Οξεία λεμφαδενίτιδα

Η οξεία λεμφαδενίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στους ιστούς των λεμφογαγγλίων, συχνά είναι πυώδης. Κατά κανόνα, η οξεία λεμφαδενίτιδα έχει δευτερογενή φύση όταν οι παθογόνοι μικροοργανισμοί βρίσκονται έξω από την τοπική παθολογική εστίαση και εισέρχονται στους λεμφαδένες.

[1], [2],

Αιτίες οξείας λεμφαδενίτιδας

Προκαλούν την ανάπτυξη οξείας λεμφαδενίτιδα γενικά πυογόνων μικροοργανισμών οι οποίοι διεισδύουν μέσω των λεμφαγγείων σε λεμφαδένες από οξεία ή χρόνια πυώδης αλλοιώσεις (δοθιήνες, γρατσουνιές, παρωνυχίδα, πληγές και φλέγμονα αϊ.). Οι πυρογενείς μικροοργανισμοί είναι: 

• Οι σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι - συνηθέστερα συμβάλλουν στη φλεγμονώδη διαδικασία στους λεμφαδένες.
• gonokokki.
• μηνιγγόκοκκοι και πολλοί άλλοι.

Τα αίτια της οξείας λεμφαδενίτιδας μπορεί να είναι και τέτοιες ασθένειες όπως: 

• φυματίωση (pathogen - tuberculosis mycobacterium ή ραβδί Koch).
• σύφιλη (παθογόνο - λευκό τρεπόνεμα).
• καρκινικές αλλοιώσεις εσωτερικών οργάνων.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Κλινικά συμπτώματα οξείας λεμφαδενίτιδας

Η οξεία λεμφαδενίτιδα εκδηλώνεται ως γενική και τοπική συμπτωματολογία.

Η γενική συμπτωματολογία της οξείας φλεγμονής στους λεμφαδένες: 

• αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλές τιμές (μέχρι 39 - 40 ° C).
• την εμφάνιση των τρέμων (ρίγη).
• υπάρχει σοβαρός πονοκέφαλος.
• την παρουσία σοβαρής αδυναμίας.
• πόνος στους μύες.
• διαταραχή του ύπνου.

Οι τοπικές εκδηλώσεις οξείας λεμφαδενίτιδας χαρακτηρίζονται από αύξηση του μεγέθους των λεμφογαγγλίων και όλων των σημείων φλεγμονής - των πέντε: 

• ερυθρότητα του δέρματος πάνω από την περιοχή των λεμφαδένων.
• η εμφάνιση οίδημα ή οίδημα του δέρματος στην προβολή των λεμφαδένων.
• την τρυφερότητα των λεμφαδένων - τόσο σε ηρεμία όσο και όταν τα αισθανόμαστε.
• αύξηση της τοπικής θερμοκρασίας, το δέρμα είναι ζεστό όταν αγγίζεται.
• η λειτουργία της περιοχής όπου επηρεάζονται οι λεμφαδένες (για παράδειγμα, πονάει να μετακινήσετε το πόδι ή το βραχίονα, γυρίστε το λαιμό κ.λπ.) σπάσει.

Τα κλινικά συμπτώματα της οξείας λεμφαδενίτιδας είναι αρκετά σαφή και δεν θα είναι δύσκολα όταν διαγνωσθούν από έμπειρο ειδικό.

[9]

Οξεία λεμφαδενίτιδα στα παιδιά

Η οξεία φλεγμονή των λεμφαδένων στην παιδική ηλικία έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Στα παιδιά, όλες οι φλεγμονώδεις διαδικασίες εμφανίζονται ταχύτερα και με πιο σοβαρά συμπτώματα. Επομένως, αν ένας οδυνηρός λεμφαδένας βρίσκεται σε ένα παιδί, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό (παιδίατρο, παιδιατρικό χειρούργο), να υποβληθείτε σε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Για να αποφευχθεί οξεία λεμφαδενίτιδα με το παιδί σας, θα πρέπει να έχετε χρόνο για τη θεραπεία της τερηδόνας των δοντιών, φλεγμονή του στόματος, ρινική καταρροή, για την προστασία από τραυματισμό, και αν υπάρχουν antiseptkami διαδικασία (λαμπρό πράσινο, ιώδιο, κλπ).

[10], [11], [12], [13],

Ταξινόμηση της οξείας λεμφαδενίτιδας

1. Η οξεία λεμφαδενίτιδα είναι πυώδης και serous (άσχημη).

Η οξεία και πυώδης οξεία λεμφαδενίτιδα είναι στάδια μίας μόνο διαδικασίας. Πρώτα, η φλεγμονή αρχίζει ως serous, μπορεί να τερματίσει μόνη της ή μετά από κατάλληλη θεραπεία και μπορεί να μετατραπεί σε πυώδη.

2. Διακρίνουμε μη ειδική και συγκεκριμένη οξεία λεμφαδενίτιδα, όλα εξαρτώνται από τον τύπο του παθογόνου παράγοντα που την προκάλεσε.
3. Ανάλογα με τις ομάδες των λεμφαδένων που επηρεάζονται, ταξινομούνται οι ακόλουθοι τύποι οξείας λεμφαδενίτιδας: 
   • λεμφαδενίτιδα του προσώπου και του λαιμού.
   • αυχενικό.
   • υποαξονική.
   • οδοντογενούς.
   • μεσεντερική.
   • ινσουλίνη.

[14], [15], [16]

Οξεία serous λεμφαδενίτιδα

Στην οξεία ορολογική λεμφαδενίτιδα, η γενική κατάσταση της υγείας υποφέρει ελάχιστα. Η θερμοκρασία μπορεί να μην είναι και μπορεί να αυξηθεί στους 38 ° C. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις στους λεμφαδένες, αυξάνονται σε μέγεθος. Όταν αισθάνονται, είναι ελαφρώς πυκνά και κινητά. Με την έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία της κύριας εστίασης, αυτοί οι λεμφαδένες μειώνονται σε μέγεθος, περνούν την πονόλαιό τους, ομαλοποιούν τη γενική ευημερία. Στην αντίθετη περίπτωση, η ορροϊκή φλεγμονή γίνεται πυώδης.

[17], [18], [19]

Πνευματική οξεία λεμφαδενίτιδα

Όταν η φλεγμονώδης κατάσταση των λεμφογαγγλίων σημάδεψε την έντονη ευαισθησία τους, μια αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από τους 38 ° C. Το όνειρο σπάνε, υπάρχει πονοκέφαλος, αδυναμία, δηλ. η γενική ή κοινή κατάσταση της υγείας πλήττεται έντονα. Με τον καιρό, ο τόπος του λεμφαδένου σχηματίζει ένα απόστημα το οποίο θα πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά σε ένα νοσοκομείο, δεν θα πάει μακριά. Μην εμπλακείτε στη θεραπεία της πυώδους οξείας λεμφαδενίτιδας, πολύ επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή, επειδή είναι γεμάτη με την ανάπτυξη της λεμφαδενοπληγίας και της σηψαιμίας (λοίμωξη του αίματος).

Οξεία λεμφαδενίτιδα του προσώπου και του λαιμού

Κατά κανόνα, η αιτία της οξείας λεμφαδενίτιδας του προσώπου και του λαιμού είναι μικροοργανισμοί που κυκλοφορούν στην στοματική κοιλότητα - κοκκώδης χλωρίδα - σταφυλόκοκκοι. Δηλαδή. μια τέτοια λεμφαδενίτιδα προκύπτει από οδοντογενετική μόλυνση. Επομένως, η έγκαιρη θεραπεία των carious δοντιών είναι σημαντική. Τις περισσότερες φορές η λοίμωξη διεισδύει στις ακόλουθες ομάδες λεμφαδένων και προκύπτει: 

• υπομαγνητική οξεία λεμφαδενίτιδα.
• Γενετική.
• οξεία τραχηλική λεμφαδενίτιδα.
• παρωτίδα.
• υπερμαγνητική και κάτω γνάθο.

Για την πρόληψη της παραπάνω οξείας λεμφαδενίτιδας, η προσωπική υγιεινή των χεριών είναι σημαντική, με ιδιαίτερη μέριμνα για την αφαίρεση της ακμής, της ακμής στο πρόσωπο και το λαιμό.

[20], [21], [22]

Οξεία μεσεντερική λεμφαδενίτιδα (μεσεντενίτιδα)

Η οξεία μεσεντερική λεμφαδενίτιδα είναι μια φλεγμονή των λεμφαδένων του μεσεντερίου του εντέρου. Υπάρχει μια τέτοια οξεία λεμφαδενίτιδα μετά λειτουργίες στα κοιλιακά όργανα (σκωληκοειδίτιδα αποβολής, για παράδειγμα), μετά άνω αναπνευστικές ασθένειες, φυματίωση, και πολλές άλλες ασθένειες. Αυτή η λεμφαδενίτιδα είναι πιο συχνή στα παιδιά σχολικής ηλικίας. Εμφανίζεται ξαφνικά, υπάρχει έντονος πόνος στην κοιλιά, που δεν σχετίζεται με φαγητό, δυσπεπτικές διαταραχές (ναυτία, ενδεχομένως έμετος), αύξηση της θερμοκρασίας σε υψηλά ψηφία. Σε μια τέτοια κατάσταση είναι απαραίτητο να συγκεντρωθούν προσεκτικά τα αναμνηστικά δεδομένα, να μελετηθεί διεξοδικά η κλινική, να υποβληθούν στις απαραίτητες οργανικές και εργαστηριακές μελέτες, τις οποίες ο ειδικός θα διορίσει.

[23], [24], [25], [26],

Οξεία βουβωνική λεμφαδενίτιδα

Με την οξεία βουβωνική λεμφαδενίτιδα, οι λεμφαδένες στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής διευρύνονται και συμπιέζονται. Ταυτόχρονα, παρατηρείται πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα και στην περιοχή της βουβωνικής κοιλότητας, ειδικά κατά τη διάρκεια της κίνησης και της σωματικής άσκησης, η θερμοκρασία αυξάνεται. Η αιτία της φλεγμονής των λεμφογαγγλίων στην περιοχή των ινσουλών μπορεί να είναι: σύφιλη, μετάσταση των καναλιών των γεννητικών οργάνων, ορθού, μυκητιασικές παθήσεις και πληγές στα κάτω άκρα. Κατά την ανίχνευση των αυξημένων ινσουλινοειδών λεμφονιών, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε αμέσως στον ιατρό (ο θεραπευτής, ο χειρουργός, εάν το παιδί είναι παιδίατρος).

[27], [28], [29]

Διάγνωση με οξεία λεμφαδενίτιδα

• Η επιφανειακή οξεία μη ειδική λεμφαδενίτιδα δεν είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Για να γίνει αυτό, αρκεί να υπάρχουν κλινικά συμπτώματα μαζί με δεδομένα από ιστορικό (ιατρικό ιστορικό). Το κύριο πράγμα είναι να προσδιοριστεί η πρωτογενής πυώδης φλεγμονή, από πού προέρχεται.
• Η οξεία συγκεκριμένη λεμφαδενίτιδα προσδιορίζεται από κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα.
• Όταν φυματίωση υπάρχει υποψία δαπάνη Mantoux δοκιμή φυματίνης δέρμα και Pirque, κάνουν ακτινογραφία θώρακος, πτύελα εξετάστηκαν, συνταγογραφείται παρακέντηση οι αντίστοιχες λεμφαδένες εάν είναι απαραίτητο.
• Σε περίπτωση ύποπτης σύφιλης, πραγματοποιείται παρακέντηση του προσβεβλημένου λεμφαδένου, όπου εντοπίζεται χλωμό τρεπόνεμα στο σημείο.

Επιπλέον, με συγκεκριμένη λεμφαδενίτιδα, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με στενούς ειδικούς: αφροδισιολόγοι, ειδικοί των μολυσματικών ασθενειών, φθισιατρικοί.

• Αν είναι απαραίτητο, επιπλέον μεθόδων έρευνας των λεμφαδένων μπορεί να ανατεθεί: υπέρηχος, CT και η μαγνητική τομογραφία από τις πληγείσες περιοχές, ακτινοσκιερό λεμφογραφία, λεμφοσπινθηρογράφημα.

[30], [31], [32]

Θεραπεία οξείας λεμφαδενίτιδας

Η θεραπεία της οξείας λεμφαδενίτιδας διεξάγεται ανάλογα με τη μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Θεραπεία της οξείας οροαγγειακής λεμφαδενίτιδας.

1. Θεραπεία της υποκείμενης νόσου, λόγω της οποίας η λοίμωξη έχει πήρε να λεμφαδένες (τερηδόνα θεραπεία εάν έχουν μια αντισηπτική θεραπεία πληγών - ιώδιο, λαμπρό πράσινο και επιβολή αποστειρωμένων επιθεμάτων, κλπ).
2. Συμπτωματική θεραπεία: 

• με αύξηση της θερμοκρασίας - αντιπυρετικά (παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη)
• μια εξαιρετική προσθήκη στη θεραπεία σε αυτό το στάδιο θα είναι η χρήση της λεμφομυοσίτιδας φαρμάκου, απομακρύνει πολύ καλά τη φλεγμονή και την πόνο των λεμφαδένων
• πολυβιταμίνες, ως γενική θεραπεία αποκατάστασης (multifort, vitrum, multitabs)
• αντιαλλεργικά φάρμακα, θα βοηθήσει επιπλέον να αφαιρέσει το οίδημα στο σημείο της παθολογικής εστίασης (erius, fenkarol, fenistil)
• αν παρατηρηθεί έντονος πόνος, όπως για παράδειγμα στη μεσεντερική λεμφαδενίτιδα, συνταγογραφούνται αναλγητικά (αναλίνη, κετάλογκ, δισκίτη)
• στην περίπτωση της οξείας ορώδες εξέλιξης λεμφαδενίτιδα, ακόμη και μετά την απομάκρυνση της υποκείμενης νόσου, έχουν εκχωρηθεί αντιβιοτικά (κεφτριαξόνη, κεφοταξίμη, Augmentin).

Θεραπεία οξείας πυώδους λεμφαδενίτιδας:

1. Νοσηλεία του ασθενούς στο χειρουργικό τμήμα.
2. Γενεσιουργός παρέμβαση - αυτοψία πυώδη εστία, αφαιρέστε νεκρωτικό ιστό, πυώδη πλύθηκε κοιλότητα με αντισηπτικά διαλύματα και παράγουν επιπωματισμός πληγές εφαρμόζεται άσηπτη επίδεσμο.
3. Σκοπός των αντιβακτηριακών φαρμάκων.
   • Όταν οξεία μη ειδική λεμφαδενίτιδα συνταγογραφηθεί αντιμικροβιακά, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία των μικροοργανισμών σε ένα αντιβιοτικό (συνήθως συνταγογραφήσει ευρύ anibiotiki φάσματος - κεφοταξίμη, Augmentin, αζιθρομυκίνη, sumamed).
   • Με μια συγκεκριμένη οξεία λεμφαδενίτιδα, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται ανάλογα με την υποκείμενη υποκείμενη νόσο: εάν πρόκειται για σύφιλη, τότε συνταγογραφείτε πενικιλλίνη, macropen, αθροισμένη. εάν - φυματίωση, στη συνέχεια να ορίσετε στρεπτομυκίνη, ριφαμπικίνη.
4. Η χρήση συμπλέγματος πολυβιταμινών, ως ενισχυτικών παραγόντων και με σκοπό τη βελτίωση της λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος (multifort, vitrum).
5. Να συνταγογραφείτε αντιισταμινικά για να μειώσετε τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων από τη χρήση αντιβιοτικών και να μειώσετε περαιτέρω το πρήξιμο στην περιοχή της παθολογικής εστίασης (φενκαρόλη, eryus, cetrin).
6. Στην μετεγχειρητική περίοδο, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφούν παυσίπονα (dicloberl, ketalong).
7. Ικανοποιητική φροντίδα για τον ασθενή (τακτικές άσηπτες επίδεσμοι της μετεγχειρητικής περιοχής).
8. Συμμόρφωση με το καθεστώς υγιεινής και υγιεινής (προσωπική υγιεινή, αερισμός του δωματίου, υγρασία του αέρα και τακτικός καθαρισμός του χώρου).
9. Ορθολογική διατροφή με περιορισμό λιπαρών, φρυγμένων και αλατισμένων. Είναι απαραίτητο να αποφύγετε το γρήγορο φαγητό. Περισσότερη χρήση φυτικών, γαλακτοκομικών και πρωτεϊνούχων προϊόντων (χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος, ψαριών).
10. Φυσικοθεραπεία στην μετεγχειρητική περίοδο - UHF-θεραπεία - μειώνει τη φλεγμονή, επιταχύνει την επούλωση και την επιδιόρθωση των πληγών. Επιπλέον, βοηθά στη μείωση της ευαισθησίας των νευρικών υποδοχέων, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του συνδρόμου πόνου.

Πρόληψη της οξείας λεμφαδενίτιδας

Η καλύτερη πρόληψη της οξείας λεμφαδενίτιδας είναι έγκαιρη και επαρκής θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία μπορεί να προκαλέσει λεμφαδενίτιδα. Απαιτείται έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία: 

• εστίες λοίμωξης στο σώμα: θεραπεία των carious δοντιών, πονόλαιμος, ανατομή των βράχων, carbuncles, panarization, κλπ. 
• τέτοιες ασθένειες όπως: φυματίωση και σύφιλη.

Μερικές φορές μικρές γρατζουνιές, καλαμπόκι ή πληγές, που πολλοί δεν αποδίδουν σημασία, μπορεί να προκαλέσουν οξεία λεμφαδενίτιδα. Σε αυτή τη βάση, σε οποιεσδήποτε ακατανόητες περιπτώσεις μεγενθυμένων λεμφογαγγλίων, που συνοδεύονται από πυρετό και πόνο, είναι απαραίτητο να ζητηθεί η βοήθεια ειδικών. Η αυτοθεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι επικίνδυνη.

Πρόγνωση οξείας λεμφαδενίτιδας

Πιο συχνά, η πρόγνωση της οξείας λεμφαδενίτιδας είναι ευνοϊκή και έχει ως αποτέλεσμα την ανάκτηση, ειδικά στα αρχικά στάδια και την πρώιμη έναρξη της θεραπείας.

Με τις παραμελημένες μορφές λεμφαδενίτιδας (καταστρεπτικές), οι λεμφαδένες καταστρέφονται και στη συνέχεια σχηματίζεται ιστός ουλής στη θέση τους. Όταν συμβαίνει μια τέτοια διαδικασία στα άκρα, υπάρχει παραβίαση της λεμφικής αποστράγγισης και ο σχηματισμός της λυμφοσυστίας, ακολουθούμενη από την ανάπτυξη της ελέφαντας.

Επίσης, μην ξεχνάτε ότι η οξεία λεμφαδενίτιδα - ένα σημάδι της γενίκευσης, την εξάπλωση της λοίμωξης στο σώμα και φέρει μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης limfoadenoflegmony, και αργότερα - σήψη, ειδικά προς το τέλος αρχίσει θεραπεία.