βουβωνική λεμφαδενίτιδα

Η βουβωνική λεμφαδενίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των λεμφαδένων στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνισή της, αλλά οι μολυσματικές ασθένειες (ειδικά αυτές που μεταδίδονται σεξουαλικά) παραμένουν κυρίαρχες μεταξύ αυτών.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες βουβωνική λεμφαδενίτιδα

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση βουβωνικής λεμφαδενίτιδας, σε κάθε περίπτωση, όλες σχετίζονται με κάποια πρωτοπαθή λοίμωξη, η οποία συνοδεύεται από φλεγμονή. Οι πιο συχνές είναι οι μυκητιασικές, βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις. Λιγότερο συχνές είναι οι παρασιτικές και χλαμυδιακές λοιμώξεις. Αυτές μπορεί να είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, λοιμώξεις των κάτω άκρων, λεμφώματα, ογκολογικές παθήσεις στην περιοχή της πυέλου, φλεγμονώδεις παθήσεις των γεννητικών οργάνων, διαπύηση των βράχων, τροφικά έλκη, αποστήματα των κάτω άκρων, αλλά πιο συχνά η αιτία είναι λοιμώξεις των εσωτερικών και εξωτερικών γεννητικών οργάνων (για παράδειγμα, σύφιλη, γονόρροια, τριχομονάση, τοξοπλάσμωση). Μπορεί να επηρεαστεί τόσο ένας όσο και περισσότεροι λεμφαδένες. Μερικές φορές η βουβωνική λεμφαδενίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων. Μια ξεχωριστή κατηγορία αιτιών βουβωνικής λεμφαδενίτιδας περιλαμβάνει ογκολογικές κακοήθεις και καλοήθεις παθήσεις των πυελικών οργάνων. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες στους λεμφαδένες.

[ 3 ], [ 4 ]

Συμπτώματα βουβωνική λεμφαδενίτιδα

Η λειτουργία του λεμφικού συστήματος είναι να καθυστερεί και να καταστρέφει κάθε είδους μολυσματικούς παράγοντες που μπορούν να εισέλθουν στους λεμφαδένες με τη λεμφική ροή αλλά και με τη ροή του αίματος, επομένως, όταν μια λοίμωξη εισέλθει σε έναν λεμφαδένα, μπορεί να ερεθιστεί και να φλεγμονή, γεγονός που προκαλεί λεμφαδενίτιδα. Η βουβωνική λεμφαδενίτιδα είναι ένας από τους τύπους φλεγμονής των λεμφαδένων. Η εμφάνιση λεμφαδενίτιδας υποδηλώνει την εμφάνιση κάποιας ασθένειας μολυσματικής ή μη μολυσματικής αιτιολογίας. Επίσης, η αύξηση των λεμφαδένων της βουβωνικής περιοχής μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία κακοήθων διεργασιών στην πύελο ή την κοιλιακή κοιλότητα. Από την ανατομική τους φύση, οι λεμφαδένες που βρίσκονται στην βουβωνική περιοχή διευκολύνουν τη ροή και την εκροή του λεμφικού υγρού στους γλουτούς, το κάτω κοιλιακό τοίχωμα, τον πρωκτό πόρο, τα κάτω άκρα, τα γεννητικά όργανα γυναικών και ανδρών. Επομένως, η εμφάνιση λεμφαδενίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις υποδηλώνει την ανάπτυξη ασθενειών των παραπάνω τμημάτων και οργάνων του σώματός μας.

Λεμφαδενίτιδα των βουβωνικών λεμφαδένων

Στην περιοχή της βουβωνικής χώρας, υπάρχουν 3 ομάδες λεμφαδένων:

1. Άνω ομάδα. Μεταφέρει λέμφο από το κάτω μέρος του κοιλιακού τοιχώματος και τους γλουτούς.
2. Μέση (μεσαία) ομάδα. Αποστραγγίζει λέμφο από τον πρωκτό, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα και το περίνεο. Αυτή η ομάδα επηρεάζεται συχνότερα.
3. Κάτω ομάδα. Υπεύθυνη για την εκροή της λέμφου από τα κάτω άκρα.

Η βουβωνική λεμφαδενίτιδα χωρίζεται σε δύο τύπους:

1. Πρωτογενής. Είναι εξαιρετικά σπάνια και αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της άμεσης διείσδυσης ενός παθογόνου μικροοργανισμού στον λεμφαδένα απευθείας μέσω δερματικών αλλοιώσεων και βλάβης των βλεννογόνων.
2. Δευτερογενής. Εμφανίζεται στις περισσότερες περιπτώσεις βουβωνικής λεμφαδενίτιδας. Η παρουσία της υποδηλώνει την εμφάνιση φλεγμονώδους νόσου σε άλλο μέρος του σώματος. Πολύ συχνά, αυτός ο τύπος λεμφαδενίτιδας μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων.

Όσον αφορά τη μορφή της νόσου, διακρίνεται η απλή καταρροϊκή λεμφαδενίτιδα, η οποία εμφανίζεται χωρίς νεκρωτικές και πυώδεις διεργασίες, και η πυώδης λεμφαδενίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από αυξημένη έντονη φλεγμονή του λεμφαδένα, μερική νέκρωση των ιστών του και επακόλουθη εμφάνιση αποστήματος (υπερπύρωση). Αυτή η κατάσταση απειλεί με καθυστέρηση στην εκροή της λέμφου, υπερβολική διάταση και διαστολή των λεμφικών αγγείων, οίδημα των πυελικών οργάνων και των κάτω άκρων.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Συμπτώματα βουβωνικής λεμφαδενίτιδας

Τα κύρια και κυρίαρχα συμπτώματα της βουβωνικής λεμφαδενίτιδας είναι οι διόγκωση των λεμφαδένων, ο πόνος τους κατά την ψηλάφηση και σε ηρεμία. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί πόνος και δυσφορία στην κάτω κοιλιακή χώρα κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας και του περπατήματος. Τα ταυτόχρονα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό, γενική αδιαθεσία και ρίγη. Τα συμπτώματα πιο σύνθετων μορφών λεμφαδενίτιδας χαρακτηρίζονται από ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος στη θέση του λεμφαδένα. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να υποδηλώνει μια πυώδη διαδικασία στον λεμφαδένα, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί αμέσως, καθώς η απουσία θεραπείας μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του λεμφαδένα με επακόλουθη διείσδυση πύου στον ενδομυϊκό χώρο, μπορεί επίσης να εμφανιστεί νέκρωση (θάνατος) του λεμφαδένα και των περιβαλλόντων ιστών ή η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί στο λεμφικό σύστημα ολόκληρου του σώματος. Ωστόσο, δεν πρέπει επίσης να αγνοηθεί το γεγονός ότι οι κακοήθεις όγκοι των πυελικών οργάνων μπορούν να κάνουν μετάσταση στους βουβωνικούς λεμφαδένες και έτσι να προκαλέσουν πόνο και διεύρυνση. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους.

Εάν εμφανιστεί κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, ακόμη και τα πιο μικρά, πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς η βουβωνική λεμφαδενίτιδα και οι επιπλοκές της μπορούν να οδηγήσουν σε μια κρίσιμη κατάσταση ολόκληρου του σώματος.

Οξεία βουβωνική λεμφαδενίτιδα

Η οξεία βουβωνική λεμφαδενίτιδα χαρακτηρίζεται από μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στον λεμφαδένα. Η αιτία μπορεί να είναι οποιαδήποτε λοίμωξη που υπάρχει στο σώμα (π.χ. σταφυλοκοκκική). Για παράδειγμα, η παρουσία ενός πυώδους τραύματος στο πόδι μπορεί να προκαλέσει την είσοδο της λοίμωξης στον λεμφαδένα μέσω της λέμφου. Επίσης, η οξεία λεμφαδενίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο προχωρημένης χρόνιας βουβωνικής λεμφαδενίτιδας, η οποία δεν ανταποκρίθηκε στη θεραπεία. Τα κύρια συμπτώματα της οξείας λεμφαδενίτιδας είναι έντονα επώδυνοι διόγκωση των λεμφαδένων, ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή του λεμφαδένα, γενική αδιαθεσία και αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, ο κόμβος αρχίζει να πυώδης, εμφανίζεται ένα απόστημα, το οποίο, όταν σπάσει, μετατρέπεται σε φλέγμα και, κατά συνέπεια, εμφανίζεται νέκρωση ιστών (θάνατος). Μερικές φορές η οξεία πυώδης λεμφαδενίτιδα μπορεί να εξαπλωθεί σε πολλούς λεμφαδένες ταυτόχρονα, επομένως τέτοιες καταστάσεις απαιτούν επείγουσα ιατρική περίθαλψη, καθώς υπάρχει κίνδυνος δηλητηρίασης αίματος.

Βουβωνική λεμφαδενίτιδα στις γυναίκες

Στις γυναίκες, η βουβωνική λεμφαδενίτιδα μπορεί να εμφανιστεί κυρίως λόγω μιας σειράς αιτιών που αφορούν ειδικά τις γυναίκες, όπως: κυστικοί σχηματισμοί των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, διάφορες μολυσματικές και μυκητιασικές ασθένειες, κακοήθεις σχηματισμοί στα πυελικά όργανα. Η λεμφαδενίτιδα στις γυναίκες προχωρά με τον ίδιο τρόπο όπως στους άνδρες, με τα ίδια συμπτώματα. Η μόνη διαφορά μεταξύ της βουβωνικής λεμφαδενίτιδας σε γυναίκες και άνδρες είναι η βασική της αιτία, ειδικά η στενή σχέση μεταξύ ασθενειών των γεννητικών οργάνων και ασθενειών των βουβωνικών λεμφαδένων. Αξίζει να σημειωθεί ότι η βουβωνική λεμφαδενίτιδα στις γυναίκες μπορεί να εξελιχθεί σε λεμφοκοκκιωματώδωση, η οποία έχει πιο σοβαρές συνέπειες. Επομένως, η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορούν να αποτρέψουν το γυναικείο σώμα από αυτή τη σοβαρή πάθηση.

Βουβωνική λεμφαδενίτιδα στους άνδρες

Η βουβωνική λεμφαδενίτιδα στους άνδρες εμφανίζεται συχνά λόγω μετάστασης κακοήθων όγκων των εσωτερικών και εξωτερικών γεννητικών οργάνων απευθείας στον ίδιο τον λεμφαδένα, καθώς και λόγω της παρουσίας αφροδίσιων και μολυσματικών ασθενειών. Η πορεία και τα συμπτώματα της νόσου στους άνδρες είναι τα ίδια με αυτά των γυναικών. Εάν η αιτία της βουβωνικής λεμφαδενίτιδας στους άνδρες είναι η μετάσταση κακοήθων όγκων, τότε είναι απαραίτητο να καταφύγουμε αμέσως σε συντηρητικές ή χειρουργικές μεθόδους θεραπείας, καθώς η μετάσταση των όγκων στους λεμφαδένες τείνει να εξαπλώνεται με μεγάλη ταχύτητα και οι μεταστάσεις μπορούν να επηρεάσουν μια ολόκληρη ομάδα τόσο βουβωνικών λεμφαδένων όσο και εσωτερικών πυελικών λεμφαδένων.

Βουβωνική λεμφαδενίτιδα στα παιδιά

Η βουβωνική λεμφαδενίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά από ό,τι στους ενήλικες, λόγω του γεγονότος ότι τα παιδιά δεν είναι τόσο ευάλωτα σε μόλυνση από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα και πρακτικά δεν υπάρχουν περιπτώσεις ογκολογικών παθήσεων των γεννητικών οργάνων μεταξύ των παιδιών. Αξίζει επίσης να δοθεί προσοχή στην ηλικία του παιδιού - εάν είναι έφηβος, τότε είναι υποχρεωτική η συμβουλή ενός αφροδισιολόγου, αλλά εάν πρόκειται για νεογέννητο ή πολύ μικρό παιδί, τότε η αιτία μπορεί να είναι ενδομήτρια λοίμωξη, ανοσολογικά προβλήματα, συγγενείς διαταραχές της λεμφικής εκροής. Πολύ συχνά, η αιτία της βουβωνικής λεμφαδενίτιδας στα παιδιά είναι μολυσματικές ασθένειες που εμφανίζονται λόγω τραυματισμών και μικροτραυμάτων των γύρω ιστών και των γεννητικών οργάνων, διαβροχής του δέρματος στα νεογνά κ.λπ. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της λεμφαδενίτιδας στα παιδιά είναι πολύ σημαντική, καθώς η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι θανατηφόρα για το παιδί και στη συνέχεια να οδηγήσει σε πολλές συνυπάρχουσες ασθένειες.

Διαγνωστικά βουβωνική λεμφαδενίτιδα

Κανονικά, σε ένα υγιές άτομο, οι βουβωνικοί λεμφαδένες δεν είναι ψηλαφητοί, δεν προεξέχουν πάνω από το επίπεδο του δέρματος, δεν προκαλούν πόνο ή δυσφορία. Πρώτα απ 'όλα, για τη διάγνωση της βουβωνικής λεμφαδενίτιδας, πραγματοποιείται εξωτερική εξέταση της βουβωνικής χώρας και των λεμφαδένων, καθορίζονται έντονα συμπτώματα λεμφαδενίτιδας και συνταγογραφούνται περαιτέρω διαγνωστικές μέθοδοι με τη μορφή εργαστηριακών ή ενόργανων ερευνητικών μεθόδων. Κανονικά, είναι απαραίτητο να γίνει μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος για να προσδιοριστεί ο τυπικός αιτιολογικός παράγοντας της νόσου. Σε ορισμένες πιο σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, πραγματοποιείται βιοψία του λεμφαδένα προκειμένου να διεξαχθεί ιστολογική ανάλυση για την ανίχνευση τυχόν παθολογικά αλλοιωμένων κυττάρων. Αυτή η ανάλυση είναι απαραίτητη για να επιβεβαιωθεί η παρουσία ή η απουσία κακοήθων μεταστάσεων από άλλα όργανα στον λεμφαδένα. Προκειμένου η διάγνωση να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερη, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε ταυτόχρονα αρκετούς ιατρικούς ειδικούς σε διαφορετικούς τομείς. Αυτό θα επιτρέψει μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση κάθε συστήματος του σώματος και, γενικά, θα καταλήξει σε ένα μόνο συμπέρασμα που θα υποδεικνύει την αιτία της νόσου και θα βοηθήσει στην ακριβή διάγνωση της βουβωνικής λεμφαδενίτιδας.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Θεραπεία βουβωνική λεμφαδενίτιδα

Οι μέθοδοι θεραπείας για τη βουβωνική λεμφαδενίτιδα επιλέγονται με βάση την υποκείμενη αιτία και το στάδιο της νόσου. Στα αρχικά στάδια, ο ασθενής θα πρέπει να διασφαλίζει έναν ήρεμο τρόπο ζωής και να αποφεύγει την υποθερμία. Όσον αφορά τις μεθόδους φυσικοθεραπείας, για τη βουβωνική λεμφαδενίτιδα χρησιμοποιούνται ηλεκτροφόρηση, γαλβανισμός και υπερηχογραφική θεραπεία. Όταν η ασθένεια γίνεται πιο περίπλοκη, χρησιμοποιείται κυρίως εντατική αντιβιοτική θεραπεία για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας και στον ασθενή συνταγογραφούνται επιπλέον ανοσοδιεγερτικά και γενικά διεγερτικά φάρμακα. Εάν η βουβωνική λεμφαδενίτιδα γίνει πυώδης, τότε είναι απαραίτητη η χειρουργική θεραπεία, η οποία συνίσταται στο άνοιγμα και την αποστράγγιση του αποστήματος με περαιτέρω συνέχιση της συντηρητικής θεραπείας. Εάν, μετά από βιοψία του λεμφαδένα, ανιχνευθούν σημάδια μεταστάσεων κακοήθων όγκων, τότε η θεραπεία θα στοχεύει στη χρήση χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας. Στις πιο κρίσιμες καταστάσεις, όταν διαγνωστεί νέκρωση των λεμφαδένων, είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν χειρουργικά. Αυτή η μέθοδος δεν χρησιμοποιείται πολύ συχνά επειδή μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές όπως η ανώμαλη λεμφική αποστράγγιση. Η θεραπεία της βουβωνικής λεμφαδενίτιδας με λαϊκές μεθόδους δεν είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για πρωτοπαθείς εκδηλώσεις της νόσου και μόνο ως μέθοδος πρόσθετης υποστηρικτικής θεραπείας. Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι η θέρμανση των φλεγμονωδών λεμφαδένων απαγορεύεται αυστηρά, επειδή οδηγεί σε στασιμότητα της λέμφου, διαταράσσει την εκροή του λεμφικού υγρού και απειλεί την ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας.

Πρόληψη

Για να αποτραπεί η ανάπτυξη και οι επιπλοκές μιας τέτοιας ασθένειας όπως η βουβωνική λεμφαδενίτιδα, είναι απαραίτητο πρώτα απ 'όλα να απαλλαγούμε από την πηγή μόλυνσης στο σώμα που μπορεί να προκαλέσει αυτήν την ασθένεια, καθώς από τη φύση της, η λεμφαδενίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις εκδηλώνεται ως δευτερογενής ασθένεια που έχει κάποια υποκείμενη αιτία. Αυτές μπορεί να είναι μολυσματικές και μυκητιασικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, ογκολογικές παθήσεις, δερματικές βλάβες. Είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί με τα μικροτραύματα και τις βλάβες του δέρματος, να τα αντιμετωπίζετε με αντισηπτικά διαλύματα (υπεροξείδιο του υδρογόνου, ιώδιο, λαμπρό πράσινο) για να αποτρέψετε πυώδεις και σηπτικές επιπλοκές. Εάν η πυώδης διαδικασία είναι ήδη παρούσα, τότε πρέπει να εξαλειφθεί επειγόντως πριν περιπλακεί και επηρεάσει το κυκλοφορικό και λεμφικό σύστημα. Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, εάν υπάρχει εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γενικά τονωτικά και ανοσοενισχυτικά φάρμακα.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη βουβωνική λεμφαδενίτιδα είναι συνήθως ευνοϊκή. Εάν γίνει η σωστή διάγνωση και ξεκινήσει έγκαιρη θεραπεία, τότε θα πρέπει να αναμένονται θετικά αποτελέσματα ανάρρωσης. Διαφορετικά, ελλείψει θεραπείας, μπορεί να εμφανιστεί γενικευμένη λοίμωξη και υπάρχει κίνδυνος νέκρωσης του λεμφαδένα, η οποία απειλεί την περαιτέρω αφαίρεσή του με επακόλουθη διαταραχή της λεμφικής ροής.

Η θεραπεία της βουβωνικής λεμφαδενίτιδας μόνοι σας είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές. Επομένως, η έγκαιρη επικοινωνία με έναν ειδικό και η λήψη των απαραίτητων θεραπευτικών μέτρων είναι το κλειδί για την επιτυχή ανάρρωση.

[ 15 ], [ 16 ]