Καλσιτονίνη στο αίμα

Οι τιμές αναφοράς (κανονική) συγκέντρωσης καλσιτονίνης στον ορό είναι μικρότερες από 150 pg / ml (ng / l).

Καλσιτονίνη - πεπτιδική ορμόνη που αποτελείται από 32 αμινοξέα και παράγεται από επιθηλιακά παραθυλακιώδη κύτταρα (C κύτταρα) του θυρεοειδούς αδένα. Ορμόνη ημιζωή 5-8 min. Κανονικά, καλσιτονίνη συμμετέχει στη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου, ως φυσιολογικός ανταγωνιστής της ΡΤΗ. Σε οστεοκύτταρα αναστέλλει τα ένζυμα που καταστρέφουν οστικού ιστού, καλσιτονίνης κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων προκαλεί αυξημένη κάθαρση και απέκκριση Ca ²⁺, φωσφορικά, Mg ²⁺, Κ ⁺, Na ⁺, και ως εκ τούτου μειώνει τη συγκέντρωση του Ca ²⁺ στο αίμα. Σύνθεση και απελευθέρωση της καλσιτονίνης ρυθμίζει τη συγκέντρωση των Ca ²⁺ στο αίμα: διεγείρει την αύξηση της σύνθεσης και έκκρισης της ορμόνης, και αναστέλλει μείωση σε αυτές τις διαδικασίες. Επιπλέον, η έκκριση καλσιτονίνης διεγερμένα γαστρίνης και γλυκαγόνης.

Στην κλινική πρακτική, η καλσιτονίνη είναι απαραίτητη για τη διάγνωση μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς, δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια αυξάνεται η περιεκτικότητα του αίματος σημαντικά, καθώς και για την σύνθετη αξιολόγηση των διαταραχών του μεταβολισμού του ασβεστίου (με ΡΤΗ και βιταμίνη D ₃ ).

Ο προσδιορισμός της καλσιτονίνης είναι εξαιρετικής σημασίας για τη διάγνωση του μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς. Αυξημένη βασική και διεγειρόμενη συγκέντρωση καλσιτονίνης στον ορό κατά τη διάρκεια της διεγερτικό τεστ με πενταγαστρίνη - κύριο διαγνωστικό κριτήριο της μυελοειδές καρκίνωμα του θυρεοειδούς, τα αποτελέσματα συσχετίζονται με το στάδιο της νόσου και του μεγέθους του όγκου. Σε 70% των ασθενών η βασική συγκέντρωση καλσιτονίνης κυμαίνεται από 500-2000 pg / ml. στο 30% - εντός των ορίων του κανόνα ή ελαφρώς υπερβαίνει τις κανονικές παραμέτρους. Μετά τη χορήγηση της πενταγαστρίνης, η συγκέντρωση της καλσιτονίνης αυξάνεται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς με μυελοειδή καρκίνο του θυρεοειδούς. Εάν το βασικό επίπεδο αρχικά αυξηθεί, τότε κατά τη διάρκεια της δοκιμής με πενταγαστρίνη, η συγκέντρωσή του αυξάνεται στο αίμα 10-20 φορές. Σε περιπτώσεις όπου η βασική καλσιτονίνη είναι στο κατώτερο όριο του φυσιολογικού ή δεν καθορίζεται, και μετά από διέγερση με πενταγαστρίνη αυξήθηκε σημαντικά, αλλά όχι πέρα από τον κανόνα πρέπει να υπάρχουν υπόνοιες πρώιμο στάδιο της μυελοειδούς καρκίνου ή υπερπλασία του θυρεοειδούς αδένα C-κύτταρα. Σε ορισμένους ασθενείς, μια έγχυση παρασκευασμάτων ασβεστίου θα πρέπει να χρησιμοποιείται ως διεγερτικό, επειδή οι όγκοι μπορεί να μην αντιδρούν στην πενταγαστρίνη.

Μια επίμονη αύξηση της καλσιτονίνης στο αίμα μετά την αφαίρεση του όγκου σε ασθενείς με μυελοειδή καρκίνο του θυρεοειδούς μπορεί να υποδηλώνει μη χειρουργική επέμβαση ή παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων. Μια ταχεία αύξηση του επιπέδου της καλσιτονίνης μετά από χειρουργική επέμβαση υποδηλώνει υποτροπή της νόσου.

Είναι δυνατή η αύξηση της συγκέντρωσης καλσιτονίνης στο αίμα με μη κακοήθεις πνευμονοπάθειες, οξεία παγκρεατίτιδα, υπερπαραθυρεοειδισμό, κακοήθη αναιμία, νόσο του Paget. Μία αύξηση της συγκέντρωσης της καλσιτονίνης παρατηρείται επίσης σε κακοήθη νεοπλάσματα του μαστικού αδένα, του στομάχου (συνήθως με το σύνδρομο Zollinger-Ellison), των νεφρών, του ήπατος.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]