Πόνος στο πρόσωπο

Ένα από τα πιο δύσκολα προβλήματα της σύγχρονης ιατρικής είναι ο πόνος του προσώπου. Η λεγόμενη προζοπαλγία μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους. Μερικές φορές ακόμη και ένας έμπειρος ειδικός δεν αναγνωρίζει αμέσως τη συμπτωματολογία και δεν θέτει σωστή διάγνωση.

Οι παθολογίες του νευρικού συστήματος, τα προβλήματα των ματιών, οι δυστονικές κυτταρικές διαταραχές, οι ασθένειες των οργάνων ΕΝΤ και πολλοί άλλοι παράγοντες προκαλούν πόνο προσώπου. Για το λόγο αυτό, ο ασθενής εξετάζεται από γιατρούς πολλών ειδικοτήτων.

[1]

Αιτίες του πόνου του προσώπου

Η πιο συνηθισμένη περίπτωση είναι ο πόνος ενός μέρους του προσώπου ή ο εντοπισμός σε μια συγκεκριμένη ζώνη. Η ήττα του προσώπου είναι σπάνια.

Οι κύριες αιτίες του πόνου του προσώπου: 

• Η νευραλγία είναι ένα επώδυνο σύνδρομο που προκαλείται από ερεθισμό των νεύρων. 
• μυϊκός πόνος? 
• βλάβες των οστικών δομών του τμήματος του προσώπου του κρανίου, εξαρτήματα των ρινικών κόλπων, 
• ασθένειες του δέρματος (νεοπλάσματα, ακμή, φλεγμονώδεις διεργασίες κ.λπ.) · 
• κεφαλαλγία ημικρανίας, κεφαλαλγία συστάδων, οστεοχονδρόζη, κλπ.

Ο πόνος των μυών είναι το αποτέλεσμα του συνδρόμου μυοσκελετικού πόνου, στο οποίο εμπλέκονται μιμητικά, μάσημα και επίσης ένα μέρος των μυϊκών δομών. Η ευαισθησία εκδηλώνεται όταν: 

• παραβίαση του τσιμπήματος, η οποία οδηγεί σε αλλαγές στη λειτουργία της μάσησης, στην αυξημένη ένταση των μυών και οδηγεί σε υπερβολική πίεση στα δόντια, τις γνάθες. 
• αγχωτικές καταστάσεις (μερικές σε επιθέσεις οργής, αυξημένο άγχος με στενές σιαγόνες). 
• νευραλγία ή ψυχική ασθένεια. Οι νευρικές διαταραχές, οι καταθλίψεις επηρεάζουν αρνητικά την απόδοση των νεύρων του προσώπου, γεγονός που με τη σειρά του προκαλεί υπερβολική αύξηση του μυϊκού τόνου και του πόνου του προσώπου. 
• η οστεοχόνδρωση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης είναι μια οδυνηρή ασθένεια που ακτινοβολεί στην περιοχή του προσώπου. 
• διάφορους τραυματισμούς.

Τα οστά της περιοχής του προσώπου γίνονται πιο συχνά με τις παθολογίες του κρανίου που προκύπτουν ως αποτέλεσμα: 

• οστεομυελίτιδα (πυώδης-φλεγμονώδης νόσος των οστών του προσώπου). 
• διάφορους μηχανικούς τραυματισμούς, τραυματισμούς. Το πιο σοβαρό είναι ένα κάταγμα της βάσης του κρανίου, και ένα κοινό κάταγμα της μύτης? 
• παραβιάσεις στην κροταφογναθική άρθρωση στο υπόβαθρο ασθενειών αρθρώσεων μολυσματικού ή φλεγμονώδους χαρακτήρα, λόγω αυξημένων φορτίων, τραυματισμών, κακοηθών.

Ο πόνος προσώπου συνοδεύει τις παθολογικές καταστάσεις του δέρματος. Η πόνος μπορεί να προκληθεί από νεανική ακμή, αλλεργικές αντιδράσεις, μώλωπες. Σε μια ξεχωριστή ομάδα δυσάρεστων αισθήσεων είναι σκουλαρίκια, πιγμέντα, nevi, που θεωρούνται καλοήθεις οντότητες. Η ικανότητά τους να μετατραπούν σε καρκινικούς όγκους απαιτεί αυξημένη προσοχή. Βεβαιωθείτε ότι πηγαίνετε στο νοσοκομείο εάν: 

• το νεόπλασμα βλάπτει έντονα. 
• αλλάζει το χρώμα και τη δομή του (πίσω, προεξέχει, διαιρεί, κλπ.). 
• contours blur; 
• αυξάνεται ραγδαία. 
• εμφανίζεται υγρή ή αιμορραγική επιφάνεια.

Η νευραλγία (τρυφερότητα των νεύρων του προσώπου) εκδηλώνεται λόγω της πίεσης του αναπτυσσόμενου όγκου, της διεύρυνσης του σπειροειδούς αγγείου, της φλεγμονής. Ο νευρικός πόνος στο πρόσωπο είναι μια σπάνια ασθένεια, καθώς το νεύρο του προσώπου είναι υπεύθυνο για την κινητική δραστηριότητα και όχι για την αίσθηση.

Η νευραλγία του νεύρου του τριδύμου, που παρέχει ευαισθησία στο πρόσωπο, συχνά εξαπλώνεται στο μισό πρόσωπο. Η πρόκληση οδυνηρών καταστάσεων του νεύρου του τριδύμου μπορεί να αγγίξει, να τρίβει τμήματα του ιματισμού, να έρχεται σε επαφή με ξυράφι κλπ. Το μέγιστο επιρρεπές σε νευρικά τικ είναι η περιοχή μεταξύ του άνω χείλους και της μύτης.

Άλλες νευραλγίες που ανταποκρίνονται στον πόνο του προσώπου: 

• γλωσσοφαρυγγικό νεύρο - μια επίθεση, κατά κανόνα, προκαλεί την πρόσληψη κρύου ή ζεστού φαγητού, επηρεάζοντας τη ρίζα της γλώσσας, του λαιμού, των αμυγδαλών και του προσώπου. Μπορεί να υπάρξει αύξηση στον καρδιακό ρυθμό και ακόμη και απώλεια συνείδησης. 
• το άνω λαρυγγικό νεύρο - μια επίθεση από πόνο είναι εντοπισμένη στην αριστερή ή δεξιά πλευρά του προσώπου, προχωράει με βήχα, hiccoughing, αυξημένη σιαλγία. Ο πόνος αρπάζει το λαιμό, το αυτί και την περιοχή των ώμων? 
• ο κόμβος νεύρου της πτερυγοπαλατίνης βρίσκεται στο εσωτερικό του κρανίου. Μια σπάνια ασθένεια εκδηλώνεται με ρινική καταρροή, πρήξιμο του προσώπου, δακρύρροια, ερυθρότητα των ματιών. Ο πόνος του προσώπου καλύπτει το αυτί και τις άνω γωνίες, την περιοχή των ματιών και τα δόντια. 
• Το ρινοκολπίτινο νευρικό οζίδιο δεν είναι λιγότερο μια σπάνια ασθένεια στην οποία εκφράζεται η τοπική ευαισθησία των ματιών και η βάση της μύτης. Μια αδιάσπαστη ρινική διαρροή τρέχει στο φόντο των κόκκινων ματιών και μειώνει το κενό των ματιών.

Οι ημικρανίες μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο σε ένα μέρος του προσώπου. Όπως λένε οι γιατροί, οι σοβαροί πονοκέφαλοι επηρεάζουν τις γυναίκες από 20-30 χρόνια. Οι επιθέσεις από πόνο συμπλέγματος εμφανίζονται πάντα απότομα και σπασμωδικά, καταγράφοντας τη ζώνη της τροχιάς. Η ασθένεια είναι κοινή στους άντρες που κακοποιούν το αλκοόλ και το κάπνισμα.

Οι λιγότερο συχνές αιτίες του πόνου του προσώπου είναι: 

• παραρρινοκολπίτιδα - φλεγμονή των κόλπων της μύτης με αναπνευστική νόσο. 
• προβλήματα με τα σκάφη στο πρόσωπο. Για παράδειγμα, η αγγειίτιδα (μια φλεγμονώδης διαδικασία στο τοίχωμα του αγγείου) εκδηλώνεται ως πόνος στην καύση στη χρονική ζώνη και την άνω γνάθο. Η διάδοση στα αγγεία των ματιών μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση. Οι παθολογίες της καρωτιδικής αρτηρίας (καροτιδίνια), εκτός από τους πόνους του προσώπου, προκαλούν δυσάρεστες αισθήσεις στο λαιμό, τα αυτιά, τα δόντια και τη γνάθο. 
• οφθαλμικές παθήσεις - υπερβολική κόπωση, αυξημένα οπτικά φορτία, επιπεφυκίτιδα, όγκοι, νευρικές απολήξεις, ορμονικές διαταραχές.

Αιτίες του πόνου του προσώπου

[2], [3], [4]

Τι είναι ο πόνος του προσώπου;

Οι πόνοι προσώπου συμβαίνουν ως αποτέλεσμα της νευραλγίας του νεύρου του τριδύμου, της φλεγμονής των κόλπων της μύτης, του τραύματος ή των εκφυλιστικών αλλαγών στους αυχενικούς σπονδύλους, των εγκεφαλικών όγκων και άλλων επώδυνων καταστάσεων.

Προσώπου πόνος (προσωπαλγία) και πονοκεφάλους (cephalgia) περιλαμβάνουν αρκετές κοινές σύνδρομα (πονοκεφάλους συμπλέγματος, σύνδρομο ST, ιδιοπαθούς πόνου μαχαίρωμα), δεδομένου ότι η τελευταία μπορεί να αποδοθεί τόσο στην εμπρός και nelitsevoy στο κεφάλι? Επομένως, δεν υπάρχει γενικά αποδεκτό σαφές όριο μεταξύ ορισμένων από αυτά τα σύνδρομα. Τους επαναλαμβάνουμε εν μέρει σε αυτή την ενότητα για να κάνουμε διαφορική διάγνωση.

Ο πόνος προσώπου είναι ένα πολύπλοκο πρόβλημα στην πρακτική ενός νευρολόγου. Για την επιτυχή διάγνωση και θεραπεία του πόνου του προσώπου, τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων και μια σαφή ιδέα των παθοφυσιολογικών μηχανισμών που είναι απαραίτητοι για τον προσδιορισμό μιας συγκεκριμένης θεραπευτικής τακτικής. Πολύ σχετικές και πρακτικές για τον νευρολόγο είναι επίσης σύγχρονες προσεγγίσεις στην ταξινόμηση του πόνου του προσώπου, οι οποίες αντικατοπτρίζονται ιδιαίτερα στην τελευταία έκδοση της ταξινόμησης της Διεθνούς Εταιρείας Κεφαλαλγίας (MOGB). Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα περιγραφικά χαρακτηριστικά των διαφόρων μορφών πόνου του προσώπου, είναι σκόπιμο να χρησιμοποιούν τους ορισμούς τους της κατάταξης της Διεθνούς Ένωσης για τη Μελέτη του Πόνου, που mogby ταξινόμησης είτε δεν είναι διαθέσιμα ή παρουσιάζονται πολύ σύντομα. Δεδομένου ότι σε πολλές περιπτώσεις ο πόνος άμεσα στο πρόσωπο συνοδεύεται από οδυνηρές εκδηλώσεις σε άλλα μέρη του κεφαλιού, είναι δικαιολογημένη η χρήση του όρου "προποκραναλγία".

Συμπτώματα του πόνου του προσώπου

Όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, ο πόνος συχνά επηρεάζει το ήμισυ του προσώπου. Από την κατάσταση του ασθενούς και τις καταγγελίες του, δεν είναι πάντα άμεσα δυνατό να αναγνωριστεί το πρόβλημα. Η συμπτωματολογία του πόνου είναι τόσο μεγάλη και πολύπλευρη ώστε μπορεί να γελοιοποιήσει και έναν έμπειρο ειδικό. Ωστόσο, για αρκετές οδυνηρές εκδηλώσεις, είναι δυνατή η άμεση διάγνωση της ασθένειας, αλλά ορισμένες περιπτώσεις απαιτούν προσεκτική μελέτη και επιπρόσθετη εξέταση.

Συχνά συμπτώματα του πόνου του προσώπου: 

• αυξημένη ένταση μυών. 
• πρήξιμο στο πρόσωπο. 
• αύξηση της θερμοκρασίας στους 38 ^o C. 
• μώλωπες · 
• απαλλαγή από τα αυτιά · 
• κνησμός, ερυθρότητα του δέρματος 
• δακρύρροια ή ξηροφθαλμία. 
• μια επίμονη ρινική καταρροή. 
• αύξηση ή στένωση του οφθαλμικού χάσματος. 
• ένα νευρικό τικ? 
• ασυμμετρία του προσώπου όταν εκφράζει συναισθήματα. 
• διαταραχή των αισθήσεων γεύσης.

Σε αλλεργικές εκδηλώσεις παρατηρούνται επίσης δυσκολίες στην αναπνοή.

Ο πόνος στο νεύρο του προσώπου εμφανίζεται μερικές φορές όταν ο έρπης εξανθήματα, ο πόνος πίσω από το αυτί. Η νευραλγία του νεύρου του τριδύμου περιγράφεται ως παροξυσμική, τρυπώντας, διάτρηση, πόνος δύο λεπτών. Το σύνδρομο ακτινοβολεί στο λαιμό, το αυτί, τα δόντια, το δείκτη.

Οι ημικρανίες χαρακτηρίζονται από ισχυρό, "γεώτρηση" πόνο που διαρκεί έως και 36 ώρες. Πριν από την επίθεση, ο ασθενής αισθάνεται μια ιδιαίτερη οσμή, έχει παράξενα συναισθήματα.

Η ερυθρότητα του προσώπου, ο πόνος στο κεφάλι συνοδεύουν την υπέρταση. Ένα βασικό σύμπτωμα στη διάγνωση μπορεί να είναι η κατάσταση της "θερμότητας" του προσώπου. Το οδυνηρό σύνδρομο μπορεί να εμφανιστεί με ναυτία, αστάθεια στο βάδισμα, καρδιακό άλγος, χρονικό παλμό, γρήγορη κόπωση με μαύρες κουκίδες μπροστά στα μάτια.

Το μούδιασμα, κατά κανόνα, σχετίζεται με νευρικές ή αγγειακές δυσλειτουργίες. Η κατάσταση παρατηρείται ως αποτέλεσμα: 

• εγκεφαλικό επεισόδιο 
• νευραλγία του τριδύμου. 
• υπερτασική κρίση. 
• φυτο-αγγειακή δυστονία. 
• ημικρανίες; 
• (με εμπλοκή της νευρικής ρίζας). 
• ψυχικές διαταραχές, νεύρα.

Ατυπικός πόνος στο πρόσωπο

Ατυπικός πόνος προσώπου είναι μια διάγνωση που εφαρμόζεται σε σύνδρομο πόνου χωρίς μια καθιερωμένη αιτία, ως αποτέλεσμα της προσεκτικής εξέτασης του ασθενούς. Υπάρχει μια άποψη ότι μια τέτοια εικόνα προκύπτει ενάντια στο περιβάλλον των ψυχικών διαταραχών ή από την πλευρά των νευρικών παθολογιών.

Ο πόνος του προσώπου εκφράζεται από μια σειρά χαρακτηριστικών: 

• στην ομάδα του κινδύνου είναι οι γυναίκες του δίκαιου φύλου στην περιοχή των 30-60 ετών. 
• Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να επηρεαστεί μόνο από ένα μέρος του προσώπου ή ολόκληρο το πρόσωπο (στην περίπτωση αυτή η πόνος δεν είναι συμμετρική). Οι περισσότεροι ασθενείς δεν μπορούν να περιγράψουν με ακρίβεια την εκδήλωση του πόνου. 
• αυξημένη νοσηρότητα παρατηρείται τη νύχτα, κατά τη διάρκεια του στρες ή της υπερθέρμανσης. 
• ο πόνος καλύπτει την επιφάνεια του δέρματος, εκδηλώνεται με αίσθημα καύσου, παλμό, βαρετό ή πόνου. 
• ευαισθησία ενός προσώπου μπορεί να δώσει στο στόμα (γλώσσα, δόντια)? 
• Οι άτυποι πόνοι δεν είναι μόνιμοι, εξαφανίζονται για εβδομάδες, μήνες και επανέρχονται με ανανεωμένη σφριγηλότητα. 
• συνοδεύεται από αυχενικούς, πονοκεφάλους.

Τέτοιες οδυνηρές αισθήσεις προκύπτουν όταν η έξοδος των νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο, που συνοδεύει τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων, διαταράσσεται. Οι αιτίες των παθολογικών αλλαγών βρίσκονται σε άγχους, νευρολογικές και ψυχικές ασθένειες, τακτικές ερεθιστικές επιδράσεις στο προσώπου, τα νεύρα του κεφαλιού (για παράδειγμα, με οδοντιατρική θεραπεία).

Ο πόνος του προσώπου ενός ψυχογόνου χαρακτήρα είναι συμπτωματικός παρόμοιος με έναν άτυπο. Πιστεύεται με καταστάσεις παρατεταμένης κατάθλιψης, υστερία, νευρασθένεια και διάφορες φοβίες. Η διάγνωση και η θεραπεία αυτής της πάθησης είναι ένα κοινό έργο νευρολόγου, ψυχιάτρου και ψυχοθεραπευτή.

[5], [6]

Διάγνωση του πόνου του προσώπου

• Εξέταση των θέσεων εξόδου των κλάδων του νεύρου του τριδύμου στο πρόσωπο.
• Ταυτοποίηση τοπικών και διάχυτων ζωνών ευαισθησίας με ψηλάφηση και κρούση των ιστών του προσώπου και της στοματικής κοιλότητας.
• Εξετάστε όλους τους μυς του προσώπου, τη γλώσσα και την κροταφογναθική άρθρωση.
• Ελέγξτε την κατάσταση ευαισθησίας στο πρόσωπο.
• Μετρήστε την ενδοφθάλμια πίεση.
• Λαμβάνονται ακτίνες Χ, καθώς και τομογραφία ηλεκτρονικού υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού, η οποία επιτρέπει την ανίχνευση του σκελετού του προσώπου, του κρανίου και των ρινοφαρυγγικών κοιλοτήτων.
• Μερικές φορές χρειάζεται σωματική εξέταση.

[7], [8], [9],

Θεραπεία του πόνου του προσώπου

Η ιατρική περίθαλψη για ασθενείς με πόνο προσώπου αρχίζει με το διορισμό αναισθητικών φαρμάκων τοπικού ή γενικού αντικτύπου. Κυρίως συνταγογραφούμενες αντιφλεγμονώδεις ουσίες της μη στεροειδούς ομάδας. Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν νευροληπτικά, ηρεμιστικά, αν είναι απαραίτητο, για να ενισχύσουν και να επιτύχουν μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα επί των αναλγητικών. Παράλληλα με τη λήψη αναλγητικών, συνταγογραφούνται βιταμίνες Β, καθώς και μέσα για την ομαλοποίηση του έργου του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Μέχρι σήμερα, ο πιο ισορροπημένος συνδυασμός νευροτροπικών βιταμινών της ομάδας Β έχει ένα διάλυμα για ένεση "μιλγάμα". Η θεραπεία ξεκινά με 2 mg ενδομυϊκά μόνο μία φορά. Συντήρηση δόση - την ίδια ποσότητα του φαρμάκου δύο ή τρεις φορές την εβδομάδα. Μερικές φορές ένα φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων.

Η φαρμακευτική αγωγή του πόνου του προσώπου πρέπει να συμπληρώνεται με φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες: 

• διανυδαμικό ρεύμα. 
• θεραπεία με μαγνητολάστες. 
• ηλεκτροφόρηση με αναλίνη και βινάση στη ζώνη της κορυφής και του πυθμένα της σιαγόνας. 
• οζοκερίτη (υδρογονάνθρακες ομάδας πετρελαίου) · 
• ηλεκτροδιακόπτης; 
• διακρανιακή μαγνητική διέγερση.

Το κύριο φάρμακο στη θεραπεία νευραλγίας του τριδύμου είναι η καρβαμαζεπίνη (karbasan, Finlepsinum, Tegretol, stazepin, mazetol). Η καρβαμαζεπίνη προάγει την αναστολή της GABA-ergic σε νευρωνικούς πληθυσμούς επιρρεπείς σε παροξυσμικές μορφές δραστηριότητας. Η θεραπεία αρχίζει με δόση 0,1 φορές την ημέρα. Στη συνέχεια η ημερήσια δόση αυξάνεται σταδιακά κατά 1 / 2-1 καρτέλα. σε ελάχιστα αποτελεσματικά (0,4 g ημερησίως). Μην υπερβαίνετε τη δόση μεγαλύτερη των 1200 mg / ημέρα. Μετά από 6-8 εβδομάδες μετά την έναρξη του αποτελέσματος, η δόση μειώνεται σταδιακά στην ελάχιστη συντήρηση (0,2-0,1 g ημερησίως) ή καταργείται τελείως. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν το φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα μειώνουν σταδιακά την αποτελεσματικότητά του. Επιπλέον, με παρατεταμένη χρήση, το φάρμακο προκαλεί τοξική βλάβη στο ήπαρ, τα νεφρά, τον βρογχόσπασμο και την απλαστική πανκυτταροπενία. Μπορεί να υπάρχουν ψυχικές διαταραχές, απώλεια μνήμης, αταξία, ζάλη, υπνηλία, δυσπεψία. Είναι γνωστό ότι το φάρμακο έχει τερατογόνο δράση. Αντενδείξεις για τη χρήση καρβαμαζεπίνης: κολποκοιλιακός αποκλεισμός, γλαύκωμα, προστατίτιδα, ασθένειες του αίματος, ατομική δυσανεξία. Όταν χρησιμοποιείται, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τακτικά (μία φορά σε 2-3 μήνες) τη γενική εξέταση αίματος, οι βιοχημικές παράμετροι της ηπατικής λειτουργίας. Μεταξύ άλλων αντιεπιληπτικών για τη θεραπεία νευραλγίας του τριδύμου μπορεί να χρησιμοποιηθεί morsuksimid (morfolep), αιθοσουξιμίδιο (suksilep), διφαινυλυδαντοΐνης (φαινυτοΐνη), σκευάσματα βαλπροϊκό οξύ (Depakinum, Konvuleks).

Η πιθανότητα χειρουργικής επέμβασης διαπιστώθηκε ότι ήταν ανεπαρκής με βάση αρκετές μελέτες στις οποίες διαπιστώθηκε ότι δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ του πόνου του προσώπου και της αποσυμπίεσης της ρίζας του νωτιαίου νεύρου.

Θεραπεία του άτυπου πόνου του προσώπου

Λόγω του γεγονότος ότι η παθογένεση της άτυπης ευαισθησίας δεν είναι πλήρως κατανοητή και η κατάθλιψη συμβάλλει στην επιδείνωση της νόσου, η εξέταση των ασθενών πρέπει να περιλαμβάνει ψυχολογικές εξετάσεις. Με βάση τα αποτελέσματα συμπεριφορικών χαρακτηριστικών, δηλαδή: ανησυχητικές, καταθλιπτικές, εχθρικές εκδηλώσεις, η κατάσταση της υποχοδανίας (σταθεροποίηση στο πρόβλημα της υγείας του ατόμου) μπορεί να διαγνωστεί. Το γεγονός αυτό απαιτεί την υποχρεωτική διαβούλευση με ψυχολόγο / ψυχίατρο.

Η ατυπική αντιμετώπιση του πόνου του προσώπου των κρίσεων βασίζεται στις αρχές της ψυχοθεραπείας με την ταυτόχρονη χρήση των αντικαταθλιπτικών. Το θεραπευτικό σχήμα και τα παρασκευάσματα για τον ασθενή επιλέγονται ξεχωριστά. Μεταξύ των πιο αποτελεσματικών τρικυκλικών φαρμάκων είναι η «αμιτριπτυλίνη» με μέση ημερήσια δοσολογία μέχρι 200 mg (με ή μετά τα γεύματα). Μετά από δύο έως τέσσερις εβδομάδες, η δόση μειώνεται.

Οι ευρέως διαδεδομένοι αναστολείς φέρουν «καρβαμεζίνη», η οποία λήψη αρχίζει με μισό δισκίο τρεις φορές την ημέρα (με γεύμα). Η ημερήσια δοσολογία αυξάνεται, αλλά ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1,2 γραμ. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως και για τη θεραπεία της νευραλγίας του τριδύμου. Η μείωση της δόσης γίνεται σταδιακά.

Πριν ξεκινήσετε τη λήψη και των δύο φαρμάκων, θα πρέπει να μελετήσετε προσεκτικά τις οδηγίες για τις υπάρχουσες αντενδείξεις και παρενέργειες. Τα φάρμακα κυκλοφορούν αυστηρά με συνταγή.

Ο πόνος του προσώπου, όπως πολλοί πιστεύουν, είναι απλώς το αποτέλεσμα της οδοντιατρικής θεραπείας. Αυτό συμβαίνει. Εάν η δυσφορία δεν πάει μακριά, βιαστείτε για βοήθεια σε ειδικούς.