Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Καλσιτονίνη στο αίμα
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι τιμές αναφοράς (κανονικές) για τη συγκέντρωση καλσιτονίνης στον ορό είναι μικρότερες από 150 pg/ml (ng/l).
Η καλσιτονίνη είναι μια πεπτιδική ορμόνη που αποτελείται από 32 αμινοξέα και παράγεται από τα κύτταρα του παραθυλακικού επιθηλίου (C-κύτταρα) του θυρεοειδούς αδένα. Ο χρόνος ημιζωής της ορμόνης είναι 5-8 λεπτά. Κανονικά, η καλσιτονίνη εμπλέκεται στη ρύθμιση του μεταβολισμού του ασβεστίου, όντας ένας φυσιολογικός ανταγωνιστής της PTH. Στα οστεοκύτταρα, αναστέλλει ένζυμα που καταστρέφουν τον οστικόιστό. Στα νεφρικά σωληναριακά κύτταρα, η καλσιτονίνη προκαλεί αυξημένη κάθαρση και απελευθέρωση Ca2+, φωσφορικών , Mg2 +, K + , Na + και έτσι βοηθά στη μείωση της συγκέντρωσης Ca2 + στο αίμα. Η σύνθεση και η απελευθέρωση της καλσιτονίνης ρυθμίζονται από τη συγκέντρωση Ca2 + στο αίμα: η αύξησή της διεγείρει τη σύνθεση και την έκκριση της ορμόνης, ενώ η μείωσή της αναστέλλει αυτές τις διεργασίες. Επιπλέον,η γαστρίνη και η γλυκαγόνη διεγείρουν την έκκριση της καλσιτονίνης.
Στην κλινική πράξη, ο προσδιορισμός της καλσιτονίνης είναι απαραίτητος για τη διάγνωση του μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς, καθώς με αυτή την ασθένεια η περιεκτικότητά της στο αίμα αυξάνεται σημαντικά, καθώς και για μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση των διαταραχών του μεταβολισμού του ασβεστίου (μαζί με την PTH και τη βιταμίνη D3 ).
Ο προσδιορισμός της καλσιτονίνης έχει εξαιρετική σημασία για τη διάγνωση του μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς. Η αύξηση της βασικής και διεγερμένης συγκέντρωσης καλσιτονίνης στον ορό του αίματος κατά τη διάρκεια προκλητικής δοκιμής με πενταγαστρίνη είναι το κύριο διαγνωστικό κριτήριο του μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς, τα αποτελέσματα της μελέτης συσχετίζονται με το στάδιο της νόσου και το μέγεθος του όγκου. Στο 70% των ασθενών, η βασική συγκέντρωση καλσιτονίνης είναι μεταξύ 500-2000 pg/ml. στο 30% - εντός των φυσιολογικών ορίων ή ελαφρώς υπερβαίνει τις φυσιολογικές τιμές. Μετά τη χορήγηση πενταγαστρίνης, η συγκέντρωση καλσιτονίνης αυξάνεται σε σχεδόν όλους τους ασθενείς με μυελοειδές καρκίνο του θυρεοειδούς. Εάν το βασικό επίπεδο είναι αρχικά αυξημένο, τότε κατά τη διάρκεια της δοκιμής με πενταγαστρίνη η συγκέντρωσή της στο αίμα αυξάνεται κατά 10-20 φορές. Σε περιπτώσεις όπου το βασικό επίπεδο καλσιτονίνης βρίσκεται στα κατώτερα όρια του φυσιολογικού ή δεν είναι ανιχνεύσιμο, και μετά από διέγερση με πενταγαστρίνη αυξάνεται σημαντικά, αλλά δεν υπερβαίνει το φυσιολογικό εύρος, θα πρέπει να υποψιαζόμαστε ένα πρώιμο στάδιο μυελοειδούς καρκίνου ή υπερπλασίας των C-κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα. Σε ορισμένους ασθενείς, η έγχυση σκευασμάτων ασβεστίου θα πρέπει να χρησιμοποιείται ως διεγερτικό, καθώς οι όγκοι μπορεί να μην ανταποκρίνονται στην πενταγαστρίνη.
Μια επίμονη αύξηση των επιπέδων καλσιτονίνης στο αίμα μετά την αφαίρεση του όγκου σε ασθενείς με μυελοειδή καρκίνο του θυρεοειδούς μπορεί να υποδηλώνει ότι η χειρουργική επέμβαση δεν ήταν ριζική ή ότι υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις. Μια ταχεία αύξηση των επιπέδων καλσιτονίνης μετά την επέμβαση υποδηλώνει υποτροπή της νόσου.
Αύξηση της συγκέντρωσης καλσιτονίνης στο αίμα είναι πιθανή σε μη κακοήθεις πνευμονοπάθειες, οξεία παγκρεατίτιδα, υπερπαραθυρεοειδισμό, κακοήθη αναιμία, νόσο του Paget. Αύξηση της συγκέντρωσης καλσιτονίνης παρατηρείται επίσης σε κακοήθη νεοπλάσματα του μαστικού αδένα, του στομάχου (συχνότερα στο σύνδρομο Zollinger-Ellison ), των νεφρών και του ήπατος.
[