Χρόνια λεμφαδενίτιδα

Η χρόνια λεμφαδενίτιδα χαρακτηρίζεται από μολυσματική φλεγμονή για μεγάλο χρονικό διάστημα, εντοπισμένη στους λεμφαδένες. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου και οι λεμφαδένες, ως αναπόσπαστο τμήμα του, με τις λειτουργίες του εμποδίζουν τη διείσδυση στο σώμα και την εξάλειψη κάθε είδους λοιμώξεων και φλεγμονών. Η κύρια λειτουργία των λεμφογαγγλίων είναι η διήθηση όλων των ειδών επιβλαβών μικροοργανισμών, ιών και βακτηριδίων, με περαιτέρω εξάλειψή τους από το σώμα.

Η ανατομική θέση των λεμφαδένων οφείλεται στη θέση τους στο λαιμό, στην μασχάλη και στη βουβωνική χώρα. Ένα χαρακτηριστικό της λεμφικής λεμφαδενίτιδας συνίσταται στις απομονωμένες φλεγμονώδεις διεργασίες του. Έτσι, η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει έναν λεμφαδένα, αρκετούς λεμφαδένες σε μια περιοχή ή πολλούς λεμφαδένες σε αρκετές εστίες φλεγμονής.

Η χρόνια λεμφαδενίτιδα έχει δύο μορφές χρόνιας φλεγμονής των λεμφαδένων - συγκεκριμένων και μη ειδικών. Η συγκεκριμένη χρόνια λεμφαδενίτιδα έχει σαφή σχέση μεταξύ της χρόνιας μορφής και του συγκεκριμένου μολυσματικού παράγοντα. Στην περίπτωση αυτή, δεν έχει σημασία σε ποια ομάδα μολυσματικών παθογόνων ανήκει - βακτηριακή, για παράδειγμα, σύφιλη, φυματίωση ή μυκητιακή ομάδα.

Γνωστοί μολυσματικών παραγόντων των βακτηριακών ομάδας που ανήκουν σε μια συγκεκριμένη μορφή χρόνιας λεμφαδενίτιδα και χωρίς χρόνια συμπτώματα συγχρόνως, επειδή, κατά κανόνα, να οδηγήσει σε θανατηφόρες ασθένειες που οφείλονται στην καθυστερημένη θεραπεία. Αυτές οι επικίνδυνες ασθένειες περιλαμβάνουν τον άνθρακα ή την πανώλη. Όλες οι άλλες μολυσματικές φλεγμονές σχετίζονται με τη μη ειδική χρόνια μορφή χρόνιας λεμφαδενίτιδας. Αυτό περιλαμβάνει μικτές λοιμώξεις και μολύνσεις με ευκαιριακή μικροχλωρίδα. Τέτοιες λοιμώξεις προκαλούν αργές ασθένειες των δοντιών και αμυγδαλών αμυγδαλών, για παράδειγμα, περιοδοντίτιδα και αμυγδαλίτιδα. Αυτές οι ασθένειες συμβαίνουν στο πλαίσιο της εξασθένησης της ανοσίας ή της αβιταμίνωσης, των διαφόρων μικροτραυμάτων του δέρματος. Η διείσδυση της μόλυνσης λαμβάνει χώρα διαμέσου του κατεστραμμένο δέρμα, προκαλώντας έτσι την εμφάνιση του φλεγμονώδους διαδικασίας, το οποίο στη συνέχεια ρέει εντός ενός λεμφαδένα του limfoprotokam. Κάθε χρόνια φλεγμονή εισέρχεται αργά ή γρήγορα στο ανθρώπινο λεμφικό σύστημα, συμβάλλοντας έτσι σε φλεγμονώδεις διεργασίες και διαταραχές των λεμφαδένων.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης της νόσου διαχωρίζουν υπό όρους τη χρόνια λεμφαδενίτιδα σε συγκεκριμένες και μη ειδικές μορφές. Η μη ειδική μορφή χρόνιας λεμφαδενίτιδας χαρακτηρίζεται από κοινά σημεία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Για παράδειγμα, ενοποίηση των λεμφαδένων, μικρός πόνος στην ψηλάφηση, απουσία συμφύσεων μεταξύ των περιβαλλόντων ιστών και των μεμονωμένων κόμβων. Εάν οι λεμφαδένες ψηλάφησης μετακινούνται ελεύθερα σε διαφορετικές κατευθύνσεις σε σχέση με την κύρια θέση τους. Με τη μη ειδική μορφή χρόνιας λεμφαδενίτιδας, απουσιάζουν οι πυώδεις διεργασίες, καθώς και σημαντική μείωση στο μέγεθος του λεμφαδένου. Αυτή η διαδικασία εξηγείται από τη σύσφιξη του συνδετικού ιστού και του λεμφαδένου.

Η συγκεκριμένη μορφή χρόνιας λεμφαδενίτιδας συνοδεύεται από υπερφόρτωση των λεμφογαγγλίων, οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, σφικτές συμφύσεις με τον περιβάλλοντα συνδετικό ιστό. Η γενική κατάσταση του σώματος έχει επίσης μια χαρακτηριστική αλλαγή. Υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, ειδικά τη νύχτα, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, πιθανώς απώλεια βάρους.

Η χρόνια λεμφαδενίτιδα προκαλείται από βακτηρίδια και ιούς πυγογόνου χαρακτήρα. Προσκολλάται στα λεμφικά αγγεία με ρεύμα λεμφαδένων ή αίματος, από εστίες φουσκωτής φλεγμονής ή μέσω άμεσης διείσδυσης μέσω μικροτραυμάτων του δέρματος. Η χρόνια λεμφαδενίτιδα μπορεί να είναι πυώδης και δυσάρεστη. Η φλεγμονώδης διαδικασία της πυώδους χρόνιας λεμφαδενίτιδας μπορεί να επηρεάσει τόσο έναν λεμφικό κόμβο όσο και διάφορους κόμβους ταυτόχρονα, σχηματίζοντας ένα φλεγμονώδες εστιασμό της υπερέκφρασης των μαλακών ιστών.

[1], [2]

Αιτίες της χρόνιας λεμφαδενίτιδας

Οι αιτίες της χρόνιας λεμφαδενίτιδας έχουν ορισμένα χαρακτηριστικά, κυρίως λόγω της ανατομικής δομής και των λειτουργιών των λεμφαδένων του ανθρώπινου σώματος. Γενικά, υπάρχουν αρκετές κύριες αιτίες χρόνιας λεμφαδενίτιδας. Η υπό όρους λοιμώδης μόλυνση μπορεί να προκαλέσει τη μετατροπή της οξείας σε χρόνια μορφή της νόσου. Πιθανότατα, η μετάβαση στη χρόνια μορφή της διαδικασίας ενόψει των παραβιάσεων των λειτουργιών, εντοπίζεται ένας αριθμός οργάνων. Οι λεμφαδένες έχουν ανατομική λειτουργία φιλτραρίσματος όλων των ειδών λοιμώξεων και ιών από το αίμα και τη λέμφου, ώστε να αναλάβουν ολόκληρο τον κίνδυνο φλεγμονωδών διεργασιών. Το αποτέλεσμα είναι η διόγκωσή τους και η αύξηση του μεγέθους κατά τη διάδοση όλων των ειδών φλεγμονωδών διεργασιών.

Αιτίες της χρόνιας λεμφαδενίτιδα που προκαλούνται από άλλες χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες, η οποία τα βακτήρια μαζί με το αίμα και της λέμφου στους λεμφαδένες πάρει κατατεθεί σε αυτές και να διατηρήσουν τη φλεγμονώδη διεργασία είναι άμεσα στους λεμφαδένες. λοίμωξη διείσδυση μπορεί να συμβεί μέσω άμεσης επαφής, διεισδύοντας εντός του σώματος της στρεπτοκοκκικής και σταφυλοκοκκικής βακτήρια και οι τοξίνες τους. Για παράδειγμα, το βάκιλο της φυματίωσης προκαλεί φυματιώδη λεμφαδενίτιδα. Αυξημένη λεμφαδένα οφείλεται στη συσσώρευση φλεγμονωδών κυττάρων στη ζώνη αντιδράσεως των ανιχνευόμενων βακτηρίων. Η νίκη υπόκειται σε πολλούς λεμφαδένες και έναν λεμφαδένα. Αν η λοιμώδης φλεγμονή εξαπλώνεται στις περιφερειακές λεμφικών αγγείων - αυτό προκαλεί την ανάπτυξη των περιφερειακών λεμφαδενίτιδα.

Υπάρχουν διάφορες ποικιλίες χρόνιας λεμφαδενίτιδας, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της χαρακτηριστικά. Ας τις εξετάσουμε λεπτομερέστερα. Διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες στην στοματική κοιλότητα, για παράδειγμα, η τερηδόνα, η περιοδοντική νόσος, η αμυγδαλίτιδα, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη υπογναθικής λεμφαδενίτιδας.

Οι μολυσματικές ασθένειες, όπως ο πυώδης πονόλαιμος, η πνευμονία, η γρίπη, υπό ορισμένες συνθήκες, μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση της αυχενικής λεμφαδενίτιδας.

Η εμφάνιση της βουβωνικής λεμφαδενίτιδας συμβαίνει στο πλαίσιο της ανάπτυξης της κύριας αφρικανικής νόσου και συνοδεύεται από μολυσματική φλεγμονή των λεμφογαγγλίων στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να έχουμε πρωταρχική φλεγμονή των λεμφογαγγλίων στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Στα παιδιά, η λεμφαδενίτιδα της βουβωνικής περιοχής δεν βρίσκεται ουσιαστικά, λόγω της σπάνιας ασθένειας των αφροδισιακών ασθενειών. Εάν όλα τα ίδια υπάρχει τέτοια φλεγμονή, τότε, πιθανότατα σχετίζεται με παραβίαση της εκροής λεμφαδένων ή προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού. Οποιοδήποτε μολυσμένο τραύμα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας με εξασθενημένη ανοσία μπορεί να προκαλέσει χρόνια λεμφαδενίτιδα.

Μολυσματικές ασθένειες της στοματικής κοιλότητας, όπως η τερηδόνα και η φλεγμονή των αμυγδαλών μπορεί να είναι η αιτία της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδα, διότι στις μασχαλιαίους λεμφαδένες εισέρχεται στο λέμφου με το πρόσωπο και το λαιμό.

Η φλεγμονή του εσωτερικού αυτιού, του αυτιού μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της παρωτίδας λεμφαδενίτιδας. Αυτό το είδος λεμφαδενίτιδας είναι αρκετά επικίνδυνο και μπορεί να μολύνει τις μεμβράνες του εγκεφάλου, γεγονός που θα οδηγήσει στην εμφάνιση μηνιγγίτιδας. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες των λεμφαδένων του μεσεντερίου οδηγούν στην εμφάνιση μεσεντερικής λεμφαδενίτιδας, η οποία είναι συνέπεια της φλεγμονής των αμυγδαλών και των ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

[3], [4], [5]

Συμπτώματα χρόνιας λεμφαδενίτιδας

Τα συμπτώματα της χρόνιας λεμφαδενίτιδας διαφέρουν ανάλογα με τον εντοπισμό των λεμφαδένων και, συνεπώς, των φλεγμονωδών διεργασιών. Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, εμφανίζονται συμπτώματα υποαξονικής χρόνιας λεμφαδενίτιδας. Ένα από τα πρώτα συμπτώματα είναι η εμφάνιση κάτω από την κάτω γνάθο των στερεών λεμφαδένων, με ψηλάφηση είναι επώδυνη. Ταυτόχρονα, υπάρχει πόνος στα αυτιά, η θερμοκρασία αυξάνεται, ο ύπνος διαταράσσεται. Στις περιοχές της φλεγμονής υπάρχει ερυθρότητα του δέρματος. Τα συμπτώματα της υποαγγειακής λεμφαδενίτιδας εμφανίζονται σταδιακά. Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από κίνηση, έχοντας σαφείς περιγραφές, ελαφρώς φλεγμονώδεις με λεμφαδένες. Όταν ψηλαφούμε, εμφανίζεται ελαφρύ άλγος. Μετά από δύο ή τρεις ημέρες, υπήρξε σημαντική αύξηση στο μέγεθος των λεμφογαγγλίων και διόγκωση της υποαξονικής επιφάνειας κατά την κατώτερη κατεύθυνση. Η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας έχει φλεγμονή και έχει ερυθρότητα. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38 ° C. Η διάγνωση της λεμφαδενίτιδας σε αυτό το στάδιο της νόσου και η έναρξη της θεραπευτικής διαδικασίας, έχει μια πολύ ευνοϊκή πρόγνωση και σχεδόν πλήρη θεραπεία. Ελλείψει ποιοτικής θεραπείας, η θερμοκρασία σώματος του ασθενούς αυξάνεται στους 41 ° C, οι οδυνηρές αισθήσεις αυξάνονται, οι λεμφαδένες γίνονται μπορντό. Υπάρχει ένας μεγάλος κίνδυνος εξόντωσης των λεμφαδένων. Λόγω της συχνής φλεγμονής της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η υποαγγειακή λεμφαδενίτιδα εμφανίζεται συχνά σε παιδιά.

Τα συμπτώματα της χρόνιας τραχηλικής λεμφαδενίτιδας στο πρώτο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζονται από οίδημα των λεμφαδένων, εμφάνιση πονοκεφάλων, γενική δυσφορία, πυρετός, απώλεια όρεξης. Η φύση της ασθένειας καθορίζει το μέγεθος της υπερφόρτωσης, που κυμαίνεται από ένα έως πολλά συγκολλημένα οζίδια. Το οξεικό σχήμα λεμφαδένων σε εμφάνιση είναι πολύ παρόμοιο με το φούρνο.

Τα συμπτώματα της χρόνιας λεμφαδενίτιδας στην βουβωνική περιοχή συνοδεύονται από αύξηση και πάχυνση των λεμφαδένων. Υπάρχει υψηλός πυρετός, πόνος όταν μετακινείται, εμφανίζεται στην κάτω κοιλία και συνδυάζεται με γενική κακουχία. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η νόσος επηρεάζει σχεδόν όλους τους λεμφαδένες και έχει συμπτώματα πυώδους λεμφαδενίτιδας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να αναπτυχθεί ένα απόστημα που απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση.

Τα συμπτώματα της χρόνιας λεμφαδενίτιδας της μασχάλης είναι πολύ παρόμοια με τα κοινά συμπτώματα της νόσου. Οι λεμφαδένες είναι φλεγμονώδεις, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται. Με μια πυώδη μορφή λεμφαδενίτιδας, παρατηρείται δηλητηρίαση, με τους λεμφαδένες και τους περιβάλλοντες συνδετικούς ιστούς να συγχωνεύονται σε ένα συγκρότημα. Σε μια ψηλαψία αισθάνονται έντονες οδυνηρές αισθήσεις, σημειώνεται σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας.

Χρόνια μη ειδική λεμφαδενίτιδα

Όταν σιγοκαίει ή υποτροπιάζουσες φλεγμονώδεις νόσους, όπως η χρόνια αμυγδαλίτιδα, φλεγμονώδεις παθήσεις των δοντιών, και ως αποτέλεσμα slabovirulentnoy μικροχλωρίδας δυνατόν χρόνιο μη ειδική λεμφαδενίτιδα. Ακριβώς χρόνιας μη ειδική λεμφαδενίτιδα μπορεί να προκύψει από οξεία λεμφαδενίτιδα, όταν φλεγμονή στους λεμφαδένες δεν τερματίζεται, και λαμβάνει τη μορφή μιας χρόνιας νόσου. Η μετάβαση της χρόνιας φλεγμονής των λεμφαδένων στην πυώδη φάση της νόσου εμφανίζεται σπάνια και οι φλεγμονές αυτές είναι παραγωγικές. Η λανθάνουσα μόλυνση κατά τη διάρκεια παροξυσμών προκαλεί πυώδη τήξη των λεμφαδένων. Η εκδήλωση συμπτωμάτων χρόνιας μη ειδικής λεμφαδενίτιδας χαρακτηρίζεται από αύξηση των λεμφαδένων. Όταν ψηλαφούν είναι πυκνά στην αφή και ανώδυνα, χωρίς συγκολλήσεις μεταξύ τους ή τους περιβάλλοντες ιστούς. Δεδομένου του πολλαπλασιασμού των συνδετικών ιστών στους λεμφαδένες, το μέγεθος τους μειώνεται. Υπάρχουν περιπτώσεις όταν εκφράζονται υπερανάπτυξη του συνεκτικού ιστού και διεγείρει λεμφαδένες ρυτίδωση lymphostasis, οίδημα, διαταραχή λέμφου και ακόμη ελεφαντίαση. Είναι αναγκαίο να διαφοροποιηθούν χρόνιο μη ειδική λεμφαδενίτιδα, και διόγκωση των λεμφαδένων σε άλλες ασθένειες όπως η σύφιλη, χλαμύδια, διφθερίτιδα, η γρίπη, η φυματίωση, κακοήθειες. Συνιστάται η διάγνωση της χρόνιας μη ειδικής λεμφαδενίτιδας με βάση αντικειμενική αξιολόγηση όλων των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου. Σε περίπτωση αμφιβολίας, είναι δυνατόν να διεξαχθεί βιοψία παρακέντησης των λεμφαδένων ή ιστολογική εξέταση του πλήρως απομακρυμένου λεμφαδένου. Αυτό είναι πολύ σημαντικό για τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης της χρόνιας λεμφαδενίτιδας και των κακοήθων όγκων και των μεταστάσεων τους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χρόνια μη ειδική λεμφαδενίτιδα έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα της νόσου εκδηλώνεται με ουλές. Ο συνδετικός ιστός αντικαθιστά τον λεμφικό ιστό, ο λεμφαδένας συρρικνώνεται σε μέγεθος, γίνεται πυκνός στην αφή.

[6], [7], [8], [9]

Χρόνια λεμφαδενίτιδα του λαιμού

Η χρόνια λεμφαδενίτιδα του λαιμού είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες αυτής της περιοχής του ανθρώπινου σώματος. Η περίσταση αυτή εξηγείται από έναν αριθμό λεμφογαγγλίων και την άμεση γειτνίαση της αυχενικής περιοχής με την στοματική κοιλότητα και την αρχή της ανώτερης αναπνευστικής οδού, που είναι η περιοχή της συχνής διείσδυσης εξωγενών λοιμώξεων. Γενικά, το ανθρώπινο σώμα έχει περίπου οκτακόσιες λεμφαδένες και πάνω από τριακόσιες από αυτές βρίσκονται ακριβώς πάνω στο λαιμό. Συνεπώς, η χρόνια λεμφιδενίτιδα του λαιμού είναι η συχνότερη ασθένεια, τόσο μεταξύ παιδιών όσο και ενηλίκων.

Η φλεγμονώδης διεργασία διεισδύει στους λεμφαδένες της άνω αυχενικής περιοχής. Από τη φύση των παθολογικών αλλαγών στους λεμφαδένες υπάρχει ορολογική-παραγωγική, ιωροζο-πυώδης και παραγωγική λεμφαδενίτιδα.

Η δευτερογενής παθολογία, που συνήθως προκαλείται από πυογονική μικροχλωρίδα, για παράδειγμα, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους - είναι χρόνια λεμφαδενίτιδα του λαιμού. Με τη χρόνια λεμφαδενίτιδα του λαιμού, συμβαίνει τόσο η ειδική όσο και η μη ειδική, εμπλοκή πολλαπλών λεμφαδένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η διμερής συμμετοχή των λεμφαδένων. Τέτοιες βλάβες είναι επιπλοκές μολυσματικών ασθενειών της στοματικής κοιλότητας ή της ανώτερης αναπνευστικής οδού, ρινοφάρυγγα.

Λανθασμένη διαδικασία, κατά την οποία τα κυριότερα παραγωγικά συστατικά οδηγούν σε αύξηση των λεμφαδένων για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ταυτόχρονα, οι λεμφαδένες είναι μεγεθυμένες και δεν είναι πολύ επώδυνες για ψηλάφηση. Η άφθονη ανάπτυξη του ινώδους ιστού καθιστά αδύνατη την πλήρη μείωση του λεμφαδένου, η διαδικασία απορρόφησης του λεμφαδένου περνά πολύ αργά.

Η χρόνια λεμφαδενίτιδα του λαιμού ακολουθεί, κατά κανόνα, συντηρητική θεραπεία. Αλλά πρώτα απ 'όλα, η αποκατάσταση της πρωταρχικής φλεγμονώδους εστίασης είναι απαραίτητη. Στη συνέχεια, εφαρμόστε φυσιοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας, το διορισμό αντιβιοτικών. Μεγάλοι λεμφαδένες που δεν είναι επιδεκτικοί σε συντηρητική θεραπεία, υπόκεινται σε χειρουργική αφαίρεση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία ακτίνων Χ για χρόνια λεμφαδενίτιδα του λαιμού κατηγορηματικά αντενδείκνυται ενόψει του κινδύνου όγκου του θυρεοειδούς αδένα.

[10], [11]

Χρόνια υπογναθική λεμφαδενίτιδα

Μία από τις ποικιλίες και η πιο κοινή μορφή φλεγμονής των λεμφογαγγλίων είναι η χρόνια υπομαγνητική λεμφαδενίτιδα. Η εμφάνιση χρόνιας υπογνάθιου λεμφαδενίτιδας προκαλείται από όλες τις πιθανές φλεγμονώδεις διεργασίες στην στοματική κοιλότητα. Μπορεί να είναι η ήττα της τερηδόνας, η χρόνια αμυγδαλίτιδα και πολλές ασθένειες των μαλακών ιστών των ούλων. Η χρόνια υποαγγειακή λεμφαδενίτιδα μπορεί να είναι σημάδι προβλημάτων με δόντια ή ούλα.

Τα συμπτώματα της χρόνιας υπογνάθιου λεμφαδενίτιδας προσδιορίζονται από την παρουσία επώδυνων λεμφαδένων που βρίσκονται κάτω από το άκρο και βρίσκονται κάτω από το κάτω μέρος της γνάθου. Αυτοί οι πόνοι δίδονται στην περιοχή του αυτιού, το δέρμα των φλεγμονωδών περιοχών έχει κοκκινίσει, η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξάνεται. Υπάρχει παραβίαση του ύπνου. Η ασθένεια έχει μια σταδιακή φύση της ανάπτυξής της, τα κύρια σημεία εκδηλώνονται με τη σειρά. Αρχικά, με φλεγμονή, οι λεμφαδένες δύσκολα μπορούν να ψηλαφούν, με ψηλάφηση, υπάρχει ένας ελαφρός πόνος. Σε αυτό το στάδιο της νόσου, οι λεμφαδένες είναι επαρκώς κινητοί, έχουν σαφή όρια. Αργότερα, οι λεμφαδένες αυξάνονται σε μέγεθος, εμφανίζονται οδυνηρές αισθήσεις που δεν επιτρέπουν τη μετακίνηση της σιαγόνας. Μετά από δύο ή τρεις ημέρες, οι λεμφαδένες γίνονται πολύ μεγάλοι, το δέρμα γύρω τους γίνεται ένα μπορντό χρώμα και μοιάζει να τεντωμένο. Η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας είναι φλεγμονή, προσπαθεί να μετακινήσει τη γνάθο προκαλώντας επιδεινούμενο πόνο. Η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να φτάσει τους 38 ° C. Υπάρχει έλλειψη όρεξης, αδιάφορη στάση απέναντι σε ό, τι συμβαίνει γύρω, υπάρχει μια αίσθηση χρόνιας κόπωσης, ο ύπνος έχει σπάσει. Σε αυτό το στάδιο της ασθένειας είναι πολύ σημαντικό να καθοριστεί η επικέντρωση της μόλυνσης, αυτό θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου. Όμως, δυστυχώς, πολύ συχνά οι ασθενείς ασκούν αυτοθεραπεία, κάτι που δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα. Ανατρέξτε στους ειδικούς ήδη όταν οι λεμφαδένες γίνονται κόκκινο αίμα, ο πόνος έχει χαρακτήρα λήψης, η θερμοκρασία του σώματος φτάνει τους 40 ° C. Τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ επικίνδυνες, καθώς το πύο συσσωρεύεται στους λεμφαδένες. Η αυτοθεραπεία σε περιπτώσεις χρόνιας υπογναθικής λεμφαδενίτιδας είναι απαράδεκτη!

Υπάρχουν κάποιες δυσκολίες στη διάγνωση της χρόνιας υπογνάθιου λεμφαδενίτιδας, λόγω της ομοιότητας με τη φλεγμονή των σιελογόνων αδένων, του υπογνάθιου στρώματος ή κοντά στην διόγκωση του σιαγόνου. Υπάρχουν δυσκολίες στον προσδιορισμό του εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η πορεία της θεραπείας της χρόνιας φλεγμονής των υπογνάθιων λεμφογαγγλίων αρχίζει αρχικά με την εξάλειψη της πρωταρχικής μολυσματικής εστίασης. Απαιτείται αυστηρή τήρηση αυστηρών μέτρων υγιεινής.

Η πυώδης μορφή της φλεγμονής των υποαξονικών λεμφαδένων αντιμετωπίζεται με τη χρήση αντιβιοτικών. Σημαντική πυώδης φλεγμονή των λεμφαδένων αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση.

[12], [13], [14],

Χρόνια τραχηλική λεμφαδενίτιδα

Η χρόνια λεμφαδενίτιδα του τραχήλου της μήτρας ή, απλά, η λεμφαδενίτιδα του τραχήλου της μήτρας είναι μια φλεγμονή των λεμφαδένων στο λαιμό που συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Η χρόνια λεμφαδενίτιδα του τραχήλου της μήτρας εκδηλώνεται σε εκδηλώσεις κρύου και γρίπης. Η χρόνια λεμφαδενίτιδα του τραχήλου αναπτύσσεται κατά κανόνα στα παιδιά και δεν αποτελεί επικίνδυνη ασθένεια. Η φλεγμονή των λεμφογαγγλίων του ενήλικα εμφανίζεται σε μια κάπως περίπλοκη μορφή. Το ανθρώπινο λεμφικό σύστημα αντιδρά άμεσα σε όλα τα είδη ιών και λοιμώξεων που εισέρχονται στο σώμα. Η αύξηση του μεγέθους των λεμφογαγγλίων και η συμπύκνωση τους, πάνω από όλα, είναι ένα σήμα που υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, οι διευρυμένοι λεμφαδένες μετατρέπονται σε κακοήθεις σχηματισμούς.

Οι κύριες αιτίες της χρόνιας λεμφαδενίτιδας του τραχήλου είναι όλα τα είδη ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, για παράδειγμα στηθάγχη, πνευμονία, γρίπη, οξείες αναπνευστικές νόσοι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια λεμφαδενίτιδα του τραχήλου μπορεί να προκαλέσει ασθένειες της στοματικής κοιλότητας - περιοδοντική νόσο, ουλίτιδα, τερηδόνα. Υπό την προϋπόθεση ότι είναι λανθάνουσα.

Η διείσδυση στο σώμα κάθε είδους λοιμώξεων είναι η κύρια αιτία φλεγμονωδών διεργασιών στους λεμφαδένες. Οι αιτιολογικοί παράγοντες αυτών των μολύνσεων είναι, κατά κανόνα, οι σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι και άλλα πυρετογόνα βακτήρια.

Η χρόνια λεμφαδενίτιδα του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται τακτικά ακόμη και με μικρά συμπτώματα κρυολογήματος ή γρίπης. Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα έχουν σημαντικούς κινδύνους χρόνιας λεμφαδενίτιδας του τραχήλου της μήτρας.

Χαρακτηριστικά συμπτώματα της χρόνιας λεμφαδενίτιδας του τραχήλου της μήτρας είναι αρκετά εύκολο να ανιχνευθούν ανεξάρτητα. Πρώτα απ 'όλα, η παρουσία των μικρών σφραγίδων στο λαιμό, με την ψηλάφηση του οποίου, υπάρχει πόνος. Η γενική κατάσταση του ασθενούς χαρακτηρίζεται ως κουρασμένη, η αίσθημα κακουχίας αισθάνεται, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Στα μικρά παιδιά υπάρχει δηλητηρίαση του σώματος. Το μέγεθος των μεγεθυσμένων λεμφαδένων ποικίλει ανάλογα με το στάδιο της νόσου. Εάν δεν υπάρχει κατάλληλη θεραπεία, η χρόνια μορφή λεμφαδενίτιδας μπορεί να γίνει οξύς. Εάν η θερμοκρασία του σώματος του ασθενούς αυξηθεί πάνω από τους 38 ° C, οι λεμφαδένες γίνονται πολύ οδυνηρές, χρειάζεται επείγουσα νοσηλεία. Μην επιτρέπετε τέτοιες καταστάσεις, η έγκαιρη κατάλληλη θεραπεία συμβάλλει στην ταχεία ανάκαμψη.

Η πορεία της θεραπείας της χρόνιας λεμφαδενίτιδας του τραχήλου αρχίζει με την καθιέρωση της κύριας αιτίας της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αντενδείκνυται θερμικοί λεμφαδένες σε φλεγμονώδεις διεργασίες! Η χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων εφαρμόζεται σε περιπτώσεις όπου ο οργανισμός δεν αντιμετωπίζει μόνη της τη μόλυνση. Μετά την πορεία της θεραπείας, οι λεμφαδένες επαναφέρουν σταδιακά την αρχική τους εμφάνιση.

[15], [16]

Διάγνωση χρόνιας λεμφαδενίτιδας

Η διάγνωση της χρόνιας λεμφαδενίτιδας βασίζεται στην κλινική εικόνα και στις αναμνηστικές ενδείξεις. Η επιφανειακή λεμφαδενίτιδα δεν είναι δύσκολο να προσδιοριστεί, σε αντίθεση με τη διάγνωση λεμφαδενίτιδας που περιπλέκεται από περιαδενίτιδα ή αδενοφλεγμόνη. Η διάγνωση της χρόνιας λεμφαδενίτιδας προηγείται από έναν ακριβή ορισμό του εντοπισμού της πρωτεύουσας πυώδους-φλεγμονώδους εστίας.

Στη διάγνωση της χρόνιας μη ειδικής λεμφαδενίτιδα αναγκαίο να διαφοροποιηθούν λεμφαδενοπάθεια με μολυσματικές ασθένειες, όπως η γρίπη, η σύφιλη, διφθερίτιδα, οστρακιά.

Γενικά, η διάγνωση της χρόνιας λεμφαδενίτιδας βασίζεται σε δεδομένα από όλες τις κλινικές ενδείξεις της νόσου. Οι αμφίβολες περιπτώσεις διαφορικής διάγνωσης προτείνουν τη διενέργεια βιοψίας παρακέντησης των λεμφαδένων ή την απομάκρυνση των λεμφαδένων, με σκοπό την πραγματοποίηση ιστολογικής εξέτασης. Τα αποτελέσματα της διάτρησης του προσβεβλημένου λεμφαδένου, κατά κανόνα, μας επιτρέπουν να κάνουμε βάσιμα συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του λεμφικού συστήματος στο σύνολό του. Ο σχηματισμός ασβεστοποίησης στους λεμφαδένες μπορεί να ανιχνευθεί με ακτινοσκόπηση.

Αυτό έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση χρόνιας λεμφαδενίτιδας για την παρουσία κακοήθων όγκων.

Η σύνθετη εξέταση του ασθενούς σας επιτρέπει να διαπιστώσετε τη σωστή διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, οι ειδικοί μελετούν τα αποτελέσματα της αντίδρασης του σώματος στη φυματίνη, πιθανή βλάβη στους πνεύμονες και άλλα όργανα της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Μια λεπτομερής μελέτη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς μπορεί να συμβάλει στη σωστή διάγνωση της χρόνιας λεμφαδενίτιδας.

[17], [18]

Θεραπεία χρόνιας λεμφαδενίτιδας

Η θεραπεία της χρόνιας λεμφαδενίτιδας συνιστάται να ξεκινήσει με την εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας μολυσματικής φλεγμονής των λεμφαδένων. Εάν η χρόνια λεμφαδενίτιδα έχει ενδείξεις οδοντικής ή μονότονης εμφάνισης, ένας ειδικός κατευθύνει άμεσα για την εξάλειψη εστίες μολυσματικής φλεγμονής. Ταυτόχρονα, εξαλείφεται η φλεγμονώδης διαδικασία στους λεμφαδένες. Συνήθως χρησιμοποιείται η χρήση αντιβιοτικών ευρέος φάσματος αποτελεσμάτων, καθώς και η χρήση αποκαταστατικών, αντιισταμινικών και απευαισθητοποιητικών φαρμάκων. Για να καταπολεμήσουμε ενεργά τις φλεγμονώδεις διεργασίες, είναι απαραίτητο να λάβουμε φάρμακα ήδη από τα πρώτα στάδια της ανάπτυξης της νόσου. Τα πιο αποτελεσματικά σε τέτοιες περιπτώσεις είναι φάρμακα όπως η φλουμοξίνη, η κεφτριαξόνη, η αμοξυκιλλίνη, η κεφταζιδίμη και η αμπικιλλίνη.

Λήψη Flemoksin μεταφέρονται εσωτερικά ανεξάρτητα του γεύματος, ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών, η δοσολογία είναι - 500 mg τρεις φορές την ημέρα για παιδιά από 3 μέχρι 10 ετών - 250 mg τρεις φορές την ημέρα για παιδιά κάτω των 3 ετών - 125 mg τρεις φορές την ημέρα.

Η κεφτριαξόνη χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλέβια. Η ημερήσια δοσολογία του φαρμάκου για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών είναι 1,0-2,0 γραμμάρια ημερησίως ή 0,5-1,0 γραμμάρια σε 12 ώρες. Εάν είναι απαραίτητο, σε περιπτώσεις μόλυνσης με μέτρια ευαίσθητα παθογόνα, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σε 4,0 γραμμάρια. Η ημερήσια δόση για τα νεογέννητα είναι 20-50 mg, ενώ η δόση των 50 mg δεν συνιστάται να υπερβαίνει, εξαιτίας του μη αναπτυγμένου ενζυμικού συστήματος. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών συνιστούν δόση 20 έως 75 mg ημερησίως.

Η αμοξικιλλίνη χορηγείται εσωτερικά, η δοσολογία του φαρμάκου είναι ατομική για τη σοβαρότητα της μολυσματικής φλεγμονής. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση για ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών είναι 500 mg τρεις φορές την ημέρα. Σε περίπλοκες περιπτώσεις, η μέγιστη δόση μπορεί να αυξηθεί στα 3000 mg ημερησίως. Παιδιά κάτω των 2 ετών Συνιστώμενη Δοσολογία - 20 mg τρεις φορές την ημέρα, από 2 έως 5 χρόνια, η ημερήσια δοσολογία είναι 125 mg τρεις φορές την ημέρα, από 5 έως 10 χρόνια, η ημερήσια δόση που συνιστάται σε μία ποσότητα - 250 mg τρεις φορές την ημέρα.

Το κεφταζιδίμη χορηγείται ενδομυϊκά και ενδοφλέβια. Η δοσολογία του ceftazidime για νεογέννητα και βρέφη έως 2 μήνες είναι 25-50 mg δύο φορές την ημέρα. Για παιδιά ηλικίας από 2 μηνών έως 12 ετών, το φάρμακο συνιστάται σε δόση 50-100 mg τρεις φορές την ημέρα. Με εξασθενημένη ανοσία ή σοβαρή λοιμώδη φλεγμονή, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί στα 150 mg τρεις φορές την ημέρα. Οι ενήλικες και τα παιδιά άνω των 12 ετών συνιστώνται να παίρνουν δόση 1,0 γραμμάρια σε 8 ώρες ή 2,0 γραμμάρια κάθε 12 ώρες.

Η αμπικιλλίνη λαμβάνεται εσωτερικά περίπου μία ώρα πριν το γεύμα. Η ημερήσια δοσολογία του φαρμάκου χορηγείται ξεχωριστά και εξαρτάται από το βαθμό μολυσματικής φλεγμονής. Ενήλικες και παιδιά άνω των 10 ετών - 250-500 mg κάθε 6 ώρες. Σε αυτή την περίπτωση, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί στα 6 mg. Για τα παιδιά, η ημερήσια δόση είναι 100 mg σε 6 δόσεις. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από μία εβδομάδα έως δύο εβδομάδες και εξαρτάται από τη θέση της λοίμωξης και το βαθμό ανάπτυξης της.

Η θεραπεία της χρόνιας λεμφαδενίτιδας συνεπάγεται την υποχρεωτική ένταξη μιας φυσιοθεραπευτικής διαδικασίας. Ορισμένες περιπτώσεις χρόνιας λεμφαδενίτιδας απαιτούν χειρουργική επέμβαση, η οποία περιλαμβάνει απόσπαση του φλεγμονώδους λεμφαδένου. Η θεραπεία των πρώιμων σταδίων της χρόνιας λεμφαδενίτιδας είναι δυνατή με τη διεξαγωγή φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, για παράδειγμα ηλεκτροφόρηση, συμπιέσεις με διμεθοξείδιο. Μία από τις νέες μεθόδους φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών είναι η ακτινοβόληση με δέσμη λέιζερ από πηκτές δράσης νέοντος. Η θεραπεία της χρόνιας λεμφαδενίτιδας πρέπει να συνδυαστεί με αύξηση της ανοσολογικής απόκρισης του οργανισμού στο σύνολό του. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε φάρμακα όπως μεθυλουρακίλη, πεντοξύλιο, παντοκρίνη, eleutherococcus.

Η μεθυλουρακίλη λαμβάνεται εσωτερικά μετά από γεύμα ή κατά το φαγητό. Η δοσολογία για ενήλικες είναι - 0,5 γραμμάρια τέσσερις φορές την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να αυξήσετε τον αριθμό των δεκτών μέχρι έξι φορές. Η δόση για παιδιά κάτω των 8 ετών είναι 0,25 γραμμάρια ημερησίως, για παιδιά άνω των 8 ετών - 0,25-0,5 γραμμάρια ημερησίως. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί περίπου σαράντα ημέρες.

Η πεντανξύλη και η παντοκρίνη λαμβάνονται εσωτερικά, μόνο μετά τα γεύματα. Η δοσολογία για τους ενήλικες είναι 0,2-0,4 γραμμάρια όχι περισσότερο από τέσσερις φορές την ημέρα, η δόση του παιδιού είναι 0,2 γραμμάρια την ημέρα.

Το Eleutherococcus είναι ένα βιολογικά δραστικό πρόσθετο, η δοσολογία του είναι μία έως δύο κάψουλες δύο φορές την ημέρα - το πρωί και το βράδυ.

Η πορεία της ηλεκτροθεραπευτικής θεραπείας της φλεγμονής των λεμφαδένων έδειξε την αποτελεσματικότητά της στη θεραπεία της χρόνιας λεμφαδενίτιδας. Η εφαρμογή της φωνοφόρησης, η ακτινοβόληση με υπέρυθρες ακτίνες, η παραφινική θεραπεία, η ηλεκτροφόρηση συμβάλλουν μοναδικά στην αποτελεσματικότητα της πορείας της θεραπείας.

Προφύλαξη από χρόνια λεμφαδενίτιδα

Η αποτελεσματική πρόληψη της χρόνιας λεμφαδενίτιδας περιλαμβάνει, πρωτίστως, την πρόληψη διαφόρων τύπων τραυματισμών, τραυματισμών, μικροτραυμάτων, διαφόρων περικοπών τόσο σε οικιακές όσο και σε βιομηχανικές περικοπές. Εάν συμβαίνει μια τέτοια κατάσταση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν προσεκτικά τέτοιες παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος με απολυμαντικά. Μια σύγχρονη σειρά απολυμαντικών - παρουσιάζεται αρκετά ευρέως. Ένα πολύ σημαντικό προληπτικό μέτρο είναι η θεραπεία των εκδορών και άλλων δερματικών βλαβών, προκειμένου να αποφευχθεί πιθανή μόλυνση. Η καθημερινή τήρηση των στοιχειωδών κανόνων προσωπικής υγιεινής αποτελεί επίσης σημαντικό στοιχείο για την πρόληψη της χρόνιας λεμφαδενίτιδας. Ιδιαίτερη σημασία για την πρόληψη της χρόνιας λεμφαδενίτιδας είναι η έγκαιρη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών και πυώδους παθολογικού σχηματισμού στο ανθρώπινο σώμα. Η διεξαγωγή έγκαιρης και σωστής διάγνωσης των μολυσματικών ασθενειών που προκαλούν ειδικές μορφές χρόνιας λεμφαδενίτιδας είναι επίσης ένα από τα αποτελεσματικά προληπτικά μέτρα αυτής της νόσου.

Πρόγνωση χρόνιας λεμφαδενίτιδας

Η έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις εγγυάται μια ευνοϊκή πρόγνωση της χρόνιας λεμφαδενίτιδας, με εξαίρεση τις ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις της νόσου. Η έλλειψη απαραίτητης θεραπείας ή η άκαιρη έναρξη της θεραπείας, προωθεί τη διάδοση και γενίκευση παθολογικών και φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, διαταραχές λεμφικής αποστράγγισης και λεμφοίδημα. Στο μέλλον, οι λεμφαδένες είναι σημαδεμένοι, λόγω της διαδικασίας αντικατάστασης λεμφοειδούς ιστού. Σε περιπτώσεις ανάπτυξης καταστρεπτικών μορφών χρόνιας λεμφαδενίτιδας, σημειώνονται θάνατοι των λεμφογαγγλίων και η περαιτέρω αντικατάσταση τους με ιστούς ουλής.

Ο εντοπισμός της χρόνιας λεμφαδενίτιδας στα άκρα, σε ορισμένες περιπτώσεις, οδηγεί σε διαταραχές της λεμφικής αποστράγγισης και στην εμφάνιση της λυμφοστάσης. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν την περαιτέρω ανάπτυξη της ελέφαντας. Δεν είναι περιττό να υπενθυμίσουμε τη σημασία της έγκαιρης αναζήτησης ιατρικής βοήθειας από εξειδικευμένους ειδικούς. Η αυτοθεραπεία της χρόνιας λεμφαδενίτιδας κατηγορηματικά αντενδείκνυται και μπορεί να οδηγήσει σε καταστροφικές συνέπειες.