Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Διερεύνηση κρανιακών νεύρων. IX και X Ζεύγη: Γλωσσοφαρυγγικά και νεύρα του πνεύμονα
Τελευταία επισκόπηση: 27.11.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο κλάδος του κινητήρα του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου ενώνει τον shigellar μυ (δηλ. Stylopharyngeus).
Αυτόνομη Εκκριτικά παρασυμπαθητικό υποκαταστήματα πρόκειται να ushnomu γάγγλιο, το οποίο με τη σειρά του στέλνει ίνες στην παρωτίδας σιελογόνων αδένων. Αισθητήριες ίνες γλωσσοφαρυγγικού νεύρου προμηθεύουν το πίσω τρίτο της γλώσσας, μαλακή υπερώα, φάρυγγα, του δέρματος του έξω ωτός, μεσαία βλεννογόνο ωτός (συμπεριλαμβανομένης της εσωτερικής επιφάνειας της τυμπανικής μεμβράνης) και της ευσταχιανής σάλπιγγας? σπλαχνικού αισθητήριων προσαγωγών μεταφέρουν ερεθίσματα από το καρωτιδικού κόλπου? γευστική αίσθηση της γεύσης ινών μεταφέρεται από το πίσω τρίτο της γλώσσας. Πνευμονογαστρικό νεύρο νευρώνουν γραμμωτούς μυς του φάρυγγα (εκτός βελονοφαρυγγικό μυών), η μαλακή υπερώα (εκτός διαποτισμένου τριδύμου νεύρου, μυϊκή, κουρτίνα τάνυσης υπερώια), γλώσσα (m. Palatoglossus), λάρυγγα, φωνητικές χορδές και επιγλωττίδα. Αγενής υποκαταστήματα πάει στην ομαλή μυς και τους αδένες, του φάρυγγα, του λάρυγγα, του θώρακα σπλάχνα και κοιλιακή κοιλότητα. Σπλαγχνική αισθητήριων προσαγωγών διεξάγει ερεθίσματα από το φάρυγγα, της τραχείας, του οισοφάγου, του θώρακα σπλάχνα και κοιλιακή αορτή από βαροϋποδοχείς και χημειοϋποδοχείς αορτή. Αισθητήριες ίνες του πνευμονογαστρικού νεύρου νευρώνουν το δέρμα της εξωτερικής επιφάνειας του αυτιού και το αυτί κανάλι, ένα τμήμα της εξωτερικής επιφάνειας του τυμπάνου, του φάρυγγα, του λάρυγγα, της σκληρής μήνιγγας του οπίσθιου βόθρου.
Τα γλωσσοφαρυγγικά και τα νεύρα του κόλπου έχουν διάφορους κοινούς πυρήνες στο μυελό των οστών και τρέχουν κοντά, οι λειτουργίες τους είναι δύσκολο να διαχωριστούν, έτσι εξετάζονται ταυτόχρονα.
Κατά τη συλλογή μιας ανωμαλίας, καθορίζεται αν ο ασθενής έχει προβλήματα με την κατάποση, την ομιλία (φωνή).
Φωνή
Δώστε προσοχή στη σαφήνεια της ομιλίας, του στύλου και της φωνής. Αν η λειτουργία των φωνητικών καλωδίων διαταραχθεί, η φωνή γίνεται βραχνή και αδύναμη (μέχρι την αφώνια). Λόγω της δυσλειτουργίας της μαλακής υπερώας, ανεπαρκής που καλύπτει την είσοδο προς την ρινική κοιλότητα κατά τη διάρκεια της φώνησης, υπάρχει μια ρινική τόνο της φωνής (nazolaliya). Διαταραγμένη λειτουργία του λάρυγγα (η ήττα του πνευμονογαστρικού νεύρου) επηρεάζει την προφορά της υψηλής συχνότητας ήχους (και και και) που απαιτούν τη σύγκλιση των φωνητικών χορδών. Προκειμένου να εξαλειφθεί η αδυναμία των μυών του προσώπου (VII ζεύγος) και τους μύες της γλώσσας (XII Ζεύγος) ως ένα πιθανό διαταραχές αιτία ομιλία, ο ασθενής προσφέρεται να πει χειλική (n-ρ-η, mi-mi-mi) και apicals (la-la) ήχους ή συλλαβές, συμπεριλαμβανομένων αυτών. Η ρινική φωνή ανιχνεύεται στην προφορά συλλαβή έχοντας στη σύνθεσή του λαρυγγικός ήχους (ha-ha-ha kai-kai-kai). Ο ασθενής προσφέρεται επίσης να βήξει βίαια. Ένας ασθενής με οξεία μονομερή παράλυση των φωνητικών κορδονιών δεν είναι σε θέση να προφέρει τον ήχο «i-and-and» ή να βήξει δυνατά.
Παλατινή κουρτίνα
Ένα μαλακό ουρανίσκο εξετάζεται όταν το θέμα προφέρει τους ήχους "aaaaaaaaa" και "ei". Αξιολογήστε πόσο πλήρως, έντονα και συμμετρικά το μαλακό ουρανίσκο ανεβαίνει κατά τη διάρκεια της φωνητικής κλήσης. Μην αποκλίνετε προς την κατεύθυνση της γλώσσας της παλατινής κουρτίνας. Με μονομερή paresis των μυών της μαλακής υπερώας, η παλατινή κουρτίνα πέφτει πίσω από την πλευρά της βλάβης κατά τη διάρκεια της φωνοποίησης και τραβιέται από υγιείς μύες στην αντίθετη πλευρά του paresis. Η γλώσσα αποκλίνει σε μια υγιή πλευρά.
Παλατίνια και φάρυγγα αντανακλαστικά
Μια ξύλινη σπάτουλα ή μια λουρίδα (χαρτί) χαρτιού αγγίζουν απαλά την βλεννογόνο μεμβράνη του μαλακού ουρανίσκου εναλλάξ από τις δύο πλευρές. Η συνηθισμένη απάντηση είναι να τραβήξει την παλατινή κουρτίνα προς τα επάνω. Στη συνέχεια αγγίξτε το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα, επίσης δεξιά και αριστερά. Η αφή προκαλεί κατάποση, μερικές φορές έμετο. Η αντανακλαστική απάντηση εκφράζεται σε ποικίλους βαθμούς (στα ηλικιωμένα άτομα μπορεί να απουσιάζει), αλλά σε κανονικό επίπεδο είναι πάντα συμμετρική. Η απουσία ή η μείωση των αντανακλαστικών στη μία πλευρά δείχνει μια περιφερειακή βλάβη των IX και Χ ζευγών κρανιακών νεύρων.