Οίδημα των μαστικών αδένων

Η διόγκωση των μαστικών αδένων, δηλαδή η αύξηση του όγκου των κυττάρων τους ή του στρώματος, έχει τόσο φυσιολογικό χαρακτήρα όσο και παθολογική αιτιολογία.

[1]

Αιτίες πρήξιμο των μαστικών αδένων

Όλες οι φυσιολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στο στήθος λόγω σύνθεση των ορμονών όπως οιστρογόνα, προγεστερόνη, που συντίθεται από την υπόφυση προλακτίνη ωχρινοτρόπο ορμόνη και άλλες στεροειδείς ορμόνες που παράγουν υποθάλαμο, θυρεοειδή αδένα, φλοιό των επινεφριδίων.

Αλλά αν το πρήξιμο του μαστού δεν σχετίζεται με τον φυσικό μεταβολισμό των ορμονών, παραμένει η δεύτερη επιλογή - παθολογία. Και πολλές εκδοχές της ανάπτυξής του: από την περίσσεια του (ή την έλλειψη) χοληστερόλη, η οποία είναι η «πρώτη ύλη» για τη βιοσύνθεση των στεροειδών ορμονών στους αντίστοιχους αδένες με παρατυπίες στο έργο αυτών των αδένων ή έλλειψη συγκεκριμένων ενζύμων που απαιτούνται για την στεροειδογένεση.

Οι κύριες αιτίες διόγκωσης των μαστικών αδένων, κυρίως σε γυναίκες, προκαλούνται από μεταβολές στο επίπεδο των ορμονών φύλου.

Για παράδειγμα, ευαισθησία στο στήθος πριν την έμμηνο ρύση, η οποία εμφανίζεται στις περισσότερες γυναίκες, προκαλείται από αυξημένη σύνθεση και απελευθέρωση στο οιστρογόνο αίμα - οιστραδιόλη, οιστριόλη και οιστρόνη και προγεστερόνη, τα οποία παράγονται από τις ωοθήκες και τον φλοιό των επινεφριδίων. Με την αύξηση της ποσότητας της προγεστερόνης στα αδενικά κύτταρα του μαστικού αδένα, και λαμβάνει χώρα λόγω του σχηματισμού οιστραδιόλης των συνδετικών ιστών και αγωγών μητρικό γάλα αυξάνονται σε αριθμό. Ως εκ τούτου, παρατηρείται πρήξιμο και πόνος στα στήθη πριν από την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως.

Όμως, ευαισθησία στο στήθος μετά από ένα μήνα, τις περισσότερες φορές είναι ένα σημάδι της μαστίτιδας - ινώδη κυστική, κυστική ίνωση, εστιακή ή διάχυτη. Ο πόνος και πρήξιμο του στήθους με δεδομένα καλοήθη νεοπλάσματα προκύπτουν από τον πολλαπλασιασμό των ινωδών (συνδετικό) ιστό του μαστού, πορογενές επιθήλιο ή κυψελίδων της, και επίσης την εμφάνιση οζιδίων ή tyazhistyh σχηματισμούς. Μπορεί να υπάρχει αυξημένη ευαισθησία και υπεραιμία του δέρματος στο στήθος, καθώς και απόρριψη από τις θηλές.

Για παράδειγμα, σε μη έγκυες γυναίκες σε φόντο εμμήνου ρύσεως, η διόγκωση των μαστικών αδένων μπορεί να συνοδεύεται και από την εκκένωση του γάλακτος. Αυτή η λεγόμενη υπερπρολακτιναιμία - αύξησε την σύνθεση της ορμόνης προλακτίνη, η αιτία της οποίας έγκειται στην παρουσία ενός όγκου (αδένωμα) της υπόφυσης. Ωστόσο, η κλινική πρακτική δείχνει ότι αυτή η παθολογία μπορεί να είναι συνέπεια κύστεων των ωοθηκών, κίρρωσης ήπατος, υποθυρεοειδισμού ή εγκεφαλικών όγκων.

[2], [3],

Έντυπα

Εγκυμοσύνη και εμμηνόπαυση

Οίδημα των μαστικών αδένων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει για φυσικούς λόγους. Με τη μέθοδο της σίτισης των απογόνων, ένα άτομο ανήκει σε ένα θηλαστικό και η φύση της προβλεπόμενης χρήσης του στήθους είναι να ταΐσει τα παιδιά μέχρι να έχουν τη δυνατότητα να τρώνε άλλα τρόφιμα.

Ως εκ τούτου, αυτό το σημάδι στην εγκυμοσύνη - αύξηση του αδενικού ιστού, που παράγει γάλα, ανάπτυξη κυψελίδων και αποβολών - είναι η προετοιμασία για τον επερχόμενο θηλασμό του μωρού. Επιπλέον οιστραδιόλη και προγεστερόνη εμπλέκονται στη διαδικασία οιστριόλη, ιδίως ορμόνη και προλακτίνη, το επιφανειακό στρώμα συντίθεται εμβρυϊκό τροφοβλάστης ανθρώπινη - γαλακτογόνο πλακούντα.

Στις γυναίκες, out-of αναπαραγωγική ηλικία μπορεί να οίδημα των μαστικών αδένων κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, λόγω αύξησης στο ποσό τους του λίπους και εν μέρει των ινωδών ιστών που τείνουν να εκτοπίζουν αδενικού. Επίσης, εμφανίζεται στο φόντο των αλλαγών στο έργο του ορμονικού συστήματος, επιπλέον, οι καρδινάλιοι.

Το κυρίαρχο συστατικό των φυσιολογικών και βιοχημικών ορμονικές διεργασίες κατά την περίοδο της εμμηνόπαυσης - μια μείωση της δραστηριότητας των ωοθηκών, μια απότομη πτώση στην σύνθεση οιστρογόνων στα θυλακιώδη κύτταρα και μια πλήρης παύση της παραγωγής της οιστραδιόλης. Αυτή η περίοδος χαρακτηρίζεται από σημαντικές μεταβολές στο μεταβολισμό των λιπιδίων και την αύξηση του συνολικού επιπέδου χοληστερόλης.

Επιπλέον, η κορύφωση δεν αποκλείει μαστίτιδας, στην οποία ο μαστός αυξάνεται. Παρά τη σημαντική μείωση της παραγωγής οιστρογόνων από τις ωοθήκες, λιπώδης ιστός είναι σε θέση να καταθέσουν τα οιστρογόνα ότι κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης συντίθενται από την τεστοστερόνη (εξακολουθεί να συνεχίζει να παράγει το φλοιό των επινεφριδίων, αν και σε πολύ μικρότερες ποσότητες). Αυτά τα οιστρογόνα και να αποσταθεροποιήσει τις ορμόνες, που οδηγεί σε μία ποικιλία παθολογικών διαδικασιών στα στήθη.

[4], [5], [6]

Οίδημα των μαστικών αδένων σε ένα παιδί και έναν έφηβο

Οίδημα των μαστικών αδένων σε ένα παιδί συμβαίνει, κυρίως για φυσιολογικούς λόγους. Για παράδειγμα, σε νεογνά (μέσα στον πρώτο μήνα της ζωής) - το αποτέλεσμα των οιστρογόνων και της προγεστερόνης πέφτουν της μητέρας στον πλακούντα και εμφανίζονται στο αίμα του εμβρύου, και μετά τον τοκετό - στο αίμα του παιδιού.

Το φαινόμενο αυτό ορίζεται από τους παιδίατρους ως «ορμονική κρίση των νεογέννητων», το οποίο εμφανίζεται κατά μέσο όρο σε οκτώ μωρά από τα δέκα, και τα δύο από τα δύο φύλα.

Μετά από μερικές εβδομάδες, οίδημα των μαστικών αδένων στα νεογνά (συχνά - με εκκρίσεις από τη θηλή) πηγαίνει φυσικά. Αλλά εάν διαπιστωθεί αύξηση που δεν επηρεάζει την περιοχή των θηλών και η θερμοκρασία του σώματος του μωρού αυξάνεται, τότε υπάρχει φλεγμονή - βρεφική μαστίτιδα, η οποία μπορεί να εξελιχθεί σε πυώδη μαστίτιδα. Και τότε πρέπει να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά.

Η διόγκωση των μαστικών αδένων στα κορίτσια, η οποία αρχίζει μετά από οκτώ ή εννέα χρόνια, είναι μια απόλυτα φυσιολογική διαδικασία που συνδέεται με την έναρξη της εφηβείας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα αρχίζει να παράγει οιστρογόνα, ιδιαίτερα οιστρόνη, υπεύθυνη για το σχηματισμό δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών. Η ανάπτυξή τους γίνεται σταδιακά και συνεχίζεται καθ 'όλη τη διάρκεια της εφηβείας.

Εάν αυτό το σημάδι στα κορίτσια ξεκινά σε μια νεώτερη ηλικία, τότε οι γιατροί δηλώνουν το γεγονός της πρόωρης εφηβείας, και στις περισσότερες περιπτώσεις, με την πλήρη απουσία άλλων σημείων της έναρξης της εφηβείας. Το παιδί θα πρέπει να δείξει την ενδοκρινολόγο, όπως όλα δείχνουν ορμονικές ανωμαλίες, που μπορεί να σχετίζεται με την υπόφυση, στον υποθάλαμο, των επινεφριδίων ή του θυρεοειδούς αδένα.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ένα σημαντικό πρήξιμο του στήθους σε εφήβους (δύο κορίτσια και αγόρια), ενδεχομένως λόγω παχυσαρκίας, όπου τα αποθέματα λίπους συγκεντρώνεται στο στήθος και τον ώμο περιοχή.

Παρεμπιπτόντως, αυτό το σημάδι στα αγόρια μπορεί να παρατηρηθεί στην εφηβεία και οφείλεται επίσης στην είσοδο στην εφηβεία. Σύμφωνα με την ιατρική ορολογία, αυτή είναι μια νεανική ή νεανική γυναικομαστία, η αιτία της οποίας είναι η παραβίαση της στεροειδογέννεσης προς την κατεύθυνση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών.

Η διόγκωση των μαστικών αδένων στα έφηβα αγόρια έχει την εμφάνιση μικρής αύξησης της χρωματισμένης περιοχής γύρω από τις θηλές (διαμέτρου 2-5 cm) με την αυξημένη ευαισθησία τους. Καθώς μεγαλώνετε, η ορμονική παραγωγή κανονικοποιείται και η γυναικομαστία περνάει. Και αν περίπου ένα και ενάμιση ή δύο χρόνια η αύξηση δεν πάει μακριά, τότε ίσως το αγόρι έχει προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, το ήπαρ ή τους όρχεις. Τι ακριβώς θα πρέπει να καθορίσει ο ενδοκρινολόγος του παιδιού.

Οίδημα των μαστικών αδένων στους άνδρες

Γυναικομαστία  - ο πολλαπλασιασμός του αδενικού ιστού των μαστικών αδένων - είναι επίσης αποτέλεσμα ορμονικών διαταραχών στο σώμα. Συγκεκριμένα, μειωμένη παραγωγή τεστοστερόνης. ανεπαρκής σύνθεση ανδρογόνων (υπογοναδισμός) · υπερβολική προγεστερόνη και οιστρογόνα στην  υπερκορτικοποίηση  (υπερλειτουργία του φλοιού των επινεφριδίων). υπέρβαση του ποσοστού της παραγωγής ορμόνης υπόφυσης · αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών (υπερθυρεοειδισμός) κ.λπ.

Αυτές οι ορμονικές ανωμαλίες στο εμπειρογνώμονες τομέα που συνδέονται με τα δύο γενετικά καθορισμένες δυνατότητες ενδοκρινικό σύστημα, και με έναν από τους σχηματισμούς του όγκου που παράγουν ορμόνες όργανα - τους όρχεις, επινεφρίδια ή της υπόφυσης.

Περαιτέρω, ευαισθησία του μαστού στους άνδρες μπορεί να οφείλεται σε  κίρρωση του ήπατος  σε τοξικομανείς, αλλά και μετά από μακροχρόνια χρήση ορμονικών παρασκευασμάτων που περιέχουν οιστρογόνα και ορισμένοι αντικαταθλιπτικά.

Δεν το λιγότερο ρόλο σε αυτή την ασθένεια είναι η ανάπτυξη των παιχνιδιών της παχυσαρκίας στην οποία υπάρχει το λεγόμενο ψευδείς γυναικομαστία ή lipomastiya - πολλαπλασιασμό του λιπώδους ιστού του μαστού παράλληλα με την αύξηση της συσσώρευσης του υποδόριου λίπους σε διάφορες περιοχές του σώματος.

Διαγνωστικά πρήξιμο των μαστικών αδένων

Η διάγνωση χρησιμοποιεί ένα σύνολο μεθόδων για να προσδιορίσει την πραγματική αιτία της παθολογίας. Μεταξύ αυτών:

• Φυσική εξέταση με ψηλάφηση του μαστού.
• Ακτινογραφία των μαστών (μαστογραφία);
• υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα) του μαστού, του θυρεοειδούς, των επινεφριδίων, των πυελικών οργάνων.
• Εργαστηριακές μελέτες των επιπέδων των ορμονών στο αίμα (οιστραδιόλη, προλακτίνη, lyuteotropina τεστοστερόνη, TSH, ACTH και άλλοι.)?
• ανοσοπροσδιορισμός ενζύμου.
• ανάλυση ούρων (για ουρία, άζωτο, κρεατινίνη, ηπατικές τρανσαμινάσες).
• CT ή MRI του επινεφριδιακού αδένα, καθώς και του εγκεφάλου.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Θεραπεία πρήξιμο των μαστικών αδένων

Η θεραπεία εξαρτάται από τις αιτίες αυτής της παθολογίας, αλλά πιο συχνά αυτές είναι παρασκευάσματα που περιέχουν ορμόνες ή τα συνθετικά ανάλογα αυτών.

Έτσι, το παρασκεύασμα ορμονών με βάση την προγεστερόνη προγεστερόνη (για εξωτερική χρήση) συνταγογραφείται όταν οι γυναίκες παραπονιούνται για σοβαρή διόγκωση και τρυφερότητα των μαστικών αδένων πριν από την εμμηνόρροια.

Για την ομαλοποίηση της στάθμης της προλακτίνης - με την υπερπρολακτιναιμία, το Parlodel (βρωμοκρυπτίνη) χρησιμοποιείται: 1,25-2,5 mg τρεις φορές την ημέρα (μετά τα γεύματα).

Στην περίπτωση διάχυτων μορφών μαστοπάθειας, ένα φάρμακο με αντιοιστρογόνο δράση Tamoxifen (Toremifene) είναι αρκετά αποτελεσματικό - 20 mg την ημέρα. Αλλά πρέπει να έχετε κατά νου ότι αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται παρουσία μιας γυναίκας με ενδομητρίωση και διαταραχές της λειτουργίας του ήπατος.

Για θεραπεία με εμμηνόπαυση, συνιστάται συχνά ο παρασκεύασμα-αναστολέας της σύνθεσης των οιστρογόνων στους λιπώδεις ιστούς του Femar (1 δισκίο την ημέρα). Αλλά αυτό το φάρμακο παρέχει παρενέργειες με τη μορφή πονοκεφάλου και πόνος στις αρθρώσεις, ναυτία και γενική αδυναμία.

Θεραπεία στους άνδρες που σχετίζονται με υπογοναδισμό (ανδρογόνων ανεπάρκεια) διεξάγεται τέτοια παρασκευάσματα, αντιοιστρογόνα όπως κλομιφαίνη, Clomid ή Serofen (από του στόματος 50 mg 1-2 φορές την ημέρα).

Σε περιπτώσεις όπου η ορμονοθεραπεία στους άνδρες ήταν ανεπιτυχής, είναι δυνατή η μαστεκτομή - χειρουργική απομάκρυνση του αδένα και με εσφαλμένη γυναικομαστία - λιποαναρρόφηση.

Η θεραπεία της διόγκωσης των μαστικών αδένων στα παιδιά - με την πρόωρη ανάπτυξη κοριτσιών, καθώς και στην νεανική γυναικομαστία σε αγόρια - η κλινική ενδοκρινολογία δεν έχει αναπτυχθεί. Είναι απαραίτητο μόνο να παρατηρηθεί ο γιατρός και τουλάχιστον μία φορά το χρόνο να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση.

Ωστόσο, όταν η διόγκωση των μαστικών αδένων στα αγόρια φτάνει σημαντικές διαστάσεις και δεν πρόκειται να διαλυθεί, οι γιατροί συνταγογραφούν επικάλυψη στήθος σφιχτό επίδεσμο και ορμονικά φάρμακα για τη μείωση της παραγωγής των ορμονών του φύλου. Ένα από τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι το Danoval (κάψουλες). Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 100 και 200 mg χωρισμένη σε τρεις δόσεις.

Πρόληψη

Δυστυχώς, η πρόληψη της διόγκωσης των μαστικών αδένων είναι σχεδόν αδύνατη, καθώς η σύνθεση οποιωνδήποτε ορμονών, συμπεριλαμβανομένου του φύλου, ορίζεται στον ατομικό γενετικό κώδικα κάθε ατόμου.

Παρόλα αυτά, οι ιατρικές επιστήμες ισχυρίζονται (και οι γιατροί δεν το αρνούνται) ότι η προσπάθεια πρόληψης ορισμένων δυσλειτουργιών στο ορμονικό σύστημα είναι πολύ πιθανή εάν τρώτε σωστά και έχετε ένα επαρκές επίπεδο φυσικής δραστηριότητας. Για παράδειγμα, οι άνδρες που ασκούν και με μεταβολισμό των υδατανθράκων είναι εντάξει και το επίπεδο της κύριας ανδρικής ορμόνης τεστοστερόνης είναι φυσιολογικό.

Δεν είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί μια πρόσθετη απειλή για την κανονική ορμονική μεταβολισμό της κατάχρησης τροφίμων, ως μέρος των οποίων πολλά φυτοοιστρογόνα - ενώσεων φυτό στεροειδούς της δομής και τα αποτελέσματα είναι παρόμοια με ανθρώπινες ορμόνες. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν όλα τα όσπρια (κυρίως σόγια), το καλαμπόκι, το σιτάρι, ηλιόσποροι και το λινάρι, το μπρόκολο, τα σπαράγγια, σπανάκι, πατάτες και τα καρότα, τις ημερομηνίες και τα ρόδια, το μαϊντανό και βασιλικό, τα καρύδια, το τυρί σκληρό πυτιά, σκούρα σταφύλια και το κόκκινο το κρασί, και παράγεται με τη χρήση του λυκίσκου μπύρας ... στα λυκίσκου, πλούσια σε φυτοοιστρογόνα όπως φαρμακευτικά φυτά, όπως το ginseng, κόκκινο τριφύλλι, αγγελική, βαλεριάνα, Leonurus, φασκόμηλο, μελισσόχορτο, γλυκόριζα, βαλσαμόχορτο, γεράνι, δεντρολίβανο.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η διόγκωση των μαστικών αδένων, η οποία δεν έχει καμία σχέση με τις φυσιολογικές κλινικές διεργασίες στο σώμα και δεν αντιστοιχεί σε σεξουαλικά χαρακτηριστικά ή πρότυπα ηλικίας, είναι η παθολογία.

[13]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι γενικά θετική, αλλά το ορμονικό σύστημα ενός ατόμου είναι πολύ ευάλωτο, οπότε κανείς δεν μπορεί να εγγυηθεί ότι αποκλείεται η εμφάνιση οποιωνδήποτε επιπλοκών (ειδικά με μαστοπάθεια) και πιο σοβαρών ασθενειών.