Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Λεμφαδένες και ανοσοποιητικό σύστημα
Τελευταία επισκόπηση: 17.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι λεμφαδένες είναι τα πολυάριθμα όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος και χρησιμεύουν ως βιολογικά φίλτρα για τη λεμφική ουσία (υγρό ιστού) που ρέει μέσα από αυτά. Βρίσκονται στις οδούς των λεμφικών αγγείων από όργανα και ιστούς στους λεμφαδένες και τους λεμφικούς κορμούς. Οι λεμφαδένες βρίσκονται συνήθως σε ομάδες. Σε μια ομάδα μπορεί να υπάρχουν δύο ή περισσότερα, και μερικές φορές αρκετές δεκάδες κόμβοι. Για παράδειγμα, η ομάδα των ανώτερων μεσεντερικών κόμβων αποτελείται από 66-404, μασχαλιαία - 12-45, επιφανειακούς βουβωνικούς κόμβους - 4-20 κόμβους.
Κάθε λεμφαδένα (nodus lymphaticus) καλύπτεται εξωτερικά κάψουλα συνδετικό ιστό από τον οποίο εκτείνονται προς τα έσω τα υποκαταστήματα λεπτό σώμα - τραβέρσας δοκίδες καψικό (δοκίδες). Στο σημείο όπου τα εξερχόμενα λεμφικά αγγεία εξέρχονται από τον λεμφαδένα, ο κόμβος έχει μια ελαφρά κατάθλιψη - το hilum. Στην περιοχή των πύλων, η κάψουλα πυκνώνει αρκετά έντονα, σχηματίζοντας μια συμπαγείς πτύχωση, λίγο περισσότερο βαθιά διεισδύοντας στον κόμβο. Από την πυκνότητα της πύλης, οι θύλακες των θυλάκων εξέρχονται από το παρέγχυμα του παρεγχύματος. Οι μακρύτεροι από αυτούς συνδέονται με καψούλια.
Στους λεμφαδένες στην οποία λέμφου ρέει από τα άκρα (βουβωνικό, μασχαλιαία) και οι οποίες ονομάζονται επίσης σωματικά, συχνά μονόπλευρη, στο σπλαχνικό (μεσεντέρια, τραχειοβρογχικών) - 3-4 στόχος. Μέσα από την πύλη στον λεμφαδένα εισέρχονται στις αρτηρίες, τα νεύρα, οι φλέβες βγαίνουν και εκτελούν λεμφικά αγγεία.
Μέσα στον λεμφαδένα, μεταξύ των δοκίδων, είναι το δικτυωτό στρώμα. Αντιπροσωπεύεται από τις δικτυωτές ίνες και τα δικτυωτά κύτταρα που σχηματίζουν ένα τρισδιάστατο δίκτυο με διαφορετικούς βρόχους μεγέθους και σχήματος.
Τα κύτταρα του λεμφικού ιστού εντοπίζονται στους βρόχους του δικτυωτού στρώματος.
Το παρέγχυμα του λεμφαδένου χωρίζεται σε μία φλοιώδη και εγκεφαλική ουσία. Ο φλοιός είναι πιο σκούρος σε χρωματισμένα ιστολογικά τμήματα λόγω πυκνοκατοικημένων κυτταρικών στοιχείων, είναι πιο κοντά στην κάψουλα, καταλαμβάνοντας τα περιφερειακά μέρη του κόμβου. Ο ελαφρύτερος μυελός βρίσκεται πιο κοντά στις πύλες του κόμβου και καταλαμβάνει το κεντρικό τμήμα του. Στον φλοιό υπάρχουν στρογγυλεμένοι σχηματισμοί 0,5-1,0 mm σε διάμετρο - οι λεμφαδένες (noduli lymphoidei). Διαχωρίστε τους οζίδια των λεμφαδένων χωρίς κέντρο αναπαραγωγής και κέντρο αναπαραγωγής (βλαστικό κέντρο, κέντρο germinale).
Ένας διάχυτος λεμφοειδής ιστός βρίσκεται γύρω από τους λεμφοειδείς οζίδια. Σε αυτό διακρίνεται ένα φλοιώδες οροπέδιο, το οποίο περιλαμβάνει τμήματα του λεμφικού ιστού μεταξύ των οζιδίων - τη ζώνη interzell. Η σύνθεση του επιπέδου του φλοιού περιλαμβάνει επίσης ιστό που βρίσκεται έξω από τα λεμφοειδή οζίδια, μεταξύ αυτών και της κάψουλας. Medially από τα οζίδια στα σύνορα με τον εγκέφαλο ουσία απελευθερώνεται λωρίδα του λεμφικού ιστού - (παρακορτικοειδείς) ζώνη okolokorkovoe ουσία ή εξαρτημένο από θύμο αδένα (paracortex, thymodependens s.zona), η οποία περιλαμβάνει κυρίως από Τ-λεμφοκύτταρα. Σε αυτή τη ζώνη υπάρχουν πανκαπιώδη φλεβίδια που φέρουν επένδυση με κυβικό ενδοθήλιο, μέσω του οποίου τα λεμφοκύτταρα μεταναστεύουν στην κυκλοφορία του αίματος.
Το παρέγχυμα του μυελού αντιπροσωπεύεται από τα κορδόνια λεμφοειδούς ιστού - τους χόνδρους μυελούς. Αυτά εκτείνονται από τα εσωτερικά μέρη του φλοιού μέχρι τον λεμφαδένα και, μαζί με τους λεμφοειδείς οζίδια, σχηματίζουν ζώνη εξαρτώμενη από Β. Οι κλώνοι σάρκας συνδέονται μεταξύ τους, με αποτέλεσμα την πολύπλοκη αλληλοσύνδεση.
Παρέγχυμα λεμφαδένα διαποτισμένη με ένα πυκνό δίκτυο στενά κανάλια - λεμφικούς κόλπους (sinus lymphatici), κανένας μέσω σωληνώσεων σε λεμφαδένα από το να ρέει subcapsular (περιφερειακή) sine (sinus subcapsularis) προς το ημίτονο της πύλης. Μαζί καψικό δοκίδων κείνται φλοιώδους κόλπων (corticales sinus) και ο μυελός (sinus medullares). Οι τελευταίοι φτάνουν στις πύλες του λεμφικού κόμβου (πτύχωση του κολάρου) και ρέουν στον κόλπο της πύλης που βρίσκεται εδώ. Ο αυλός έχει ένα ημιτονοειδές δίκτυο melkopetlistaya σχηματίζεται reticular ίνες και τα κύτταρα στους βρόγχους που μπορεί να κολληθεί ξένα σωματίδια και τα νεκρά κύτταρα όγκου.
Αναπτυξιακά και ηλικιακά χαρακτηριστικά των λεμφαδένων
Οι λεμφαδένες, το στρώμα τους, αναπτύσσονται από το μεσεγχύμη κοντά στο πλέγμα σχηματισμού του αίματος και των λεμφικών αγγείων, ξεκινώντας από την 5η έως 6η εβδομάδα της ζωής του εμβρύου. Οι σελιδοδείκτες των λεμφαδένων σε διαφορετικές περιοχές του ανθρώπινου σώματος σχηματίζονται σε διαφορετικές περιόδους μέχρι και ακόμη και μετά τη γέννηση.
Κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του κόμβου, ο αυλός του λεμφικού αγγείου γίνεται υποκαψιακό (οριακό) ημίτονο. Τα ενδιάμεσα κόλπα αναπτύσσονται με βάση ένα διακλαδισμένο λεμφικό πλέγμα, μεταξύ των αγγείων των οποίων αναπτύσσονται οι κλώνοι του εμβρυϊκού συνδετικού ιστού. Εδώ εισάγονται κύτταρα της λεμφοειδούς σειράς. Ξεκινώντας από την 19η εβδομάδα, είναι δυνατόν να δούμε το περιθώριο μεταξύ φλοιώδους και εγκεφαλικής ουσίας σε ξεχωριστούς λεμφαδένες. Οι λεμφοειδείς οζίδια στους λεμφαδένες αρχίζουν να σχηματίζονται στην ενδομήτρια περίοδο. Τα κέντρα αναπαραγωγής σε λεμφοειδή οζίδια εμφανίζονται λίγο πριν τη γέννηση και λίγο αργότερα. Οι βασικές διαδικασίες σχηματισμού της ηλικίας στους λεμφαδένες τελειώνουν σε 10-12 χρόνια.
Οι αλλαγές της ηλικίας στους λεμφαδένες (μείωση του αριθμού των λεμφοειδών και ανάπτυξη του λιπώδους ιστού) παρατηρούνται ήδη στην εφηβεία. Ο συνδετικός ιστός αναπτύσσεται στο στρώμα και το παρέγχυμα των κόμβων, εμφανίζονται ομάδες λιποκυττάρων. Ταυτόχρονα, ο αριθμός των λεμφαδένων στις περιφερειακές ομάδες μειώνεται. Πολλοί μικρού μεγέθους λεμφαδένες αντικαθίστανται εντελώς από συνδετικό ιστό και παύουν να υπάρχουν ως όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι κοντινοί λεκτικοί κόμβοι, συχνά μεσαίου μεγέθους, αλληλοσυνδέονται μεταξύ τους και σχηματίζουν μεγαλύτερους κόμβους με διατομή ή κορδέλα.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]
Σκάφη και νεύρα των λεμφαδένων
Κάθε λεμφαδένας περιλαμβάνει 1-2 έως 10 μικρούς αρτηριακούς κλάδους από τις πλησιέστερες αρτηρίες. Τα φλεβίδια που σχηματίζονται από τα τριχοειδή αγγίζουν τις φλέβες, πηγαίνουν στις πύλες οργάνων και αφήνουν τον κόμβο μαζί με τα εξερχόμενα λεμφικά αγγεία.
Οι λεμφαδένες των φυτικών νευρικών ινών προέρχονται από πλέγματα που βρίσκονται κοντά στις αρτηρίες, καθώς και από τους νευρικούς κορμούς που διέρχονται κοντά στους κόμβους.