Οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά

Οξεία βρογχίτιδα (απλή) - βρογχίτιδα που εμφανίζεται χωρίς σημάδια βρογχικής απόφραξης. Πρόκειται για φλεγμονώδη νόσο των βρόγχων με αυξημένη βρογχική έκκριση, τα κύρια συμπτώματα της οποίας περιλαμβάνουν βήχα, ξηρούς και υγρούς ρόγχους διαφόρων μεγεθών, ακτινολογικά - απουσία διηθητικών ή εστιακών αλλαγών στον πνευμονικό ιστό. Μπορεί να παρατηρηθεί αμφοτερόπλευρη ενίσχυση του πνευμονικού προτύπου και των ριζών των πνευμόνων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Τι προκαλεί οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά;

Στα μικρά παιδιά, η οξεία βρογχίτιδα είναι συνήθως μια εκδήλωση ή επιπλοκή της οξείας αναπνευστικής ιογενούς λοίμωξης (ARVI). Η οξεία βρογχίτιδα είναι πιο συχνή με παραγρίππη, αδενοϊό και αναπνευστικές συγκυτιακές λοιμώξεις.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη βρογχίτιδας:

1. ενδογενής-συνταγματική (λεμφική σύσταση, αλλεργία)
2. αλλαγές στην ανοσολογική κατάσταση - μείωση των IgA, IgG;
3. ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά των αναπνευστικών οργάνων που σχετίζονται με την ηλικία στα παιδιά - ατέλεια των προστατευτικών φραγμών, τάση για έκκριση, ατέλεια των λειτουργιών.
4. ταυτόχρονες ασθένειες (υποσιτισμός, ραχίτιδα, αναιμία, πολυυποβιταμίνωση) ·
5. εξωγενείς επιδράσεις - ψύξη, αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα, ατμοσφαιρικές διακυμάνσεις, κάπνισμα από τους γονείς, ατμοσφαιρική ρύπανση (μηχανικός ή χημικός ερεθισμός της βλεννογόνου μεμβράνης από σκόνη ορυκτής ή φυτικής προέλευσης, αέρια).

Η οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά προκαλείται συχνότερα από ιούς (παραγρίπης τύπου Ι και II, ιοί PC, αδενοϊοί, ιοί γρίπης, κυτταρομεγαλοϊός). Η ενεργοποίηση και η μετακίνηση της αυτοχλωρίδας από το ρινοφάρυγγα είναι δυνατή υπό την επίδραση φυσικοχημικών παραγόντων, υποθερμίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, επιβεβαιώνονται ιογενείς-βακτηριακές συσχετίσεις στην αιτιολογία της οξείας απλής βρογχίτιδας, στην οποία ιοί που έχουν τροπισμό για το επιθήλιο της αναπνευστικής οδού την βλάπτουν, μειώνουν τις ιδιότητες φραγμού του βρογχικού τοιχώματος και δημιουργούν συνθήκες για την ανάπτυξη μιας βακτηριακής φλεγμονώδους διαδικασίας. Τις περισσότερες φορές, δεν μιλάμε για διεισδυτική, αλλά για ενδοελασματική αναπαραγωγή της ευκαιριακής βακτηριακής αυτοχλωρίδας.

Τι προκαλεί οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά;

Συμπτώματα οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά

Η οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά συνήθως ξεκινά σταδιακά. Στο πλαίσιο των ιδιαίτερων χαρακτηριστικών της οξείας αναπνευστικής λοίμωξης (ARVI), που είναι εγγενή σε έναν συγκεκριμένο αναπνευστικό ιό, παρατηρείται αύξηση του βήχα, ειδικά τη νύχτα. Ο βήχας είναι αρχικά ξηρός, τραχύς, μερικές φορές ενοχλητικός, χωρίς εκκρίσεις ή με ένα δύσκολο να διαχωριστεί σβώλος βλεννώδους πτυέλου μετά από επαναλαμβανόμενα σοκ βήχα. Η θερμοκρασία του σώματος τις πρώτες ημέρες εξαρτάται από τη φύση και την πορεία της ARVI, στη συνέχεια με την κλινική της απλής βρογχίτιδας - φυσιολογική ή υποπυρετική. Τα μικρά παιδιά μπορεί να έχουν μη ειδικά συμπτώματα οξείας βρογχίτιδας όπως: λήθαργο, κατήφεια, διαταραχές ύπνου και όρεξης. Με την απλή βρογχίτιδα, δεν παρατηρούνται σημάδια βρογχικής απόφραξης και αναπνευστικής ανεπάρκειας.

Διαβάστε επίσης: Οξεία βρογχίτιδα

Η οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά διαρκεί συνήθως 2-3 εβδομάδες.

Συμπτώματα οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά

Πώς διαγιγνώσκεται η οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά;

Η διαφορική διάγνωση της οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά πραγματοποιείται με πνευμονία, βρογχοπνευμονικές παθήσεις, οι εξάρσεις των οποίων μπορεί να εμφανιστούν με την κλινική εικόνα της οξείας βρογχίτιδας (κυστική ίνωση, βρογχεκτασίες, κ.λπ.). Εάν υπάρχει υποψία πνευμονίας (ασυμμετρία φυσικών δεδομένων, έντονα σημάδια δηλητηρίασης), η ακτινογραφία θώρακος είναι υποχρεωτική.

Σε περίπτωση σαφών κλινικών και αναμνηστικών δεδομένων που υποδηλώνουν οξεία βρογχίτιδα, η ακτινογραφική εξέταση δεν είναι απαραίτητη.

Η ακτινογραφία καθίσταται υποχρεωτική εάν υπάρχει υποψία τοπικής ή κυρίως μονομερούς φύσης της βλάβης κατά την εξέταση του βρογχοπνευμονικού συστήματος, ειδικά όταν συνδυάζεται με πυρετό για περισσότερο από τρεις ημέρες, σοβαρά σημάδια δηλητηρίασης, λευκοκυττάρωση, ουδετεροφιλία και αυξημένη ΤΚΕ.

Θεραπεία οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά

Η θεραπεία της οξείας βρογχίτιδας (απλής) θα πρέπει να είναι ολοκληρωμένη, λαμβάνοντας υπόψη την αντιδραστικότητα του οργανισμού του άρρωστου παιδιού, τα χαρακτηριστικά της φύσης της πορείας και την περίοδό της. Με αυτή τη μορφή βρογχίτιδας, προτιμάται η κατ' οίκον θεραπεία. Η νοσηλεία είναι δυνατή μόνο σε περίπτωση σοβαρής συνυπάρχουσας παθολογίας ή σοβαρής πορείας ιογενούς λοίμωξης. Το θεραπευτικό σχήμα στην οξεία περίοδο είναι η ανάπαυση στο κρεβάτι για αρκετές ημέρες. Είναι απαραίτητο να παρέχεται ο πιο φρέσκος δυνατός αέρας (συχνός αερισμός). Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει τα πιο βιταμινωμένα τρόφιμα, να περιλαμβάνει εύπεπτα προϊόντα με φυσιολογική, κατάλληλη για την ηλικία περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες, με πλήρεις πρωτεΐνες και ακόρεστα λιπαρά οξέα. Για την αραίωση των φλεγμάτων, συνιστάται η κατανάλωση πολλών υγρών - γάλα με διττανθρακικό νάτριο, Borjomi, τσάι με γάλα, ποτά φρούτων από κράνμπερι και lingonberry, τσάι φλαμουριάς.

Θεραπεία οξείας βρογχίτιδας στα παιδιά

Η οξεία βρογχίτιδα στα παιδιά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί τη χρήση αντιβιοτικών. Ωστόσο, σε μικρά παιδιά, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για τη χρήση τους: υποψία βακτηριακής χλωρίδας (συμπτώματα δηλητηρίασης, πυώδη πτύελα, σημάδια βακτηριακής λοίμωξης σύμφωνα με γενική εξέταση αίματος). παιδιά με δυσμενές προνοσολογικό υπόβαθρο (σοβαρή ραχίτιδα, δυστροφία, δευτερογενείς και πρωτοπαθείς ανοσοανεπάρκειες. σοβαρή αναιμία). παιδιά με σοβαρές συγγενείς πνευμονικές ή καρδιακές ανωμαλίες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, χρησιμοποιούνται από του στόματος αντιβιοτικά: αμοξικιλλίνη, αζιθρομυκίνη, αυγμεντίνη, κλαριθρομυκίνη, εναιώρημα μιδεκαμυκίνης, κεφουροξίμη, κεφτριανσόνη. Η διάρκεια είναι 5-7 ημέρες.