Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Εξέταση των οστών
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Κατά την εξέταση του σκελετικού συστήματος (οστά), πρώτα απ 'όλα, δίνεται προσοχή στα παράπονα του ασθενούς. Έτσι, οι αιχμηροί, ξαφνικά εμφανιζόμενοι πόνοι μετά από τραυματισμό μπορεί να υποδηλώνουν κατάγματα οστών. οι θαμποί, σταδιακά αυξανόμενοι πόνοι στα οστά συχνά σχετίζονται με κάποια φλεγμονώδη διαδικασία. επίμονοι, εξουθενωτικοί, συχνά σαφώς εντοπισμένοι πόνοι εμφανίζονται με μεταστάσεις στα οστά κακοήθων όγκων.
Επιθεώρηση, ψηλάφηση και κρούση
Κατά την εξέταση, διαπιστώνεται η παρουσία διαφόρων παραμορφώσεων των οστών του κρανίου, της σπονδυλικής στήλης, του θώρακα, της λεκάνης και των άκρων. Έτσι, μπορούν να παρατηρηθούν αλλαγές στο σχήμα των κάτω άκρων με τη μορφή ποδιών σε σχήμα Χ (genu valgum) ή σε σχήμα Ο (genu varum). Η βράχυνση ενός από τα άκρα μπορεί να ανιχνευθεί με οστεομυελίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η εξέταση πραγματοποιείται απαραίτητα με τον ασθενή σε διαφορετικές θέσεις, καθώς και κατά τη διάρκεια της κίνησής του.
Στην ακρομεγαλία, παρατηρείται υπερβολική διεύρυνση των δακτύλων των χεριών και των ποδιών, των ζυγωματικών και της κάτω γνάθου. Σε ασθενείς που πάσχουν από συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, κίρρωση του ήπατος και βρογχεκτασίες, οι τελικές φάλαγγες των δακτύλων παχύνονται, με αποτέλεσμα τα δάχτυλα να λαμβάνουν το χαρακτηριστικό σχήμα των τυμπανόξυλων. Σε ασθενείς με συστηματική σκληροδερμία, παρατηρούνται αλλαγές διαφορετικού είδους, όταν, λόγω της καταστροφής των τελικών φαλαγγών, τα δάχτυλα μικραίνουν και γίνονται μυτερά, παίρνοντας μερικές φορές το σχήμα ενός κοντού ακονισμένου μολυβιού. Διάφορες αλλαγές μπορούν συχνά να ανιχνευθούν κατά την εξέταση των οστών του θώρακα και της σπονδυλικής στήλης (για παράδειγμα, χοανοειδές στήθος, κύφωση, σκολίωση κ.λπ.).
Σημαντικά διαγνωστικά δεδομένα σχετικά με διάφορες αλλαγές στον οστικό ιστό μπορούν να ληφθούν σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιώντας μεθόδους ψηλάφησης και κρούσης. Έτσι, η ψηλάφηση μπορεί να ανιχνεύσει με μεγαλύτερη ακρίβεια την πάχυνση μεμονωμένων οστών (για παράδειγμα, "ραχιτικές χάντρες" των πλευρών), να προσδιορίσει την ανομοιομορφία της επιφάνειάς τους και τον πόνο κατά την ψηλάφηση (με περιοστίτιδα ) και να ανιχνεύσει παθολογικά κατάγματα. Πόνος κατά την δάχτυλα σε επίπεδα και σωληνοειδή οστά (κρανίο, στέρνο, πλευρές, σπονδυλική στήλη, λαγόνια οστά, κνήμη κ.λπ.) παρατηρείται με αλλαγές στον οστικό ιστό που προκαλούνται από ορισμένες αιματολογικές ασθένειες (αναιμία, λευχαιμία, μυέλωμα ) και μεταστάσεις κακοήθων όγκων στα οστά.
[