^

Υγεία

A
A
A

Υπερηχογράφημα οστών

 
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Οι μελέτες οστικής δομής χρησιμοποιώντας υπερήχους (υπερήχους) είναι αδύνατες. Ωστόσο, η μέθοδος υπερήχων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της επιφάνειας του οστού και του φλοιώδους στρώματος. Η παρακολούθηση της οστικής επιφάνειας πραγματοποιείται με ρευματοειδή αρθρίτιδα, τραύμα, διάφορες λοιμώξεις. Η διάβρωση των άκρων και η εξέλιξη των αρθρώσεων αποκαλύπτονται καλύτερα με υπερηχογράφημα.

Μέθοδοι υπερήχων των οστών.

Οι διαμήκεις και εγκάρσιες ανιχνεύσεις πρέπει να πραγματοποιούνται κάθετα στην επιφάνεια του οστού. Ο τρόπος αρμονικών ιστών συμβάλλει στην καλύτερη απεικόνιση των περιγραμμάτων των οστικών δομών, στην αναγνώριση των θραυσμάτων των οστών, των προεξοχών και των κοιλοτήτων. Η λειτουργία πανοραμικής σάρωσης σάς επιτρέπει να προβάλλετε σε μεγάλο βαθμό τις οστικές δομές. Τα δεδομένα εικόνας είναι ευκολότερο να ερμηνευτούν από τους κλινικούς ιατρούς, είναι δυνατόν να ληφθούν τμήματα συγκρίσιμα με τη μαγνητική τομογραφία και, επιπλέον, υπάρχει η δυνατότητα ταυτόχρονης αξιολόγησης των μυών και των τενόντων.

Το ηχοκαρδιογράφημα του οστού είναι φυσιολογικό.

Οι δομές των οστών αντικατοπτρίζουν την υπερηχητική ακτίνα, έτσι μόνο η επιφάνεια του οστού παίρνει μια χαρτογράφηση, η οποία μοιάζει με μια φωτεινή υπερεχογονική γραμμή. Η απεικόνιση του περιόστεου είναι δυνατή μόνο με τις παθολογικές του αλλαγές.

Παθολογία οστού και περιόστεου.

Κατάγματα. Μικρά κατάγματα ή ρωγμές μπορούν επίσης να ανιχνευθούν με υπερήχους. Η ζώνη θραύσης μοιάζει με την ασυνέχεια των περιγραμμάτων της οστικής επιφάνειας. Με υπερηχογραφική αγγειογραφία στην περιοχή του προκύπτοντος οστικού ιστού, παρατηρείται υπεραγγείωση. Με τη βοήθεια υπερήχων, μπορεί να παρακολουθείται η ενοποίηση των θραυσμάτων. Δύο εβδομάδες μετά το κάταγμα, σχηματίζεται ένας κοκκώδης ιστός με μια άφθονη αγγειακή αντίδραση. Στη συνέχεια, σε αυτό το σημείο σχηματίζεται ένας ινώδης ιστός με περιοχές με υπερουκχαιμία. Οι διαστάσεις της υπερεχογονικής ζώνης αυξάνονται σταδιακά, η ακουστική σκιά εντείνεται. Απουσία υποαγγειοποίησης στη ζώνη θραύσης, υποχωμικό ιστό στη ζώνη θραύσης, ρευστά σημεία σημειακής σύντηξης. Αυτό μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό μιας ψευδούς άρθρωσης.

Εκφυλιστικές αλλαγές. Οι εκφυλιστικές μεταβολές χαρακτηρίζονται από μεταβολές στον οστικό ιστό. Σε αυτή την περίπτωση, η αρθρική επιφάνεια του οστού γίνεται ανομοιογενής, λόγω της εμφάνισης οριακών οστικών αυξήσεων πάνω σε αυτό.

Λάθος αρθρώσεις. Δημιουργείται μετά από κατάρρευση οστικών καταγμάτων. Λάθος αρθρώσεις του ισχίου παρατηρήθηκαν μετά την οστεοσύνθεση των κλειστών καταγμάτων του μηριαίου οστού της διάφυσης, αν η λειτουργία είναι περίπλοκη διαπύηση, ostemielitom αν απομακρύνθηκαν ή απομονωμένα θραύσματα οστών, με αποτέλεσμα την οστική βλάβη. Μοιάζουν με το διαλείμματα του περιγράμματος κατά μήκος της πορείας του οστού με την παρουσία ανομοιόμορφων περιγραμμάτων και απομακρυσμένης ακουστικής απόχρωσης.

Διαβρώσεις στην οστεομυελίτιδα. Στην οστεομυελίτιδα, η περιεκτικότητα σε ρευστά μπορεί να ανιχνευθεί στην περιοδοντική περιοχή με τη μορφή μιας υποχωρικής ζώνης στην επιφάνεια του φλοιού των οστών. Στη χρόνια οστεομυελίτιδα, η αντίδραση από το περιόστεο ορίζεται ως η πάχυνση της περιστολικής πλάκας.

Προθέσεις. Η υπερηχογράφημα μετά την προσθετική με μεταλλικές δομές είναι η κορυφαία στην ταυτοποίηση των περιμακτικών επιπλοκών λόγω του γεγονότος ότι η μαγνητική τομογραφία είναι αδύνατη για τους περισσότερους από αυτούς τους ασθενείς.

Σε οξείες επιπλοκές μετά από προσθετική, αποδίδεται η εμφάνιση αιματώματος. Οι κύριες επιπλοκές - που προκύπτουν στη μακροχρόνια περίοδο της προσθετικής - είναι η μόλυνση και η χαλάρωση της άρθρωσης. Στο υπερηχογράφημα, ένα συγκεκριμένο σημείο της λοίμωξης είναι η εμφάνιση υγρού γύρω από την τεχνητή άρθρωση. Ένα άλλο σημάδι είναι η τέντωμα της ψευδοκαψίδας της άρθρωσης.

Όγκοι. Ακτινογραφία, CT, MRI, σπινθηρογραφία οστών και του σκελετού - μια τεχνική που χρησιμοποιείται ευρέως για τη διάγνωση και σταδιοποίηση των όγκων των οστών και των χόνδρων. Η ακτινογραφία χρησιμοποιείται για την πρωταρχική πρόβλεψη της ιστολογικής μορφής του όγκου (σχηματισμό οστού, χόνδρινου κτλ.). Με τη σειρά του, η CT χρησιμοποιείται συχνότερα για τη διάγνωση όγκων που δεν ανιχνεύονται με ακτινογραφία. Η μαγνητική τομογραφία είναι η μέθοδος επιλογής για τη σταδιοποίηση σαρκωμάτων, λεμφωμάτων και καλοήθων αλλοιώσεων που χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη. Σε ορισμένες καλοήθεις, που συνοδεύεται από οίδημα των μαλακών ιστών, όπως οστεοβλάστωμα osteoid οστέωμα, ηωσινοφιλική κοκκίωμα και χονδροβλάστωμα, λόγω της πολυπλοκότητας της αξιολόγησης εικόνα των αλλαγών είναι δύσκολο. Επομένως, τα δεδομένα μαγνητικής τομογραφίας θα πρέπει κατά προτίμηση να συμπληρώνονται με υπερήχους. Για αλλοιώσεις όγκου των διαφόρων δομών του μυοσκελετικού συστήματος χαρακτηρίζεται από την παρουσία του συστατικού μαλακού ιστού, το οποίο είναι ορατό σε υπερήχους ως πρόσθετη εκπαίδευση «συν ιστό»? Προσδιορίζεται επίσης η παραβίαση της ακεραιότητας της οστικής δομής και η παρουσία μεγάλου αριθμού επιπλέον αγγείων όγκου.

Οστεογονικό σάρκωμα. Το οστεογενές σάρκωμα είναι ένας από τους πιο κακοήθεις πρωτογενείς όγκους των οστών. Η συχνότητα αυτού του όγκου μεταξύ των πρωτογενών όγκων του σκελετού φθάνει το 85%. Η νόσος είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τα παιδιά και τους νέους. Κλινικά εκδηλώνεται από τον πόνο, ο οποίος αυξάνει με την ανάπτυξη του όγκου. Αυξάνει γρήγορα και περιορίζει την κινητικότητα στην άρθρωση. Τα τμήματα μεταφυσίων των μακριών σωληνοειδών οστών (κυρίως μηριαίων και μοσχευμάτων) επηρεάζονται κυρίως. Ακτινολογικά, ο όγκος εκδηλώνεται με την παρουσία μιας "κορυφής" στα όρια του εξωτερικού ελαττώματος του φλοιώδους οστού και του εξωστολικού συστατικού του όγκου με τη μορφή ενός οστεοφύτου. Το σύμπτωμα των "ακίδων βελόνας" χαρακτηρίζει την εξάπλωση του όγκου πέρα από το οστό. Όταν υπέρηχος όγκου εκδηλώνεται τοπική πάχυνση του φλοιώδους οστού με διαταραγμένη στρώμα και την παρουσία των hyperechoic εγκλεισμάτων στα κεντρικά τμήματα των όγκων με μια σημαντική άπω ακουστική επίδραση. Στην περιφέρεια του σχηματισμού συνήθως ανιχνεύονται παραμορφωμένα αγγεία όγκου.

Χονδροσάρκωμα. Η συχνότητα του χονδροσάρκωμα μεταξύ των πρωτοπαθών κακοήθων οστικών όγκων είναι μέχρι 16% και κατατάσσεται δεύτερη στη συχνότητα μετά το οστεοσαρκωματικό. Αυτά αρρωσταίνουν συχνότερα σε ηλικία 40-50 ετών. Ο συχνότερος εντοπισμός είναι τα πυελικά οστά, τα νεύρα, το στέρνο, η ωμοπλάτη, το εγγύς μηριαίο οστό. Κλινικά εκδηλώνεται από μέτριο πόνο με σημαντικό μέγεθος όγκου. Διαφέρουν στην αργή ανάπτυξη. Ραδιογραφικά δύσκολο να διαγνωστεί στα αρχικά στάδια, αργότερα αποκαλύφθηκε λόγω ασβεστοποίησης στα κεντρικά τμήματα του όγκου.

Όταν ο υπέρηχος ορίζεται ως ένας μεγάλος σχηματισμός με λοφώδη περιγράμματα, μειωμένη ηχογένεια, με μικροκακινάρια στα κεντρικά τμήματα και διατροφή παραμορφωμένων καρκινικών αγγείων. Η χειρουργική επέμβαση Chondrosarcom είναι χειρουργική.

Φυροσάρκωμα. Η συχνότητα του ινοσάρκωμα είναι μέχρι 6%. Η ηλικία των ασθενών κυμαίνεται από 20 έως 40 έτη. Σχεδόν το ένα τέταρτο όλων των όγκων βρίσκεται στην απομακρυσμένη μεταφύτωση του μηριαίου οστού, λιγότερο συχνά στο εγγύς τμήμα του οσφυϊκού οστού.

Κλινικά εκδηλώνεται με ασυνήθιστο πόνο χαμηλής έντασης. Κατά κανόνα, ο όγκος είναι οδυνηρός στην ψηλάφηση, αμερόληπτος σε σχέση με το οστό, ανώμαλο. Η ακτινογραφία χαρακτηρίζεται από την ύπαρξη μιας εστίας εκκεντρικά τοποθετημένης με αδιόρθωτα περιγράμματα, την απουσία ζώνης σκλήρυνσης και ασβεστολιθικών κοιλοτήτων. Μερικές φορές υπάρχει μια περιστολική αντίδραση. Τα χαρακτηριστικά υπερήχου είναι παρόμοια με το χονδροσάρκωμα.

Λόγω της μεγάλης έκτασης του όγκου, συνιστάται η χρήση της λειτουργίας πανοραμικής σάρωσης για την ακριβέστερη εκτίμηση της γεωγραφικής της θέσης και της σχέσης με τις υποκείμενες δομές.

Σε αντίθεση με κακοήθεις από καλοήθεις όγκους παρουσιάζει μια σαφή, επαρκώς λείο περίγραμμα, διατήρηση του φλοιώδους στρώματος των οστών και του οργανωμένου σκάφη. Το πιο χαρακτηριστικό των καλοήθων όγκων περιλαμβάνουν οστέωμα, οστεοειδές οστέωμα, οστεοβλάστες, χόνδρωμα, χονδροβλάστωμα, hondromiksoidnuyu ίνωμα, osteoblastoklastomu, συνδεσμοειδούς ίνωμα et αϊ.

Translation Disclaimer: The original language of this article is Russian. For the convenience of users of the iLive portal who do not speak Russian, this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.