Λιπογρενώσωμα του μαστού

Το λιπογρανώλιο του μαστού είναι μια λιπώδη νέκρωση, δηλαδή ένας καλοήθης σχηματισμός.

Ας εξετάσουμε χαρακτηριστικά γνωρίσματα της παθολογίας, των σημείων, των μεθόδων διάγνωσης, των τρόπων θεραπείας και της προληπτικής συντήρησης, καθώς και των προβλέψεων για την ανάρρωση.

[1], [2], [3], [4], [5]

Αιτίες λιπογραυωμάτων του μαστού

Το Lipogranulema είναι ένα καλοήθες νεόπλασμα, το οποίο χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ασηπτικών φλεγμονωδών διεργασιών, κύστεων και εστιών της νέκρωσης λιποκυττάρων. Τα λιπογρενουλιώματα διακρίνονται από τον τύπο της δομής, διάχυτη και οζώδης. Η αιτία της παθολογίας μπορεί να είναι το τραύμα, η απότομη μείωση του σωματικού βάρους, η έκθεση στην ακτινοβολία και άλλα.

Οι αιτίες του μαστικού αδένα του λιπογναθώματος ποικίλλουν, αλλά συχνότερα η ανάπτυξη εμφανίζεται λόγω τραυματισμών στο θώρακα. Σε περίπτωση τραυματισμού, η φυσιολογική κυκλοφορία του αίματος διακόπτεται και ο λιπώδης ιστός έχει υποστεί βλάβη. Μέσα στον αδένα σχηματίζεται φλεγμονώδης εστίαση, από την οποία είναι δυνατόν να απομονωθεί το διήθημα με μετασχηματισμό σε έναν ιστό κοκκοποίησης με μια στερεή κάψουλα. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί λόγω της απόφραξης των αγωγών του σμηγματογόνου αδένα, λόγω της απότομης μείωσης του βάρους και της έκθεσης στην ακτινοβολία.

Η νόσος είναι 0,6% όλων των περιπτώσεων κόπρανα του μαστού. Πιο συχνά αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε γυναίκες με μακρομάθεια, παρά σε γυναίκες με μικρά στήθη. Οι τραυματικοί παράγοντες περιλαμβάνουν μώλωπες, ιατρικούς χειρισμούς, αθλητικούς τραυματισμούς και πολλά άλλα. Σε μερικές περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία οδηγεί στο σχηματισμό του λιπογρανουλώματος.

Η ανασυγκροτητική μαστοπλαστική με τους ιστούς του ατόμου μετά τη μαστεκτομή είναι ένας άλλος λόγος για έναν καλοήθη όγκο. Λόγω της βλάβης των τριχοειδών αγγείων, η κυκλοφορία του αίματος έχει χαθεί. Μόλις η φλεγμονώδης διαδικασία καταστραφεί, ο ινώδης ιστός αρχίζει να αναπτύσσεται στον μαστικό αδένα. Σε μερικές περιπτώσεις εμφανίζεται ουλώδης ιστός στο σημείο της νέκρωσης. Αργότερα σε τέτοιες περιοχές του μαστού εναποτίθενται άλατα ασβεστίου, τα οποία οδηγούν σε απολίπανση των εστιών της νέκρωσης ή των διαδικασιών οστεοποίησης.

[6], [7], [8], [9], [10]

Συμπτώματα λιπογραυωμάτων του μαστού

Τις περισσότερες φορές, η νόσος εμφανίζεται σε γυναίκες με μεγάλα στήθη. Ο όγκος χαρακτηρίζεται από παρατεταμένο σχηματισμό, ο οποίος αρχικά δεν εκδηλώνεται. Το πρώτο σύμπτωμα της παθολογίας είναι οι μετατραυματικοί σχηματισμοί με αιματώματα και αιμορραγίες. Εάν ο μαστικός αδένας είναι νέκρωση των λιπωδών κυττάρων, σχηματίζεται μια υγρή κύστη στο λιπογρουνάκι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα περιεχόμενα της κάψουλας είναι μολυσμένα, πράγμα που οδηγεί στην εξάντληση. Εάν το λιπογρουνόμα προχωρήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς κατάλληλη θεραπεία, τότε οδηγεί στην ασβεστοποίησή του.

Οι γυναίκες που έχουν διαγνωσθεί με αυτήν την παθολογία έχουν δυσφορία και πόνο σε ορισμένες περιοχές των μαστικών αδένων. Στις προσπάθειες ψηλάφησης ο μορφολογικός, πυκνός και σχηματισμός της κοιλιάς ορίζεται με ακρίβεια. Εάν το νεόπλασμα έχει έντονο χαρακτήρα, αυτό οδηγεί στην απόσυρση της θηλής και στην παραμόρφωση του μαστικού αδένα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Πολύ συχνά ο όγκος στο ρεύμα του μοιάζει με μια κακοήθη διαδικασία, γι 'αυτό είναι πολύ σημαντικό να διαγνωσθεί σωστά το λιπογναρούλωμα και οι διαφορετικές μέθοδοι μελέτης.

Τα συμπτώματα του λιπογναλονώματος του μαστού εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα αίτια που προκάλεσαν την παθολογία. Μικροσκοπικά, η παθολογία είναι ένας οζιδικός πολλαπλασιασμός του ιστού κοκκιώσεως από επιθηλιακά κύτταρα, ξανθοματώδη και λιπόφανα με γιγάντια μεγέθους πυρήνες γύρω από τον λιπώδη ιστό. Το διάχυτο λιπογρανώλιο περιβάλλεται από έναν λιπαρό ιστό του μαστικού αδένα και την κόνη. Οι κοιλότητες με λεπτό τοίχωμα που είναι γεμάτες με ορρό ή ελαιώδες υγρό είναι ένα από τα συστατικά του λιπογρανουλώματος.

Εάν η νέκρωση του λίπους εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραύματος, ένας οδυνηρός όγκος στρογγυλής μορφής με πυκνή συνοχή και συγκολλημένος στο δέρμα εμφανίζεται στο σημείο της βλάβης. Με την εξέλιξη της νόσου, ο μαστικός αδένας μπορεί να χάσει την ευαισθησία του.

• Το κόκκινο ή κυανό χρώμα του δέρματος του αδένα είναι ένα άλλο σύμπτωμα του λιπογραγώματος. Εάν το νεόπλασμα ανακύπτει στην περιοχή της περιοχής, αυτό οδηγεί στη σύλληψη της θηλής και στην παραμόρφωση του μαστού. Το Lipogranulema δεν συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία σώματος, όπως συμβαίνει με τη μαστίτιδα.
• Τα συμπτώματα του λιπογναλονώματος είναι εξωτερικά παρόμοια με τον καρκίνο του μαστού. Στο δέρμα εμφανίζονται κοιλότητες, υπάρχει παραμόρφωση του μαστού, πυκνό διήθημα και αύξηση των λεμφογαγγλίων.

Το λιπογρενώλιο χαρακτηρίζεται από οδυνηρές αισθήσεις, οι οποίες ενισχύονται από ψηλάφηση του μαστού. Ο πόνος εμφανίζεται ακόμη και κατά την ψηλάφηση, πιθανώς μια αύξηση στους λεμφαδένες και την εμφάνιση μικρών κοιλοτήτων στο δέρμα. Λάβετε υπόψη ότι το λιπογναρόνωμα δεν εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο, αλλά μπορεί να το προσομοιώνει. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να χρησιμοποιείτε διαφορική διάγνωση. Εάν η νέκρωση λίπους ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα ή μαστογραφία, ο όγκος μπορεί να οριστεί ως κακοήθης όγκος.

[11], [12], [13]

Διαγνωστικά λιπογραυωμάτων του μαστού

Η διάγνωση του λιπογναλονώματος του μαστού είναι μια πολύ σημαντική διαδικασία. Η τελική διάγνωση (η φύση του όγκου) και η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτώνται από τα αποτελέσματα των μελετών που πραγματοποιήθηκαν. Στη διάγνωση της νέκρωσης του λίπους, οι πρόσφατες βλάβες του αδένα είναι σημαντικές, καθώς μπορεί να είναι η αιτία της παθολογίας. Αρχικά, ο μαστολόγος εξετάζει το στήθος και την ψηλάφηση. Στη διαδικασία της ψηλάφησης, μπορούν να ανιχνευθούν διακυμάνσεις και επώδυνες φώκιες με αδιαφανή περιγράμματα.

Εκτός από την αρχική εξέταση και ψηλάφηση, παρέχεται στη γυναίκα μια μαστογραφία επισκόπησης, μια απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού των μαστικών αδένων. Σε αυτή την περίπτωση, το λιπογρανώλιο εμφανίζεται ως οζώδης σφραγίδα με ανομοιόμορφα περιγράμματα και ετερογενή δομή. Σε ροδοντογραφία, τομογραφία και υπερηχογράφημα, η λιπώδης νέκρωση έχει μια εικόνα παρόμοια με τον καρκίνο ενός μαστικού αδένα. Σε μεταγενέστερα στάδια, όταν εμφανίζεται η ασβεστοποίηση του όγκου, η εστίαση της παθολογίας μοιάζει με σφαιρικό ασβεστίδιο (ως κέλυφος αυγού), το οποίο επιτρέπει να αποκλειστεί η κακοήθης φύση του όγκου.

Η διαφορική διάγνωση του λιπογραγώματος είναι υποχρεωτική. Μια γυναίκα υποβάλλεται σε βιοψία, κυτταρολογική και ιστολογική εξέταση των δειγμάτων. Μια βιοψία εκτελείται με ακτίνες Χ ή υπερήχους. Μερικές φορές χρησιμοποιείται ηχογραφία για ακριβέστερη διάγνωση.

Ας εξετάσουμε λεπτομερώς το σύμπλεγμα των διαγνωστικών διαδικασιών που διεξάγονται για την αναγνώριση του λιπογραγώματος:

• Μαστογραφία - Για τη διάγνωση χρησιμοποιήστε χαμηλή ακτινοβολία για να τραβήξετε μια εικόνα του μαστού σε χαρτί. Η μέθοδος επιτρέπει τον προσδιορισμό της φύσης του νεοπλάσματος (καλοήθεις, κακοήθεις). Η μαστογραφία παρέχει την ευκαιρία για ταυτοποίηση του λιπογνανονώματος πριν προσδιοριστεί με τη μέθοδο της ψηλάφησης.
• Η αναρρόφηση είναι μια διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να μάθετε για το περιεχόμενο ενός όγκου (υγρό, πυκνό). Η διαδικασία διεξάγεται σε πολυκλινική και δεν απαιτεί αναισθησία. Στο νέο σχηματισμό μιας βελόνας, αν είναι μια κύστη, το υγρό εξάγεται μέχρι να εξαφανιστεί ο όγκος. Εάν το νεόπλασμα περιέχει πυκνές μάζες, ο γιατρός λαμβάνει ένα μικρό αριθμό κυττάρων, το οποίο εξετάζει στο εργαστήριο χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο.
• Η βιοψία - μία από τις τελικές μελέτες, σας επιτρέπει να κάνετε μια τελική διάγνωση. Η διαδικασία πραγματοποιείται με τοπική ή γενική αναισθησία, σε κλινική. Αν ο όγκος είναι μικρός, ο χειρουργός το αφαιρεί εντελώς, αν είναι μεγάλο, τότε αφαιρείται μόνο ένα μέρος. Ο προκύπτων ιστός αποστέλλεται για περαιτέρω μικροσκοπική εξέταση.
• Τα υπερηχογράφημα - κύματα υψηλής συχνότητας χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση όγκων. Με τη βοήθεια των ηλεκτρονικών, τα κύματα μετατρέπονται σε μια οπτική εικόνα της κατάστασης των μαστικών αδένων.
• Μετάδοση - οι ακτίνες περνούν μέσα από τους μαστικούς αδένες. Έτσι, διαφορετικοί τύποι υφασμάτων περνούν διαφορετικά και καθυστερούν το φως.
• Θερμογραφία - σε διαφορετικά μέρη της θερμοκρασίας καταγραφής θώρακα. Η διαφορά θερμοκρασίας υποδεικνύει την παρουσία παθολογίας.

Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, καμία από τις τρεις τελευταίες μεθόδους δεν χρησιμοποιείται για την καθιέρωση μιας τελικής διάγνωσης. Αυτές οι τεχνικές χρησιμοποιούνται συχνά για την αποσαφήνιση της διάγνωσης, επειδή μερικές φορές οι σφραγίδες στους μαστικούς αδένες δείχνουν ορμονικές αλλαγές στο σώμα. Για την έγκαιρη ανίχνευση παθολογικών διεργασιών στο στήθος, συνιστάται να εξετάζεται ο γιατρός δύο φορές το χρόνο.

[14], [15], [16], [17]

Θεραπεία λιπογραυωμάτων του μαστού

Η θεραπεία του λιπογναθώματος του μαστού εξαρτάται από τα αποτελέσματα της διάγνωσης, την ηλικία της γυναίκας και άλλα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Οι καλοήθεις σφραγίδες, οι οποίες περιλαμβάνουν λιπογρενουλέμη, υποβάλλονται σε θεραπεία με φαρμακευτική αγωγή, αναρρόφηση ή χειρουργική επέμβαση. Με τη βοήθεια μιας διάτρησης, αναρροφάται υγρό από τον όγκο, γεγονός που οδηγεί σε πτώση στους τοίχους του. Εάν, μετά από αναρρόφηση και διάτρηση, το νεόπλασμα δεν έχει εξαφανιστεί, τότε πραγματοποιείται χειρουργική απομάκρυνση.

Δεδομένων των εστιακών αλλαγών στο μη αναστρέψιμο λιπώδη ιστό και των δυσκολιών της διαφορικής διάγνωσης, συχνά με λιπογρανουλόμο, οι γυναίκες εκτελούν τομή για την προστασία των οργάνων (απομάκρυνση του τομέα ή μέρους του μαστού). Μετά από μια τέτοια θεραπεία, μια γυναίκα θα λάβει μια πορεία θεραπείας με βιταμίνες και ορμονικά φάρμακα για να αποκαταστήσει την κανονική λειτουργία του σώματος.

Μετά την επέμβαση, αποστέλλονται δείγματα ιστών για περαιτέρω έρευνα. Η μετεγχειρητική ιστολογική εξέταση επιτρέπει την εξαίρεση της ογκολογίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μια γυναίκα πρέπει να προστατεύεται όσο το δυνατόν περισσότερο από πιθανή τραυματισμό των μαστικών αδένων, ορμονικές αποτυχίες και άλλες αιτίες που μπορεί να οδηγήσουν σε υποτροπή του νεοπλάσματος.

Πρόληψη

Η προφύλαξη του λιπογνανονώματος του μαστού κατευθύνεται σε τακτικές εξετάσεις στον θηλαστικό και αποφυγή τραυματισμού των μαστικών αδένων. Μετά τη θεραπεία, συνιστάται σε μια γυναίκα να φορέσει μια ειδική επίδεσμο επικάλυψης που διατηρεί την κανονική θέση του μαστού και εμποδίζει την τραυματισμό στον αθλητισμό.

Δεδομένου ότι η νέκρωση του λίπους δεν μετατρέπεται σε κακοήθη όγκο, αλλά μπορεί να το προσομοιώσει, η γυναίκα πρέπει να αποκλείσει όλες τις πιθανές αιτίες σχηματισμού του λιπογναλονώματος. Αυτό θα σας εξοικονομήσει από τη χειρουργική επέμβαση και την περαιτέρω φαρμακευτική αγωγή.

Ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη των καλοήθων σχηματισμών μαστού θα πρέπει να αντιμετωπιστεί στο επίπεδο των ορμονών. Για να διατηρηθεί η κανονική λειτουργία του σώματος θα πρέπει να είναι τακτική σεξουαλική ζωή με έναν τακτικό συνεργάτη, καθώς αυτό επηρεάζει θετικά τη συναισθηματική και σωματική υγεία. Μην ξεχνάτε για τα τρόφιμα, τα τρόφιμα πρέπει να είναι υγιή και φυσικά. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε την ηλιοθεραπεία χωρίς τόξο, να παίζετε αθλήματα και να ενισχύετε το ανοσοποιητικό σύστημα.

[18], [19], [20]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση του λιπογραγώματος του μαστού είναι θετική. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο όγκος είναι καλοήθης και η χειρουργική θεραπεία απομακρύνει πλήρως τον προσβεβλημένο ιστό, γεγονός που εμποδίζει την πιθανή επανεμφάνιση του όγκου.

Το λιπογρενώσωμα του μαστού εμφανίζεται πολύ σπάνια, αλλά παρ 'όλα αυτά, έχει όλες τις πιθανότητες για πλήρη ανάκαμψη. Το καθήκον μιας γυναίκας να υποβάλλονται τακτικά σε εξετάσεις με γυναικολόγο και μαστολόγο, πραγματοποιεί ανεξάρτητα εξέταση των μαστικών αδένων και αναζητά αμέσως ιατρική βοήθεια.

[21], [22]