Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Μεσογειακός καρκίνος θυρεοειδούς
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο καρκίνος του θυρεοειδούς εμφανίζεται όταν τα κύτταρα πολλαπλασιάζονται στο όργανο. Η κύρια λειτουργία του σώματος είναι η παραγωγή ορμονών για την κανονική λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού. Υπάρχουν διάφορες μορφές του καρκίνου του θυρεοειδούς, μεταξύ των οποίων είναι το ελάχιστο κοινό μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς (διαγιγνώσκονται σε 5% των ασθενών). Με αυτή τη μορφή καρκίνου λαμβάνει χώρα ανώμαλο πολλαπλασιασμό των κυττάρων C, για τα συμπτώματα της νόσου είναι χαρακτηριστικά έξαψη, αναστατωμένος καρέκλα. Όπως συμβαίνει μυελοειδούς καρκίνου του πιο επιθετική σε σύγκριση με άλλες μορφές μετάσταση στους λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά, μπορεί να επηρεάσει την τραχεία, τους μυς, σπάνια μεταστάσεις βρίσκονται στα εσωτερικά όργανα.
Κωδικός ICD-10
Ο μεσοκυτταρικός καρκίνος του θυρεοειδούς στο ICD-10 ανήκει στην κατηγορία ΙΙ (νεοπλάσματα) και βρίσκεται κάτω από τον κωδικό C73.
Αιτίες του καρκίνου του θυρεοειδούς
Η κύρια αιτία της ανάπτυξης αυτής της μορφής καρκίνου θεωρείται ότι είναι γονιδιακές τροποποιήσεις. Στα γονίδια αποθηκεύονται οι πληροφορίες, οι οποίες ελέγχονται από το σώμα μας. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η ανάπτυξη του όγκου σε ορισμένες περιπτώσεις είναι γενετικά εγγενής.
Ο μεσογειακός καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να προκαλέσει διάσπαση του σώματος (υπερβολική παραγωγή ορμονών, αυτοάνοσες ασθένειες), καθώς και ακτινοθεραπεία στο παρελθόν.
Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτή τη μορφή καρκίνου.
Παθογένεια
Η ανάπτυξη μυελικού καρκίνου οδηγεί στα κύτταρα C, από τα οποία αποτελείται ο θυρεοειδής αδένας. Αυτά τα κύτταρα παράγουν καλσιτονίνη, απαραίτητη για μεταβολικές διεργασίες στο σώμα.
Όταν αλλάζει η δομή του ιστού, αυξάνεται ο αδένας, ξεκινά μια ανώμαλη ανάπτυξη των κυττάρων C και αυξάνεται η παραγωγή καλσιτονίνης, ως αποτέλεσμα του οποίου διαγνωρίζεται ο μυελικός καρκίνος του θυρεοειδούς.
Συμπτώματα του μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς
Με όλες τις μορφές καρκίνου του θυρεοειδούς, υπάρχουν παρόμοια συμπτώματα - ένας ψηλαφητός σχηματισμός μπροστά από το λαιμό. Στα πρώτα στάδια, το νεόπλασμα δεν διαταράσσει το άτομο, αλλά μετά από λίγο εμφανίζεται πόνος, η φωνή γίνεται βραχνή, αναπνέει, καταπίνει, λεμφαδένες αυξάνεται.
Περίπου το ήμισυ των περιπτώσεων ανιχνεύονται μεταστάσεις στους γύρω λεμφαδένες σε 20% των περιπτώσεων, τα καρκινικά κύτταρα επηρεάζουν απομακρυσμένα όργανα, πιο συχνά επηρεάζει τα οστά, το ήπαρ, τους πνεύμονες.
Πρώτα σημάδια
Το πρώτο σημάδι της παθολογίας είναι ένας όγκος στο λαιμό (μπροστά), ο μυελικός καρκίνος του θυρεοειδούς χαρακτηρίζεται από πρώιμη μετάσταση, και συχνά μπορεί να ενδείκνυται από τους διευρυμένους αυχενικούς λεμφαδένες.
Συνέπειες
Μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς είναι εξαιρετικά επιθετική μορφή καρκίνου, ο όγκος είναι πολύ αναπτυχθεί ταχύτατα κατά τα πρώτα στάδια του καρκίνου έχει εξαπλωθεί σε παρακείμενα λεμφαδένες, την πάροδο του χρόνου, ο καρκίνος επηρεάζει απομακρυσμένα όργανα (συχνότερα οστών).
Επιπλοκές
Ο μυελοειδής καρκίνος του θυρεοειδούς είναι ένας κίνδυνος, πρώτα από όλα, από την ταχεία ανάπτυξή του - στα αρχικά στάδια ο καρκίνος ήδη μετασταίνεται και μπορεί να επηρεάσει τους τραχηλικούς λεμφαδένες. Με την έγκαιρη ανίχνευση ενός καρκινικού όγκου και μετάστασης, σωστά καθορισμένη πολύπλοκη θεραπεία, η ζωή του ασθενούς δεν απειλείται.
Εάν η νόσος ανιχνευθεί στα τελευταία στάδια, η θεραπεία στοχεύει κυρίως στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.
Με την ανάπτυξη του μυελικού όγκου, οι μεταστάσεις μπορούν επίσης να εξαπλωθούν στους πνεύμονες, το ήπαρ, τα οστά.
Διάγνωση μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς
Για να επιθεωρήσει τον ασθενή με υποψία φωνητικές χορδές για μυελοειδές καρκίνωμα, χρησιμοποιείται λαρυγγοσκόπιο όρισε εξετάσεις αίματος, υπερήχους ή CT θυρεοειδούς, επίσης κατά την εξέταση με ψηλάφηση και ο γιατρός του όγκου καθορίζει τις αποφασιστικές περαιτέρω διαγνωστικά.
Μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς προκαλείται από μη φυσιολογική ανάπτυξη των C-κυττάρων που παράγουν καλσιτονίνη, ότι τα υψηλά επίπεδα αυτής της ορμόνης μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στο θυρεοειδή. Το υψηλό επίπεδο της καλσιτονίνης στο αίμα λόγω του γεγονότος ότι τα C-κύτταρα συνεχίζουν να την παράγουν, είναι αυτή η ορμόνη είναι ένα είδος δεικτών καρκίνου που δείχνει την ανάπτυξη του μυελικού όγκων.
Αναλύσεις
Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου του θυρεοειδούς του μυελού, έχει δοθεί μια εξέταση αίματος για να βοηθήσει στην ταυτοποίηση των δεικτών καρκίνου.
Ένα αυξημένο επίπεδο καλσιτονίνης μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη του μυελικού καρκινώματος. Εάν το επίπεδο αυτής της ορμόνης αυξηθεί μετά την πορεία της θεραπείας, πιθανότατα υπάρχουν απομακρυσμένες μεταστάσεις.
Η μετάσταση μπορεί επίσης να ενδείκνυται από ένα αυξημένο επίπεδο παραθυρεοειδούς ορμόνης.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η εξέταση αίματος δεν υποδεικνύει πάντοτε αξιόπιστα τον καρκίνο, μερικές φορές σε καρκινικές διεργασίες το επίπεδο των ορμονών είναι φυσιολογικό και, αντίθετα, σε ένα υγιές άτομο. Το επίπεδο των ορμονών μπορεί να αυξηθεί λόγω διαφόρων παραγόντων.
Εάν οι συγγενείς των ασθενών είχαν καρκίνο του μυελού, πραγματοποιήθηκε γενετική ανάλυση για τη μετάλλαξη του γονιδίου RET.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]
Συσκευές διάγνωσης
Μετά την εξέταση, ο ειδικός συνταγογραφεί μια εξέταση αίματος και όργανο διάγνωσης για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.
Είναι υποχρεωτικό να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα, το οποίο θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του μεγέθους του όγκου, του εντοπισμού, της επικράτησης, καθώς και στην αναγνώριση κρυφών (όχι ψηλαφητών) εστιών μικρού μεγέθους.
Επειδή μυελοειδούς καρκίνου του θυρεοειδούς διαφέρει από νωρίς μετάσταση να προσδιορίσει την πιθανή διάδοση των εστιών του όγκου ανατεθεί ακτινογραφία ή τομογραφία του οισοφάγου, σκελετικό, τους πνεύμονες και ούτω καθεξής.
Για τον προσδιορισμό των κυττάρων που σχημάτιζαν τον όγκο χρησιμοποιώντας επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους - βιοψία αναρρόφησης με βελόνες, η οποία διεξάγεται υπό τον έλεγχο της συσκευής υπερήχων. Μια βιοψία σας επιτρέπει να πάρετε μια μικρή περιοχή του όγκου για εργαστηριακές εξετάσεις. Η μέθοδος είναι αρκετά ακριβής και χαμηλή τραυματική.
Εάν τα αποτελέσματα της βιοψίας είναι αμφισβητήσιμα, χρησιμοποιείται ανοικτή βιοψία. Αυτή η μέθοδος αντιπροσωπεύει μια μικρή χειρουργική παρέμβαση στην οποία ένα μικρό μέρος του όγκου αποκόπτεται και αποστέλλεται στη μελέτη.
Διαφορική διάγνωση
Στη διαφορική διάγνωση, τα αποτελέσματα μιας εργαστηριακής μελέτης του ιστού του όγκου που λαμβάνεται σε βιοψία είναι πρωταρχικής σημασίας. Η μελέτη αυτή σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του καρκίνου και την ιστολογική ποικιλία.
Εάν ο μυελικός καρκίνος του θυρεοειδούς είναι κληρονομική ασθένεια, απαιτείται η εξέταση αίματος για το επίπεδο των ορμονών και η μετάλλαξη RET.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία του μυελικού καρκίνου του θυρεοειδούς
Ο μεσογειακός καρκίνος του θυρεοειδούς δεν είναι ευαίσθητος στην ακτινοβολία και τη χημειοθεραπεία Τα κύτταρα C δεν είναι ευαίσθητα σε ραδιενεργό ιώδιο, επομένως αυτή η θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Η ακτινοθεραπεία αποσκοπεί αποκλειστικά στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, αλλά δεν βοηθά στην καταπολέμηση του καρκίνου. Η θεραπεία του μελαγχολικού καρκίνου είναι κατά κύριο λόγο άμεση, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις επιτρέπει την αποφυγή υποτροπών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο θυρεοειδής αδένας αφαιρείται από τους λεμφαδένες. Μετά από τη λειτουργία, είναι υποχρεωτική η εξέταση αίματος για το επίπεδο καλσιτονίνης (σε υψηλά ποσοστά, απαιτείται διάγνωση για την αναζήτηση νέων καρκινικών εστιών).
Φάρμακα
Ο εντερικός καρκίνος του θυρεοειδούς εκτός από τη χειρουργική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή. Μεταξύ των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στόχος, τα οποία εμποδίζουν την ανάπτυξη των άτυπων κυττάρων.
Διανεμημένα φάρμακα όπως Capresa, Pazopanib.
Το Pazopanib Παίρνω μέσα στα 400-800 mg την ημέρα, ανάλογα με την ατομική ανεκτικότητα του φαρμάκου. Στο πλαίσιο της θεραπείας, εμφανίζονται συχνά πονοκέφαλοι, παροδική ισχαιμική επίθεση, ζάλη, αυξημένη πίεση, βήχας, ρινορραγίες, πόνος στο στήθος, κόπωση, απώλεια βάρους.
Το φάρμακο δεν χορηγείται σε έγκυες γυναίκες, παιδιά και εφήβους κάτω των 18 ετών, με νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
Το Kaprulsa συνταγογραφείται σε δόση 300 mg την ημέρα, συνήθως το φάρμακο συνταγογραφείται μέχρις ότου οι ασθενείς δεν σταματήσουν να λαμβάνουν απτά οφέλη από το φάρμακο.
Η θεραπεία συχνά βιώνουν διάρροια, έμετος, κοιλιακός πόνος, φλεγμονή του παγκρέατος, κόπωση, οίδημα, απώλεια βάρους, αυξημένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης, αϋπνία. Αντενδείκνυται κατά παράβαση του διαστήματος QT, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, έγκυες γυναίκες, παιδιά και εφήβους έως 18 ετών, με αυξημένη ευαισθησία στο φάρμακο.
Εναλλακτική θεραπεία
Στην εναλλακτική ιατρική, τα φυτά καρκίνου χρησιμοποιούν δηλητηριώδη φυτά που θανατώνουν τα καρκινικά κύτταρα. Υπάρχουν εγκαταστάσεις τόσο για στοματική όσο και για κομπρέσες. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια (ανάλογα με τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου).
Σε όγκους με μεταστάσεις, απαιτείται εντατική θεραπεία, μερικές φορές απαιτώντας διάφορα φάρμακα.
Μια αποτελεσματική θεραπεία είναι η αλοιφή από την Cyclomen: 50 γραμμάρια ράβδου ρίζας (κατά προτίμηση ρηχά), βάζετε σε ένα βάζο, προσθέτετε το αλατισμένο λαρδί και ρίχνετε σε ένα λουτρό νερού για 2 ώρες. Η αλοιφή πρέπει να εφαρμόζεται στον θυρεοειδή αδένα κάθε βράδυ, επάνω καλύπτεται με γάζα (κρατήστε τη συμπίεση μέχρι το πρωί). Η πορεία της θεραπείας δεν είναι μικρότερη από ένα μήνα.
Φυτική θεραπεία
Ο μεσοθωρακικός καρκίνος του θυρεοειδούς, όπως αναφέρθηκε ήδη, αναπτύσσεται ταχέως και μετασταίνεται, οπότε η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση πρέπει να ενισχυθεί.
Στην εναλλακτική ιατρική για σοβαρές ασθένειες χρησιμοποιούν ισχυρά βότανα, για παράδειγμα, δηλητηριώδη ορόσημα. Για τη θεραπεία, χρειάζονται φρέσκα φύλλα, τα οποία πλένονται και εφαρμόζονται στον θυρεοειδή αδένα για μισή ώρα (είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί η διαδικασία το βράδυ).
Συλλογές βοτάνων για χρήση από το στόμα χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία ασθενών με καρκίνο.
Το πιο αποτελεσματικό μέσο είναι τα εξής:
- - 100 g του φασκόμηλου, kirkazona, ρίζα Burnet, αρτεμισία, 50 γραμμάρια λεύκας μπουμπούκια, κώνειο (ανθοφορία μέρη), γκι.
- 3 κουταλιές της σούπας μίγμα για να παρασκευάσετε 1 λίτρο βραστό νερό (είναι προτιμότερο να το κάνετε σε ένα θερμοσίφωνα) και επιμείνετε 12 ώρες.
Η δοσολογία υπολογίζεται για 1 ημέρα πρόσληψης - 1 γυαλί σε τακτά χρονικά διαστήματα. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 ημέρες, αν είναι απαραίτητο, το μάθημα μπορεί να επαναληφθεί μετά από 2 μήνες.
Ένα άλλο εργαλείο που είναι ελαφρώς ασθενέστερο από το προηγούμενο, αλλά όχι λιγότερο αποτελεσματικό (μπορείτε να το πάρετε για μεγάλο χρονικό διάστημα).
- Για 75 γραμμάρια βλαστοί από το ζιζανιοκτόνο, ταλαντίνη, λουλούδια, 50 γραμμάρια πικρής αψιθιάς.
- 1 κουταλάκι του γλυκού αναμίξτε το μείγμα σε 250 ml ζέοντος νερού, μετά από 10 λεπτά, πιείτε σε μικρές γουλιές.
Μετά από μερικές εβδομάδες η κατάσταση βελτιώνεται, τα συμπτώματα εξαφανίζονται.
Ομοιοπαθητική
Οι ομοιοπαθητικές θεραπείες έχουν πρόσφατα χρησιμοποιηθεί σε διάφορες ασθένειες και ο μετεωρολογικός καρκίνος του θυρεοειδούς έχει επίσης γίνει εξαίρεση.
Μεταξύ των ομοιοπαθητικών φαρμάκων, το πιο κοινό φάρμακο είναι η αμερικανική λακονική και η κνησμώδης κρόκος.
Ο Lakonos (φυτολακα) περιέχει πικρές ουσίες, άμυλο, σαπωνίνη, αιθέρια έλαια, φυτολακτίνη, βιταμίνη C. Παράγεται με τη μορφή σακχαρόπηκτου. Η δοσολογία και η θεραπεία συνταγογραφούνται από έναν ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.
Το Hemlock θεωρείται ισχυρό αντικαρκινικό φάρμακο, εκτός από το ανοσοδιεγερτικό αποτέλεσμα. Σύμφωνα με ορισμένα στοιχεία, το κρότωμα βοηθά στα τελευταία στάδια του καρκίνου με πολλαπλές μεταστάσεις και μπορεί να αντικαταστήσει ακόμη και ναρκωτικές ουσίες που χρησιμοποιούνται για την αναισθησία. Οι απόψεις ειδικών σχετικά με αυτό το βότανο διαφέρουν - ορισμένοι θεωρούν ότι οι κληρονομιές δεν είναι αποτελεσματικοί, άλλοι πιστεύουν ότι αυτό το φάρμακο πρέπει να συμπεριληφθεί στον κατάλογο των φαρμάκων κατά του όγκου.
Πάρτε το βάμμα σε ζεστή μορφή για καλύτερη απορρόφηση. Η δοσολογία και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζονται από τον γιατρό σε κάθε περίπτωση.
Επιχειρησιακή θεραπεία
Ο μετωπιαίος καρκίνος του θυρεοειδούς αντιμετωπίζεται κυρίως χειρουργικά.
Ο χειρουργός αφαιρεί όλους τους επηρεαζόμενους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων των γειτονικών λεμφαδένων.
Η απομάκρυνση των λεμφαδένων οφείλεται στο γεγονός ότι σε ψηλαφητούς όγκους ανιχνεύονται μεταστάσεις σε 90% των περιπτώσεων.
Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία
Πρόληψη
Ο μεσολαβητικός καρκίνος του θυρεοειδούς αναπτύσσεται κυρίως λόγω των γενετικών μεταλλάξεων. Επίσης επηρεάζουν την ανώμαλη ανάπτυξη των κυττάρων-C μπορεί να είναι ασθένεια του θυρεοειδούς. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν εγκαίρως οι ασθένειες αυτού του οργανισμού, να υποβληθούν σε προληπτικές εξετάσεις (ειδικά σε άτομα που βρίσκονται σε κίνδυνο).
Πρόβλεψη
Ο μεσογειακός καρκίνος του θυρεοειδούς συμβαίνει σε διάφορες μορφές και οι προβλέψεις σε κάθε περίπτωση θα είναι διαφορετικές. Στις κληρονομικές ασθένειες, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή, καθώς η ανάπτυξη της παθολογίας είναι ευκολότερη στην πρόληψη. ποσοστό επιβίωσης 5 ετών παρατηρείται σε ασθενείς με μεταστάσεις στους τραχηλικούς λεμφαδένες (περίπου το 80% των περιπτώσεων), εάν οι πιθανότητες επιβίωσης μετάσταση μειώσει δραματικά σε απομακρυσμένα όργανα.