Αρθρώσεις

Οι αρθρώσεις, ή αρθρικές αρθρώσεις (articulationes synoviales), είναι ασυνεχείς συνδέσεις των οστών. Για τους αρθρώσεις χαρακτηρίζεται από την παρουσία καλυμμένων με χόνδρο αρθρικών επιφανειών, αρθρικής κάψουλας, αρθρικής κοιλότητας και σε αυτό αρθρικό υγρό. Ορισμένες αρθρώσεις έχουν επιπλέον σχηματισμούς με τη μορφή αρθρικών δίσκων, αρσενικών ή χείλη άρθρωσης.

Οι αρθρικές επιφάνειες (facies articulares) μπορούν να αντιστοιχούν μεταξύ τους σε διαμόρφωση (να είναι σύμφωνες) ή να ποικίλουν ως προς το σχήμα και το μέγεθος (ασυμβίβαστες).

Ο αρθρικός χόνδρος (cartilage articularis), κατά κανόνα, είναι υαλώδης. Μόνο οι κροταφογναθικές και οι στερνοκλειδοειδείς αρθρώσεις έχουν ινώδη χόνδρο. Το πάχος του αρθρικού χόνδρου κυμαίνεται από 0,2 έως 6 mm. Κάτω από την επίδραση του μηχανικού φορτίου, οι αρθρικοί χόνδροι πλησιάζουν, ελατήρια λόγω της ελαστικότητάς του.

Η αρθρική κάψουλα (capsula articularis) συνδέεται στις άκρες του αρθρικού χόνδρου ή σε κάποια απόσταση από αυτό. Συνδέεται σταθερά με το περιόστεο, σχηματίζοντας μια κλειστή αρθρική κοιλότητα μέσα στην οποία η πίεση διατηρείται κάτω από την ατμοσφαιρική πίεση. Η κάψουλα χωρίζεται σε δύο στρώματα: την ινώδη μεμβράνη από το εξωτερικό και την αρθρική μεμβράνη από μέσα. Η ινωτική μεμβράνη (ινώδης μεμβράνη) είναι σταθερή και παχύ, σχηματισμένη από ινώδη συνδετικό ιστό. Σε μερικά σημεία πυκνώνει, σχηματίζοντας συνδέσμους που ενισχύουν την κάψουλα. Αυτοί οι σύνδεσμοι ονομάζονται καψιδιαί, αν βρίσκονται στο πάχος της ινώδους μεμβράνης. Οι εξω-καψιδικοί σύνδεσμοι βρίσκονται έξω από την αρθρική κάψουλα. Ορισμένες αρθρώσεις στην κοιλότητα της άρθρωσης έχουν ενθυλακιοειδή συνδέσμους. Εντός του αρμού, οι ενδοκολπικοί (ενδοαρθρωτοί) σύνδεσμοι καλύπτονται από την αρθρική μεμβράνη (για παράδειγμα, οι χιαστί σύνδεσμοι της άρθρωσης του γόνατος). Αρθρική μεμβράνη (membrana synovialis) λεπτή ινώδη μεμβράνη που ευθυγραμμίζουν το εσωτερικό και τις μορφές mikrovyrosty - αρθρικό λάχνες, πράγμα που αυξάνει σημαντικά την περιοχή της αρθρικής μεμβράνης. Η αρθρική μεμβράνη συχνά σχηματίζει αρθρικές πτυχές, οι οποίες βασίζονται σε συσσωρεύσεις λιπώδους ιστού (για παράδειγμα, στην άρθρωση του γόνατος).

Η αρθρική κοιλότητα (cavum articulare) είναι ένας κλειστός χώρος σε σχήμα σχισμής οριοθετημένος από αρθρικές επιφάνειες και κάψουλα. Στην αρθρική κοιλότητα υπάρχει ένα αρθρικό υγρό (synovia), το οποίο, σαν γλοιώδες, υγραίνει τις επιφάνειες της άρθρωσης και διευκολύνει την ολίσθηση τους σε σχέση με το άλλο. Το αρθρικό υγρό εμπλέκεται στη διατροφή του αρθρικού χόνδρου.

Αρθρικός δίσκους και μηνίσκων (disci et μηνίσκοι articulares) είναι ενδο-αρθρική χόνδρινη πλάκες διαφόρων σχημάτων, εξαλείφει ή μειώνει ασυνέπεια (incongruence) των αρθρικών επιφανειών. Οι δίσκοι και οι αρθρώσεις διαιρούν πλήρως ή εν μέρει την κοιλότητα της άρθρωσης σε δύο ορόφους. Ένας δίσκος με τη μορφή μιας στερεής χονδροειδούς πλάκας βρίσκεται στη στερνοκλειδι-κώδη, στη σπονδυλική στήλη και σε μερικές άλλες αρθρώσεις. Τα menisci είναι χαρακτηριστικά της άρθρωσης του γόνατος. Οι δίσκοι και τα menisci είναι σε θέση να μετατοπίσουν κατά τη διάρκεια της κίνησης, να απορροφήσουν σοκ και τρόμο.

Το labrum articulare υπάρχει στις αρθρώσεις ώμων και ισχίων. Συνδέεται κατά μήκος της ακμής της αρθρικής επιφάνειας, αυξάνοντας το βάθος του αρμού της άρθρωσης.

Ταξινόμηση των αρθρώσεων

Υπάρχουν ανατομικές και βιομηχανικές ταξινομήσεις. Σύμφωνα με την ανατομική ταξινόμηση, οι αρθρώσεις ανάλογα με τον αριθμό των αρθρωτών οστών χωρίζονται σε απλές και σύνθετες, καθώς και σύνθετες και συνδυασμένες. Μια απλή άρθρωση (άρθρο Simplex) σχηματίζεται από δύο αλληλοσυνδεόμενες επιφάνειες (βραχιόνιο, ισχίο, κλπ.). Οι σύνθετες αρθρώσεις (σύνθετα τέχνης) σχηματίζονται από τρεις ή περισσότερες αρθρικές επιφάνειες των οστών (ραδιοκάρπιο, κ.λπ.). Ο σύνθετος αρμός (σύμπλεγμα τέχνης) έχει έναν ενδοαρθρικό δίσκο ή έναν μηνίσκο (στερνοκλειδιτικό, κροταφογναθικό, αρθρώσεις γονάτου). Οι συνδυασμένες αρθρώσεις (κροταφογναθικά, κλπ.) Είναι ανατομικά απομονωμένες, αλλά λειτουργούν μαζί.

Με τη βιομηχανική ταξινόμηση των αρθρώσεων χωρίζονται ανάλογα με τον αριθμό των αξόνων περιστροφής. Απομονώστε μονοαξονικές, διαξονικές και πολυαξονικές αρθρώσεις. Οι μονοαξονικές αρθρώσεις έχουν έναν άξονα περιστροφής γύρω από τον οποίο συμβαίνει κάμψη (κάμψη) και επέκταση (extensio) ή απαγωγή (απαγωγή) και μείωση (adductio). περιστροφή προς τα έξω (supinatio - supinatio), και μέσα (pronation - pronatio).

Με μονοαξονικά αρθρώσεις σχήματος κοινές επιφάνειες είναι brachioradialis άρθρωσης (ginglymoid, ginglimus), εγγύς και άπω αρθρώσεις κερκιδωλενική (κυλινδρικά, τέχνη. Cylindrica).

Οι διαξονικές αρθρώσεις έχουν δύο άξονες περιστροφής και συνεπώς, για παράδειγμα, είναι δυνατή η κάμψη και η επέκταση, η απόσυρση και η μείωση. Αυτές οι αρθρώσεις περιλαμβάνουν το κερκιδοκαρπική (ελλειψοειδές, τέχνη. Ellipsoidea), καρπομετακάρπιας άρθρωσης του αντίχειρα χεριού Ι (σέλα, τέχνη. Sellaris), και η ατλαντοϊνιακής (κονδύλου, τέχνη. Bicondylaris).

Οι τριξονικοί (πολυαξονικοί) αρθρώσεις (humeral, hip) έχουν σφαιρικό σχήμα αρθρικών επιφανειών (art spheroidea). Σε αυτές τις αρθρώσεις υπάρχουν διάφορες κινήσεις: κάμψη - επέκταση, απόσυρση - μείωση, υποταχύτητα - πρήξιμο (περιστροφή). Οι πολυξονικές αρθρώσεις περιλαμβάνουν επίσης επίπεδες αρθρώσεις (αρθρ. Planae), οι αρθρικές επιφάνειες των οποίων είναι, ως έχουν, μέρος της επιφάνειας μιας μπάλας μεγάλης διαμέτρου. Στις επίπεδες αρθρώσεις, είναι δυνατή μόνο μια μικρή ολίσθηση των επιφανειών των αρμών σε σχέση με την άλλη. Μια ποικιλία τριξονικών αρθρώσεων είναι μια άρθρωση σε σχήμα κυπέλλου (άρθρο Cotylica), για παράδειγμα, η άρθρωση του ισχίου.

Με τη μορφή αρθρικών επιφανειών, οι αρμοί μοιάζουν με επιφάνειες διαφορετικών γεωμετρικών σωμάτων (κύλινδρος, έλλειψη, σφαίρα). Επομένως, διακρίνονται οι κυλινδρικές, σφαιρικές και άλλες αρθρώσεις. Το σχήμα των αρθρικών επιφανειών είναι σε σχέση με τον αριθμό των αξόνων περιστροφής που εκτελούνται σε αυτήν την άρθρωση.

Βιομηχανική των αρθρώσεων

Το φάσμα των κινήσεων στις αρθρώσεις καθορίζεται κυρίως από το σχήμα και το μέγεθος των επιφανειών των αρθρώσεων, καθώς και από την αντιστοιχία μεταξύ τους (συναπόφαση). Η ποσότητα κινητικότητας στις αρθρώσεις εξαρτάται επίσης από την ένταση της αρθρικής κάψουλας και των συνδέσμων που ενισχύουν την άρθρωση, από το άτομο, την ηλικία και τα σεξουαλικά χαρακτηριστικά.

Η ανατομική κινητικότητα των αρθρώσεων προσδιορίζεται από τη διαφορά στα γωνιακά μεγέθη των επιφανειών των συνδετικών οστών. Έτσι, αν το μέγεθος της κοιλότητας σύνδεσης είναι 140 °, και η κεφαλή σύνδεσης είναι 210 °, τότε το εύρος της πιθανής κίνησης είναι 70 °. Όσο μεγαλύτερη είναι η διαφορά στην καμπυλότητα των αρθρικών επιφανειών, τόσο μεγαλύτερο είναι το εύρος της κίνησης σε μια τέτοια άρθρωση.

[1],