνται αλοιφές αλοιφής: αλοιφές "Levosin", "Levomekol", με τη ροή μιας αποδεδειγμένης αλοιφής "Metrogil denta".
Ένα καλό αποτέλεσμα είναι τα λοσιόν με διμεξίδη και σόδα.
Θεραπεία της χρόνιας περιστοστιάς
Η χρόνια περιαισθησία χαρακτηρίζεται από αργή φλεγμονή στο περιόστεο. Στο ροδοντογράφημα υπάρχουν σαφώς περιορισμένες αλλαγές στην καταστρεπτική φύση του οστικού ιστού και στο περιόστεο παρατηρούνται δραστικές υπερπλαστικές μεταβολές. Η διαδικασία μπορεί να αποκτήσει μια χρόνια πορεία, ως αποτέλεσμα της παράλογης θεραπείας (η διατήρηση ενός άρρωστου δοντιού που δεν μπορεί να θεραπευτεί) ή στην πρωτογενή χρόνια πορεία, δηλαδή, το οξύ στάδιο καταργείται. Πρώτον, εμφανίζεται πυκνό και ελαστικό πάχος στο περιόστεο, το οποίο στη συνέχεια γίνεται επίπονο. Χαρακτηριστικό μιας παρατεταμένης πορείας χωρίς ορατές αλλαγές. Απεικονίζονται ακτινογραφικά, μέτριες μεταβολές στον καταστροφικό χαρακτήρα στα οστά και ο υπερπλαστικός τροποποιημένος ιστός είναι σαφώς ορατός στο περιόστεο.
Η θεραπεία της περιαισθησίας με μια χρόνια πορεία συνίσταται στην καταπολέμηση της πηγής μόλυνσης, για παράδειγμα, την αφαίρεση ενός άρρωστου δοντιού. Περαιτέρω, διεξάγεται μια σειρά αντιβακτηριακής θεραπείας: υδροχλωρική λινκομυκίνη 0,6 g δύο φορές ημερησίως, κεφτριαξόνη 2-4 g ημερησίως. Γενική θεραπεία ενίσχυσης: βιταμίνες Β6, Β1, Β12, 1,0 ml κάθε δεύτερη ημέρα, ασκορβικό οξύ 250 mg δύο φορές την ημέρα. Φυσικοθεραπεία με δράση επαναρρόφησης: θεραπεία με παραφίνη, θεραπεία με λέιζερ, ιοντοφόρηση με KI 5%. Όταν η διαδικασία πλήρους ανάλυσης του peritostite είναι πολύ αργή, δεν είναι πάντοτε δυνατή.
Θεραπεία τραυματικής περιστομής
Μια τραυματική περιαισθησία σημαίνει φλεγμονή του περιότη λόγω τραύματος ή τραυματισμού. Συχνότερα με αυτή τη νόσο, οι αθλητές αντιμετωπίζουν συχνά τραυματισμούς και τραυματισμούς.
Το Patprotsess μπορεί να αναπτυχθεί μετά την πρόσκρουση, η οποία έπεσε στις οστεώδεις περιοχές, καλυμμένη με ένα ελαφρύ στρώμα μυών: το κάτω μέρος των οστών του αντιβραχίου, μετακάρπια, οστά κρανίου. Επιπλέον, η περιαισθησία, που προκαλείται από τραύμα, μπορεί να είναι μόνο σύμπτωμα μιας χρόνιας ασθένειας, όπως οστεομυελίτιδα, σύφιλη, φυματίωση και όγκοι.
Η θεραπεία της περιστοστιάς, η οποία προκύπτει από τραυματισμούς, στα πρώτα στάδια είναι η παροχή ανάπαυσης στο προσβεβλημένο άκρο. Δίνεται αυξημένη θέση.
Τα συμπιεσμένα με πάγο εμφανίζονται τις πρώτες ημέρες, αργότερα - φυσιοθεραπευτική αγωγή: UV, ηλεκτροφόρηση, UHF, εφαρμογές του όζοντος. Εάν υπάρχει υποψία δευτερογενούς λοίμωξης, αντιβιοτικά (η ίδια λινκομυκίνη). Με την ανάπτυξη της πυώδους περιστομής - ανατομή του αποστήματος (ανατομή του περιόστεου).
Θεραπεία της περιστομής της γνάθου
Η φλεγμονή της γνάθου εμφανίζεται συχνά ως επιπλοκή της τερηδόνας που δεν έχει υποστεί αγωγή. Αυτό το είδος περιόστεου είναι επικίνδυνο επειδή αναπτύσσεται χωρίς πρόδρομες ουσίες, καλύπτει τόσο τα εσωτερικά όσο και τα εξωτερικά στρώματα του περιόστεου. Η πηγή της πυώδους διαδικασίας, αρχικά τοποθετημένη στην περιοχή της ρίζας του δοντιού, στη συνέχεια αρπάζει τον πολτό, συλλέγεται κάτω από το περίο, προκαλώντας τη φλεγμονή του. Αν η κηλίδα βρίσκεται μεταξύ του δοντιού και του κόμμεως, που επηρεάζεται από την τερηδόνα, τότε ο μαλακός ιστός μπορεί να φλεγμονή. Η παθολογική διαδικασία βαθμιαία συσσωρεύεται, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε οίδημα των ούλων, που προκαλεί έντονο πόνο και εμφάνιση ροής. Η ροή αντιμετωπίζεται αμέσως, με τις επείγουσες, αλλιώς σοβαρές, απειλητικές για τη ζωή συνθήκες, ένα τέτοιο απόστημα ή σήψη μπορεί να συμβεί. Οι γνάθες Periosteum μπορούν να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα τραύματος. Η ασθένεια αρχίζει με οίδημα στην περιοχή των ούλων, πονώντας πόνο, ποικίλη ένταση. Εάν το μάγουλο και η περιοχή του υπερφυσικού συστήματος διογκωθούν, αυτό δείχνει την εμφάνιση μιας πυώδους διαδικασίας. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, οι τοπικοί λεμφαδένες αυξάνονται. Η διάγνωση της νόσου μπορεί να εξεταστεί με έναν οδοντίατρο. Αποσαφηνίζει τη διάγνωση μιας ακτινογραφικής εξέτασης της γνάθου.
Θεραπεία περιοδοντίτιδας γνάθου είναι η χειρουργική επέμβαση, η οποία συνίσταται στο άνοιγμα του έλκους και, μερικές φορές, - αφαίρεση ανθυγιεινή κοιλότητα του δοντιού έκπλυση με αντισηπτικά διαλύματα όπως υπεροξείδιο του υδρογόνου, 3% furatsillin, η κοιλότητα στραγγίζεται. Η διαδικασία γίνεται υπό αναισθησία. Προσθέστε αντιβιοτικά: κλινδαμυκίνη σε 0,15 mg τέσσερις φορές την ημέρα, ριφαμπικίνη στα 0,45 mg δύο φορές την ημέρα.
Lornoxicam σε οκτώ γραμμάρια την ημέρα, χωρισμένη σε δύο δόσεις. Ξεπλύνετε με ένα διάλυμα σόδας: δύο κουταλιές της σούπας δισανθρακικό νάτριο για διακόσια γραμμάρια βραστό ζεστό νερό. Είναι απαραίτητο να ληφθεί μεγάλη ποσότητα υγρού.
Θεραπεία της οδοντογονικής περιστομής
Υπό οδοντογενείς περιοστίτιδα κατανοήσουν φλεγμονή του περιοστέου που προέκυψαν από το τρέξιμο τερηδόνα, δομή του δοντιού όταν η φλεγμονή εξαπλώνεται στο εσωτερικό μέρος του δοντιού - τον πολτό. Συνοδεύεται από οξύ πόνο, πρήξιμο στο σημείο της φλεγμονής και του κοντινού ιστού, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
Η θεραπεία της οδοντογονικής περιστομής συνίσταται στο διορισμό τέτοιων φαρμάκων: λινκομυκίνη 0.6 g σε 12 ώρες, μετρονιδαζόλη 0.5 mg 3 φορές την ημέρα. Αναλγητικά: αναλγην 50-2,0 ml με dimedrol 1% - 1,0 ml. Lornoxicam σύμφωνα με το παραπάνω σχήμα. Άφθονο ποτό, διατροφή, που αποτελείται από τον αποκλεισμό των στερεών και πικάντικων τροφίμων. Ξεπλένεται με διάλυμα σόδας. Φυσικοθεραπεία: UHF, ηλεκτροφόρηση. Ελλείψει θεραπευτικού αποτελέσματος, εμφανίζεται η λειτουργική θεραπεία της περιστοστιάς, η οποία συνίσταται στην απομάκρυνση του άρρωστου δοντιού, ανοίγοντας το απόστημα.
Θεραπεία της περιστομής της άνω γνάθου
Periostitis της άνω γνάθου μπορεί να συμβεί λόγω των άρρωστων δοντιών και καθυστερημένη θεραπεία των φλεγμονωδών φαινομένων που μπορεί να οδηγήσει σε μολυσματικές διεργασίες στην άνω γνάθο. Επίσης άνω γνάθου περιοστίτιδα μπορεί να προκαλέσει μολυσμένα τραύματα μαλακών ιστών στην περιοχή του προσώπου, καθώς και κατάγματα της άνω γνάθου, μολυσμένα φλεγμονώδεις διεργασίες στη στοματική κοιλότητα όταν μολυσματικών παραγόντων στο αίμα και της λέμφου εστίες της φλεγμονής εισέρχεται στο άνω γνάθο. Αλλά η κύρια αιτία περιοστίτιδα της άνω γνάθου είναι συχνά περίπλοκη περιοδοντίτιδα και επιπλοκές μετά από εξαγωγή δοντιού, κρυολογήματα, ιογενείς λοιμώξεις, τον πονόλαιμο. Η ασθένεια αρχίζει με οίδημα στην περιοχή δίπλα στο προσβεβλημένο δόντι, έντονο πόνο στην περιοχή των ούλων. Περαιτέρω κάτω από την περίοδο, σχηματίζεται ένα απόστημα, το μάγουλο κάτω από το μάτι πρήζεται. Η θερμοκρασία του σώματος είναι 38 ° C, οι αισθήσεις του πόνου επεκτείνονται στο μάτι και στο ναό.
Θεραπεία της περιοδοντίτιδας άνω γνάθου συνίσταται στη χρήση ναρκωτικών (αντιβιοτικά - λιδοκαΐνης 0.6 g μετά από 12 ώρες τα μη στεροειδή αντι - λορνοξικάμη έως 8 g ανά ημέρα, πόνος - Analgin 50% -2.0 ml διφαινυδραμίνη 1% - 1,0 mL ) fizioterapiyu- UHF, ηλεκτροφόρηση, χειρουργική επέμβαση συνίσταται στην περιόστεο τομής και του στοματικού βλεννογόνου στο οστό, αφαιρέστε το νοσούντων κοιλότητα απόστημα δοντιού με αντισηπτικά διαλύματα πλένονται και στραγγισμένο. Μετά το χειρουργείο, ξεπλύνετε το στόμα με ένα διάλυμα διττανθρακικού νατρίου.
Θεραπεία της περιστομής της κάτω γνάθου
Η Periostitis της κάτω γνάθου εμφανίζεται 61% συχνότερα από μια παρόμοια παθολογία στην άνω γνάθο. Το ισχυρότερο μέρος της ανθρωπότητας υφίσταται τη νόσο συχνότερα μέχρι σαράντα χρόνια.
Καλέστε την ασθένεια μπορεί να φλεγμονή στον πρώτο και τρίτο γομφίων της κάτω γνάθου. Η οξεία και χρόνια πεσθηνάτιδα στο στάδιο της παροξύνωσης μπορεί να περιπλέκεται από την πυώδη παρωτίτιδα στο περιόστεο. Για να προκαλέσει φλεγμονή στο περιόστεο μπορεί να είναι δύσκολο να ξεσπάσουν τα δόντια, την εξάντληση της ριζικής κύστης, την παθολογία της περιοδοντικής νόσου, την λανθασμένη οδοντιατρική.
Η θεραπεία της περιστομής της κάτω γνάθου είναι συντηρητική, η οποία είναι παρόμοια με τη θεραπεία της περιστομής της άνω γνάθου, είναι επιθυμητό να προσπαθήσουμε να κρατήσουμε το δόντι. Η κοιλότητα του δοντιού ανοίγεται και δημιουργεί μια επαρκή εκροή πυώδους περιεχομένου διαμέσου της κοιλότητας του δοντιού. Στο μέλλον, εάν η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, αφαιρείται το ανθυγιεινό δόντι, καθώς είναι η πηγή της λοίμωξης. Η θεραπεία πραγματοποιείται υπό έλεγχο ακτίνων Χ. Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία.
Θεραπεία της περιστομής του ποδιού
Περιοστίτιδα τα πόδια ή τα πόδια υποστηρικτής χαρακτηρίζεται αναδιάταξη του στο μεσαίο τρίτο του δεύτερου ή τρίτου διάφυση, μερικές φορές τέταρτο με πέμπτη οστά μετατάρσιο βρίσκεται στους πρόποδες, οφείλεται στο γεγονός ότι το μπροστινό μέρος είναι υπερφορτωμένος στη στοίβα παρατηρούνται νευροφυσιολογικές αλλαγές διαταράσσεται αίμα - και της λέμφου. Αυτή η παθολογία βρίσκεται, τις περισσότερες φορές, οι στρατιώτες κατά το πρώτο έτος της ζωής, λόγω της παρατεταμένης marshirovaniya και τρυπάνι.
Η θεραπεία της περιστομής του ποδιού, κατά κανόνα, είναι εξωτερική. Προτείνετε την ανάπαυση, την ακινητοποίηση του προσβεβλημένου ποδιού με επίδεσμο γύψου για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Στο μέλλον, το μασάζ, η φυσική θεραπεία και η άσκηση παρουσιάζονται.
Θεραπεία της περιστοστιάς στα παιδιά
Η Periostitis σε παιδιά συμβαίνει λόγω φλεγμονωδών φαινομένων στην περιδοντίτιδα. Μπορεί να είναι ενδογενής και μετατραυματική. Στα παιδιά, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του σώματος τους, η ασθένεια αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Η νόσος αρχίζει με τοπικά σημάδια φλεγμονής, θερμοκρασία υπογλυκαιμίας. Η εκδήλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας εκφράζεται από ασύμμετρο οίδημα από την πληγείσα περιοχή, οίδημα μαλακού ιστού και περιφερειακή διεύρυνση των λεμφαδένων. Η ασθένεια, εάν η πρόωρη θεραπεία ή η κακή μεταχείριση, μπορεί να περιπλέκεται από την υπερφόρτωση ή να γίνει χρόνια.
Η θεραπεία της περιαισθησίας στα παιδιά είναι να αφαιρέσετε την εστία της λοίμωξης, για παράδειγμα, ένα άρρωστο δόντι. Αντιβιοτικά Amoksiklav 25 m / kg σωματικού βάρους, μετρονιδαζόλη παιδιά δύο έως πέντε έτη - μέχρι 250 mg ανά ημέρα, πέντε έως δέκα χρόνια - έως και 375 mg ανά ημέρα, περισσότερα από δέκα χρόνια - 500 mg ανά ημέρα. Nurofen - πέντε έως δέκα χιλιοστόγραμμα ανά χιλιόγραμμο σωματικού βάρους, αναλίνη 50% 0,1-0,2 ml ανά δέκα κιλά σωματικού βάρους. Διφαινυδραμίνη 1% 0,5-1,5 ml. Βιταμίνες:
"Multitabs" ένα δισκίο την ημέρα κατά τη διάρκεια ή μετά από ένα γεύμα. Φυσικοθεραπεία: Ηλεκτροφόρηση, UHF. Με πυώδη περιαισθήτη, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία, πλύση της κοιλότητας με αντισηπτικά, αποστράγγιση.
Αλοιφές με περιιστία
Αλοιφή του Βισνέφσκι
Αλοιφή Vishnevsky βοηθά να σταματήσει η πυώδης διαδικασία, για να αφαιρέσετε οίδημα και πονόδοντο. Xeroform, η οποία είναι ένα συστατικό του φαρμάκου, δρα αντιβακτηριακά, σημύδα πίσσα διεγείρει την κυκλοφορία στην τοποθεσία που υπέστη ζημία, ενώ λόγω καστορέλαιο, φαρμακευτικά συστατικά διεισδύουν βαθύτερα. Το Liniment στο Vishnevsky μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην αρχή της νόσου και μετά το άνοιγμα μιας πυώδους εστίασης.
Η αλοιφή εφαρμόζεται στο δέρμα ή τις βλεννώδεις μεμβράνες ακριβώς πάνω από την περιοχή της περιστολικής αλλοίωσης. Η αλοιφή χρησιμοποιείται για ταχύτερη εξαφάνιση φλεγμονωδών φαινομένων, πρώιμη επούλωση ασθενών ιστών, μειώνει σημαντικά τον πόνο.
Εφαρμόστε βαλσάμικο υγρό στην ασηπτική σερβιέτα και στη συνέχεια εφαρμόστε στο σημείο της βλάβης για 2-3 ώρες. Κατά την εφαρμογή της αλοιφής, να θυμάστε ότι δεν μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε με την παραμικρή υποψία ότι έχετε ένα απόστημα στη βλάβη, καθώς αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να οδηγήσει σε επιπλοκές.
Metrogil dent
Παρασκευή έχει μία όμοια με γέλη συνοχή, σκοτώνει τα βακτηρίδια, επειδή αποτελείται από μετρονιδαζόλη και χλωρεξιδίνης, εύκολο να μπει στο κέντρο patprotsessa, αναλγητικό, μειώνει το πρήξιμο, αποτρέπει διαπύηση. Εφαρμόστε το πήκτωμα στο δέρμα ή το βλεννογόνο πάνω από τη θέση της φλεγμονής του περιόστεου. Εφαρμόζεται τρεις φορές όλη την ημέρα, μέχρι να υποχωρήσει η φλεγμονή.
Λεβομεξόλη
Η αλοιφή αποτελείται από συστατικά που έχουν ευρύ φάσμα δράσης κατά των βακτηριδίων και έχουν καλή ικανότητα να αναγεννούν τους ιστούς. ιδιότητες Levomekol δεν χάνονται ακόμα και αν συμβεί διαπύηση, έτσι ώστε να έχει τη δυνατότητα να καθαρίσει την επιφάνεια του τραύματος και έχει μια υδρόφιλη βάση, η οποία δεν σχηματίζει ένα ελαιώδες φιλμ, και επιτρέπει στους ιστούς για να «αναπνέει». Η αλοιφή εφαρμόζεται σε αυτή την περίπτωση σε ένα αποστειρωμένο πετσέτα και εφαρμόζονται στην προσβληθείσα περιοχή επί δύο ώρες, η απολίνωση με levomekol φαίνεται να κάνει τρεις φορές την ημέρα μέχρι την ανάκτηση. Όταν το απόστημα ανοίξει, η αλοιφή εφαρμόζεται απευθείας στην κοιλότητα του τραύματος.
Θα ήθελα να σας υπενθυμίσω ότι δεν υπάρχουν φάρμακα χωρίς παρενέργειες, γι 'αυτό είναι πολύ επιβλαβές για την αυτο-φαρμακευτική αγωγή και έχει σοβαρές συνέπειες. Στην παραμικρή υποψία φλεγμονής του περιόστεου, πρέπει να πάτε σε ιατρικό ίδρυμα όπου θα συνταγογραφηθεί ένας αρμόδιος γιατροί για την περιαισθησία.