Αξονική λεμφαδενίτιδα

Φωτεινή φλεγμονή των λεμφογαγγλίων, εντοπισμένη απευθείας στην περιοχή της μασχάλης και προκαλεί μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της νόσου είναι ότι η μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα είναι μια τυπική επιπλοκή όλων των ειδών πυώδους-φλεγμονώδους νόσου και δεν αναπτύσσεται ως παθολογία από μόνη της.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν ο λεμφαδένες είναι μολυσμένος, για παράδειγμα λόγω τραυματισμού ή τραύματος, η ασθένεια μπορεί να θεωρηθεί πρωτογενής. Κυριολεκτικά από την αρχαία ελληνική μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα έχει μια τέτοια αξία: λέμφου - υγρού, αδεν - σιδήρου, itis - φλεγμονώδους διαδικασίας. Έτσι, η μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα είναι οι φλεγμονώδεις λεμφαδένες στην μασχάλη. Πιθανός εντοπισμός φλεγμονωδών λεμφαδένων στην περιοχή της βουβωνικής χώρας.

Σύμφωνα με τη δομή της νόσου, η μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα χωρίζεται σε δύο υποείδη: καταρράχια ή ορρό και πυώδη. Η ανάπτυξη μη ειδικής λεμφαδενίτιδας είναι δυνατή κατά τη διάρκεια διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών. Η πορεία των φλεγμονωδών διεργασιών προσδιορίζεται από τις χαρακτηριστικές αλλαγές στους λεμφαδένες, δηλαδή την αύξηση του μεγέθους, τις οδυνηρές αισθήσεις όταν αγγίζουν, την ήπια κινητικότητα, την πλαστική συνοχή, την απομονωμένη κατάσταση των λεμφαδένων.

Κατά κανόνα, η ορρολογική φλεγμονή των λεμφογαγγλίων συνοδεύεται από την αύξηση τους, την ευαισθησία και την ευαισθησία τους, παρά το γεγονός ότι η γενική κατάσταση των ασθενών με εξωτερικά σημεία σχεδόν δεν αλλάζει. Το περίβλημα του δέρματος δεν αλλάζει και δεν συγκολλάται στις αρθρώσεις. Στην περίπτωση που η νόσος διαρκεί πολύ, υπάρχει πιθανότητα να βρεθούν οι φλεγμονώδεις λεμφαδένες του ασθενούς, με τη μορφή «πακέτων».

μορφή πυώδη των μασχαλιαίων λεμφαδενίτιδα χαρακτηρίζεται από μια έντονη πόνος στη μασχάλη, αλλάζει το χρώμα του δέρματός της, υπάρχει ερυθρότητα και οίδημα, καθώς και πιθανές υπερθερμία. Οι λεμφαδένες έχουν ένα θόλωμα των περιγραμμάτων και των προσφύσεων στον περιβάλλοντα ιστό, καθώς και μεταξύ τους. Η γενική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά, σε φόντο γενικής κακουχίας υπάρχει ταχυκαρδία, πυρετός, σοβαρός πονοκέφαλος, ρίγη, κόπωση. Αργά τη θεραπεία, στις περισσότερες περιπτώσεις, περιλαμβάνει την ανάπτυξη προηγμένων μορφών της νόσου, τις πιθανές επιπλοκές, όπως θρομβοφλεβίτιδα, απόστημα, φλεγμονώδης adenitis, σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, γενικευμένη Λοιμώξεις - σηψαιμία.

[1], [2], [3],

Αιτίες μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας

Τις περισσότερες φορές, οι αιτίες της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας περιλαμβάνουν τη μόλυνση των λεμφαδένων με όλα τα είδη μολυσματικών μικροοργανισμών. Αυτά περιλαμβάνουν εντερική και ψευδομονάδα aeruginosa, σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, όλα τα είδη πνευμονόκοκκων και διπλοκόκκων. Η αύξηση στους λεμφαδένες συμβαίνει ανάλογα με το μέγεθος της φλεγμονώδους διαδικασίας και το μέγεθος της θέσης της εξάρθρωσης του μολυσματικού μικροοργανισμού.

Υπάρχουν τρεις τρόποι μόλυνσης των λεμφαδένων: λεμφικό, αιματογενές, επαφή. Και οι τρεις μέθοδοι περιλαμβάνουν τη μόλυνση των λεμφαδένων με τη διείσδυση μολυσματικών μικροοργανισμών. Ανεξάρτητα από τη μέθοδο μόλυνσης, η συμπτωματολογία της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας παραμένει αμετάβλητη, η μόνη διαφορά είναι ο χρόνος που απαιτείται για τη μόλυνση.

Οι ωθήσεις κύρια παθογόνα μπορεί να ονομάζεται μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα στρεπτόκοκκων και σταφυλόκοκκων, διεισδύοντας σε λεμφαδένες της λέμφου ρέει άμεσα από την πηγή της οξείας ή χρόνιες φλεγμονές πυώδη ή με άμεση επαφή μέσω του σπασμένο δέρμα, και η ζημία λόγω τραύματος. Καθώς των φλεγμονωδών βλαβών, οι εμπειρογνώμονες υπογράμμισε τη μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα και πυώδη πυώδη μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα. Ανάλογα με τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, η μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια σε βαθμό ροής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατές βλάβες με πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες ενός ή περισσοτέρων γειτονικών λεμφαδένων. Τέτοιες εκτεταμένες πυώδεις φλεγμονώδεις εστίες εξοντώσεως μαλακών ιστών μετασχηματίζονται σε αδενοφλεγμαμίνες.

Οι βαθύτερες αιτίες της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας, όπως ήδη περιγράφηκε παραπάνω, είναι όλα τα είδη μολυσματικών εστειών στο ανθρώπινο σώμα. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει μολυνθεί ανοιχτές πληγές, εκδορές και φλεγμονή του δέρματος, διάφορα κυτταρίτιδα, όπως τροφικά έλκη, ερυσίπελας, όλα τα είδη των οστεομυελίτιδα, δοθιήνωση. Πολύ συχνά, η φλεγμονή των λεμφαδένων είναι το αποτέλεσμα της φλεγμονής των λεμφαγγείων, ή λέξεις εμπειρογνωμόνων - λεμφαγγειίτιδα. Ο μεγαλύτερος αριθμός των φορές μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα προκαλέσουν: proteus, διάφορα είδη E. Coli, staphylo-, εντεροϊού, Streptococcus ή, ως συνέπεια της μεταβολικής τους, τοξικά προϊόντα αποσύνθεσης πρωτογενούς ιστού φλεγμονωδών εστιών. Η μορφή και η φύση των πορφυρών διεργασιών προσδιορίζουν τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας. Ανάλογα με τον τύπο του βακτηρίου, η μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα χωρίζεται σε συγκεκριμένες και μη ειδικές. Ειδικές ασθένειες που προκαλούνται από ιούς, βακτήρια, μύκητες και όγκους, καλοήθεις και κακοήθεις φύση της συγκεκριμένης λεμφαδενίτιδα μορφή μασχαλιαία. Με προκαλούν ασθένειες λεμφαδενίτιδα μασχαλιαία περιλαμβάνουν: φυματίωση, λοιμώδης μονοπυρήνωση, βρουκέλλωση, σαρκοείδωση, ακτινομυκητίαση, AIDS.

Τυπικά, μόλυνση των λεμφαδένων λαμβάνει χώρα από τη διείσδυση των επιβλαβών μικροοργανισμών μέσω των λεμφαγγείων, μαζί με τη ροή της λέμφου από το μολυσμένο τμήμα του σώματος ή πρωτογενή πηγή της μόλυνσης. Αυτή η μέθοδος εξάπλωσης της λοίμωξης ονομάζεται λεμφογενής. Το κύριο βάρος των μολυσμένων μπορεί να είναι οποιαδήποτε βλάβη στο δέρμα στην περιοχή της μασχάλης, για παράδειγμα, περικοπές κατά το ξύρισμα μασχάλες ανακριβείς, διάφορες πληγές ή εκδορές από τα στενά ρούχα. Επίσης, η πρωταρχική μολυσμένη εστίαση μπορεί να είναι πυώδης νεκρωτική φλεγμονή του θύλακα της τρίχας και ακόμη και φούσκας. Επιπλέον αυτή η μέθοδος μολυνθεί λεμφαδένες, υπάρχει αιματογενή πορεία της λοίμωξης - αν υποτεθεί ότι η εξάπλωση της μόλυνσης με μία ροή αίματος μολυσματικών εστιών των εσωτερικών οργάνων, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, των ωοθηκών και του ήπατος.

Ο αιματογενής τρόπος μόλυνσης των λεμφογαγγλίων συμβαίνει αρκετά συχνά, καθώς και ο λεμφογενής τρόπος μόλυνσης. Λιγότερο συχνή είναι η μέθοδος επαφής της λοίμωξης του λεμφαδένα, που περιλαμβάνει άμεση επαφή ή επαφή της μολυσμένης επιφάνειας και ιστών των λεμφογαγγλίων.

Η μέθοδος επαφής είναι δυνατή, για παράδειγμα, κατά την τοποθέτηση ρούχων. Μια μεγάλη πιθανότητα διείσδυσης μολυσματικών μικροοργανισμών είναι με όλους τους πιθανούς τραυματισμούς των λεμφαδένων, όταν η μόλυνση εμφανίζεται με άμεση επαφή μικροβίων και τραυματισμών. Σε αυτή την περίπτωση, τα αίτια της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας είναι αρκετά προφανή και η ασθένεια ταξινομείται ως πρωτεύουσα. Ανεξάρτητα από τον τρόπο με τον οποίο οι μολυσματικοί μικροοργανισμοί διείσδυσαν τους λεμφαδένες, η δηλητηρίαση αυτών των μικροοργανισμών από τα προϊόντα της ζωτικής τους δραστηριότητας είναι συνέπεια αυτής της διείσδυσης. Αυτό εξηγεί την εμφάνιση φλεγμονής, τήξης πυώδους ιστού. Στη συνέχεια, υπάρχουν ορολογικές φλεγμονές με την περαιτέρω ανάπτυξη των πυώδεις σχηματισμούς. Λοιπόν, ας συνοψίσουμε.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα αίτια της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας μπορούν να συσχετιστούν με μια σειρά ασθενειών. Για παράδειγμα, η φυματίωση, κακοήθεις αλλοιώσεις της κεφαλής και του τραχήλου, βρουκέλλωση, μελάνωμα, ερυθράς, λέμφωμα, μη-ειδική μολυσματικές βλάβες, νόσο cat-μηδέν. Η παρουσία γυναικών σε σιλικονούχους αδένες ειδικών εμφυτευμάτων σιλικόνης επίσης δεν αποκλείει από την αιτία της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας. Σε οποιαδήποτε από τις παραπάνω περιπτώσεις, όταν το μέγεθος του λεμφαδένα είναι μεγαλύτερη από 1 cm σε διάμετρο, πόνο στην μασχαλιαία περιοχή σήματος την ανάγκη να μελετηθεί μια πιθανή αιτία λεμφαδενίτιδα μασχαλιαία.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Λεμφαδενίτιδα στη μασχάλη

Λεμφαδενίτιδα στην μασχάλη εμφανίζεται λόγω εξάπλωση μολυσματικών μικροοργανισμών μέσω της λέμφου ή τα αιμοφόρα αγγεία, υπάρχει επίσης η πιθανότητα επαφής της λοίμωξης μέσω τομών, πληγών και άλλων δερματικών διαταραχών ακεραιότητα μασχάλη. λεμφικό σύστημα είναι συνήθως στο δευτερεύον επίπεδο της μόλυνσης όταν τοπικώς πυώδη μολυσματική διαδικασία, γενική τοξικότητα και πιθανές ασθένεια που εμφανίζεται στο φόντο των περιφερειακών βλάβης του ιστού. Μπορεί με απόλυτη εμπιστοσύνη να ειπωθεί ότι οι λεμφαδένες αντανακλούν τη γενική κατάσταση της δομής του σώματος και των σωματικών ιστών, τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών. Και αν η παθολογική διαδικασία αρχίσει στο σώμα, η πρώτη αντίδραση θα είναι αλλαγές στο λεμφικό σύστημα. Η λεμφαδενίτιδα στην μασχάλη στις περισσότερες περιπτώσεις υποδεικνύει την εμφάνιση τέτοιων διεργασιών και συνεπώς απαιτεί άμεση θεραπεία.

Λεμφαδενίτιδα της μασχαλιαίας περιοχής

Η λεμφαδενίτιδα της μασχαλιαίας περιοχής χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες υπερκλειδιού και υποκλείδιων λεμφαδένων. Έτσι, στην περιοχή των μασχαλών, η λεμφαία συγκεντρώνεται από ένα αριθμό εντοπισμένων οργάνων του λαιμού, του θώρακα και της ζώνης ώμου. Η πορεία των απλών μορφών λεμφαδενίτιδας της μασχαλιαίας περιοχής εντοπίζεται στην φλεγμονώδη κάψουλα και στην περιορισμένη εστία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μια πιο σύνθετη μορφή της λεμφαδενίτιδας της μασχαλιαίας περιοχής συνοδεύεται από την ανάπτυξη καταστροφής της φλεγμονώδους διαδικασίας και εξαπλώνεται στους ιστούς που βρίσκονται δίπλα-δίπλα. Η πιθανότητα εμφάνισης πυκνών διηθημάτων - αδενόφιλων, με μαλακτικές εστίες είναι επίσης μεγάλη. Η άκαιρη θεραπεία ή οι αναποτελεσματικές μορφές θεραπείας οδηγούν στην εμφάνιση ευρείας εξάπλωσης φλεγμονωδών διεργασιών με βλάβη του μεσοθωρακίου, ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας και σηψαιμία. Ο σχηματισμός λεμφικών συριγγίων δεν αποκλείεται, ως αποτέλεσμα των πυώδους ανακάλυψης. Συχνά η οξεία λεμφαδενίτιδα της μασχαλιαίας περιοχής εξελίσσεται και γίνεται πυώδης. Σε τέτοιες περιπτώσεις, φλεγμονή των λεμφαδένων με ερυθρότητα του δέρματος γύρω. Οι λεμφαδένες δεν γίνονται κινητοί και σταδιακά συγκολλούνται μεταξύ τους και των κοντινών ιστών.

Συμπτώματα μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας

Οι ασθενείς με διάγνωση λεμφαδενίτιδας τείνουν να έχουν παρόμοια συμπτώματα μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας, δηλαδή, σοβαρό πόνο έλξης στην περιοχή των μασχαλών. Οι αισθήσεις είναι τόσο οδυνηρές που καθίσταται αναγκαίο να κρατηθούν τα άκρα σε μια αναγκαστική-άνετη θέση. Οι οδυνηρές αισθήσεις συνοδεύονται από την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, την εμφάνιση οίδημα. Με την λεμφαδενίτιδα που βρίσκεται στην επιφάνεια του δέρματος, συχνά υπάρχει υπεραιμία και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας. Το μεταγενέστερο στάδιο της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση ρίψεων, διακυμάνσεων και λευκοκυττάρωσης. Αυτή τη στιγμή, η κατάσταση της πρωταρχικής μολυσματικής εστίασης δεν έχει ιδιαίτερη σημασία πια.

Οξεία μη ειδική μορφή εξωτερικά χαρακτηριστικά αυτών των συμπτωμάτων έχει μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα - χαρακτηριστικό ξαφνικό πόνο στην διόγκωση των λεμφαδένων, συνοδεύεται από γενική αδυναμία, κακουχία, κεφαλαλγία, πυρετός. Η μη ρινική λεμφαδενίτιδα, συνήθως, δεν επηρεάζει τη γενική κατάσταση του ασθενούς και προχωρεί εξωτερικά χωρίς σημαντικά συμπτώματα.

Τα συμπτώματα της μασχάλης λεμφαδενίτιδα χωρίς σχηματισμό πυώδη ή μη πυώδη λεμφαδενίτιδα χαρακτηρίζεται από τέτοια εξωτερικά χαρακτηριστικά - λεμφαδενοπάθεια, η αφή πυκνό, επώδυνη με ψηλάφηση είναι κινητά κατάσταση, το δέρμα κατά τη διάρκεια των κόμβων δεν έχει αλλάξει εξωτερικά. Η πυώδης μορφή της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας χαρακτηρίζεται από έντονες οδυνηρές αισθήσεις, μια σταθερή, παλλόμενη φύση. Οι λεμφαδένες πλέκονται μαζί με τους περιβάλλοντες ιστούς και μεταξύ τους, γίνονται πρακτικά όχι κινητοί και πυκνοί στην αφή. Σε περιπτώσεις αδενόφιλων, πολύ συχνά το δέρμα πάνω από το επίκεντρο της φλεγμονής έχει αισθητή ερυθρότητα. Ως συνέπεια αυτού του κοκκινίσματος, εμφανίζεται ένας όγκος που είναι πυκνός σε συνάφεια με θολή όρια και φλεγμονή.

Τα δευτερογενή συμπτώματα της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας με πυώδεις σχηματισμούς έχουν χαρακτηριστική αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως τους 39 ° C, συνοδευόμενη από έντονη ρίγη, αίσθημα παλμών, έντονη γενική αδυναμία. Κάνοντας φλέγμα, όταν αισθάνεσαι το φλεγμονώδες εστιασμό, δημιουργεί έναν ήχο παρόμοιο με την «τρύπα του χιονιού». Ελλείψει έγκαιρης ιατρικής θεραπείας, η πιθανότητα της πυώδους μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας να εξαπλωθεί σε μεγαλύτερες περιοχές είναι πολύ υψηλή και μπορεί στη συνέχεια να προκαλέσει σηψαιμία.

Λεμφαδενίτιδα των μασχαλιαίων στα παιδιά

Το μη αναπτυγμένο δέρμα ενός παιδιού στην περιοχή της μασχαλιάς είναι ευαίσθητο σε κάθε είδους τριβή και ερεθισμό, που μπορεί να αποτελέσει πηγή μόλυνσης, μαζί με πυώδεις φλεγμονώδεις εστίες των μεμονωμένων οργάνων. Η ακανθώδης λεμφαδενίτιδα στα παιδιά εμφανίζεται κυρίως ως επιπλοκή λόγω παιδικών μολυσματικών ασθενειών, όπως η ιλαρά, ο οστρακιά, η αμυγδαλίτιδα, η διφθερίτιδα. Συνήθως, η μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα παρατηρείται σε μεγαλύτερα παιδιά. Όπως δείχνει η παιδιατρική πρακτική, η μόλυνση των λεμφογαγγλίων προκαλεί σταφυλόκοκκους, αλλά είναι επίσης δυνατόν να μολυνθεί από οποιονδήποτε πυρετογόνο μικροοργανισμό.

Η ανάπτυξη μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας στα παιδιά συμβαίνει γρήγορα και ενεργά, γι 'αυτό ο μετασχηματισμός σε οξεία ή χρόνια μορφή της νόσου δεν απαιτεί πολύ χρόνο.

Τα συμπτώματα της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας στα παιδιά έχουν χαρακτηριστικά γνωρίσματα, για παράδειγμα, πονοκεφάλους, απώλεια ή απώλεια της όρεξης, κακό ύπνο, έντονο πόνο στην μασχάλη. Η αρχική φάση ανάπτυξης της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας στα παιδιά εκδηλώνεται από έναν όγκο των λεμφαδένων. Κατά την ψηλάφηση των λεμφονεύσεων το παιδί αισθάνεται πόνο. Με την αφή, οι λεμφαδένες γίνονται σταθεροί. Σε λίγες μέρες οι φλεγμονώδεις διεργασίες εξαπλώνονται στους ιστούς που βρίσκονται κοντά στους λεμφαδένες και ο ίδιος ο κόμβος είναι σχεδόν αδύνατος να διερευνηθεί. Ο λεμφαδένες και οι ιστοί που το περιβάλλουν γίνονται πυκνότεροι και αυξάνονται σε μέγεθος. Είναι πολύ σημαντικό να μην χάσετε τη στιγμή και να αρχίσετε την έγκαιρη θεραπεία της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας, η οποία θα αποτρέψει την εξάπλωση φλεγμονωδών διεργασιών και επιπλοκών.

Όταν αναπτύσσεται η οξεία μορφή της νόσου, υπάρχει μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, μια γενική δυσφορία που προκαλείται από την έκθεση του οργανισμού του παιδιού σε μικροβιακές τοξίνες. Με την ανάπτυξη της πυώδους λεμφαδενίτιδας, η μασχαλιαία περιοχή των φλεγμονωδών διεργασιών συνήθως γίνεται κόκκινη. Οι λεμφαδένες καθίστανται πυκνές στη συνοχή, με αισθήσεις επώδυνης ψηλάφησης.

Η διάγνωση της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας στα παιδιά δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη για έναν ειδικό, μπορεί να προκύψουν αμφιβολίες για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της νόσου.

[10], [11], [12], [13]

Δεξιαία μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα

Η δεξιόστροφη μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά στην πρωτοπαθή συμπτωματολογία και τη διάγνωση. Το κυριότερο χαρακτηριστικό της βρίσκεται στην άμεση γειτνίαση με την καρδιά. Και κατά κανόνα, αυτή η στιγμή απαιτεί την μέγιστη προσοχή από τους ειδικούς στο μέρος της ορθότητας της διάγνωσης και της επιλογής της μεθόδου θεραπείας της νόσου. Η πιθανότητα μετάβασης της δεξιόστροφης μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας σε πυώδη μολυσματική μορφή συνοδεύεται από προσωρινές υποχωρήσεις και παροξύνσεις, η ασθένεια έχει μια επίμονη πορεία. Αυτή η μορφή της νόσου εκδηλώνεται στα αρχικά στάδια ενός ειδικού τραυματιστικού πόνου στην δεξιά μασχαλιαία περιοχή, συνοδευόμενη από γενική αδυναμία, ταχεία κόπωση, υποτονική κατάσταση. Τις πρώτες ημέρες της νόσου, οι λεμφαδένες είναι επαρκώς κινητοί, δεν υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις, δεν ανιχνεύονται συμφύσεις στους ιστούς. Και μόνο μετά από τρεις ή τέσσερις ημέρες αρχίζει η ταχεία ανάπτυξη της διήθησης ιστών, υπάρχει μια ακίδα των λεμφαδένων. Στην εμφάνιση, οι λεμφαδένες είναι σαν ένα μάτσο σταφυλιών, γεμίζουν ολόκληρο το δεξιό όχημα.

Ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της εστίας της φλεγμονής, χρησιμοποιείται συντηρητική ή χειρουργική θεραπεία. Εάν ο ασθενής έχει αντιμετωπίσει σε ένα στάδιο της εκφρασμένης φλεγμονώδους διαδικασίας με διαταραχές της γενικής κατάστασης, τότε είναι σκόπιμο να ορίσει ένα θεραπευτικό σύμπλοκο που καταστέλλει τη φλεγμονώδη διαδικασία. Ένα τέτοιο περίπλοκο, κατά κανόνα, αποτελείται από τοπική θεραπεία, φυσιοθεραπεία, αντιβιοτική θεραπεία.

Η έγκαιρη και ποιοτική θεραπεία οδηγεί σε θετική δυναμική, οι λεμφαδένες έχουν το ίδιο μέγεθος, η γενική ευημερία του ασθενούς βελτιώνεται σημαντικά. Αρκετά συχνά, μετά την εφαρμογή της θεραπευτικής σύνθετη διαδικασία ανάκτησης δεν ξεκινήσει ή πρόκειται πολύ αργά, τότε είναι λογικό να πραγματοποιήσει τη χειρουργική επέμβαση, για να αφαιρέσετε το επίκεντρο της μόλυνσης και φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν τη δεξιά μασχάλη. Οι επιπλοκές με τέτοιες χειρουργικές παρεμβάσεις πρακτικά δεν συμβαίνουν, αλλά είναι δυνατές εξαιρέσεις. Η μετεγχειρητική ανάκτηση του ασθενούς με δεξιόστροφη μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα εμφανίζεται χωρίς διακριτικά χαρακτηριστικά και αρκετά γρήγορα.

Διάγνωση μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας

Η διάγνωση της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας για έναν ειδικό δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολη. Για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλες οι κλινικές ενδείξεις και η αναμνησία. Είναι λίγο πιο δύσκολο να καθοριστεί μια διάγνωση για περίπλοκες μορφές μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας. Για όλες τις παραλλαγές, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο εντοπισμός των κύριων πυώδους εστίας φλεγμονής. Κατά κανόνα, η διάγνωση μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας διεξάγεται χρησιμοποιώντας βιοψία παρακέντησης των λεμφογαγγλίων, εάν είναι απαραίτητο, ο λεμφαδένας αποκόπτεται με ιστολογική ανάλυση. Μια τέτοια διαδικασία είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό των χρόνιων μορφών μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας και τη διάγνωση τέτοιων ασθενειών όπως η λευχαιμία, η μεταστατική βλάβη των λεμφογαγγλίων και η λεμφογρονουλότωση. Η διάγνωση της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας παρέχει ένα πλήρες σύνολο κλινικών εργαστηριακών μελετών - τομογραφία ηλεκτρονικών υπολογιστών λεμφαδένων, λεμφοσκινογραφία, ακτινοσκοπική λεμφογραφία.

Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατό να προσελκυστούν ειδικοί από άλλα ιατρικά προφίλ, για παράδειγμα, οι ειδικοί για τις εκδηλώσεις της νόσου, οι ειδικοί των λοιμωδών νοσημάτων. Η προκαταρκτική διάγνωση της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας παρέχει μια εξωτερική εξέταση του σώματος του ασθενούς, με λεπτομερή ψηλάφηση των θέσεων των λεμφαδένων. Στην περίπτωση ανίχνευσης πρωτογενών σημείων της νόσου, εκχωρείται υπερηχογράφημα. Με στόχο την εξάλειψη των πρωταρχικών συμπτωμάτων μιας δηλητηρίασης από τον οργανισμό, υπάρχει ένα πλούσιο ποτό.

[14]

Θεραπεία της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας

Η θεραπεία της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας εξαρτάται, καταρχάς, από τη φάση ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας και από την κατάσταση των λεμφαδένων. Στα αρχικά στάδια της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας η θεραπεία είναι συντηρητική και αποσκοπεί στην εξάλειψη της πρωταρχικής μολυσματικής φλεγμονώδους εστίασης. Για το σκοπό αυτό, αν είναι απαραίτητο, ανοιχτά αποστήματα, φλέγμα, αποστράγγια αποχέτευσης, ανοικτά πυώδη πρόστιμα. Η αντιβιοτική θεραπεία είναι επίσης υποχρεωτική, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη η ευαισθησία της μικροβιακής χλωρίδας της πρωταρχικής φλεγμονώδους εστίασης.

Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας διεξάγεται με μια λειτουργική μέθοδο. Το άνοιγμα των αποστημάτων, η αφαίρεση των πυώδους μάζας, η αποστράγγιση των τραυμάτων γίνεται συνήθως σε οξεία πυώδη μορφή μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας. Στις περιπτώσεις που η μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα είναι δευτερογενής, η θεραπεία πρέπει να αρχίζει με τον εντοπισμό της κύριας πηγής της μολυσματικής εστίασης. Η θεραπεία της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας συγκεκριμένης μορφής καθορίζεται από την κατάσταση των λεμφογαγγλίων και τον βαθμό της ήττας τους.

Όταν τα ενεργή φλεγμονώδη φάρμακα που χρησιμοποιούνται πρώτη σειρά, π.χ., tubazid, αιθαμβουτόλη, στρεπτομυκίνη, prothionamide, αιθιοναμίδη. Επάνω φλεγμονή των λεμφαδένων, επίδεσμοι εφαρμόζονται στρεπτομυκίνη, κατεργάζεται tubazidovoy tibonovoy ή αλοιφές, καθώς ασκείται obkalyvanie τοπικών λεμφαδένων στρεπτομυκίνη. Εάν οι πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες έχουν έντονο χαρακτήρα, συνιστάται να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά για ένα ευρύ φάσμα χρήσεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας μπορεί να διαρκέσει έως έξι μήνες. Μέθοδοι θεραπείας των μασχαλιαίων λεμφαδενίτιδα στα παιδιά πρακτικά δεν διαφέρουν σημαντικά από τις μεθόδους θεραπείας ενηλίκων. Πυώδης φλεγμονή των λεμφαδένων είναι πολύ λιγότερο διαγιγνώσκεται σε παιδιά, διόγκωση των λεμφαδένων είναι ένα σύμπτωμα πολλών λοιμωδών νοσημάτων. Κατά συνέπεια, η κατεργασία πραγματοποιείται σε περίπτωση πόνου ή λεμφαδένων χαρακτηριστικά σημάδια των μολυσματικών νόσων δεν εκδηλώνονται μέχρι φλεγμονώδεις λεμφαδένες. Λιγότερο συχνά, ειδικοί σε παιδιά που έχουν διαγνωστεί χρόνια μασχαλιαία λεμφαδενίτιδα, συνήθως δεν υπάρχει ανάγκη για ειδική μεταχείριση. Αλλά αυτό δίνει μια ευκαιρία για την εύρεση του κύριου μολυσματικού ενδιαφέροντος. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι σκόπιμο να ληφθούν τα κατάλληλα μέτρα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του παιδιού.

Πρόληψη μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας

Η πρόληψη της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας είναι αρκετά απλή και προσβάσιμη σε όλους. Πρώτα απ 'όλα, χρειάζεστε μέγιστη προστασία από πιθανή μόλυνση με οποιοδήποτε μέσο. Οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα πρέπει να είναι έγκαιρες και αποτελεσματικά εντοπισμένες. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί σε κάθε είδους πληγές, τραυματισμούς, γρατζουνιές της μασχαλιαίας περιοχής. Είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα τέτοιων τραυματισμών και όταν εμφανίζονται, είναι απαραίτητη η έγκαιρη και υψηλής ποιότητας θεραπεία με αντισηπτικούς παράγοντες προκειμένου να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης. Κάθε μολυσματική ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται ιατρικά, υπό την επίβλεψη ειδικού, εάν χρειάζεται, πρέπει να υποβληθείτε σε γενική αντιβιοτική θεραπεία. Μην ξεχνάτε ότι η καθυστερημένη θεραπεία ή καμία θεραπεία των μασχαλιαίων λεμφαδενίτιδα προκαλεί την ανάπτυξη της φλεγμονής και του σχηματισμού των πυώδεις βλάβες των οποίων θεραπείας στο μέλλον παίρνει πολύ χρόνο. Η πρόληψη της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας περιλαμβάνει την ενίσχυση του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος γενικά, μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε βιταμίνες, συμμόρφωση με την προσωπική υγιεινή.

Πρόγνωση μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας

Η πρόγνωση της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας στις περισσότερες περιπτώσεις με την αρχική μορφή της νόσου και η έγκαιρη έναρξη αποτελεσματικής θεραπείας είναι ευνοϊκή, αν και σε μερικές περιπτώσεις είναι δυνατή η μακροχρόνια θεραπεία. Η καταστροφική μορφή της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας συνεπάγεται το θάνατο των ιστών των λεμφαδένων με την περαιτέρω αποκατάσταση των ιστών ουλής τους. Ο εντοπισμός της λεμφαδενίτιδας στα άκρα προκαλεί την αποστράγγιση των λεμφαδένων και αναπτύσσει λυμφοστάση και στη συνέχεια προσελκύει την εμφάνιση της ελέφαντας. Η πρόγνωση της μασχαλιαίας λεμφαδενίτιδας των οξέων ειδικών και μη ειδικών μορφών είναι ευνοϊκή σε πολλές περιπτώσεις. Το αποτέλεσμα μιας αποτελεσματικής πορείας θεραπείας είναι οι ουλές των λεμφαδένων, η αποκατάσταση των λειτουργιών τους. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό ανάπτυξης της μολυσματικής εστίασης και την έγκαιρη διάγνωση της νόσου σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση και μπορεί να διαρκέσει έως και ένα έτος ή περισσότερο.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]